Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

  • полипообразные;
  • каплевидные;
  • воронкообразные;
  • имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Герметизация фиссур у детей

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

  • Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
  • Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
  • Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
  • На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
  • Гигиена ротовой полости недостаточная.

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Методы и материалы для процедуры

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

  • Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
  • Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Как происходит процедура герметизации

Молочные зубы

«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны. Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет. Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.

Читать еще:  Вся правда об установке брекетов по полису ОМС

Постоянные зубы

Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания. Герметизацию обычно проводят в первые 6 месяцев после того, как появился постоянный зуб. В это время его жевательная поверхность доступна для обработки, а эмаль пока еще не разрушена под действием болезнетворных бактерий.

Этапы процедуры

  1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
  2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
  3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
  4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
  5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
  6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом. Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.

Что такое герметизация или запечатывание фиссур молочных зубов у детей: все за и против процедуры

Запечатывание или герметизация фиссур на зубах в [детской стоматологии] — это общепризнанная практика защиты от кариеса и скопления бактерий. Процедура не относится к экстренным, она не предполагает устранение патологий, поскольку результат ее дает профилактический эффект. Что это такое, нужно ли герметизировать зубы детям и в каком возрасте это следует делать? — читайте в этой статье.

Что такое запечатывание фиссуры зуба?

Стоматологические клиники и врачи в рекламе, во время осмотра и [лечения молочных зубов] могут предложить профилактически запечатать фиссуры герметиком для предотвращения развития кариеса и разрушения зубов. Стоит ли соглашаться на эту процедуру? Что это такое, не повредит ли это ребенку в будущем?

Что такое фиссуры зубов?

Рабочая поверхность коренных зубов (моляров и премоляров) имеет сложную форму. В процессе эволюции на перетирающей пищу «площадке» зуба сформировались выступы и впадины, позволяющие эффективно разрушать относительно твердые кусочки пищи. Фиссурами называют углубления между буграми, которые, конечно, нужны человеку, но иногда именно они становятся источником проблем. Анатомические бороздки фиссур глубиной могут иметь глубину от 0,3 мм до 0,25 см в зависимости от особенностей строения зуба.

Строение фиссур классифицируется по форме — конус, каплеобразные углубления, воронка, полипообразный рельеф. Больше всего проблем создают каплеобразные углубления. Они имеют довольно тонкую линию на поверхности зуба, но внутри могут образовывать большую полость, пещеру, которая постоянно забивается пищей. Именно там создается благоприятная среда для бактерий, впоследствии вызывающих [кариес].

Герметизация зубных фиссур — нужно ли это ребенку?

Из-за сложной закрытой формы фиссул туда не проникает щетина зубной щетки, а полоскание рта не дает эффекта очищения, так как в полости остается воздушный пузырек. При таких условиях кариес развивается не только быстро, но и незаметно — при осмотре заглянуть внутрь фиссулы крайне сложно, она надежно скрывает точку или белое пятно, с которого начинается разрушение эмали зуба.

Внутри полостей и канавок фиссул слой эмали гораздо тоньше, чем на боковой и открытой жевательной поверхности зубов. Это тоже способствует более быстрому ее разрушению и проникновению бактерий. Простой шлифовки, которая поначалу кажется разумной для таких случаев, недостаточно — эмаль будет истончена, а закрытые каплевидные и воронкообразные полости и канавки останутся резервуаром для микрофлоры.

Как запечатывают зубы детям

Для получения эффекта полноценной защиты и профилактики кариеса применяется сложная процедура, сочетание обработки эмали и технологического моделирования с герметизацией. Неинвазивная методика:

врач обследует зубы и делает выводы о рельефе поверхности и необходимости ее изменения;

поверхность очищают от загрязнений, иногда применяя метод [ультразвуковой чистки], при необходимости убирают слишком крупные формы рельефа;

на зуб наносится антисептик с ортофосфорной кислотой для хорошей адгезии заполняющего состава, который через некоторое время смывается;

из запечатанного шприца с герметиком для фиссур на зубах наносится один из подобранных составов — он заполняет полости;

после затвердевания состава на него наносят специальный лак, финишное покрытие.

Процедуру принято различать по признаку инвазивности — в первом случае врач не вскрывает фиссульных полостей и не трогает рельеф поверхности. При инвазивной герметизации выраженные бугры шлифуют, полости вскрывают для заполнения раствором герметика, но так, чтобы не снять эмаль. Инвазивная герметизация часто выполняется под действием местной анестезии. После окончательного твердения состава проверяют смыкание зубов и шлифовкой удаляют излишки лака.

Составы для герметизации фиссул

Для профессиональной герметизации фиссул зубов у детей используется состав с ионами фтора, позволяющий провести реминерализацию такой эмали. Для быстрого схватывания герметика может применяться двухкомпонентный состав или раствор, твердеющий под светом специальной лампы.

Еще одно отличие герметиков для зубов — это цвет. Состав белого цвета с комплексом реминерализации непрозрачный. Прозрачный раствор наносят в случаях, когда необходимо создать условия для наблюдения за состоянием зуба после процедуры, если остался риск развития кариеса.

Существует методика защитного серебрения зубов, но она не лишены недостатков. При нанесении этих составов эмаль приобретает черный цвет, и заполнение полостей не всегда получается полноценным.

Главные вопросы о процедуре герметизации зубов

Основные вопросы относительно герметизации — запечатывания зубных фиссул у детей касаются эффективности, безопасности и оправданности процедуры.

В каком возрасте можно запечатать зубы ребенку? — Начиная от 3,5 месяцев со времени прорезывания. Некоторые врачи рекомендуют проводить процедуру не ранее полугода, показано исследование рельефа после прорезывания зуба и по мере его роста.

Обязательно ли запечатывание? — Герметизация имеет ряд обоснованных показаний. Это наличие глубоких фиссул, истонченная эмаль, сложный рельеф жевательной поверхности.

Есть ли противопоказания? — Есть, это начальная форма кариеса. Необходимо сначала устранить очаги поражения и вылечить зубы. Допускается герметизация при белом кариозном пятне.

Не разрушится ли зуб от проникновения в узкие и закрытые канавки фиссул? — Нет, при вскрытии полости врач не затрагивает дно углубления.

Сколько времени занимает герметизация? — Как правило на два зуба требуется около получаса, все зависит от сложности рельефа и подобранного врачом состава.

Есть ли риск отравления ребенка? — Нет! Растворы герметиков безвредны и нейтральны.

Сколько продержится герметик? — При качественном нанесении и тщательной подготовке срок сохранения прочности составляет 8 лет.

Нужно ли запечатывать зубы всем детям? Нет, такой необходимости нет. все зависит от рельефа поверхности, состояния эмали, вероятности развития кариеса. Врач дает рекомендации после осмотра, а при необходимости исследует фиссулы инструментально, чтобы сделать вывод о необходимости такой формы профилактики. Родители должны помнить, что герметизация фиссул не избавляет от необходимости приучать детей к [правильному уходу за зубами] и соблюдению мер гигиены!

В чем смысл и польза запечатывания молочных зубов

Основной смысл запечатывания зубов у детей состоит в том, чтобы защитить эмаль от скопления и воздействия бактерий, провоцирующих кариес. Вторичный эффект заключается в профилактике кариеса и сохранении ранее установленных пломб, поддержании целостности зуба. Из накопленных наблюдений можно сделать вывод, что эмаль герметик для зубов может продержаться до шести-восьми лет — пока не начнется [смена зубов на постоянные]. Риск заражения их кариесом в этом случае существенно снижается.

Что такое герметизация фиссур у детей и для чего она нужна?

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Показания к проведению

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Читать еще:  Как быстро вырвать молочный зуб у ребенка без боли самостоятельно в домашних условиях

Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

Методики манипуляции

Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

  • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
    При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

Неинвазивная герметизация

  • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
    • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
    • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
    • Наносят герметическое средство.
    • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Инвазивная герметизация

Используемые материалы и виды герметиков

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

  • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
  • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
  • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
  • Часто используемые:
  • Фиссурит
  • Фиссулайт lC
  • Concise White Sealant
  • Дельтон-С
  • ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Методика выполнения процедуры

Герметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

  • Удаление налета с верхней части моляров.
  • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
  • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
  • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
  • Снятие геля спустя четверть часа
  • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
  • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
  • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
  • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Что делать после процедуры

После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

Какой эффект и сколько он держится

Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

Герметизацию могут назначать при прорезывании жевательных зубов, но оптимальный возраст для этой процедуры шесть, восемь лет, когда герметизируют постоянные моляры. В десять лет – запечатать премоляры, в двенадцатилетнем возрасте – вторые постоянные моляры.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

  • Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

  • Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Герметизация фиссур зубов у взрослых

Несмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

  • Неправильное питание
  • Вредные привычки
  • Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
  • Недостаточные гигиенические меры полости рта.
  • Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
  • Защиту от кариозного повреждения
  • Усиление прочности зубной эмали
  • Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
  • Снижение появления микроорганизмов.
  • Возможностью избегать повторения появления кариеса.

Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

  • Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
  • В анамнезе аллергические реакции.
  • Имеется кариес, который подлежит лечению.
  • Не полностью прорезались зубки.
  • Имеются самоочищающиеся фиссуры.
  • Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.

Положительные и отрицательные характеристики

По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.

“Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.

За Против
Эффективностью защиты костной ткани зубов от кариозного повреждения Нарушением прикуса
Способностью насыщать зубы нужными компонентами и микроэлементами, благоприятно влияющими на их рост Потерей объема материала через 1,5 – 2 года

Усилением прочности зубной эмали Снижением естественного роста и формирования зубов у детей
Доступностью проведением процедуры любой возрастной категории, включая детей двухлетнего возраста Нанесением герметика лишь на исключительно гладкую поверхность зубов
Отсутствием обезболивания во время манипуляции
Безвредностью и легкой переносимостью детьми разных возрастов

Цена процедуры зависит от нескольких факторов:

  • От используемого материала.
  • От вида методики манипуляции
  • От численности пораженных зубных единиц
  • От клиники и региона, где проживает пациент.

Стоимость колеблется от 420 до 8000 рублей.

Перед проведением процедуры необходимо побывать на консультации у специалиста. Стоматолог визуально осмотрит ротовую полость, при необходимости назначит рентгеновское обследование либо обследование с помощью лазера. Проводить стоматологические манипуляции обязан лишь профессиональный детский дантист.

Взгляд Комаровского на запечатывание зубов детей

Многие родители часто прислушиваются ко мнению авторитетных врачей, одним из которых является Комаровский.

По его мнению, герметизация фиссур у детей, когда зубки обрабатывают профессиональной жидкостью, имеющей наличия кальция и фтора, приносит положительный результат, так как зубная эмаль у детей очень тонкая, а дети не обладают достаточными навыками ухода за зубками. А вот обрабатывать молочные зубки нет никакого смысла – обрабатывать следует первые постоянные зубы.

Перед проведением герметизации фиссур рекомендуем ознакомиться с отзывами пациентов и врачей, которые размещены далее.

Герметизация фиссур у детей: методы герметизации, плюсы и минусы

Как изолировать «тропинки», которые ведут к кариесу и другим стоматологическим проблемам

Далеко не все родители слышали о такой процедуре, как герметизация фиссур у детей. Она своего рода является зубосохраняющей и позволяет вашему малышу без лишних стоматологических проблем перейти в мир взрослых. Если сомневаетесь в том, нужна ли она вашему крохе, когда ее лучше проводить и каким из предложенных в детской стоматологии методов стоит воспользоваться, то сегодняшний материал – точно для вас.

Что такое «фиссуры»

Прежде чем говорить о герметизации фиссур, нужно для начала понимать, что же означает сам термин «фиссуры».

Итак, сами по себе наши зубы имеют неоднородную структуру, их поверхность не отличается гладкостью. Особенно характерно наличие различных бороздок, бугорков и впадинок для жевательных молочных и постоянных зубов, к которым относятся моляры и премоляры (а вот на резцах и клыках таких выемок и углублений нет). Эти естественные рельефы и ямки помогают людям качественно пережевывать и перемалывать пищу и называются фиссурами. Они имеют разную форму – бывают воронкообразными и каплеобразными, имеют вид конуса или полипа. С виду они представляются нам довольно тонкими, их глубина не превышает 0,25-3 миллиметров. Но их внешний вид обманчив.

Все дело в том, что в эти углубления легко попадают и застревают мельчайшие остатки пищи, поселяются бактерии. Таким образом они подвергаются воздействию негативных факторов, происходящих в полости рта. И именно поэтому нуждаются в особенной защите.

Почему герметизация фиссур особенно необходима детям

Герметизация фиссур зубов может выполняться как в молочном прикусе, так и при формировании постоянного. Давайте рассмотрим, почему процедура необходима в каждом отдельном случае:

  • герметизация фиссур молочных зубов: на жевательных зубках малышей очень часто развивается фиссурный кариес ввиду тонкости эмали, отсутствия тщательной гигиены, ночных перекусов соками и смесями, большого потребления сладостей. Он может длительное время быть незаметным и никак не проявлять себя, пока дело не осложнится пульпитом или периодонтитом. Также заболевание может вспыхнуть и протечь стремительно, ввиду хорошей проходимости дентинных канальцев. А подобные патологии, особенно на запущенных стадиях часто вынуждают врачей удалять зуб, чтобы воспалительный процесс не перекинулся на зачатки постоянного,

«Когда предлагаешь проведение герметизации фиссур молочных зубов у детей, то некоторые родители находятся в сомнениях: мол, скоро и так все выпадет само собой, зачем укреплять и сохранять зубы? А ответ на самом деле прост: если этого не сделать и допустить преждевременное удаление зуба в связи с осложнением стоматологического заболевания, то его отсутствие повлияет на формирование правильного постоянного прикуса. Соответственно, ваш уже взрослый ребенок будет впоследствии страдать проблемами со здоровьем, с пищеварением, головными болями, нарушением дикции. Он будет не уверен в себе в конце концов, будет недоволен своей улыбкой. Кого же он будет винить тогда? Может быть, своих родителей?» – считает Урсульцева В.А., детский врач-стоматолог.

  • герметизация фиссур постоянных зубов: постепенная смена молочного прикуса на постоянный начинает происходить примерно в возрасте 6-8 лет. Появляющиеся постоянные жевательные зубы в области фиссур имеют тонкую и беззащитную, недостаточно минерализованную эмаль. Она формируется еще около двух лет и только потом может в полной мере сопротивляться атаке бактерий. В этот же период она особенно подвержена кариесу и разрушениям, а потому нуждается в дополнительной защите.

В каком возрасте лучше всего делать процедуру

Герметизация фиссур – это то, что нужно, если ваш ребенок достиг возраста 6-8 лет и при этом у него совсем недавно прорезались первые постоянные моляры или по-другому их еще называют шестерками. Также процедура отлично подходит ребятам 10-11 лет, когда появляются постоянные премоляры, именуемые «пятерками» и «четверками». А также подросткам 12-14 лет – в этом возрасте формируются и прорезываются вторые постоянные моляры, т.е. «семерки».

Показания к процедуре

Герметизация фиссур жевательных зубов рекомендуется следующим группам юных пациентов:

  • с особенным строением фиссур: у некоторых детей естественные углубления имеют узкую форму, но при этом очень глубокие. Такие ямки невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому они должны быть запечатаны, а врачи сообщают о показаниях к одному из методов герметизации фиссур,
  • при наличии некоторых видов кариеса: в частности, речь идет о боковом и фиссурном. Если кариес постоянно мучает малыша и возникает на молочных зубах, то необходимо провести процедуру сразу же после прорезывания первых постоянных единиц – для них герметизации фиссур станет отличной профилактикой кариеса. Или же сделать это нужно в течение 1, максимум 4-х лет после этого момента,
  • при первичных признаках деминерализации и пигментации эмали: например, появился поверхностный кариес, эмаль стала тусклой, на ее поверхности появилось меловое пятно. Т.е. процедура позволяет лечить кариес на начальных стадиях проявления без применения бормашины.

Суть проведения процедуры и используемые материалы

Главная цель герметизации – оградить естественные анатомические углубления на жевательных зубах от атаки бактерий и остатков пищи, развития патогенной микрофлоры. А также предотвратить разрушение зубной единицы, сохранить ее целостность и максимально долго продлить срок ее службы в здоровом состоянии.

По сути процедура очень напоминает пломбирование. Для ее проведения врачи используют специальные герметики, схожие с пломбировочными. Они жидкотекучие, хорошо проникают в поры эмали, схватываются с обрабатываемой поверхностью и под воздействием света или химической активации твердеют, запечатывают ее, т.е. закрывают от любого внешнего воздействия.

На заметку! Материалы для герметизации фиссур зубов специалисты еще называют силантами (от слова seal – «печать» в переводе с английского языка). Держатся такие материалы на поверхности зуба очень долго, но даже если произвести их удаление, то эмаль еще долго остается невосприимчивой к бактериальным микроорганизмам, т.к. все ее углубления и поры остаются заполненными герметиками, которые в своем составе имеют фтор и кальций, другие полезные микроэлементы.

Врачи в своей практике используют полностью гипоаллергенные, сертифицированные материалы, выпускаемые странами Европы, Евросоюза, СНГ и США. По вашему требованию любая стоматология должна предоставить все сертификаты на герметики. Вообще же сами силанты или герметики бывают нескольких видов. Некоторые отверждаются с помощью специальной лампы, например, марки «Дельтон-С», «ФисСил-С». Вторые затвердевают при помощи химических активаторов – Concise White Sealant.

Также примечательно, что герметики для детских зубов используются самых разных цветов и оттенков: начиная от прозрачного и бежевого, заканчивая зеленым и малиновым. Цветные материалы облегчают родителям процесс контроля за состоянием зубного ряда, позволяют определить, когда герметик уже износился, стерся и нуждается в замене.

Методики проведения процедуры

Методы герметизации фиссур бывают разными. Какой из них выбрать, становится понятно после детального осмотра маленького пациента и предварительной постановки диагноза. Если врач установил, что:

  • бугорки на поверхности достаточно широкие и хорошо просматриваются, то проводится неинвазивная герметизация фиссур, т.е. врач предварительно никак не нарушает целостности и структуры зубной единицы. Также такую технику рекомендуется по возможности применять у детей, у которых недавно прорезались новые единицы. Обрабатываемые области при этом не должны быть подвержены кариесу,
  • бугорки узкие и глубокие: в таком случае не обойтись без инвазивной герметизации фиссур. Перед ней врач предварительно обрабатывает эмаль, шлифует, делает доступ ко всем скрытым полостям максимально открытым. Процедура также проводится, если у малыша выявлен неглубокий кариес. При глубоком кариесе предварительно лечат зуб, высверливают пораженные участки, ставят пломбу и только потом наносят герметик.

Последовательность действий врача

А теперь подробно разберем, в какие этапы проходит процедура герметизации фиссур.

1 этап. Сначала врач удаляет мягкий и твердый налет с того зуба, который будет подвергнут процедуре. Для этих целей он использует специальную пасту, в составе которой отсутствует фтор. Такая мера помогает исключить риск попадания любой инфекции и бактерий под силант.

2 этап. Поверхность зуба специалист протравливает специальной кислотой наподобие ортофосфорной. Это необходимо сделать, чтобы эмаль приобрела необходимую пористость и стала более восприимчивой к герметическому составу. В противном случае могут остаться участки и пустоты, в которые герметик не проникнет. Гель оставляют примерно на 15-30 секунд, затем тщательно смывают и высушивают поверхность.

3 этап. Подготовленные бугорки и естественные углубления заполняют жидким силантом. Далее используют химический активатор или воздействуют световой лампой. Сорока пяти секунд достаточно, чтобы герметик затвердел.

4 этап. Излишки материала убирают, сошлифовывают. Сверху эмаль покрывают фторсодержащим составом.

Итак, в среднем, на обработку одного зуба уйдет примерно 5 минут. Но нужно учитывать, что речь идет о неинвазивной методике. При инвазивном виде герметизации жевательных зубов сначала придется провести подготовку, вылечить кариес, поставить стеклоиномерную пломбу – на лечение может уйти порядка 30 минут. При глубоком кариесе одним посещением все и вовсе может не ограничится.

Преимущества и недостатки

Если оценить все за и против, то можно прийти к выводу о том, что недостатков у процедуры практически нет. В основном, одни достоинства: она безболезненная, позволяет надолго сохранить здоровье и целостность зубных рядов у детей, она позволяет вылечить начальные стадии кариеса без применения бора и без страха. Метод является безопасным, гипоаллергенным, к нему нет противопоказаний.

В целях профилактики герметизация и вовсе позволяет избежать дорогостоящего лечения стоматологических заболеваний впоследствии. Сравните, стоимость покрытия герметиком одного зуба равняется примерно 300 рублям. А если нужно будет лечить глубокий кариес, то придется выложить не менее 3000 рублей, а также затратить моральный ресурс, ведь все прекрасно понимают, что маленькие дети порой бывают очень напуганы жужжанием бормашины.

Из минусов можно подчеркнуть только тот факт, что вы можете попасть к непрофессиональному стоматологу, который не до конца сошлифует лишний материал, чем вызовет у малыша болезненные ощущения, перегрузку отдельных единиц зубного ряда или поспособствует нарушению прикуса. Также можно попасть в стоматологию, которая закупает и использует некачественный материал, который будет плохо держаться или вызовет раздражение в полости рта. Чтобы избежать подобного – будьте бдительны. Ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Как часто можно проводить процедуру

После того, как на зубах ваших детей будет проведена герметизация фиссур, первые 12 месяцев можно быть спокойными, т.к. в этот период времени силанты будут активно выделять ионы фтора и укреплять эмаль. Но не стоит забывать, что вы таким образом защитили только жевательную поверхность. Боковая, фронтальная при этом остаются в зоне риска и подвержены негативным воздействиям. Поэтому даже при условии проведения такой профилактической меры советуем не забывать о периодическом посещении стоматолога – детям это нужно делать 1 раз в 3-4 месяца.

Вообще же, специалисты утверждают, что герметик максимально запечатывает и сохраняет свои защитные свойства на протяжении 5 лет после проведения процедуры. У некоторых пациентов он действует и дольше – до 7-8 лет. Но эти показатели сугубо индивидуальны, зависят от общей гигиены полости рта, от наличия заболеваний, от образа жизни и рациона питания. У кого-то повторное проведение процедуры требуется уже через 2-3 года.

А недавно проведенные независимые исследования 1 и вовсе показали – в 98% всех случаев герметик сохраняется на протяжении 2,5 лет независимо от образа жизни и питания малышей, правильности проведения гигиенических процедур. При этом только у 2% детей при его наличии развился-таки фиссурный кариес. Такие показатели лишний раз доказывают эффективность процедуры.

Видео по теме

1 Т. В. Бородина, Е. Ю. Апраксина, А. П. Железная. Эффективность герметизации фиссур жевательной группы зубов у детей. Journal of Siberian Medical Sciences, 2015.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector