Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вживление зубного импланта

Имплантация в стоматологии – это замена утраченных зубов на протезы методом вживления искусственного зуба в кость челюсти. При имплантации производится заполнение пустоты в костной ткани на месте отсутствующего корня металлическим штифтом. На штифт крепится конструкция, полностью имитирующая естественный зуб.

Особенность импланта состоит в том, что пациент не замечает отличия протеза от натурального зуба во время его использования. Все ощущения идентичны. Кроме функциональности отмечаются отличные эстетические свойства, внешние отличия сведены к минимуму. Вживление импланта зуба – распространенный метод протезирования и дает отличные результаты.

Вживляемые штифты служат опорой, на которой можно закрепить как единичный протез, так и имитацию целого ряда зубов. Фиксация протезов на штифтах может выполняться постоянным или съемным способом.

На всех этапах процесса имплантации необходимо использование только качественного и высокоточного оборудования и инструментов. В противном случае можно получить неудачный результат или причинить неудобства пациенту.

Конструкция

Различные виды конструкции зубного импланта

Две основные части импланта:

  • имплантат – вживляемый в челюсть металлический стержень;
  • абатмент – верхняя часть импланта, служащая основой для зубной коронки.

В имплантате различают несколько зон:

  • корень – погружаемая в ткань часть;
  • шейка – находится на уровне десны и контактирует со слизистой оболочкой;
  • головка – часть неразборного имплантата, служащая опорой для зубной коронки.
  • корневидный;
  • пластинчатый.

Корневидные имплантаты цилиндрической или винтовой формы погружаются в корневую лунку для последующего приживления. Цилиндрический корень имеет пористую структуру, позволяющую костной ткани проникать внутрь имплантата. Винтовой имплантат имеет на своей поверхности резьбу, обеспечивающую большую площадь контакта с челюстью. Винтовой вариант получил широкое распространение, благодаря своей надежности и высокому проценту приживаемости.

Пластинчатый вариант используется в тех местах, где толщина слоя костной ткани небольшая. Узкая длинная пластина погружается в ткань на большую глубину для обеспечения необходимой надежности.

Материалы для изготовления

Технология имплантации в живую ткань требует, чтобы материал имплантата обладал нейтральными свойствами и не вызывал отторжения. Самым популярным материалом для изготовления имплантов стали титановые сплавы. Они полностью совместимы с биоматериалом. Единственным недостатком титана может оказаться то, что металлические детали слегка просвечиваются через тонкую слизистую оболочку десны.

Лучший результат с косметической точки зрения дает применение диоксида циркония или оксида алюминия. Однако степень приживляемости у них ниже, чем у титана. Особенно это сказывается. Если у пациента присутствуют аллергические реакции на металлы.

Циркониевый – один из самых качественных видов иплантов

Ранее применялись имплантаты и нержавеющей стали и хром-кобальтого сплава. Но они оказались недостаточно долговечны.

Методики установки

Наиболее распространенных методов два:

  • одноэтапный метод подразумевает вживление имплантата и установку абатмента во время одного посещение клиники, хирургическое вмешательство производится однократно, на период приживления устанавливается временная коронка для создания нагрузки на имплант;
  • двухэтапный метод характеризуется тем, что вживляемая часть во время первого этапа зашивается внутрь десны, после полного приживления в десне делают разрез для окончательного формирования зубного протеза.
Читать еще:  Зубные импланты, как их ставят поэтапно с фото и видео

Инструментарий

Существует два способа выполнения хирургического внедрения. Традиционно разрезы делают медицинским скальпелем. Вследствие того, что металлы инструмента и импланта могут образовывать гальваническую пару, микрочастицы стали, остающиеся на материале искусственного корня, способствуют появлению электрического тока в кислотной или солевой среде. Эффект не опасен, но сопровождается неприятными ощущениями во время приема пищи и сокращает срок службы протеза.

Более прогрессивный способ – выполнение разрезов с помощью медицинского лазера. Мощное световое излучение не привносит в операционное поле посторонних веществ, делает линию разреза ровной и точной. Другое достоинство лазера – бескровная операция. Кровеносные сосуды мгновенно запечатываются, кровотечение отсутствует, заживление поврежденных тканей происходит намного быстрее.

Этапы имплантации

Имплантацию зубных протезов невозможно провести как одномоментное действие. Поэтому весь процесс условно можно разделить на несколько различных этапов.

Подготовительный

Перед тем, как приступить к вживлению имплантов, медики должны тщательно обследовать пациента. Во время обследования необходимо выявить возможные противопоказания к операции. Нужно узнать об аллергических реакциях организма на медикаменты, о заболеваниях кровеносной системы и других факторах, препятствующих протезированию.

При обнаружении у пациента заболеваний полости рта, производится их лечение, атрофированная часть костной ткани подлежит восстановлению или наращиванию. После устранения всех препятствий составляется план хода операции по имплантации.

Хирургический

Имплантация – сложная последовательность действий

Хирургическое воздействие на пациента разделяется на несколько операций:

  • местная анестезия;
  • подготовка операционного поля включает в себя обеззараживание ротовой полости и кожи вокруг рта, при необходимости часть тела и головы пациента закрывают стерильной тканью;
  • разрез десны, отделение надкостницы;
  • обработка костной ткани для размещения имплантата;
  • сверление отверстия в костной ткани, диаметр и глубина которого определяются размерами искусственного корня;
  • нанесение резьбы внутри отверстия специальным метчиком;
  • внедрение имплантата вращательным движением по подготовленной резьбе;
  • установка заглушки на место крепления будущего абатмента для предотвращения зарастания имплантата окружающей тканью;
  • ушивание раны на десне узелковыми швами.

Приживление имплантата

После заживления раневой поверхности швы снимают и ожидают окончания приживления имплантата 3-6 месяцев. Длительность срока приживления зависит от особенностей организма и состояния костной ткани. После того, как приживление закончится успешно, заглушка удаляется и процесс переходит к следующему этапу – установке формирователя десны.

Крепление деталей на имплантате

После успешного результата формирователь десны удаляется. На корень крепится абатмент и делается слепок будущей коронки. Отлитая коронка приклеивается цементом на абатмент и проводится подгонка и косметическая обработка коронки.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационный период обычно проходит без осложнений. Непосредственно после окончания операции пациенту предлагается принять обезболивающие таблетки. По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы дополнительные средства и антибиотики.

Последствия действия анестезии могут проявляться как снижение концентрации внимания. Поэтому непосредственно после окончания операции пациенту не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять другие действия, требующие повышенного внимания.

Для предотвращения отеков и гематом к прооперированному месту рекомендуется прикладывать грелку со льдом. Несколько дней после операции по имплантации нельзя подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, нужно избегать переохлаждения или, наоборот, повышенных температур.

Соблюдайте правила гигиены и ваш имплант быстро приживется

Рекомендации по питанию довольно просты. Пока десна полностью не заживет, не стоит употреблять очень горячие или холодные напитки. Пища должна быть мягкой, предпочтение отдается протертым или полужидким блюдам. На установленный имплант нельзя давить ни под каким углом, раскачивать его. Переход на привычную пищу следует делать только после консультации с врачом.

Встречающиеся трудности при имплантации

Люди имеют различные особенности организма. Это справедливо и в отношении к костной ткани челюсти. В некоторых случаях рыхлая структура кости или ее недостаточная толщина могут через несколько лет привести к расшатыванию и выпадению импланта. В таких ситуациях производят наращивание кости специальным костнозамещающим материалом. Эта процедура проводится перед вживлением импланта и продлевает процесс на срок в полгода и более.

Имплантация зубов

Утрата зуба доставляет массу неудобств и является серьезной проблемой. Усиливается нагрузка на соседние зубы, происходит деформация зубного ряда, ухудшается процесс разжевывания пищи, появляются проблемы с ЖКТ. Не говоря уже об испорченной улыбке и плохом настроении. Решить вопрос можно с помощью имплантации.

Имплантация

Имплантация – это методика, которая позволяет вернуть отсутствующие зубы. Дополнительно операция стимулирует костные ткани, предотвращает изменение прикуса, деформацию челюсти.

Суть имплантации заключается в установке специального штифта в мягкие ткани ротовой полости. На стержень, выполняющий функции корня, крепится абатмент. Элемент конструкции изготавливается из пластика/металла. На него фиксируется коронка. В результате имплант имитирует утраченный зуб и мало отличается от других в ряду. Также в нашей клинике проводят имплантацию при полном отсутствии зубов.
Установка зубных имплантов осуществляется в стоматологическом кабинете. Процедура не требует обтачки других зубных единиц. Весь процесс безболезненный, малотравматичный и безопасный для здоровья.

Если соблюдать правила гигиены, выполнять предписания имплантолога, то искусственный имплант прослужит 40-50 лет.

Популярные имплантационные системы

Прежде чем устанавливать зубные импланты, стоит изучить предложения производителей. Лидерами рынка дентальных систем являются:

  • Straumann (Швейцария). Конструкции из титана, циркония или керамики биосовместимы с организмом. Использование зубных единиц не вызывает аллергии. Импланты Штрауманн быстро срастаются с костью, отлично фиксируются и повторяют форму зубного корня. Устанавливаются с пожизненной гарантией.
  • Nobel (Швейцария). Импланты имеют хорошую гидрофильную поверхность, коническую форму и безболезненно внедряются в кость. За счет большого содержания фосфора быстро приживаются. Используются для одномоментной имплантации передних или задних зубов. Производитель дает пожизненную гарантию.
  • Astra Tech (Швеция). Импланты относятся к системам премиум-класса. Приживаемость составляет 99%. Это обусловлено отсутствием примесей в титане. За счет ультра-гидрофильного покрытия сокращают период остеоинтеграции. Импланты применяются для немедленной или ранней нагрузки, не вызывают атрофии костных тканей возле шейки изделия. Устанавливаются с пожизненной гарантией, служат 40-50 лет минимум.

Популярностью пользуются импланты AnyRidge (Южная Корея), Osstem и Dentium (Корея), Zimmer (США) и пр.

Цены на услуги

Наши врачи

Ткач Александр Леонидович

Главный врач стоматолог-ортопед-имплантолог

Особенности имплантации

Титановые винты устанавливаются вместо корней зубов в челюстную кость. Со временем они обрастают костной тканью, выполняют функции природных зубных единиц. Вживление имплантов происходит несколькими способами.

  1. Одномоментная имплантация. Фиксация коронок на штифт происходит через 2-3 дня с момента его установки. Экспресс метод используется при частичном или полном отсутствии зуба. Процедура не требует проведения костной пластики, синус-лифтинга и легко переносится пациентами.
  2. Двухэтапная имплантация. Протезирование выполняется через 3-6 месяцев после установки штифта. Хирургическое вмешательство происходит в 2 этапа:
    • имплант устанавливается в кость, закрывается заглушкой, а слизистая оболочка полностью зашивается. В этот период происходит приживление импланта;
    • после приживления импланта в слизистой оболочке делается надрез, изымается винт и ставится формирователь десны. И только через 2 недели начинается протезирование.
    • Одноэтапная имплантация. Операция происходит за 1 визит. Устанавливается имплант, в который вкручивается формирователь десны. Он определяет контур мягких тканей вокруг винта до полного приживления. Как только цель достигнута, формирователь изымается. Протезирование завершается установкой абатмента, коронки.

Этапы имплантации зубов

Установка импланта происходит в несколько этапов:

  • Комплексное обследование и диагностика. Врач назначает сдачу анализов и осматривает ротовую полость, чтобы установить имплант.
  • Аппаратные исследования. Проводится ортопантомограмма, компьютерная томография для определения состояния костной ткани, разработки курса лечения.
  • Подготовительные работы. Устранение обнаруженных заболеваний ротовой (кариес, воспаления десен).
  • Операция по вживлению части импланта. Винт из титана устанавливается под местной анестезией выбранным способом.
  • Временное протезирование. Используется при одноэтапном, двухэтапном протоколе лечения.
  • Установка формирователя десны. Производится после приживления искусственного корня.
  • Монтаж абатмента и коронки. Элемент служит связкой между титановым винтом и протезом.

Последовательность работ описана для одноэтапной или двухэтапной имплантации. При экспресс-протезировании имплант ставится за один визит.

Показания и противопоказания

Поставить импланты рекомендуется, если утрачена одна и более зубных единиц; отсутствует несколько зубов подряд или есть полная адентия верхней, нижней челюсти.

Не рекомендуются импланты при потере крайних жевательных зубов, пародонтите или пародонтозе.

Запрещается делать имплантацию, если у пациента:

  • наблюдаются нарушения свертываемости крови;
  • есть сбои в работе иммунной системы;
  • диагностирована онкология;
  • присутствуют болезни нервной системы;
  • имеются патологии соединительной ткани;
  • выявлен сахарный диабет первого типа;
  • напряжены сверх нормы жевательные мышцы;
  • обнаружен туберкулез в открытой форме.

Относительными противопоказаниями к установке имплантов являются воспаления десен, кариес, зубные камни. Нельзя думать об имплантах во время беременности на ранних/поздних сроках, при артритах, дефектах челюсти или неправильном прикусе.

Сроки имплантации зубов

Длительность установки имплантов определяется технологией проведения операции:

  • Классический метод. Занимает до 6 месяцев и является более надежным. Подготовка к вживлению импланта длится 7 дней. Сама процедура занимает 1 час, а остальные 6 месяцев уходят на приживление штифта. При необходимости лечения зубов или костной пластики срок протезирования увеличивается до 9 месяцев.
  • Одноэтапный способ. Временные протезы ставятся в момент вживления импланта. Процедура вкручивания винта занимает 15 минут. Сам протез ставится через 2-3 дня. Постоянный имплант монтируется через 7-10 дней, а протезирование считается оконченным.

Сроки определяются не только последовательностью работ. На результат влияют особенности организма пациентов.

Преимущества имплантации в нашей клинике

Зубной имплантат имитирует утраченный зуб. С его помощью можно восстановить целостность зубного ряда, предотвратить развитие заболеваний ротовой полости. Имплант помогает сделать улыбку красивой, а настроение – отличным.

Качество установки и приживаемость имплантов определяются профессионализмом врачей. В стоматологической клинике «Фоксдент» опытные специалисты всегда готовы сделать имплантацию «под ключ».
Сотрудничая с нами, вы получите гарантию на импланты и комплекс выполненных работ. Процесс приживаемости импланта будет происходить безболезненно и комфортно. Умелые стоматологи минимизируют риск отторжения инородного тела. Для этого задействуются современные технологии, подбирается имплант и производится его установка. Звоните, консультируйтесь или приходите к нам!

Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Имплантация зубов сложная операция, которая требует тщательной подготовки и ощутимых затрат. Как предусмотреть нюансы, и правильно выбрать, какие зубные импланты лучше установить рассказывает постоянный автор Medical Note, стоматолог Юлия Лапушкина.

Зубные импланты: плюсы и минусы

Дентальная имплантация современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.

1. Импланты позволяют жевать твердую пищу

Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.

2. Имплантация полезнее для десен

Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.

3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы

Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.

В протезировании есть два варианта потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.

4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов

В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.

Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.

Виды зубных имплантов

Фактически, имплант это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.

Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.

Корневидные импланты

Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.

Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.

Пластиночные импланты

Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.

Базальные импланты

Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.

Эндодонтические импланты

Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.

Субпериостальные импланты

Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.

Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.

Внутрислизистые импланты

Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.

Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.

Как выбрать корневой имплант?

90% всех имплантаций проводится именно с использованием корневых имплантов. Однако корневые импланты также имеют особенности и отличия. Существуют импланты премиум класса, а также бюджетные.

Дорогие импланты

Самые дорогие импланты марки Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare. Средняя цена за один имплант варьируется в пределах 45-50 тысяч рублей.

Немецкие импланты дешевле. Средняя цена за один имплант в пределах 35 тысяч рублей.

Производители дают пожизненную гарантию, а также современные виды лечения, технологии моделирования.

Бюджетные импланты

Доступные по цене модели имплантов производят в Израиле, Корее, России, Украине и Белоруссии. Средняя цена за один имплант в пределах 25 тысяч рублей.

Не стоит скептически относиться к этим моделям, их также активно используют стоматологи. Стоматологи заинтересованы в благополучном исходе имплантации и протезирования, и никогда не посоветуют плохой имплант. Ведь иначе доктору грозит ответственность — финансовая и даже уголовная.

Критерии выбора имплантов

Выбрать зубные импланты должен помогать ваш стоматолог. Дело в том, что доктору придется учитывать множество факторов:

  • количество отсутствующих зубов;
  • время, которое придется затратить на имплантацию;
  • состояние костной ткани и пародонта;
  • общее состояние здоровья и финансовые возможности пациента.

Посте того, как доктор учтет все эти факторы, он сможет подобрать вам имплант. Стоматологи выделяют 6 фундаментальных критериев выбора, которые отображают надежность, функцию и эстетику.

Критерии выбора импланта

1. Материал импланта

95% современных имплантов делают из титана. Это современный материал, который отличается наибольшей биологической совместимостью: титан и костная ткань сращиваются наиболее прочно.

Но для достижения отличного результата одного титана недостаточно. Чтобы имплант лучше прижился, его покрывают оксидом титана или обогащенным фосфатом.

Несмотря на то, что дентальная имплантация относительно молодая наука, врачи перепробовали довольно много различных конструкций. На сегодняшний день стоматологи чаще всего используют импланты корневидной формы конечно, если нет специальных показаний, из-за которых придется ставить другой имплант.

Под этим термином понимается и внешний вид (эстетика), и функционал импланта. Лучшими корневидными имплантами считаются конусовидные, имеющие на поверхности бороздки, как у винта.

Бороздки гарантирует надежную фиксацию в кости. Доказано, что бороздки обеспечивают сращение импланта и костной ткани. Бороздки позволяют и фиксировать уровень наклона самого искусственного корня, что только улучшает эстетические данные.

Стоматологи отмечают, что импланты, которые не имеют резьбы в коронковой части, будут способствовать рассасыванию костной ткани. В итоге искусственный корень начинает просвечивать, что ухудшает эстетику. При выборе имплантов стоматологи обращают на это внимание.

Механическая прочность импланта зависит от качества титана. Каждый производитель дает разные прогнозы на ношение имплантов. Несмотря на разницу в долговечности, на большинство имплантов дается гарантия на десять лет. На некоторые пожизненно.

На срок службы имплантов влияет качество изготовления и установки коронки, которая обеспечивает правильную нагрузку и возможность удовлетворительной гигиены полости рта.

Для достижения эстетических функций необходима гармония в связке «имплант абатмент коронка». На этом этапе лечения участвуют ортопеды, гнатологи.

На этот критерий пациенты обращают внимание чаще всего. Сегодня можно выбирать между имплантами премиум, среднего и эконом класса. Отличия между ними, конечно, есть.

Считается, что чем дешевле конструкция, тем больше в будущем может возникнуть сложностей и возможных ошибок, которые не зависят от стоматолога. Однако это не означает, что импланты эконом класса непременно дадут осложнения. Просто при их использовании риски несколько выше.

Имплантация зубов — этапы операции и сроки

Содержание статьи

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

  • титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
  • абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

До и после имплантации с установкой коронок. Работа Сохова В.Б из клиники Vimontale

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

  • возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • заболевания костной системы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

  • вынашивание и кормление ребенка;
  • активное курение;
  • аномальный прикус (требует корректировки);
  • обостренный пародонтит (требует лечения);
  • зубной камень (требует удаления);
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Расчет стоимости

Сделать имплантацию зубов сегодня можно практически везде. Ценник складывается из следующих компонентов:

  • стоимость импланта (зависит от производителя);
  • стоимость коронки, которая ставится на имплант;
  • стоимость операции (зависит от метода);
  • работа зуботехников;
  • лечение зубов, десен, чистка, наращивание костной ткани;
  • диагностика;
  • уровень клиники.

В частных клиниках цены на имплантацию зубов варьируются в пределах 25 000 – 85 000 рублей за один зуб в Москве.

Цены на импланты в 2019 году вы можете посмотреть по ссылке

Вживление импланта зуба

Имплантация – это методика вживления искусственного корня на место утраченного зуба.

Вживление импланта зуба в челюстную кость позволяет остановить потерю костной ткани в месте отсутствующего зуба, а также решить функциональные и эстетические проблемы.

Зубной имплант обладает такими же внешними и качественными показателями, как и живой зуб, поэтому он не отличим от натуральных зубов, как по ощущениям, так и внешне. Пациенты, у которых установлены импланты, не испытывают какого – либо дискомфорта.

Импланты могут быть установлены вместо одного отсутствующего зуба или полностью восстановить целый зубной ряд. Зубные импланты используются в качестве опоры, как для постоянных, так и съемных зубных протезов.

Следует отметить, что установка имплантата в челюсть подразумевает использование современного высококачественного оборудования и не старых фрез, предназначенных для сверления.

Неаккуратность в работе, применение тупого инструментария, недостаточное охлаждение может привести к неудачному результату.

Строение импланта

Имплант состоит из:

Фото: Строение импланта

  • Имплантата – титанового стержня, вживляемого в челюстную кость.
  • Абатмента – верхней части конструкции, которая присоединяется к имплантату, после его приживления. Сверху на абатмент производится фиксация зубной коронки.

Имплантат зуба состоит из трех частей:

  • Корень, погруженный в костную ткань челюсти.
  • Шейка – находится на уровне десны.
  • Головка – является опорой для зубной коронки.

Виды современных имплантатов

  • Винтовой. Корневая часть конструкции представляет собой винт. Имплант вживляется в подготовленную резьбу в кости челюсти. Один корень может заменить только один зуб. Применяются чаще для восстановления передних зубов.
  • Пластинчатый. Чаще служит для замены зубов, выполняющих жевательную функцию. Корневой участок имплантата представляет собой длинную узкую пластинку, которая помещается в костную ткань челюсти на большом протяжении, что придает ей устойчивость.

Для успешного приживления имплантата необходимо, чтобы материал, из которого изготовлен искусственный корень был полностью инертным и не вызывал иммунного ответа.

Фото: Импланты из циркония и титана

  • Чаще всего для изготовления имплантов применяются сплавы титана, золота, никель – хром – ванадиевые сплавы. Существуют и другие материалы, обладающие биосовместимостью.
  • К биотолерантным относят нержавеющую сталь, хром – кобальтовый сплав. В настоящее время эти материалы применяются достаточно редко, т. к. срок службы изготовленных из них конструкций является очень ограниченным.
  • Идеальным материалом является керамика, но, тем не менее, оптимальным вариантом, традиционно считается титан.
  • В последние годы для изготовления абатментов используются цирконий или оксид алюминия, т.к. достаточно прочные и более эстетичны.

Особенно предпочтительны эти материалы при наличии у пациента аллергической реакции на металл.

Проводиться вживление импланта может двумя путями:

  • Одноэтапная установка. Установка импланта и абатмента производится одновременно. Такая технология позволяет избежать повторного хирургического воздействия. На время заживления фиксируется временная коронка, т. е производится немедленная функциональная нагрузка.
  • Двухэтапная имплантация. Вначале производится вживление имплантата в костную ткань челюсти, сразу же зашивают десну на период от трех до шести месяца, чтобы искусственный корень прижился. После его приживления, десна повторно разрезается и устанавливается формирователь десны. Через несколько недель устанавливают зубную коронку.

Способы проведения

Хирургический этап операции по вживлению имплантатов может быть проведен одним из способов:

Фото: Имплантация с применением лазера

  • С помощью скальпеля. Применение скальпеля является менее безопасным, потому что частички металла, из которого изготовлен скальпель могут остаться на поверхности имплантата, что впоследствии грозит возникновением гальванических токов.
  • Воздействием лазерного луча. Применение лазера обеспечивает бескровность и стерильность операции, а также качественное и быстрое заживление тканей. После операции обработка операционного поля полупроводниковым лазером способствует быстрому приживлению имплантата.

Особенности установки

  • Место вживления титанового корня должно максимально соответствовать тому месту, где утрачен зуб.
  • Правильный выбор вида конструкции.
  • Тщательный подбор длины и диаметра имплантата.

Вживление имплантатов производится в несколько этапов.

Подготовительный

Хирургический

Операция занимает в среднем от тридцати минут и более, в зависимости от количества вживляемых имплантатов.

Заживление

Укрепление на импланте

На данном этапе производится:

  • Удаление формирователя десны.
  • Установка абатмента.
  • Снятие слепка.
  • Дальнейшее протезирование.

Послеоперационный период

  • Обычно протекает легко и безболезненно.
  • Сразу же после операции следует принять таблетку обезболивающего средства, а также можно выпить такую таблетку и на ночь. Другие лекарственные средства, например, антибиотики или антигистаминные препараты назначаются на усмотрение врача.
  • После операции необходимо сразу же прикладывать к месту проведения оперативного вмешательства холод. Эта мера позволит снизить вероятность появления отека или синяка.
  • В течение периода заживления десны следует питаться мягкой, протертой и полужидкой пищей. Не следует употреблять горячие напитки.
  • Нельзя после операции садиться за руль, а также выполнять работу, связанную с повышенным вниманием.
  • После имплантации в течение нескольких дней необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева.

Трудности при установке

  • При недостаточном количестве костной ткани возможны некоторые осложнения: расшатывание и выпадение имплантата через один – два года или раньше.
  • Чтобы этого не произошло, перед тем, как вживлять имплант, производят наращивание костной ткани с помощью специального костнозамещающего материала.
  • Спустя шесть или более месяцев после проведенной процедуры можно переходить к вживлению титанового стержня.

Видео: «Установка импланта»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector