Удаление зуба: показания, противопоказания, этапы процедуры, возможные осложнения

Удаление зубов – самая распространенная хирургическая операция в стоматологии. Несмотря на значительное продвижение в консервативном лечении зубов, их удаление занимает 90% всех операций, проводимых в условиях стоматологической поликлиники. Оставаясь источником хронической инфекции, больной зуб может себя никак не проявлять. Но при снижении иммунитета зубные болезни обостряются, и тогда может потребоваться их удаление.

Показания к экстракции

Показания к удалению зубов бывают неотложными (срочными) и плановыми:

Неотложные показания Плановые показания
  1. Обострение хронического воспаления в тканях около зуба. Чтобы инфекция не распространялась на костные ткани челюсти и для предупреждения таких осложнений, как синусит, абсцесс, флегмона, стоматолог может назначить удаление зуба.
  2. Неправильное прорезывание или ретенция зубов мудрости.
  3. Наличие кисты на верхушке корня зуба.
  4. Некоторые опухоли челюсти.
  5. Нередко необходимость в удалении зуба возникает при переломах челюсти.
  1. Периодонтит, если его невозможно устранить консервативными способами.
  2. Сильно поврежденный зуб, который невозможно восстановить с помощью протезирования.
  3. Наличие зубов, которые неправильно расположены в зубном ряду и поэтому травмируют слизистую рта, десен, что приводит к образованию ранок, доставляющих пациенту боль и дискомфорт.
  4. Подвижность зубов 3 степени, когда зуб шатается в разных направлениях.
  5. Зубы, которые препятствуют правильному произношению звуков.
  6. Когда необходимо убрать зуб, чтобы обеспечить доступ к опухолевидным новообразованиям в полости рта.
  7. Удаление молочного зуба, чтобы он не мешал прорезываться постоянному.

Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к экстракции зубов не существует. То есть нет таких состояний, при которых зуб удалять ни в коем случае нельзя, иначе это неминуемо приведет к ухудшению здоровья пациента. Но при некоторых заболеваниях, эту процедуру лучше отложить.

К относительным противопоказаниям относятся любые острые состояния, которые требуют неотложной терапевтической помощи:

  • сосудистые расстройства в виде стенокардии, инсульта, инфаркта;
  • нарушение ритма сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • острые заболевания почек, печени, крови;
  • тяжелая анемия;
  • ОРВИ, грипп, пневмония.

Помимо этого, вырывать зубы нельзя на 1 и 2 триместре беременности.

Этапы операции и послеоперационный уход

Во время первого посещения пациента стоматолог проводит осмотр зуба и определяет, шатается ли он, есть ли воспаление. При необходимости делается рентген. Если будет выявлено показание к неотложной экстракции, стоматолог проведет операцию в тот же день. При наличии планового показания – назначит дату удаления.

Взрослый или маленький пациент должен быть предупрежден о необходимости удаления зуба, о примерной длительности операции, о возможных осложнениях. Доктор должен рассказать об ощущениях, который будет испытывать пациент. Перед операцией слишком эмоциональным людям могут предложить применение седативных средств.

При экстракции используется местное обезболивание лидокаином, тримекаином или ультракаином, поэтому болевых ощущений не возникает. Пациент может почувствовать лишь легкий дискомфорт и услышать характерный хруст.

Удаление зуба состоит из четырех этапов:

  1. Наложение инструмента – щипцов.
  2. Смыкание щипцов.
  3. Вывихивание зуба.
  4. Извлечение удаленного зуба из лунки.

Сложные зубы, к примеру, зубы мудрости с неровными корнями, удаляются иначе. В ходе экстракции может потребоваться разрезание десны, распиливание моляра на несколько частей для поочередного извлечения, наложение швов.

По окончании операции врач накладывает на лунку марлевый тампон, который необходимо удерживать во рту в течение 7 минут. На месте вырванного зуба должен сформироваться кровяной сгусток. Он необходим, чтобы в лунку не попадала слюна, микроорганизмы из ротовой полости.

Ни в коем случае нельзя извлекать тампон раньше положенного времени и полоскать рот в течение нескольких дней после экстракции. Первое действие чревато длительным кровотечением и попаданием в рану инфекции, второе – повреждением защитного сгустка.

В первые два дня после процедуры нельзя принимать слишком горячую, твердую и раздражающую пищу. После еды, вместо полоскания рта, можно делать антисептические ванночки (удерживание раствора во рту). Следует соблюдать осторожность во время чистки зубов, чтобы не повредить послеоперационную рану.

Сроки заживления раны

Рана покрывается эпителием в течение двух-трех недель. Если был удален зуб с одним корнем, то заживление десны займет 16–18 дней. Если же у зуба было много корней, то десна после его удаления заживет за 19–23 дня.

На 14-й день после удаления в лунке образуется рыхлая мягкая ткань, которая замещает кровяной сгусток. Затем по краям лунок появляются костяные балочки, к концу 45-го дня лунка полностью заполняется мелкопетлистой губчатой костной тканью. К началу четвертого месяца образуется крупнопетлистая костная ткань. К шестому месяцу на рентгеновском снимке будет видна полноценная костная ткань. У молодых людей заживление происходит быстрее, чем у пожилых.

Возможные осложнения

После удаления зуба могут развиться самые разные осложнения – от кровотечения до воспаления лунки и развития остеомиелита – воспаления костных тканей челюсти. Чаще всего в последствиях виноват сам пациент, так как игнорирует правила послеоперационного ухода за полостью рта.

Кровотечение

Такое осложнение, как кровотечение, возникает в 0,25–0,5% случаев. Луночковые кровотечения делятся на 3 степени:

  • 1 степень – длительность кровотечения свыше 20 минут;
  • 2 степень – длительность кровотечения свыше 40 минут;
  • 3 степень – кровотечение на протяжении 1 часа и более.

Классификация луночковых кровотечений:

Первичное Появляется сразу после извлечения удаленного зуба
Вторичное Появляется через несколько часов или суток
Ятрогенное Появляется вследствие хирургического вмешательства
Идиопатическое Возникает спонтанно из-за болезни крови или сосудов, при разрушении опухолей
Вызванное местными причинами При повреждении сосудов костей и мягких тканей, окружающих лунку, а также при наличии сосудистой опухоли (внутрикостной)
Вызванное общими причинами Если нарушен механизм свертывания крови: гемофилия, ДВС-синдром

При кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Он окажет пациенту первую помощь и при необходимости произведет зашивание сосуда или ранки. После этого доктор назначит больному местные и общие гемостатические средства: хлорид кальция, дицинон, гемостатическую губку.

Альвеолит – это воспалительный процесс в лунке, образовавшейся на месте удаленного зуба. Данное осложнение частое в стоматологии, оно бывает в 24–35% случаев удаления зубов. Нередко патология проявляется у детей, у которых формируется постоянный прикус.

Альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, чем на верхней. По сезонности: чаще в марте-апреле, реже – в декабре.

Основная причина альвеолита – пренебрежение правилами гигиены, из-за которого лунка на месте удаленного зуба подвергается инфицированию.

  • боль – постоянная или ноющая, усиливающаяся во время еды;
  • при присоединении гнойной инфекции плохо пахнет изо рта, из раны начинает выделяться гной;
  • слабость, недомогание, головная боль;
  • может повыситься температура тела.

При несвоевременном обращении к врачу альвеолит может перейти из острой формы в хроническую. Лечение болезни заключается в частом промывании полости рта раствором антисептика и заполнении лунки антибактериальной пастой, которую назначит врач. В комплексном лечении используются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства.

Современная стоматология значительно продвинулась вперед. На сегодняшний день в клиниках Москвы и других крупных городов используются самые передовые технологии по лечению и удалению зубов. Поэтому не стоит бояться стоматологических процедур. Следует почаще обращаться к стоматологу, чтобы получать качественную и своевременную помощь.

Процедура удаления зуба

Современные стоматологи располагают множеством способов, при которых процедура удаления зуба станет ненужной – зуб останется в сохранности, а главное здоровым, поэтому современный дантист направляет пациента к хирургу, лишь в самом необходимом случае, если все методы терапии оказались безрезультатными.

Удалению зуба предшествует тщательный осмотр врачом ротовой полости пациента, в случае надобности, назначается рентгенография зубов, будет задан вопрос относительно переносимости анестетиков и последует беседа о порядке проведения операции удаления зуба.

процедура удаления зуба

Операцию по удалению зубов, названную дантистами экстракцией, проводили и в давние времена, правда настолько варварскими методами, что страх перед дантистами перешел в разряд генетических, ведь и в наше время большинство людей предпочитают терпеть боль из-за разрушенного зуба, лишь бы не посещать стоматполиклинику, хотя и знают, что любое вмешательство дантиста предусматривает обезболивание. Современная стоматология относится к разряду малотравматичной и направленной на сохранность зубов, благодаря развитию стоматологических технологий, методов и аппаратуры. Специалисты стоматологической клиники «Кассис» работают именно по такому принципу, поэтому получить профессиональную консультацию хирурга-стоматолога, а также удалить зуб, в случае необходимости можно в этой клинике. Об услугах и ценах клиники, можно узнать, пройдя по ссылке.

Усложнить удаление зуба может запущенный кариес, полностью разрушенная зубная коронка, а то и корень, воспаление десны, именно поэтому и нежелательно откладывать визит к дантисту – ведь зуб еще можно спасти, возможно. Экстракция показана лишь в крайнем случае после проведения всех возможных терапевтических процедур, которые направлены на сохранность зуба, однако существуют состояния, не предусматривающие дальнейшего лечения по причине их бесполезности, или требующие удаления зуба для последующих процедур — процедура удаления зуба.

когда нужно удалять зуб

Удаление зуба требуется в случае запущенного кариеса, когда зуб полностью разрушен, а десна воспалена, инфцирована и требует лечения. Бывает, что зуб становится помехой для роста соседнего зуба, коронка зуба подвержена разрушению по причине травмы, в случае воспалительных процессов в деснах, имеющих бактериальную, или инфекционную этиологию – в этих случаях тоже предусмотрена операция экстракция. В случае аномального прикуса, в целях его исправления, иногда требуется удалить зуб.

Прибегают к удалению восьмого моляра, в случае врастания его в десну, или же если своим ростом он травмирует соседний зуб. Существует два способа удаления зуба – сложный и простой, который менее травматичный, быстрый и безболезненный (при условии использования анестезии). Последний из означенных способов экстракции зуба возможен в случае отличной видимости зуба, если его состояние не вызывает сомнений. В этом случае используется местная анестезия, в случае надобности – роторасширитель. Зуб извлекается без проблем, и лунка заживает быстро.

Сложный метод используется в случае невозможности извлечения зуба с помощью зубоврачебных инструментов – наличие разрушенной коронки, зуб вросший в десну. В этом случае потребуется проведение миниоперации с иссечением челюстной кости, или разреза десны. Иногда прибегают к дроблению зуба и извлечению его по частям — процедура удаления зуба.

последствия и терапия после удаления зуба

После удаления зуба, желательно находится вблизи кабинета хирурга до полного прекращения кровотечения и лишь избавившись от тампона, можно ехать домой. Хирург посоветует полоскание ротовой полости травяными настоями, или антисептиками – выполнение назначений врача, обязательно. Пищу нельзя принимать на протяжении двух часов после операции. Возможно к обязательному полосканию, будет назначен прием антибиотиков на усмотрение врача. Повторное посещение врача на его усмотрение, однако в случае каких-либо негативных изменений в лунке, или десне, посещение хирурга обязательно.

В случае низкого болевого порога, когда боль терпеть не в силах, предусмотрен прием обезболивающих – об этом лучше поговорить с дантистом. В случае кратковременного повышения температуры тела, можно принять ибупрофен, но прием аспирина избегать по причине его кроверазжижающих свойств. Возможна небольшая отечность щеки с о стороны удаленного зуба – неоднократное полоскание отварами трав, прием назначенных препаратов, избавит от этой неприятности – сие обычное явление после экстракции зуба. Посещение врача обязательно в случае усугубления состояния, нагноения лунки, высокой температуры.

Думаю, каждый из нас понимает каково значение своевременной санации ротовой полости, подразумевающее посещение стоматолога для профилактического осмотра. Выполняя эти нехитрые правила, можно сохранить зубы здоровыми, а значит избежать разрушения зубов и последующее их удаление – собственные здоровые зубы намного лучше имплантов, а то и протезов — процедура удаления зуба.

Удаление зубов

Удаление зубов – это крайняя мера, которая применяется в тех случаях, когда терапевтическое лечение бессильно и не даст положительные результаты. Удалению также подлежат зубы мудрости – самые крайние в ряду, рост которых часто сопряжен со сложностями и воспалительными процессами. Читайте на сайте dentconsult.ru все о том, как проводится удаление зубов, инструкции после операции и возможные осложнения.

Почему после удаления зуба отекает десна, как ускорить реабилитацию и когда симптом становится поводом для беспокойства Удаление зуба – это всегда травмирование тканей, которое влечет за собой соответствующие последствия. Процедура обычно выполняется под местной анестезией, благодаря чему пациент не испытывает … Продолжение »

Все о боли после удаления зуба – как проходит восстановление, возможные осложнения и лучшие болеутоляющие средства Часто после удаления зуба, когда заканчивается действие анестезии, в десне возникает неприятная ноющая боль, в той области, где раньше находился зуб. Это нормальная реакция … Продолжение »

Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают … Продолжение »

Почему воспаляется лунка после удаления зуба и что делать при развитии альвеолита? Альвеолит, то есть воспаление лунки недавно удаленного зуба – это серьезная проблема, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Осложнение развивается как по причине некорректно проведенной операции, так и по … Продолжение »

Как ускорить заживление лунки удаленного зуба и не допустить ее воспаления Вырывание (или по-научному экстракция) зуба предполагает неизбежное травмирования слизистой, поэтому после процедуры требуется особый уход за полостью рта. В противном случае открытая ранка может воспалиться, а затем и загноиться. … Продолжение »

Допускается ли удаление зубов при беременности: показания и подводные камни В процессе планирования беременности женщине важно серьезно отнестись к своему здоровью, а для этого необходимо пройти профилактический осмотр у профильных врачей, в том числе и у стоматолога. Однако нередки случаи, … Продолжение »

Как проводится удаление молочных зубов – особенности процедуры Первые молочные зубы обычно начинают выпадать в возрасте 6-7 лет. Многих родителей волнует вопрос: можно ли и нужно ли их удалять раньше положенного срока? Подобная мера, как правило, применяется в тех случаях, … Продолжение »

Если выпал зуб у ребенка (естественно, речь идет о молочных), это считается нормой. А вот у взрослых пациентов аналогичная ситуация считается проблемой и требует тщательного анализа. Вне зависимости от того, что привело к выпадению зуба: ушиб, травма, откололась коронка, кариес … Продолжение »

Удаление зубов является одной из старейших стоматологических процедур и одной из наиболее часто выполняемых стоматологами операций в полости рта. Показания к удалению зуба Среди всего разнообразия ситуаций, необходимость удаления возникает при следующих ситуациях: Обширный кариес – наиболее распространенная и главная … Продолжение »

Количество удаляемых одновременно зубов ограничено только их общим количеством. При желании пациента, стоматолог даже может удалить и верхний и нижний ряд за один раз. Все зависит от целесообразности, их состояния и общего состояния здоровья больного. Сколько зубов можно удалить за … Продолжение »

Это одна из самых частых операций, которой подвергаются взрослые люди. Но, несмотря на популярность, не каждый хирург-стоматолог может выполнить такую задачу правильно, минимизировав риск развития серьезных осложнений во время и после операции. Быстро и безболезненно удалить сможет только опытный и … Продолжение »

Недостатки существующих методов Традиционно, все стоматологические работы в полости рта выполнялись либо ручными инструментами, либо инструментами с приводом от двигателя, преобразующим электрическую или пневматическую энергию в механическую энергию заостренного бура. У данных типов инструментов есть как достоинства, так и недостатки. … Продолжение »

Кровотечение, боль, сухая лунка и другие осложнения после удаления зубов [list h2] Удаление зубов – не самая сложная хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Тем не менее, она способна повлечь за собой различные осложнения, ухудшающие и замедляющие процесс заживления … Продолжение »

Целью современной стоматологии является восстановление нормального функционирования, комфорта, эстетики, речи и здоровья больных, потерявших свои зубы. Утрата даже одного запускает своеобразную цепную реакцию, финалом которой становится значительный вред здоровью. И на чем более длительное время затягивается восстановление утраченных зубов, тем … Продолжение »

Отсутствие зубов (не считая мудрости) всегда причиняет определенный дискомфорт пациенту. Отсутствие их в переднем отделе выглядит крайне не эстетично. Если же был удален жевательный зуб, и внешне это не заметно, не стоит расслабляться, так как при длительном его отсутствии может … Продолжение »

Как происходит удаление зуба?

Найдена информация о 2300 подходящих стоматологических клиниках. Зачем и как удаляют зуб? Как его извлекают, если остался только корень? Как ухаживать за раной после удаления разрушенного или раскрошившегося зуба?

Марксистская 3500 р. 8300 р. 10200 р.

Нахимовский Проспект 3500 р. 5500 р. от 7000 до 12000 р.

Первомайская звоните звоните от 5500 до 8000 р.

Показания к удалению зуба

Экстракция – это радикальная операция, при которой стоматолог удаляет нежизнеспособный зуб из лунки. Она показана когда из-за острой боли и воспаления нарушается жевательная функция челюсти, изменяется прикус или могут возникнуть осложнения.

Полное удаление назначают, если терапевтические методы не помогли или нельзя выполнить резекцию корней:

  • Когда зуб сильно расшатался;
  • Он поврежден вплоть до корня;
  • Быстро развился кариес и разрушил зуб;
  • Если зуб не может прорезаться и его коронка остается под десной;
  • Зуб сломан или смещены его отломки.

Экстракция предупреждает распространение инфекции на соседние здоровые зубы и участки десны. На портале Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды удаления бывают и как ухаживать за раной после экстракции.

Как удаляют зуб: этапы операции

Перед экстракцией стоматолог обследует полость рта, чтобы исключить противопоказания, выбирает способ обезболивания и методику удаления. Если во рту есть инфекции, за день до удаления больному назначают антибиотики. Это необходимо, чтобы предупредить попадание бактерий в кровь во время операции.

В день вмешательства хирург вводит анестетик в десну, периодонтальную щель или кость. Когда препарат начинает действовать, он проверяет болевую чувствительность, отделяя десну от зубной шейки и отсекая околозубную связку.

Зуб удаляют по одной из следующих техник:

  • Простая. Для удаления используют только щипцы. Их щечки плотно обхватывают и фиксируют зуб. Однокорневые передние резцы, клыки и премоляры вращают, а затем удаляют, а двухкорневые моляры раскачивают. Амплитуда движений постепенно увеличивается, зуб расшатывается и его гораздо легче извлечь.
  • Сложная. Показана, если требуется извлечь зуб по частям или в лунке остался только корень. Методика называется сложной, потому что врач манипулирует несколькими инструментами: выпиливает и выдалбливает зубной корень с помощью разных насадок бормашины.
  • Атипичная. Хирург делает трапециевидный разрез на десне, отделяет слизистую оболочку с надкостницей и получает доступ к альвеолярной лунке. Разрушенный или аномально расположенный зуб распиливает бормашиной на части, затем щипцами вытаскивает его куски. Эту же технику применяют при переломе верхушки корня.

После извлечения зуба врач осматривает лунку, удаляет хирургической ложкой костные опилки и осколки, очищает ее от патологических образований и накладывает тампоны, которые больной зажимает между челюстями. Костные опилки смешивают с особыми растворами и закрывают ими дефекты кости, которые образовались из-за работы бормашины. Края раны зашивают, при необходимости ставят дренажную трубку для оттока гноя.

Удаление зубов у беременных

При беременности может обостриться хроническое воспаление в полости рта. Если его не получается убрать с помощью обычного лечения, то больной зуб удаляют.

Для удаления подходит второй триместр беременности, когда обезболивающие не причиняет существенного вреда растущему плоду. В первом и третьем триместрах стоматолог прибегает к операции только в экстренном случае, например, при переломе и нагноении.

Какая может быть цена удаления зуба в Москве?

Особенности удаления ретинированных, коренных и молочных зубов

Ретинированный или прорезывающийся зуб удаляют после выпиливания всей кости вокруг коронки. Стоматолог вывихивает его при помощи элеватора – инструмента с изогнутым концом, который легко отделяет зубной корень от его лунки.

«Восьмерка» часто не может поместиться в зубном ряду, поэтому зуб растет под десной горизонтально или под углом. Из-за неправильного положения у него возникают трудности с прорезыванием. Одно из последствий – нагноение мягких тканей и костей. Чтобы высвободить коронку из-под «капюшона» врач делает разрез на десне, захватывает ее щипцами и вытаскивает из лунки.

Детям удаляют молочные зубы для коррекции прикуса, если они сильно разрушены кариесом или не выпали, когда коренной зуб уже прорезывается. Несмотря на то что удаление менее болезненное, детям все равно ставят анестезию. Удаление молочного зуба – крайняя мера в стоматологии. Врач до последнего старается сохранить его или хотя бы его часть, чтобы зубной ряд не сместился.

Ультразвуковое удаление зубов

До «восьмерок» и ретинированных зубов труднее добраться, поэтому врачи нередко прибегают к ультразвуковой методике экстракции или пьезохирургии. С помощью ультразвукового указателя на зубную шейку направляют эхо-сигналы, которые надрезают десну тонким разрезом. Затем насадку на аппарате меняют и убирают твердую оболочку зуба, не воздействуя на костную часть. Иногда ультразвуковым потоком хирург разделяет зуб надвое, а коронку и корни извлекает щипцами. Другой насадкой ультразвуком очищают образовавшуюся лунку, предупреждая проникновение инфекции, а затем укладывают заживляющее лекарство.

Процедура безболезненна, не требует введения анестетика, поэтому ее можно применять в детской стоматологии, у людей с аллергией на обезболивающие препараты и при беременности. Сосуды, нервы и мягкие ткани при этой методике не повреждаются, поэтому метод считают бескровным, его успешно используют у людей с нарушенной свертываемостью крови.

Больно ли удалять зуб?

Поскольку все этапы операции проходят под анестезией, пациент не ощущает боль. Часто людям с низким болевым порогом проводят так называемую премедикацию – назначают успокаивающие нервную систему лекарства.

Через два часа, после того как эффект анестетика прекращается, появляется незначительная боль. Она возникает, потому что при операции травмируются десна, сосуды и нервы. Небольшая болезненность самостоятельно проходит в течение недели, а при сильной боли назначают анальгетики. Если после удаления боль нарастает, десна опухает, а таблетки не устраняют симптомы полностью, следует обратиться к врачу, потому что, возможно, началось нагноение ранки.

Правильный уход за раной после экстракции

Сразу после операции к удаленной области прикладывают мешочек со льдом, чтобы быстрее остановить кровь. На месте удаленного зуба десневые края постепенно сближаются, в лунке образуется кровяной сгусток. Чтобы не нарушать процесс регенерации больной не принимает пищу в первые 3-4 часов после операции. На месте сгустка постепенно образуется рубцовая и костная ткань.

Раневая поверхность полностью покрывается слизистым эпителием через две недели после операции. В течение этого периода больному рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами и принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Разделы, которые рекомендуем

Посмотрите разделы, чтобы узнать о способах удаления зуба:

Литература для статьи:

  1. Э.А. Базликян “Проаедевтическая стоматология” Учебник – 2008 г.
  2. Ю.В. Козлова “Пьезохирургия в стоматологии” Статья. – 2016 г.

Техника удаления зуба: как это бывает

Удаление зубов – это процедура, которая известна человечеству уже давно. На сегодняшний день существует два способа удаления зубов – простой и хирургический. Чем же они отличаются и как проходят?

Содержание статьи

При помощи каких инструментов удаляют зубы?

Инструментом для удаления зубов были и остаются стоматологические щипцы. Для определенных групп зубов используется свой вид щипцов, так как наши зубы имеют разное строение и по-разному располагаются в зубном ряду. Например, для удаления переднего верхнего зуба и клыка верхней челюсти существуют прямые щипцы, а остальные верхние зубы удаляются S-образными. Резцы нижней челюсти вырывают с помощью изогнутых на 90º щипцов с узкими щечками (часть щипцов, которой захватывается коронка или корень удаляемого зуба). Клыки и следующие за ними два зуба рвут щипцами, наоборот, с широкими щечками. Для удаления больших коренных зубов нижней челюсти используют щипцы с шипами, заходящими между корнями.

Как проходит типичный процесс удаления зуба?

При удалении зубов сначала проводится местное обезболивание. Затем врач отделяет ткань десны от зуба примерно на полсантиметра. Потом на коронку удаляемого зуба накладываются щипцы. При удалении зубов на верхней челюсти врач давит на щипцы всей правой рукой. При удалении зубов на нижней челюсти давление осуществляется большим пальцем правой руки. Затем зуб вывихивается, чтобы разрушить удерживающие его ткани. Для удаления однокорневых зубов, например передних, осуществляются вращательные или маятникообразные движения. При удалении коренных зубов совершаются маятникообразные движения. Кульминацией сего действа является извлеченный из лунки зуб.

Как происходит сложное удаление зуба?

Сложное удаление зуба мудрости считается тем случаем, когда зуб невозможно удалить при помощи простого наложения щипцов. Как правило, в таких ситуациях сначала создается доступ к корню удаляемого зуба с помощью рассекания слизистой оболочки и надкостницы. Сложное удаление зуба с косым или горизонтальным положением проходит по частям, для чего нередко используется лазер или специальная пила. Этого не стоит бояться, так как рассекание труднодоступного зуба лишь сокращает время его удаления. После процедуры врач сглаживает острые края костной раны, промывает ее перекисью водорода или фурацилина, слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

В сложных случаях операция удаления зубов не имеет единой техники. Как будет действовать врач, зависит от конкретного случая.

Когда показано сложное удаление зуба?

Сложным считается удаление зуба при опухоли или отеке, при пародонтите, периодонтите, при абсцессе и флюсе. Наличие в зубе кисты и свищевого хода тоже осложняют процедуру удаления. Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы также являются показаниями к хирургическому удалению зубов. К сложным случаям относятся удаление дистопированного зуба мудрости, стоящего вне зубного ряда; удаление 4 зуба для исправления неправильного прикуса; удаление молочных зубов у детей в раннем возрасте. Выраженное искривление корней, перелом верхушечного отдела корня тоже являются показаниями к операции. Следует учесть, что сложное удаление зубов вовремя беременности не проводится.

Способ, которым будут удалять ваш зуб, зависит от данного конкретного случая. Стратегию удаления может определить только специалист. В любом случае, бояться этой процедуры не стоит. Грамотный врач правильно проведет удаление, и вам останется только сказать «спасибо»

Удаление зубов

Удаление зуба — это стоматологическая операция по экстракции зуба. Цена удаления зубов отличается в различных клиниках.

  • Показания к удалению зубов
  • Противопоказания к удалению зуба
  • Процедура удаления зуба
  • Рекомендации после удаления зуба
  • Осложнения после удаления зуба

Но чаще всего стоимость операции зависит от типа её проведения и количества примененных материалов. Удаление любого зуба приводит к постепенному смещению всех расположенных по соседству зубов. Со временем все это находит негативное отражение на их общем состоянии. Даже один удаленный зуб может вызвать серьезные проблемы в процессе жевания. В данном случае стоматолог должен учитывать все показания к проведению экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению зубов

В стоматологической практике удаление зубов может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Необходимость экстренного удаления возникает при таких показаниях, как:

  • наличие острого гнойного воспаления (периостита);
  • образование флегмоны;
  • абсцессы, синуситы пазух верхней челюсти и гнойный лимфаденит;
  • полностью разрушенная и непригодная для последующего протезирования коронка либо корни;
  • если зубы находятся в районе перелома челюсти либо альвеолярного отростка;
  • ратинированные зубы, если их прорезывание осложнено присоединенным инфекционно-воспалительным процессом, кистами и опухолями;
  • периодонтит на последних стадиях;
  • образование опухоли альвеолярного отростка;
  • отклонения в прикусе;
  • если зубы выдвигаются из альвеолярного края челюсти при потере антагонистов;
  • если на челюсти остался только один зуб, который препятствует фиксации протеза.

В свою очередь удаление зуба в плановом порядке осуществляется по следующим показаниям:

  • аномалии, приводящие к резким нарушениям артикуляции, мешающие приему пищи, вызывающие дефекты речи;
  • сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы;
  • аномальное расположение зубов мудрости верхнего ряда, вызывающее постоянное изъязвление слизистой щеки;
  • острые, нестерпимые боли при невралгии тройничного нерва, исходящие от конкретного зуба;
  • травма зуба с переломом коронки с обнажением пульпы;
  • зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями;
  • подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите;
  • зубы на линии переломов челюстей;
  • опухоли челюсти;
  • если идет подготовка к ортодонтическому лечению, требующему срочное удаление зуба.

Противопоказания к удалению зуба

Как таковых строгих противопоказаний к экстракции зубов нет, но данную процедуру не проводят тем пациентам, у которых имеются такие показания, как:

  • острая форма сердечнососудистых заболеваний;
  • заболевания почек;
  • острая форма инфекционного гепатита;
  • агранулоцитоз и острый лейкоз;
  • диатезы геморрагического происхождения;
  • обострение психических заболеваний;
  • острая форма нарушений кровообращения мозга;
  • острые инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • воспалительные процессы с гнойными выделениями — флегмоны и абсцессы;
  • беременность в первый и последний триместр;
  • стоматит;
  • лучевая терапия, проводимая по поводу новообразований челюстно-лицевой локализации;
  • инфекционный гепатит в острой стадии.

Также удаление зубов не проводится во время лечения пациента медикаментозными препаратами, которые разжижают кровь и уменьшают ее свертываемость. Помимо этого, не рекомендуется проводить экстракцию зубов в менструальный период, так как в это время отмечается низкая свертываемость крови. Удаление зубов у пациентов с заболеваниями крови (такими, как гемофилия) проводится только в условиях стационара, с наличием реанимационного отделения.

Процедура удаления зуба

Обычно процедура удаления зубов проводится в первой половине дня. Перед операцией пациенту рекомендуется принимать пищу за три часа. Вначале стоматолог проводит опрос пациента и изучает его анамнез. Также больному необходимо сделать рентгенологический снимок проблемных зубов, чтобы врач имел полную информацию о количестве у них корней и их расположении. Если у пациента наблюдается воспаление, которое необходимо купировать, то в данном случае стоматолог определяет тактику лечения в индивидуальном порядке. Перед тем, как приступить к удалению зуба, специалист определяет подходящий пациенту способ обезболивания и подбирает ему анестетики. В данном случае может применяться как местная, так и общая анестезия. Обычно во время удаления зуба используют зубные щипцы или элеваторы, которыми стоматолог раскачивает зуб назад и вперед или поворачивает вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствие чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым. При нормальном расположении зуба и доступе к нему врач использует обычную методику его удаления, которая состоит из следующих этапов:

  • отделение от зуба круговой связки;
  • наложение щипцов. Для этого врач подбирает инструмент определенной группы, который предназначен для удаления конкретного вида зубов или челюсти;
  • продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
  • ротация (поворот зуба вокруг оси) либо люксация (качание зуба), чтобы разорвать периодонтальные связки, которые удерживают зуб в лунке;
  • тракция зуба, а точнее его извлечение из альвеолы;
  • зашивание лунки нитками.

При удалении сложных многокорневых зубов иногда используется бормашина, которой разрезаются корни и извлекаются по частям. После окончания процесса производят ревизию лунки и сдавливание краев ранки с целью уменьшения её размеров. Затем вводится марлевый тампон примерно на 20 минут. В данный момент в лунке должен образоваться кровяной тромб, который способствует ускорению заживления и защищает ранку от инфекций. Обычно процедура удаления зубов длится около 90 минут. В случае отсутствия доступа к зубу или его неправильного расположения удаление осуществляется хирургическим путем. В десне над зубом врач делает разрез слизистой в виде полумесяца до кости, которая обращена своей выпуклостью в сторону коронки зуба. Затем лоскут десны отворачивает и производит выдалбливание корня при помощи специального инструмента (остеотомома). После чего стоматолог возвращает на место лоскут десны, накладывает швы. Пациента могут сразу же отпустить домой, но только после того, как врач убедится в отсутствии кровотечения и образования в лунке кровяного сгустка. Также специалист дает все рекомендации по уходу за раной в послеоперационный период.

Рекомендации после удаления зуба

Для того чтобы избежать возникновения осложнений и разного рода инфекций, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не принимать пищу в течение 2–3 часов, не принимать пищу на стороне удалённого зуба, не принимать горячую пищу и напитки. Пить можно примерно через час;
  • не принимать горячую ванну, баню, сауну;
  • не накладывать на лунку согревающие компрессы;
  • не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • чистить зубы необходимо на следующий день после операции;
  • при наличии заболеваний сердечнососудистой системы необходимо строго следить за артериальным давлением и принимать назначенные препараты;
  • строго принимать назначенные врачом противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если же после приема обезболивающих препаратов боль не отступает, а наоборот усиливается, то пациенту следует обратиться к врачу. Все же после удаления зуба может наблюдаться длительное кровотечение из лунки и гематомы, а также отек мягких тканей лица. Само заживление лунки после удаления зуба длится около месяца. Уже через месяц лунка заполняется новой костной тканью. В случае несоблюдения этих простых правил у пациента может возникнуть вымывание кровяного сгустка из лунки, ее инфицирование и появление острых болей.

Осложнения после удаления зуба

Впрочем, после того как заканчивается действие анестезии, у пациента неминуемо возникнет боль. Если процедура проходит без осложнений, то боль начнет уменьшаться уже к концу первых суток. После сложной операции она будет беспокоить пациента еще несколько дней. Также возможно повышение температуры, которая может держаться несколько дней. Но если она сохраняется дольше, то пациенту следует обратиться к доктору. Помимо этого, удаление зуба может сопровождаться кровотечением, которое может продолжаться несколько часов, в зависимости от свертываемости крови пациента. Но иногда случается, что кровотечение не останавливается несколько дней. При непрекращающихся кровяных выделениях в течение суток пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения. Еще одно осложнение, которое требует немедленного посещения врача, — образование сухой лунки (альвеолита). Сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. После выпадения сгустка крови из лунки исходит неприятный запах, она покрыта серым налетом и болезненна.

Так как удаление зуба является сложной стоматологической операцией, то в процессе ее проведения нередко возникают следующие осложнения:

  • вывих или перелом соседнего одиночно стоящего зуба. Возникает в тех случаях, когда доктор опирается на соседний одиночный зуб при использовании элеваторов;
  • удаление здорового зуба вместе с больным. Это может произойти при сращивании зубов или использовании для экстракции рычага;
  • перелом нижней челюсти. Это редкое осложнение может появиться при удалении нижних зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, а также при применении значительной силы в процессе проведения процедуры удаления зуба;
  • вывих нижней челюсти;
  • проталкивание корня в гайморову пазуху. Устранение данного осложнения требует хирургического вмешательства. В данном случае пациенту показана пластика слизистой оболочки рта;
  • нарушение целостности альвеолярного отростка. Это осложнение сопровождается острой болью и длительным заживанием раны.
  • ушибы губы, разрыв уголков рта и десен, незначительные отрывы слизистой.
Читать еще:  Временная пломба – Почему болит зуб под временной пломбой
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector