Вестибулопластика: что это за операция? Отзывы о ней и примерные цены

Вестибулопластика: что это за операция? Отзывы о ней и примерные цены

Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.

Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.

Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.

С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.

Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.

Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.

Показания к проведению операции

  • Если у пациента имеются пародонтальные болезни. В данном случае хирургическое вмешательство облегчит состояние больного и впоследствии избавит от этих недугов.
  • Перед началом проведения процедуры протезирования для лучшего закрепления протезов.
  • В случае вживления зубного импланта. К примеру, если мышца прикреплена к альвеолярному отростку чересчур высоко. В этом случае, если не сделать операцию, будет происходить воспалительный процесс.
  • Перед началом проведения ортодонтического лечения.
  • Если имеются проблемы логопедического характера.
  • Перед операцией, которая решит проблему с обнажившимися зубными корнями.
  • Как профилактическое мероприятие от рецессии десен.

Разновидности указанного хирургического вмешательства

Методов проведения данной операции несколько. Технологии вмешательства хирургическим путем довольно разнообразные.

По Кларку

Это вмешательство на минимально коротком промежутке. Самый простой метод, применяемый при патологиях в области верхней челюсти.

Ход операции: в первую очередь делается анестезия. Второй шаг – хирург разрезает слизистую между границей десны и подвижной областью слизистой оболочки. Глубина разреза соответствует глубине слизистой. Затем с помощью ножниц отслаивается слизистая губы. Мышцы и сухожилия перемещаются глубже вдоль надкостницы. Заживление происходит за 2 – 3 недели.

По Эдлану – Мейхеру

Эта методика используется для исправления дефектов нижней челюсти. Этот способ вмешательства гарантирует наибольший эффект.

Ход операции: проводится анестезия, разрезается слизистая, при этом отслаивается слизистый лоскут и подслизистую ткань смещать глубже. Лоску фиксируется швами. На рану накладывают защитную повязку. Недостаток данной методы – длительность заживления.

Модификация Шмидта

Особенность этого метода – отсутствие отслоения тканей надкостницы. Мышцы рассекаются параллельно надкостницы.

По Гликману

Данная методика с одинаковым успехом применяется на всех проблемных участках челюсти. В этом случае разрез делается в области прикрепления губы.

Тупым инструментом хирург отслаивает мягкую ткань, свободный край которой подшивается к образованному углублению.

Эта операция считается малотравматичной. Площадь раны имеет небольшие размеры, заживление происходит в течение 10 – 11 дней. Этот метод приемлем для обеих челюстей. Его еще называют туннельной вестибулопластикой.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.

  1. Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
  2. У больного остеомиелит.
  3. При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
  4. При церебральном поражении.
  5. Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
  6. При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
  7. После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
  8. При наличии злокачественных опухолей.

Применение лазера в вестибулопластике

При операции лазер играет роль скальпеля.

Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

Преимущества применения лазера:

  1. При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
  2. И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
  3. При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
  4. После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
  5. Отсутствие отеков после операции.
  6. У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
  7. После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:

Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

  1. Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
  2. Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
  3. Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
  4. Соблюдать гигиену ротовой полости.
  5. В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

Отзывы о вестибулопластике

Ольга: «Две недели назад мне сделали тоннельную вестибулопластику. Я настраивала себя на боль во время операции и тяжелый реабилитационный период. Но, ничего этого не было. Я уже хорошо себя чувствую. Отеки прошли через 10 дней. Все быстро зажило. Только очень жаль, что в течение месяца после хирургического вмешательства нужно вести щадящий образ жизни. Я человек активный, меня это немного напрягает.»

Анатолий: «7 дней назад мне сделали вестибулопластику. Операция прошла быстро и без осложнений. Но через несколько часов после нее думал, сойду с ума от боли. Видимо, выходил наркоз, и мне было нестерпимо больно. Если говорить честно, то послеоперационный период (у меня это было 3 недели) я ощущал сильный дискомфорт. Было трудно кушать. Приходилось есть только жидкую пищу. Но уже все позади и я герой!»

Нона: «У меня после такой операции был ужасный отек нижней челюсти. Я ее даже не чувствовала. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, все рецидивы постепенно пройдут. Несколько дней после операции было очень тяжело кушать. Могла только пить. Прошло уже полтора месяца, и я вспоминаю об этом, как о страшном сне. Главное перетерпеть боль в первый день.»

Ирина: «Вестибулопластику сделала 9 месяцев тому назад. У меня была сильная рецессия десны. После операции не хочет рассасываться уплотнение. Врач успокаивает, говорит, что со временем пройдет. Верится с трудом. Иногда «потягивает» в местах, где наложены швы. Не хочется вспоминать о первых днях после операции, боль была ужасная, и не было возможность ничего кушать, могла только пить.»

Александр: «3 месяца назад делал вестибулопластику лазером. У меня пародонтит и рецессия десны. Сама операция неудобств мне не доставила. Потом посидел пару минут со льдом, после этого наложили повязку с обезболивающим лекарством и я пошел домой. Вот тут и началось… Кушать не мог целую неделю. Лицо опухло. Через неделю сняли повязку и дело пошло на поправку очень быстро. Единственный неприятный момент – скованность во рту. Радует одно – рецессия десны приостановилась.»

Стоимость процедуры

Цена будет напрямую зависеть от выбранного метода проведения операции. Цена может варьироваться с пределах от 3 до 10 тысяч рублей. Если операция будет проводиться скальпелем – цена от 3 до 6 000 рублей. Лазерная вестибулопластика стоит дороже – 7 – 10 000 рублей.

Читать еще:  Имплантация зубов дешево, обзор недорогих имплантов с адресами клиник и ценами за установку

Современные методики оперативной коррекции проблемных зон ротовой полости позволяют докторам творить чудеса перевоплощения. После этой операции можно добиться желаемого эффекта и результата, который был невозможен из – за мелкого преддверия полости рта.

Отзывы пациентов, которые уже перенесли вестибулопластику, в большинстве случаев, положительные, эффект от процедуры вселяет надежду на хороший конечный результат.

Вестибулопластика – для чего она нужна?

Вестибулопластикой называют процедуру исправления врожденных или приобретенных дефектов ротовой полости. Хирургическое вмешательство помогает людям избавиться от физических и эстетических проблем.

Для чего она нужна

Операция проводится пациентам с мелким преддверием полости рта. Проще говоря, у таких людей расстояние между зубами и губой очень маленькое, вследствие чего связки и мышцы постоянно напряжены. Челюстно-лицевой аппарат функционирует неправильно, мешая человеку нормально есть, говорить и улыбаться.

Врачи направляют на вестибулопластику при следующих показаниях:

– Воспалительные процессы в тканях пародонта, когда нарушаются кровоснабжение и питание слизистой десен, что приводит к оголению корней зубов;

– Подготовка ротовой полости к протезированию, операция поможет впоследствии правильно установить протез;

– Для профилактики рецессии десен;

– Необходимо устранить эстетический дефект;

– Перед исправлением прикуса;

– Подготовка к проведению лоскутных операций в ротовой полости.

Нужно помнить, что, как и любое другое оперативное вмешательство, вестибулопластика имеет и свои противопоказания. Например, ее нельзя проводить при наличии у пациента таких заболеваний, как:

– Алкогольная и наркотическая зависимость в тяжелой форме;

– Серьезные нарушения работы кровеносной и лимфатической систем;

– Повышенная склонность к образованию коллоидных рубцов;

– Осложненный кариес и часто повторяющиеся воспаления слизистой рта.

В любом случае, решение о проведении операции принимает врач.

Как делают операцию

Вестибулопластика проводится различными способами, доктор изучает анамнез, возраст и особенности организма. Кроме того, перед процедурой необходима тщательная подготовка ротовой полости. Необходимо предупредить пациента, что он должен чистить зубы только мягкими щетками или средней жесткости, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Исключается также прием каких-либо лекарств, кроме назначенных врачом.

Перед операцией пациент не должен есть в течение 5-6 часов, а врач должен настроить его на положительный исход и ответить на все вопросы, которые могут возникнуть. Нужно объяснить, что сразу после процедуры возможно чувство дискомфорта и стянутости в области десен, но это быстро проходит.

Самым простым считается проведение операции по Кларку, ее чаще используют для коррекции в области верхней челюсти. Область вмешательства анестезируют и рассекают в месте соединения верхней губы с десной. Приподняв слизистую оболочку, смещают мышцы и связки на нужное расстояние, и фиксируют швами.

Операция по Эдлан-Мейхеру применяется при нижнечелюстной коррекции или в сочетании с цистэктомией. Такой метод более сложен, кроме того, при этом обнажается внутренняя сторона губы. После обезболивания, доктор рассекает слизистые дугообразно, параллельно кости. Оболочку отслаивают, сдвигают ткани на необходимую глубину, затем лоскут слизистой фиксируют кетгутовыми швами. Здесь необходимо следить, чтобы все фиброзные волокна были удалены с лоскута и надкостницы, это поможет избежать осложнений и рецидивов.

Вестибулопластику по Шмидту проводят без отслоения надкостных тканей. Метод Гликмана предусматривает сдвигание мягких тканей на 15 мм после рассечения слизистой, затем ее подшивают. По методу Лимберга делают несколько разрезов с формированием двух слизистых лоскутов в форме треугольников. После этого ткани сдвигают, а лоскуты сшивают кетгутом.

При выполнении туннельной вестибулопластики доктор делает три небольших разреза, что позволяет сократить область раны и существенно ускорить процесс заживления.

Самой точной и бескровной на сегодняшний день является лазерная вестибулопластика. Она имеет ряд преимуществ перед другими методами:

– Лазер делает высокоточные разрезы без кровотечений;

– Попадание патогенных микробов исключается;

– Заживление и восстановление тканей ускоряется;

– Послеоперационные рубцы минимальны.

Как проводить послеоперационный уход

Пациенты испытывают неприятные и болезненные ощущения после вестибулопластики, и это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но есть несколько правил, соблюдая которые, можно сократить восстановительный период и уменьшить риск возникновения осложнений.

1. Стоит воздерживаться от кислой, соленой и горькой пищи в течение двух недель.

2. В первые три дня придется отказаться от использования зубной пасты.

3. Каждый раз после еды нужно полоскать рот антисептическим раствором.

4. Выполнение специальной восстановительной гимнастики.

Соблюдение всех рекомендаций стоматолога и наблюдение за процессом восстановления поможет ускорить процесс заживления и реабилитации.

Вестибулопластика

Вестибулопластика — несложная хирургическая процедура, предназначенная для коррекции области преддверия рта и улучшения ортодонтического лечения.

Врач назначил операцию вестибулопластики, но вам хочется больше узнать о её проведении и последствиях? Далее разберём все нюансы манипуляции: как, кем и для чего она проводится. В статье вы найдёте подробные ответы на часто возникающие вопросы, а также сможете выбрать наиболее подходящий для вас способ пластики.

Вестибулопластика в стоматологии

К преддверию полости рта относится область между губами, щеками и зубным рядом. Если этот промежуток пострадал в результате травмы, ожога или изначально имеет небольшой размер, при нагрузке на него возникают негативные последствия. Небольшие мышцы внутри рта натягивают мягкие ткани, сужая пространство впереди зубов. Когда вы широко улыбаетесь или кусаете что-то большое, могут появляться микроразрывы или смещение тканей. Человек при этом ничего не ощущает, всё происходит постепенно. Например, возникнет рецессия десны — она опустится и оставит оголённый корень зуба. Микротравмы и смещение мягких тканей не позволяют полноценно имплантировать зуб, служат источником инфекций (пародонтиты, гингивиты и т.д.).

Все эти проблемы решает вестибулопластика десны. Во время процедуры перемещают внутриротовые мышцы, устраняя натяжение десневой ткани. Преддверие становится шире, десна возвращается на положенное место, а кровообращение постепенно восстанавливается. Если тканевое смещение достаточно сильное, может трансплантироваться слизистая нёба. Она хорошо приживается и возвращает улыбке эстетичный вид.

Когда необходима вестибулярная пластика

При назначении операции врач ориентируется на состояние ротовой полости, предположительный прогноз и дальнейшую тактику лечения.

Для вестибулопластики показания являются следующими:

Рецессия десневой области и её профилактика

Если на стоматологическом приёме выявлена угроза опущения тканей, своевременная операция сохранит пациенту здоровье и материальные средства. Небольшая коррекция намного проще переносится, чем пластика уже произошедшей рецессии. И стоит значительно дешевле. Вестибулопластика десны также используется при подготовке к пересадке лоскута для закрытия обнажившегося зубного корня.

Профилактика заболеваний пародонта

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в челюстной кости. В него входят десна, периодонт, цемент и альвеолярные отростки. Мелкое преддверие становится причиной микроскопических травм пародонта, через которые проникают бактерии. При любом ослаблении иммунитета инфекция вызовет воспалительный процесс, который может протекать остро или перейти в хроническую стадию. Чтобы предотвратить подобные осложнения, в стоматологии вестибулопластику назначают при первых признаках сужения преддверия.

Подготовка к протезированию

Установка протеза является самым простым и бюджетным способом восстановления одного или двух утраченных зубов. Протез крепится к соседним зубам и служит до 10 лет. Однако срок службы может значительно уменьшиться, если провести протезирование при недостатке ткани или формирующемся смещении. Поэтому стоматолог тщательно оценивает состояние пародонта перед проведением любых ортодонтических манипуляций. Лучше подготовить пациента к операции, чем менять протезированный зуб раньше времени.

Читать еще:  5 способов отбелить зубы дома и не навредить себе

Подготовка к вживлению зубных имплантов

Хорошо закрепить имплант можно только в здоровые, нормально кровоснабжаемые ткани. Тогда он прослужит всю жизнь, сохраняя владельцу правильный прикус и красивую улыбку. Если имплантировать новый зуб при рецессии десны или её излишнем натяжении — нарушится микроциркуляция в кровеносных сосудах, и имплант не сможет надёжно закрепиться в кости. Чтобы процедура имплантации прошла успешно, обязательно по показаниям делают вестибулопластику.

Устранение логопедических проблем

Иногда затруднённое произношение определённых звуков вызвано недостаточным размером преддверия рта. Если у вас или ребёнка проблемы с речью, обратитесь за консультацией к грамотному стоматологу. Пластика поможет скорректировать несовершенную речь и предотвратит ухудшение фонации в будущем.

Неглубокое преддверие часто становится причиной косметического дефекта. Если не провести пластическую коррекцию, дефект будет прогрессировать в дальнейшем. Чем позже вы обратитесь к специалисту, тем сложнее будет исправить изменения. Чаще всего выполняется вестибулопластика нижней челюсти, чтобы выправить прикус, подвёрнутую губу и т.д.

Какие методы вестибулопластики используются в клинике

  • По Кларку: для углубления преддверного промежутка в области верхней челюсти. Выполняется на обширном участке. Под местным обезболиванием рассекают ткань между слизистой и десневой тканью, корректируют положение мышц. Отдельные миотические волокна иссекаются, затем слизистая подшивается обратно. На период заживления шов прикрывается защитной прозрачной плёнкой.

  • По Эдлану -Мейхеру. Один из наиболее часто практикуемых видов вестибулопластики нижней челюсти. Вдоль челюстного изгиба производится разрез. Далее следует та же последовательность действий, что и в методе Кларка, только мышцы и сухожилия помещают на более глубокий уровень. Заживление занимает около 2-4 недель.
  • По Шмидту: как для нижней, так и для верхней челюсти. Параллельно надкостнице (но не задевая её) отсекается в форме лоскута тяж с мышцами, который затем переносят на требующуюся глубину и фиксируют швами. Метод позволяет значительно углубить размер преддверия.
  • По Гликману: предназначен для выполнения на широком участке. Также используется для одновременной вестибулопластики обеих челюстей. В месте прикрепления губы выполняют рассечение, далее отслаивают мягкие ткани примерно на полтора сантиметра в глубину. Свободный лоскутный край подшивается к образованному углублению.
  • Туннельная вестибулопластика: универсальный способ, но чаще выполняется на нижнечелюстной области. Среди остальных выделяется минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Всего выполняют три надреза: два горизонтальных премолярам и один параллельно уздечке. Благодаря щадящему проведению все раны затягиваются не более двух недель.

В классических методиках разрезы выполняются скальпелем. Если вы хотите максимально сократить период восстановления и ускорить заживление тканей, наши специалисты выполнят вестибулопластику лазером. Это практически бескровная операция, так как лазерный луч нагревает и коагулирует кровеносные сосуды. Разрезы после лазера наносятся точнее, чем скальпелем, и оставляют ровную кромку. К тому же они заживают быстрее и в целом выглядят намного аккуратнее.

После операции могут возникнуть осложнения?

Процедура несложная в исполнении, а для вестибулопластики клиника «Дент Сервис» использует самые современные технологии. Это позволяет быстро и безопасно выполнить корректирующие манипуляции, чтобы пациент испытывал минимум неприятных ощущений после посещения стоматолога. Даже рубца на слизистой практически не остаётся, ткани полностью срастаются за срок от 2 до 4 недель.

После пластики вы почувствуете небольшую болезненность, но на время восстановления врач назначит обезболивающие препараты. Через пару часов после процедуры вы сможете нормально есть и разговаривать. Вестибулопластика нижней челюсти после операции требует выполнения несложной гимнастики, чтобы пациент быстрее вернулся в форму. Как и сколько раз её проводить — объяснит специалист на приёме. Через сутки вас ещё раз осмотрят, чтобы убедиться в качественном заживлении.

Крайне не рекомендуется делать вестибулопластику в клинике, где стоимость услуги подозрительно низкая или вы не уверены в профессионализме стоматолога. Процедуру должен проводить квалифицированный врач пародонтолог. Если манипуляция будет выполнена неправильно, могут остаться косметические дефекты оперируемой зоны. Исправить их впоследствии достаточно сложно, а вернуть деньги за некачественное лечение вряд и получится.

Когда противопоказана операция вестибулопластики

Выделяют противопоказания общие, характеризующиеся состоянием всего организма.

Это тяжёлые состояния, при которых крайне не рекомендуется любое оперативное вмешательство:

  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмии (нестабильный сердечный ритм);
  • Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения):
  • Любые инфекционно-воспалительные состояния;
  • Онкологические заболевания;
  • Гематологические болезни (высокая кровоточивость, тромбообразование).

К частным противопоказаниям относятся стоматологические состояния, которые могут осложниться после выполнения пластики:

  • Гнойные и инфекционные заболевания ротовой полости;
  • Обширный кариес (повреждены несколько зубов);
  • Остеомиелит костей челюсти.

«Дент Сервис» приглашает вас на профессиональное и качественное стоматологическое лечение. У нас работают специалисты с высоким стажем, регулярно повышающие свою квалификацию. Сохраните здоровье своих зубов, своевременно обратившись к нам за помощью. Врачи клиники дадут вам персональные рекомендации и подробно проконсультируют по вопросам вестибулопластики. Цена услуги зависит от объёма манипуляции, квалификации специалиста и выбранной технологии (скальпель или лазер).

Вестибулопластика

Вестибулопластика – это хирургическая коррекция преддверия полости рта, расстояния между десной и подвижной частью слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти.

Вестибулопластику относят к категории сложных хирургических вмешательств. Операцию проводят детям и взрослым по различным медицинским показаниям: для профилактики рецессии десны, пародонтоза, при подготовке к зубопротезированию и ортодонтическому лечению.

Хирурги стоматологии «Все свои!» в Москве владеют несколькими методиками вестибулопластики – по Гликману, Кларку, Шмидту, Эдлану-Мейхеру, выполняют туннельную коррекцию мелкого преддверия рта.

Иссечение мягких тканей мы проводим как скальпелем, так и диодным лазером. Преимущества лазерной пластики – это отсутствие кровотечений и отеков, рубцов после вмешательства, высокая точность всех манипуляций и нулевой риск инфицирования. Такие операции являются малотравматичными, а заживление тканей после лазерной коррекции происходит на 30% быстрее.

Стоимость вестибулопластики

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Сроки проведения вестибулопластики

Совет стоматолога

Показания к вестибулопластике

Аномалии преддверия ротовой полости могут быть врожденными или приобретенными – в результате травмы, ожога, рубцовых изменений губы. В таких случаях выполняют коррекцию положения мышц и слизистых: с целью уменьшения натяжения десны и «углубления» преддверия рта.

  1. Во время лечения пародонтита, накануне лоскутной операции.
  2. По эстетическим показаниям, при логопедических проблемах, если у пациента мелкое преддверие рта,
  3. В некоторых случаях для профилактики и лечения начальных стадий рецессии десны.
  4. В качестве подготовки к ортодонтическому лечению.

Как выполняют вестибулопластику

Операция проводится под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна. Вначале доктор иссекает и отслаивает слизистую оболочку и мышечные тяжи под губой. Затем фиксирует мягкие ткани с помощью швов в заново сформированном преддверии рта.

Для нижней и верхней челюстей применяют разные методы вестибулопластики, но отличаются они только количеством и величиной разрезов в области десен. В каждом из случаев осуществляется перенос мышц и слизистых на большую глубину вдоль надкостницы.

Процедура способствует расширению площади прикрепленной десны, формированию более глубокого преддверия рта, уменьшению натяжения десны и связанного с ним обнажения корней зубов (рецессии).

Читать еще:  Йод в стоматологии

Стоимость вестибулопластики в стоматологии «Все свои!» – одна из самых доступных в Москве. Если операция предстоит в комплексе с более дорогостоящим лечением, можно оформить услугу в рассрочку.

Лазерная вестибулопластика в стоматологии по Эдлан-Мейхеру, по Кларку, туннельная

Уменьшается глубина пародонтальных карманов

Рецессия десны стремится к нулю.

Использование клеевых основ не требуется

Оголённые шейки зубов зарастали пародонтом

Показания к операции вестибулопластики

Вестибулопластика призвана расширить пространство преддверия ротовой полости при его недостаточном объеме.

Манипуляция производится между десневой частью зубного ряда и губой пациента. В некоторых случаях, мышцы щек, губ, языка слишком плотно приращены к деснам.

В результате мимических и речевых движений маргинальный пародонт регулярно травмируется, в поврежденных тканях развиваются деструкции.

Патологии маргинального пародонта нередко приводят к воспалениям и разрушениям зубов и костной ткани. Термин объединяет части аппарата, удерживающего зуб на месте: альвеолярная кость, зубной корень, десна, пародонтальный карман.

Исправить и предотвратить воспаления пародонта помогают операции вестибулопластики и френулопластики.

Френулопластика связана с манипуляциями в области уздечек – мышечных тяжей, соединяющих маргинальный пародонт и губы, верхнюю и нижнюю. Также выполняется коррекция уздечки языка.

Профилактика видоизменений десен;

Подготовка перед постановкой протеза;

Приготовление к перемещению зубов при ортодонтических операциях;

Подготовительная мера перед лоскутными операциями.

Противопоказания к проведению вестибулопластики

  • Заболевания психики;
  • Болезни крови;
  • Патологические образования в головном и спинном мозге;
  • Патологические изменения соединительной ткани, коллагенозы;
  • Установленный диагноз алкоголизма и наркомании;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли в анамнезе.

Операция невозможна при множественном и обширном кариесе, поражениях слизистой рта, воспалении костного мозга и ряде прочих частных случаев. Степень вмешательства при имеющемся заболевании определяет врач. Возможно предварительное восстановление организма с последующим лечением.

Вестибулопластика

Операция борется с аномалиями развития полости рта. Вестибулопластике под силу изменить качество жизни человека, потому что вовремя выполненная манипуляция устраняет в будущем заболевание пародонтозом, перерастающим в пародонтит, исключает речевые нарушения, редукции десны и проч.

Преддверие рта у каждого человека обнаруживает уникальные размеры. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности глубина его должна укладываться в установленные пределы: от 5 до 10 мм.

Вестибулопластика насчитывает ряд вариантов проведения подобной операции. Возможность применения определённой методики устанавливается врачом, исходя из конкретной ситуации.
Чаще прочих способов применяют три:

  1. По Эдлан-Мейхеру;
  2. По Кларку;
  3. Туннельный метод

Вестибулопластика по Эдлан-Мейхеру

Метод травматичный, характеризуется установлением стойкого результата после вмешательства, применяется в области нижней челюсти. Объем раны значителен, в отдельных случаях достигает 12 см2. Период заживления, как правило, не превышает двухнедельного срока, в среднем составляет 12-14 дней.

Описание методики:

Выполняется анестезия с эпинефрином – для облегчения препарирования тканей;

Скальпелем надрезается слизистая в направлении, параллельном челюстному изгибу;

Лоскут ткани отслаивается в направлении челюстной кости;

Нижележащие ткани сдвигаются в боковой и фронтальный отделы. Для исключения шанса тяжевых рецидивов остатки фиброзных и мышечных волокон тщательно удаляются с поверхности раны;

Слизистая фиксируется кетгутовыми швами;

На рану накладывается фибриновая плёнка, облегчающая заживление и улучшающая послеоперационное состояние пациента.

Методический приём изучен, популярен. Недостатком считается обнажение внутренней поверхности нижней губы.

Вестибулопластика по Кларку

Считается простой методикой. Травматична, требует длительного заживления – до половины календарного месяца, неприемлема при пластике нижней челюсти. Выполняется исключительно для верхней – сильные мышцы нижней способны исказить и разрушить достигнутый результат.

Выполняется анестезия;

Разрезается слизистая оболочка по переходной складке с отслоением верхних тканей;

Аналогично предыдущей методике мышечно-тканевый комплекс, находящийся под слизистой, перемещается вглубь и вбок параллельно надкостнице;

Формируется преддверие ротовой полости вверху;

Рана ушивается с закрытием повязкой.

В результате операции формируется полость между губой и десневыми тканями.

Туннельная вестибулопластика

Менее инвазивный способ по сравнению с двумя предыдущими. Подходит для верхней и нижней челюсти. Срок заживления стремится к 9-11 дням. Раневая поверхность минимальна, занимает не более 2 см2. Дополнительным преимуществом считается отсутствие выраженных болей после операции.

Методика выполняется тремя разрезами:

Вертикальный разрез, рассекающий уздечку вдоль;

Пара горизонтальных разрезов в премолярной области вдоль естественной складки.

Подслизистые ткани отслаиваются хирургическими инструментами, сдвигаются и сшиваются. Главное – не упустить ни единого мышечного тяжа, приросшего к надкостнице. Глубина подшивания слизистой определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Ведение пациентов после вестибулопластики

Как любая операция, вестибулопластика потребует от пациента прохождения реабилитации. От тщательности соблюдения указаний врача зависит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Рекомендации в послеоперационный период:

  1. К области вмешательства в течение 6 часов прикладывается лёд в пакете по графику: 20 мин холодовая терапия, 20 мин – перерыв. Подобным образом достигается уменьшение отёчности.
  2. Первые три дня чистка зубов выполняется зубной щеткой с мягкой щетиной без пасты. При удачном исходе и образовании фибриновой плёнки на ране, с четвёртого дня чистка производится в привычном режиме.
  3. Потребуется использование щадящей диеты с исключением кислой, острой, пересоленной пищи. Температура блюд устанавливается оптимальной, в пределах 40-53 градусов.

Вдобавок для лучшего заживления и разрабатывания прооперированной области пациентам прописывается лечебная гимнастика. Упражнения просты и действенны. Потребуется:

  1. Выполнять наружный двухминутный легкий массаж кончиками пальцев (пять раз в день);
  2. Надувать губу две минуты (пять раз за сутки);
  3. Касаться кончиком языка наружной границы созданного ротового преддверия.

Возможные осложнения после вестибулопластики

Возникновение нежелательных реакций обычно просчитывается врачом, равно как и продумывается комплекс мер, нивелирующих побочные явления. Следование рекомендациям доктора минимизирует риск осложнений.

Чаще всего больных беспокоит нарастающий отёк тканей. Беспокойство связано с тем, что отёк становится максимально выраженным на третьи сутки после операции. В действительности, это считается физиологической нормой.

Иногда пациента смущает чувство постороннего предмета во рту за губой, видимые изменения овала лица. Перечисленные признаки временны и проходят самостоятельно.

К ситуациям, требующим медицинского вмешательства, относятся свищи, рубцы, кровоточивость. Подобные последствия способны сопровождать любую операцию, не только вестибулопластику.

Патологическое снижение чувствительности означает, что были задеты нервные окончания. Осложнение устранимо. Восстановление нервной ткани происходит в период до 9 месяцев. Назначаются вспомогательные физиопроцедуры и гимнастический комплекс.

Эффективность использования медицинской технологии

Вестибулопластика не относится к операциям, выполняемым по желанию пациента. Она проводится по медицинским показаниям и сопровождается статистическим анализом, показывающим высокую эффективность применённого вмешательства.

В результате хирургии уздечки уменьшается глубина пародонтальных карманов, рецессия (истончение и сжатие) десны стремится к нулю.

У пациентов, прошедших вестибулопластику перед протезированием съемными протезами, фиксация устройств на челюсти выполняется с максимальным комфортом.

По отзывам прооперированных, установка идеальна, использование клеевых основ не требуется.

У проигнорировавших рекомендации врача фиксация протеза затруднена, сопровождается специальными препаратами.

При соблюдении врачебных рекомендаций у пациентов, прошедших пластику, маргинальный пародонт претерпевал положительные изменения.

У взрослых людей оголённые зубные шейки затягивались тканевым валиком, уровень десны стабилизировался.

У малолетних пациентов менялся прикус и устранялись логопедические сложности. В целом, устранялись не только анатомические, но и психологические проблемы, связанные с низкой эстетикой внешнего вида губ, присутствием десневой улыбки (когда при улыбке оголяется десна, а зубов не видно).

Вестибулопластика и френулопластика играют немалую роль в устранении патологий пародонта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector