Аномалии формы зубов

В ортодонтии наиболее распространенным понятием считается «неправильный прикус», то есть смыкание челюстей и положение зубов при этом. Однако на красоту нашей улыбки влияет также и неправильная форма зубов – например, когда они имеют различный размер, повернуты вокруг своей оси или смещены в одну точку.

Изменение формы зубов, нарушение их положения – это также аномалии зубочелюстной системы, но, как и неправильный прикус, они поддаются лечению.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Исправление прикуса внутренними брекетами Win – 180 000р.

Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Цена указана за одну челюсть.

Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

Аномалии формы зубов: причины

  1. наследственность и генетическая предрасположенность,
  2. нарушение работы эндокринной системы, гормональные изменения,
  3. серьезные заболевания иммунной или эндокринной системы, прием некоторых сильнодействующих лекарственных средств во время формирования зачатков зубов,
  4. слияние нескольких корней зубов, в результате чего вырастает большой зуб,
  5. неправильное положение зуба, в результате чего он кажется визуально больше,
  6. изначально неправильный рост зубов мудрости, ведь постоянные зубы «повторяют» движение за своими предшественниками,
  7. сифилис у детей,
  8. затруднительный рост зубов мудрости, которые препятствуют правильному росту остальных зубов в ряду.

Какие бывают зубы: неправильная форма

  • слишком большие зубы: это чрезмерно большие зубы, которые могут мешать прорезыванию соседних, искажать зубной ряд и являться причиной скученности зубов. Чаще всего проблема касается передних зубов (возникает так называемая «заячья улыбка»), размеры которых могут быть увеличены до 6 мм в длину относительно остальных в ряду. Один из серьезнейших недостатков гигантских зубов – их аномальный, привлекающий лишнее внимание вид, не отвечающий общепринятым стандартам красоты,
  • слишком маленькие зубы: это проблема, при которой в челюсти присутствуют зубы с небольшими по размеру коронками. Проблема часто распространяется на все зубы в полости рта. Зубы могут иметь правильную форму, но часто растут с большими промежутками. К тому же из-за слишком маленького размера зубы верхней и нижней челюсти смыкаются неплотно, в После завершения формирования зубов и выявления аномалии их формы можно приступать к протезированию – это единственный метод, который позволит восстановить эстетику и функциональность зубов. Подойдут такие средства, как зубные коронки и мостовидные протезы, виниры или люминиры, а также художественная реставрация для восстановления частично поврежденной коронки зуба.

    Если Вам поставили диагноз, связанный с аномалиями формы или размера зубов, не стоит отчаиваться. Профессиональный стоматолог подберет самое эффективное лечение, которое поможет исправить дефект, вернув вам ровные зубы и сияющую улыбку.

    Что делать, если при улыбке видна десна и передние зубы очень короткие?

    В современном обществе социальное положение человека имеет огромное значение, и поэтому вполне оправданно стремление иметь хороший вид лица, фигуру, которой можно гордиться, красивую улыбку как признак социального благополучия. Все эти факторы придают дополнительную уверенность человеку, повышают его настроение, позволяют уменьшить количество депрессий. Именно поэтому наши пациенты просят не только вылечить зуб, избавить их от зубной боли, восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку более привлекательной и красивой. В связи с этим современная эстетическая стоматология требует более широких знаний – помимо методов реставрации, протезирования и микропротезирования, врач, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и других областях стоматологии. Комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата при реставрации зубов.

    Эстетика “белого и красного”

    Эстетика “белого и красного” – это гармоничное соотношение белой линии зубов и красной линии десен. Очень часто именно здоровые десневые ткани, пропорционально окружающие зубы, делают улыбку идеальной.

    Рассмотрим пример восстановления зуба во фронтальной части верхнего зубного ряда и создания идеального соотношения “белого и красного”.


    Фото 1. Поддесневой перелом корня
    Фото 2. Результат ортодонтического «прорезывания»


    Фото 3. Вид зубов до лечения


    Фото 4. Восковое моделирование


    Фото 5. Удлинение клинической коронки зубов в соответствии с линией улыбки


    Фото 5.1. Удлинение клинической коронки зубов за счет изменения контура десны


    Фото 5.2. Удлинение клинической коронки зубов до 11 мм


    Фото 6. Улыбка пациентки сразу после реставрации


    Фото 7. Улыбка пациентки до лечения


    Фото 8. Улыбка пациентки после лечения


    Фото 9. Внешний вид реставрации через 1 год

    Параметры идеального состояния десен

    1. Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный.
    2. Контур десны на боковых резцах располагается ниже, чем на центральных, приблизительно на 1 мм.
    3. Контур десны на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
    4. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
    5. При улыбке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
    6. Высота клинических коронок центральных резцов должна быть не менее 11 мм.
    Читать еще:  Лечение глубокого кариеса: этапы, как лечат лечебной прокладкой при диагностике в клинике, пломбирование в стоматологии

    Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом.

    Одним из способов восстановления эстетики «белого и красного» является удлинение клинической коронки зубов (crown lengthening).

    Методы удлинения клинической коронки зубов

    • Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) – применяется при восстановлении контура десны одного зуба с сохранением требований эстетики “белого и красного” у остальных зубов (фото 1, 2).
    • Хирургический – применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.

    Особенности хирургического метода удлинения клинической коронки зуба

    При хирургическом вмешательстве учитываются два основных фактора: эстетика (так как во фронтальном отделе любая неудача может привести к заметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.

    Пример удлинения клинических коронок

    Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на передних верхних резцах. После беседы со стоматологом выяснилось, что она не очень довольна своей улыбкой, стесняется широко улыбаться, так как при улыбке обнажаются десны (gummy smile – десневой тип улыбки). Высота клинической коронки центральных резцов составляла 8 мм, боковых – 9 мм (фото 3). Пациентке было предложено компьютерное и восковое моделирование с целью прогнозирования эстетического результата (фото 4). Высота коронки центральных резцов была увеличена на 2 – 3 мм за счет десны и на 1 мм по режущему краю. Длина боковых резцов не изменялась. Клыки также удлинялись на 0,5 мм за счет десны и столько же по режущему краю с одновременной реконструкцией клыка для восстановления клыкового ведения. После одобрения пациенткой предполагаемого результата был осуществлен 1-й этап лечения – хирургическое удлинение клинических коронок.

    Цель операции – полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с этим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков – на 0,5 мм (фото 5). Но помимо гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани на 2 – 3 мм для определения «биологической ширины» зубов (расстояние между краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением). Был откинут слизисто-надкостничный лоскут, костная ткань резецирована в области центральных резцов на 1 мм (в противном случае десна может нарасти до изначального уровня). Лоскут был зафиксирован межзубными швами. Швы сняты через 3 дня.

    Реставрация зубов была проведена через 10 дней после операции (фото 6). В результате, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края получилось расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.

    Эстетического эффекта реставрации – яркости, прозрачности, насыщенности, гармоничного оттенка, максимально приближенного к природному, блеска – удалось достичь благодаря применению новых 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями. Соответственно, все боры подразделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Предварительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а затем 20-гранными финирами. Окончательная – с помощью силиконовой головки, а затем губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы при помощи штрипсов. Также была проведена тщательная полировка реставрации, благодаря чему блеск новых зубов должен сохраниться надолго (фото 9).

    Таким образом, комплексный подход к планированию лечения, точное соблюдение технологических этапов и знание основных конкурентных преимуществ боров позволили стоматологу достичь превосходной эстетики новых зубов и подарить пациентке долгожданную улыбку.

    Зубы разной длины – что делать?

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Не самый распространенный, но, тем не менее, встречающийся дефект зубного ряда — когда передние зубы, самые важные для «линии улыбки», разные по длине, и один заметно короче другого. Порой это бросается в глаза даже больше, чем обычная неровность передних зубов, приводит к психологическому дискомфорту и нарушению дикции, а кроме того это чревато и для здоровья зубов. Ведь нагрузка на передние резцы получается неравномерной, что, в конечном итоге, может привести к проблемам с расшатыванием и потерей зубов.

    Что же делать, если все-таки зубы разной длины, и как это исправить?

    Ортодонтическое лечение

    Брекеты — действительно уникальное изобретение, способное помочь при очень и очень многих проблемах. В большинстве случаев они действительно помогают и при разной длине передних зубов — особенно если резцы смотрятся один короче другого из-за неправильного положения во рту: например, один сильно накренен назад или вперед, или же вырос чуть позади или впереди другого.

    Такое лечение будет продолжительным, но наиболее эффективным из всех прочих методов выравнивания зубов неравной длины. Определенным образом подтянутые брекеты вполне способны как «вытянуть» слишком глубоко сидящий в десне зуб, так и «утопить» излишне выступающий.

    Читать еще:  Методы лечения кариеса

    В любом случае, необходимость лечения брекетами и подходящую брекет-систему подберет стоматолог на приеме. Даже если дефект слишком велик, и полностью коррекции брекетами не поддастся, ортодонтическое лечение заметно снизит визуальную неровность, а кроме того поможет избежать ряда других проблем с неправильным прикусом.

    Подпиливание зубов

    Если разница в длине зубов слишком заметна и рельефна, можно прибегнуть к подпиливанию зубов. Эта процедура проводится при разных недостатках зубного ряда: если края зубов слишком острые, и царапают щеки и десны, или если форма зубов излишне треугольная, а также перед установкой коронок или виниров и перед началом ортодонтического лечения в некоторых ситуациях — зубы подпиливаются, чтобы освободить место для дальнейшего сдвига.

    При подпиливании (обточке) зубов снимается допустимый слой эмали. Однако в процессе может возникнуть излишняя чувствительность зубов — исправляется этот дефект несколькими процедурами реминерализации и фторирования эмали.

    Еще один способ решения проблемы, наиболее быстрый и щадящий для здоровых зубов — установка виниров. Тонкая фарфоровая пластинка, наклеенная на слишком короткий зуб, визуально удлинит его, сделает ровным и неотличимым по форме и цвету от остального зубного ряда.

    Однако по факту зуб останется неровным, и не сможет принимать на себя полноценную нагрузку, а потому и носить винир необходимо с осторожностью, не разгрызая им ничего твердого. Кроме того, если проблема не только в длине зуба, но и в самом десневом крае (он тоже скошен вверх), то при установленном винире получится огромный длинный зуб, так же бросающийся в глаза, как и скошенный.

    Одним словом, какой бы вариант выравнивания зубов по длине ни казался наиболее предпочтительным, посоветовать вам то или иное решение может только врач, поскольку каждая ситуация может быть индивидуальной.

    Маленькие зубы (Микродентия)

    При маленьких зубах и диастеме очень важная роль отводится диагностике. Ведь неправильное определение причины межзубных промежутков приведёт к неправильному выбору методики лечения. И приведёт, в итоге, к рецидиву проблемы. А по сути, к напрасным тратам времени и денег.

    Размер зубов играет очень важную роль в формировании эстетики улыбки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы крупные. И микродентия, когда зубы маленькие.

    Если первая проблема проявляется в виде скученности зубов и требует вмешательства ортодонта, то вторая проблема гораздо более «тонкая» и «деликатная». Когда зубы мелкие, здесь брекеты не помогут. Здесь необходимо участие другого стоматолога – протезиста.

    Маленькие зубы у взрослого проявляются во рту в виде промежутков между зубами. Т.е., когда у пациента полный комплект зубов (нет удалённых и непрорезавшихся), а между зубами наблюдаются щели (промежутки) – следует подумать о микродентии.

    Бывает скрытая (латентная) микродентия. Это когда мелкие зубы расположены плотно, без промежутков. И создаётся иллюзия, что всё в порядке, нет проблем. Виной тому – узкая (недоразвитая) челюсть. На маленькой челюсти даже мелкие зубы могут располагаться ровно и даже испытывать дефицит места для размещения (т.е. размещаться криво, со скученностью). Но когда в процессе исправления прикуса развивают челюсть, приводят её в соответствие с нормой (для данного конкретного пациента), то тут то и проявляется проблема ущербного размера зубов. Как? Да очень просто – появляются промежутки между зубами.

    Мелкие зубы ДО развития верхней челюсти.

    Мелкие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.

    И главный нюанс при маленьких зубах заключается в том, что эти промежутки нельзя устранять ортодонтически, нельзя их стягивать специальными резинками. Во-первых, потому, что можно нарушить соотношения (изменить взаимную проекцию) с зубами антагонистами на противоположной челюсти. И тогда уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).

    А во-вторых, подобное «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы опять «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Потому что проблема избытка места (промежутки) заложены «в базе», изначально обусловлены несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при примитивном перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, к примеру. Челюсть как была «велика» для зубов маленького, так такой и осталась. А значит есть повод зубам «разбежаться», вернуться на своё прежнее место при снятии брекетов (стягивающих резинок).

    Существует лишь один эффективный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это увеличение размера зубов. Точнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.

    Пусть не пугает вас слово «протезирование». При маленьких зубах вовсе не обязательно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так мелкие…. Существует масса способов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при минимальной «обточке» зубов устанавливаются, например, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новый (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» обратно.

    Применение виниров при мелких зубах.

    ПОСЛЕ применения виниров при мелких зубах.

    Преимущества лечения у нас

    Так что, если у вас есть промежутки между зубами и вас эта проблема беспокоит, то первым делом надо разобраться в причинах возникновения этих промежутков (межзубных щелей). И если окажется, что виноваты размеры зубов, то необходимо обратиться к протезисту (стоматологу-ортопеду).

    Мелкие зубы – уродство?

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Толмачева Марина Александровна

    Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

    Аксана Якубеня

    Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Мария Кузнецова

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Светлана Чернышова

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Светлана Габбасова

    Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

    Антакова Любовь Николаевна

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Спиридонова Надежда Викторовна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Дяченко Елена Владимировна

    Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

    Мартынова Ирина Викторовна

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Фёдор Ерохин

    Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    НЕТ! Это точно не привлекательно,но и не уродство.
    Скорее “Уродство”- это мелкие глаза и сиськи,чем мелкие зубы )))

    ну если совем мелкие, то похоже на акулу и ваще вид злой

    А потом, виниры вам в помощь Автор.

    А потом, виниры вам в помощь Автор.

    любые зубы не прямые, не стандартные – уродство.

    уж лучше чем частокол в три ряда, кривые. ровные и белые вот это красиво.

    ну уж точно лучше, чем как у кобылы

    Самое главное, чтобы ровные были

    да. и слишком большие да

    очень мелкие зубы-это уродстрво.

    Ничего не уродство, а очень даже красиво. Узкая челюсть и мелкие зубки – есть в этом что-то кошачье.
    На мой взгляд, некрасиво – это когда при улыбке над зубами видна широкая полоса десны.

    Ничего не уродство, а очень даже красиво. Узкая челюсть и мелкие зубки – есть в этом что-то кошачье.
    На мой взгляд, некрасиво – это когда при улыбке над зубами видна широкая полоса десны.

    да уродство, улыбки с такими зубами кажутся нелепыми.
    а вообще какая разница, если человек хороший то пофиг, в рот ему заглядывать не будут.

    ну конечно красивого мало..

    ну если совем мелкие, то похоже на акулу и ваще вид злой

    некрасиво когда при улыбке над зубами видна широкая полоса десны это уродство.

    В моем понимании да, почти уродство. Уж лучше крупные зубы, чем мелкие

    к примеру у даши букиной(даша сагалова) мелкие вниз зубы.

    Видела однажды женщину, накрашенную алой помадой, женщина улыбнулась, и было ощущение того, что она беззубая – большие десны и мелкие зубки, которых из-за яркой помады даже и не заметно.
    Так что это, может, не уродство, но по крайней мере красивого мало.

    для меня нет.
    мне не нравится только если десна видна и крупные “лошадиные”,остальное все нормал.

    уродство – это кривые и больные зубы. если мелкие зубы белые, здоровые и ровные то все нормально.

    На мой взгляд, некрасиво – это когда при улыбке над зубами видна широкая полоса десны.
    а это можно как -нибудь скорректировать?

    для меня – идеально
    мне кажется,большие зубы выглядят не очень,лучше когда оооочень маленькие,это мило

    Ох кому обращятся когда у ребёнка десна широкая и мелкие зубы исправить

    НЕТ! Это точно не привлекательно,но и не уродство.
    Скорее “Уродство”- это мелкие глаза и сиськи,чем мелкие зубы )))

    Наверное у вас мелкие зубы )) что так яростно приводите такие примеры. Глаза маленькие можно накрасить и грудь увеличить, а вот с зубами как у рыбы увы .

    Наверное у вас мелкие зубы )) что так яростно приводите такие примеры. Глаза маленькие можно накрасить и грудь увеличить, а вот с зубами как у рыбы увы .

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Жалоба отправлена модератору

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Форум: красота

    Новое за сегодня

    Популярное за сегодня

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Обычный (традиционный) подход при исправлении неровных зубов Наш (комплексный) подход