Особенности лечения хронического стоматита у детей

Хронический стоматит у ребенка – результат несвоевременного лечения любой формы заболевания. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями на фоне сниженного иммунитета и других благоприятных для развития патологии факторов. Как правильно лечить хронический стоматит у детей?

Причины развития патологии

Периодические высыпания на слизистой болезненных ранок – симптом рецидивирующего афтозного стоматита. Такие ранки называют афтами, по размеру они могут быть от 3 до 5 мм с беловатым налетом и красным воспаленным ободком.

Язвочки поражают внутреннюю сторону губ, десны, язык, глотку, слизистую щек. Образованию афт предшествует жжение и болезненность в местах их появления. Язвочки вызывают серьезный дискомфорт в процессе пережевывания пищи и во время чистки зубов.

Дети тяжело переносят афтозный стоматит: ребенок становится вялым, раздражительным, из-за боли отказывается от еды. Причинами развития заболевания у детей могут быть:

  • травмы слизистой (укусы, царапины, ожоги),
  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • вирусная, бактериальная, грибковая инфекция,
  • ослабление иммунных сил организма.

Длительность периода между обострениями зависит от многих факторов, среди которых – состояние иммунной системы ребенка и то, в какой форме он перенес стоматит в первый раз.

Рецидивы случаются на фоне неблагоприятных факторов:

  • снижение иммунитета (чаще всего это период межсезонья – осень и весна),
  • переохлаждение,
  • дефицит витаминов в организме,
  • травмирование слизистой рта.

Хроническая форма заболевания лечится долго, тяжело и часто удается только на время избавиться от неприятных симптомов. Рецидивы могут повторяться 1-2 раза в году при легкой форме и 5-6 раз при тяжелой.

Симптоматика

Для герпетического (вирусного) стоматита характерны:

  • отечность, покраснение слизистой,
  • множественные пузырьки на внутренней поверхности губ, щек, языке с прозрачной жидкостью внутри.
  • содержимое афт мутнеет, после чего они лопаются,
  • на местах язв появляются эрозии ярко-красного цвета,
  • заболевание часто сопровождается воспалением десен (гингивитом).

Дети тяжелее переносят любую форму стоматита, заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, отказом от еды.

Диагностика

Для выяснения причины развития стоматита проводится ряд анализов:

  • мазок из ротовой полости на микрофлору (помогает выявить возбудителя стоматита),
  • биохимический, общий анализ крови,
  • копрограмма,
  • иммунограмма,
  • рентгеновский снимок челюстей.

Не обязательно ребенку назначат все вышеперечисленные исследования, направление диагностики будет зависеть от симптомов, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Тактика лечения

Общее правило для лечения всех форм хронического стоматита – убрать провоцирующий фактор и облегчить неприятные симптомы. Грамотная терапия уменьшает количество рецидивов, в некоторых случаях помогает навсегда избавиться от заболевания.

Итак, что же делать при очередном обострении стоматита у ребенка? Алгоритм действий будет следующим:

  1. Поскольку появление афт сопровождается болезненностью, зудом, жжением, необходимо помочь малышу облегчить подобные неприятные ощущения. Для этих целей можно использовать:
  • Ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление, понижает температуру тела.
  • Парацетамол – эффективное жаропонижающее средство, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект.

Ибупрофен и Парацетамол целесообразно использовать при повышенной температуре тела у ребенка. Если эти показатели находятся в пределах нормы, можно применять местные обезболивающие средства.

  1. Обезболивающие препараты местного действия наносятся непосредственно на слизистую:
  • Холисал гель обезболивает, снимает отечность, дополнительно оказывает антибактериальный эффект.
  • Камистад гель содержит лидокаин и экстракт ромашки, облегчает зуд, снимает боль и отечность.
  • Калгель обладает анельгезирующим и противомикробным действием.
  1. Антисептики применяются для уничтожения инфекции в ротовой полости. Антисептические препараты можно использовать в виде растворов для полоскания рта, а также в форме гелей для обработки отдельных участков слизистой. Для этих целей можно использовать:
  • Хлорофиллипт в форме спрея эффективно обеззараживает, ускоряет заживление язвочек.
  • Гексорал спрей уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет выздоровление.
  • Ингалипт – спрей, содержащий стрептоцид и эфирные масла. Снимает отечность, воспаление, уничтожает инфекцию.
  1. Готовые растворы для полосканий:
  • Стоматидин – антисептический препарат, эффективно борется с инфекцией в ротовой полости.
  • Хлоргексидин эффективно уничтожает бактериальную инфекцию.
  • Мирамистин снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.
  • Фурацилин – готовый раствор, которым можно полоскать ротовую полость или смачивать в нем ватные тампоны и протирать ими пораженные участки слизистой.
  • Стоматофит – средство на растительной основе, обладающее дубильным, бактерицидным и противовоспалительным свойствами.
  1. Поврежденной слизистой нужно помочь восстановиться, для этого можно применять:
  • Винилин – стимулирует заживление и восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки ротовой полости. Наносится в небольшом количестве на слизистую ватной палочкой.
  • Облепиховое масло – натуральное средство, которое стимулирует регенерацию тканей.
  • Солкосерил – паста, которая ускоряет заживление ранок и стимулирует эпителизацию тканей.
  • Аекол – масляный раствор, содержащий витамины А, Е и К.

Особенности лечения разных форм стоматита

Тактика лечения хронического стоматита зависит от возбудителя заболевания. Это может быть вирус, бактерия, грибок, аллергия. Коротко об особенностях терапии разных форм хронического стоматита:

  1. Бактериальная форма

Возбудитель данной формы стоматита – бактериальная инфекция. Основное лечение в этом случае – курс антибактериальных препаратов параллельно с симптоматической терапией. Антибиотик выписывает врач на основе полученных результатов анализов.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение антибиотиками, даже если наступило значительное улучшение. Это увеличит риск рецидивов и может только усугубить ситуацию.

  1. Грибковая форма (кандидозный стоматит)

Основа лечения грибкового стоматита – прием противогрибковых препаратов (Кандид, Флюконазол, Нистатин). На грибковую инфекцию губительно действует щелочная среда. Для этих целей можно полоскать ротовую полость содовым раствором.

  1. Вирусная форма

Возбудитель вирусного стоматита – вирус герпеса. Лечение в этом случае проводится противовирусными препаратами (Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виферон).

  1. Аллергический стоматит

Заболевание развивается на фоне аллергической реакции организма. В первую очередь необходимо убрать аллерген – причину, по которой развилась аллергия, а уже после этого бороться с последствиями (заниматься симптоматическим лечением). Обязателен прием антигистаминных препаратов.

  1. Травматический стоматит

Далее необходимо помочь поврежденным тканям восстановиться. Если присоединилась инфекция – уничтожить ее и не дать развиться осложнениям.

Чего делать нельзя?

Если у вашего ребенка развился хронический стоматит, главное условие лечения, скорее всего, вы упустили (не запускать, лечить у врача своевременно). Теперь нужно направить все силы на то, чтобы максимально уменьшить количество рецидивов и попытаться избавиться от заболевания раз и навсегда. И самое главное – не навредить, не использовать средства народной медицины.

Ни в коем случае нельзя:

  • использовать зеленку, синьку и другие народные средства, которые могут не только не вылечить, но и усугубить ситуацию и добавить проблем,
  • обильно мазать десны медом (вы можете и не подозревать о том, что у вашего ребенка аллергия на продукты пчеловодства, аллергическая реакция в таком случае может быть опасной для жизни),
  • использовать спиртовые настойки (спирт очень сушит слизистую, ребенок может его глотнуть).

О лечении хронического стоматита

Несмотря на разные возбудители, хронический стоматит имеет одинаковые причины возникновения и протекает по классической схеме. Каждому больному придется столкнуться с цикличными обострениями заболевания, приносящими неприятные признаки. Сначала они будут беспокоить приблизительно раз в два года. Но без должного лечения болезнь начнет возобновляться все чаще. В этой статье мы расскажем, как увеличить продолжительность спокойных периодов.

Что значит «хроническое течение»

Основной причиной хронического стоматита является отсутствие лечения его первичной, острой формы. У вылеченного заболевания тоже есть шансы принять хроническую форму, если терапия была подобрана или проведена неправильно.

Переход из острого течения в хроническое сопровождается исчезновением симптоматики. Это создает ощущение полного выздоровления. Но спустя некоторое время признаки заболевания возникают вновь. Такое явление называется обострением или рецидивом. Оно чередуется со спокойными периодами – ремиссиями.

Заболевание может возникнуть у пациентов любой возрастной группы

Хронический стоматит может развиться у пациентов любой возрастной группы. Полностью его вылечить невозможно. Но при точном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно уменьшить количество рецидивов и увеличить продолжительность ремиссий.

Патогены и их активация

Обострения вызывают патогены – возбудители стоматита: паразитирующие бактерии, грибки, вирусы. Они остаются в организме после лечения (или не лечения) первичной формы заболевания. В ремиссионные периоды патоген находится в «спящем» режиме, до появления условий, благоприятных для его деятельности.

Очередной рецидив может возникнуть из-за нескольких негативных факторов:

  • ослабления иммунитета;
  • дефицита минерально-витаминных веществ;
  • частого употребления спиртного или наркотических средств;
  • курения;
  • эмоционального перенапряжения;
  • умственной перегрузки;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • переохлаждения;
  • перегрева;
  • плохой экологии;
  • радиации;
  • вредных рабочих условий;
  • развития инфекционных или вирусных болезней;
  • первичного появления или хронического течения патологий органов или систем;
  • нарушений санитарно-гигиенических норм;
  • формирования налета или камня на зубах;
  • неправильно подобранных гигиенических средств для ухода за зубами или полостью рта;
  • заболеваний во рту или дыхательных путях;
  • аллергических реакций;
  • наследственности;
  • дисбактериоза ЖКТ;
  • гормональных всплесков;
  • нарушений обмена веществ;
  • обезвоживания организма;
  • травм или ожогов слизистой оболочки рта;
  • долгого воздействия некачественно установленных стоматологических конструкций.

Постоянное воздействие брекетов может стать причиной частых вспышек болезни

Типология заболевания

Различают три основных вида хронического стоматита у взрослых и детей: грибковый, вирусный, бактериальный. У каждого вида свой возбудитель и характерные признаки.

Хронический грибковый (кандидозный) стоматит вызывают дрожжеподобные кандидозные грибки. При каждом рецидиве на воспаленных участках слизистой появляется творожистый налет. В зависимости от уровня развития болезни, он может иметь белый, серый или желтый оттенок, легко или трудно сниматься, занимать маленькие или обширные участки рта. Под налетом скрываются воспаленные ткани слизистой и кровоточащие ранки.

Подвиды вирусного стоматита хронического вида

Хронический вирусный стоматит имеет два подвида: герпетический и везикулярный.

Герпетический стоматит хронической формы возникает по вине ВПГ-1 – вируса простого герпеса первого типа. Под его влиянием при каждом обострении поврежденная слизистая рта покрывается маленькими сгруппированными пузырьками. Они заполнены прозрачным или мутным экссудатом – жидкостью, которую выделяют воспаленные сосуды.

Патогенами хронического везикулярного подвида являются рабдовирусы и энтеровирусы. При рецидиве на воспаленной поверхности рта появляются везикулы – пузырьки с бесцветной, белой или желтой жидкостью. В отдельных случаях они формируются вокруг рта, глаз, носа, на ягодицах или половых органах.

Подвиды бактериального хронического вида

Чаще других видов у детей и взрослых диагностируют хронический бактериальный стоматит. Он активируется по вине бактерий и микробов, живущих в зубном налете, камне, кариозных очагах, дыхательных путях, ЖКТ. Различают два подвида болезни: хронический язвенно-некротический (стоматит Венсана) и ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит).

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Каждое обострение хронического язвенно-некротического подвида сопровождается образованием язв в любой части поверхности рта. Они заполнены бело-серой массой отмерших клеток. Бездействие или неэффективное лечение приводит к углублению язв в соседние со слизистыми ткани, иногда до кости. После заживления глубоких дефектов происходит деформация поверхности рта.

Другие часто диагностируемые подвиды

Помимо вышеописанных разновидностей хронического стоматита существует еще два часто диагностируемых подвида: протезный и никотиновый (стоматит курильщиков).

Хронический протезный подвид возникает у людей, долго использующих протезы съемного типа. В местах соприкосновения протеза и поверхности рта время от времени появляются кровоточащие язвы. Патоген-возбудитель болезни – болезнетворные микроорганизмы. Продолжительное воздействие на слизистую может вызвать папилломы – доброкачественные новообразования, возвышающиеся над поверхностью рта.

Большой стаж курения может привести к хроническому никотиновому стоматиту. В данном случае возбудителем является сигаретный дым. Рецидивы сопровождаются посинением слизистой, образованием на ней белесоватого налета. Под действием заболевания грубеет и неравномерно утолщается верхний слой неба, куда как раз постоянно «бьет» дым.

Никотиновая разновидность патологии

Общая симптоматика

Симптомы хронического стоматита зависят от формы тяжести его протекания. Так, легкая форма сопровождается слабыми болями, еле заметными жжением и зудом. Немного повышается или снижается слюноотделение, во рту ощущается неприятный вкус. Общее самочувствие в норме, могут мучать запоры и метеоризм. Дискомфорт пропадает через 7-10 дней. Обострения в легкой форме возникают 1-2 раза в 2 года.

Если ничего не делать, заболевание принимает среднюю форму. При очередном рецидиве ощущаются острые боли при соприкосновении с масштабными высыпаниями на слизистой. Неприятный вкус, слюноотделение и жжение усиливаются. Появляется специфический запах, пропадает аппетит.

При средней форме хронического стоматита могут появляться раздражительность и проблемы со сном, подниматься температура, болезненно увеличиваться лимфоузлы. Запоры и метеоризм сопровождаются коликами в животе. Продолжительность обострения – 2-3 недели. Ремиссия длится около 6 месяцев.

Прогресс болезни

Бездействие или некачественное лечение приводят к тяжелой форме хронического стоматита. Она сопровождается сильными, пульсирующими болями, высокой температурой, доходящей порой до 39-40 градусов. Появляются признаки интоксикации: лихорадка, тошнота, ломота в мышцах и суставах, головные боли, рвота. Запоры с метеоризмом и коликами чередуются с поносом. Высыпаниями покрыта большая часть полости рта, если не вся. Уголки и поверхность губ могут потрескаться.

С каждым обострением язвы становятся больше

Симптомы тяжелой формы исчезают через 4 недели. Рецидивы повторяются каждые 3-4 месяца. Однако под влиянием негативных факторов, описанных в начале статьи, этот срок может сократиться до 1-2 месяцев. Тогда новые высыпания начинают появляться еще до исчезновения старых. В запущенном случае возможно непрерывное обостренное течение хронического стоматита.

Последствия тяжелой формы

Частые или непрекращающиеся рецидивы негативно сказываются на работе нервной системы, вызывая апатию, депрессию, бессонницу, нарушение координации движений, головокружения, различные фобии (страхи).

Хронический стоматит тяжелого течения задевает и иммунную систему, делая ее восприимчивой к другим заболеваниям. Происходит постепенное истощение организма. Это может закончиться смертью.

Тщательная диагностика

Обнаружив стоматит у ребенка, нужно срочно отвести его к педиатру или детскому стоматологу. Взрослым поможет терапевт или стоматолог.

Чтобы установить точную причину хронического стоматита, а также исключить другие, схожие по симптоматике, заболевания, доктор должен провести тщательную диагностику. В этом ему помогут лабораторные исследования крови, кала, мочи, слюны, соскоба с воспаленной области слизистой рта пациента. А также составление иммунограммы для проверки работы его иммунной системы.

Читать еще:  У ребенка часто стоматит, частый стоматит у ребенка причины

Рассмотрим, как лечить стоматит хронической формы.

Избавление от причины

Задача лечения хронического стоматита – сократить количество обострений и увеличить срок ремиссий. Но чтобы терапия дала положительные результаты, сначала необходимо избавиться от причины, вызывающей рецидивы.

Нужно посетить стоматолога. Он очистит зубы от зубного налета и камня, переустановит плохо стоящие или отслужившие свой срок пломбы и коронки, вылечит кариес, гингивит и другие имеющиеся болезни рта. Поможет подобрать подходящие гигиенические средства по уходу за ротовой полостью.

При развитии протезного хронического стоматита нужно посетить зубного техника для обработки, починки или полной замены протеза. От никотинового подвида спасет только отказ от курения.

Чтобы устранить системные заболевания, нужно обойти иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других соответствующих специалистов. Рекомендуется также посетить аллерголога – он поможет предотвратить аллергические реакции при использовании назначенных лекарств.

Местная и основная терапия

Перед использованием любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В местное лечение входят:

  • болеутоляющие средства (анестетики): лидокаин, новокаин;
  • жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен»;
  • противовоспалительные средства: «Холисал», «Метрогил Дента»;
  • антигистаминные препараты: «Рупафин», «Супрастин»;
  • аппликации с анестетиками и протеолитическими ферментами: протеазой, трипсином;
  • обработка антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода;
  • кератопластические средства: деготь, ихтиол;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапия: лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом;
  • регенерирующие средства: «Солкосерил», облепиховое масло, «Актовегин»;
  • иммунокорректирующая терапия;
  • пробиотики: «Бифидумбактерин», «Аципол»;
  • кортикостероиды: «Преднизолон», «Гидрокортизон»;
  • седативные средства и анксиолитики: «Персен», экстракт валерианы, «Алзолам», «Мерлит».

Прогулки на свежем воздухе помогут сохранить здоровье

Основное лечение направлено на блокировку возбудителя и состоит из противогрибковых («Кандид», «Нистатин»), противовирусных («Виферон», «Ацикловир») или антибактериальных («Гексорал», «Димексид») препаратов.

Фундамент терапии

Чтобы не провоцировать очередной рецидив, нужно заняться предупреждающими мероприятиями. Какими именно, мы рассказывали в статьях «Меры профилактики стоматита у детей» и «О профилактике стоматита для взрослых».

На время обострений хронического стоматита необходимо скорректировать рацион. Чем питаться и как правильно готовить блюда, можно узнать в статье «Что можно есть при стоматите».

Если вам известна друга информация о хроническом стоматите, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье – помогите людям сохранить здоровье.

Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение

Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

Симптомы и лечение стоматита у грудничков

Стоматит у грудничков, включая постарше детей, бывает трех основных видов:

  • герпетический острый стоматит;
  • хронический герпетический рецидивирующий стоматит;
  • афтозный хронический стоматит.

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

Как стоматит выглядит у детей

Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней. Первый признак — это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

  • оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
  • пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом, но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
  • многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
  • множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
  • довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
  • гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
  • герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

  • ОРВИ, переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
  • прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
  • обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
  • очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Лечение стоматита у ребенка

Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон — этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир — это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток, с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы, которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

Иммуномодуляторы и их использование

Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Афтозный хронический стоматит у ребенка

Стоматит афтозный — это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

  1. пищевой, микробный и медикаментозный;
  2. стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
  3. нарушения иммунного плана;
  4. заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы, размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже — не больше двух.

Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении. Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

Читать еще:  Чем обработать стоматит во рту , Список средств для обработки

После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества, например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил. Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

Хронический стоматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический стоматит (в переводе с древнегреческого – «рот») – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое доставляет массу неприятных ощущений. Столкнуться с ним не составляет особой трудности, а разнообразие причин, по которым возникает хронический стоматит, заставляет мучиться от небольших язвочек (афт) каждого третьего жителя нашей страны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины хронического стоматита

Причин хронического стоматита более, чем достаточно, но нужно отметить, что в первую очередь, он возникает в том случае, когда больной не получил должного лечения на острой стадии заболевания.

Стоматит появляется на фоне общего ослабления организма: ослабленный иммунитет, авитаминоз, гормональные сбои, а также при элементарных нервных напряжениях, стрессах и депрессиях; при нарушении обмена веществ, болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, анемии и опухолях.

Не последнюю роль при хроническом стоматите играют микроорганизмы, которые возбуждают всевозможные инфекции. Оказаться в соседстве с ними очень просто, если не соблюдать личную гигиену полости рта (именно поэтому в группе риска часто оказываются дети) и пренебрегать посещением стоматолога (запущенный кариес и дисбактериоз полости рта – наиболее частые факторы возникновения хронического стоматита).

Причинами хронического стоматита являются также «насущные» проблемы: плохо установленные зубные протезы, употребление алкоголя, курение, аллергия на продукты питания и последствия приема медицинских препаратов.

На сегодняшний день ряд исследований показал, что появление и обострение хронического стоматита может быть связано с использованием зубных паст на основе лаурил сульфата натрия. На самом деле, на фоне остальных причин-возбудителей заболевания этот научный факт практически не имеет шансов.

[7], [8], [9]

Симптомы хронического стоматита

Основным и самым ярким симптомом хронического стоматита является наличие во рту (щеки, внутренняя поверхность губ, область под языком) одной или нескольких болезненных язвочек овальной или круглой формы, которые имеют серый или белый цвет, красную кайму и пленку на верхушке афты. В большинстве случаев пациент понимает, что его мучает стоматит уже на этой стадии, но мало кто обращает внимание на предшествующие симптомы – покраснение в полости рта, которые позже опухают и начинают болеть.

Язвы болят, это затрудняет речь и приемы еды больного, помимо этого существуют сопутствующие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Болевые ощущения в районе лимфатических узлов.
  • Головная боль и раздражительность.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Налет на языке.
  • Снижение или полная аппетита и рвота.
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Стоматит не бывает «обыкновенным», он всегда рецидивирующий, то есть проявляющийся вследствие общего ослабления организма.

Одной из наиболее тяжелых форм хронического стоматита является рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Причинами его становятся заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, ревматизм, вирусные инфекции (аденовирус), аллергия, стафилококк и даже наследственность.

Симптомы хронического рецидивирующего афтозного стоматита

При рецидивирующем афтозном стоматите наблюдается общее побледнение и отечность слизистой оболочки полости рта. Язва (афта) чаще всего одна, появляется на внутренней поверхности губ и щек, под языком (уздечка), в некоторых случаях – на деснах и небе. Эта форма хронического стоматита протекает от 7 до 10 дней, а по окончанию лечения на месте афты остается красное пятнышко.

В основном ХРАС не влияет на общее состояние пациента, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость и депрессивное состояние.

Несмотря на сравнительно недолгий период болезни, эта форма хронического стоматита является тяжелой, потому что расстаться с ним надолго не выйдет. Периоды между обострениями (рецидивы) заболевания могут длиться несколько лет, месяцев, а в худшем случае – несколько дней.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Причиной хронического герпетического стоматита является перенесенная герпесная инфекция. Если учитывать тот факт, что около 80% людей являются пожизненными носителями герпеса, то стабильное возникновение этой формы хронического стоматита может грозить практически каждому.

Обострение заболевания чаще всего возникают осенью и весной. Переохлаждение, простуда, хронические заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит), повреждения слизистой оболочки полости рта также способствуют обострению хронического герпетического стоматита.

Существует две формы хронического герпетического стоматита:

Легкая – не более двух раз в год (возникновение во рту нескольких пузырьков, напоминающих язвы) •

Тяжелая – более шести раз в год (высыпаний много, из-за них воспаляется и отекает слизистая, повышается слюноотделение)

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы хронического герпетического стоматита

Как и при любой другой форме хронического стоматита, высыпания (в острой форме – афты) болезненны и сильно затрудняют речь и прием пищи. Кроме этого существуют сопутствующие симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Повышение температура.
  • Токсикоз.
  • Увеличение лимфоузлов.

Хронический стоматит у детей

Хронический стоматит у детей – явление достаточно частое. Но если взрослый человек может вовремя распознать заболевания, то выявление его у детей (в особенности от полугода до трех лет) требует внимательного отношения к здоровью своего чада со стороны родителей.

[19], [20], [21], [22], [23]

Причины хронического стоматита у детей

В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронические заболевания.
  • Вирусные заболевания.
  • Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
  • Повреждения при неправильной чистке зубов.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
  • Грязные руки.

Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.

[24], [25]

Симптомы хронического стоматита у детей

Иногда понять, что именно мучает ребенка, достаточно сложно. Поход к детскому стоматологу неизбежен, если ребенок:

  • Плохо спит.
  • Отказывается от принятия пищи, объясняя это болью во рту.
  • Повышенная температура.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Покраснение слизистой оболочке, язвы на ней.
  • Хронический афтозный стоматит у детей.

Афтозный стоматит – наиболее распространенный и, к сожалению, хронический вид заболевания у детей. И если причины хронического афтозного стоматита у взрослых очевидны, то относительно детей невозможно назвать их наверняка.

Возможными причинами появления хронического афтозного стоматита у детей являются:

  • Инфекции (немытые руки, несоблюдение правил гигиены).
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Употребление в пищу продуктов-аллергенов (шоколад, клубника, яйца, иногда – кофе).

Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых. На слизистой оболочке полости рта возникают покраснения, переходящие в пузырьки, а позже – в язвы. Кроме этого сопутствующие симптомы выражены более ярко, чем у взрослого человека: температура может достигать 40 градусов, раздражительность, вялое настроение, рвота.

Как и в случае с взрослыми, хронический стоматит у детей протекает 7-10 дней.

Лечение хронического афтозного стоматита у детей

Родители должны помнить, что диагностировать хронический стоматит может только специалист – детский стоматолог. В первую очередь он устранит истинную причину заболевания.

Все же есть несколько советов, которые помогут облегчить страдания ребенка самостоятельно:

  • Обезболивание для детей назначают в виде гелей и эмульсий, которые наносятся непосредственно на высыпания или афты («Лидохлор», анестезиновая эмульсия 3-5%).
  • Детям важно обрабатывать мазями не только пораженные, но и здоровые участки полости рта («Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин»).
  • Полоскание противовоспалительными растворами (ромашка, марганец, отвар шалфея).
  • Часто доктор прописывает средства для ускорения заживления ран («Винилин»).

Кроме этого нужно помнить о соблюдении правил личной гигиены ребенка и мероприятиях, направленных на повышение иммунитета.

Стоматит у ребенка: как бороться с недугом?

Довольно безобидное с виду заболевание стоматит иногда приводит к очень неприятным последствиям. Вовремя не купированное недомогание чревато серьезными осложнениями, многие из которых сложно вылечить. Ниже подробно рассказано о первых признаках болезни у детей, правилах поведения и лечения – все, что нужно родителям знать о стоматите.

Что нужно знать

Слово «стоматит» греческого происхождения и означает «рот». Болезнь поражает слизистые поверхности ротовой полости, откуда и пошло название. Внешне стоматит выглядит как небольшое пятно желтоватого или белесого цвета на внутренней стороне щек, губ или на деснах. Пятно язвенного происхождения, поэтому часто вызывает дискомфорт своим появлением: зудит, жжет, несильно болит. Возможно появление белого творожистого налета на языке или слизистых поверхностях рта.

Болезнь может наступить в самом раннем возрасте, начиная с рождения маленького человека. Очень важно понимать, что запускать болезнь недопустимо, чтобы в будущем не столкнуться с последствиями легкомысленного решения.

Классификация стоматитов

Современная медицина насчитывает восемь разновидностей стоматита:

  • Афтозный стоматит;
  • Аллергический;
  • Ангулярный;
  • Герпетический;
  • Вирусный;
  • Кандидозный;
  • Травматический;
  • Бактериальный.

Не каждый из них способен появиться в детском возрасте. Также есть виды, которые проявляются только в детском или только в подростковом возрасте. Чаще всего дети страдают от герпетического, афтозного, грибкового и аллергического стоматита. Кроме них может развиться травматический, но он возникает вследствие прикуса или повреждения слизистых при ударе или травмировании (например, внутренний порез об зубы).

Причины возникновения

Не всегда появление стоматита – самостоятельное проявление болезни. Иногда это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний органов пищеварительной системы или об ослаблении иммунной защиты детского организма. Именно поэтому такая болезнь как стоматит должна протекать под строгим контролем врача.

Аллергический стоматит у ребенка проявляется при попадании в детский организм аллергена. Им может оказаться любое вещество или запах. Без выявления возбудителя патологической реакции, вылечить аллергический стоматит невозможно.

При грибковом (кандидозном) стоматите заболевание вызвано поражением слизистой грибка Кандида и общим дисбактериозом слизистой рта. Кандидоз отличается от остальных видов стоматита отсутствием язвенных поражений. Вместо них во рту и на языке появляется белый творожистый налет, внешне похожий на молочные образования. Именно поэтому кандидоз носит второе название – молочница.

Афтозный стоматит имеет хронический характер и обостряется в период ослабления иммунитета или перестройки детского организма. Для возникновения язвочек впервые достаточно ослабления организма на фоне нехватки железа или постоянных желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, воспаление поджелудочной железы и др.).

Герпетический стоматит – самый распространенный вид данного заболевания. Ребенок может заразиться вирусом герпеса с полугодовалого возраста до трех лет. Пока не существует метода, который полностью избавляет организм от данного вируса. Поэтому в период ослабления иммунитета, на слизистых рта могут появляться герпетические высыпания.

Травматический стоматит появляется при резком и болезненном травматизме слизистых рта. Такой бывает при случайном прикусе во время еды или при ударе в область лица (щеки или губы с внутренней стороны могут «разбиться» об зубы).

У каждого вида заболевания свои симптомы. В целом, они похожи между собой, однако есть и существенные отличия:

    Аллергический стоматит может проявлять себя как афтозный или герпетический: появление одного или нескольких язвенных поражений в области слизистых рта (губы, десна, язык, щеки, нёбо). Понять, что родители столкнулись именно с аллергическим стоматитом можно по сбору анамнеза: изменение пищевых привычек, употребление продукта, которого раньше не покупали, новые духи или одеколон родителей, смена чистящего средства и так далее. Кроме того, без выявления и удаления раздражителя, аллергический стоматит не пройдет.

Методы лечения

Самостоятельное лечение стоматита недопустимо. Постановкой диагноза и назначением терапии заболевания занимается педиатр. В некоторых случаях привлекается детский стоматолог.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического стоматита, в первую очередь, необходимо выявить возбудитель аллергии. В составе комплексной терапии назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зодак и др.). После устранения негативных проявлений со стороны раздражителя, проводится лечение для устранения симптомов стоматита. Для этих целей подойдут следующие препараты:

  1. Системные кортикостероиды, оперативно уменьшающие воспаление (Преднизолон, Гидрокортизон).
  2. Местные антисептики (Лесной бальзам, Хлоргексидин, Мирамистин).
  3. Обезболивающие препараты (анальгетики).

Для исключения рецидива аллергического стоматита, врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

Указанные выше препараты подойдут для лечения любого вида стоматита. Однако стоит учитывать насколько подходит средство ребенку. Среди лекарств, рекомендованных к лечению стоматитов у детей, отмечаются также:

  • Для детей старше трехлетнего возраста – препарат Имудон. Его действие направлено на снижение воспаления и повышение уровня вещества иммуноглобулина А.
  • Гексорал Табс – вкусные пастилки для детей от 4 лет. Оказывают местное обезболивающее и противомикробное действие.
  • При грибковом происхождении стоматита хорошо проявляет себя крем Кандид. Его применение должно обязательно проводиться под присмотром врача, так как возможно приобретения грибком устойчивости к действию крема.

Для полосканий полости рта детям подойдут следующие растворы:

  • Фурацилин (готовый раствор можно приобрести в аптеке и полоскать им рот после еды);
  • Перекись водорода (детям до 3 лет не рекомендуется; после процедуры можно прополоскать рот чистой водой, чтоб избавиться от неприятного вкуса и рвотных позывов);
  • Стоматофит (содержит в себе экстракты почти десятка лекарственных трав; применяется согласно инструкции).

Любое применение аптечных средств возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего педиатра и инструкции к препарату. При любом проявлении негативной реакции на медикамент, его применение необходимо приостановить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Народные методы лечения

Крайне не рекомендуется применять народную медицину при стоматите, особенно у детей младшего возраста. Занимаясь самолечением, родители рискуют запустить болезнь и заработать ряд осложнений. Применение методов народной медицины оправдано только в случае одобрения лечащим врачом.

К числу народных методов лечения стоматита относятся:

  • Полоскания ротовой полости содовым раствором;
  • Сок растения алоэ или столетника (для натирания язв, в качестве альтернативы можно пожевать мякоть листа без кожицы);
  • Облепиховое масло для смазывания пораженных участков;
  • Настойка прополиса или ромашки (для полоскания полости рта);
  • Сок корнеплодов картофеля (для смазывания пораженных участков).

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить возникновения заболевания у ребенка, важно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • Тщательно следить за санитарной обстановкой дома и в комнате ребенка (регулярно проветривать, не допускать излишней или недостаточной влажности);
  • Обеспечить ребенку прогулки на свежем воздухе каждый день;
  • Следить за личной гигиеной ребенка и чистотой его одежды и обуви;
  • Соблюдать сбалансированность в питании ребенка (в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, мясо и кисломолочные продукты);
  • Не допускать перегрева или переохлаждения организма ребенка;
  • Стараться избегать контакта с болеющими людьми (если в школьном коллективе или детском саду есть болеющие дети, стоит оставить ребенка дома на несколько дней);/
  • Своевременно записываться на прием к врачу-педиатру в случае заболевания ребенка.

Последствия и осложнения

При правильном лечении стоматит не дает осложнений, поэтому считается достаточно легким заболеванием. Однако если запустить лечение, это может грозить перетеканием болезни в хроническую форму и приобретением вторичной инфекции в местах незаживших ран.

Из осложнений после не вылеченного стоматита можно отметить:

  • Кровоточивость десен;
  • Выпадение зубов;
  • Ларингит;
  • Распространение инфекции по всему организму, что может вызвать ряд других заболеваний;
  • Кандидоз половых органов у девочек.

Стоматит у детей, как любое другое заболевание, требует обращения к врачу. Только врач в силах идентифицировать причину возникновения стоматита, определить его вид и назначить соответствующее лечение. Ответственные родители никогда не станут пускать болезнь на самотек или рисковать получением осложнений, некоторые из которых могут привести к очень тяжелым или летальным исходам.

Рекомендуем просмотреть полезное видео про детский стоматит. В нем профессиональный врач-стоматолог дает общий обзор заболевания и рекомендации по осуществлению лечения.

Важно помнить, что профилактику заболеваний делать проще, чем потом проводить не всегда дешевое лечение.

Формы хронического стоматита у ребенка и причины их возникновения

Как правило, родители ревностно следят за состоянием здоровья своего ребенка, а любое отклонение от нормы моментально становится поводом для беспокойства и, возможно, обращения к врачу. Это касается и такого воспалительного заболевания, как стоматит, хотя иногда по той или иной причине своевременная медицинская помощь малышу не поступает, и тогда болезнь переходит из острой стадии в хроническую.

Виды стоматита и его причины

Внезапно обострившийся стоматит довольно часто проходит сам в течение пяти – семи дней, а для ускорения процесса выздоровления бывает достаточно простых полосканий рта. Именно на это уповают родители, не придавая большого значения воспалению в полости рта ребенка, что впоследствии приводит к возникновению хронического стоматита, требующего более серьезного медикаментозного лечения.

Стоматит представляет собой множественные или одиночные поражения слизистой оболочки рта, выглядящие как небольшие язвы. Их количество, расположение и внешний вид напрямую зависит от разновидности болезни, которая, в свою очередь, определяется этиологией. Симтомы:

  • катаральный;
  • афтозный;
  • аллергический;
  • везикулярный;
  • герпетический.

Стоматит представляет собой множественные или одиночные поражения слизистой оболочки рта, выглядящие как небольшие язвы.

Как следует из этой классификации, патология может поразить слизистую и как самостоятельная болезнь, и в качестве следствия какого-то другого заболевания.

Механизм воспаления еще до конца не изучен, однако более всего он походит на классическую защитную реакцию иммунной системы на провокационный фактор: лимфоциты атакуют ткани, содержащие раздражитель, что приводит к появлению небольших язвочек. Наиболее часто встречающаяся причина хронического стоматита у детей – инфекционная инвазия со стороны бактерий, патогенных микробов или грибков. Дополнительными осложняющими факторами служат некачественное питание и несоблюдение норм гигиены рта (последнее особенно часто встречается у детей).

Важно! Другими причинами, способными вызвать заболевание, являются обезвоживание, авитаминоз, анемия, гормональные колебания, некоторые зубные пасты и лекарственные средства.

Катаральная форма

Особенностью хронического катарального стоматита считается то, что на пораженной слизистой оболочке не возникает каких-либо язв, дефектов или высыпаний. Фактически, главным симптомом этого заболевания является покраснение и отечность слизистой, что доставляет ребенку дискомфорт во время еды. По этой причине помимо визуального осмотра потребуется лабораторное исследование взятого мазка, чтобы точно диагностировать стоматит.

Несоблюдение правил гигиены полости рта и механические повреждения эпителия играют роль самых частых причин развития катарального стоматита. К последним относятся:

  • заостренные кариозные зубы;
  • старые пломбы;
  • неправильно установленные ортодонтические аппараты;
  • зубные щетки с излишне жесткой щетиной;
  • прорезывание молочных зубов.

Главным симптомом этого заболевания является покраснение и отечность слизистой.

Нередко катаральная форма возникает как осложнение при заболевании корью, гриппом, скарлатиной. Болезни ЖКТ, эндокринной или кровеносной системы усугубляют течение заболевания. При этом ребенок становится капризным, теряет аппетит и сон, а изо рта у него появляется неприятный запах при повышенном слюноотделении. Температура если и повышается, то незначительно.

Афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит у детей протекает довольно остро в случае запущенности, а главной его отличительной чертой являются афты – эрозийные повреждения круглой формы и серо-желтого оттенка (иногда ярко-красного цвета). Образование этих изъязвлений причиняет ребенку заметные болевые ощущения, особенно во время еды, когда во рту возникает чувство жжения.

Помимо этого, врачи могут обнаружить у малыша увеличение местных лимфоузлов и небольшое повышение температуры. Все этим симптомы в норме проходят сами спустя семь – десять дней, в противном случае приходится прибегать к лечению.

Отличительной чертой являются афты – эрозийные повреждения круглой формы.

В том, что касается причин возникновения афтозного стоматита, ученые придерживаются разных точек зрения, но самая объективная предполагает возникновения афтов вследствие реакции иммунной системы. Полагают, что она оказывается не в состоянии распознать тот или иной компонент в составе слюны, из-за чего лимфоциты атакуют слизистую оболочку рта, приводя к ее эрозийным повреждениям.

Нередко виновниками афтоза оказываются зубные пасты или бальзамы для полоскания, содержащие в себе лаурилсульфат натрия. Простой отказ от этих средств заметно снижал тяжесть и обширность воспалительного процесса у детей, после чего требовалось дополнительное небольшое медикаментозное лечение. Прочие факторы риска выглядят следующим образом:

  • авитаминоз;
  • повреждение слизистой;
  • стрессы;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания крови;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственность.

Аллергический

Как следует из названия, данный вид стоматита развивается у детей по причине аллергической реакции их организма на тот или иной раздражитель. Так как этиология аллергена может быть разной, отличаться друг от друга будут и симптомы этой болезни, но наиболее частыми являются жжение и зуд во рту, сухость, изменение вкуса, болезненные ощущения во время еды, отечность слизистой (иногда кровоточивость) и глоссит.

Классификация аллергических стоматитов у детей насчитывает следующие типы:

  • медикаментозный;
  • контактный;
  • токсический;
  • аутоиммунный.

Не исключено, что аллергический стоматит был спровоцирован хронической болезнью ЖКТ .

Например, причиной воспаления может быть цветочная пыльца, какое-то лекарство или продукт питания. В случае с контактным типом виновником аллергии могут выступать зубные пасты или ополаскиватели, а в детском возрасте нередко реакция может быть вызвана ортодонтическим аппаратом во рту или материалом, из которого изготовлена пломба.

Обратите внимание! Не исключено, что аллергический стоматит был спровоцирован хронической болезнью ЖКТ или эндокринным заболеванием, так как их течение усиливает чувствительность организма к аллергенам.

Везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит представляет собой типично детское заболевание, так как взрослые люди от него страдают очень редко. Это инфекционная болезнь, протекающая очень остро, вызывается разновидностью энтеровируса «бостонская экзантема». Симптомы обычно появляются через три – пять дней после заражения, и могут включать в себя тошноту, лихорадку, раздражительность, слабость и потерю аппетита.

Симптомы обычно появляются через три – пять дней после заражения.

Но наиболее показательным признаком является сыпь, выглядящая как множественные бесцветные пятна, часто имеющие везикулы – крошечные пузырьки, имеющие внутри прозрачную или мутную жидкость. Ключевым моментом является тот факт, что сыпь появляется не только во рту ребенка, но также и на его руках и ногах, что существенно упрощает диагностику.

Как правило, везикулы не доставляют детям особого дискомфорта, так как не зудят и не болят, и при благоприятном исходе имеют свойство исчезать самостоятельно. Важно помнить, что везикулярный стоматит является очень заразным, поэтому больного малыша нужно обязательно изолировать. Именно этот фактор и делает данное заболевание столь распространенным среди детей, так как риск заражения очень велик в дошкольных и школьных заведениях (как и в медицинских учреждениях).

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита практически не отличается от такового при других типах этой болезни, и включает в себя обильное питье, прием витаминов, противовирусных лекарств и, при необходимости, обезболивающих средств.

Герпетический стоматит

Данную разновидность стоматита вызывает вирус простого герпеса, провоцирующий воспаление полости рта и интоксикацию. По статистике, этот тип стоматита обнаруживается в 80% случаев от общего количества всех воспалительных поражений слизистой рта у детей. Его характерной особенностью является тот факт, что заболевают им чаще всего дети возрастом от одного года до трех лет.

По статистике, этот тип стоматита обнаруживается в 80% случаев от общего количества всех воспалительных поражений слизистой рта у детей.

Связано это с утратой трансплацентарной иммунной защиты, полученной от матери, при одновременной неразвитости собственного иммунитета. Однажды переболев герпетическим стоматитом, ребенок на всю жизнь приобретет устойчивость к нему, если, конечно, не столкнется с другим штаммом вируса.

Этот тип стоматита также очень заразен, и передается в детском возрасте, как правило, через контакт с больным ребенком (его игрушками, одеждой, кожей). Возможен также и воздушно-капельный способ передачи вируса, поэтому заболевшего малыша нужно поместить на время в карантин. Болезнь может протекать как легко, так и с осложнениями, а начинается она с таких признаков, как беспокойность, капризность, потеря аппетита и сна.

За ними следуют тошнота и увеличение локальных лимфоузлов, после чего наступает общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся следующими симптомами:

  • лихорадка с повышением температуры до 40 градусов;
  • насморк;
  • кашель;
  • гингивит с кровоточивостью десен;
  • пузырьковая сыпь на слизистой рта, языке, губах и щеках.

Лечение включает в себя профессиональную очистку рта, санацию язвенных образований, лечение кариозных зубов.

Образование этих пузырьков является довольно болезненным процессом, а сам герпетический стоматит протекает зачастую волнообразно: за короткими периодами улучшений следуют фазы осложнения.

Лечение хронического стоматита

За небольшим исключением, лечение всех описанных типов хронического стоматита одинаково, и заключается в принятии ряда терапевтических мер и применении некоторых препаратов. В первую очередь, нужно справиться с факторами, вызвавшими это заболевание, одновременно с чем необходимо начать симптоматическое лечение.

Оно включает в себя профессиональную очистку рта, санацию язвенных образований, лечение кариозных зубов (или их удаление) и прочие подобные гигиенические меры. Далее, могут понадобиться аппликации анестетиков и нанесение на воспаленные участки антисептических препаратов. В зависимости от типа стоматита, ребенку также могут быть выписаны антигистаминные, антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Не исключено применение лазеротерапии или УФО. Прогноз при хронической форме у ребенка вполне благоприятный, однако главную роль в последующем предупреждении возможных рецидивов играет профилактика.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector