Рак десны: причины, симптомы и лечение

Рак десны диагностируют чаще всего у людей преклонного возраста, перенесших в течение жизни различные заболевания десен. При этом, рак десны составляет около 8% от всего количества заболеваний полости рта онкологического характера.

В самом начале заболевания рак десны, это новообразование красноватого оттенка с белесыми включениями. Позднее внутри образования начинают появляться многочисленные сосуды, это становится отличительной особенностью онкологического образования от проявления других заболеваний.

На ранних стадиях заболевания пациенты чаще всего жалуются на припухлость десны. В случае возникновения подобного симптома следует немедленно обратиться к врачу – стоматологу. Обращение за консультацией на ранних сроках заболевания дает шансы при правильном лечении полностью избавиться от болезни.

Причины возникновения

Рак десны в большинстве случаев поражает нижнюю челюсть, ее альвеолярную часть. Верхняя часть меньше подвержена развитию злокачественных образований. Если упустить момент, не диагностировать и не начать лечение на начальной стадии, образование может распространиться в кость, дать метастазы, которые поразят лимфатические узлы. В такой стадии излечение уже маловероятно.

  • гнилые зубы, кариес;
  • воспаления, которые не были вылечены;
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • частые механические травмы полости рта;
  • употребление алкоголя, наркотических веществ.

Среди пациентов, болеющих раком десны, часто встречаются любители жевательного табака. Считается, что эта вредная привычка повышает риск возникновения опасного заболевания. Пирсинг в полости рта так же является провоцирующим фактором для развития заболевания – наличие в ротовой полости инородного предмета, который способен наносить механические повреждения на зубы и десны.

Онкологическое заболевание десен сложно поддается диагностике. Пациенты должны внимательно следить за состоянием полости рта и при обнаружении новообразований или воспалений незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

  • Отечность. Практически незаметная вначале, не привлекающая внимание, со временем отечность увеличивается и начинает доставлять неудобства: давление на зубы, расположенные рядом, десна начинает распираться изнутри. Отек разрастается, вызывает у пациента чувство дискомфорта.
  • Через некоторое время на месте возникновения отека образуется уплотнение, цвет десны вокруг уплотнившегося участка изменяется. При рассмотрении уплотнения на его поверхности можно увидеть язвочки, трещинки, повреждения тканей. Десна может начать кровоточить при любом прикосновении, появляются болезненные ощущения, сначала незначительные, позднее не позволяющие открыть рот.

В случае игнорирования этих симптомов, при отсутствии лечения новообразования, могут быть поражены мягкие ткани ротовой полости, челюстная кость, лимфатические узлы.

Рак десны возможно полностью вылечить. Но только в случае ранней диагностики. По этому, в интересах каждого пациента систематически обращаться за консультацией и для профилактического осмотра к стоматологу. В случае обнаружения описанных симптомов, необходимо обращать на них внимание врача. Если консультация вас не устроила и вы не согласны с поставленным диагнозом, можно обратиться к другому специалисту. Наибольшая опасность заключается в том, что неопытный врач может принять новообразование в десне за флюс и в качестве лечения удалить зуб. Это влечет за собой проникновение болезни в образовавшуюся лунку, после чего и в кость десны. При малейших подозрениях на онкологическое образование следует сделать цитологический анализ и биопсию тканей. Эти методы диагностики позволяют установить диагноз безошибочно.

В случае подтверждения диагноза, назначается удаление образования хирургическим путем с последующей химиотерапией, для исключения возникновения рецидивов. Кроме этого врач назначает курс витаминных препаратов и антибиотиков.

Поскольку раковое образование десен можно диагностировать на ранних стадиях, смертность от этого вида онкологического заболевания очень низкая. Применение эффективных методов лечения позволяет полностью избавиться от этого вида рака. Тем не менее, размер опухоли и своевременно поставленный диагноз оказывают большое влияние на результат лечения.

Профилактические меры по этому заболеванию выражаются в регулярном посещении стоматолога. Опытный врач при осмотре полости рта обращает внимание не только на состояние зубов пациента, но и десны, на их цвет, отсутствие уплотнений, других симптомов заболеваний.

Профилактика поражения заключается в систематическом посещении стоматолога. Опытный стоматолог при осмотре будет обращать внимание не только на наличие пораженных кариесом зубов, но и на состояние десен, в том числе на наличие или отсутствие различных новообразований, которые являются предпосылкой для возникновения.

Первые симптомы начальной стадии рака десны и методы лечения злокачественной опухоли

Люди посещают стоматолога на протяжении всей жизни, но диагностика рака десен на начальном этапе бывает затруднена. Симптоматика у него неспецифическая, схожа с иными заболеваниями полости рта. Часто пациенты пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Они запускают болезнь, теряя время, необходимое для лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременный визит к врачу значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Причины возникновения опухоли

Статистика заболевания показывает, что к этому виду рака предрасположены люди старше 40-50 лет. У женщин болезнь развивается реже, чем у мужчин.

Факторы, провоцирующие появление новообразования, разнообразны. Выделяют наиболее существенные:

  • нежелание ухаживать за полостью рта (нерегулярная чистка зубов, редкое посещение стоматолога);
  • привычка курить, жевать табак, избыточное употребление спиртного, прием наркотических средств (см. также: можно ли курить, когда вырвали зуб?);
  • наличие запущенных болезней (хронические воспаления во рту, невылеченные зубы);
  • существование вирусных инфекций в организме (герпес, вирус папилломы человека);
  • предраковые заболевания;
  • длительное отсутствие зубов вследствие отказа от протезирования;
  • наличие травм в полости рта (пирсинг, неправильная установка зубных имплантов, повреждения инородными предметами);
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов в принимаемой пище.

Симптоматика и первые признаки

Первыми признаками заболевания служат припухлость, покраснение десны, болезненные ощущения и кровоточивость. Настораживающим фактором является повышение температуры при отсутствии воспалительных процессов в организме. У части заболевших симптомы на начальной стадии отсутствуют либо слабо выражены.

Изначальная локализация новообразования находится на нижней челюсти. При дальнейшем развитии болезни отек на пораженной десне нарастает и распространяется на соседние ткани. Раковая опухоль уплотняется, в ней накапливается красный пигмент с белыми вкраплениями, появляются эрозии. Лимфатические узлы под челюстью и около ушей увеличиваются в размере. У больного наблюдается повышенная до 37-38ºC температура.

Со временем сильные болевые ощущения отмечаются не только при нажатии на опухоль, но и при открытии рта и движении челюстью. Поражаются нервные окончания, поэтому боль сохраняется и в состоянии покоя. Появляется гнилостный запах изо рта. По мере распространения метастазов возникает кашель, давящая боль в горле и иные симптомы. Больной теряет вес, испытывает слабость и истощение организма.

Стадии рака десны

В развитии рака десны классифицируют несколько стадий:

  • Первая. На десне появляются мелкие кровоточащие язвочки и трещинки. Ощущается небольшое уплотнение диаметром до 1-2 см, гладкое либо с кровяными прожилками. Человек испытывает болевые ощущения, которые постепенно нарастают.
  • Вторая. Уплотнение разрастается до 2-4 см, на нем появляется красная пигментация. Боль усиливается, ощущается не только при надавливании на десну, но и при открытии рта. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются в размере. Может подвергнуться поражению костная ткань зуба. Если стоматолог ошибочно удалит беспокоящий зуб, разрастание опухоли будет прогрессировать.
  • Третья. Опухоль приобретает белесый цвет, увеличивается и имеет диаметр свыше 4 см. С кровотоком она распространяется по ротовой полости и поражает мягкие ткани языка, губ, щек. Появляются метастазы.
  • Четвертая. Уплотнение на десне достигает 6 см и более. Рак поражает ближайшие лимфоузлы и внутренние органы человека. Физиологические процессы организма нарушаются, больной находится в состоянии сильного истощения.

Особенности начальной стадии и отличия от других заболеваний десен

Рак десны в начале своего развития не отличается ярко выраженными симптомами, а их сходство с прочими заболеваниями полости рта мешает распознать патологию. Повышенная кровоточивость может быть признаком такой болезни, как гингивит, но при раке десна кровоточит от незначительного давления.

Методы диагностики

Для раковых больных немаловажно поставить диагноз на начальном этапе и начать своевременное лечение. Чтобы верно диагностировать болезнь, стоматологу необходимо провести тщательный осмотр ротовой полости, изучить симптоматику, собрать анамнез. После этого пациент направляется на обязательную консультацию к онкологу. Проводятся следующие исследования:

  • флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта (для обнаружения раковых клеток с помощью специальных маркеров);
  • рентгенография челюсти;
  • гистологический анализ пораженного участка;
  • радиоизотопный анализ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

При необходимости проводят ультразвуковое исследование брюшной области, которое позволяет выявить распространение метастазов в отдаленные органы. После сбора всех анализов и проведения исследований назначается соответствующее лечение.

Рак десны: причины, симптомы и лечение

Почему развивается опасная патология, как себя проявляет и можно ли ее вылечить

Рак десны – перерождение клеток мягких тканей полости рта, которое встречается чаще на нижней десне, чем на верхней. Изменяя свою структуру под действием неблагоприятных факторов, клетки разрастаются, проявляясь не только изменением внешнего вида десен, но и проникая вглубь челюстно-лицевого аппарата, а затем и во внутренние органы. Своевременное обнаружение патологии, обращение к врачу и соответствующее лечение дают возможность полностью избавиться от опасного заболевания.

Что провоцирует рак десны

Основными причинами рака десны являются следующие факторы:

  • злоупотребление никотином,
  • разрушенные зубы, то есть наличие постоянного воспалительного процесса в полости рта,
  • недостаток белков и витаминов в рационе,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • наркотическая зависимость,
  • травмирование одного и того же участка слизистой на протяжении длительного времени,
  • инфекции, вызывающие перерождение клеток (например, вирус папилломы человека).

Важно знать! В группу риска входят люди, которые не обеспечивают надлежащий уход за ротовой полостью, редко обращаются к стоматологу, имеют пирсинг во рту. Сюда же можно отнести пациентов с онкологической наследственностью. Кроме того, патология чаще поражает мужчин после 40 лет, чем женщин.

Как проявляется заболевание

Первые признаки рака десны проявляются, когда болезнь захватила значительное количество ткани. Растущая опухоль давит на нервные отростки, что может приводить к боли или неприятным ощущениям. К сожалению, на начальном этапе болезни ее легко принять за другие патологии, например лейкоплакию, папилломавирус, связать с недавним удалением зуба и так далее.

К начальным симптомам рака десны, требующим срочного обращения к стоматологу, относятся следующие проявления:

  • увеличение лимфатических узлов подчелюстных и под ушами,
  • постоянная температура в пределах 37-38 С˚,
  • болевые ощущения в полости рта, имеющие разрозненный характер (то есть сложно сказать, что именно болит). Не прекращаются даже в покое,
  • изменение цвета и структуры слизистой – она краснеет, имеются уплотнения,
  • отечность мягких тканей.

Злокачественная опухоль для своего роста требует притока большого объема крови и провоцирует увеличение количества мелких кровеносных сосудов на участке поражения. Поэтому рак десен выглядит как красноватый участок, а при малейшем механическом воздействии на нем появляется кровоточивость.

Важно знать! Все перечисленные симптомы характерны для очень большого количества патологий полости рта – гингивита, экзостоза, пародонтита и так далее. Поэтому не нужно себе накручивать и ставить диагноз самостоятельно. Важно обратиться к врачу для проведения точной диагностики, осмотра.

Со временем заболевание отражается и на общем состоянии человека. Часто возникает ощущение усталости, апатии, депрессии, слабости физической и психической. Практически всегда онкологические заболевания приводят к потере массы тела – резко и без видимой причины. Это уже является специфическим симптомом наличия опухолей в полости рта (т.е. развития онкологических заболеваний в целом). Поэтому именно он должен насторожить и стать причиной немедленного обращения к специалистам – стоматологу, терапевту и, разумеется, онкологу.

Стадии развития болезни

В своем развитии рак десны проходит четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

  1. первая стадия: на десне появляется белесый участок небольшого размера. Мягкие ткани уплотняются. Возможны ранки, которые периодически кровоточат,
  2. вторая стадия: пораженный участок увеличивается в размерах. Из-за обильного кровоснабжения он становится багрового цвета. На данном этапе патология может затрагивать уже не только поверхность десны, но и костную ткань челюстей,
  3. третья стадия: появляются метастазы, распространяющиеся в другие отделы и органы. Болезнь переходит на всю полость рта,
  4. четвертая стадия: поражена надкостница, лимфатические узлы, жизненно важные органы. Опухоль разрастается до угрожающего состояния.

Считается, что четвертая стадия патологии практически не оставляет человеку шансов на выживание. Однако 15% пациентов с 4 стадией все-таки побеждают болезнь.

Как проводится диагностика болезни

Чтобы распознать рак десны, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Обследованию подлежат не только десны, но и лимфатическая система, ЛОР-органы, а при необходимости – внутренние органы. Помимо сбора анамнеза, осмотра и пальпации врач может назначить следующие исследования:

  • анализы крови общие и специфические (например, на онкомаркеры),
  • МРТ черепа (разных отделов),
  • КТ или опять же МРТ челюстной области,
  • биопсия непосредственно опухоли,
  • радиоизотопное исследование,
  • позитронно-эмиссионное томографическое исследование челюстной области.

В процессе обследования обязательно проводится дифференциация с меланомой, вирусом папилломы человека, лейкоплакией и другими заболеваниями полости рта.

«Как-то чистила зубы, заметила на десне странное белое пятно, перепугалась страшно. Побежала к стоматологу почти сразу. Даже обрадовалась, когда после обследования сказали лейкоплакия, хоть и мало приятного. Хорошо, что не рак».

Методы лечения рака десен

Выбор тактики лечения рака десен осуществляется исходя из стадии развития опухоли. Чаще всего схема лечения состоит из оперативного вмешательства с последующим облучением и химиотерапией, но на первых этапах роста патологии лучевая терапия может предварять операцию. В некоторых случаях обходятся без хирургического иссечения раковых клеток.

Многие пациенты боятся радиационной и химической терапии и считают, что достаточно лишь вырезать опухоль. Однако практически на всех стадиях рака, в том числе и десны, более эффективным оказывается комбинированное лечение, включающее хирургические методы, лучевую и химиотерапию. Последующее облучение и фармакологические препараты повышают вероятность уничтожения раковых клеток и предотвращают рецидив в разы по сравнению только с одной операцией.

Как проводится оперативное удаление

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет злокачественные клетки вместе с прилежащими к ним здоровыми тканями. Полученный материал отправляется в лабораторию для выявления стадии развития рака десны и определения дальнейшей тактики лечения. При значительном распространении болезни в полости рта возможно оперативное удаление опухоли вместе с костной тканью с последующей установкой протеза.

Радиотерапия опухоли (облучение)

Проведение лучевой терапии может носить радикальный характер (самостоятельно способствовать уничтожению раковых клеток), паллиативный (поддерживать состояние пациента, не давая опухоли разрастаться далее) или быть частью комбинированного подхода. Она заключается в облучении патологически измененной ткани гамма-лучами высокой частоты, что приводит к гибели аномальных клеток. Радиотерапии подвергаются более 80% пациентов с раком десен.

Особенности химической терапии

Показаниями к применению химиотерапии служат состояния, когда операция не представляется возможной, не имеет смысла, а также в дооперационном периоде для остановки роста опухоли и после операции в составе комбинированного лечения. Прием фармакологических препаратов часто сочетают с гамма-облучением. Для лечения применяют средства, подавляющие размножение и рост аномальных клеток. Терапия осуществляется в виде приема таблеток или инъекционно.

Прогноз заболевания

Прогноз при раке десны зависит от того, на какой стадии были обнаружены признаки заболевания. Около 80% излечения составляют пациенты, обратившиеся на раннем этапе развития опухоли. Примерно 40% – те, у кого диагностировали рак 3 степени. В случае с последней стадией болезни успешность лечения составляет примерно 15%.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития рака десны, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • отказаться от никотина, спиртных напитков,
  • следить за состоянием зубов и полости рта и своевременно обращаться к стоматологу за их лечением,
  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами,
  • избегать использования спиртосодержащих средств гигиены рта,
  • не допускать присутствия во рту посторонних предметов, например, пирсинга,
  • избегать агрессивного воздействия пищи и напитков на слизистую оболочку (горячее, раздражающее и подобные).

Бывает ли, что рак десен приводит к летальному исходу? Согласно статистическим данным, такое случается достаточно редко в основном из-за небыстрого перехода с первой до последней стадии, а также поскольку часто патология обнаруживается на ранней стадии за счет наличия симптоматики. Главная опасность заболевания состоит в возможности появления рецидива. Чтобы вовремя предупредить повторное развитие опухоли, нужно регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы на онкомаркеры, периодически проходить остальные обследования, выполнять все предписания специалиста.

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

Читать еще:  Гингивит у детей: лечение, средства для полоскания, гели, народные рецепты

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
  2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
  3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
  4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
  5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
  6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
  7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

  • повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
  • изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
  • начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
  • надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

  1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
  2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
  3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
  4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

  • Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
  • Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
  • Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
  • Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
  • Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
  • МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
  • Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
  • УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
  • Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

  1. лучевую и химиотерапию;
  2. оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

  • Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
  • При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
  • Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).
  • Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

  1. Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
  2. Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
  3. Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
  4. Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

  1. потерей волос;
  2. желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
  3. колебаниями веса;
  4. изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

  • полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
  • прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
  • спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
  • при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

Зависимость выживаемости больных при раке

слизистой оболочки десны от стадии процесса

Стадия I II III IV
5-летняя выживаемость, % Более 80 Около 50 Менее 40 Менее 15

По мысли русского врача М.Я. Мудрова, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому первоочередными мерами на пути предотвращения развития рака на эпителии десны должны стать:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • отказ от пирсинга в ротовой полости;
  • здоровая пища и прием витаминов;
  • регулярное посещение стоматолога не менее 2 р/год;
  • правильная гигиена полости рта (чистка зубов, своевременное лечение кариеса, пародонтита, гингивита).

Эти меры способствуют не только профилактике болезней десен, но и крепкому здоровью человека.

Рак десен – первые симптомы и проявления опухоли

Рак десны – опасная, редко диагностируемая патология, характеризующаяся появлением злокачественных очагов в мягких тканях, окружающих альвеолярные отростки (корни зубов). После зарождения онкопроцесс начинает активно прогрессировать и в случае отсутствия лечения в короткие сроки приводит к поражению аномальными клетками всех областей ротовой полости.

Что такое рак десен и как он развивается?

Зарождение и механизм развития данной разновидности злокачественного процесса происходит по тому же типу, что и при других онкопатологиях.

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов на клеточном уровне происходит следующее:

1. В одной или нескольких клетках меняется структура ДНК, вследствие чего возникают серьёзные генные нарушения.

2. Преобразовавшиеся клеточные элементы теряют способность к самоуничтожению после завершения жизненного цикла и начинают бесконтрольно делиться.

3. Начинается процесс активной пролиферации (разрастания тканей), вследствие чего появляется опухоль десен, пока ещё не имеющая высокой степени агрессии и соответствующая по гистологическим признакам доброкачественной структуре.

Если на данном этапе развития новообразование не обнаружено и не подвергнуто комплексу терапевтических мероприятий, направленных на его разрушение, оно начинает быстро прогрессировать и в достаточно короткие сроки у человека развивается рак десны . Недуг требует серьёзного лечения, а в его отсутствии приводит к поражению находящихся в непосредственной близости мягких тканей, нервных окончаний, хрящевых и костных структур.

Пациенты стоматологических клиник часто задают своим врачам вопрос о том, может ли развиться рак десны после удаления зуба. Как отмечают специалисты, такой вариант зарождения онкологического процесса невозможен.

Причины онкопоражения десны

О том, почему у конкретного человека началось злокачественное перерождение клеток, входящих в структуру альвеолярных тканей, доподлинно никому не известно, но исследования, проводимые в этом направлении, привели к выводу о существовании негативных факторов, под влиянием которых рак десны способен зародиться или начать быстро прогрессировать. Основные причины возникновения рака десен кроются в предраковых заболеваниях, к которым относятся кисты, папилломы и фибромы, часто зарождающиеся на слизистой ротовой полости, эпулис, доброкачественная опухоль, появляющаяся преимущественно в области премоляров и резцов, лейкоплакия.

Существуют и не связанные с предраком причины рака десен, основными из которых считаются:

• наличие кариозных зубов;

• никотиновая зависимость и употребление алкоголя;

• воспалительные заболевания (пародонтит, гингивит, парадонтоз);

• несоблюдение основных правил гигиены ротовой полости;

• преобладание в рационе грубой и раздражающей пищи, а также отсутствие витаминов;

• постоянное механическое травмирование дёсен не качественно установленными зубными протезами и коронками, а также пирсингом.

Важно! Риск развития опухолевого процесса в области альвеолярных отростков повышается при одновременном наличии нескольких предрасполагающих факторов. Для того, чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно проходить санацию полости рта и лечить все заболевания зубов и дёсен.

Виды и классификация

По гистологическому строению данный недуг представляет собой плоскоклеточный рак десны.

Специалисты выделяют 2 его разновидности:

1. Ороговевающий. Новообразование состоит из клеток, способных накапливать кератин, и напоминает по внешнему виду бляшку, покрытую твёрдой оболочкой. Эту опухоль отличает спокойное течение и отсутствие склонности к распространению метастаз.

2. Неороговевающий. Рак десны такого типа является высокоагрессивной опухолью, рано начинающей прорастать в близлежащие тканевые структуры и распространять метастазы в регионарные лимфоузлы. По внешнему виду опухолевая структура напоминает небольшой эрозивный участок, из которого часто сочится кровь.

По внешнему виду плоскоклеточный рак десны подразделяется на 3 формы:

1. Папилломатозная. Внешне напоминает цветную капусту.

2. Язвенная. Представляет собой изъязвление с неровными краями, которое при нажатии начинает кровоточить.

3. Инфильтративная. Новообразование такого типа не имеет чётких границ и растёт внутрь десны, активно внедряясь в здоровые ткани.

Симптомы и признаки рака десен на начальной 1 и 2 стадии

В самом начале развития онкопоражения альвеолярных отростков специфическая симптоматика отсутствует, но всё-таки внимательный к своему здоровью человек заметит появившиеся изменения в самочувствии, косвенно свидетельствующие, что у него зародился рак десны.

Чаще всего в клинической практике встречаются следующие симптомы рака десны на начальной стадии:

• уплотнение тканей этой анатомической области;

• появление на эпителиальном слое небольших язвочек;

• наличие у зубных кромок болезненных припухлостей, которые периодически кровоточат.

Как выглядит рак десен? Только появившаяся патология не имеет особых внешних признаков, но по мере развития на поверхности эпителия можно заметить появление красноватого изъязвлённого пятна, на котором явно видны светлые, чаще белёсые, включения.

Стоит знать! Симптомы рака десен у каждого конкретного пациента проявляются по-разному, поэтому своевременно и правильно диагностировать заболевание бывает затруднительно. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Опытный дантист, знающий, как визуально выглядит рак десны, сможет своевременно заметить появление негативных признаков и направит больного для уточнения диагноза к онкологу.

Первые признаки заболевания на 3 и 4 стадии

По мере развития патологического процесса у пациентов появляется более выраженная симптоматика, способная вызвать тревогу даже у тех людей, которые равнодушно относятся к состоянию своего здоровья.

В большинстве случаев появляются следующие симптомы рака десен:

• острые боли, усиливающиеся при пережёвывании пищи;

• значительное увеличение десны в размерах и её явная припухлость;

• появление на слизистой ротовой полости обширных кровоточащих изъязвлений.

Существуют и общие признаки, которыми сопровождается активно развивающийся рак десны – постоянная субфебрильная температура, постоянная вялость и апатия, снижение работоспособности, нарушение вкусовых ощущений, необъяснимая потеря аппетита и резкое похудение. Эти признаки рака десны свойственны для всех онкопатологий, поэтому при их появлении необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Это интересно! Если у человека развивается рак верхней десны, к перечисленной выше симптоматике добавятся признаки воспаления гайморовых пазух. Связано это с проникновением аномальных клеток в верхнечелюстные синусы. Рак нижней десны провоцирует воспаление в подъязычной области и увеличение лимфатических узлов под подбородком.

Шансы на полное излечение этого заболевания, особенно при своевременном выявлении, достаточно большие. В настоящее время лечение рака десен, достаточно трудно поддающегося терапии заболевания, перестало быть проблемой. Его проводят посредством комбинации нескольких терапевтических методик: хирургического вмешательства, медикаментозного лечения и лучевой терапии. На ранних стадиях развития недуга химиотерапия и облучение могут применяться как самостоятельные методы.

В онкологической практике используется и альтернативная терапия. Пациентам нередко рекомендуется лечение рака десен народными средствами. Однако следует сказать, что фитоотвары без традиционной терапии не способны результативно справиться с недугом, поэтому их применяют только как вспомогательное средство. К тому же не следует забывать, что самостоятельно проводить лечение рака десен народными средствами категорически не рекомендуется, т. к. это может привести к появлению неожиданных эффектов и необратимых последствий.

Стоит знать! К сожалению, если диагностирован рак десны, лечение, насколько бы оно не было адекватным, не всегда приносит желаемые результаты. Именно поэтому опытные специалисты не теряют драгоценное время на эксперименты, а сразу же начинают применять те методики, которые гарантированно дадут хороший результат в каждом конкретном случае.

Лучевая терапия

Лечение рака десен посредством воздействия радиационных лучей на аномальный участок широко применяется в клинической практике. Облучение может проводиться как до операции, для уменьшения размеров первичного опухолевого очага, так и после хирургического вмешательства с профилактической целью. Лучевая терапия при раке десен показывает хорошие результаты на любом этапе развития патологии, поэтому её обязательно включают в комбинированный лечебный протокол или проводят как основной метод лечения.

Химиотерапия

Данный метод лечения чаще всего назначается на последних стадиях, когда удалять опухоль дёсен посредством хирургического вмешательства становится бесполезно, или при наличии у пациента абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Медикаментозное противоопухолевое лечение рака дёсен в обязательном порядке назначается в случае выявления метастазов. Химиопрепараты, останавливающие рост опухоли, вводятся в/в и в/м, а также принимаются перорально. Чаще всего химиотерапия при раке десен проводится с помощью антрациклинов, эпиподофиллотоксинов, винкалкалоидов и препаратов платины.

Стоит знать! Если пациенту, у которого диагностирована опухоль дёсен, проводится химиотерапия, ему обязательно назначают приём антибиотиков. Такая мера необходима для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции, опасность появления которой связана с ослаблением цитостатиками иммунной системы.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство при этой патологии является самым результативным методом лечения, позволяющим полностью вырезать опухоль десен. Чаще всего операция предполагает полную резекцию опухолевой структуры с захватом здоровых участков, располагающихся в непосредственной близости.

Для каждой стадии недуга применяется своя тактика хирургического вмешательства:

1. На 2 этапе, когда новообразование имеет небольшие размеры, удаление опухоли десен выполняется посредством малоинвазивной операции. В этом случае отмечается наибольшая степень щажения, т. к. не повреждаются здоровые ткани, находящиеся в непосредственной близости. После такого вмешательства пациентам требуется минимальный восстановительный период.

2. На 3 стадии, после увеличения новообразования в размерах, хирургическое лечение рака дёсен предусматривает удаление повреждённой части челюсти и полное иссечение подвергнувшихся поражению лимфоузлов.

3. На 4 стадии, когда неоплазия стремительно разрастается, распространяется на щёки и дно полости рта, злокачественный очаг резецируют одномоментно с подчелюстным треугольником. Через какое-то время после радикального вмешательства выполняют реконструкцию подбородка.

Стоит знать! Любая операция при онкологии такой локализации может быть назначена только при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector