Почему болит нижняя челюсть при нажатии

Неприятный симптом – боль под нижней челюстью может сопровождать травмы, являться признаком нескольких заболеваний. В жизни людей возникают ситуации, когда болит вся челюсть или симптом наблюдается только с одной её стороны. Оценка характера ощущений, их интенсивности, длительности, дополнения другими симптомами помогают заподозрить развитие конкретного заболевание. О патологиях, при которых наблюдается боль в нижней челюсти, важно узнать подробно.

1. Перелом нижней челюсти

Сильная болезненность под подбородком, челюстью сопровождает её переломы. При них наблюдается частичное или полное нарушение целостности кости. Все повреждения челюсти такого типа специалисты делят по локализации (могут быть расположены справа, слева, с двух сторон), по характеру перелома и в зависимости от расположения щели в кости.

Основной признак перелома нижней челюсти – сильная боль в месте травмирования. Ткани в этой области отекают, опухают, на них появляются кровоподтёки. Пострадавший человек отмечает, что болит при нажатии нижняя челюсть, чрезвычайно затруднено, просто невозможно пережевывание пищи. Возникает онемение участка челюсти, лицо часто имеет асимметричность. Зубной ряд принимает неровный, ступенчатый вид, зубы начинают шататься.

Жалобы пациента, его осмотр врачом, результаты рентгенографии позволяют подтвердить перелом нижней челюсти. Для больного необходима антисептическая обработка поврежденных тканей. По показаниям проводится удаление зубов в месте перелома, обломков кости, сглаживание её краев, ушивание поврежденных тканей. Затем выполняется иммобилизация челюсти. Врач выбирает методы – бинтовую повязку, проволочное шинирование, лигатурные соединения (межчелюстные). Для избавления от боли в челюсти назначаются обезболивающие, седативные средства.

2. Дисфункция височно-челюстного сустава

Травмы головы или шеи, верхней, нижней челюсти, патологии прикуса, бруксизм, некачественное стоматологическое лечение и протезирование, ревматоидный артрит – основные причины патологии, которая носит название дисфункция височно-челюстного сустава.

Понять, что с суставом начали происходить патологические изменения можно по признакам. Движения челюстью начинают сопровождаться несвойственными звуками – щелчками, хрустом, хлопками. Человек может отметить, что наблюдается затруднение при открытии рта – сустав может заклинить. Возникают различные боли – головные, лицевые, зубные, в челюсти. Давит на глаза, ощущается посторонний шум в ухе или звон. Процесс может сопровождать депрессивное состояние, проблемы со сном, сухость во рту, болезненность языка, светобоязнь.

Для подтверждения дисфункции височно-челюстного сустава необходимы диагностические процедуры – консультации профильных медиков (отоларинголога, ревматолога, невролога), инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ, ортопантомография, электромиография).

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей патологию сустава. Для избавления от боли назначают седативные средства, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы инъекции глюкокортикостероидов (в сустав), новокаиновые блокады. Большое значение имеет диета, физиопроцедуры, массаж.

3. Остеомиелит

Челюсть болит снизу, если развивается гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит нижней челюсти. Её кости, мягкие ткани подвергаются постепенному разрушению. Процесс вызывают травмы, гематогенные, одонтогенные изменения. Остеомиелит может носить острый или хронический характер.

Для заболевания характерны основные признаки:

  • сначала возникают периодические боли в зубах и челюсти, которые затем становятся постоянными, ощущаются в области шеи, в ухе;
  • повышается температура тела, появляется слабость;
  • увеличиваются в размерах близкорасположенные к челюсти лимфоузлы, они могут болеть;
  • появляются свищи на десне;
  • десна деформируется, становится видимым участок пораженной кости.

Для подтверждения остеомиелита челюсти необходимо исследование мочи и крови, определяется вид его возбудителя микробиологическим способом. Назначается рентгенография, МРТ, УЗИ. Для избавления от воспалительных процессов, боли в челюсти используется комплексное лечение. Для медикаментозной терапии используются антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства. Выполняется санационное хирургическое вмешательство – удаляются «проблемные» участки кости челюсти, больные зубы. В период восстановления назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, витаминотерапия.

Артроз – заболевание дегенеративного характера, при котором наблюдается изменение тканей височно-нижнечелюстного сустава. Чрезмерная нагрузка на него, неправильный прикус, инфекции, заболевания органов и систем, пожилой возраст, генетика – это только часть списка причин артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Развитие болезни сопровождают основные признаки:

  • любое воздействие на челюсть связано с болью;
  • возникает перекошенность лица;
  • смещен угол нижней челюсти, боль возникает при открытии рта;
  • движение челюстью сопровождает хруст;
  • рот невозможно открыть широко;
  • шейно-лицевые мышцы становятся жесткими, появляются мышечные спазмы.

После первичного осмотра больного врач направляет его для прохождения рентгенографии, электромиографии, КТ. Особенности проявления симптомов определяют подход к лечению. Используется медикаментозная терапия, ортопедия, хирургическая операция, физиопроцедуры, особое питание. Для избавления от боли в челюсти назначаются препараты местного действия, НПВС, антидепрессанты.

5. Стенокардия

Боль в нижней челюсти слева может указывать на сердечно-сосудистую патологию. Этот симптом является признаком стенокардии. Для этого заболевания характерными являются симптомы:

  • внезапное возникновение боли, с последующим постепенным её нарастанием;
  • от боли человеку становится затруднительно дышать, она носит сжимающий, давящий характер;
  • болеть может левая часть грудины, вся грудная клетка;
  • человек начинает прижимать руки к области расположения сердца;
  • боль иррадирует, распространяется в другие участки тела слева – шею, плечо, лопатку, челюсть, руку, её кисть.

Приступ длится обычно не менее 15 минут. Лицо человека становится бледным, приобретает особое выражение – страдальческое. Артериальное давление может повыситься, имеются признаки тахикардии. В качестве первой помощи необходим прием нитроглицерина. Для диагностики требуется проведение анализов крови, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография, нагрузочные тесты. Больному назначается комплексное медикаментозная лечение, ЛФК. В тяжелых состояниях используется хирургический метод лечения – ангиопластика, шунтирование коронарных артерий, протезирование сердечных клапанов.

К какому врачу следует прийти на прием

Почему болит под нижней челюстью определяет врач. Для диагностики заболевания, вызвавшего симптом, можно посетить специалистов:

  • травматолога;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • ортодонта;
  • невролога;
  • онколога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Пациент часто испытывает затруднение с выбором необходимого специалиста. В таком случае возможную причину боли в челюсти поможет определить врач общей практики или терапевт.

Другие причины боли в нижней челюсти

Для появления болей под нижней челюстью достаточно развития у человека других патологических процессов:

  • стоматологических заболеваний;
  • невралгии;
  • последствий неправильного прикуса;
  • воспалений лимфатических узлов;
  • гнойно-воспалительных явлений;
  • нарушений работы околоушных слюнных желез;
  • заболеваний гайморовых пазух;
  • нарушений сосудистой системы
  • роста опухолей (доброкачественных, раковых).

Лечению в каждом случае предшествуют диагностические исследования.

Почему важно определить причину боли в нижней челюсти и начать лечение

Медики называют много причин почему нижняя челюсть болит. Оставить без внимания такой симптом и не обратиться в клинику очень сложно из-за сильной болезненности в челюсти, наличия других неприятных проявлений. Травмы, воспалительные и инфекционные процессы, заболевания зубов, десен, патологи сердца и сосудов, лимфоузлов, ЛОР-органов часто имеют опасные для жизни больного последствия, осложнения. Вовремя подтвержденный диагноз, проведение необходимой терапии позволит вернуться в привычную жизнь, избавит от неприятного симптома – боли в нижней челюсти.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Почему болит и ноет нижняя челюсть с правой или левой стороны и что делать, если она опухла, как лечить?

Боль в нижней челюсти – частый симптом стоматологических и других заболеваний. Она носит односторонний характер или одинаково выражена с обеих сторон, отдает в шею, ухо и другие части тела. Неприятные ощущения мешают пациенту жевать, зевать, просто открывать рот. Чтобы вернуться к привычному качеству жизни и исключить риски осложнений, необходимо получить консультацию врача.

Возможные причины болей в нижней челюсти

Болевой синдром – это следствие поражения любой составляющей единицы челюстно-лицевой области. Основные причины болей в нижней челюсти – это:

  • гнойно-воспалительные заболевания, которые расплавляют мягкие и костные ткани;
  • инфекции, распространяющиеся без сопутствующего расплавления тканей;
  • нарушения метаболических процессов, в частности, баланса электролитов и прочих веществ;
  • травмы – к этой группе относятся не только прямые удары и ушибы, но и случайные повреждения из-за неосторожных движений челюсти и вредных привычек;
  • опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера;
  • патологии нервов и сосудов.

Клиническая картина напрямую зависит от причины появления симптома. Дискомфорт бывает основным признаком или осложнением патологий.

Проблемы стоматологического характера

У большинства взрослых и детей болевые ощущения возникают на фоне проблем с зубами и деснами. Например, челюсть часто болит из-за недолеченного кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает пульпу.

Если ноющая боль возникает во сне или при надавливании на десну, это говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Прорезывание зубов мудрости у большинства пациентов проходит болезненно. Оно сопровождается тянущими интенсивными болями. Неприятный симптом особенно опасен, если параллельно отмечается отечность тканей, выделение гноя, нарушение глотательной функции и невозможность свободно двигать челюстью.

Поражения кости

Болевой синдром с локализацией в нижней челюсти – типичный симптом остеомиелита. По механизму инфицирования болезнь бывает:

У 75% больных остеомиелит развивается из-за запущенного кариеса. На ранних этапах болевой синдром локализуется в области конкретного зуба. По мере распространения гнойно-воспалительного процесса боль переходит на соседние участки и становится сильнее. Неприятные ощущения отдают в глаз, висок или ухо.

Заболевания суставов

Основная задача, которую выполняют височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и суставной отросток, – соединение нижней челюсти с верхней и обеспечение ее подвижности. Любые повреждения сустава, суставного отростка, связок, хрящей и мышц в этой области приводят к суставной дисфункции. Чаще всего проблема возникает из-за следующих заболеваний:

Болезнь ВНЧС Распространенная причина Симптомы Способы диагностики
Артроз Неправильное распределение нагрузки из-за врожденного или приобретенного нарушения прикуса Возникают тупые боли в области ВНЧС и челюстного отростка при нагрузке с обострением при холодной погоде или в вечернее время Рентгенография, КТ
Суставная дисфункция Травмы, воспаления, нарушения прикуса Жевательную мышцу часто сводит внизу, происходит непроизвольное плотное смыкание челюстей (рекомендуем прочитать: что делать, если сводит зубы и жевательные мышцы?) Рентгенография, КТ, УЗИ, ортопантомография
Ревматоидный и остеоартрит Проникновение инфекции в полость ВНЧС, осложнение инфекционных заболеваний, повреждение сустава или челюстного отростка Челюсть опухла, болит при нажатии и открывании рта Рентгенография, КТ, КЛКТ

Болевой синдром часто провоцируют воспаления нервов, связывающих челюстно-лицевую систему с ЦНС. Приступами острой боли сопровождаются воспалительные процессы, которые затрагивают следующие нервы:

  • Тройничный. Болевой синдром носит «сверлящий» характер, челюсть ноет сильнее в ночное время.
  • Верхний гортанный. Односторонний дискомфорт (чаще справа) усиливается при пережевывании пищи, высмаркивании, зевках. Симптом сопровождается кашлем и икотой, интенсивным слюнотечением.
  • Языкоглоточный. У пациента болит челюсть, язык и гортань. Спазмы возникают краткосрочными приступами при попытках пошевелить языком.

Невралгию лечат стоматоневролог и невропатолог. Чтобы определить, почему болит челюсть, проводят рентгенографию или КТ.

Онкологические образования

Односторонние боли слева или справа в нижней челюсти возникают при развитии злокачественного образования. Это характерный симптом рака кости и остеогенной саркомы. На ранних стадиях нервные отростки теряют чувствительность, кости и суставы начинают затекать и болеть.

Частая причина болевого синдрома – доброкачественная опухоль в виде атеромы. Это небольшая шишка, которая формируется за ухом из-за разрастания лимфатического узла (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась шишка и нужно ли ее лечить?). При пальпации образование напоминает подвижный плотный шарик. Если вовремя выявить патологию и начать лечение, прогноз положительный. Бесконтрольное развитие атеромы приводит к воспалению и нагноению, вплоть до заражения крови.

ОРВИ и другие инфекционные болезни

Скулы и челюсть часто болят при респираторных заболеваниях – насморке, простудах, вирусных болезнях. Инфекция часто распространяется по организму, из-за чего развивается воспаление.

При разных диагнозах локализация болевого синдрома различается. Например, скулы под глазом часто болят при гайморите. При ринитах боль сконцентрирована между нижней и верхней челюстями из-за скопления болезнетворных агентов в суставном мешке. Аналогичные ощущения возникают при воспалении уха и сопровождаются повышением температуры тела. Угол челюсти с правой и левой стороны обычно ломит при эпидемическом паротите.

Характер, локализация и выраженность болевого синдрома зависят от типа полученной травмы. Чаще всего у детей и взрослых диагностируют:

Тип травмы Причины Сопутствующие симптомы
Ушиб Удар или падение Отек, кровоподтеки и синяки
Вывих Удар, резкое или неправильное открытие рта, возрастное ослабление связок Вынужденное неестественное положение челюсти, слюнотечение
Перелом Удар или падение Гематома, нарушение жевательной функции и речи, вынужденное изменение прикуса, слюнотечение
Травматический остеомиелит Инфицирование кости и мягких тканей Отек лица, склонный к разрастанию и уплотнению, лихорадка
Хронические подвывихи Нарушение фиксации сустава и челюстного отростка «Выпадение» сустава при любых неосторожных движениях

Часто боль возникает из-за фиксации костей после переломов шиной. Это происходит из-за повреждения зубов, десен, нервных отростков или повторных переломов. Также причиной становится заражение с развитием флегмоны или абсцесса.

Почему болит только верхняя челюсть

Все ранее перечисленные факторы могут привести к боли в верхней части лица, однако есть причины, которые характерны только для нее:

  • гайморит – воспаление гайморовых пазух;
  • нарушение функции височно-челюстного сустава;
  • невралгия ушного узла или тройничного нерва;
  • каротидиния.

Боль в челюсти по таким причинам опасна для здоровья человека, многие из указанных заболеваний требуют сложного и длительного лечения.

В черепе человека есть несколько гайморовых пазух – пустот в кости. Каждая устлана уязвимой слизистой оболочкой, которую может поразить инфекция. Если челюсть болит только справа или слева, значит, воспалена пазуха возле уха. Однако, гораздо чаще такое заболевание проявляется в области носа.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав необходим для соединения челюсти с основанием черепа. Нарушение его работы приводит к боли в верхней челюсти и может быть связано с разными причинами, наиболее распространенные из них:

  • воспаление жевательных мышц;
  • неправильный прикус;
  • остеоартроз – быстрое старение хрящевой ткани.

При повреждении височно-челюстного сустава болит вся голова, а не только челюсть. Болевой синдром распространяется на виски, щеки и даже лоб. Человеку трудно шевелить ртом, есть и разговаривать. Каждое открывание рта сопровождается челюстными щелчками.

Невралгия ушного узла или тройничного нерва

Обычно при таком заболевании болит только одна сторона челюсти, длительность болевых приступов может достигать нескольких часов. Дискомфорт чаще проявляется на верхней челюсти, но может перейти и на нижнюю. У человека создается ощущение, что у него ломит все зубы.

Эпицентром боли при невралгии тройничного нерва является височка область, при нажиме на этот участок становится невыносимо больно.

Каротидиния

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени. При ней пульсирующая боль в верхней челюсти возникает приступами, которые длятся по несколько часов. Неприятные ощущения начинают проявляться в верхней части лица, в области уха, иногда шеи. В пик приступа болезненные ощущения затрагивают все лицо.

Обычно каротидиния является симптомом других заболеваний, которые и сами по себе вызывают боль в нижней части лица. К ним относятся повреждения нервов или суставов, травмы головы.

Почему болит только нижняя челюсть

Дискомфорт в области нижней челюсти и подбородка обычно объясняется следующими причинами:

  • воспаление лимфоузлов;
  • артериит лицевой артерии;
  • невралгия;
  • инфаркт миокарда.

Гораздо чаще у человека возникает боль именно в нижней челюсти, причины в том, что она больше подвержена травмам – верхняя кость менее уязвима.

Воспаление лимфоузлов

В шее человека есть скопление лимфатических узлов, которые отвечают за выработку лимфоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Иногда узлы воспаляются, что сопровождается болью в нижней челюсти слева либо с противоположной стороны. Воспалительный процесс имеет односторонний характер, поэтому и боль локализуется в определенном месте.

В запущенном случае воспаление лимфоузлов можно диагностировать самостоятельно, поскольку мягкие ткани шеи сильно опухают, и на них появляются уплотнения.

Артериит лицевой артерии

Все тело человека пронизано артериями и сосудами. При воспалении сосудов и артерий, расположенных в области головы, развивается артериит, который приводит к челюстной боли. Чаще всего данное заболевание локализуется в той области, где сонная и лицевая артерии проходят возле угла нижней челюсти и ее основания. Там они перегибаются, поэтому и страдают чаще.

При артериите сначала ноет только нижняя челюсть и подбородок, при развитии недуга дискомфорт отдает в уголки рта и район носа.

Возле нижней челюсти находятся верхний гортанный и языкоглоточный нервы. При их повреждении возникает невралгия, которая становится причиной боли в челюсти. К развитию болезни приводят подобные факторы:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение.

Боль проявляется в виде приступов, усиливается при нажатии. Иногда возникает покраснение кожи, в редких случаях возможны судороги в мышцах шеи.

Инфаркт миокарда

Одним из неочевидных симптомов инфаркта является дискомфорт в нижней части лица. Сердечная боль идет вверх по нервным окончаниям и отдает в нижнюю челюсть и подбородок. У пациента появляется чувство, что у него ломит челюсть, и болят зубы, но распознать причину такой симптоматики не удается. У многих людей ломота распространяется на плечи и руки и может отдавать в правом и левом боку. Люди с ишемической болезнью сердца иногда выявляют приступы именно по характеру боли.

Что делать, если болит челюсть

Если сильная боль сопровождается температурой, а мягкие ткани лица заметно опухли, нужно вызвать скорую помощь. То же самое нужно сделать, если боль возникла после ушиба челюстной области. В этих случаях дискомфорт вызван либо переломом, либо инфекционным поражением. Обе патологии могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни.

В остальных случаях нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр, расспросит обо всех дополнительных симптомах, направит на рентген. Обычно работа с терапевтом на этом и заканчивается, так как он только выявляет причину боли, а затем направляет больного к специалисту узкого профиля: стоматологу, хирургу, отоларингологу, неврологу. Что делать пациенту, у которого болит и ноет нижняя или верхняя челюсть, решает врач узкого профиля.

Чтобы уменьшить боль до похода к врачу, можно принять такие препараты:

Обязательно откажитесь от твердой пищи, постарайтесь максимально уменьшить нагрузку на челюсть. Если есть уверенность, что боль связана с зубами, можно приложить к лицу холодный компресс. Он снизит дискомфорт и уменьшит отек.

Если боль локализуется в верхней челюсти справа или с левой стороны, от холодных компрессов нужно отказаться. При некоторых заболеваниях, связанных с лицевыми нервами, холод противопоказан, так как он может только усилить воспаление.

Болевые ощущения в области челюсти крайне редко говорят о заболеваниях, которые не требуют срочного лечения. Практически всегда необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Боль в челюсти

Боль в челюсти доставляет массу неудобств: она мешает говорить, жевать, зевать, смеяться и сильно снижает качество жизни. После стоматологических манипуляций или механических травм причина очевидна. Но как понять, почему болит челюсть, если никаких повреждений не было? Когда нужно срочно обратиться к врачу, а в каких случаях можно справиться своими силами? Об основных причинах болей в нижнечелюстном суставе и методах лечения пойдет речь далее.

Немного анатомии

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является не только одним из сложнейших сочленений в организме, но и самым нагруженным, поскольку он принимает активное участие в жевании, глотании, разговоре и других движениях лицевых мышц. Он расположен в точке соединения височной кости и нижней челюсти.

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа, которая состоит из двух ветвей и угла между ними. ВНЧС образован головкой кости нижней челюсти и впадиной височной кости. Хрящевой диск имеет уникальное строение, поскольку он срастается с капсулой и делит суставную полость на два сектора.

В нижнем секторе происходят ротационные (вращательные) движения, а вверху – поступательные (вперед-назад). Анатомическое строение сустава таково, что в нем возможны движения в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При этом по горизонтали челюсть может двигаться не только вперед и назад, но и в боковые стороны.

Челюстно-лицевой сустав может болеть постоянно или время от времени, интенсивность болей также бывает различна. Причиной острой болезненности часто являются стоматологические процедуры, когда пациент долго держит рот широко открытым. Поэтому в течение нескольких дней после визита к врачу болит челюстной сустав.

Такая боль связана с тем, что в суставной полости скапливается жидкость или кровь. Помимо боли, возникает ощущение нестыковки верхних и нижних зубов. В этой ситуации необходимо временно снизить нагрузку на челюсть, исключив из рациона жесткие продукты и жвачки. Открывать рот, чтобы зевнуть или кашлянуть, следует с осторожностью. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прикладывать холодный компресс.

Если боль в челюсти беспокоит постоянно и видимой причины для этого нет, можно предположить дегенеративные изменения в суставе – артроз. Предпосылкой для его развития может быть отсутствие жевательных зубов, что приводит к перераспределению нагрузки. При пережевывании пищи вместо зубов нагружается кость, в результате чего усиливается трение в сочленении.

Височно-нижнечелюстной сустав может болеть по следующим причинам:

  • травма – ушиб, вывих или перелом челюсти;
  • дисфункция ВНЧС вследствие нарушения прикуса, врожденных аномалий, неудачного протезирования и пр.;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • фурункулез;
  • стоматологические патологии – нелеченый кариес, пульпит, альвеолит;
  • болезнь Хортона (височный артериит);
  • невралгия;
  • эритрооталгия, или синдром красного уха;
  • глоссит;
  • гайморит;
  • новообразования.

Ушиб мягких тканей челюсти от прямого удара в лицо или падения – наиболее легкая травма. Ее последствиями являются боль, кровоподтеки и незначительное ограничение движений. При вывихе болевой синдром значительно сильнее и наблюдается визуальный перекос челюстей. Разговаривать практически невозможно, поскольку при попытках открыть рот боль усиливается. Чаще всего вывихи диагностируются у лиц пожилого возраста, что связано с ослаблением связочного аппарата.

При переломе нижней челюсти рот не открывается, возникает выраженная отечность и гематомы. Если сломана верхняя челюсть, синяки появляются под глазами.

Дисфункция ВНЧС

Причиной дисфункции может быть неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо подогнанные зубные протезы, врожденное недоразвитие челюстей, травмы головы или позвоночника.

Симптомы дисфункции таковы:

  • хруст и щелчки при движении челюсти;
  • боль в суставе, отдающая в голову и воротниковую зону;
  • болезненность может распространяться на область глаз и ушей;
  • скрежетание зубами по ночам;
  • шум в ушах.

Артрит височно-челюстного сустава может развиваться вследствие травмы или инфицирования. Чаще всего ВНЧС поражается ревматоидным артритом, который проявляется классическими признаками воспаления – болью, отеком мягких тканей лица и покраснением кожи над суставом.

Ревматоидный артрит отличается симметричным поражением суставов, то есть при воспалении челюсти с левой стороны почти сразу же воспаляется сустав справа. Характерным симптомом воспаления ВНЧС является снижение слуха, речевой и жевательной функций.

Артрит может протекать в острой и хронической формах. Острое воспаление сопровождается резкой болью в суставе, нарастающей при любом движении челюсти. Чаще всего боль четко локализована, но может распространяться на скулы, затылочную и височную зону.

При остром воспалении ВНЧС человеку удается открыть рот не более чем на 1 см, при этом нижняя челюсть явно смещается в больную сторону. Скопление выпота, патологической жидкости в полости сустава вызывает чувство распирания, зубы не смыкаются полностью.

При хроническом артрите ведущим симптомом является скованность и ограничение подвижности. Острой боли, как правило, нет, однако сустав ноет и щелкает при открывании рта. Заболевание нередко сопровождается ухудшением общего состояния и лихорадкой.

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и костном мозге с вовлечением окружающих тканей. Причина – попадание инфекции в кость вследствие открытого перелома, пломбировки зубных каналов, образования лицевого фурункула или острого отита. Такая патология еще называется кариесом челюсти и требует неотложного врачебного вмешательства.

При остеомиелите может поражаться часть или вся челюсть и наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры до 39-40°;
  • выраженный болевой синдром, который может распространяться на виски, глазную и заушную области;
  • опухание десен под больными зубами;
  • нарушение работы челюсти – трудности при глотании и разговоре;
  • онемение губ и подбородка;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Фурункулез

Фурункул, более известный как чирей, появляется на фоне нарушения обмена веществ и снижения иммунитета. Пусковым механизмом являются микротравмы кожных покровов – например, при бритье, а также усиленная работа сальных и потовых желез, нерациональное питание.

Наиболее часто фурункулы возникают на щеках, шее и спине. После выхода некротического содержимого происходит рубцевание, однако в случае воспаления нескольких волосяных фолликул возможны осложнения.

Скопление гноя в подкожной клетчатке рядом с группой сальных желез называется карбункулом. Если он располагается на правой или левой стороне лица, то возможны такие последствия, как сепсис и гнойный менингит.

Нередко фурункулы и карбункулы образуются при сахарном диабете и заболеваниях ЛОР-органов. При обнаружении нельзя вскрывать их самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.

Зубные болезни

Если болит челюсть с правой стороны или боль локализуется слева, то причиной могут быть зубные патологии. Это в первую очередь, прогрессирующий кариес, который не вылечили вовремя, и его осложнения – пульпит, периодонит и периодонтальный абсцесс (гнойник рядом с зубом). Боль в области нижнечелюстного сустава может быть обусловлена переломом зубной шейки, шатанием зуба в лунке и повышенной чувствительностью из-за слабой эмали.

Распознать зубную патологию несложно, поскольку становится больно жевать, к ночи боли усиливаются и имеют выраженный пульсирующий характер.

Отдельно стоит сказать об альвеолите, возникающем после удаления зуба. В норме лунка затягивается в течение нескольких дней, и через сутки после операции боль проходит. Если кровяной сгусток не сформировался или сдвинулся, лунка инфицируется.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой - как помочь в домашних условиях

Альвеолит развивается не сразу, а спустя несколько дней после удаления зуба. Более того, сначала боль может утихнуть, а через неделю вернуться вновь. Степень тяжести патологии определяется интенсивностью болевого синдрома, который варьируется от умеренного до мучительно-нестерпимого.

Если был удален крупный коренной зуб, то наблюдается опухание с одной стороны лица. Возможны повышение температуры тела, слюнотечение, неприятный запах изо рта и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Височный артериит, или болезнь Хортона

Болезнь Хортона является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим крупные и средние сосуды, в частности, височную артерию. При воспалении сосуда его стенки истончаются, что нередко приводит к патологическому расширению – аневризме. Наиболее тяжелое осложнение височного артериита – разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием в головной мозг.

При болезни Хортона возникают следующие симптомы:

  • острая пульсирующая боль в области виска и скул, иррадиирующая в челюсти, корень языка и шейно-плечевую зону;
  • лихорадка, слабость;
  • при нажатии на пораженное место можно ощутить отсутствие пульсации, а также уплотнение и болезненность вен;
  • на волосистой части головы образуются подкожные узелки;
  • во время жевания или разговора челюсть ломит;
  • при воспалении глазной артерии нарушается зрительная функция, что проявляется болью и двоением в глазах, опущением верхнего века.

Воспаление сонной артерии вызывает мигренеподобную боль, которая ощущается не только в одной половине головы, но и под нижней челюстью, в зубах и ухе.

Поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженной болезненностью в зоне иннервации, называют невралгией. Она отличается от неврита отсутствием двигательных нарушений и сохранением тактильной чувствительности.

Невралгия тройничного нерва проявляется жгучей болью преимущественно в ночное время. Спровоцировать резкие болевые ощущения могут переохлаждение, употребление горячего или холодного. Перед наступлением приступа возможен зуд кожи или чувство ползания мурашек.

Если воспаляется ушной нерв, болевой синдром носит размытый характер, поскольку распространяется на соседние области – нижнюю челюсть, основание черепа и надплечья. Поражение языкоглоточного нерва вызывает боль в горле, нижней части лица и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болевыми приступами дергающего характера, при этом боль локализуется впереди шеи под челюстью и может отдавать в виски, уши и глазные яблоки. Типичными симптомами также являются кашель и сухость во рту, а после приступа – усиленное слюноотделение.

К какому врачу обращаться

Если причина болей очевидна, например, при травмах и проблемах с зубами, – помогут травматолог или стоматолог. В случае внезапной боли в нижней челюсти, сочетающейся с одышкой, липким холодным потом, необходимо вызвать неотложку. Такие симптомы могут свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда.

При обнаружении фурункула или карбункула следует посетить хирурга либо дерматолога. Патологиями височно-нижнечелюстного сустава (артриты, артрозы, дисфункция) занимаются врачи-стоматологи.

Невралгия любого происхождения требует обращения к неврологу. Болезнь Хортона, имеющая аутоиммунную природу, лечится ревматологом. В сомнительных случаях, когда неясно, к какому врачу идти, можно посетить терапевта или стоматолога.

Терапия травм зависит от тяжести повреждения: при ушибах помогают холодные компрессы в первый день и согревающие, рассасывающие мази в последующие дни. После вправления вывиха необходимо избегать широкого открывания рта и питаться жидкой или протертой пищей, не требующей жевания.

При переломах проводят обязательную иммобилизацию (обездвиживание) челюсти с применением лигатуры, специальных пластин и шин-капп. Рекомендации по питанию те же, что и при вывихах.

Если диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • коррекция прикуса с помощью брекетов, капп;
  • установка зубных протезов;
  • ношение суставной шины (трейнера);
  • использование миотроникса – аппарата для релаксации мышц зубочелюстной системы;
  • прием медикаментов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

При патологиях, вызванных инфекцией, назначаются антибиотики с учетом вида возбудителя. Его выявляют посредством анализа на бакпосев. Наиболее эффективны антибактериальные средства пенициллинового ряда (Ампициллин), но могут использоваться фторхинолоны (Ципрофлоксацин) и другие лекарства.

Для обеззараживания ротовой полости применяются полоскания с раствором марганцовки, фурацилина или пищевой соды. Антибактериальным действием обладает мазь Левомиколь. Чтобы ускорить заживление и предотвратить повторную травматизацию, на пораженные слизистые оболочки накладывают мазь Солкосерил.

При необходимости проводится хирургическое лечение, в ходе которого патологический очаг вскрывают, промывают и дренируют для свободного оттока гнойного содержимого.

Лечение болезни Хортона

Височный артериит лечится кортикостероидными гормонами. Сначала назначается Преднизолон в дозировке, соответствующей тяжести патологического процесса. Примерно через месяц дозы постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии. Общий курс лечения составляет от шести месяцев до двух лет.

Что делать, если гормональная терапия эффекта не дает или появились нежелательные побочные действия? В этом случае назначаются цитостатики – базисные препараты, используемые в лечении аутоиммунных нарушений. К таким препаратам относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Боль в челюсти может быть признаком многих заболеваний, большинство из которых относится к стоматологическим. Самолечение в данном случае результата не даст, а боль может усилиться. Консультация и лечение у стоматолога поможет не только справиться с болью в короткие сроки, но и предотвратить возможные осложнения. Будьте здоровы!

Причины появления боли в челюсти и что с этим делать

Когда болит челюсть люди испытывают множество неприятных ощущений: становится сложно жевать, зевать, говорить. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, поэтому для диагностики патологии необходимо посетить трёх врачей: стоматолога, хирурга и невролога. В зависимости от поставленного диагноза строится тактика лечения и назначаются препараты.

Основные причины возникновения боли

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

  1. Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
  2. Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
  3. Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
  4. Заболевания периферической нервной системы.
  5. Воспаление в лимфоузлах.
  6. Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Иногда дискомфорт возникает при надавливании на челюсть, при этом неприятное ощущение может наблюдаться с одной стороны либо отзывается вся челюсть. Причиной может послужить повреждение костной ткани или суставов. Например, боль в сердце часто отдаёт в сустав снизу.

Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.

Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.

Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:

  1. Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
  2. Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
  3. В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.

Онкологический фактор

Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.

Перед возникновением основных признаков заболевания нервные окончания теряют чувствительность, в области челюсти появляется значительное онемение. После этого появляются боли в челюсти.

При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс.

В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.

Боль во время жевания

Если она появляется во время пережёвывания пищи, то, вероятно, у пациента случился вывих челюсти или остеомиелит. Кроме того, есть и другие заболевания с похожей симптоматикой:

  • периодонтит;
  • кариес, осложнённый воспалительным процессом в нервном окончании;
  • повреждение пульпы.

Боль отдаёт в челюсть пульсирующим образом, возникает зачастую в ночное время.

Симптомы заболеваний

Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:

  1. При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
  2. Болезненность в районе шеи.
  3. Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
  4. Боль в области лопаток.
  5. При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти

На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.

Возможные осложнения

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

При сопутствующем симптоме, выражающемся в заложенности одного уха или ушей, может привести к частичной или полной потере слуха. Из-за того, что челюсть невозможно открыть в полной мере, происходит её сдвиг. Со временем это приведёт к проблемам с зубами, вызовет стирание эмали, зубы станут более чувствительными.

Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:

  • боли в спине;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
  • боли в глазах;
  • снижение зрения.

Принципы лечения и профилактики

Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

  1. Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
  2. Вывихи вправляет хирург.
  3. При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
  4. Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
  5. Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
  6. На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
  7. Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
  8. Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав

На видео рассказано почему болит нижняя челюсть и о способах лечения проблемы:

Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц. Желательно спать на спине или боку. Нельзя стискивать челюсть при гневе, в дальнейшем это может серьёзно отразиться на здоровье.

Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.

На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector