Установка металлокерамической или циркониевой коронки на имплант

Установка металлокерамической или циркониевой коронки на имплант

Качественное протезирование подразумевает обязательную установку коронки на имплант. На сегодняшний день существует множество разновидностей таких изделий. Они отличаются надежностью и долговечностью. Для того чтобы не ошибиться в выборе конструкций, необходимо как можно больше узнать об их видах, способах вживления, а также о возможных нюансах проведения процедуры.

Показания и противопоказания

При имплантации врач восстанавливает не только видимую часть зуба, но и его корень, который воссоздается из керамики или титана и устанавливается в костную ткань. Необходимость вживления подобных конструкций возникает в следующих случаях:

  • утрата одного и более зубов вместе с корнями;
  • разрушение или потеря корня;
  • наличие у взрослого человека молочных жевательных единиц (встречаются ситуации, когда коренные зубы остаются несформированными).

При этом не во всех случаях можно провести восстановление зубного ряда и поставить коронку на имплант. Существует следующий список противопоказаний для осуществления процедуры:

  • серьезные проблемы с работой сердца и сосудов;
  • патологии почек;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания нервной системы;
  • недостаток костной ткани (возможно проведение ее наращивания перед протезированием);
  • возраст старше 65 лет;
  • различные патологии крови.

Целесообразность имплантации определяет врач после проведения обследования и получения результатов анализов. Если процедура невозможна по медицинским показаниям, пациенту предложат альтернативные способы восстановления зубного ряда. Очень важно провести тщательное исследование костной ткани. При ее дефиците проводят наращивание отдельных участков.

Разновидности коронок

Не так просто определить, какие коронки лучше ставить на импланты. Каждая разновидность имеет свои достоинства и недостатки. Выбор подходящего изделия зависит не только от желаний пациента, но и от индивидуальных особенностей его организма. Перед тем как принять окончательное решение, стоит ознакомиться с характеристикой металлокерамических и керамических циркониевых коронок на импланты.

Металлокерамика является самой популярной. Можно выделить следующие ее преимущества:

  1. Надежность. Металлическая база позволяет идеально выдерживать жевательную нагрузку.
  2. Долговечность. Такая конструкция может служить до 10—12 лет, а изделия, созданные на основе золота, сохраняют свои функции на протяжении 15 лет.
  3. Гигиеничность. На эмали коронок практически не появляется налет, поэтому на поверхности протеза не будет образовываться патогенная флора.
  4. Эстетичность. Искусственный зуб визуально ничем не отличается от натурального.
  5. Сохранение первоначального оттенка на протяжении всего срока использования.
  6. Доступность. Коронки из металлокерамики имеют невысокую цену при отличном качестве.

Однако конструкции из любых материалов обладают не только преимуществами, но и недостатками. К минусам протеза из металлокерамики относятся следующие факторы:

  1. Иногда может возникать аллергическая реакция.
  2. При размещении таких коронок на передние зубы не всегда возможно получить максимально эстетичный вид.
  3. При жевании возникает высокая нагрузка на соседние зубы, что может привести к их стачиванию.

В последние годы популярность набирают циркониевые коронки. Такие изделия имеют следующие преимущества:

  1. Безупречный внешний вид. Даже профессионал не всегда сможет на глаз её от естественного зуба.
  2. Долгий срок службы. Изделия могут использоваться до 20 лет.
  3. Цирконий практически никогда не вызывает аллергию.
  4. Гигиеничность. На циркониевом протезе не образуется липкий налет.
  5. Эмаль сохраняет свой оттенок на протяжении всего времени использования.
  6. Целые мосты можно изготовить только из этого материала.
  7. Слепок делают при помощи лазерного оборудования, что гарантирует максимальную точность и прекрасную посадку.

Однако изделия из циркония также имеют и свои минусы. Можно выделить следующие их недостатки:

  1. Высокая цена. Тем не менее стоимость такого изделия абсолютно оправдана.
  2. Долгий срок изготовления конструкции.

В большинстве случаев устанавливаются металлокерамические коронки на имплантате или же изделия из циркония. Металлопластмассовые конструкции делают намного реже. Хоть последняя разновидность и имеет более доступную цену, она существенно уступает по качеству и долговечности.

Принципы вживления импланта

Устанавливаемое изделие состоит из трех составляющих — импланта, абатмента и коронки. Стандартные протезы вживляются в два этапа. При этом сама коронка ставится через 2—3 недели после размещения искусственного корня. Стоит помнить о том, что изготовление абатмента занимает до 14 дней. На создание коронки также требуется немало времени.

Помимо обычных протезов популярностью пользуются базальные импланты. Они используются для одномоментной установки и уже содержат абатмент. Через несколько дней после вживления импланта надевается коронка.

Для того чтобы провести такую процедуру, требуется прочная костная ткань, в которую будет установлен корень. Этот фактор очень важен, поскольку при одномоментной имплантации в первый же день возникает высокая нагрузка на кость.

Способы фиксации коронки

Для того чтобы зафиксировать коронку, необходимо предварительно установить абатмент (переходник). Одна сторона детали ввинчивается в десну, а другая выступает наружу и является подобием сточенного зуба. На неё и будет установлен протез. Бывают одномоментные импланты, которые уже содержат абатмент.

Коронка может фиксироваться на абатмент цементным или винтовым способом. В первом случае изделие устанавливается на особый клей. Вторая же разновидность подразумевает ввинчивание. Для того чтобы разобраться, какой способ является наиболее эффективным, стоит ознакомиться с их особенностями более подробно:

  1. При винтовом методе коронка и абатмент соединяются вне полости рта. Врач собирает систему и при помощи винта прикручивает ее к импланту. Для этого в зубном протезе производится тонкое отверстие. По завершении процедуры его закрывают композитом идентичного оттенка.
  2. При использовании цемента для фиксации коронок на имплантах процесс происходит иначе. Абатмент вкручивается в искусственный корень, после чего к нему присоединяют коронку с помощью композитного клея.

Важно знать о том, что композитный клей — это не обычный цемент. Он имеет амортизационные функции и позволяет элементам идеально крепиться. Вероятность того, что имплант может качаться, выпасть или слететь, совершенно минимальна.

Стоматологи считают, что самым удобным методом фиксации является крепление с помощью винта, поскольку в таком случае его можно при необходимости снять или подтянуть. Это имеет очень важное значение, когда был установлен мост. Если изделие будет расшатываться, можно произвести замену крепления. При использовании цемента отсоединить коронку от абатмента не представляется возможным.

Временная коронка на импланте

Изготовление постоянного протеза занимает определенное время, поэтому сначала врач устанавливает временную коронку, предназначенную для заполнения пустоты в зубном ряду. Это позволяет искусственному корню полностью прижиться, а жевательная нагрузка распределяется на весь зубной ряд равномерно, сохраняя нормальный здоровый прикус. Временные конструкции имеют доступную цену, поэтому не рекомендуется на них экономить.

Временные коронки делаются из пластика, их изготовление не занимает много времени. Единственный минус таких изделий — высокая пористость материала. По этой причине возможно появление болезнетворных микробов. При долгом использовании таких конструкций может возникать воспаление. Также эти изделия начинают темнеть в процессе носки. Не стоит носить их постоянно. В самом крайнем случае пластиковые коронки можно применять 2 года.

Возможные осложнения

Проблемы после установки импланта встречаются крайне редко. Современные конструкции приживаются в 99% случаев. Если отторжение все же случилось, изделие придется снять. У пациента могут проявиться следующие осложения:

  1. Воспаление и боль. Это вполне естественное явление после имплантации. Зуб может болеть на протяжении 2—7 дней, но иногда это состояние сохраняется более длительное время. Врач обязательно порекомендует обезболивающие средства и подскажет, что именно необходимо делать в период реабилитации и зачем нужны те или иные действия.
  2. Выпадение коронки. Такое происходит очень редко. Если искусственный зуб выпал, тогда необходимо посетить врача для коррекции. Нельзя пытаться решить проблему своими силами.
  3. Травмирование нервных окончаний.

После проведения процедуры восстановления зубов необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить попадания инфекции. Очень важно регулярно проводить полоскание специальными средствами.

Размещение коронки на имплант позволяет восстановить жевательную функцию и эстетичность. Это проверенный и безопасный метод, редко вызывающий побочные эффекты. Для того чтобы имплантация прошла благоприятно, а реабилитационный период обошелся без неприятных ощущений, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача. В случае возникновения каких-либо отклонений от нормы нужно сразу же к нему обратиться.

Коронки на импланты

Содержание статьи

Имплантат – это титановый корень, который вживляется в кость челюсти. А полноценный искусственный зуб, который не только возьмет на себя все функции утраченного натурального зуба, но и будет неотличим от него внешне, – это конструкция, состоящая из трех частей – корня, абатмента – «переходной» части – и коронки. Какие зубные коронки на импланты лучше поставить и почему, рассказывает кандидат медицинских наук, ортопед клиники «Стоматология 31» в Москве Абрамов Алексей Евгеньевич.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?

От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на имплант отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня – зубной имплант. Так как между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде абатмента, то изготовление протеза, как правило, идет из одного материала без использования металлических каркасов.

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.

Читать еще:  Противопоказания к проведению имплантации зубов

  • Керамические

Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.

  • Циркониевые

Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность.

  • Металлокерамические

Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.

Установка коронки на имплант

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

  1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
  2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
  3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

До и после установки коронок на импланты. Работы Абрамова А.Е и хирурга-имплантолога Бахтинова А.А

Зачем нужны временные коронки на импланты?

Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.

Что лучше коронка или имплант?

Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.

Сколько стоит коронка на имплант?

Чтобы ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка на имплант, нужно, прежде всего, понять, потребуется ли «одиночная» коронка или так называемый «мост». А подобный вид протезирования также предусматривается имплантацией. Что касается одиночной коронки, то цена ее установки на имплант составляет в среднем 10 000 – 14 000 рублей в случае изготовления на металлическом каркасе и около 25 000 рублей, если это цельнокерамическая коронка. Цена абатмента чаще всего входит в цену коронку.

Какие коронки на импланты лучше выбрать, в зависимости от клинического случая?

При планировании имплантации зубов, самый важный момент – определение разновидности ортопедической конструкции, при помощи которой будут восстановлены отсутствующие элементы ряда.

В случае протезирования при помощи коронок специалист должен определиться с материалом ее изготовления, а также способом фиксации, прежде чем приступать к вживлению искусственного корня.

Содержание статьи:

Требования к изделиям

Коронки, устанавливаемые на импланты, по способу изготовления и установки значительно отличаются от изделий, фиксируемых на собственный обточенный зуб.

Они крепятся к искусственному корню при помощи соединительного звена – абатмента, напоминающего по форме культю зуба.

Ключевое требование, предъявляемое к коронкам на импланты, – высокая прочность, отражающаяся в возможности выдерживать значительные жевательные нагрузки без деформации и разрушения.

По этой причине для протезирования не применяются изделия из пластмассы, которые являются довольно хрупкими.

Однако полностью металлические конструкции также противопоказаны. Помимо малоэстетичного внешнего вида, они способны нарушить биоинертность имплантатов, что чревато возникновением гальванического синдрома.

Еще один важный момент – эстетичность искусственного зуба, особенно в случае протезирования в зоне улыбки.

С учетом перечисленных особенностей наиболее популярными при протезировании на имплантах являются коронки из керамики, металлокерамики и диоксида циркония.

Металлокерамика

Коронки из металлокерамики пользуются наибольшей популярностью среди остальных протезных конструкций, фиксируемых на искусственный корень.

Они состоят из металлического каркаса, выполненного из никель хромового сплава или драгоценных металлов, и керамической облицовки. Фиксация коронки осуществляется при помощи металлического абатмента.

Среди преимуществ специалисты отмечают следующие моменты:

  • способность выдерживания интенсивных нагрузок, благодаря чему изделия можно использовать для восстановления жевательных зубов;
  • высокие показатели эстетики – коронка практически неотличима от собственных зубов, что позволяет использовать ее при протезировании фронтальных резцов;
  • отсутствие негативного воздействия на слизистую оболочку мягких тканей ротовой полости;
  • возможность ремонта при возникновении необходимости;
  • относительно невысокая стоимость.

Главный недостаток металлокерамических коронок – возможность просвечивания металлического основания сквозь керамическую массу при определенном освещении.

Еще один негативный момент – риск развития аллергической реакции на материалы, из которого изготовлен каркас.

Давайте определим вместе, сколько времени потребуется на протезирования зубов, в зависимости от выбранной методики.

Заходите сюда, если интересует, на что может указывать кровь из под коронки и насколько это опасно.

Коронки из цельной керамики зачастую устанавливаются в области передних зубов, поскольку обладают привлекательным внешним видом и значительным сходством с натуральными элементами ряда.

Они не имеют металлических элементов и полностью состоят из прессованной керамики. Преимущества изделий:

  • безопасность для тканей ротовой полости за счет отсутствия металлического каркаса, который часто приводит к развитию аллергических реакций;
  • высокая эстетика;
  • полное соответствие требованиям, благодаря применению компьютерных технологий при изготовлении конструкции;
  • длительный период эксплуатации, который достигает 15-20 лет.

При этом керамические коронки имеют существенный недостаток – невысокую прочность. Их нельзя применять для восстановления жевательных зубов из-за высокого риска появления трещин и сколов.

К отрицательным сторонам искусственных зубов из керамики также относится их стоимость, значительно превышающая цену металлокерамических изделий.

Фиксация осуществляется на абатмент, изготовленный из диоксида циркония или его комбинации с металлом.

Диоксид циркония

Коронки из диоксида циркония набирают все большую популярность благодаря сочетанию двух важных требований – высокой прочности и эстетичного внешнего вида. Их можно использовать для восстановления как жевательных, так и фронтальных зубов.

Циркониевые протезы не наносят вреда слизистой оболочке ротовой полости и зубам, расположенным по соседству с искусственным.

Еще одна положительная характеристика конструкций – сохранение внешнего вида на протяжении всего периода эксплуатации без изменения цвета и формы.

Длительность использования коронок из диоксида циркония колеблется в районе 20 лет.

Абатмент, применяемый для крепления искусственного зуба к имплантату, изготавливается из чистого диоксида циркония или его сплава с металлом.

В видео представлена более подробная информация о коронках из диоксида циркония.

Способы фиксации

Фиксация коронки к имплантату осуществляется через специальное приспособление – абатмент. Существует два способа крепления, каждый из которых имеет как преимущества, так и недостатки.

Винтовая фиксация коронки предполагает просверливание в ней сквозного отверстия, через которое вводится специальный винт, крепящий ее к абатменту.

Процедура осуществляется вне ротовой полости пациента. После этого прочно соединенная конструкция фиксируется на искусственном корне путем закрепления абатмента в специальном пазу имплантата. Отверстие в коронке закрывается при помощи композитного материала.

Главное преимущество винтовой фиксации – возможность в дальнейшем устранить недоработки, осуществленные в процессе имплантации и связанные с недостаточной шириной десны.

Недостатки метода связаны с возможностью ослабления винта в процессе эксплуатации. Как следствие, существует риск расшатывания абатмента и коронки и развития периимплантита.

Помимо этого встречаются случаи поломки винта, что требует удаления импланта и проведения процедуры фиксации нового.

Цементная фиксация осуществляется путем крепления искусственного зуба к абатменту при помощи специального композитного состава.

Сам абатмент при этом прочно зафиксирован на имплантате, поэтому процедура выполняется непосредственно в ротовой полости пациента.

Преимуществом метода является удобство проведения процедуры фиксации для стоматолога. Среди недостатков отмечают большое количество противопоказаний, а также невозможность снятия коронки в дальнейшем.

При возникновении такой необходимости ее придется распиливать, что потребует изготовления нового протеза.

Стоматологи отмечают, что в настоящее время оптимальным вариантом крепления коронки является винтовая фиксация. Она обеспечивает надежность и безопасность соединения искусственного зуба с имплантатом, а также дает возможность снятия протеза, если это потребуется.

Цена изделий

Стоимость коронок, фиксируемых на импланты, значительно варьируется в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

Разновидность

Стоимость, руб.

Керамическая Металлокерамическая Циркониевая

Цена соответствующего абатмента зачастую уже включена в стоимость коронки.

Насколько актуально применение стоматологических гильз в современном протезировании.

В этой публикации рассмотрим основные причины появления неприятного запаха из под коронки.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/razvitiya-oslozhneniy-posle.html вы найдете подробную информацию об осложнениях после протезирования зубов.

Этапы установки

Процедура протезирования на имплантах начинается со стоматологического обследования.

Специалист определяет возможность проведения оперативного вмешательства, выполняет санацию ротовой полости пациента, составляет план лечения на основании данных рентгенографического снимка.

При необходимости выполняется наращивание костной ткани, которое может осуществляться как отдельная процедура либо одновременно с вживлением имплантата.

Дальнейшие действия стоматолога таковы:

  1. Внедрение искусственного корня в костную ткань с последующим его приживлением, что может занять от 3 месяцев до полугода.
  2. Фиксация абатмента после завершения процедуры остеоинтеграции.
  3. Снятие слепка для изготовления выбранной разновидности протеза.
  4. Фиксация искусственного зуба на имплантат винтовым или цементным методом.

Длительность протезирования – от вживления импланта до установки коронки может быть различной. Она зависит от состояния тканей ротовой полости пациента и скорости приживления искусственного корня.

Предпочтения пациентов и специалистов

Выбор разновидности коронки, используемой при протезировании на имплантах, зависит как от личных предпочтений пациента, так и от расположения дефекта ряда, который необходимо устранить.

При протезировании жевательных моляров основные требования к коронке – прочность и износоустойчивость.

Эстетические свойства здесь не играют важной роли, поскольку зуб практически не будет заметен во время общения или приема пищи. По этой причине специалисты рекомендуют устанавливать металлокерамические конструкции.

Если же необходимо устранить дефект во фронтальной области ряда, лучшим выбором будет коронка из диоксида циркония, обладающая как привлекательным внешним видом, так и хорошими прочностными характеристиками.

Выбор конкретного вида коронки, фиксируемой на имплант, зависит от нескольких факторов: особенностей клинической ситуации, предпочтений пациента и его финансовых возможностей.

Каждая из разновидностей искусственного зуба имеет как достоинства, так и недостатки, поэтому, принимая решение, необходимо прислушиваться ко мнению специалиста, который будет проводить процедуру имплантации.

Если у вас установлены коронки на имплантах, расскажите об их достоинствах и недостатках в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Коронки на импланты

Нередко стоматологи сталкиваются с ситуациями, когда у пациента полностью или частично отсутствуют натуральные зубы, а решение этой проблемы путем применения некоторых видов протезирования, увы, не принесет желаемых результатов. В подобных случаях целесообразно вживление в челюстную кость искусственных корней с резьбой, именуемых имплантами, и установка коронок на них. Такая методика позволяет достигнуть отменных эстетических показателей и при этом разрешить самые сложные стоматологические проблемы, связанные с утратой зубов.

Виды коронок, устанавливаемых на импланты

В целях изготовления коронок, которые впоследствии будут навинчены на импланты, используют два вида материала – керамику и металлокерамику.

Коронки из керамики

Основным материалом для изготовления такого вида коронок служит диоксид циркония или спрессованная керамика. В случае с абатментами все по-другому. Они выступают своеобразными «переходниками» между искусственными корнями (имплантами) и коронками, а изготавливаются исключительно из керамики. Это обусловлено тем, что металлические «переходники» просвечивают сквозь коронки, придавая зубам синюшный оттенок.

  1. Неспособность вызывать в процессе эксплуатации какой-либо дискомфорт.
  2. Гладкая, а не пористая поверхность, препятствующая образованию отвердевшего и мягкого зубных налетов.
  3. Наличие возможности изготавливать мосты любых размеров.
  4. Длительность эксплуатационного срока, составляющего 20 и более лет. При этом коронки не подвергаются процессу истирания, сохраняя свой первоначальный внешний вид: форму, структуру, оттенок.
  5. Естественность. Коронки из керамики выглядят в точности, как натуральные зубы.

Минусы

Недостаток у керамических коронок всего один. Их изготовление и установка, в сравнении с другими видами коронок, стоят недешево. Однако такая цена полностью оправдана.

Коронки из металлокерамики

По своим внешним показателям такие коронки совершенно неотличимы от металлокерамических коронок, устанавливаемых на натуральные и предварительно обточенные зубные единицы. Отличия лишь в методе их крепления и способе изготовления.

Плюсы

  1. Оптимальное соотношение качества и стоимости.
  2. Прочность фиксации на имплантах (искусственных корнях).
  3. Длительность срока службы без изменений внешних и качественных показателей.
  4. Высокие эстетические характеристики.
  5. Простота технологии, по которой происходит их изготовление.
  6. За счет непористой структуры металлокерамические коронки обладают высокой степенью гигиеничности.

Минусы

  1. Нежелательность установки на передние зубы. В данном случае достигнуть идеальных эстетических показателей будет сложно.
  2. Металлическая часть конструкции коронок может иметь легкий синеватый оттенок при определенном преломлении световых лучей.

Порядок и сроки установки коронок на импланты

Срок установки коронок на искусственные корни включает в себя два этапа.

1. Хирургический этап

Продолжительность данного этапа в среднем составляет полгода. Иногда меньше. Имплантолог проводит хирургическую операцию, в ходе которой в костные ткани челюсти осуществляет вживление искусственных корней (имплантов). В дальнейшем на их основе будут воссоздаваться коронковые части искусственных зубных единиц. Длительность этапа обусловлена необходимостью дать организму время на то, чтобы адаптироваться к вживленным имплантам, которые должны полностью прижиться. К тому же около 2-3 недель из указанного срока отводится только на процессы формирования четких контуров десневых тканей.

2. Этап протезирования

Продолжается около месяца. Причем половина указанного срока тратится, как правило, на ожидание поставки необходимых абатментов. Ведь требуется определенный их тип. А вторую часть этапа занимает процесс изготовления коронок зубными техниками в специальной лаборатории.

Типы креплений коронок к имплантам

В целях надежной фиксации коронковых частей зубов могут использоваться 3 методики крепления. Каждой из них присущи свои преимущества и недостатки. Имплантолог определяет, какую из методик крепления наиболее целесообразно применить в каждом конкретном случае.

1. Цементная методика крепления

В ходе применения данного метода используется специальный цементирующий состав медицинского назначения. Эта методика фиксации коронок к имплантам считается наиболее простейшей. Ее создание обусловлено необходимостью зафиксировать две или более коронковые части искусственных зубов к имплантам в том случае, если техником, который занимался изготовлением имплантов, были допущены ошибки/погрешности. Указанный цементный состав, благодаря своим свойствам, способен простить эти «погрешности», тем самым обеспечив надежное крепление коронок к имплантам. К сожалению, у данной методики имеется один минус – при возникновении необходимости установленную конструкцию снять невозможно.

2. Телескопическая методика крепления

Обычно такой тип крепления используется, когда возникает необходимость в установке нескольких коронок на импланты, идущих подряд. В данной ситуации применяется способ «надевания» коронковых частей зубов друг на друга. Главным плюсом такого типа крепления является наличие возможности снять коронки при необходимости проведения терапевтических/гигиенических процедур.

3. Винтовая (механическая) методика крепления

Среди специалистов данный метод считается наиболее надежным и безопасным. В процессе изготовления коронок в них высверливаются специальные микроскопические отверстия, куда затем вворачиваются винтики, которые и крепятся к абатментам. По окончании процедуры обозначенные отверстия консервируются, другими словами, врач заполняет их композитным составом. При этом крайне важно, чтобы окрас композитного состава полностью совпадал с тоном устанавливаемых коронок. При необходимости получения доступа к местам крепления верхний слой композита легко снимается, а затем наносится снова.

В чем преимущества винтовой фиксации коронки от цементной?

Винтовая фиксация коронки

Цементная фиксация коронки

При винтовой фиксации речь идет о креплении коронки на абатмент – искусственный аналог культи зуба, который ввинчивается в установленный в челюстную кость штифт импланта.

⦁ Имплант имитирует корень;

⦁ Абатмент – керамический или металлический – наддесневую часть, шейку и внутреннюю основу;

⦁ Коронка – воспроизводит непосредственно рабочую поверхность – дентин и эмаль.

Помимо обычных составных, существуют базальные импланты, у которых уже есть наддесневая часть. Базальный вариант позволяет установить коронку в течение 2-5 дней, в то время как обычный потребует 14-21 день.

Принципы установки коронки

Для доктора важно, чтобы крепление было максимально прочным, так как искусственный зуб будет постоянно подвержен нагрузке. Есть 2 варианта решения задачи: с помощью стоматологического «цемента» или более современный способ – винтовой.

«Цемент» – вид композитного клея, с амортизационными свойствами. Он не имеет ничего общего с привычным «строительным» аналогом, как считают некоторые пациенты. На сегодняшний день этот метод фиксации считается устаревающим и в большинстве клиник его уже не предлагают.

При винтовом способе крепления коронки сборка происходит вне полости рта. Конструкцию соединяют с искусственным корнем, а после производится окончательная фиксация с помощью винта, идущего перпендикулярно челюстной кости. Для такого крепежа в жевательной поверхности коронки высверливается отверстие, которое после закрывается композитом.

Цемент хорошо показывал себя при отсутствии технологий, позволяющих изготовить протез с максимальной точностью. Винтовое соединение подразумевает ювелирную точность.

Преимущества винтового соединения

В случае необходимости такое решение позволяет легко заменить коронку. Композитный материал высверливается, винт убирается и коронку можно снять. Такой подход признан:

⦁ безопасным для пациента;

⦁ более надежным в сравнении с «цементом»;

⦁ удобным для работы специалиста.

Аспект важен, когда идет речь о коррекции продолжительного моста с фиксацией на нескольких имплантах. Европейские специалисты отдают предпочтение именно винтовому соединению.

Почему наши специалисты рекомендуют фиксацию на винтах

Что выбрать пациенту – цемент или винты? Даже если случилось так, что вам все же дают альтернативу в виде фиксации на цемент, которая как более устаревший способ, будет более бюджетной, не соглашайтесь.

Приживаемость импланта – процесс, требующий длительного промежутка времени. Полная фиксация происходит по мере формирования вокруг штифта собственной костной ткани – искусственный корень должен «врасти» в челюстную кость. Даже очень опытные протезисты не дают 100% гарантии, что процесс пройдет легко, без осложнений, так как на успешный исход операции оказывает влияние много факторов.

⦁ Качество иммунитета пациента и скорость регенерации тканей;

⦁ насколько соблюдаются врачебные рекомендации;

⦁ реакция организма на имплант (даже самые современные швейцарские образцы могут отторгаться, хотя процент случаев очень низкий – 2-3%).

Коронка, или мост также оказывают давление на десну. Иногда пациент воспринимает конструкцию как инородную, она может мешать. Возможно воспаление десны при дистрофии тканей из-за длительного отсутствия зуба. Наши специалисты изготавливают качественные коронки на импланты, применяя современное оборудование. Изделия с винтовым крепежом позволяют лучше контролировать процесс адаптации импланта.

Виды коронок на имплантаты и какие лучше?

Дентальная имплантация – на сегодняшний день самый эффективный метод протезирования отсутствующих зубов. В костную ткань вживляется искусственный титановый корень, который замещает естественный зубной корень, затем на него фиксируется коронка. Такие протезы служат практически до конца жизни и замещают жевательную функцию до 80%, а эстетический дефект до 100%.

Сравнение имплантационных систем представлено в статье. Если вы уже определились с системой, то остается вопрос, какие же коронки лучше ставить на имплантаты?

В современных стоматологиях, наиболее часто предлагают установить на имплантат либо металлокерамические коронки, либо полностью керамические коронки с каркасом из диоксида циркония. Другие виды коронок не используются: цельная керамика подвержена сколам, пластмассовые коронки не долговечные и не гигиеничные (впитывают запахи, различные красители из-за пористости структуры, на них легко образовывается бактериальный налет), обычно их используют в качестве временных коронок, железные не только не эстетичны, но и нарушают биоинертность имплантатов и вызывают гальванические реакции.

Чтобы понять, какие коронки лучше ставить на имплантаты, расскажем более подробно об этих двух видах протезов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка, установленная на искусственный титановый корень, мало чем отличается от коронки из металлокерамики, которая фиксируется на натуральном зубе. Различия заключаются в возможном типе фиксации коронки на имплантате (читайте ниже про способ трансоклюзионной фиксации) и в более сложном процессе снятия слепков и изготовления.

Металлокерамические конструкции фиксируются на имплантат через металлические абатменты. После того как абатмент установлен, стоматолог-ортопед выполняет снимает с зубов силиконовые оттиски и отдает его в зуботехническую лабораторию, где по слепку будут изготовлены коронки на имплантаты.

Преимущества металлокерамических стоматологических конструкций:

  • Выдерживают значительные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для восстановления жевательных зубов;
  • Правильно изготовленный протез не оказывает патогенного воздействия на слизистую оболочку полости рта;
  • Приемлемые эстетические показатели;
  • При незначительных повреждениях коронка подлежит реставрации.

Коронки на основе диоксида циркония

Зубная коронка на имплантат из керамики на каркасе из диоксида циркония также практически ничем не отличается от стандартной коронки. Отличие от металлокерамики на имплантат в тома, что и абатмент для коронок из безметалловой должен керамический.

Если коронку из керамики установить на металлический абатмент, то во-первых керамика, при постоянном контакте с металлическим абатментом быстро расколется и придет в негодность, во-вторых метал будет просвечивать сквозь полупрозрачный керамический слой, придавая зубу темно-синюшный цвет. На фото вы можете увидеть внешний вид коронок из безметалловой керамики, установленных на имплантаты и зафиксированных на керамических абатментах.

Стоимость протеза будет выше, чем металлокерамического и за счет самой коронки и за счет абатмнента.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Высокие эстетические свойства. Изделия из безметалловой керамики незаменимы при протезировании фронтальных зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так, как и натуральная зубная эмаль, поэтому отличить такие коронки от натуральных твердых тканей зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
  • Безметалловая керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки рта, и в принципе не провоцирует развитие аллергических реакций.
  • Материал каркаса подбирается под естественный оттенок зубной эмали соседних зубов, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне натуральных при любом освещении.

Что такое индивидуальные абатменты и как они улучшают эстетику

Такие абатменты изготовляется индивидуально для определенного пациента с учетом анатомических особенностей полости рта и клинической ситуации. Это обеспечивает высокую эстетичность, отличную функциональность, и помогает улучшить герметизацию стыка коронка-абатмент-десна, предотвращает попадание под десну нежелательных веществ.

Индивидуальный абатмент изготавливается на высокоточном фрезеровальном станке, т.к. любые неточности приведут к зазорам при «посадке» коронки на абатмент и к снижению срока эксплуатации.

Что такое трансокклюзионная (винтовая) фиксация

При закреплении коронки на имплантате применяют два вида фиксации зубной коронки на имплантат: винтовая и цементная.

Винтовая фиксация может быть реализована двумя способами. Первый – абатмент неразъёмно соединяется с коронкой, конструкция вставляется в имплантат и скрепляется с ним с помощью винта (предварительно в коронке делается сквозное отверстие под винт). Второй – абатмент устанавливается на имплантат, коронка устанавливается на абатмент, и прикрепляется к нему винтом. Отверстие в коронке называется тоннель, он закрывается пломбой под цвет зуба.

При использовании винтовой фиксации, от техника потребуется более высокая квалификация, т.к. даже небольшие отклонения от размера не позволят установить коронку в прикус

Цементная фиксация. Сначала абатмент привинчивается к имплантату, а затем коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем) с амортизационными свойствами – также как и обычная коронка на культю зуба.

Винтовой тип фиксации является более надежным, удобным и безопасным. При необходимости что-либо исправить, можно на зубе высверлить пломбу, раскрутить винт и снять коронку. Это позволяет сохранить всю оставшуюся конструкцию, исправить ошибку и поставить коронку снова.

Цементную фиксацию применяют при установке мостовидных протезов на два имплантата и более. При этом необходимо соблюдение высокой точности (чтобы присоединить мостовидный протез к нужному количеству имплантов). Такой способ фиксации «прощает» погрешности стоматолога и техника, однако снять протез впоследствии будет сложно. В последнее время в стоматологии применяются передовые технологии, и ошибки при установке возникают лишь по причине низкой квалификации врача либо при нарушении установленных стандартов. Поэтому цементная фиксация протезов используется все реже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector