Осложнения после имплантации зубов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемы имплантации зубов возможны по некоторым причинам:

  • В связи с особенностями организма пациента.
  • Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству.
  • Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Ранние осложнения

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает на травмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Фото: Отторжение имплантата

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Видео: «Осложнения при имплантации зубов»

Как избежать осложнений

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Чем опасна зубная имплантация

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными. Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно. Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

  • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
  • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
  • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

  • Злокачественные опухоли
  • Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
  • Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
  • Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

  • Пожилым людям
  • Заядлым курильщикам
  • После лечения онкологического заболевания
  • Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
  • После инсульта или инфаркта
  • При наличии кардиостимулятора

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

  • Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
  • Медикаменты, применяемые в ходе имплантации
Читать еще:  Правдиво о том, насколько больно делать имплантацию зубов

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

  • Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Функциональные (окклюзионные) перегрузки
  • Нарушения в мягких тканях

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

  • Неверный выбор методики проведения процедуры
  • Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
  • Ошибки в ходе подготовительных процедур
  • Некачественное наращивание костной ткани
  • Установка имплантата под неверным углом
  • Опасность возможного повреждения лицевого нерва
  • Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
  • Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
  • В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

  • Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
  • Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Читать еще:  Установка зубных имплантов: как и сколько по времени их ставят, этапы имплантации зубов

Осложнения во время протезирования

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Какие бывают осложнения после зубной имплантации?

Каждая серьезная стоматологическая клиника на сегодняшний день предлагает своим пациентам процедуру имплантации зубов. Метод имплантации не является в современной стоматологии чем-то новым, а потому в подавляющем большинстве случаев такая процедура проходит успешно и на долгие годы восстанавливает человеку природную красоту улыбки.
Однако в некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения как во время данной процедуры, так и после ее проведения, о чем мы и поговорим в данной статье.

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Важно! В том случае, если вышеописанное лечение не привело к остановке воспалительного процесса, то имплантат подлежит удалению через определенное время.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.
Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Сильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.

Важно! Для того чтобы сократить период отечности, необходимо своевременно приложить лед к щеке.

    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.

Важно! Если после имплантации зуб болит более трех дней, то это повод обратиться к специалисту!

  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

После имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Отличная статья, очень помогла при лечении зуба!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

В процессе самой операции при высокопрофессиональном отношении к процедуре осложнения фактически невозможны. При наличии специальных инструментов, применении правильной техники стерилизации, стремится к нулю травмирование тканей и гарантируется бережная и скорая подготовка углубления под имплантат. При поддержании инструментов в охлажденном состоянии, исключается полностью отмирание тканей.

Но, несмотря на все это, осложнения во время имплантации зубов все же бывают.

Осложнения после процедуры

Неприятные ощущения после операции – это вполне нормальное явление. Но есть естественные проявления послеоперационного вмешательства, а есть скорее исключения, чем правило. Начнем от простых, доставляющих дискомфорт, моментов к сложным болезненным проявлениям.

1. Болезненные ощущения

Поскольку процедура проходит под наркозом, болезненные проявления вполне естественны после завершения действия наркоза. Дискомфорт заканчивается обычно в течение 3-х дней после операционного вмешательства. При продолжительных болезненных ощущениях, можно говорить о нагноении мягких тканей и возможности травмирования нервов.

2. Отечные проявления

Отеки после вживления зубных имплантатов являются нормальным последствием на «вмешательство» в ткани. Держаться отечные проявления от семи дней до полного заживления тканей. Прикладывание холода может существенно снизить опухлость.

Читать еще:  Отторжение импланта зуба: симптомы, признаки, причины и повторная имплантация после операции

Сохранение отека в течение двух недель показывает наличие воспалительного процесса.

3. Кровотечение

На протяжении пары дней кровяные выделения из участка, которое подверглось операционному вмешательству, это нормальное явление. В этот период не следует принимать лекарственные препараты типа аспирин, которые затрудняют свертываемость крови. Продолжительная кровопотеря или гематома указывают на повреждение кровеносных сосудов.

4. Повышенная температура

По завершению операции допускается повышение температуры тела до 37 градусов на протяжении 3-х дней. Об образовании гноя в ране и становлении воспалительной реакции свидетельствует температура выше 37 градусов на протяжении четырех суток.

5. Онемение или потеря чувствительности

После того как наркоз отошел, чувствительность нервов должна полностью восстановиться. Если этого не произошло, то высока вероятность воспаления и, возможно, повреждения лицевого нерва. Но подобное проявление случается, только если операция проводилась на нижних зубах. Именно там находится лицевой нерв.

Какие еще бывают осложнения?

Также нужно отметить:

– Обращайте внимание на послеоперационные швы

Во время операции используют синтетические нити. Они весьма крепко соединяют мягкие ткани. После внедрения зубного протеза возможность расхождения швов вероятна только при механическом травмировании или воспалении. В предотвращении подобного нужно каждый день внимательно исследовать зону оперирования, особенно швы.

Это заболевание проявляется из-за инфекции между десной и имплантатом. В основном обычное соблюдение гигиенических процедур пациентом может противостоять началу периимплантита. В противном случае имплантат удаляется и начинается лечение зараженной лунки медикаментозно.

В случае инфекции или механического повреждения – искусственный зуб может не прижиться. Если имплантат подвижен и присутствуют болезненные ощущения, то это свидетельство отторжения. Имплантат в этом случае удаляют и назначают курс лечения для укрепления костей. Повторная операция возможна лишь спустя пару месяцев.

Если вы обнаружили у себя после имплантации зубного протеза любое из перечисленных выше осложнений, то требуется срочное вмешательство врача-имплантолога!

Осложнения после имплантации зубов

Применение современных технологий вживления имплантатов практически полностью исключают возможные риски, однако в редких случаях осложнения имеют место быть. Имплантация зубов является достаточно сложной процедурой, и даже профессионализм врача и современное оснащение стоматологической клиники не исключают вероятность их возникновения на 100%.

Осложнения имплантации зубов могут дать о себе знать сразу после процедуры или проявиться спустя несколько месяцев или лет. Они могут быть связаны с различными причинами.

Причины осложнений имплантации зубов

  • индивидуальные особенности зубочелюстной системы или организма пациента;
  • недостоверная информация, полученная по результатам предварительной диагностики, наличие противопоказаний или особенностей проведения процедуры, которые не могли быть учтены заранее;
  • нарушения технологии проведения имплантации (фактически исключается, если пациент обращается к квалифицированному );
  • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Ранние осложнения имплантации

За возможные осложнения имплантации зубов нередко принимаются нормальные и естественные реакции организма на вмешательство. Для того, чтобы понимать, являются ли некоторые симптомы результатом осложнений, стоит разобраться в этом вопросе подробнее.

Боль. Это — неизбежный симптом, возникающий в результате проведения операции после того, как заканчивается действие обезболивающего препарата. Достаточно ощутимая боль наблюдается в первые 3 суток после имплантации. Как правило, с таким последствием удается эффективно бороться с помощью приема обезболивающих лекарств, выписанных врачом. Если спустя трое суток боль не начинает утихать или вовсе усиливается, стоит обратиться к врачу для того, чтобы определить — имеется ли осложнение в виде воспаления или повреждения нерва.

Отек. Он, как и болезненность, выступает результатом повреждения мягких тканей. Отечность появляется через 2–3 часа после вмешательства, своего пика достигает на 3 сутки, после чего постепенно уменьшается. Уже спустя 5–7 дней отек сходит практически полностью, это — нормальная реакция. Уменьшить отечность можно с помощью прикладывания льда к области операции. Если через 7 дней отек не проходит или усиливается, следует посетить врача и определить, имеет ли место воспаление мягких тканей.

Кровотечение. Несильное кровотечение в первые несколько дней после операции — это норма. Стоит отметить, что во избежание осложнений после имплантации зубов необходимо предупредить врача о приеме антикоагулянтов — препаратов, способствующих снижению свертываемости крови.

Сильное кровотечение в первый день после операции или умеренное, не завершающееся спустя 7–10 дней после вмешательства — повод посетить врача. Он оценит состояние и определит, не был ли травмирован сосуд и имеются ли гематомы. Последние возникают в результате долгой кровоточивости и могут стать причиной расхождения швов или воспаления.

Высокая температура. Повышение температуры тела — также нормальная реакция организма. В первые три дня может наблюдаться температура 37 С, если по истечение этого времени она не снижается до нормальных значений, необходимо исключить воспалительный процесс.

Расхождение швов. Это может произойти в связи с неправильным уходом за полостью рта, образованием гематом и воспалительными реакциями. Вне зависимости от того, какой причиной было вызвано такое осложнение после имплантации верхних или нижних зубов, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Утрата чувствительности. Онемение области, на которой проводилось вмешательство, нормальное состояние — если наблюдается в течение 5 часов после имплантации. Это связано с действием анестезии. При более продолжительном сохранении ощущения онемения стоит посетить врача. Травмирование нервов — редкий случай, однако стоит исключить его наличие. Такое осложнение после имплантации зубов на нижней челюсти наблюдается чаще ввиду близкого расположения лицевого нерва.

Воспаление мягких тканей. Такое явление может быть следствием неправильного ухода за полостью рта в период приживления имплантата или установки коронки. Это осложнение характеризуется покраснением тканей, сохранением отечности, болью, в некоторых случаях повышением температуры.

Как правило, осложнения, возникающие в короткие сроки после имплантации, могут ликвидироваться с сохранением искусственного корня. Для этого важно внимательно наблюдать за своим состоянием и при возникновении сомнений не откладывать визит к врачу. Однако существуют и серьезные противопоказания и осложнения после имплантации зубов, которые во многих случаях требуют удаления имплантата.

Серьезные осложнения

К таким относят:

  1. Периимплантит. Представляет собой воспаление костной ткани, которая окружает искусственный корень.

К причинам, приводящим к периимплантиту, относят:

  • повреждение стенки гайморовой пазухи;
  • кровоизлияние над заглушкой, приводящее к воспалительному процессу и образованию гноя;
  • нарушение технологии закрытия послеоперационной раны;
  • нарушение технологии препарирования костного ложа;
  • воспалительные явления, протекающие в соседних зубах или околозубных тканях;
  • несоответствие параметров коронки индивидуальным особенностям зубочелюстной системы;
  • нарушение правил ухода за полостью рта пациентом.
  1. Отторжение имплантата. Несмотря на то, что титан является биосовместимым материалом — не вызывает аллергических реакций, в единичных случаях существует риск отторжения искусственного корня костной тканью пациента.

Причины такого осложнения:

  • воспалительные процессы костной ткани;
  • хирургическая травма;
  • недостаточный объем кости;
  • обострение хронических воспалительных, эндокринных заболеваний;
  • аллергические реакции, индивидуальная непереносимость материала;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • термический ожог кости;
  • остеопороз кости челюсти.
  1. Обнажение искусственного корня. Это — менее серьезное осложнение, которое может возникнуть в связи с неверным формированием лоскута десны для закрытия раны.

Если последнее осложнение чревато нарушением эстетики, то первые два во многих случаях становятся причиной извлечения имплантата. Установить его повторно возможно лишь при отсутствии аллергических реакций на материал. Повторная установка подразумевает предварительное заживление тканей, принятие мер по купированию воспаления, в некоторых случаях врач принимает решение о наращивании объема костной ткани — проводится костнопластическая операция.

Как избежать осложнений?

Для того, чтобы свести к минимуму риск осложнений после имплантации, следует придерживаться рекомендаций:

  1. Внимательно выбирать стоматологическую клинику и специалиста. Вы можете почитать отзывы о работе врачей и деятельности клиники в целом, изучить документацию — сертификаты на оборудование, используемые материалы, документы об образовании и повышении квалификации специалистов, они являются подтверждением того, что врач имеет доступ к проведению имплантации.
  2. Предоставлять достоверную информацию о состоянии здоровья. Важно уведомить врача о наличии тех или иных заболеваний, необходимости приема лекарств — антикоагулянтов и др. Ни в коем случае не стоит скрывать обострение хронических заболеваний — лучше перенести операцию на другое время, чем получить неприятные последствия.

Пройти обследование. Как и п.2, эта рекомендация является обязательной — от точности диагностики зависит исход процедуры, важно не пренебрегать назначениями специалиста и пройти полный комплекс диагностических мер. В него входят: лабораторные анализы — позволяют оценить свертываемость крови, исключить воспаления и аллергические реакции и др.; — дает возможность оценить объем костной ткани и общее состояние зубочелюстной системы, вовремя определить наличие воспалительных процессов в костной ткани или зубах, расположенных рядом с местом имплантации и уточнить другую важную информацию; общие методы диагностики — ЭКГ, оценка состояния здоровья, при необходимости консультации других специалистов — позволяет выявить возможные противопоказания в виде заболеваний, эндокринных нарушений и др.

Тщательно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Профилактика осложнений после имплантации

Предупреждение осложнений во многом зависит от самого пациента — а именно от того, насколько внимательно он относится к соблюдению рекомендаций врача. К ним относят:

  • ответственное отношение к приему назначенных препаратов — важно принимать лекарственные средства, назначенные врачом в послеоперационный период — антибактериальные, противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие;
  • использование антисептических растворов для полоскания полости рта — в связи с отеком и болезненностью уход за полостью рта может быть трудной задачей, поэтому важно не забывать о полоскании средствами, которые порекомендовал специалист;
  • отказ от алкоголя, кофе — во избежание кровотечения;
  • отказ от приема горячей пищи и напитков;
  • ограничение или отказ от курения — это повышает риск возникновения осложнений вплоть до отторжения имплантата;
  • ограничение нагрузки на оперированной стороне.

Важно помнить о том, что основной причиной осложнений является размножение болезнетворных бактерий. Несоблюдение правил гигиены увеличивает вероятность воспалительных реакций и попадания инфекции. Для того, чтобы своевременно определить наличие воспаления, важно регулярно являться к врачу согласно составленного графика посещений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector