Зачем ставят временную пломбу, какие функции она выполняет и как её устанавливают

Достаточно часто после первичного сеанса лечения зубов у стоматолога пациент возвращается домой с временной пломбой. Многие люди начинают задаваться вопросом, почему невозможно поставить долгосрочный вариант, чтобы исключить повторное посещение и не являются ли временные пломбы простым способом зарабатывания врачами лишних денег.

Что собой представляет временная пломба?

Стандартно временной пломбой называется та, что устанавливается на промежуточном этапе во время лечения. Такой вариант выполняется из достаточно дешевых материалов, которые впоследствии удаляются достаточно легко.

Хотя используемый материал является пластичным и не подвержен растворению, для долгосрочного использования временная герметизация не подходит.

На данный момент существуют различные варианты временных пробок, подразделяемые в зависимости от использованных материалом. В естественном состоянии он имеет весьма вязкую и плотную консистенцию, напоминающую пасту.

Наиболее популярные временные пломбы:

    Детские цветные временные пломбы

Дентин-паста состоит из сульфата и цинка, вместе с амальгамой. Предотвращает проникновение жидкости и окрашивание зуба;

  • искусственный дентин нельзя держать во рту более 3 дней, перед постановкой в зуб обязательно высушивается на воздухе;
  • Виноксол можно держать во рту до 4 месяцев. Обладает обеззараживающими свойствами и хорошей прочностью после установки;
  • в фиксировании протезов и для детей используется биосовместимый цемент – поликарбоксилат;
  • достаточную эффективность и обеззараживание показывает смесь оксида цинка и евгенола.
  • Главное отличие такой пробки от постоянной – это срок службы используемых материалов. Постоянная пломба делается для носки в зубе на протяжении ряда лет, она плотно сцепляется с естественными стенками зуба, поэтому избавиться от нее достаточно сложно.

    Временная пробка более рыхлая и практически не имеет сцеплений, поэтому стандартно во рту их не держат более недели, хотя существуют материалы с более долгим сроком действия.

    Как только смесь застынет на зубе, отличить то, как выглядит временной барьер от постоянного трудно для простого человека, поскольку особенности различий касаются не столько внешнего вида, а других сфер.

    Зачем её ставят

    При необходимости стоматолог может принять решение поставить на зуб временную пломбу до окончания лечения и финишного отделывания.

    Причины Особенности
    Изготовление вкладки На изготовление вкладки обычно занимает несколько дней, временная пломба закрывает на это время поврежденный зуб
    Удаление нерва Удаление нерва из зуба достаточно болезненно, поэтому она становится способом наблюдения за больным зубом
    Чистка канала Помогает заложить в прочищенный канал лекарственное средство
    Пульпит Вместе с временной пломбой закладывается препарат, способствующий некротизации пульпы и предотвращения загнивания
    Принятие решения о последующем лечении Зачастую вылечить зуб в один сеанс стоматолог не может. Произойти это может из-за нехватки времени или тяжести случая. Служит способом сохранения каналов от загрязнения между сеансами лечения
    Гнойный периодонтит После удаления гноя из пульпы не рекомендуется постоянное пломбирование, поскольку невероятно высок риск повторного воспаления. Применяется в качестве купирования каналов

    Препараты, закладываемые под герметичный барьер

    Именно от закладываемого во временную пробку препарата изначально зависит ее срок службы:

    1. Для убивания нерва в зубе для последующего депульпирования применяется мышьяк. Для этой цели применяется ряд других токсических веществ, которые помогают не только безболезненно удалить нерв, но и подвергнуть некрозу всю пульповую ткань;
    2. Для лечения периодонтита или пульпита с целью снятия воспаления используются антисептики или антибиотики. Подобная пломба стандартно носится около 20 дней до полного подавления заражения.

    Правильная постановка

    Часто сложное лечение пульпита или периодонтита нельзя выполнить в единственный сеанс:

    1. В первоначальное лечение обычно стоматолог проводит диагностику больного зуба и вскрывает его с помощью сверления.
    2. Зуб обрабатывается, происходит временное расширение корневых каналом для удаления гноя или поврежденных участков зуба.
    3. После этого происходит очищение, удаление нервов и иные манипуляции при лечении.
    4. Поверх открытого зуба ставится временная пломба, препятствующая попаданию микробов в открытую полость.

    Подобная прочистка каналов может потребоваться не раз, поэтому врач должен дождаться отсутствия у больного болей, перед тем как поставить многолетнюю пломбу. После затвердевания положенной на зуб пасты следует относиться к ней с осторожностью, поскольку обычно она является достаточно хрупкой.

    В первые часы не рекомендуется употреблять пищу или жевать жвачку. На период лечения перейдите на зубную щетку с очень мягкими щетинками.

    Что происходит с зубом?

    После постановки барьера врач наблюдает за изменениями зуба и развитием симптомов.

    Могут сохраняться небольшие болевые ощущения, однако содержащиеся в составе пломбы вещества должны действовать успокаивающе на зуб.

    В этот период пульпа должна постепенно выстраивать барьер, полностью изолирующий зубы от внешнего воздействия.

    Сколько времени нужно носить пломбу?

    Носить временную пломбу можно на срок от дня до полугода. Максимальный срок действия Виноксола, самого крепкого и долговечного из них, именно 6 месяцев. Однако подобные пломбы ставятся достаточно редко, и в целом срок их годности зависит от изначального предназначения.

    Если под пробку закладывалось лекарство, то срок будет от 3 до 20 дней. В целом сроки снятия временного барьера полностью зависит от лечащего стоматолога.

    Важно! Носить во рту временную пломбу на больший срок, чем это рекомендовано врачом, не следует, даже если она в полном порядке.

    Снятие и замена на постоянную

    Снятие временной пробки является обязательной процедурой перед установкой постоянной структуры. Обычно делается снятие после окончания лечения, удаления нерва, поэтому болезненных ощущений не несет. Бывает небольшой дискомфорт, однако он проходит уже через пару минут.

    После снятия пломбы стоматолог обязательно обязан прочистить корневые каналы и обработать зуб при помощи антисептического средства. После принятия всех мер зуб может считаться готовым к постоянному пломбированию.

    Временные пломбы даже из самого дорогого материала стандартно не превышают по России стоимость в 600 рублей. Цена, назначаемая клиниками на популярные материалы, обычно колеблется в пределах 300-500 рублей за одну пробку.

    Популярные вопросы

      • Детские цветные пломбы

      Ставится детям?

    Детям временная пломба ставится по тем же факторам, что и у взрослых. Они помогают в промежутки между лечением не допустить попадание в зуб микробов или кусочков пищи.

    • Больно ли ставить?

    На данный момент в стоматологии используются современные методы анестезиологии, часто в состав также входит обезболивающий компонент, поэтому особо сильных болевых ощущений пациент не заметит.

    • Сколько раз можно ставить временную пломбу?

    Обычно не ставят более 1 раза, однако в крайних случаях при выпадении, процедуру могут повторить для достижения результата.

    • Может ли быть световая пломба временной?

    В качестве временной пломбы световая не рекомендуется, особенно на жевательных зубах.

    • Можно ли ставить пломбу кормящей женщине?

    Установка временной или постоянной пломбы невозможна лактационный период, для этого понадобится приостановить грудное вскармливание.

    • Опасна ли временная пломба?

    Опасность представляет только при передержке, поскольку с ней часто используется мышьяк или иное опасное лекарство, вроде лидокаина.

    Подобный временной барьер во время лечения становится показателем профессионализма врача, который предпочитает первым делом посмотреть на реакцию зуба к лечению перед полной пломбировкой. Подобный временный герметизатор становится способом сохранения эффекта за небольшую сумму денег. Стоматологи не ставят временные пломбы ради собственного желания, поэтому при подобном предложении лучше всего согласиться на нее и подождать эффекта, поскольку сохранятся болевые ощущения и впоследствии понадобиться удалять нерв или еще раз прочищать прикорневой канал. При проблемах с зубами необходимо немедленное обращение к стоматологу, поскольку они часто подвержены сильным болевым ощущениям.

    Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения

    Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.

    Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:

    • Профессиональная гигиена ротовой полости.
    • Обеспечение доступа к каналу.
    • Удаление нервов, пульпы.
    • Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
    • Временное пломбирование зуба.
    • Постоянное пломбирование зуба и восстановление его формы.

    Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.

    Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.

    Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов

    Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).

    Читать еще:  Что делать когда выпала пломба и болит зуб? Читайте решение проблемы в статье

    Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:

    • Очищение корневых каналов.
    • Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
    • Предотвращение развития воспалительного процесса.
    • Активация регенеративных процессов в периодонте.

    Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.

    Зачем необходимо временное пломбирование корневых каналов

    Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

    С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

    Временное пломбирование корневых каналов, показания к пломбированию

    Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:

    • Различного вида пульпит.
    • Острый, или хронический периодонтит.
    • Абсцесс.
    • Некроз пульпы.
    • Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.

    Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.

    Временная пломба на зуб: зачем ставят, сколько держится, как удаляют

    На заключительном этапе лечения кариеса стоматолог запечатывает полость в зубе пломбировочным материалом, который защищает его внутреннюю часть от вредных внешних воздействий, восстанавливает форму и целостность зубной поверхности. Но иногда, к примеру, после удаления нерва, пациентам ставят временную пломбу – зачем проводится такая манипуляция знают далеко не все, поэтому об этом и пойдет речь в статье.

    Почему ставят временную пломбу

    Пломбировочные материалы используются в стоматологии для достижения разных целей. Зачем ставят временную пломбу до и после чистки зубных каналов:

    • Для принятия решения об удалении или дальнейшем лечении зуба.
    • Для более тщательной очистки зуба.
    • Для проведения лечебной процедуры при кариозном разрушении, пульпите и воспалительных болезнях корней зуба. После чистки каналов в зубную полость часто закладывают лекарство, которое должно находиться в ней в течение нескольких часов или суток.
    • С целью удаления нерва посредством закладки мышьяковистой пасты.
    • В качестве промежуточного этапа лечения для последующей установки керамической вкладки.
    • В качестве временной меры при отсутствии возможности завершения лечения зуба.

    Чем отличаются разные пломбировочные составы

    Временный пломбировочный материал должен быть эластичным для удобства закладки в полость зуба и нерастворимым в воде, чтобы его не повредила слюна. На данный момент существуют такие специальные составы для кратковременного пломбирования:

    Средство Особенности
    Поликарбоксилатный цемент Биосовместимый с тканями организма, прочный. Используется для фиксации протезов, пломбирования молочных и постоянных зубов, пломбирования каналов.
    Искусственный дентин После смешивания с водой очень быстро затвердевает – примерно за 3 минуты. Устанавливается временно – на 1–3 суток. Самый широко используемый состав.
    Дентиновая паста Затвердевает дольше, чем за 10 часов. Ставится на период до 10 суток.
    Кариосан Применяется для пломбировки каналов.
    Цинк-эвгеноловый цемент Затвердевает за 8–12 часов как в сухой, так и во влажной среде. Цинк-эвгеноловый цемент устанавливают для обезболивания и устранения воспалительных явлений.
    Виноксол Биосовместимое средство, обладающее повышенной прочностью. Виноксол можно использовать длительно и удалять через полгода после пломбирования.

    Перечисленные пломбировочные материалы отличаются от тех, что используются для установки постоянных пломб. Отличие обусловлено их предназначением и сроком ношения – временные пломбы ставят ровно на столько времени, сколько требуется для лечения, поэтому они не должны обладать особой прочностью и долговечностью.

    В разных клиниках стоматологии услуга временного пломбирования может стоить от 300 до 600 рублей.

    Сколько держится временная пломба в зубе и сколько ее можно носить

    Пломбировочный материал может продержаться в зубе около полугода, после чего утратит свою прочность и перестанет выполнять необходимые функции. Более важный вопрос – сколько можно носить установленную временную пломбу, чтобы она не причинила вред.

    При пломбировании стоматолог обязательно озвучивает день, в который нужно явиться на прием повторно для извлечения заложенного в зуб средства. Составы, содержащие мышьяк, через 1–2 недели становятся опасными для организма – вот почему по истечении этого срока ходить с такой пломбой крайне нежелательно.

    Существуют временные пломбы длительного использования. К примеру, с пломбой на основе Виноксола можно ходить несколько месяцев.

    Вне зависимости от того, для чего ставится временная пломба, чтобы сохранить ее от выпадения и разрушения, нужно соблюдать следующие правила:

    • Принимать пищу только по истечении определенного срока после пломбирования, который укажет стоматолог (оно зависит от типа пломбировочного материала).
    • Не употреблять вязкие и очень твердые продукты.
    • Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
    • При необходимости длительного сохранения пломбирующего материала его можно чистить не щеткой, а ватной палочкой, смоченной в зубной пасте.

    Иногда пломбировочный материал трескается, что сопровождается внезапным появлением неприятного привкуса во рту (при использовании мышьяка привкус металлический) и тошноты. Такой симптом – повод в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Во избежание интоксикации организма носить такую пломбу в зубе и тем более держать под ней мышьяк запрещается.

    Как удаляют временную пломбу

    Материалы для временного пломбирования не особо прочны, поскольку такие пломбы должны стоять в течение короткого периода – пока происходит лечение. Так как держатся они слабо, их легко удалить специальными инструментами.

    После удаления временной пломбы стоматолог принимается за установку постоянной. Полость зуба предварительно обрабатывается обеззараживающим средством, просушивается. Пациентам с пульпитом требуется повторная чистка зуба.

    Что делать, если выпала временная пломба

    Случаются ситуации, когда пломбировочный материал выпадает еще до запланированного повторного посещения стоматолога. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться к врачу, поскольку открытый доступ во внутреннюю камеру зуба обязательно приведет к воспалительному процессу. При внеплановом посещении врач либо заменит временный пломбировочный материал, либо установит постоянную пломбу, завершив лечение зуба.

    До визита в стоматологию нельзя жевать пищу той стороной челюсти, с которой находится проблемный зуб. При попадании остатков пищи внутрь зуба можно выполоскать их обычной водой.

    Зубная боль после временного пломбирования

    При удалении нерва мышьяковистой пастой, закладываемой в зуб, болевой синдром обычно не развивается, так как используемый препарат содержит анестетик. Однако у некоторых пациентов после визита к стоматологу и установки временного пломбирующего материала начинаются зубные боли. Причиной такого явления может быть:

    • Воздействие лекарственного средства, заложенного в зуб.
    • Слишком длительное ношение пломбы – когда она стоит дольше двух недель.
    • Разрушение пломбировочного материала и проникновение внутрь зуба инфекции.
    • Выпадение некачественно поставленного пломбировочного материала.
    • Наличие дополнительных стоматологических проблем (кисты, периодонтит).
    • Выпадение пломбировочного материала, которым заполнены корневые каналы, за их пределы.
    • Неаккуратные действия стоматолога при прочистке каналов.
    • Непереносимость пломбировочного материала.

    Пломбировочный материал за верхушкой корня

    Процесс, когда стоматолог ставит временную пломбу, очень важен для дальнейшего сохранения зуба. Если допущены ошибки при чистке и пломбировании каналов, закладывании пломбировочного материала, пациенту может грозить удаление зуба или развитие тяжелого инфекционного процесса. Поэтому к выбору стоматолога нужно относиться серьезно, как и к гигиене ротовой полости. Ведь то, сколько может стоять временная пломба, сильно зависит от соблюдения правил поведения во время ее ношения.

    Временная пломба — ТОП 16 популярных вопросов с ответами на них

    Многих пациентов интересует ответ на вопрос: «Почему стоматолог ставит временную пломбу и предлагает прийти на повторный прием для проведения окончательного лечения?». Некоторые ошибочно считают, что временное пломбирование проводится с целью увеличения количества посещений, искусственного завышения общей стоимости лечения.

    Действительно, благодаря развитию современных технологий, процедура проводится все реже и реже. Но не стоит отвечать категорическим отказом на предложение об установке временной пломбы. В статье приведены ответы на самые распространенные вопросы, которые помогут принять окончательное решение.

    1. Что такое временная пломба?

    Как можно понять из названия, временная пломба устанавливается на ограниченный период времени. Материалы, которые используются для данного типа пломбирования, недолговечны и могут разрушиться под воздействием обычной слюны.

    Очень важно пройти дальнейшее лечение, ведь в противном случае значительно повышается риск повторного развития кариеса, абсцесса.

    Временную пломбу называют также диагностической

    2. Отличия от постоянной пломбы

    Заполнение полости зуба временным материалом не является завершающим этапом лечения. В отличие от постоянной пломбы, временная практически не держится в полости зуба, не защищает от дальнейшего развития кариозного процесса.

    Также временные и постоянные пломбы изготавливаются из разных материалов. Предварительное пломбирование проводится с применением:

    • цемента с цинком оксида и эвгенолом;
    • цинк-фосфатного цемента;
    • кависила.

    Постоянное пломбирование выполняется композитными фотополимерными материалами.

    Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

    3. Зачем ставят временную пломбу?

    В большинстве случаев кариозную полость можно устранить за одно посещение стоматологического кабинета. Но если в процессе удаления патологических тканей были затронуты глубокие слои зуба и есть риск развития болей, то принимается решение о временном заполнении полости цементом с цинком оксида и эвгенолом. Эвгенол способствует устранению неприятных симптомов, а цинк уничтожает микробы.

    Если кариес разрушил большую часть зуба, то лечение обычно проводится в несколько этапов. В частности, если требуется установка коронки, то стоматолог ставит одноразовую пломбу с лекарством. Также, если врач проводил лечение корневых каналов, то специальным материалом защищают полость от попадания частиц пищи.

    Временное пломбирование при пульпите

    Если пульпа воспалена или раздражена, пациент может жаловаться на неинтенсивные ноющие боли. Стоматолог удалит кариес, положит в лунку лекарство и закроет сверху временным пластичным материалом. Через 3-4 недели необходимо будет провести полноценное пломбирование.

    В некоторых клиниках ставят постоянную пломбу во время первого приема. В таком случае существует риск развития болей под отвердевшим композитным материалом.

    4. Через сколько можно есть после установки временной пломбы?

    Поскольку для полного затвердевания временной цементной пломбы требуется больше времени, чем для композитной, стоматологи советуют не пить в течение 1-2 часов после процедуры. Твердые продукты запрещено употреблять в течение 24-х часов. В это время можно перекусывать:

    А вот от леденцов, ирисок, жевательных резинок придется отказаться до проведения постоянного пломбирования.

    5. Сколько можно ходить с временной пломбой?

    Необходимо повторно посетить стоматолога в назначенное время. В зависимости от исходной проблемы, пациенту предлагают прийти через несколько суток или несколько недель. Не стоит откладывать прием дольше положенного времени. Даже если материал хорошо «держится», под ней могут развиваться патологические процессы.

    6. Сколько держится временная пломба?

    Временная пломба может простоять до 8 недель. Однако процессы разрушения материала обычно начинаются уже на третьей-четвертой неделе.

    7. Что будет если оставить временную пломбу?

    Если патологические процессы удалось купировать с помощью медикаментов, то временный материал в зубе, со временем, раскрошится и выпадет сам по себе. Но нужно учитывать, что под мягким материалом могут размножаться бактерии. В конце концов разовьется кариозный процесс и даже гнойный абсцесс.

    8. Можно ли чистить зубы с временной пломбой?

    Тщательный уход за полостью рта предотвратит развитие патологических процессов. Необходимо придерживаться стандартных правил гигиены: чистить зубы два раза в день, использовать нить и ополаскиватель. Но стоматологи рекомендуют временно отказаться от использования щеток с жесткой щетиной, электрощеток.

    Временная пломба может простоять до 8 недель

    9. Можно ли пить алкоголь?

    Сами по себе алкогольные напитки не повлияют на действие лекарства или срок службы временной пломбы. Тем не менее, некачественное красное вино может изменить оттенок пломбировочного материала. Этот факт нужно учитывать тем людям, у которых запломбирован зуб в зоне улыбки.

    10. Какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу?

    В советское время перед проведением временного пломбирования в лунку закладывали ватку с йодом или даже мышьяком. Современные материалы для одноразовых пломб уже содержат в составе активные компоненты.

    Эвгенол, к примеру, является натуральным обезболивающим средством с антибактериальным эффектом. IRM (цемент, укрепленный полимерами) может со временем выделять фтор, что предотвращает дальнейшее разрушение зубов.

    11. Вкус лекарства во рту после временной пломбы?

    При высвобождении йода или мышьяка, во рту может появляться горький привкус. А вот цементы с эвгенолом, оставляют приятный освежающий привкус эфирных масел. Пастообразный кависил может провоцировать появление металлического вкуса в течение первых нескольких часов после застывания.

    Не стоит проводить дополнительных ополаскиваний для избавления от неприятного привкуса. Целесообразно использовать аэрозольные спреи.

    В современной стоматологии уже не используют мышьяк

    Проблемы с временными пломбами

    Самая распространенная проблема: смещение или быстрое разрушение пломбировочного материала. Некоторые пациенты также жалуются на изменение цвета, ощущение «распирания» зуба. К счастью, большинство проблем не требуют экстренного вмешательства стоматолога.

    12. Выпала временная пломба: что делать?

    Если плановый прием для проведения постоянного пломбирования назначен на ближайшие 2-3 дня после выпадения пломбы, достаточно применять ополаскиватель после каждого приема пищи. Чтобы не провоцировать развитие патологических процессов, стоит временно отказаться от сладкого.

    13. Что делать если пломбировочный материал потемнел?

    Мягкие пасты, применяемые для временного пломбирования, быстро впитывают красители, поэтому могут потемнеть даже после обычного приема пищи. Не стоит пытаться отбелить пострадавшую зону или переходить на абразивные зубные пасты.

    Любое излишне интенсивное воздействие может привести к полному разрушению стоматологического материала.

    Если после установки временной пломбы зуб болит, возможно, врач плохо почистил и запломбировал каналы

    14. Болит зуб под временной пломбой

    Кратковременные ноющие боли являются вариантом нормы. Можно принять таблетку парацетамола или использовать специальный обезболивающий ополаскиватель, гель. В течение нескольких суток неприятные ощущения должны полностью исчезнуть.

    Если же боль острая, пульсирующая, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что придется провести повторную чистку корневых каналов.

    15. Как снимают временную пломбу?

    Так как временный пломбировочный материал достаточно мягкий и пластичный, то его удаление не занимает много времени. Стоматолог может использовать бор или размягчить наполнение зуба специальными реагентами. В процессе удаления не затрагиваются живые ткани зуба, поэтому болезненных ощущений обычно нет.

    16. Можно ли вытащить временную пломбу в домашних условиях?

    Не стоит пытаться извлечь пломбировочный материал самостоятельно. Использование острых железных предметов может привести к повреждению эмали. Если пломба растрескалась или начала выпадать кусочками, то разрешено использовать ополаскиватель для вымывания биологического мусора.

    Не ходите с временной пломбой дольше, чем рекомендует стоматолог

    Если пломба расшаталась и выпадает цельным куском, то не стоит пытаться удержать ее на месте с помощью жевательной резинки или прочих подручных средств. Лучше всего взять тонкий неметаллический предмет (например, зубочистку) и аккуратно поддеть искусственную вставку.

    Временные пломбы позволяют качественно обработать полость зуба, дают время на то, чтобы медикаменты подействовали. Не стоит отказываться от процедуры, особенно если стоматолог привел веские аргументы в ее пользу.

    Как проводится чистка каналов зуба? Почему бывает больно при нажатии?

    От здоровья зубов зависит качество жизни. Во-первых, пораженные кариесом или другими заболеваниями зубы выглядят не эстетично, возникает неприятный запах изо рта, человек ощущает психологический дискомфорт.

    Во-вторых, нарушается процесс пережевывания пищи, из-за чего страдают органы пищеварения. Важнейшей стоматологической процедурой является чистка зубных каналов, о которой мы поговорим дальше.

    Что такое чистка каналов зуба?

    При незначительном поражении зуба, а точнее, зубной эмали, врач-стоматолог при помощи специальных инструментов удаляет нездоровую область и устанавливает пломбировочный материал. Обычно это процедура безболезненна и выполняется быстро и легко. Чуть обширнее область поражения при среднем кариесе, когда вредному воздействию подвергается дентин.

    Когда поражение глубокое и затрагивает мягкую ткань зуба — пульпу, пациента начинают беспокоить сильные боли, повышается чувствительность к холодному, горячему, сладкому и острому.

    Мягкая составляющая зуба пронизана кровеносными сосудами и нервными волокнами, которые и отправляют болевой импульс в мозг.

    Поэтому при глубоком кариесе и других заболеваниях зубов (пульпит, периодонтит) полностью удаляют отмершие ткани, включая пораженные нервы и сосуды пульпы.

    Этот процесс и называется чисткой зубных каналов. Процедура сложная, продолжительная, требует большого опыта и сосредоточенности специалиста.

    Стоит отметить! Основная трудность состоит в том, что обрабатываемая область всегда скрыта. Стоматологу нужно определить количество и размеры каналов, чтобы как можно меньше травмировать окружающие здоровые ткани.

    Показания к проведению

    При заболеваниях зубов в ротовой полости активно размножаются болезнетворные бактерии, которые и поражают десны, зубы и слизистую оболочку рта.

    Когда их становится все больше, они проникают в более глубокие слои зуба, поражают пульпу, таким образом проникая к основанию корня.

    Если остатки пульпы вместе с бактериями не удалить, заражение пойдет глубже.

    Это чревато последствиями:

    1. Потеря зуба.
    2. Поражение костной ткани.

    Справка! Показанием к чистке каналов является проникновение бактерий в пульпу.

    Болезнетворные организмы проникают вглубь зуба разными способами:

    • через дырку в зубе, образованную при кариесе;
    • через отверстие, появившееся в результате механической травмы зуба (скол, трещина, расщелина);
    • через воспаленные десна при различных заболеваниях (периодонтит).

    Важно! Необходимость чистки каналов определяет только стоматолог.

    В результате процедуры можно устранить некроз тканей, предотвратить дальнейшее проникновение инфекции и потерю зуба.

    Чистка каналов необходима и при дальнейшем протезировании, чтобы внутренние ткани зуба не были заражены при хирургических манипуляциях.

    Больно ли это?

    Главный вопрос, который интересует многих пациентов: будет ли больно при чистке каналов?

    В наше время стоматология добилась такого прогресса, что анестезия исключает любые болевые и неприятные ощущения.

    Некоторые пациенты после процедуры все-таки отмечают дискомфорт во время процедуры, но это ощущение, вызванное, скорее, сильным страхом, чем болью.

    При помощи каких инструментов производят чистку?

    Чистят зубные каналы с помощью эндодонтических инструментов. Они бывают разные: для диагностики, для расширения устья корневого канала, для удаления мягких тканей, для пломбирования и так далее. Самые распространенные из них:

    • корневая игла Миллера используется для изучения проходимости и направления канала;
    • глубиномер позволяет вычислить глубину канала;
    • верифер — специальный инструмент, который изучает особенности формы канала, чтобы подобрать самый оптимальный штифт;
    • разные виды дрелей применяются для расширения устьев зубного канала;
    • пульпэкстрактор — металлический стержень для фиксации и изъятия пульпы;
    • различные инструменты для прохождения корневых каналов, объединенные общим названием Reamer;
    • файлы применяются для расширения корневого канала;
    • каналонаполнители предназначены для наполнения зубных каналов пломбировочным материалом.

    Из каких этапов состоит процесс?

    Чистка зубных каналов — сложный и продолжительный процесс, который включает несколько этапов.

    1. Осмотр и рентген зуба. Рентген необходим, чтобы иметь представление о количестве, размере и направлении каналов.
    2. Обезболивание. Ввод анестезирующего вещества осуществляется при помощи инъекции в десну.
    3. Изоляция. Пораженный зуб изолируют с помощью резиновой накладки и ватных тампонов таким образом, чтобы дезинфицирующий раствор не попал в ротовую полость, а в зубной канал не попала слюна.
    4. Открытие доступа к каналу. Обычно это делается в месте, пораженном кариесом, при помощи сверла.
    5. Чистка с применением эндодонтическихинструментов.
    6. Химическая чистка. Чтобы в глубинных слоях не остались частички пульпы и бактерии, каналы обрабатывают специальным химическим составом, который нейтрализует микробы и растворяет остатки пульпы.
    7. Пломбирование. Полностью очищенные каналы хорошо просушиваются, после чего их заполняют качественными современными пломбировочными материалами. В некоторых случаях устанавливается штифт.
    8. Повторный рентген. Он необходим, чтобы убедиться, что все каналы зуба полностью запломбированы.
    9. Установка коронки или пломбирование просверленной дырки.

    Осложнения

    Осложнения при данной процедуре возникают крайне редко.

    Как правило, они связаны с недостаточным профессионализмом или опытом врача, ошибках при проведении процедуры или нарушении правил безопасности со стороны пациента.

    Возможные осложнения:

    • сильная продолжительная боль и отек;
    • инфицирование каналов;
    • абсцесс (инфекционное воспаление).

    Внимание! В каждом из этих случаев необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность потери зуба и облегчить симптомы.

    Что делать, если после процедуры болит зуб?

    Слабая боль после лечения зуба — это вполне нормально, потому что все же производилась хирургическая манипуляция, хоть и небольшая. Боль может быть периодическая, постоянная, сильная и едва заметная, усиливающаяся при принятии пищи и появляющаяся внезапно.

    Не стоит сильно переживать, если болит в течение нескольких часов после посещения стоматолога. Если боль усиливается, появляется на следующий день, сопровождается отеком, ноет, необходимо обратиться к врачу.

    Причины боли после лечения могут быть следующими:

    • механическое повреждение здоровых тканей зуба и слизистой рта;
    • попадание инфекции в каналы;
    • выход пломбировочного материала из корня зуба;
    • аллергия на пломбировочный материал;
    • повреждение корня зуба при очищении каналов.

    Целесообразно обратиться к врачу, если боль не отступает в течение 5 дней.

    Причины боли при нажатии

    Если боль возникает исключительно при надавливании или нажатии, причины могут быть такими:

    1. Повреждение мягких тканей при лечении. Тогда боль длится максимум 7-10 дней.
    2. Неправильная установка пломбы. Если пломба завышена, зубные ряды не смыкаются так, как должны, из-за чего нарушается прикус. В результате этого может болеть зуб в течение долгого времени, пока пломба не сотрется или не сломается. Чтобы этого избежать, нужно пойти к врачу, чтобы он скорректировал положение и форму пломбы.
    3. Воспалительный процесс в результате усадки пломбы. Со временем пломба усаживается, образуются зазоры, в которые легко проникают бактерии и вызывают воспаление. Это случается, если было использовано недостаточно пломбировочного материала.
    4. Механическое давление пломбы на стенки зуба при избытке пломбировочного материала.
    5. В зубном канале осталась частица эндодонтического инструмента.
    6. Раздражены ткани в глубоких слоях.
    7. Развитие кариозных полостей под пломбой в результате некачественной чистки.
    8. Остаточные пустоты в канале.

    Зачем ставят временную пломбу?

    Временная пломба ставится после чистки каналов в случаях:

    • Если канал обработан веществом для химической чистки, чтобы были удалены все остатки пульпы
      и бактерии. В этом случае важно, чтобы кусочки пищи и новые бактерии не попали в канал.
    • Если принято решение об установке штифта с коронкой, но конструкция еще не готова.
    • Если канал был обработан противовоспалительным препаратом (при неглубоком пульпите или глубоком кариесе).

    К сведению! Временная пломба устанавливается сроком на несколько дней, после чего совершенно безболезненно извлекается и полость заполняется качественным долговечным пломбировочным материалом.

    Почему может опухнуть щека?

    Если щека опухла сразу после лечения, можно заподозрить аллергию на анестетик или нормальную реакцию на сложное оперативное вмешательство.

    Аллергию отличает небольшой зуд в месте укола, а при опухании из-за механического воздействия обычно отек едва заметный.

    Иногда щека опухает из-за попадания лекарства на слизистую, но обычно это заметно еще во время лечения и стоматолог прямо в кабинете принимает меры.

    Самое опасное — попадание инфекции через нестерильные инструменты. Это чревато серьезными последствиями.

    Если на следующее утро после лечения отек щеки не спадает, необходимо пойти в стоматологию. Врач должен провести соответствующую диагностику и назначить антигистаминный препарат, противовоспалительный или обычные полоскания.

    Важно! Самолечение в данном случае строго запрещено.

    Чистка без анестезии

    Чистка каналов без анестезии всегда сопровождается болью. При поражении пульпы, как правило, речь идет о воспалительном процессе, который делает невозможным даже простое прикосновение к пульпе зуба медицинским инструментом, не говоря уж о сверлении.

    В крайнем случае анестетик заменяют мышьяком — препаратом для химической чистки, который помещают внутрь канала для удаления остатков пульпы и бактерий.

    Но основная сложность применения мышьяка в расчете дозы: недостаточное количество препарата приведет к сохранению болевых ощущений, а избыточное — к интоксикации. Кроме того, если мышьяк находится во рту слишком долго, начнут разрушаться ткани зуба.

    Без анестезии чистка производится только в некоторых случаях:

    • аллергия на все анестетики;
    • панический страх пациента перед уколами во рту;
    • недостаточная квалификация врача.

    В последнем случае, конечно, пациент всегда может отказаться и выбрать другого специалиста.

    Средняя стоимость

    Цена чистки зубных каналов зависит от многих факторов: от объема работы, ценовой политики клиники, используемых материалов и инструментов, квалификации врача. В Москве и регионах медикаментозная и инструментальная обработка может стоить от 500 до нескольких тысяч рублей.

    Подробную информацию вы можете узнать при осмотре на первичной консультации.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете, как проходит процедура удаления нервов и чистки каналов:

    Чистка зубных каналов — сложная продолжительная процедура, которая часто осуществляется в несколько визитов в стоматологическую клинику.

    Удаление мягких тканей зуба обычно не вызывает осложнений, но лучше не допускать распространения инфекции в глубокие слои, посещать стоматолога для профилактики хотя бы раз в полгода и обращаться к врачу при обнаружении небольшого кариозного очага.

    Почему после временной пломбы болит зуб

    Поставили временную пломбу, а зуб болит? Чувствительными к механическому воздействию извне зубы делают нервы, защищенные слоем зубной эмали. Если эмаль повреждается, происходит оголение части нерва, и обладатель такого зуба испытывает боль и дискомфорт. Для избавления от болевых ощущений, зуб необходимо вылечить и запломбировать. Пломбы могут быть временными и постоянными.

    Оголенный нерв необходимо удалить. Если состояние пациента не осложнено воспалительными процессами, стоматолог вводит анестезию и нейтрализует его. Если воспаление уже началось, и анестезия не действует, возникает необходимость в закладке в зуб мышьяковой пасты и установке временной пломбы.

    В отдельных случаях — даже когда нерв удален, ставится временная пломба, называемая также диагностической.

    Зачем ставят временную пломбу после удаления нерва:

    1. Для закладки лекарственного вещества при необходимости снять воспаление пульпы перед пломбированием.
    2. Перед установкой вкладок, накладок, «золотой» пломбы для сохранения целостности зубных тканей.
    3. Для лечения зубного канала, необходимого, например, при глубоком кариесе. Для повышения эффективности процесса, на зуб ставится лечебная прокладка, которая закрывается временной пломбой.

    Поставили временную пломбу, а зуб продолжает болеть?

    Стоматологи утверждают, что боль в запломбированном зубе – явление обыденное. После лечения зуб способен беспокоить до трех недель с характерным снижением интенсивности. Но если поставили временную пломбу, а зуб болит и боль становится резкой и не проходит длительное время, пломбу вскрывают и обследуют заново. Вот почему после удаления нерва ставят временную пломбу. Она изготавливается из недорогих материалов, ее легко и быстро извлечь при необходимости дальнейшего лечения.

    Установка временной пломбы после удаления нерва позволяет выявить, насколько качественно была проведена процедура прочищения и пломбирования каналов. При низком качестве работы по окончании действия анестезии возникают болевые ощущения по следующим причинам:

    1.Выход пломбировочного материала за границу корня.

    Боль в таком случае может не проходить 5-6 месяцев в зависимости от количества пломбировочного материала, попавшего на мягкие ткани (пульпу).

    Если замер рабочей длины зуба произведен некорректно, не сделан апикальный упор, неправильно выбран размер гуттаперчевого штифта, пломбировочный материал выходит за пределы корня. Это отчетливо видно на рентгеновском снимке. Если установлено, что пломба за корнем – удаление зуба неизбежно. В противном случае не исключено развитие воспалительного процесса в ротовой полости.

    2.Недостаточно заполнен канал.

    В таком случае зуб может не болеть длительное время. Но произвести перепломбировку каналов необходимо во избежание распространения инфекции на околокорневую область зуба.

    3.Отлом эндодонтического инструмента в канале.

    Если стоматолог во время работы слишком сильно надавливает на инструмент, или последний находится в крайней степени износа, часть может отломиться и застрять в зубе. Если обломок не удалить, у пациента возникает острая боль. Усугубляется ситуация моментальным развитием инфекции.

    4.Нарушение целостности структуры корня.

    При неаккуратной прочистке каналов острый инструмент может выйти за пределы корня зуба, попросту продырявив его. Через это отверстие пломбировочный материал попадает на мягкие ткани, у пациента возникает острая боль.

    5.Аллергия на пломбировочный материал.

    Причиной острой боли у пациента может явиться использование пломбировочного материала, на который у него возникает аллергия. Выход один – использовать другой материал во избежание осложнений (вплоть до отека десны, в просторечии – флюса).

    Если сразу поставить постоянную пломбу после удаления нерва, при необходимости ее будет сложнее демонтировать, и не исключено механическое повреждение зуба и целостности уже запломбированных каналов.

    Зуб в пломбе под удаление – что это?

    После того как все огрехи лечения исправлены, стоматолог производит удаление временной пломбы и ставит на зуб постоянную. Но если врачом допущена небрежность, нарушена технологии лечения, в запломбированном зубе после всех этих процедур велика вероятность возникновения осложнений, которые в дальнейшем приведут к пульпиту. Такой зуб не подлежит лечению, его можно только удалить.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector