Зубные пломбы

В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

Виды пломб для зубов

Существует два основных вида зубных пломб:

Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

Цены на зубные пломбы

Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

  • цементные – около 500 рублей;
  • световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
  • стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
  • керамические – 15-16 тысяч рублей.

Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

Гарантия на пломбу зуба:

  • цементная – 1,5 месяца;
  • световая – 8 месяцев;
  • стеклоиономерная – 6 месяцев;
  • керамическая – один год.

Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

Процедура установки пломбы

Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

  1. врачебный осмотр;
  2. местное обезболивание;
  3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
  4. сушка;
  5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
  6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
  7. пломбирование.

Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.

Особенности материалов для зубных пломб

  • Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
  • Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
  • Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
  • Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
  • Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

Пломбы для детей и взрослых

Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.

Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.

Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).

После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).

У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).

Осложнения после установки пломбы

Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.

Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).

Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

  • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
  • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
  • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

  1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
  2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
  3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
  4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
  5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
  6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

Пломбирование зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

  • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
  • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
  • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

Пломбирование переднего зуба, нюансы

При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

  • биосовместимым;
  • невосприимчивым к перепадам температур;
  • устойчивым к жевательной нагрузке;
  • неотличимым от естественной эмали;
  • прочным.

В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

Установка пломбы на штифте

Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

  1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
  2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
  3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

  1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
  2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
  3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.
Читать еще:  Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы взрослым

Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Что такое временная пломба?

В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

  • глубокий кариес;
  • острый пульпит;
  • воспалительный процесс в корне;
  • дезинфекция каналов;
  • диагностика осложнений.

Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

  • искусственный дентин;
  • кариосан;
  • стеклоиономерный цемент;
  • цемент с эвгенолом и цинком.

Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

  • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
  • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
  • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

Противопоказания

В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

  • масштабное разрушение коронки;
  • воспалительный процесс в корне;
  • периодонтит или пульпит.

В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

Сколько времени занимает установка?

Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

Фото до и после пломбирования

Возможные осложнения

Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

  • инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • острую боль;
  • ожог пульпы;
  • повреждения дентина и эмали.

Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

Пломба на зуб

В клинике Самсон Дента можно поставить пломбу на зуб по цене от 2200 рублей. Применяем качественные пломбировочные материалы последнего поколения, в том числе Filtek (производство США).

Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону +7 (495) 150-28-18. Клиника находится рядом со станцией метро Октябрьское Поле по адресу Маршала Вершинина, 8 к.1.

Показания к пломбированию

  • Лечение кариеса и его осложнений – пульпита и периодонтита;
  • Реставрация сколов и трещин передних и жевательных зубов;
  • Патологическая стираемость зубов;
  • Профилактика начального кариеса (герметизация фиссур и инфильтрация).

Противопоказания

  • Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
  • Сильное разрушение зуба;
  • Воспаление десен.

Если зуб разрушен более чем на 40% перед пломбировкой коронковая часть усиливается стекловолоконным штифтом, культевой или керамической вкладкой, винирами.

Виды зубных пломб

Временные пломбы.

Предназначены для изоляции полости зуба на короткий срок, например во время лечения пульпита и периодонтита, а также при подготовке зубной единицы к протезированию. В основном изготавливаются на основе цементов химического отверждения, хотя также используются полимерные (световые) временные пломбы.
Область применения: самые простые временные пломбы служат от 3 до 7 дней, более качественные аналоги – до 30 дней. Тип пломбировочного материала подбирает врач в зависимости от целей лечения.
Поставить временную пломбу в нашей клинике стоит от 300 до 600 рублей.

Постоянные пломбы

Отличаются высокой прочностью и отличными эстетическими характеристиками. Подходят для установки на передние и жевательные зубы. По принципу действия различают пломбы светового отверждения (фотополимерные) и химического (цементные).

Пломбы светового отверждения

Самый востребованный в стоматологии вид пломбировочных материалов. Полимеризация (отверждение) такой пломбы происходит под действием УФ-излучения.
Область применения: восстановление передних и жевательных зубов, художественная реставрация.

  • Эстетика – возможно идеально подобрать пломбу в тон зубу;
  • Прочность – выдерживают большие жевательные нагрузки;
  • Универсальность – применяется для лечения всех видов зубов.
  • Долговечность – срок службы от 10 лет и более, в зависимости от случая.
  • Высокая цена;
  • Темнеет со временем и требует замены;
  • Повышенная теплопроводность;

В нашей клинике пломбирование зубов осуществляется световыми пломбами: Spectrum — 1800 руб. и Filtek — 2800 руб.

Пломбы химического отверждения (стеклоиономерные цементы)

Процесс затвердевания пломб на основе стеклоиономерного цемента начинается сразу после смешивания его компонентов. Хорошо подходят для пломбировки незаметных участков при ограниченном бюджете пациента. Область применения: небольшие дефекты жевательных зубов.

  • Высокая прочность;
  • Умеренная цена.

Недостатки

  • Пломба заметна в сравнении с зубом.
  • Не подходят для реставрации передних зубов.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Ковалев Алан Вадимович

Ортопед, Терапевт, Хирург-Имплантолог

Стаж работы: 11 лет

«Меня часто спрашивают, какую поставить пломбу на зуб. Чтобы не нагружать пациента лишней информацией, рекомендую выбирать композитные светоотверждаемые пломбы последнего поколения. Они обеспечивают высокую прочность и отличную эстетику.Если говорить о производителе, то наша стоматология уже много лет работает с материалами американской компании 3M ESPE. Наряду с продукцией из Японии и Германии они считаются лучшими на рынке».

Цены на пломбы

Сколько стоит пломбирование зубов в Москве в клинике Самсон Дента? Стоимость установки пломбы на зуб под ключ зависит от следующих факторов:

  • Степени разрушения зубной единицы;
  • Выбранного клиентом материала;
  • Дополнительных услуг (анестезия, рентген, постановка временной пломбы, кальциевой прокладки, удаление нерва и пломбировка каналов).
Наименование Цена
Первичный осмотр и консультация Бесплатно
Анестезия (обезболивание) 300 руб.
Лечебная прокладка с кальцием 700 руб.
Временная пломба 300 руб.
Временная пломба световая 600 руб.
Лечение кариеса с постановкой фотополимерной (световой) пломбы Spectrum 1800 руб.
Лечение кариеса с постановкой фотополимерной (световой) пломбы последнего поколения (Filtek Z550) 2800 руб.
Постановка пломбы последнего поколения c нано-наполнителем (CeramX) 4600 руб.
Лечение начального кариеса световым инфильтратом Icon 4300 руб.
Косметическая реставрация 5650 руб.

Этапы пломбирования

Подготовка.
Врач осматривает состояние полости рта и направляет пациента на рентген-диагностику. Рентгенологическое обследование помогает врачу оценить степень поражения зуба, исключить скрытые заболевание корней и окружающих тканей.

Анестезия.
Проводится при глубоком поражении зубной единицы или по желанию пациента.

Препарирование.
Высверливание кариозной полости бормашиной и удаление размягченных слоев дентина. При сильном разрушении коронковой части зубной единицы в полость может быть установлен стекловолоконный штифт.
Важно: лечение начального кариеса (стадия пятна) осуществляется без сверления по технологии инфильтрации Icon. Для этого используется поверхностный герметик светового отверждения немецкой компании Icon.

Пломбирование. Полость обрабатывается антисептиком и обезжиривается, после чего наносится стоматологический адгезив (клей) и пломбировочный материал. Пломба устанавливается послойно с просвечиванием каждого слоя УФ-лампой. В глубокие полости для сохранения нерва зуба перед пломбировкой накладывается кальциевая прокладка.

Коррекция формы и полировка пломбы.
Восстановление зуба пломбой завершается шлифовкой реставрации бормашиной со специальным наконечником и полировочной пастой.

Установка пломбы на зуб осуществляется за 1 посещение в течение 30-45 минут.

Для того чтобы установить пломбу на зуб при пульпите или периодонтите, необходимо 2-3 посещения.

Вопросы и ответы

Всегда ли нужна анестезия при постановке пломбы?
Все зависит от порога чувствительности пациента и стадии кариозного процесса. Чтобы поставить пломбу при начальном и поверхностном кариесе, обычно обезболивания не требуется.
Сколько держится пломба на зубе?
При соблюдении врачом протокола лечения и правильном уходе за полостью рта, световая пломба на зубе может прослужить более 5 лет.
Через 1-2 года композитные пломбы обычно меняют цвет и начинают стираются. Чтобы продлить срок их службы, рекомендуется один раз в 6-12 месяцев проводить профилактическое обслуживание. Оно включает полировку и, если необходимо, герметизации микротрещин.

Почему болит зуб после пломбировки?
Причины боли могут быть разные:

  • Пломба занимает большую полость и при жевании давит на пульпу?
    В этой ситуации боль обычно проходит через несколько месяцев после образования вторичного дентина. Если болевые ощущения усиливается, необходима распломбировка и удаление нерва.
  • Вариант нормы, когда депульпированные зубы болят несколько недель после пломбировки.
  • Резкая боль в области зубной единицы – признак острого пульпита или периодонтита.

При возникновении режущей периодической боли, отеке десны и повышении температуры тела незамедлительно обращайтесь к врачу.

В каком случае нужна замена пломбы?
Менять старую пломбу необходимо в следующих случаях:

Пломбирование зубов (пломба светового отверждения) — от 1900 руб.

Процесс заполнения полости в зубе, возникшей вследствие кариеса или являющейся следствием механического повреждения зуба, называется пломбированием. Установка пломбы необходима по двум причинам — первая, это чтобы микроорганизмы не продвигались дальше вглубь зуба с последующим развитием воспаления нерва, и вторая — восстановление внешнего вида и функции зуба.

Какую пломбу лучше поставить — видео

Разновидности пломбировочных материалов

В зависимости от назначения различают четыре группы пломбировочных материалов:

  1. Материалы для прямого пломбирования. К ним относятся всем известные пломбы светового отверждения.
  2. Материалы для непрямого пломбирования (зубные вкладки, виниры,). Данные конструкции требуют снятия слепков и отправки в зуботехническую лабораторию, по этой причине их правильнее отнести к ортопедическим работам.
  3. Поверхностные герметики. Их назначение — плотное запечатывание естественных фиссур без их обтачивания. Герметики также используются светового отверждения и выполняют профилактическую роль.

Световая пломба реставрация до и после — врач Пантелеенко Д. А.

Этапы пломбирования

  1. Диагностический. На этом этапе врач осматривает зуб и для исключения скрытых хронических воспалительных процессов в корне зуба и окружающих тканях, проводится рентгеновское исследование.
  2. Механическая обработка полости. После анестезии, если в ней имеется необходимость, врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.
  3. Пломбирование. Собственно пломбирование, включающее обработку адгезивом и послойное нанесение композитного материала с поэтапным засвечиванием. Этот этап может включать установку штифта, наложение лечебной прокладки (при наличии глубокой полости).
  4. Полировка.Обязательный и важный этап. Плохо отполированная пломба способствует созданию условий для рецидива кариеса и развития осложнений.

Пломбы светового отверждения до и после — врач Пантелеенко Д. А.

Пломбирование зубов в Стоматологии Удивительных Цен

В нашей клинике пломбировочные материалы подбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая цвет зуба и его характеристики. Например, для пломбирования жевательных зубов используется износоустойчивый светоотверждаемый материал с частицами кремния и циркония, а для герметизации фиссур — жидкотекучие композиты, полностью заполняющие труднодоступные участки зуба.

Наименование Цена (руб.) Дополнительная информация
Пломбирование зубов 1900/2700 Все включено кроме, если понадобится, анестезии 200р. и рентгена 200р.

Врачи, которые оказывают данную услугу:

Хайруллин Расим Робертович

Специализация: Главный врач. Талантливый стоматолог. Лечение, протезирование зубов, имплантация, эстетическая стоматология.

Опыт работы: 8 лет

Варенцев Виталий Вячеславович

Специализация: Надежный доктор с большим опытом. Эксперт в протезировании зубов. Лечение и удаление.

Пломба на зуб. Пломбирование зубов


Пломбирование зуба является самой распространённой стоматологической процедурой. Во время пломбирования патологические полости в тканях зуба заполняются пластичным и быстро затвердевающим материалом – пломбой.

Цены на пломбы и пломбирование зубов

Специалисты по пломбированию зубов

Разуваева Елена Германовна

В 1997 году с отличием закончила Московский медицинский стоматологический институт.

С 1997 по 1999 г.г. обучалась в клинической ординатуре ММСИ на кафедре стоматологии общей практики.

Показания к установке пломбы

  • образование кариозной полости;
  • пульпит;
  • механическое повреждение зуба.

Такое лечение преследует следующие цели:

  • предотвращение развития осложнений или иных стоматологических болезней;
  • восстановление естественной формы зуба и его жевательной функции;
  • исправление эстетических изъянов зуба.

Видео про пломбы и пломбирование

Виды пломб

В стоматологии различают временное и постоянное пломбирование, в зависимости от используемых пломб.

Этапы установки зубных пломб

Чтобы поставить пломбу на зуб, врач должен выполнить следующее:

Как ухаживать за пломбами

После завершения лечебных процедур врач обязательно даёт несколько рекомендаций, касающихся ухода за зубами.

Важно помнить, что чистить зубы, независимо от того, с пломбами они нет, надо как минимум дважды в день. Желательно также каждых полгода делать профессиональную чистку ротовой полости, при этом гигиенист должен шлифовать имеющиеся пломбы.

Поскольку пломбировочный материал отличается большей пористостью, чем эмаль, то он лучше впитывает пигменты из продуктов и напитков. Поэтому важно знать, сколько нельзя есть после пломбирования зуба продуктов питания, способных окрашивать зубы. Как правило, воздерживаться от употребления их в пищу нужно хотя бы 2 часа.

Фото с примерами пломб

Сколько стоит пломба

Если говорить о стоимости пломбы на зуб, надо понять, что в эту стоимость входит. Прежде чем установить пломбу, стоматолог должен удалить повреждённые кариесом ткани, образовавшуюся полость заполнить пломбировочным материалом, отшлифовать восстановленный зуб. Стоимость всех этих манипуляций включена в цену пломбирования.

Пломбы для зубов

Показания к пломбированию:

  • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии)
  • выпадение ранее установленной пломбы
  • травма зуба (не затрагивающая корневую часть)

Возможно лечение под микроскопом

Как показывает стоматологическая практика, за год происходит стирание эмали ваших зубов на 3 микрона. Данный процесс, как правило, значительно ускоряется, если вы курите, употребляете слишком твердую пищу, а также не соблюдаете гигиену полости рта. Это характерно для более 60% людей в мире. Поэтому, самой популярной услугой на сегодняшний день остается пломбирование зубов.

На фоне такого широкого спроса стали довольно быстро развиваться технологии пломбирования. В современной стоматологии существуют уже более десятка способов лечения кариеса и каталоги на полсотни с лишним видов пломб.

Для чего необходимо пломбировать зубы

Если вы заметили повреждение на зубе, а тем более, если ваш зуб начал болеть, то чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше и вот почему. При глубоком кариесе установка пломбы поможет вам избавиться от боли, а сам процесс употребления пищи станет приятнее.

Если не лечить больной зуб вовремя, то такая халатность может привести к развитию таких неприятных последствий и осложнений как:

  • пульпит (когда инфекция распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него)
  • острый периодонтит (воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность и структура околокорневых тканей, что вызывает целый ряд осложнений: гнойные воспаления, гранулемы, поражения костной ткани) вплоть до полной потери зуба
  • различные хронические заболевания: гайморит, периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и медиастенит.

Если у вас откололся от зуба кусочек, то в таких случаях также можно поставить пломбу.Такой процесс называется эстетическая реставрация зубов.

Виды пломб

В стоматологической практике встречаются пломбы двух видов в зависимости от сроков эксплуатации– постоянные и временные.

Временная пломба что это, для чего применяется

Временная пломба – это лечебно-диагностический состав, который устанавливают в зубную полость на ограниченный промежуток времени. Затем временную пломбу меняют на постоянную.

Зачастую в состав пломб вводят различные лекарственные добавки. Если пломба ставится с целью диагностики, то спустя неделю врач ее уже убирает, чтобы заняться последующим лечением. В зависимости от ситуации, поставленных задач, диагноза врач вам может поставить лечебную пломбу даже и на месяц.

Временная пломба не может выпасть сама по себе даже спустя несколько дней после вашего посещения стоматолога. Временная – это такая пломба, которая убирается просто и быстро врачом стоматологом. Подобные пломбы часто накладывают сверху на мышьяк, при помощи которого уничтожают больной нерв.

Временные пломбы должны соответствовать следующим требованиям:

  • Не растворяться в слюне;
  • обеспечивать герметизацию полости зуба;
  • установить и извлечь пломбу должно быть легко;
  • материал не может быть аллергенным; он должен очень быстро застывать.

Чаще всего временные пломбы изготавливают из материалов, приведенных в таблице ниже:

Если вам сделали временную пломбировку, то принимать пищу можно будет не раньше, чем через 2 часа. Если доктор порекомендует вам дополнительно соблюдать определенные требования, то вам нужно будет их выполнять. Так, например, зачастую врач просит воздерживаться от цветной, красящей пищи. Если доктор ставит вам временную пломбу и предупреждает, что зуб может болеть – в этом случае нужно идти на прием повторно. Это диагностирующая пломбировка, позволяющая выявить степень кариозного поражения зуба.

Постоянные пломбы: виды и применение таких пломб

Постоянные пломбы – пломбы, у которых срок службы от 1 года до 5 лет. Они восстанавливают анатомию зуба, его внешний вид, который был поврежден глубоким кариесом, пульпитом и другими заболеваниями.

Постоянные зубные пломбы изготавливают из различных материалов, которые отличаются по стоимости.

Типы постоянных пломб

Металлические пломбы зачастую ставят на жевательных зубах либо в тяжелых ситуациях (к примеру, если имеются поддесневые дефекты). Или же их устанавливают под коронки, так как в этом случае как будет выглядеть пломба не важно.

Пломбирование с применением золотых сплавов становится все менее популярным, поскольку современные технологии используют материалы, имеющие сходство с натуральными зубами. К тому же, одновременное применение амальгамы и золотых сплавов не допустимо в виду образования электролитической пары, которая ведет к их разрушению.

Неметаллические пломбы. Изготавливаются из полимерных или минеральных материалов (твердые пластмассы, керамика, мелкодисперсные цементы и т.д.).

Цементные пломбы

Для пломбирования зубов применяются стеклоиномерные и фосфатные цементы. Они недорогие, но обладают слабым прилеганием к стенкам зубов.

  • Цинк-фосфатный цемент. Применяется в качестве изолирующего и фиксирующего слоя при установке коронок.
  • Силикатный цемент. В виду его недостаточной прочности и растворяемости слюной применяется только при изготовлении временных пломб.
  • Силикат-фосфатный цемент. Отличается высокой прочностью и прозрачностью, а также низкой теплопроводностью, что отражается на комфорте пациента и на продолжительности срока службы готовой пломбы. Пользуются популярностью в основном в бесплатных клиниках в виду их невысокой стоимости.
  • Стеклоиономерный цемент. Это современный состав, характеризующийся высокой адгезией (сцеплением) и прочностью. Пломба прослужит долго в видуне растворения в щелочной среде, т.е. слюне.

К положительным свойствам стеклоиономерного цемента также можно отнести нетоксичность, его дешевизну и хорошее краевое прилегание. В состав такой пломбы входят специальные добавки, которые питают зубные ткани ионами фтора. Также не допускается повторное развитие кариеса. Поскольку стеклоиономерный материал по своей природе схож с естественными тканями зуба, им лечат и молочный прикус. Из недостатков данного материала стоит отметить хрупкость и быстрое истирание.

Пломбы из химически отверждаемых композитов.

Такие пломбы пришли на смену классическим цементным пломбам. Главное их отличие состоит в наполнителе – в большинстве случаев это фарфор, за счет чего достигается долговечность и твердость пломбировки. Прослужит такой состав более 10 лет. Композиты данного типа разделяются на три подгруппы – акрилосодержащие, на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые (фотополимерные).

Композиты с содержанием акрила отличаются высокой прочностью, они устойчивы к истиранию, но обладают сильной токсичностью. После установки такой пломбы на здоровый зуб, может развиться пульпит (воспаление нерва), очень высока вероятность развития вторичного кариеса, даже на соседних зубах.

Композиты, содержащие эпоксидные смолы более износостойкие, они медленнее стираются, но более хрупкие. Хотя пломбы на эпоксидной основе менее токсичны, чем акрилосодержащие, они темнеют через пару лет.

У данных композитных пломб есть существенный недостаток – это полимеризационная усадка. Ее устраняют вспомогательными адгезивами, которые предупреждают вторичный кариес.

Пломбы из светополимерного композита (фотополимерные).

По своим эстетическим характеристикам, а также по соотношению стоимости и качества эта пломба является идеальной. Пока световая пломба отвердевает под действием специальной ультрафиолетовой лампы, стоматолог может сформировать практически идеальную поверхность и форму зуба. Срок службы фотополимерной пломбы более пяти лет, она устойчива к кислотно-щелочной среде. Такие пломбы широко применяются для восстановления передних зубов.

Фотополимерные пломбы не применяют при обширных дефектах зубного ряда, они не заменяют протезирование. Поскольку их главной проблемой является недостаточное краевое прилегание и усадка.

Керамические пломбы

Керамика в стоматологии является достаточно дорогим материалом, но его стоимость оправдана благодаря уникальным свойствам данного материала. Керамические пломбы способны простоять у вас на зубах более 20 лет, поскольку обладают высокой прочностью, они выглядят очень естественно благодаря особенностям своей структуры. Такие пломбы не подвержены окрашиванию, а также усадке (т.е. сохраняют свой первоначальный размер), не боятся перепадов температуры.

Стоит отметить, что в современной стоматологии все чаще применяют пломбирование с использованием готовых вкладок. Они могут быть золотыми (обладают высокой прочностью, но заметны на зубах), керамическими (очень надежные, подбираются под цвет зубов) или композитными.

Процесс установки пломбы

При лечении зубов часто применяют местный наркоз. Врач не будет делать обезболивающий укол, если вы против. Стоматолог первым делом проведет диагностику для оценки состояния ваших зубов и только затем, если возникнет необходимость в наркозе, расскажет насколько болезненной может оказаться процедура пломбирования. В любом случае, принимать решение будете вы, делать вам укол или нет, либо вы сможете немного потерпеть.

Процесс пломбировки с анестезией состоит из ряда последовательных процедур:

  • Местный наркоз (обезболивание). Состав анестезии подбирается в каждом случае индивидуально.
  • Подготовка ротовой полости. При помощи бора и турбинного наконечника проводится механическая обработка кариозной полости зуба до здоровых тканей: удаляются разрушенные, кариозные ткани через препарирование поверженного зуба;
  • если пульпа цела, нужно продезинфицировать вычищенную полость антисептиком; – если воспален нервно-сосудистый пучок, его удаляют;
  • Полость обсушивается; по необходимости устанавливается специальная антимикробная лекарственная прокладка.
  • Изолируется операционное поле от попадания слюны внутрь зуба. Для этого используются пластины из латекса.
  • Устанавливается матрица, которая выполняет функцию отсутствующей зубной стенки. После затвердевания пломбы матрица легко снимается. Она позволяет восстановить анатомическую форму зуба.
  • Далее пломбируется полость. Пломбировочная масса наносится на зуб в несколько слоев. При использовании светоотвердевающего материала, каждый слой подсвечивают лампой.
  • Для придания пломбе гладкости проводится шлифовка и полировка, пломба подгоняется по прикусу. В конце пломба покрывается защитным лаком.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector