Временная пломба

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

  • глубокого кариеса;
  • пульпита;
  • воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
  • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
  • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
  • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
  • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
  • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.

Что делать после установки

  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Почему болит зуб под временной пломбой?

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
  • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
  • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Что делать, если выпала временная пломба?

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

Удаление временной пломбы

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

  1. Удаление временной пломбы и лекарства.
  2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
  3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
  4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
  5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
  6. Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

Что такое временная пломба и для чего она ставится? Зубная боль при временной пломбе

– Для чего необходима временная пломба?
– Диагностика
– Необходимость убить нерв
– Лечение периодонтита
– При протезировании зубов
– Из каких материалов изготовлена
– На какой срок устанавливают?
– Зубная боль при временной пломбе

Лечение зубов – процесс длительный, требующий внимательности и профессионализма врача-стоматолога. Существует много тонкостей в лечении того или другого стоматологического заболевания. Очень часто специалист ставит временную пломбу. Но каждый второй пациент не знает, для чего она нужна, и каково ее воздействие на больной зуб.

Для чего необходима временная пломба?

Такая мера необходима в ряде случаев. Разберем самые распространенные.

Когда пациент обращается за помощью с уже запущенным кариесом, специалисту трудно определить, насколько далеко зашел патологический процесс и затронуты ли нервные окончания. В таких случаях врач принимает решение установить временную пломбу. Через несколько дней назначают повторный прием, во время которого принимается решение о дальнейшем лечении. Если за это время болевые ощущения полностью прошли – ставят постоянную пломбу. При обратной ситуации, ставят диагноз пульпит и назначают соответствующее лечение.

• Необходимость убить нерв

При глубоких кариозных процессах происходит поражение пульпы. В этом случае не обойтись без удаления нерва. Перед этим необходимо его убить. Для этого в очищенную от кариозных тканей полость зуба помещают пасту с мышьяком, которая нейтрализует нервные окончания. Пока длится данный процесс, пульповая камера должна быть герметична. Именно для этого и ставят временную пломбу. Сколько предстоит носить лекарство и временную пломбу решает лечащий стоматолог. Это может занять от двух дней до трех недель. Но в любом случае, на прием необходимо явиться строго в назначенный срок. Ведь мышьяк по истечении срока начинает действовать отравляюще.

Периодонтитсерьезное заболевание, при котором воспаление поражает и корень зуба и область вокруг него. Причиной может стать запущенный пульпит или некачественно выполненное пломбирование корневых каналов. Травма также иногда приводит к возникновению воспаления.

Лечение заключается в удалении пораженных воспалением участков. Проводится он в несколько этапов, при этом не обойтись без временных пломб, под которые помещаются лекарственные и антисептические препараты. Кроме функции герметизации они выполняют диагностическую роль.

• При протезировании зубов

Временная пломба. Из каких материалов изготовлена

Состав их различен, но все они отвечают ряду требований:

  • пластичность и удобство в использовании;
  • способность выдерживать нагрузки от пережевывания пищи;
  • безопасность для здоровья человека;
  • хорошее сцепление со стенками зуба.

Всем этим требованиям отвечают следующие составы: Искусственный дентин и дентин паста. Наиболее распространены. По составу идентичны. Первый выпускается в форме порошка, и в отличие от пасты не содержит масел. В состав входят оксид цинка, сульфата цинка и белой глины. Необходимая консистенция достигается с помощью воды. Затвердевает быстро – от 1 до 3 минут.

Паста затвердевает в течение 2 часов под воздействием температуры тела и ротовой жидкости. Не используют в сочетании с ядовитыми веществами, например, мышьяком, т.ак как длительный процесс затвердевания допускает пропускание отравляющих веществ в полость рта.

Читать еще:  Выпала пломба из зуба: что делать, сколько можно ходить с дыркой?

Цементы. Отличаются высокой прочностью. Часто применяются при лечении жевательных зубов, которые наиболее подвержены нагрузке.
Полимеры или полимеризующиеся под воздействием света пасты. Характеризуются удобством в применении и моментальным застыванием. Последнее позволяет использовать их в сочетании со многими лекарствами.

Временная пломба. На какой срок устанавливают?

Срок определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и варьируется от двух дней до полугода.

Если поводом стало заложенное в зуб лекарство, временную пломбу устанавливают на срок до одного месяца и извлекают сразу после окончания действия медикамента. Если материал слишком мягкий или начал крошиться, пломбу приходится переустанавливать.

Пломбы с мышьяком не используются дольше семи дней, в противном случае, это может нанести вред.

При протезировании используются пломбы из специального состава и при необходимости служат несколько месяцев.

Зубная боль при временной пломбе

Случается, что после процедуры по установке временной пломбы, появляется острая или ноющая боль. Как правило, это норма, ведь лекарство еще не подействовало в полной мере, и больной зуб время от времени будет давать о себе знать. В такой ситуации помогают обезболивающие средства.

Иногда пломбирующий материал вызывает аллергию. Признаком служит периодически возникающая ноющая боль. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Как правило, стоматолог предупреждает об этих явлениях.

Так или иначе, но все временные пломбы должны быть удалены. И если это случилось без участия специалиста, необходимо немедленно обратиться в поликлинику. Врач, в зависимости от результата осмотра, примет решение – поставить новый временный материал, либо поставить постоянную пломбу. Но перед этим обязательно проведет санацию ротовой полости.

В любом случае, независимо от того, какая установлена пломба и по какой причине, необходимо строго придерживаться указаний стоматолога.

Ссылка на источник: перейти

Смотрите также:

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Пломбы для зубов

Показания к пломбированию:

  • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии)
  • выпадение ранее установленной пломбы
  • травма зуба (не затрагивающая корневую часть)

Возможно лечение под микроскопом

Как показывает стоматологическая практика, за год происходит стирание эмали ваших зубов на 3 микрона. Данный процесс, как правило, значительно ускоряется, если вы курите, употребляете слишком твердую пищу, а также не соблюдаете гигиену полости рта. Это характерно для более 60% людей в мире. Поэтому, самой популярной услугой на сегодняшний день остается пломбирование зубов.

На фоне такого широкого спроса стали довольно быстро развиваться технологии пломбирования. В современной стоматологии существуют уже более десятка способов лечения кариеса и каталоги на полсотни с лишним видов пломб.

Для чего необходимо пломбировать зубы

Если вы заметили повреждение на зубе, а тем более, если ваш зуб начал болеть, то чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше и вот почему. При глубоком кариесе установка пломбы поможет вам избавиться от боли, а сам процесс употребления пищи станет приятнее.

Если не лечить больной зуб вовремя, то такая халатность может привести к развитию таких неприятных последствий и осложнений как:

  • пульпит (когда инфекция распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него)
  • острый периодонтит (воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность и структура околокорневых тканей, что вызывает целый ряд осложнений: гнойные воспаления, гранулемы, поражения костной ткани) вплоть до полной потери зуба
  • различные хронические заболевания: гайморит, периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и медиастенит.

Если у вас откололся от зуба кусочек, то в таких случаях также можно поставить пломбу.Такой процесс называется эстетическая реставрация зубов.

Виды пломб

В стоматологической практике встречаются пломбы двух видов в зависимости от сроков эксплуатации– постоянные и временные.

Временная пломба что это, для чего применяется

Временная пломба – это лечебно-диагностический состав, который устанавливают в зубную полость на ограниченный промежуток времени. Затем временную пломбу меняют на постоянную.

Зачастую в состав пломб вводят различные лекарственные добавки. Если пломба ставится с целью диагностики, то спустя неделю врач ее уже убирает, чтобы заняться последующим лечением. В зависимости от ситуации, поставленных задач, диагноза врач вам может поставить лечебную пломбу даже и на месяц.

Временная пломба не может выпасть сама по себе даже спустя несколько дней после вашего посещения стоматолога. Временная – это такая пломба, которая убирается просто и быстро врачом стоматологом. Подобные пломбы часто накладывают сверху на мышьяк, при помощи которого уничтожают больной нерв.

Временные пломбы должны соответствовать следующим требованиям:

  • Не растворяться в слюне;
  • обеспечивать герметизацию полости зуба;
  • установить и извлечь пломбу должно быть легко;
  • материал не может быть аллергенным; он должен очень быстро застывать.

Чаще всего временные пломбы изготавливают из материалов, приведенных в таблице ниже:

Если вам сделали временную пломбировку, то принимать пищу можно будет не раньше, чем через 2 часа. Если доктор порекомендует вам дополнительно соблюдать определенные требования, то вам нужно будет их выполнять. Так, например, зачастую врач просит воздерживаться от цветной, красящей пищи. Если доктор ставит вам временную пломбу и предупреждает, что зуб может болеть – в этом случае нужно идти на прием повторно. Это диагностирующая пломбировка, позволяющая выявить степень кариозного поражения зуба.

Постоянные пломбы: виды и применение таких пломб

Постоянные пломбы – пломбы, у которых срок службы от 1 года до 5 лет. Они восстанавливают анатомию зуба, его внешний вид, который был поврежден глубоким кариесом, пульпитом и другими заболеваниями.

Постоянные зубные пломбы изготавливают из различных материалов, которые отличаются по стоимости.

Типы постоянных пломб

Металлические пломбы зачастую ставят на жевательных зубах либо в тяжелых ситуациях (к примеру, если имеются поддесневые дефекты). Или же их устанавливают под коронки, так как в этом случае как будет выглядеть пломба не важно.

Пломбирование с применением золотых сплавов становится все менее популярным, поскольку современные технологии используют материалы, имеющие сходство с натуральными зубами. К тому же, одновременное применение амальгамы и золотых сплавов не допустимо в виду образования электролитической пары, которая ведет к их разрушению.

Неметаллические пломбы. Изготавливаются из полимерных или минеральных материалов (твердые пластмассы, керамика, мелкодисперсные цементы и т.д.).

Цементные пломбы

Для пломбирования зубов применяются стеклоиномерные и фосфатные цементы. Они недорогие, но обладают слабым прилеганием к стенкам зубов.

  • Цинк-фосфатный цемент. Применяется в качестве изолирующего и фиксирующего слоя при установке коронок.
  • Силикатный цемент. В виду его недостаточной прочности и растворяемости слюной применяется только при изготовлении временных пломб.
  • Силикат-фосфатный цемент. Отличается высокой прочностью и прозрачностью, а также низкой теплопроводностью, что отражается на комфорте пациента и на продолжительности срока службы готовой пломбы. Пользуются популярностью в основном в бесплатных клиниках в виду их невысокой стоимости.
  • Стеклоиономерный цемент. Это современный состав, характеризующийся высокой адгезией (сцеплением) и прочностью. Пломба прослужит долго в видуне растворения в щелочной среде, т.е. слюне.

К положительным свойствам стеклоиономерного цемента также можно отнести нетоксичность, его дешевизну и хорошее краевое прилегание. В состав такой пломбы входят специальные добавки, которые питают зубные ткани ионами фтора. Также не допускается повторное развитие кариеса. Поскольку стеклоиономерный материал по своей природе схож с естественными тканями зуба, им лечат и молочный прикус. Из недостатков данного материала стоит отметить хрупкость и быстрое истирание.

Пломбы из химически отверждаемых композитов.

Такие пломбы пришли на смену классическим цементным пломбам. Главное их отличие состоит в наполнителе – в большинстве случаев это фарфор, за счет чего достигается долговечность и твердость пломбировки. Прослужит такой состав более 10 лет. Композиты данного типа разделяются на три подгруппы – акрилосодержащие, на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые (фотополимерные).

Композиты с содержанием акрила отличаются высокой прочностью, они устойчивы к истиранию, но обладают сильной токсичностью. После установки такой пломбы на здоровый зуб, может развиться пульпит (воспаление нерва), очень высока вероятность развития вторичного кариеса, даже на соседних зубах.

Композиты, содержащие эпоксидные смолы более износостойкие, они медленнее стираются, но более хрупкие. Хотя пломбы на эпоксидной основе менее токсичны, чем акрилосодержащие, они темнеют через пару лет.

У данных композитных пломб есть существенный недостаток – это полимеризационная усадка. Ее устраняют вспомогательными адгезивами, которые предупреждают вторичный кариес.

Пломбы из светополимерного композита (фотополимерные).

По своим эстетическим характеристикам, а также по соотношению стоимости и качества эта пломба является идеальной. Пока световая пломба отвердевает под действием специальной ультрафиолетовой лампы, стоматолог может сформировать практически идеальную поверхность и форму зуба. Срок службы фотополимерной пломбы более пяти лет, она устойчива к кислотно-щелочной среде. Такие пломбы широко применяются для восстановления передних зубов.

Фотополимерные пломбы не применяют при обширных дефектах зубного ряда, они не заменяют протезирование. Поскольку их главной проблемой является недостаточное краевое прилегание и усадка.

Керамические пломбы

Керамика в стоматологии является достаточно дорогим материалом, но его стоимость оправдана благодаря уникальным свойствам данного материала. Керамические пломбы способны простоять у вас на зубах более 20 лет, поскольку обладают высокой прочностью, они выглядят очень естественно благодаря особенностям своей структуры. Такие пломбы не подвержены окрашиванию, а также усадке (т.е. сохраняют свой первоначальный размер), не боятся перепадов температуры.

Стоит отметить, что в современной стоматологии все чаще применяют пломбирование с использованием готовых вкладок. Они могут быть золотыми (обладают высокой прочностью, но заметны на зубах), керамическими (очень надежные, подбираются под цвет зубов) или композитными.

Процесс установки пломбы

При лечении зубов часто применяют местный наркоз. Врач не будет делать обезболивающий укол, если вы против. Стоматолог первым делом проведет диагностику для оценки состояния ваших зубов и только затем, если возникнет необходимость в наркозе, расскажет насколько болезненной может оказаться процедура пломбирования. В любом случае, принимать решение будете вы, делать вам укол или нет, либо вы сможете немного потерпеть.

Читать еще:  Временная пломба на зуб: зачем и для чего ставят после удаления нерва, сколько держится

Процесс пломбировки с анестезией состоит из ряда последовательных процедур:

  • Местный наркоз (обезболивание). Состав анестезии подбирается в каждом случае индивидуально.
  • Подготовка ротовой полости. При помощи бора и турбинного наконечника проводится механическая обработка кариозной полости зуба до здоровых тканей: удаляются разрушенные, кариозные ткани через препарирование поверженного зуба;
  • если пульпа цела, нужно продезинфицировать вычищенную полость антисептиком; – если воспален нервно-сосудистый пучок, его удаляют;
  • Полость обсушивается; по необходимости устанавливается специальная антимикробная лекарственная прокладка.
  • Изолируется операционное поле от попадания слюны внутрь зуба. Для этого используются пластины из латекса.
  • Устанавливается матрица, которая выполняет функцию отсутствующей зубной стенки. После затвердевания пломбы матрица легко снимается. Она позволяет восстановить анатомическую форму зуба.
  • Далее пломбируется полость. Пломбировочная масса наносится на зуб в несколько слоев. При использовании светоотвердевающего материала, каждый слой подсвечивают лампой.
  • Для придания пломбе гладкости проводится шлифовка и полировка, пломба подгоняется по прикусу. В конце пломба покрывается защитным лаком.

Пломбирование зубов: показания, порядок работ, современные возможности

Пломбирование — процедура восстановления анатомической формы зуба и его функциональности при помощи специальных пломбировочных материалов. Пломба размещается в полости дефекта и защищает чувствительные ткани от контакта с патогенной флорой и окружающей средой.

Пломбирование охватывает преимущественно верхнюю (коронковую) часть зуба, но в тяжелых случаях поражения кариесом может распространяться на зубные каналы.

Показания к пломбированию

Установка пломбы поможет при наличии таких проблем:

  • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
  • выпадение ранее установленной пломбы;
  • травма зуба (не затрагивающая корневую часть).

Пломбирование может проводиться в плановом порядке (пациент сам планирует время обращения к врачу, по мере обнаружения повреждения) или экстренно (в результате острого болевого синдрома).

Экстренно (внепланово) обычно устанавливается так называемая временная пломба. В полость зуба закладывается лекарство, которое снимает боль и воспаление, а также готовит полость к дальнейшему лечению и установке постоянной пломбы.

В зависимости от степени повреждения лечение может быть:

  • быстрым — в один сеанс;
  • многоэтапным— в несколько подходов (например, при работе с зубными каналами).

Подготовка к пломбированию

Во время предварительной консультации врач-стоматолог проводит полный осмотр зубного ряда, в ходе которого выявляет основные зоны повреждения. В запущенных случаях он может назначить рентген отдельного участка или ортопантомограмму для получения общей картины состояния зубных каналов.

Дальнейшая подготовка к пломбированию сводится к гигиеническим процедурам. Если повреждение мешает нормально чистить зубы с использованием зубной щетки, рекомендуется прополоскать рот с использованием бактерицидных ополаскивателей. Это упростит процесс обеззараживания ротовой полости при подготовке к пломбированию.

«Спокойствие, только спокойствие!» Таков девиз любого, кто переступает порог стоматологического кабинета. Для этого можно заранее принять мягкое успокоительное (валерьяна, пустырник) или аналогичные по действию препараты (желательно после предварительной консультации с врачом).

Обезболивание

В обязательном порядке проводится в том случае, если зубы повреждены глубже уровня эмали. Для этого используют преимущественно инъекционные анестетики местного действия, которые вводят в зону расположения проблемного зуба. Время начала работы стандартного инъекционного препарата — 15-20 минут с момента введения.

Если повреждение распространяется только на эмаль, процедура лечения не требует медикаментозного обезболивания нервных окончаний зуба, однако для людей с повышенной чувствительностью, как правило, делают исключение.

В тяжелых случаях и при выраженной психологической неустойчивости пациент может выбрать общее обезболивание.

Процедура пломбирования

Включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
  • Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
  • Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
  • Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.

Обработка каналов

При глубоком лечении отдельного внимания заслуживает пломбирование зубных каналов. Для этого пульпу, заполняющую его, полностью удаляют, стенки тщательно зачищают и шлифуют. Этот процесс может растянуться на несколько походов к врачу и потребовать установки временной пломбы.

После обработки полости антибактериальными составами производится ее заполнение пломбировочной массой. При качественном выполнении работы, рентгеновский снимок должен показать 100% заполнение всей полости.

Методы лечения каналов

  • Депофорез позволяет качественно стерилизовать полость зубного канала при наличии трещин, патологических полостей и искривлений. Стерилизующий препарат вводится с помощью специального инструмента, проникающего в самые недоступные участки канала.
  • Заполнение гуттаперчей (холодным или горячим методом) — простое и надежное решение для пломбирования каналов стандартной формы.
  • Мумификация — введение ударных доз антисептика в область пульпы, что полностью исключает вероятность воспалительного процесса.
  • Ретроградное пломбирование применяют при наличии специального пистолета с насадкой, которые дают возможность более качественного заполнения полости.

Пломбировочный материал

В стоматологии используют два основных вида пломб: временные и постоянные.

Временные пломбы устанавливаются в диагностических и лечебных целях на несколько дней или недель. Их используют для сохранения пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительного процесса или устранения зубного нерва с помощью специальных химических составов.

Постоянная пломба ставится с расчетом на длительную службу и призвана полностью восстанавливать функциональность зуба и его эстетику (особенно актуально для передних резцов).

  • по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
  • по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
  • по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).

Важнее всего выбор материала пломбы.

Цементы — самые доступные материалы. Для пломбирования постоянных зубов используются все реже, однако содержание в некоторых составах ионов фтора делает их актуальными для защиты от повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Такие материалы не выполняют эстетическую функцию, поэтому применяются для пломбирования только коренных зубов, но они достаточно износостойки и доступны по цене.

Композитные и фотополимерные материалы — оптимальный выбор современной стоматологии. В отличие от цемента, позволяют создавать надежные долговечные пломбы. В отличие от амальгамного материала хорошо сочетаются с природными тканями.

Вершиной пломбировочных материалов являются керамические и компомерные пломбы — самые дорогие, но самые долговечные образцы. Они не имеют усадки и способны полностью сливаться с тканями зуба без изменения цвета с течением времени. Не токсичны, не разрушают ткани и не требуют специального ухода.

После установки пломбы

Если повреждение было небольшим, пациент может забыть о посещении стоматологии сразу, как только покинет зубоврачебный кабинет. Однако «везет» не всем, особенно если кариозное поражение было глубоким. Растревоженный лечением зуб может ныть и даже ощутимо болеть некоторое время.

В норме леченный зуб может болеть от нескольких часов до 3-х суток после установки пломбы. В этот период рекомендуется щадящее питание теплой мягкой пищей, травяные и содовые полоскания. Боль — свидетельствует о процессе заживления. Она не должна быть резкой и нестерпимой, поэтому для борьбы с проблемой достаточно приема обезболивающих (врач назначает индивидуально).

Признаки возникновения осложнений:

  • боль не исчезла после оговоренных 3-х дней.
  • боль изначально резкая, стреляющая, не подвластная действию анальгетиков.
  • не полностью удаленный нерв;
  • инородное тело;
  • воспаление прилегающих тканей;
  • неправильная установка пломб;
  • плохой выбор материала (цемент и пломбы на основе акрила и смол способны раздражать живой нерв).

Отдельно можно рассматривать ощущения после установки временных пломб. В этом случае раздражение могут вызывать лекарственные составы, заложенные при их установке. Обращаться к врачу, чтобы удалить временную пломбу, рекомендуется, если:

  • боль не устраняется назначенными анальгетиками;
  • заметен воспалительный процесс.

В противном случае рекомендуется держать временную пломбу до повторного приема.

Внимание! Самым простым способом безболезненного пломбирования является своевременное обращение к стоматологу и прохождение регулярных профилактических осмотров. В этом случае вы не только избежите болезненного лечения, но и заметно сэкономите на стоимости лечения.

Временная пломба

Часто стоматологическое лечение не ограничивается лишь одним визитом к врачу — в этом случае на промежуточном этапе не обойтись без временной пломбы. В основном она используется в следующих случаях:

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Временная пломба – Цены

Постановка временной пломбы

Снятие старой пломбы

  • Лечение острого глубокого кариеса. Граница между зубными тканями и пульпарной камерой настолько тонка, что кариозный процесс может перейти в пульпит, и тогда потребуется лечение корневых каналов. Поэтому при первом посещении стоматолог ставит в зуб лечебную прокладку и закрывает полость временной пломбой. Если под ней зуб продолжает болеть, это говорит о необходимости смены тактики.
  • Лечение пульпита. В большинстве случаев воспаление пульпы лечится в два посещения. Сначала необходимо некротизировать сосуды и нервы, чтобы в дальнейшем удаление пораженных тканей и обработка каналов не были болезненными. Для этого во время первого визита ставится временная пломба с мышьяком.
  • Лечение периодонтита. В зависимости от стадии болезни в корневые каналы помещается лекарство для купирования воспалительного процесса либо для восстановления костной ткани (при удалении кисты). В том и другом случаях нужна временная пломба. На каждом приеме стоматолог проверяет состояние каналов корня, а также соседних с ним тканей и решает, можно ли окончательно запломбировать зуб или стоит положить новую порцию лекарственного препарата.
  • Подготовка к протезированию. В некоторых ситуациях временную пломбу ставят на уже вылеченные и заполненные каналы — например, перед установкой штифта или ортопедической конструкции.
Читать еще:  Выпала пломба: сколько можно без нее ходить, что делать если она вылетела

Временная пломба: фото до и после

Состав временной пломбы

Главное отличие временных пломб от постоянных — их состав. Обычно они изготавливаются из следующих материалов:

  • Искусственный дентин. Это смесь порошков оксида и сульфата цинка с дистиллированной водой.
  • Виноксол. Представляет собой смесь порошка оксида цинка с жидкостью. Обладает хорошей адгезией и антисептикой, а за счет высокой прочности временная пломба из этого материала способна прослужить до шести месяцев.
  • Дентин-паста. Белая однородная масса с эфирными маслами. Материал пластичен, обладает прекрасной адгезией, имеет водоотталкивающие свойства.
  • Цинк-эвгеноловый цемент. В его составе присутствуют оксид цинка и гвоздичное масло либо душистое вещество эвгенол. Временной пломбе из этого материала присущи хорошая адгезия, обезболивающий эффект, антисептика, стойкость к повышенным нагрузкам.
  • Поликарбоксилатный цемент. Представляет собой смесь порошков оксида цинка, меди и жидкости. Обладает хорошей пластичностью, устойчивостью к воздействию влаги, отличной адгезией.
  • Кариосан — окись цинка с эвгенолом.

Все материалы имеют свое время затвердевания и срок, через который можно принимать пищу. Для каждого случая стоматолог сам определяет вид и состав для заполнения полости, что будет влиять на цену временной пломбы.

Сколько стоит временная пломба с мышьяком

Срок, на который можно оставить в зубе временную пломбу с мышьяком, зависит от разных обстоятельств — от возраста пациента, состояния его зубов, а также средств, применяемых стоматологом для умерщвления пульпы. При установлении временных рамок во внимание принимается и вариант размещения препарата — на невскрытую пульпарную камеру или прямо на обнаженную пульпу.

Обычно временная пломба с мышьяком остается в зубе на сутки, но при лечении многоканальных жевательных зубов этот срок может быть увеличен до двух суток. При лечении молочных зубов со сформированными корнями это время уменьшают соответственно до 18 и 24 часов. А если используются препараты мышьяка последнего поколения, их можно оставлять в зубе до пяти суток.

Если вам поставили временную пломбу с мышьяком, необходимо четко соблюдать сроки и явиться для ее замены в установленное врачом время. Продолжительное пребывание лекарства в зубе приводит к проникновению мышьяка в соседние ткани и его накоплении там, что в итоге может спровоцировать воспаление периодонта.

Когда можно принимать пищу после установки временной пломбы

Обычно для затвердения временной пломбы требуется один или два часа. В это время принимать пищу не рекомендуется, иначе пломбировочный материал может раскрошиться. Более конкретные рекомендации можно получить у лечащего врача. А записаться на прием к стоматологу, уточнить цены на временные пломбы и другие интересующие вас вопросы можно по телефону.

Зачем ставят и сколько держится временная пломба

Что такое временная пломба, зачем ее ставят и как узнать, что пора менять

Нередко пациенты сталкиваются с тем, что стоматолог после лечения устанавливает на зуб временную пломбу и назначает срок, по истечении которого ее нужно удалить. С чем связана такая тактика лечения? Не вредна ли она для зуба? Почему нельзя сразу поставить постоянную пломбу? Ответы на все эти вопросы – в сегодняшнем материале.

Для чего нужна временная пломба

Основная цель такой пломбы – закрыть оголенный участок зуба и уберечь его от воздействия бактериальной среды. Тем временем под саму «крышку» врач закладывает либо лекарство, которое будет лечить ткани зуба изнури, либо девитализирующую пасту, которая будет убивать нерв. Таким образом, временная защита применяется в тех клинических ситуациях, когда лечение необходимо провести в два или больше этапов.

Таким образом, показания для установки временной пломбы будут следующими:

  • лечение глубокого кариеса (после очищение полости зуба от пораженных тканей врач закладывает лечебный раствор, который помогает дентину упрочить прослойку между пульповой камерой и открытой полостью),
  • острый пульпит (как правило, под промежуточную пломбу закладывают препарат, который убивает нерв зуба, что позволяет без проблем удалить его),
  • воспаление в области корней зуба – периодонтит (легким цементом врач закрывает зуб, в который предварительно помещается антисептический или лекарственный препарат, останавливающий воспалительный процесс),
  • диагностика осложненного кариеса (чтобы понять, удалось ли остановить разрушающий процесс, врачу необходимо какое-то время понаблюдать за симптомами: не начнется ли осложнение, поэтому он закрывает зуб временной пломбой и несколько дней выжидает),
  • санация каналов перед их пломбированием (для предупреждения рецидивов, особенно если они уже имели место, врач тщательно чистит каналы, заполняя их дезинфицирующим препаратом),
  • изготовление искусственной коронки или ортодонтической конструкции (на выполнение такого изделия уходит несколько дней, поэтому открытую или пролеченную полость надо уберечь от попадания микробов).

Из чего создают временные пломбы

Выбор материала для изготовления временной пломбы напрямую зависит не только от клинической ситуации, но и от того, сколько времени пациент будет ходить «под прикрытием». На выбор материалов также влияют возраст и особенности организма (наличие у него аллергических реакций на те или иные компоненты, наличие во рту инородных конструкций и т.д.). Основные материалы следующие:

  • паста на базе сульфата цинка и каолина (искусственный дентин),
  • биосовместимый состав с добавлением поликарбоксилата (используется чаще всего в детской стоматологии),
  • кариосан (имеет обезболивающий и антисептический эффект и используется для дезинфекции каналов),
  • виноксол (искусственный дентин, способный выдерживать жевательную нагрузку несколько месяцев),
  • цемент, содержащий цинк и эвгенол (используется для терапевтической и антисептической обработки зубных тканей),
  • стеклоиономерный цемент (используется для фиксации протезов).

Сколько служит временная пломба

В зависимости от материала изготовления промежуточная пломба имеет разные характеристики прочности и герметичности, а, следовательно, может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Также на время ношения «прикрытия» влияет диагноз и тактика лечения. Если под «крышкой» находится паста, которая убивает нервные волокна, то повторный сеанс лечения (а значит и удаление пломбы) последует через 2-3 дня, максимум – через 5-7. Кстати, подобную процедуру, возможно, придется повторить неоднократно – в этом случае меняется не только паста, но и сам временный пломбировочный материал.

Если нужно обеззаразить ткани зуба или повысить их регенерацию с помощью медикаментов, то временная пломба будет прикрывать этот процесс неделю или больше.

Важно! Следует соблюдать сроки ношения временного барьера и вовремя обращаться в клинику для его удаления. В противном случае нарушение его целостности и герметичности или особенности препарата под ним негативно повлияют на здоровье зуба. Например, девитализирующая паста на основе мышьяка, если ее не удалить через пару дней, начнет проникать в дентин и разрушать костную ткань.

Этапы установки временной пломбы

Поскольку данная мера – промежуточная и позволяет уберечь полость зуба от воздействий микробов до следующего посещения врача, то очевидно, что ее установке предшествует некий подготовительный процесс:

  • сначала доктор вскрывает полость зуба и удаляет все пораженные участки дентина,
  • далее идет прочистка и обработка каналов,
  • потом следует непосредственно терапевтический этап, в ходе которого врач либо удаляет нервы, либо обрабатывает ткани медикаментами,
  • если того требует клиническая картина, в зуб закладывается тот или иной препарат, либо каналы заполняются временным цементом с целью оценки качества и точности прилегания материала,
  • коронка закрывается временной пломбой, после чего врач объясняет пациенту сроки ее ношения и особенности ухода за ней.

Особенности ухода

Поскольку временный цемент менее прочный, чем постоянный, то и жевательные, а также термические нагрузки он способен выдержать не все. Поэтому в первые дни после его наложения рекомендуется:

  • не грызть семечки, орехи, есть чипсы, сухари и другую твердую пищу,
  • не жевать жвачку, ириски и подобные им вязкие продукты,
  • важно тщательно, но осторожно, ухаживать за всей полостью рта, особенно если диагностирован гнойный пульпит, периодонтит или другое воспаление тканей зуба,
  • при чистке использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту – не содержащую отбеливающих частиц,
  • после каждого приема пищи рекомендуется использовать антисептический ополаскиватель для рта.

Если пломба выпала

Если временный барьер начал разрушаться или вообще выпал, следует немедленно записаться на прием к стоматологу, чтобы он возобновил защиту. Открытый зуб беззащитен перед микробами, населяющими полость рта, поэтому игнорирование поломки может привести к рецидиву или осложнению заболевания.

Помните! Нельзя закрывать образовавшееся «дупло» жвачкой, ватой или другими средствами. Так можно занести в полость зуба заражение. Также не стоит жевать на той стороне, где находится открытая область.

Как происходит удаление состава

Когда срок действия временного барьера (или препарата под ним) подходит к концу, его снимают и заменяют постоянным цементом. Однако перед этим врач должен удалить все остатки промежуточной пломбы и лекарства, заполняющего каналы, потом обработать полость антисептическим средством. И только после этого, убедившись, что никаких осложнений нет, устанавливать постоянную пломбу.

В редких случаях бывает, что требуется повторить процедуру: снова заложить в зуб лекарственный препарат и закрыть его временной пломбой. В этом случае установка многолетнего цементирующего состава будет выполняться на третьем этапе.

Проблемы после установки временной пломбы

Наиболее частыми жалобами на промежуточном этапе лечения являются болевые ощущения под пломбой. Речь может идти о сильных болях или небольшом дискомфорте, о реакции на горячую/холодную пищу или на сладкое. В любом случае важно помнить, что незначительный дискомфорт может присутствовать, но он должен исчезнуть в течение двух-трех дней после установки, пока ткани зуба адаптируются к инородному материалу.

Если же неприятные ощущения достаточно сильны, если они нарушают процесс принятия пищи (боль при надавливании), сон (боли в ночное время), если помимо боли наблюдается отечность и покраснение десны, то речь, скорее всего, идет об осложнениях, и тогда нужно обращаться к врачу, чтобы он выявил причины развития такого состояния и начал их лечение.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector