Плюсы синус-лифтинга

Плюсы синус-лифтинга

Синус лифтинг — вариант для пациентов с атрофией кости. При оперативном вмешательстве костная ткань наращивается до нужного объема для установки импланта. Процедура выполняется в ведущих стоматологических клиниках, имеет преимущества.

Суть методики

Сначала разберемся в некоторых особенностях анатомии верхней челюсти.

В ее теле расположена гайморова пазуха — заполненная воздухом полость, которая сообщается с полостью носа. При решении вопроса об установке зубного импланта учитывается толщина костного материала между нижней стенкой пазухи и краем кости. Если его на этом участке не хватает, то проводится поднятие уровня нижней стенки гайморовой пазухи оперативным путем. Образовавшееся пространство заполняется материалом, необходимым для дальнейшей установки импланта.

Процедура выполняется тремя методами — открытый, закрытый, баллонный. Каждый из них — с преимуществами и показаниями.

Когда эффективна операция

Преимущество синус лифтинга — образование необходимых костных условий для имплантации зубов. Процедура возобновляет эстетическую и жевательную функцию зубов верхней челюсти, утерянных из-за:

  • Травм;
  • Воспалительных заболеваний десен;
  • Заболеваний костной ткани;
  • Возрастных изменений;
  • Неправильного ухода за ротовой полостью.

Потеря даже одного зуба ведет к развитию атрофических процессов в верхней челюсти. Чем больше зубов отсутствует у пациента, тем выше риск атрофии. Это усложняет имплантацию. Единственно правильное решение — синус-лифтинг, особенно, при восстановлении верхних жевательных зубов.

Плюсы закрытого лифтинга

Обязательное условие — костная ткань, толщиной не менее 5-6 мм в зоне вмешательства. Операция занимает 20 минут, популярна среди врачей и пациентов.

Малая травматичность

При выполнении процедуры врач не делает большие надрезы, не накладывает многослойные швы. Проходит поэтапно:

  1. Тонким сверлом проделывается маленькое отверстие в мягких тканях десны и в кости, которое в будущем послужит ложем для импланта.
  2. Отслаивается слизистая оболочка надкостницы.
  3. Образовавшаяся полость заполняется и уплотняется специальным материалом.
  4. Либо сразу одномоментно, либо после заживления устанавливается имплант и коронка или протез.

Все этапы проходят для пациента малотравматично и без боли.

Простота выполнения

Поднятие дна гайморовой полости при закрытой методике занимает 15-30 минут. Вы не потратите много времени на визит к стоматологу.

Современное оборудование, материалы упрощают закрытый метод.

Надежность

Методика позволяет установить надежный имплант длиной не менее 10 мм. Он в полном объеме справится с жевательными нагрузками (важно при протезировании жевательных зубов). Качественно выполненная костная пластика важна для предотвращения отторжения импланта в будущем, а также развития опасных для здоровья пациента осложнений. При выборе врача обратите внимание на его квалификацию, опыт. Лучше, если операцию проводит челюстно-лицевой хирург, а не хирург-стоматолог.

Не верьте в чудеса, не прельщайтесь низкими ценами. Стоимость качественных стимуляторов для роста кости стала менее доступной. Поэтому к себе привлекают внимание имплантологи, склонные к компромиссу в закупках расходных материалов.

Быстрый период реабилитации без боли

Поскольку процедура происходит без травматизации мягких тканей, то период восстановления протекает легко. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. После рекомендуется приложить холод (айс-пак или лед) к участку, на котором проводился синус лифтинг — это предотвратит появление отека. Не используйте при жевании ту сторону, на которой проведено вмешательство. Откажитесь от острой, кислой пищи, раздражающей слизистую оболочку десен.

Плюсы открытого синус-лифтинга

Открытый метод — востребованная методика для поднятия дна гайморовой пазухи. В подходящих клинических ситуациях хирурги выбирают именно этот вариант костной пластики перед имплантацией зубов.

  1. Хирург надрезает мягкие ткани десны (лоскут мягких тканей в последующем откидывается, чтобы обеспечить доступ к кости);
  2. В костной ткани ультразвуком или сверлом проделывают отверстие, которое ведет к дну гайморовой пазухи;
  3. После поднятия дна гайморовой полости освободившееся пространство заполняют материалом, стимулирующим рост собственной кости;
  4. Иногда для армирования большого объема костного материала инсталлируют барьерную мембрану, чтобы удержать новую кость в определенной форме;
  5. Швы накладываются после введения остеопластического материала. Этот этап — завершающий. Имплант устанавливают после полного заживления мягких тканей.

Открытый метод сложный и травматичный, однако пользуется популярностью.

Высокая скорость операции

Она не проводится «вслепую», как закрытый метод — врач видит весь фронт операции, работа завершается быстрее.

Проведение операции вне зависимости от толщины кости

Для закрытой методики существуют строгие требования к объему костного материала. Открытый синус лифтинг проводится, даже если у пациента толщина кости менее 4 мм. У методики широкие показания, проводится даже пожилым пациентам.

Надежность и точность

Благодаря открытому доступу к костной ткани хирург с точностью формирует ложе под имплант. После такой методики устанавливают надежные импланты длиной не менее 10 мм, которые справятся с жевательными нагрузками.

Опытный челюстно-лицевой хирург проводит процедуру в среднем за 60 минут. Современное оборудование, медикаменты для обезболивания снижают дискомфорт, снимают неприятные ощущения пациента. Применяется местное обезболивание. С учетом показаний иногда пациентам рекомендуют подобную процедуру в состоянии полудремы, или седации.

Низкий риск осложнений

Закрытый и открытый синус лифтинг — безопасны. Как и при любом вмешательстве, есть риск развития осложнений. Однако, при правильно выполненной процедуре по протоколу, риск минимален.

Может развиться состояние, напоминающее клинику острого и хронического синусита или гайморита. Если такой вариант развития событий известен, запланирован, врач точно проводил открытый синус лифтинг по методике, то такое состояние редко продолжается дольше семи дней.

Чтобы не произошел разрыв мембраны Шнайдера и не возник настоящий гайморит, подбирайте оперирующего хирурга с подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Обращайтесь в проверенные клиники с полноценными гарантийными обязательствами на синус лифтинг и хорошей репутацией.

Плюсы баллонного синус-лифтинга

Это прогрессивная, востребованная, необычно тонкая процедура.

Преимущества:

  1. Малая травматичность. Не делаются вертикальные надрезы, не накладываются послойные швы;
  2. Возможность немедленной установки импланта. Устанавливается сразу после введения материала;
  3. Быстрый, безболезненный период реабилитации. Не травмируются мягкие ткани. Применение высокоточного оборудования сокращает сроки реабилитации и делает ее безболезненной;
  4. Надежность. Устанавливаются несколько типов имплантатов (например Nobel Biocare Parallel CC), которые легко справятся с жевательными нагрузками;
  5. Минимальный риск отторжения материала.

Единственный минус балонного метода — требование к плотности мембраны Шнайдера. Она должна быть плотной, со здоровым и неповрежденным биотипом, а это редкость среди пациентов.

Каждый вариант синус лифтинга имеет преимущества, однако окончательный выбор методики — за врачом челюстно-лицевой хирургии. Чтобы вы остались довольны результатом операции, доверяйте опыту хирурга. Он выберет для вас оптимальный метод лечения.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии “Доктор Левин”, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

DynaMatrix® – это биологическая внеклеточная мембрана (БВМ), которая содержит в себе два из трех основных компонентов, необходимых для заживления…

Для многих пациентов проведение синус лифтинга и других вариантов костной пластики является необходимым для последующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря…

Чтобы разобраться в послеоперационных швах, для начала нужно понять, что представляет собой остеопластика и один из ее видов — синус…

Технология применения богатой тромбоцитами плазмы с факторами костного роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей при костной пластике…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Операция синус-лифтинга успешно проводится в стоматологии последние 30 лет. Второе его название — «субантральное увеличение» более точно отображает суть хирургического вмешательства. Современная процедура означает наращивание альвеолярных костей верхней или нижней челюсти и выполняется профессиональным стоматологом. Верхнечелюстная структура особенная и анатомически значительно разнится с нижней челюстью, в особенности из-за её пористого строения.

В проекции боковые корни верхних зубов располагаются сверху самой большой черепной пазухи — верхнего челюстного синуса максиллариса. Каждому пациенту важно знать, как провести подготовку перед имплантацией зубов и что делать после операции наращивания искусственной костной ткани.

Что такое синус-лифтинг верхней челюсти?

Аугментация или наращивание костной ткани челюсти — это хороший безопасный способ увеличить толщину альвеолярных костей до или во время проведения имплантации зуба. Стоматологические клиники Петербурга используют современные качественные остеопластические гранулы.

Они имеют особенную, сложную поверхность, благодаря которой осуществляется их быстрое срастание со здоровой костью пациента. Этот подготовительный процесс синус-лифтинга при имплантации зубов, называется остеоинтеграцией. Формирование нужной толщины костной ткани происходит в период 4-6 месяцев.

Показания к проведению операции синус-лифтинга:

  • Врожденные дефекты и аномалии строения челюсти.
  • Осложнения запущенных стадий болезней зубов и десен.
  • Потеря зуба в результате: болезни, травмы, удаления по медицинским показаниям.
  • Заполнение альвеолярных полостей после удаления зубов.
  • Атрофированная или малая толщина кости альвеолярного отростка.
  • Длительное отсутствие зуба, которое способствует истончению альвеолярной кости.

Таким образом, синус-лифтинг верхней челюсти — это значительная аугментация (наращивание) костной ткани вокруг будущего имплантата, поднятие нижней части (дна) верхнечелюстной пазухи. Использование синус-лифтинга при имплантации зубов является частой процедурой, которой подвергается большинство пациентов стоматолога.

Для того чтобы имплантат хорошо прослужил всю жизнь, необходимо его полное окружение костным материалом толщиной не менее одного миллиметра. Альвеолярная кость должна обладать достаточной высотой, поэтому иногда требуется внедрение значительного количества остеоинтегрирующего вещества.

Аугментация кости: возможные способы

Открытый способ проведения синус-лифтинга отличается от процесса закрытого наращивания. В стоматологической практике применяются три метода оперативного увеличения костей: открытого (выполняются при толщине костей менее 7-8 мм), закрытого (при структуре 8-10 мм и более) и аутогенного синус-лифтинга.

Открытый синус-лифтинг

Перед проведением операции пациенту могут вводиться препараты, обеспечивающие седативный эффект и делающие процесс максимально комфортным. Операция выполняется через слизистую ротовой полости. Последовательность проведения процедуры:

  • Хирург аккуратно производит небольшой надрез десны под местной анестезией. Образуется небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к слизистой альвеолярной пазухи, чтобы ее поднять.
  • В месте предполагаемой установки имплантата проводится разрез альвеолярной ткани и аккуратно приподнимается дно верхнечелюстного синуса.
  • Вживляется остеопластический материал костной стружки или гранулы, которые впоследствии сращиваются с костью пациента.
  • После подъема слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, материал принимает правильную форму в образованной полости, не оставляя пустот.
  • Чтобы предотвратить прорастание, эпителиальный слой покрывается барьерной пленкой и лоскутом слизистой оболочки.
  • Завершающим этапом является сшивание раны необходимым количества швов.

Материал, заменяющий кость, имеет вид гранул и бывает получен из природных веществ. Часто препарат для костнопластической хирургии производится из кораллов или лиофилизированного деминерализованного костного материала. В качестве стоматологических средств, крепящихся к нарощенной кости, используются шурупы, титановые гвозди и мембраны, они бывают двух видов:

  • самостоятельно рассасываются со временем;
  • неабсорбируемые мембраны из тефлона, требуют операционного метода удаления.

Данная процедура может вызывать неприятные ощущения у пациентов. Но стоит помнить, что анестезия, вводимая через слизистую оболочку и кость, обезболивает эффективнее, чем при лечении кариеса. Не стоит бояться, что подъем оболочки пазухи спровоцирует болезненность или большой дискомфорт.

Закрытый синус-лифтинг

Менее травматичная операция закрытого синус-лифтинга относится к мягкому оперативному методу. Перед проведением манипуляции хирург-стоматолог определяет, на какую глубину допустимо поднять дно альвеолярной пазухи. Необходимый объем наращиваемой костной ткани в этом случае не превышает 4мм. Подробное описание манипуляции:

  • Выполняется местное обезболивание средством, на которое предварительно проведено тестирование для предотвращения аллергической реакции.
  • Над альвеолярным отростком пациента просверливается цилиндрическое отверстие с помощью специального стоматологического инструмента.
  • Перфорированное отверстие углубляется и расширяется, после чего доктор вводит в него остеопластический материал, состоящий из высококачественной костной стружки.
  • После поднятия дна, аккуратно внедряется имплантат.

Основным преимуществом этого метода, с точки зрения пациента, является меньшее хирургическое вмешательство и менее вероятное развитие осложнений после процедуры.

Аутогенный синус-лифтинг

Существует возможность выполнения синус-лифтинга аутогенными трансплантатами. В этом случае эндогенный материал берется чаще всего из подвздошной или тазобедренной кости пациента. Затем под общим наркозом происходит перемещение костного блока на дно альвеолярной пазухи, заполняя полость на нужную высоту. Операция относится к роду серьезной костнопластической хирургии и показана в таких случаях, как:

  • Нарушение анатомической целостности вследствие травмы.
  • Врожденные аномалии развития, не поддающиеся устранению путем открытого или закрытого синус-лифтинга.

Эндогенный материал кости берется в стационарных условиях — пациент находится в больничном учреждении все время от забора материала до истечения послеоперационного периода. Данные меры направлены на предотвращение нежелательных осложнений.

Метод наращивания выбирается врачом трансплантологом, и подбирается индивидуально для каждого случая. Способ проведения операции зависит от изначального состояния верхней челюсти и размера альвеолярной пазухи. Поэтому перед хирургической процедурой необходимо провести тщательное обследование:

  1. Панорамная рентгенограмма — позволяет врачу хорошо осмотреть челюсть пациента со всех ракурсов.
  2. 3-D сканирование полости, получаемое от компьютерной томографии.
  3. Общий анализ крови — показывает воспалительные процессы, которые являются прямым противопоказанием для аугментации.
Читать еще:  08-1 Виды зубов у человека: передние зубы, клыки, жевательные зубы, Стоматология ВИТА

Задача каждого имплантолога заключается не только в том, чтобы правильно определить вид подходящего имплантата и ввести его без осложнений, но и в проведении тщательной подготовки.

Чем отличается открытый и закрытый синус-лифтинг?

Большинство стоматологов выбирают открытый метод, так как он обеспечивает полноценный визуальный контроль во время операции. Единственным минусом является длительный процесс заживления послеоперационного рубца и продолжительное время реабилитации.

Между введениями костной стружки производится рентгенография для контроля создаваемой толщины надкостницы альвеолярного отростка. При открытой технике синус-лифтинга имплантат не может быть установлен до тех пор, пока кость не достигнет требуемой толщины. Обычно, перед вживлением искусственного зуба требуется около шести месяцев, но в некоторых случаях проходит год.

Различие заключается в том, что при выполнении операции закрытого синус-лифтинга возможно одномоментное вживление имплантата. Открытый метод может выполняться несколько раз при невозможности добиться нужного объема заполнения пазухи за одну процедуру. Поэтому, как часто делать синус-лифтинг, решает врач имплантолог.

Противопоказания для проведения наращивания

Существуют определенные условия и заболевания полости рта, при которых остеопластическая хирургия запрещена. К таким заболеваниям относятся:

  1. Злокачественные опухоли щек, десен, горла.
  2. Нарушения работы и заболевания системы свертываемости крови.
  3. Плохое функционирование сердечно-сосудистой системы.
  4. Нарушения в иммунной системе, ВИЧ, СПИД.
  5. Острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи, полипы полости носа, множественные перегородки.
  6. Восстановительный период после операции на носовой полости.

Также не рекомендуется выполнять наращивание пациентам, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Это связано с нарушением времени свертываемости крови и плохим образованием тромбов, что повышает риск послеоперационных кровотечений. Пациентам с гепатитом С разрешен синус-лифтинг, так как болезнь не влияет на процесс регенерации костной ткани и приживаемость имплантов.

Реабилитация — послеоперационный период

Дискомфорт и легкая болезненность возникает после прекращения действия анестезии. Устранить ее самостоятельно можно с помощью обезболивающих средств. Практически во всех случаях возникает отек лица после подъема синуса. Опухание щеки нарастает первые 3 дня, а затем постепенно уходит.

Чтобы исключить все возможные негативные последствия операции, должны соблюдаться следующие правила:

  • Запрещены физические нагрузки, нежелательно поднимать предметы тяжелее 2 кг. Не рекомендуется делать резких движений головой и всем телом.
  • Контролировать давление крови, во избежание альвеолярных кровотечений и расхождения швов на слизистой десен.
  • До пяти дней избегать перелетов и резкой смены климата.
  • Кашлять и чихать с открытым ртом. Вследствие подавления чихательного рефлекса появляется отрицательное давление в гайморовых пазухах. Такое давление может послужить причиной смещения нового имплантата.
  • Пить маленькими глотками и только теплую жидкость.

После проведения синусового лифтинга следует особенно заботиться о санации полости рта при помощи специальных антисептиков, выписанных лечащим стоматологом.

Очень важно понимать, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов, и что делать в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений. Если пациент не выполняет предписания врачей, может развиться кровотечение, местные воспалительные процессы.

Осложнения после операции как их следует лечить?

Существуют некоторые распространенные осложнения после подъема дна альвеолярных пазух. При условии, что хирургическое вмешательство было максимально компетентным, и проводилось тщательное обследование, процент риска значительно снижается.

В настоящее время для синус-лифтинга при имплантации зубов используются только современные материалы, которые не вызывают осложнений или аллергических реакций. Качество оперативного вмешательства во многом зависит от уровня квалификации врача.

В случае возникновения неприятных ощущений, ранее не замеченных, выделения крови и повышения температуры, необходимо обратиться в клинику, где проводился синусовый лифтинг.

Возможные послеоперационные осложнения:

  1. Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи — наиболее распространенное осложнение, которое возникает у 30% оперированных пациентов. Происходит из-за плохого обзора рабочей области и небольшой толщины слизистой оболочки. Легко устраняется при помощи мембран, рассасывающейся целлюлозы и лиофилизированного деминерализованного костного материала.
  2. Если не провести закрытие перфорированной области, возможно инфицирование раны. После чего потребуется курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
  3. Анатомические особенности строения челюсти, затрудняющие проведение хирургического вмешательства. Например, близкое расположение зубов, что повышает травматичный эффект операции.
  4. Подвижность имплантата, вызвана слабым внедрением титанового винта.
  5. Обострение хронического синусита.
  6. Плохое приживление вводимой костной структуры по причине слабого иммунитета или хронических заболеваний, снижающих защитные функции организма.
  7. Редко после процедуры наблюдается образование ороантральных свищей.

Синусовый лифтинг при имплантация зубов нижней челюсти выполняется намного легче и занимает меньший реабилитационный период. Поэтому наращивание костной ткани — оптимальный способ избежать применения съемных протезов и восстановить естественный зубной ряд при помощи имплантов.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Для чего проводится операция синус лифтинг, особенности закрытого типа

Если по каким-либо причинам у пациента происходит потеря зуба, то врачи рекомендуют как можно скорее ставить имплант. Делается это для того, чтобы не только предотвратить расшатывание соседних резцов, но и не допустить начало атрофирования челюстной кости.

Однако немедленная установка импланта не всегда возможна, особенно в том случае, если костная ткань пациента недостаточно толстая. В таком случае рекомендуется проведение операции под названием закрытый синус лифтинг, после которой пациенту можно будет сразу же устанавливать импланты, не дожидаясь полного заживления прооперированной области.

Итак, что представляет собой данная операция, почему закрытый тип является более щадящим, существуют ли противопоказания к его проведению и каких правил нужно придерживаться, чтобы реабилитация прошла как можно лучше и без осложнений?

Что такое синус лифтинг и когда его применяют

Выполняют ее только на верхней челюсти из-за особенностей строения. Дело в том, что в ней находятся гайморовы пазухи, под которыми имеется токая кость. При отсутствии одного или нескольких зубов она начинает быстро истончаться вследствие недостаточной жевательной нагрузки, возрастных или наследственных факторов. Поэтому для успешного вживления искусственных конструкций ее требуется усилить при помощи биосовместимого искусственного материала.

Закрытый синус лифтинг является более щадящей процедурой, чем открытый вариант. Однако его проведение возможно лишь в том случае, когда толщина кости составляет не менее 7мм. В противном случае придется применять более травматичный открытый метод.

Как проходит подготовительный этап и сама операция

Операции синус лифтинга обоих типов проводятся стоматологами более 30 лет. Технология была впервые разработана и применена в США, и с тех пор активно используется по всему миру.

Прежде чем приступить непосредственно к проведению оперативного вмешательства, стоматологу нужно провести тщательное обследование пациента. Делается это для того, чтобы не только наметить план будущей операции, но и избежать возникновения осложнений – как во время, так и после оперативного вмешательства. Подготовительный этап можно условно разделить на несколько стадий.

Сбор анамнеза. На этом этапе врач собирает данные о состоянии здоровья пациента, наличия у него хронических заболеваний и патологий ЛОР-системы. Производится осмотр ротовой полости, оценивается состояние зубов и слизистой.

Кроме этого, обязательно выполняется рентгенографическое исследования, с помощью которого врач сможет лучше увидеть толщину и расположение костей верхней челюсти. При наличии заболеваний зубов либо ротовой полости происходит их пролечивание.

Моделирование. Делается слепок челюсти, в который вставляются восковые зубы. По данной модели врач оценивает и анализирует расположение зубов, прикус, подбирается оптимальное место для вживления импланта.

Объемное моделирование. Заключительный этап. С помощью компьютерных технологий врач воссоздает трехмерную модель челюсти пациента и проводит так называемый виртуальный синус лифтинг, во время которого разрабатывается оптимальная стратегия проведения оперативного вмешательства. Это помогает не только лучше понять ход операции, а также подстраховаться от возможных осложнений во время ее проведения.

После того, как все предварительные обследования окончены и получено согласие на проведение операции, назначается дата и время, когда пациент должен приехать в клинику для проведения оперативного вмешательства.

Сама операция закрытого синус лифтинга выглядит следующим образом:

  1. На месте удаленного зуба в десне врач проделывает небольшое отверстие. Крайне важно не допустить прободения гайморовой пазухи, поэтому во время данного этапа пациента просят периодически совершать глубокие вдохи и выдохи носом для оценки состояния носовой пазухи.
  2. В полученное отверстие цилиндрической формы вставляется специальный инструмент, с помощью которого врач осторожно приподнимет дно гайморовой пазухи. В случае закрытого типа операции поднятие дна пазухи возможно до 3мм.
  3. На заключительном этапе в полученное свободное пространство закачивается искусственный биосовместимый материал, в который может быть произведена одномоментная установка имплантов.
  4. После этого производится наложение швов и антисептическая обработка раны.

Некоторое время после операции больной находится под наблюдением медиков. Если не выявляется никаких осложнений или негативных реакций, то пациента выписывают домой, предварительно проинструктировав о необходимых мерах предосторожности во время реабилитации.

Осложнения во время проведения манипуляции возникают крайне редко и могут быть связаны лишь с ошибочными действиями стоматолога. Чаще всего встречается прободение дна пазухи носа и занесение инфекции.

В первом случае показано немедленное сшивание образовавшегося свища, во втором – антисептическая обработка раны и назначение антибиотикотерапии в соответствии с активным типом возбудителя воспаления.

Противопоказания к выполнению

Как и любое хирургическое вмешательство, закрытый синус лифтинг имеет некоторые противопоказания, о наличии которых следует сообщить врачу во время консультации. К ним относятся:

  • Любые заболевания иммунной системы, аутоиммунные и невыясненные патологии.

  • Любые ЛОР-заболевания в стадии обострения либо имеющие хронический характер. Особенно это касается гайморита, синусита, аллергического либо хронического насморка.
  • Возможные аллергические реакции на материал искусственной кости.
  • Болезни крови, особенно нарушение свертываемости.
  • Плохая регенерация мягких тканей и костей вследствие индивидуальных особенностей либо возрастных факторов.
  • Нарушение обмена веществ.

  • Гайморовы пазухи находятся слишком близко к месту проведения операции, поэтому риск их прободения слишком высок.
  • СПИД и другие ЗППП.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость, особенно в период обострения.
  • Патологии сердечнососудистой системы, перенесенные инфаркты.

  • Запрет на использование анестезии по медицинским показаниям.
  • Онкологические заболевания, особенно в области головы и шеи, период после или во время прохождения химиотерапии.
  • Ранее проведенные операции на гайморовых пазухах.

  • Обострение любых хронических заболеваний.
  • Лихорадка, инфекционные или вирусные болезни.
  • Наличие психических заболеваний, например, психозы или шизофрения.
  • Непролеченные болезни полости рта, например, кариес, гингивит.
  • Плохая гигиена зубов и ротовой полости.

Некоторые из данных противопоказаний подлежат устранению, и только после этого возможно проведение операции. В остальных случаях проведение закрытого синус лифтинга невозможно.

Возможные осложнения

Если операция была выполнена с соблюдением всех правил, то риск возникновения осложнений минимален. Тем более что закрытый синус лифтинг является более щадящим вариантом, чем открытый. Однако из-за недостаточного опыта или нарушения протокола проведения операции по вине врача может возникнуть инфицирование.

Чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса после оперативного вмешательства, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, ванночки для рта с использованием дезинфицирующих препаратов. Все это поможет предотвратить развитие воспаления, убережет от образования гнойных выделений в месте вживления искусственного материала.

Также в первые несколько дней после вживления искусственного материала могут наблюдаться отеки на лице, появление небольших синяков, незначительное повышение температуры. Такие симптомы не являются предвестниками начала патологических процессов в том случае, если проходят в течение первой недели. В противном случае потребуется консультация и осмотр врача.

Также пациенты могут жаловаться на боль, небольшое кровотечение и заложенность гайморовой пазухи. Эти симптомы также являются вариантом нормы и проходят по мере того, как происходит заживление прооперированного места.

Довольно редко у пациента может наблюдаться отторжение вживленного материала, которое будет сопровождаться постоянными болями, отечностью, повышением температуры. Данное состояние требует немедленного врачебного контроля. Чтобы этого не произошло, следует тщательно выбирать клинику и специалиста, которые используют в работе только современные биосовместимые материалы.

Реабилитация

Несмотря на то, что период реабилитации при закрытом синус лифтинге проходит достаточно быстро, а риск возникновения осложнений невелик, пациентам рекомендуется в первый месяц после проведенной операции придерживаться следующих правил.

Во-первых, запрещено чихать и кашлять, прикрывая рот рукой. Если возникла необходимость, делать это нужно с открытым ртом, и как можно осторожнее. Во-вторых, нельзя надувать щеки. В-третьих, сморкаться также следует с осторожностью. Лучше всего, пока не произошло полное заживление, и искусственная кость не прижилась, ограничиться очищением носа при помощи салфеток.

Не следует подвергать себя физическим нагрузкам, занятия спортом также следует отложить на время реабилитации. Нельзя совершать авиаперелеты, заниматься плаваньем и дайвингом до тех пор, пока не окончится период восстановления. Связано это с тем, что из-за резких перепадов давления велик риск смещения вживленного материала.

На время заживления зубы следует очищать щеткой с мягкой щетиной без использования зубных паст. Важно не перемерзать и не перегреваться, поддерживать комфортную температуру тела, особенно это касается места установки искусственного костного материала. В связи с этим на некоторое время придется отложить походы в баню, сауну, а также купание в холодных водоемах.

Читать еще:  Активированный уголь для отбеливания зубов: три способа применения угля для отбеливания в домашних условиях

Следует придерживаться щадящей диеты. На время заживления придется отказаться от употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую ротовой полости, либо содержат твердые или жесткие частицы. Еда должна быть теплой, мягкой по консистенции. Категорически запрещено употребление горячих либо холодных блюд в период реабилитации.

Пережевывание пищи должно происходить на стороне, противоположной оперированной. Отказаться от вредных привычек, таких как прием алкоголя и курение, так как они способны замедлить период реабилитации. Во время сна желательно использовать высокие подушки, засыпать нужно на спине.

Аккуратно делать антисептические ванночки. Для этого в полость рта нужно набрать дезинфицирующий раствор и подержать его в течение пары минут. После этого его нужно осторожно выплюнуть, не прикладывая чрезмерных усилий. Выполнять обычное полоскание рта категорически запрещено.

Чем отличается открытый и закрытый синус лифтинг – видео

Закрытый синус лифтинг является более щадящим вариантом операции, чем открытый, и позволяет сразу же установить имплант. Важно тщательно выбрать не только клинику, но и врача, так как от его квалификации будет зависеть исход операции и возникновение попутных осложнений. Период реабилитации при таком типе вмешательства также пройдет легче, и через непродолжительное время пациент сможет вернуться к образу жизни и наслаждаться новой улыбкой.

Наращивание костной ткани верхней челюсти: синус-лифтинг

Стоматологи Студии Дент успешно освоили новую технологию по наращиванию костной ткани. Этот метод называется «Синус-лифтинг».

К операции синус-лифтинг приходится прибегать в тех случаях, когда у пациента обнаруживается недостаток костной ткани для имплантации искусственных зубов. К сожалению, такое наблюдается нередко.

Статистика показывает, что в семидесяти процентах случаев невозможности проведения имплантации причиной является атрофия костной ткани десны. Говоря простыми словами, десна просто сильно уменьшилась в своих размерах. Особенно часто это наблюдается у пациентов, в ротовой полости которых не сохранилось ни одного зуба.

Отсутствие зубов при одновременном уменьшении размеров десен приводит не только к деформации овала лица. Гораздо хуже то, что в такой ситуации полностью утрачивается жевательная функция, а это ведет к желудочным и кишечным заболеваниям. На уменьшенных деснах невозможно зафиксировать съемные протезы. Нужна имплантация, но и ее без наращивания костной ткани сделать невозможно.

К счастью, медицинская наука создала технологию синус-лифтиг, которая и позволяет выйти из столь плачевной ситуации. Однако все выглядит не так уж радостно, как того хотелось бы. Как и любая другая стоматологическая операция, синус-лифтинг имеет свои противопоказания.

Суть технологии синус-лифтинг

Технология синус-лифтинг – это операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти при ее недостаточности для проведения имплантации искусственных зубов. Сразу оговоримся, существует технология и для наращивания костной ткани на нижней челюсти, но в этой статье речь о ней не пойдет.

Технология синус-лифтинг впервые была успешно освоена американскими стоматологами еще в далеком 1976 году. Эта операция весьма сложная и требует к себе высочайшей квалификации хирурга.

При проведении синус-лифтинга хирург делает тонкое отверстие в десне и челюстной кости. Через это отверстие он смещает дно гайморовой пазухи и образовавшуюся пустоту заполняет синтетической костной тканью. Операция синус-лифтинг может быть открытой, закрытой или баллонной.

Открытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг открытого типа делается в четыре этапа и является очень сложной операцией.

Сначала хирург делает тонкое отверстие в десне и кости под ней, при этом он добивается незначительного отслоения кости верхней челюсти от десны.

На втором этапе с использованием специальных хирургических инструментов врач немного поднимает дно носовой (гайморовой) пазухи.

Суть третьего этапа операции состоит в заполнении освободившегося пространства искусственным костным материалом. Делается это через то отверстие, которой хирург изначально сделал.

Во время заключительного четвертого этапа хирург возвращает на место отслоенную часть костной ткани и накладывает швы на рану.

Данный вид операции рекомендован при существенной нехватке костной ткани на боковых частях верхней челюсти.

Закрытый синус-лифтинг

Этот способ проведения синус-лифтинга еще называют мягким. Эта операция делается, когда у пациента высота кости составляет 7-8 мм. Хирург делает цилиндрическое отверстие на том месте кости верхней челюсти, на котором будет устанавливаться имплантант. После этого с использованием остеотома сдвигает гайморовую пазуху. В образовавшуюся полость нагнетается синтетическая костная ткань в виде очень мелких пластичных гранул. Таким образом, дно пазухи фиксируется в немного приподнятом положении, а имплантант впоследствии устанавливается в ранее сделанное отверстие.

Баллонный синус-лифтинг

Балонный синус-лифтинг применяется к тем пациентам, у которых высота кости составляет 3-4 мм. Достоинством этого метода является то, что имлантант устанавливается сразу же после завершения синус-лифтига.

Суть этого метода весьма схожа с технологией проведения закрытого синус-лифтинга. Поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение пространства синтетической зубной тканью делается точно так же, как и при закрытом синус-лифтинге. При этом используются те же самые хирургические инструменты.

Отличие же состоит в том, что под слизистую оболочку вводится тонкий катетер с баллончиком, в который позже нагнетается специальная рентгеноконтрастная жидкость. Баллончик начинает расширяться и тем самым деликатно отслаивать слизистую оболочку. Такой метод позволяет сразу же после завершения синус-лифтинга вживлять имплантант.

Когда показан синус-лифтинг?

  • Эту операцию можно делать только при отсутствии патологий в области проведения операции.
  • Объем костной ткани в месте проведения синус-лифтинга соответствует норме, необходимой для успешного вживления имплантанта.
  • Гарантия не возникновения осложнений после операции.

Что настораживает пациентов?

Следует честно признаться, что очень многие люди отказываются от такой операции, и их понять вполне можно. Статистика показывает, что причинами для отказа от операции являются высокая степень травматизма процедуры, большая вероятность возникновения послеоперационных осложнений и высокая стоимость синус-лифтинга.

Противопоказания

В проведении синус-лифтинга пациенту может быть отказано в случае наличия у него следующих проблем:

  • синусит;
  • полипы;
  • хронический насморк:
  • чрезмерное число перегородок в гайморовых пазухах:
  • плохое состояние костной ткани.

Кроме того, если делалась операция в области гайморовых пазух, то синус-лифтинг также противопоказан. Следует также знать, что если вы являетесь заядлым курильщиком и не в силах воздержаться от этой пагубной привычки до полного заживления послеоперационных травм, то эта процедура вам противопоказана.

Подготовка к операции

Как и любая другая операция, синус-лифтинг требует к себе подготовки пациента. Хирург никогда не решится на операцию, пока не удостоверится, что верхнечелюстные пазухи пациента соответствуют норме. Для этого делается детальное обследование с обязательной рентгеновской съемкой. При малейшем отклонении от нормы операцию делать нельзя.

Также в рамках подготовки к синус-лифтингу проводится полное обследование состояния организма пациента.

Пожалуй, будет не лишним дать тут добрый совет. Если в клинике, куда вы планируете обратиться по поводу синус-лифтинга, отсутствует компьютерный 3D томограф, то лучше поищите более солидную клинику, которая имеет этот дорогой медицинский аппарат. Дело в том, что только он позволяет получить полную картину состояния внутренних органов человека.

Студия Дент приобрела компьютерный томограф за 6 миллионов рублей, и сделано это было не ради рекламы или наживы, а ради получения безупречно точных результатов обследований.

Также в рамках подготовки к операции пациенту может быть назначен курс медикаментозного лечения. Чаще всего это прием антибиотиков с целью предотвращения бактериальных инфекций. Также может быть назначен прием стероидов, которые способствуют быстрому заживлению ран и снижают вероятность возникновения воспалительных процессов.

Последовательность проведения синус-лифтига

На первом этапе операции хирург делает разрез в ротовой полости от дистального бугра до области клыка. Он необходим для получения доступа к латеральной стенке пазухи и для отслаивания слизисто-надкостничного лоскута.

После этого с помощью шарообразного бора делается распил слоя кортикального типа. Этот процесс сопряжен с обильной ирригацией.

Затем хирург создает малые точки перфорации в кости вдоль верхней границы распила и делает отверстие, для нагнетания синтетического костного материала. Это чрезвычайно тонкая работа, она под силу только опытным хирургам.

Следующий этап синус-лифтинга не менее сложный. Хирург отслаивает слизистую оболочку и сдвигает вверх дно гайморовых пазух.

После этого начинается заключительный этап операции. Хирург нагнетает в образовавшуюся полость костную ткань и зашивает раны.

Эту операцию могут делать только опытные челюстно-лицевые хирурги и никто другой.

Возможные послеоперационные осложнения

После проведения синус-лифтинга могут возникнуть такие проблемы:

  • острый хронический синусит;
  • отек неба;
  • гайморит;
  • повышение температуры тела;
  • разрыв слизистой оболочки внутри гайморовой пазухи или ее перфорация;
  • хронический насморк;
  • кровотечение из носа и в месте проведения операции.

Все эти неприятности могут происходить по причине недостаточной квалификации врача и использования некачественных материалов и инструментов.

Недостатки синус-лифтинга

Синус-лифтинг – это единственный способ нарастить костную ткань на верхней челюсти, однако давайте начнем с недостатков этой технологии.

Кроме вышеназванных вероятных послеоперационных осложнений, эта операция может повлечь за собой западание имплантанта с последующим повреждением гайморовой пазухи. Это неминуемо вызывает воспалительные процессы в пазухе.

Несомненно, к недостаткам технологии следует отнести слишком длительный срок послеоперационной реабилитации. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

В период реабилитации даже кашель или чиханье могут вызвать нежелательное давление на синтетическую костную ткань или на имплантант и сместить их. Известны случаи, когда во время чихания у пациентов имплантанты выпадали.

Во время реабилитации, кроме специального питания, которое, честно скажем, никому не нравится, нельзя заниматься физкультурой, летать на самолетах и. пить напитки через трубочку.

Достоинства синус-лифтига

Синус-лифтинг с последующей имплантацией дает несравнимо лучший результат в сравнении с ношением съемных протезов. Кроме того, зачастую только посредством синус-лифтинга можно сделать имплантацию искусственных зубов.

Эта операция позволяет восстановить утраченный объем костной ткани верхней челюсти.

Реабилитация после синус-лифтига закрытого типа не такая уж продолжительная.

Синус-лифтинг в сочетании с имплантацией позволяет восстановить жевательную функцию до нормального состояния, чего не могут обеспечить съемные протезы.

Допускается ли эта операция после гайморотомии?

Проведение синус-лифтига после гайморотомии возможно, но при этом от врача потребуется максимальная осторожность. Таким пациентам надлежит пройти специальную рентгенологическую диагностику и главное врачу безошибочно спланировать ход операции.

Базальная имплантация

Согласитесь, решиться на синус-лифтинг может далеко не каждый пациент, у которого наблюдается уменьшение объема костной ткани верхней челюсти. К счастью, для нерешительных пациентов есть как минимум два выхода. Это установить мини-импланты или же сделать базальную имплантация.

Вживление мини-имлантанов делается точно так же, как обычных имплантов, и поэтому здесь об этом мы говорить не будем.

Базальная имплантация позволяет вживлять имлантанты при дистрофии костной ткани верхней челюсти. Этот метод был придуман три десятка лет назад, но по-настоящему осваивается только в наше время. Связана такая длительная задержка с тем, что во время открытия технологии просто не было технической возможности воплотить ее в жизнь. Сегодня такая возможность есть, потому что созданы соответствующие материалы и инструменты.

Базальные импланты внешне напоминают собой перевернутую букву «Т». Они вживляются в челюстную кость не прямо, а сбоку. Это означает, что нагрузка при жевании действует как бы не на сжатие, а на изгиб челюстной кости. Это исключает дальнейшее уменьшение объема костной ткани челюсти

Достоинством базальной имплантации является и то, что вживлять импланты можно сразу же после удаления оставшихся корней или окончательно испорченных зубов. Кроме того, можно уже через два или три дня устанавливать на имплантанты несъемные зубные протезы. Однако самое главное в базальной имплантации является то, что максимум через неделю у пациента полностью восстанавливается жевательная функция.

К сожалению, базальная имплантация может быть сделана только при определенных условиях это:

  • пациент является заядлым курильщиком;
  • требуется полная реконструкция всей челюсти;
  • наличие сложных заболеваний пародонта;
  • существенно уменьшение объема челюстной костной ткани.

Сколько стоит проведение синус-лифтинга?

В клинике Студия Дент система ценообразования основана на получении минимальной прибыли, достаточной для содержания клиники и оплаты работы медицинского персонала. В то же время стоимость операции зависит от пяти факторов.

  • Вид операции (закрытый синус-лифтинг, балонный синус-лифтинг, открытый синус-лифтинг).
  • Вид анестезии (общий наркоз, местный наркоз, комбинированная анестезия).
  • Вид синтетического костного материала.
  • Вид диагностики.
  • Количество необходимых анализов.

Для того, чтобы не вводить в заблуждение наших пациентов, наш прайс-лист оформлен максимально удобно, в нем не используются замысловатые и не понятные людям термины. Цены указываются пакетно на каждый вид операции, а не на отдельные процедуры, в нее входящие.

В каждый пакет проведения синус-лифтинга входят такие оплачиваемые процедуры:

  • подготовка к операции;
  • анестезия;
  • непосредственно сама операция.
  • дополнительная костная ткань (если это потребуется в ходе проведения операции);
  • наложение швов на послеоперационные раны и их последующее снятие;
  • послеоперационное наблюдение у лечащего доктора;
  • набор лекарств, которые надлежит принимать после синус-лифтинга;
  • рентгеновский панорамный снимок.
Читать еще:  Откуда у звезд такие белые и ровные зубы? Есть ответ!

Обратите внимание, что открытый синус-лифтинг стоит дороже закрытого. Это объясняется тем, что данный вид операции гораздо сложнее, он требует к себе дополнительных материалов.

Открытый и закрытый синус-лифтинг при имплантации

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг (sinus lifting, sinus floor elevation, поднятие дна гайморовой пазухи)- это процедура по наращиванию костной ткани в области гайморовых пазух. Они находятся на верхней челюсти слева и справа от носа. У большинства людей корни жевательных зубов верхней челюсти изначально расположены в гайморовых пазухах, поэтому после удаления этих зубов недостаточно костной ткани для установки импланта. Ближе всего к гайморовым пазухам располагаются моляры (шестые и седьмые зубы), реже премоляры (четвертые и пятые зубы), а иногда и клыки.

На ортопантомограмме отмечены границы дна гамойровых пазух и вершины альвеолярного гребня. Костной ткани недостаточно для установки имплантов.

Показания к синус-лифтингу

Для установки импланта без синус-лифтинга необходимо минимум 10мм костной ткани до гайморовой пазухи. В противном случае, показано поднятие дна гайморовой пазухи.

1) При расстоянии до пазухи 8-10 мм возможно проведение закрытого синус-лифтинга с одномоментной установкой имплантов. Термин «закрытый» означает, что для проведения этой процедуры не требуется проведение дополнительных разрезов. Это можно сравнить с эндоскопическими операциями. Как следствие, легче протекает послеоперационный период.

2) При наличии костной ткани от 5мм до 8мм проводится открытый синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантов. Открытый синус-лифтинг – это классический вариант синус-лифтинга. По этой методике создается доступ к гайморовой пазухе со стороны щеки. Отслаивается слизистая оболочка гайморовой пазухи, поднимается вверх, а в образовавшееся пространство помещается костнозамещающий материал, который в дальнейшем рассасывается и замещается на свою собственную кость.

3) При расстоянии до гайморовой пазухи менее 5 мм проводится открытый синус-лифтинг без установки имплантов. Для одномоментной установки имплантов необходимо определённое количество костной ткани, в которой они будут стабилизированы. Если её недостаточно, то сначала проводится открытый синус-лифтинг. Спустя 6-9 месяцев устанавливаются импланты. Спустя ещё 6 месяцев устанавливаются коронки на импланты. Таким образом, при сильной атрофии костной ткани на верхней челюсти, срок лечения может составить больше года.

Противопоказания к синус-лифтингу

Помимо общих противопоказаний (сахарный диабет первого типа, недавно перенесённая лучевая терапия и т.д.) существует ряд факторов, которые могут нести дополнительные риски для синус-лифтинга. Самое распространённое ограничение – это наличие воспалительных заболеваний в области гайморовой пазухи (гайморит). В таком случае необходимо выявить источник воспаления. Может потребоваться дополнительная консультация ЛОР-специалиста. Также определенную трудность могут создать ранее перенесённые операции в области гайморовых пазух.

Подготовка к проведению синус-лифтинга

Перед проведением синус-лифтинга необходимо провести рентгенологическое исследование челюстей. По ортопантомограмме можно точно сказать, показано ли проведение синус-лифтинга. Максимум информации предоставляет компьютерная томография – 3D снимок челюстей. На основании полученных данных можно точно установить, какой вид синус-лифтинга необходимо провести, оценить возможность проведения синус-лифтинга с одномоментной установкой имплантов.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг – это один из самых распространённых видов не только синус-лифтинга, но и наращивания костной ткани в целом. Методика синус-лифтинга отработана десятилетия назад.

Первым этапом проводится обезболивание места проведения операции. Анестезия при синус-лифтинге такая же, как и при лечении зубов на верхней челюсти. Сама процедура протекает абсолютно безболезненно.

На втором этапе проводится разрез десны в области отсутствующих зубов, сама десна отодвигается вверх, обнажая подлежащую костную ткань. Затем создается доступ в гайморову пазуху. С помощью специальных инструментов истончается стенка гайморовой пазухи, ограничивающая её от полости рта. Изнутри гайморова пазуха выстлана слизистой оболочкой (Шнайдерова мембрана). В процессе синус-лифтинга слизистая оболочка отслаивается и поднимается вверх.

В образовавшееся пространство помещается костнозамещающий материал, который со временем рассасывается и замещается на свою собственную кость.
Несмотря на кажущуюся сложность проведения процедуры, открытый синус-лифтинг имеет свои преимущества. Во-первых, можно значительно увеличить объём кости в области гайморовой пазухи даже в тех случаях, когда расстояние до нее всего 1мм. Т.к. операция проводится под прямым контролем зрения, то становится возможным учесть все анатомически сложные места и избежать многих осложнений, например, разрыва слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Открытый синус-литифнг с одномоментной установкой имплантов.

Закрытый синус-лифтинг

В отличие от открытого синус-лифтинга, закрытый проводится только одномоментно с установкой имплантов. Разрез десны проводится такой же, как и при обычной имплантации, т.к. нет необходимости в сильном отслаивании десны.

Сначала проводится подготовка к установке импланта. Формируется ложе для импланта. Затем через него устанавливается специальный инструмент, он называется остеотом, с помощью которого поднимается дно гайморовой пазухи. После поднятия дна пазухи устанавливается имплант.

Плюсы такого метода заключаются с минимальной травматичности процедуры и более лёгкого операционного периода. Однако поднять дно пазухи в таком случает можно только на 2-3 мм. Если попытаться провести закрытый синус-лифтинг с понятием дна пазух на 4-5 мм, то возникает риск разрыва слизистой оболочки мембраны гайморовой пазухи.

Закрытый синус-лифтинг. Сначала формируется ложе для установки импланта. Через него производится поднятие дна гайморовой пазухи – синус-лифтинг. Процедура происходит с одноэтапной установкой имплантов.

Синус-лифтинг и установка имплантов

Синус-лифтинг может проводиться как самостоятельная процедура, так и с одномоментной установкой имплантов. Решающим фактором в данном вопросе является наличие достаточного количества костной ткани для стабилизации импланта. Минимальное расстояние до гайморовой пазухи для одномоментной установки имплантов является 4-5мм. При меньшем расстоянии рекомендуется сначала проест синус-лифтинг, а через 6-9 месяцев установку имплантов.

Имплантация без синус-лифтинга

На сегодняшний день, многие известные бренды имплантов пересмотрели свою позицию относительно проведения костной пластики и предлагают решения, позволяющие произвести установку имплантов без дополнительных операций по наращиванию костной ткани. В том случае, когда недостаточно костной ткани до гайморовой пазухи, возможно установить более короткий имплант без проведения синус-лифтинга.

Компания Straumann предлагает импланты длиной 4 мм, немецкие импланты Ankylos 6,6 мм. Согласно проведённым исследованиям, длина импланта не имеет значения при соблюдении протокола установки. Таким образом, возможно избежать дополнительных хирургических процедур, установив более короткий имплант.

Не стоит забывать, что такой подход имеет свои ограничения, и не во всех случаях возможно установить импланты без проведения синус-лифтинга.
При отсутствии большого количества зубов возможно установить крайние импланты под углом до 45 градусов в обход гайморовых пазух. Таким образом, устанавливаются импланты нужно длины без синус-лифтинга. Подробнее про эту методику читайте в статье про All-on-4.

Расстояние до гайморовой пазухи составляет 7 мм. Вместо проведения синус-лифтинга был установлен короткий имплант Ankylos, Германия длиной 6.6мм без дополнительных хирургических манипуляций.

Реабилитационный период после синус-лифтинга

В день операции после проведения синус-лифтинга возможны болевые ощущения, которые купируются приёмом обезболивающих противовоспалительных средств (нурофен, найс, нимесил). Начиная со следующего дня, потребность в обезболивающих гораздо меньше, достаточно 1-2 таблеток в день в течение 2-3 дней. Возможно появление отёка в области проведения операции. Отёк нарастает 3 дня, а с четвертого начинает спадать. Поэтому не рекомендуется греть место операции и заниматься физическим трудом несколько дней после проведения синус-лифтинга. В некоторых случаях может возникнуть заложенность носа, она устраняется сосудосуживающими назальными каплями. В качестве профилактики осложнений рекомендуется не летать на самолёте в течение 1-2 недель после проведения синус-лифтинга. Это обусловлено перепадом давления в самолете, что теоритически может привести к нарушению целостности слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Если синус-лифтинг был проведён с одномоментной установкой имплантов, то в среднем через 6 месяцев на них устанавливаются коронки. Если была большая атрофия костной ткани, и синус-лифтинг был проведен без установки имплантов, то период ожидания составляет 6-9 месяцев.

Какие костнозамещающие материалы используются при синус-лифтинге?

Эталонный материал для проведения синус-лифтинга – это собственная кость пациента. Она обладает максимальным регенаторным потенциалом и 100%-ной биосовместимостью. Однако для получения собственной кости необходимо где-то её взять. В этом минус такого метода, т.к. он более травматичен. Помимо операции в области гайморовой пазухи необходимо провести вторую операцию для получения собственной костной ткани. Чаще всего её получают из угла нижней челюсти, либо из подбородочной зоны.

На сегодняшний день существуют костнозамещающие материалы, дающие аналогичный результат, что и собственная кость пациента. Они выпускаются в форме гранул и получаются из костей крупного рогатого скота, либо вовсе синтезируются. Это абсолютно безопасные материалы, самый известный из них называется Bio Oss швейцарской фирмы Geistlich. Механизм действия костнозамещающих материалов состоит в том, что они создают основу для прорастания собственных сосудов и клеток. В течение 6-9 месяцев костнозамещающие материалы постепенно рассасываются, полностью замещаясь собственной новообразованной костью.

Богатая тромбоцитами плазма

Для стимулирования роста собственной кости пациента используется технология PRP – platelet rich plasma – богатая тромбоцитами плазма. До начала синус-лифтинга у пациента забирается пробирка крови из вены. Она помещается в центрифугу, в которой в течение 12 минут разделяется на фракции, одной из которых является богатая тромбоцитами плазма. С помощью такого метода возможно получить факторы роста костной ткани. В отличие от забора собственной кости, содержащей также факторы роста, получить пробирку венозной крови гораздо легче. Используя собственную кровь пациента, исключаются риски несовместимости и аллергических реакций.

Различные методики синус-лифтинга

На сегодняшний день существует большое количество инструментов, специально разработанных для проведения синус-лифтинга с целью уменьшения рисков и осложнений. Одно из самых частых осложнений – это разрыв мембраны гайморовой пазухи. Он случается во время открытого синус-лифтинга, когда создается доступ к гайморовой пазухе, либо во время её отслаивания мембраны. Поэтому были разработаны специальные боры и фрезы, которые не травмируют мембрану гайморовой пазухи даже в том случае, если случайно касаются её.

Еще одним вариантом синус-лифтинга является эндоскопический синус-лифтинг. Он проводится без дополнительных разрезов, как закрытый синус-лифтинг, но с его помощью можно значительно поднять дно гайморовой пазухи. При обычном закрытом синус-лифтинге контроль состояния мембраны гайморовой пазухи проводится только тактильно, поэтому по этой методике дно пазухи не поднимается больше, чем на 2-3мм. Но под зрительным контролем эндоскопа возможно расширить показания и провести закрытый синус-лифтинг даже в тех случаях, когда показан открытый.

Самым главным преимуществом эндоскопического синус-лифтинга является его малотравматичность и лёгкий послеоперационный период. К сожалению, лишь единицы клиник имеют необходимое дорогостоящее оборудования для проведения такой процедуры.

Как избежать рисков и осложнений?

Несмотря на то, что синус-лифтинг применяется во всем мире более 30 лет, он является технически сложной процедурой. Дополнительные сложности могут представлять анатомические образования в гайморовой пазухе, например, перегородки, разделяющие синус на несколько ячеек. Также у некоторых людей мембрана гайморовых пазух может быть настолько тонкая, что она разрывается во время синус-лифтинга от банального выхода носом.

Так как же избежать рисков для здоровья, если Вам показан синус-лифтинг? Самое главное, довериться квалифицированному имплантологу, который примет правильную тактику лечения даже в сложном случае. Будьте готовы к тому, что сроки лечения при сильной атрофии костной ткани могут быть значительными, год-полтора.

Ну и напоследок, стоит сказать, что лучшее костная пластика та, которая не состоялась. Если есть возможность, не в ущерб надёжности плана лечения, избежать проведения синус-лифтинга, то можно установить более короткие импланты либо обойти гайморову пазуху, установив импланты под углом.

Синус-лифтинг и гайморит

Зачастую люди случайно узнают, что у них есть проблемы с гайморовой пазухой. Это происходит обычно во время планового осмотра у стоматолога, либо была сделана ортопантомограмма совершенного по другому вопросу, а стоматолог обратил внимание на то, что слизистая оболочка гайморовой пазухи утолщена.

Что делать в таком случае? Во-первых, не паниковать. Причин утолщения мембраны гайморовой пазухи много, и не все они требуют какого-то дополнительного лечения. Самое простое, что может быть, это снимок был сделан в то время, когда пациент заражен ОРВИ. Простуда может вызвать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в качестве ответа организма на болезнь. Необходимо повторить снимок спустя какое-то время после полного выздоровления, и только тогда можно делать выводы.

В любом случае, рекомендуется получить дополнительную консультацию ЛОР-специалиста, который точно установит природу утолщения мембраны гайморовой пазухи. В случае отсутствия воспалительных явлений, нет противопоказаний для проведения синус-лифтинга. В противном случае может потребоваться дополнительный курс лечения гайморовых пазух.

Стоимость открытого и закрытого синус-лифтинга

Стоимость открытого синус-лифтинга складывается из работы имплантолога, а также из костнозамещающие материалов.

Средняя стоимость синус-лифтинга составляет 30-50 тысяч рублей.

Закрытый синус-лифтинг, особенно при незначительном поднятии дна гайморовой пазухи может быть проведен и вовсе без использования дополнительных костнозамещающих материалов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector