Почему после удаления зуба

Что делать после удаления зуба: рекомендации

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько нельзя есть после удаления зуба,
  • какие применять антибиотики и полоскания,
  • через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить осложнения, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов (воспаление лунки, развитие кровотечения или отека мягких тканей лица). И свой опыт, накопленный за долгие годы работы хирургом-стоматологом, я постараюсь резюмировать в этой статье.

Самая частая ошибка – пациенты слишком сильно прополаскивают рот, что приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки. В результате мы получим воспаление лунки удаленного зуба – альвеолит лунки. Либо пациент принимал аспирин до или после удаления зуба (не подумав о том, что аспирин разжижает кровь) и, соответственно, в этом случае мы получим высокий риск кровотечения и образования гематом.

Удаление зуба: фото

Также в конце статьи вы сможете увидеть – как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов (спустя различное время после удаления). Это поможет вам сориентироваться в необходимости повторного осмотра у вашего хирурга-стоматолога.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться – чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба, можно ли пить алкоголь, а также через сколько можно есть после удаления зуба… Все нижеследующие рекомендации приведены, исходя из личного 19-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также полученных в медицинской академии знаний.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

  • первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
  • в течение недели посещать бассейн или сауну,
  • заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
  • ковыряться в ране инородными предметами, языком,
  • широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
  • не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
  • нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

  • если зуб удалялся на фоне воспаления,
  • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
  • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день (раствор каждый раз держать во рту около 1 минуты).

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

  • зуб удалялся на фоне воспаления,
  • было сложное удаление,
  • есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба – является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов, т.к. он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит – амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день от 5 до 7 дней. Но мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ принимать этот препарат, т.к. сразу у 10-25% пациентов – он вызывает антибиотико-ассоциированную диарею. По ссылке выше – вы можете прочитать обзорную статью по применению антибиотиков в стоматологии.

Снизить риск развития диареи при приеме Амоксиклава или Аугментина – если комбинировать его с приемом Метронидазола (Трихопола). Такая комбинация не только более безопасна в плане диареи, но и значительно усиливается антибактериальное действие. Антибиотик Метронидазол особо эффективен против анаэробных бактерий и простейших, которых особенно много при хроническом гнойном воспалении (например, в области корней зубов), а Амоксиклав и Аугментин клинически значимого действия на простейших не имеют.

Но ниже всего риск диареи будет при применении антибиотиков группы фторхинолонов. Среди антибиотиков этой группы – мы особо выделяем комбинированные препараты «Ципролет-А» или «Цифран-СТ», в которых помимо 500 мг ципрофлоксацина содержится еще и 600 мг тинидазола. Фторхинолоны сами по себе вызывают диарею только в 1-2% случаев, но указанные выше препараты содержат в составе еще и тинидазол (аналог метронидазола). Тинидазол также имеет противопротозойную активность, т.е. он будет эффективен против анаэробных микроорганизмов, включая Clostridium difficile и Clostridium perfringens, которые и являются виновниками развития диареи на фоне приема антибиотиков,

Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми – мы в качестве альтернативы укажем еще такой препарат как обычный «Ципролет», который содержит только ципрофлоксацин (без тинидазола). Этот антибиотик стоит всего 90 рублей за упаковку, но он немного менее эффективен при гнойном воспалении, чем антибиотики «Ципролет-А» или «Цифран-СТ».

Еще один антибиотик, о котором все знают – это Линкомицин 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, обычно 5 дней). Это недорогой, умеренно эффективный препарат, но он убивает все живое в кишечнике по причине плохой биодоступности (из кишечника всасывается только 30% препарата, если принять его на голодный желудок, и только 6% – при приеме вместе с пищей). Поэтому может получиться так, что, купив дешевый антибиотик, вам потом придется «за дорого» восстанавливать микрофлору кишечника.

Как снизить риск диареи после приема антибиотиков –

Безусловно вам может помочь в этом – параллельный прием пробиотиков (т.е. препаратов, которые содержат полезные для нашего кишечника бактерии). Существует большое количество пробиотиков, но лучшими из них можно назвать препараты Линекс, а также Бифиформ. Имейте в виду, что лучше выбирать многокомпонентные препараты, которые содержат сразу несколько видов полезных бактерий. В составе пробиотиков могут содержаться – лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, а также их комбинации.

Пробиотик Бифиформ (30 капсул) –

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Читать еще:  Виды кариеса зубов, какой бывает у взрослых: циркулярный, клиновидный, атипичный, приостановившийся, ретроградный, апроксимальный

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Осложнения после удаления зубов: виды, лечение, профилактика

Удаление зуба относится к хирургическому виду лечения, осложнения после которого – не редкость. Осложнений можно избежать, если ответственно относиться к профилактике, и вовремя остановить, обратившись за квалифицированной помощью при появлении первых же симптомов.

Виды осложнений после удаления зубов

Проблемы, которые могут возникать после операций, принято делить на две группы. К первой группе относятся общие осложнения:

  • резкое падение артериального давления (коллапс);
  • рефлекторные изменения в сосудах из-за недостаточного уровня обезболивания;
  • изменение сознания (обморочное состояние) из-за испуга;
  • шок, в том числе болевой из-за неподходящей анестезии.

Частота развития общих осложнений невелика. Обычно они ограничены кратковременными обмороками, из которых пациент выводится с помощью нашатырного спирта. Если недостаточной оказывается анестезия, пациент испытывает болевые ощущения, о чём сообщает врачу – решается вопрос об увеличении концентрации используемого вещества или выборе другой методики обезболивания.

Местным осложнением после удаления зуба считается патологическое состояние, локализованное на участке вмешательства. Оно не затрагивает организм в целом, но доставляет пациенту серьёзные неудобства.

К местным осложненям после удаления зуба относятся:

  • кровотечение на месте удалённого зуба;
  • парестезия;
  • перелом и вывих челюсти;
  • оставление частиц удалённого зуба в десне;
  • альвеолит;
  • перфорация синуса верхней челюсти;
  • удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного;
  • вклинивание корня в мягкие ткани;
  • остеомиелит и прочие осложнения гнойного характера;
  • патология прикуса;
  • травматическое удаление челюстного бугра;
  • травмирование зубов, расположенных рядом (вывих или перелом);
  • перелом корня или коронки;
  • травмы дёсен, языка и мягких тканей;
  • аспирация зубом или его корнем.

Каждому виду осложнения соответствует свой способ лечения. Пациентам важно обращаться за медицинской помощью сразу же, как появляются симптомы – это поможет избежать развития серьёзных патологий.

Причины осложнений после удаления зубов

Общие нарушения состояния обычно возникают на фоне нервного перенапряжения пациента, которые связаны со страхами, зачастую сформированными ещё в детстве. Но технологии сменяются, и сейчас лечение у стоматологов не сопровождается ни болью, ни какими-либо другими неприятными ощущениями. Каждому пациенту подбирается индивидуальный способ анестезии для того, чтобы удаление зуба прошло легко и безболезненно.

Местные осложнения после удаления зубов могут быть связаны с несколькими факторами. Наиболее часто из них встречаются:

  • анатомические особенности (служат причиной для перелома корня или коронки, травмы соседних зубов);
  • неаккуратная работа стоматолога (неграмотное использование щипцов приводит к переломам зуба или его корня, не до конца отделённая связка зуба при удалении травмирует десну, а при скольжении щипцов или элеватора наносятся повреждения мягких тканей);
  • отсутствие рентген-контроля (становится причиной оставления в десне остатков зуба);
  • сильное кариозное поражение (провоцирует переломы корня или зубной коронки);
  • невыполнение рекомендаций врача (чрезмерная или плохая гигиена после удаления зуба вызывает альвеолит или недостаточное открытие рта во время операции может стать причиной травмирования десны или мягких тканей).

Анатомические особенности, провоцирующие осложнения после удаления зуба

  • Корни малой толщины и большой длины.
  • Толстые альвеолярные стенки, с которыми трудно работать врачу.
  • Высокий уровень искривления корней.
  • Гиперцементоз.
  • Плотные перегородки между корнями.
  • При наличии множества корней учитывается степень их расхождения.

Зная причины возникновения осложнений после удаления зубов, можно предотвратить их появление. Но если избежать осложнений после операции не удалось, необходимо незамедлительно перейти к лечению, откладывание обращения за медицинской помощью приводит к патологиям.

Лечение местных осложнений после удаления зубов

Выбор методики лечения исходит из причин появления патологии, её характера и состояния пациента. Учитывается также возраст, так как не все лекарственные средства подходят детям. Поэтому схема терапии разрабатывается индивидуально под каждого больного.

Осложнения, связанные с костными структурами

Чаще всего во время удаления случается перелом корня зуба. В этом случае его обычно удаляют, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Если же симптомы заражения уже возникли, а патология обнаружилась через несколько дней после операции, ждут 1-1,5 недели и проводят хирургическое лечение повторно. При этом пациент принимает противовоспалительные препараты, чтобы остановить процесс воспаления.

Если во время удаления переломился зуб, который располагался рядом с удалённым, врач оценивает, насколько разумно и возможно его сохранить. При незначительном повреждении возможно наращивание повреждённого участка. Если перелом серьёзный, зуб удаляется.

Не редки во время операции случаи вывиха ближайшего к удалённому зуба. При травмировании высокой степени показана реплантация. Если подвижность зуба сохранена, его укрепляют стабилизатором в виде эндо-донтоэндооксальным имплантом. При полной смерти тканей зуба проводят удаление с заменой на искусственный зуб. Если вывих неполный, проводится укрепление с использованием шины.

Возникновение ситуации с проталкиванием корня внутрь тканей челюсти снизу возможно при удалении третьего коренного большого зуба. Если твёрдая часть пальпируется, её извлекают через разрез, выполненный над ней. При отсутствии объективных признаков нахождения корня в какой-либо части челюсти проводится рентген, который выполняется в двух проекциях (сбоку и спереди) – так обнаруживается искомый корень, который удаляется.

Корень зуба при удалении может попасть в пазуху верхней челюсти. В этом случае корень срочно удаляется, так как может стать причиной инфекционного синусита. Через лунку операцию не проводят, чтобы не увеличивать отверстие в пазухе. Сначала проводят перфорацию дна, затем операцию по удалению корня – для этого проделывают трепанационное отверстие в пазухе верхней челюсти снаружи и спереди. Операция проводится эндоскопическими приборами под непрерывным контролем.

Травмирование альвеолярного отростка не относят к серьёзным осложнениям при удалении зуба. Это состояние не приносит дискомфорта и не считается опасным. Оно проходит самостоятельно, не оказывая влияния на восстановление после операции. Если обломок имеет острые края, их сглаживают ещё во время удаления зуба. Чаще всего травмам подвержены верхний и нижний третий большой коренной зуб.

Патологии мягких тканей при удалении зубов

При травме мягких тканей или десны первостепенной задачей является остановка кровотечения: на рану накладывают гемостатическую губку, а при сильном повреждении рана ушивается с иссечением тех участков, целостность которых восстановить невозможно.

Некоторых пациентов беспокоит отек, локализованный на десне у удаленного зуба. В первые несколько дней после операции он считается физиологическим. Но если боль сохраняется, а припухлость растет, нужно обратиться к врачу – возможно развитие гнойного осложнения, которое требует вскрытия и дренирования образовавшейся полости.

Если на месте удалённого зуба не возникает сгусток крови, появляется альвеолит. Его провоцирует несоблюдение рекомендация врача по уходу за полостью рта (курение, полоскания в первые несколько суток, невыполнение гигиенических процедур, агрессивная пища). Иногда больного беспокоят боли, которые субъективно ощущаются в области виска. Перед началом лечения лунку санируют, обрабатывают раствором антисептика и помещают в неё ватный тампон с противовоспалительным средством.

При несоблюдении правил асептики и антисептики, после удаления зуба может возникать остеомиелит и другие осложнения гнойного характера. При отсутствии лечения патология распространяется на соседние органы, а также поражает челюсть. Чтобы избавиться от этого состояния пациенту проводят вскрытие инфекционного очага и назначают противовоспалительные средства.

Другие повреждения после удаления зубов

В некоторых случаях из-за удаления зуба возникает парестезия. Она характеризуется отсутствием чувствительности на щеках, губах, подбородке и языке. Длится состояние около двух недель, затем проходит. Приблизить выздоровление можно, принимая витамины группы В, аскорбиновую кислоту, дибазол и галантамин.

Если пациент чрезмерно откроет рот, возможен вывих челюсти. Это осложнение характерно для пожилых пациентов, а также при операции на больших и малых коренных зубах нижнего ряда. При вывихе обычно поражается одна сторона, реже обе. Больным вправляют этот дефект на месте, сразу же после выявления.

В редких случаях обнаруживается перелом челюсти. Он характерен для операции на втором-третьем большом коренном зубе. Диагностика перелома осложнена смазанностью симптомов, но хорошо заметна на рентгене, поэтому рентген часто используется для контроля успешности операции. Перелом челюсти лечат репозицией костей и их фиксированием шинами через зубы или с помощью внутри- и внеочагового синтеза костной ткани.

При удалении малых или больших коренных зубов сверху возможна перфорация пазухи верхней челюсти. Она характеризуется наличием сквозного отверстия в лунке. Состояние может сопровождаться кровотечением и отделением гноя. Важным этапом лечения считается контроль образования сгустка крови в отверстии при отсутствии воспалений. Чтобы ускорить заживление, на лунку помещают йодоформную турунду, гентамициновую губку или тампоном с противовоспалительным и анельгезирующим средством. Чтобы аппликации оставались на месте, их фиксируют пластмассовой капой или повязкой по типу лигатуры в форме цифры 8 на соседние зубы. Для прикрытия отверстия может использоваться съёмный протез.

Если образование сгустка не происходит, на лунке к краям десны закрепляется йодоформный тампон при помощи шелковых швов или каппы. Аппликацию нужно носить от 5 до 7 дней – за это время рана начинает затягиваться и необходимость в её дополнительном прикрытии отпадает. Важно правильно наложить тампон, чтобы он не заполнял полностью отверстие, в противном случае пациенту грозит воспаление синусов.

Если на дне пазухи обнаруживается отверстие значительных размеров, кровяной сгусток может не образовываться. Тогда стенки полученной лунки обрабатывают так, чтобы убрать все острые части, а затем ушивают без натяжения. При отсутствии положительного эффекта может проводиться наложение на отверстие биологического материала, после чего выполняется пластика дефекта мягкими тканями. Чтобы ускорить заживление, на рану накладывают йодоформный тампон, который фиксируют пластмассовой пластиной.

При вдыхании корня или целого зуба проводится срочная трахеотомия, чтобы пациент не задохнулся. При прохождении предмета в нижние отделы дыхательной системы, его удаляют бронхоскопом, для этого больного транспортируют в подходящее медицинское учреждение. Если же зуб или его часть была проглочена, проводится наблюдение за пациентом и самостоятельный контроль стула. Обычно предмет выходит через естественные пути, не причиняя значительного дискомфорта.

Если после удаления зуба пациент вовремя не вставит имплант, со временем развивается нарушение прикуса – это обусловлено естественным смещением зубов в сторону освободившегося места. Если вовремя не восстановить зубной ряд, потребуется коррекция прикуса брекетами, а установка протеза будет сопровождаться пластикой костей.

Осложнения после удаления зуба у ребенка

Современные медицинские нормы предписывают лечить от кариеса даже детские молочные зубы. До недавнего времени их просто удаляли, считая, что на их месте всё равно вырастут здоровые постоянные. Но выяснилось, что это не так.

Во-первых, кариес с молочных зубов легко переходит на постоянные. Во-вторых, после вынужденного удаления молочных зубов часто развиваается изменение прикуса. В результате приходилось долго корректировать положение челюсти ребенка при помощи пластин и брекет-систем. Поэтому всё чаще врачи принимают решение о постановке временных имплантов даже в детском возрасте для сохранения правильного прикуса.

Риск развития патологии прикуса есть не только в послеоперационный период. Зафиксированы случаи, когда во время лечения врач случайно удалял молочный зуб вместе с зачатком постоянного. Это связано с их близким расположением у некоторых детей. Коррекция в этом случае возможна только при помощи импланта постоянного зуба. Поэтому кариозные поражения у детей важно вовремя замечать и лечить, а не откладывать, и доводить ситуацию до удаления.

Коррекция общих осложнений

Общие нарушения возникают в стенах кабинетов стоматологов всё реже. Это связано с новейшими технологиями в этой сфере, позволяющими проводить лечение безболезненно и быстро, а также с развитием асептики и антисептики. Но некоторые осложнения всё же возникают, хотя происходит это не так часто, как раньше.

При помутнении в глазах у пациента из-за страха вмешательства используют ватку, смоченную в нашатырном спирте. Её подносят на 7-10 см от носа, что приводит человека в чувства. Если тревога не отпускает, в качестве обезболивания предлагают медицинский сон.

Если во время операции произошла большая потеря крови, нужно аккуратно и своевременно восполнить недостаток. В противном случае развиваются сосудистые нарушения, вплоть до гиповолемического шока и недостаточности работы сердца. Поэтому лечение нужно проводить только в хорошо оборудованных клиниках.

Субфебрильная лихорадка считается нормальной реакцией тела на проводимое вмешательство. Но если она выходит за пределы 38,5 ºС на протяжении нескольких дней, необходимо сообщить об этом врачу – симптом может свидетельствовать о начавшемся осложнении.

Профилактика осложнений после удаления зубов

  1. Ответственный выбор клиники и врача — одно из самых важных условий успешного лечения.
  2. Рентген-контроль всех проводимых манипуляций — позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие осложнений.
  3. Соблюдение всех рекомендация стоматолога по уходу за полостью рта после операции.
  4. Своевременная установка импланта — помогает избежать изменений прикуса.
  5. Тщательный сбор анамнеза позволяет правильно подобрать анестезию и рассчитать её дозировку.
  6. Сокращение времени на лечение, комфортная обстановка и доброжелательное отношение позволяют избежать большинства общих осложнений.
  7. Соблюдение правил асептики и антисептики предотвращает и купирует развитие воспалительных и гнойных патологий.

Удаление зуба – хирургическая операция, относиться к этой процедуре нужно ответственно. Осознанный и тщательный выбор клиники и врача поможет избежать большинства осложнений. Грамотное ведение пациента и доброжелательная атмосфера оставят о лечении у стоматолога только положительные эмоции вопреки сложившимся стереотипам.

Источники, использованные при написании статьи:

  • “Амбулаторная хирургическая стоматология”, Безруков В.М.
  • “Хирургическая стоматология”, Т.Г. Робустова.
  • “Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии”, А.А. Тимофеев.

Боль после удаления зуба

Испытывать боли после того, как удалили зуб – это нормально. Каким бы опытным ни был врач, в ходе процедуры мягкие ткани и костные структуры в оперируемой области неизбежно травмируются.

Читать еще:  Лечение кариеса у детей — Методы лечения кариеса молочных и постоянных зубов

Болевые ощущения у пациентов обычно возникают через 3-4 часа после введения анестезии. Так почему больно после удаления зуба? В ходе его экстракции (особенно в сложных случаях) вокруг него значительно повреждается костная ткань, а с ней множество нервных тканей и кровяных сосудов, провоцирующих сильные боли.

О том, сколько болит после удаления зуба и как справиться с болью, рассказываем далее.

Как долго держится боль после удаления зуба

Продолжительность и интенсивность болевых ощущений зависит от:

  • сложности процедуры,
  • расположения удаляемой единицы,
  • степени травмирования тканей,
  • чувствительности пациента к боли.

Если лунка не воспалилась и нет других осложнений при заживлении, пиковая болезненность длится примерно двое суток, затем постепенно стихает.

Продолжительность боли после удаления зуба.

Вид удаляемого зуба Сколько болит
Молочный зуб До 2 суток
Резцы, клыки До 2 суток
Жевательные зубы (1-ый, 2-ой моляры) 2-3 суток
Зуб мудрости (3-й моляр, восьмерка) 3-4 суток
Сложное удаление с выпиливанием кости и распиливанием коронки зуба До 7 суток
Несколько зубов подряд До 5 суток

Где может болеть после удаления зуба

Болезненность сосредотачивается в участке поврежденных нервных окончаний. Все зависит от того, на какой челюсти (на верхней или нижней) и в какой части зубного ряда зуб был извлечен. Если болевые ощущения иррадиировали (распространились) в голову, ухо, горло, область глаз, щеку, носоглотку или на нижнюю челюсть (при экстракции нижних восьмерок), это не повод для паники, а нормальная реакция организма.

Болит десна

В зависимости от тяжести повреждения боль в ходе заживления может быть от слабой ноющей до интенсивной. Если болезненность в области мягких тканей усиливается, это вероятно говорит о возникновении осложнения и необходимости посещения врача.

Болит голова

Боли в голове после экстракции зуба возникают по окончании действия анестезии, то есть через 4-5 часов после операции. Болевые ощущения связаны с повреждением нервных окончаний, ведущих к головному мозгу. При успешном исходе процедуры боль стихает в течение нескольких часов, максимум суток.

Совет врача

Не спешите принимать обезболивающие препараты, если после процедуры разболелась голова. Они затрудняют своевременное выявление причин болевых ощущений.

Если голова продолжает болеть через несколько дней после операции, посетите врача.

Болит ухо

Причинами боли могут стать повреждение десны, нервных окончаний или надкостницы зуба. Наиболее интенсивная болезненность наблюдается после удаления восьмерок. Это связано с особенностями их строения и расположения в труднодоступных участках зубного ряда, из-за чего сильно повреждаются ткани и нервные окончания.

Ушные боли могут усилиться, если после операции не соблюдать гигиену полости рта или есть твердую пищу.

Мнение врача

Травмированным тканям после процедуры необходимо время на восстановление. Поэтому боли в ухе – обычное дело. Но если ухо болит очень сильно, сообщите об этом лечащему стоматологу.

Болит нижняя челюсть

Боли продолжаются несколько дней и характерны при экстракции нижних восьмерок. У таких единиц обычно 2-3 корня. Чтобы их извлечь, стоматологу приходится сильно травмировать десну в области восьмерки. Поэтому в первые 24 часа может отекать щека, подняться температура. Иногда пациенту больно раскрывать широко рот, жевать или глотать. Все это – норма.

Однако, если спустя неделю отечность и болезненность не прошли, все еще есть температура, появился неприятный запах изо рта (галитоз), налицо развитие осложнения.

Как справиться с сильной зубной болью

Облегчить процесс восстановления можно, придерживаясь некоторых правил:

  • Исключить твердую, соленую, кислую и горькую пищу, пока заживает рана. Можно пить коктейли, смузи, есть йогурты, каши и другие мягкие продукты.
  • В первые 2-3 часа после операции прикладывать к щеке холодные компрессы с паузами по 15 минут.
  • Лежать, спать боком на стороне, где не было вмешательства.

Если эти рекомендации не способствовали устранению боли, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наиболее эффективные из них:

  • Анальгин и Темпалгин . Препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Снимают сильные боли. Противопоказаны детям до 14-15 лет, беременным и кормящим.
  • Найз и Нимесил . Как и предыдущие, обезболивают, снимают жар и воспаление. Препараты противопоказаны детям до 12 лет, беременным или кормящим мамам. Пациентам в возрасте принимать с осторожностью.
  • Нурофен (Нурофен Plus) и Ибупром . Действующее вещество – ибупрофен, быстро сбивает высокую температуру. Нурофен Плюс содержит кодеин – анальгетик, снижающий спазм, усиливающий обезболивающее действие. Беременным препараты противопоказаны, пожилым и детям до 6 лет принимать с осторожностью.
  • Кетанов и Кеторол . Мощные обезболивающие короткого действия. Купируют боли любой тяжести. Не давать детям до 16 лет и беременным. Пожилым принимать с осторожностью.
  • Фламакс и Кетонал . Устраняют умеренные боли и сильные боли. Противопоказаны детям до 15 лет, беременным (III триместр) и кормящим. Пожилым пациентам принимать с осторожностью.

Обязательно проконсультируйтесь с врачём, прежде чем применять любые препараты в том числе, указанные в этой статье!

Какие осложнения могут возникнуть

Осложнения вследствие стоматологического вмешательства обычно развиваются из-за плохой послеоперационной гигиены ротовой полости и несоблюдения рекомендаций доктора. Реже проблемы возникают в результате ошибки врача. После удаления зуба возможны следующие осложнения:

Альвеолит . Выражается в воспалении альвеолярной лунки и тканей вокруг удаленной единицы.

  • острые, пульсирующие боли,
  • отечность,
  • серовато-зеленый оттенок тканей,
  • выделения экссудата из раны,
  • гнилостный запах изо рта,
  • ухудшение самочувствия.

Сухая лунка . В альвеоле не образовался кровяной сгусток. Пациент удалил его при полоскании рта, чистки зубов, или нарушена свертываемость крови.

  • альвеола сухая даже при влажной полости рта, в ней нет сгустка;
  • серый налет в области травмы;
  • сильные болевые ощущения.

Кровотечение из альвеолярной лунки . Вызвано нарушением свертываемости крови, высокой степенью травмирования тканей, кровяных сосудов или надломом лунки в ходе процедуры.

Периостит . Гнойное воспаление тканей надкостницы в области альвеолярного отростка.

  • зубная боль с иррадиацией в ухо, висок, глазницу;
  • повышенная температура тела (до 38℃);
  • нагноение воспаленной области с образованием абсцесса;
  • опухлость десен с последующим развитием отечности от глазниц до подчелюстной системы, асимметрия лица;
  • гиперемия (переполнение кровью) тканей слизистой оболочки;
  • набухание, боли шейных, околоушных, заглоточных, поднижнечелюстных лимфоузлов;
  • онемение в области языка, щек, губ (реже немеют крылья носа);
  • костные новообразования в области пораженной надкостницы, нарушающие симметрию челюсти.
  • ухудшение общего самочувствия (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нервозность).

Остеомиелит (некроз челюсти) . Поражение гнойно-некротического характера в кости и костном мозге челюсти. Развивается вследствие злоупотребления алкоголем и сигаретами после операции или проникновения инфекции в заживающую альвеолу.

  • пульсирующая, ноющая боль в висках, ушах;
  • температура тела до 39℃;
  • отек тканей десны и слизистой;
  • подвижность больного зуба, а затем соседних;
  • онемение губ и ухудшение вкусовых ощущений (иногда);
  • опухание лимфоузлов подчелюстного и шейного отделов;
  • недомогание, нарушение сна.

Перфорация дна гайморовой пазухи . Подразумевает нарушение целостности костной пластины при удалении верхних зубов.

  • анатомические особенности пациента (корень извлеченного зуба был внедрен в полость пазухи);
  • экстракция единицы с повышенной нагрузкой на нее;
  • экстракция ретинированного зуба на верхней челюсти.

О перфорации пазухи сигнализируют:

  • кровотечение с пузырьками воздуха, хлюпаньем, посвистыванием из места удаления единицы;
  • желтоватые или красноватые выделения из носа;
  • изменение тембра голоса.

Невралгия тройничного (лицевого) нерва . Подобная травма редко, но случается при сложном удалении дистопированных и ретинированных зубов. При их экстракции распиливается кость, используются специальные инструменты. Сильные нагрузки при близком расположении тройничного нерва повышают риск его повреждения.

  • острая, «стреляющая» боль в десне, висках, вокруг глаз;
  • сильная асимметрия лица;
  • полная или частичная потеря чувствительности в области лица.

Как избежать осложнения после удаления зуба

Чтобы снизить вероятность развития послеоперационных осложнений:

  • Прикусите марлевый тампон и держите его не менее получаса после процедуры удаления (так формируется кровяной сгусток).
  • Ешьте только после того, как анестезия перестанет действовать (через 4-5 часов после процедуры).
  • Не полоскайте рот в первые 24 часа после экстракции. В последующие 3-4 дня разрешены антисептические ротовые ванны (достаточно просто подержать антисептическое средство во рту и сплюнуть через минуту).
  • Замените зубную щетку на новую с мягкой щетиной. Со второго дня чистите зубы аккуратно, не затрагивая поврежденную область (в первый день откажитесь от чистки зубов).
  • Пережевывайте еду противоположной стороной зубного ряда (желательно есть пищу комнатной температуры).

Как заживает лунка после удаления зуба

Период после операции Этапы заживления
3 часа В альвеоле образуется кровяной сгусток крови, защищающий рану от попадания инфекции.
3 часа Альвеолярная лунка начинается затягиваться и покрываться фибринозным налетом, формируется соединительная (грануляционная) ткань.
5 дней Альвеола почти полностью зарастает соединительной тканью, отечность и болезненность отсутствуют.
1 неделя Рана почти затянулась, кость под десной начинает формироваться.
2 недели Десна полностью заживает.
4-6 месяцев Кость под десной полностью сформировалась.

Чего нельзя делать после удаления

После экстракции единицы недопустимы:

  • Интенсивное полоскание рта первые трое суток (есть риск вымыть кровяной сгусток крови из альвеолы).
  • Теплые компрессы (способствуют кровотечению и увеличению отека).
  • Посещение бань, саун, долгое нахождение в горячей воде.
  • Надувание щек, сильное выдувание носа и чихание.
  • Прикосновения к лунке языком, пальцами и другими вещами, пока она заживает.
  • Курение, употребление алкогольных напитков.
  • Прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь.
  • Занятия спортом, интенсивные нагрузки на организм.

Когда нужно посетить стоматолога

Признаки, при которых следует повторно посетить доктора:

  • болезненность усиливается, не купируется даже обезболивающими препаратами;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • нет кровяного сгустка в альвеоле извлеченного зуба;
  • серовато-зеленый налет в области травмы;
  • обширная отечность десны через трое суток после операции;
  • повышенная температура тела;
  • выделения экссудата, обильные кровотечения из раны;
  • продолжительная потеря чувствительности разных областей лица;
  • подвижность соседних зубов.

Соблюдение рекомендаций врача – залог успешного и быстрого восстановления после экстракции зуба.

Боль после удаления зуба

Сегодня показания к удалению зуба сведены к минимуму: стоматологи стараются сохранить его, используя многочисленные консервативные методы лечения. Все же иногда без удаления не обойтись. Сама процедура безболезненна, так как проводится под качественным местным обезболиванием. Но после того, как действие анестезии закончится, травмированные ткани могут болеть, иногда могут даже возникать осложнения. Как отличить естественную боль после удаления зуба от начинающегося осложнения, а также как предупреждают возможные осложнения в петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом», вы узнаете из данной статьи.

Содержание

Почему появляется боль после удаления зуба

Избавление от источника боли и связанное с ним облегчение часто сменяется новыми неприятностями: болит лунка после удаления зуба. Очень важно отличить, что является нормой, а что – патологией, то есть, сигнализирует о начавшемся осложнении. Стоматологи считают, что характер и продолжительность болевых ощущений зависят от степени травмирования околозубных тканей. При простом удалении любой единицы зубного ряда, кроме зуба мудрости (восьмерки), ноющая средней интенсивности боль в месте травмирования всегда появляется с окончанием действия анестетиков и продолжается 1 – 2 дня. Сила болевых ощущений при этом постепенно снижается.

При сложном оперативном вмешательстве, когда зуб распиливается и удаляется по частям, а также при экстракции восьмерки, бололезненность может продолжаться дольше. Нормой считается постепенно снижающаяся по интенсивности боль в течение двух недель.

Механизм возникновения боли


Схема расположения тройничного нерва

Кости челюсти, околозубные ткани и зубная мякоть – пульпа иннервируются нервными веточками, отходящими от тройничного нерва: верхняя челюсть – средней ветвью, нижняя – нижней. Верхняя ветвь идет к глазнице, виску, лбу. В процессе экстракции одной из единиц зубного ряда происходит травмирование околозубных тканей, в том числе, травмируются нервные окончания, что и вызывает болезненность.

Еще одним механизмом возникновения болевых ощущений является травмирование кровеносных сосудов, что приводит к повышенной проницаемости их стенок и отеку тканей. Отечные ткани сдавливают нервные окончания, что также усиливает болезненность. Если развивается осложнение в виде инфекционно-воспалительного процесса, отечность ткани нарастает, а вместе с не нарастает и болевой синдром.

Локализация боли

В норме боль возникает в лунке удаленного зуба, но иногда отекают прилегающие десны, отек распространяется на щеку и окружающие ткани. Удаление единицы на верхней челюсти, особенно, если это боковые, жевательные зубы, может вызывать болевые приступы и в другом месте: в глазнице, ухе, виске, в проекции гайморовых пазух по бокам крыльев носа. После экстракции нижних единиц часто болит вся челюсть, а также горло, появляется кашель.

Сколько держится боль после удаления зуба

Это зависит от сложности оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента (в основном от состояния его иммунитета), а также от выполнения пациентом рекомендаций врача после проведенной операции. Интенсивность боли после удаления зуба зависит и от этапа, на котором находится заживление лунки:

I этап. При проведении экстракции разрушаются кровеносные сосуды и возникает небольшое кровотечение, При нормальной свертываемости крови уже через два часа кровотечение прекращается и в ячейке образуется красный кровяной сгусток. Это очень важный этап, так как сгусток препятствует проникновению в ранку инфекции. Болевой синдром и отек тканей на этом этапе самые сильные. В норме данный этап продолжается сутки, затем интенсивность болевых ощущений снижается.

II этап. Ко 2 – 3 дню сгусток крови в лунке сжимается, выталкивает жидкость и сверху покрывается белесоватой пленкой – слоем фибрина. Ранка еще болит, но не так сильно, как раньше. Если удаление было простым, то болезненность проходит совсем.

III этап. В течение недели после экстракции кровяной сгусток превращается в соединительную ткань и плотно заполняет раневую поверхность. По цвету он теперь ничем не отличается от окружающих тканей, имеет бледно-розовый цвет. На этом этапе боль проходит у большинства пациентов даже после сложного удаления.

IV этап. После двух недель ранка полностью заживает, отечность в месте проведения операции спадает. Под мягкими тканями начинает разрастаться костная ткань, закрывая образовавшийся дефект. Это более длительный процесс, специалисты считаю, что он продолжается до полугода.

Можно ли терпеть боль

В зависимости от степени травмирования околозубных тканей, снижающующаяся по интенсивности болезненность продлятся в течение 3 – 7 дней. В этот период можно принимать обезболивающие лекарства.

Но если боль после удаления зуба усиливается, приобретает пульсирующий характер, длится более недели, сопровождается нарастающим отеком десны или появлением гноя, терпеть ее нельзя, нужно срочно обращаться к стоматологу.

Что можно и нужно делать после удаления зуба

После оперативного вмешательства хирург рассказывает пациенту, как долго будет болеть ранка и как действовать в любой ситуации. Очень важно соблюдать эти рекомендации, так как по статистике именно их несоблюдение является основной причиной осложнений Рекомендуется:

  • выпить кипяченой воды комнатной температуры можно в течение часа;
  • через полчаса можно осторожно удалить марлевый тампон, установленный врачом для остановки кровотечения;
  • дома следует сразу приложить к щеке сложенную в несколько слоев, смоченную холодной водой салфетку; менять ее через каждые 5 минут; держать 2 часа, сделав за это время 4 перерыва по 5 минут; способствует сужению кровеносных сосудов, прекращению кровотечения, убирает отечность и болевые ощущения;
  • съесть какое-то полужидкое блюдо можно не раньше, чем через два часа; жевать мягкую пищу стоит начать на 2 – 3 день, но только не на той стороне, где был удален зуб;
  • несколько раз в день нужно делать полостные ванночки с антисептическими растворами; отлично подойдет Мирамистин, готовый раствор антисептика продается в аптеке; 15 мл раствора набирают в рот и держат на стороне удаленного зуба 5 – 7 минут; полоскать полость рта можно будет через 3 – 4 дня;
  • капнуть на слизистую немного винилина и подержать несколько минут во рту – оказывает антибактериальное, противовоспалительное, заживляющее и легкое обезболивающее действие;
  • чистить зубы мягкой зубной щеткой, не касаясь ячейки удаленного зуба, следует через три дня, обычной щеткой – через неделю;
  • чтобы убрать или снизить интенсивность болевых ощущений, можно принять внутрь любое обезболивающее средство, кроме Аспирина – он может усилить кровоточивость.

Что делать запрещено

Если беспокоит боль после удаления зуба, ни в коем случае нельзя:

  • проводить согревающие процедуры (компрессы, грелки и т.д.), а также принимать горячую ванну, посещать баню и сауну в течение недели– это усилит кровотечение и риск проникновения инфекции в ранку;
  • удалять кровяной сгусток из ранки, именно поэтому в первые два-три дня не разрешается полоскать рот, для дезинфекции можно использовать только ротовые ванночки; нельзя также травмировать ранку языком или любым предметом;
  • выполнять тяжелую физическую работу в первые 3 – 4 дня после операции;
  • с усилием сморкаться;
  • долго лежать в горизонтальном положении – это вызовет прилив крови к десне, будет нарастать отек и болевой синдром;
  • злоупотреблять спиртным и никотином; сигареты, вейпы должны быть исключены – все это нарушает кровообращение и затрудняет заживление;
  • простуживаться – снижение иммунитета усиливает риск инфекционных осложнений;
  • самостоятельно, без назначения врача принимать антибиотики.

Осложнения

Осложнения в результате удаления передних зубов с одним корнем встречаются крайне редко (не более 3% случаев). При удалении жевательных зубов этот процент возрастает и становится значительным (около 25%) при удалении восьмерки. Встречаются следующие осложнения, усиливающие болевой синдром:

  • кровотечение из ранки – при экстракции может быть поврежден кровеносный сосудик, что вызовет небольшое кровотечение; в норме кровоточивость может продолжаться 2 – 3 дня, если же она усиливается, то нужно обратиться к стоматологу; прекратить такое кровотечение не проблема;
  • сухая лунка – или отсутствие в ней сгустка крови, выполняющего роль преграды для инфекции; в дальнейшем на основе сгустка формируется соединительная ткань – завершается процесс заживления; если сгустка нет, высок риск инфицирования, поэтому стоматологи повторяют обработку раны, пытаясь создать условия для формирования сгустка; в открытую ранку попадают остатки пищи, раздражающие вещества, что усиливает болезненность;
  • травмирование ветви тройничного или лицевого нерва – при травмировании чувствительного тройничного нерва появляются сильные кратковременные приступы «электрических» болей по ходу поврежденной средней или нижней ветви, онемение щеки и губы; осложнение редкое, но с трудом поддается лечению; травмирование двигательного лицевого нерва болей не усиливает, но лицо может перекашиваться в противоположную от травмированного места сторону; потребуется помощь невролога;
  • альвеолит – воспаление ячейки удаленной единицы; первые признаки инфекции появляются через несколько дней после операции; десна отекает, краснеет, появляются гнойные выделения и неприятный запах изо рта; может также страдать общее состояние: слегка поднимается температура тела, болит голова; усиливается зубная боль; требуется срочная помощь стоматолога;
  • периостит – осложнение альвеолита, когда воспаление с мягких тканей переходит на надкостницу; на десне формируется флюс, боли резко усиливаются, становятся пульсирующими, появляются лихорадка, озноб, недомогание; бегом к врачу!
  • остеомиелит – воспаление кости челюсти; состояние может быть тяжелым; кроме сильнейшего болевого синдрома, высокая температура тела, общее тяжелое состояние; придется вызывать скорую помощь.

Когда точно нужно срочно бежать к врачу

Есть такие боли, терпеть которые точно нельзя, нужно срочно обратиться к врачу. Это:

  • усиление болевых ощущений на фоне непрекращающегося кровотечения;
  • нарастание интенсивности болевого синдрома не в первые дни, а на 3 – 4 и более день;
  • боли не стихают, а нарастают, отекают десна и щека, трудно открывать рот, жевательные мышцы судорожно сжимаются;
  • сильные пульсирующие боли, отек тканей и повышение температуры тела;
  • нарастает отек десен, появляются гнойные выделения из ранки;
  • внезапный резкий подъем температуры тела, головная боль, недомогание, болит вся челюсть;
  • сильные «электрические» боли в области верхней или нижней челюсти по ходу ответвлений тройничного нерва.

Чем снять боль после удаления зуба

Снять боль после того, как вам вырвали зуб, можно при помощи обезболивающих препаратов. Чаще всего используются:

  • парацетамол (Эффералган, Парацетамол, Панадол) – средство безрецептурного отпуска;
  • лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (средств) – НПВП или НПВС; они делятся на неселективные, кроме обезболивания, оказывающие значительные побочки со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и селективные – избирательно действующие в очагах воспаления и боли (на ЖКТ они оказывают минимум воздействия); это средства рецептрурного отпуска, но в аптеке их можно купить без рецепта;
  • комбинированные средства – Пенталгин, Темпалгин и др. – средства безрецептурные отпуска.

ТОП-5 обезболивающих из группы НПВС

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и придерживаться указанных в ней доз и схем приема.

Кеторолак (Кеторол, Кетанов)


Таблетки Кеторолака

Общее описание, особенности. Неселективный НПВП с самыми высокими обезболивающими свойствами. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если вам вырвали зуб, можно принимать по таблетке 10 мг 3 – 4 раза в день.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 10 мг. Упаковку Кетарола (Dr. Reddy`s Laboratories, Индия) 20 таблеток можно купить за 80 руб.

Кетопрофен (Кетонал, Артрум)


Таблетки Кетопрофена под торговым названием Артрум

Общее описание, особенности. Неселективный НПВП с выраженным обезболивающим действием. Противопоказан при язвенной болезни желудка и эрозивных гастритах. Когда вырвали больной зуб, можно принять таблетку 150 мг.

Характеристики. Форма выпуска – таблетки и капсулы по 100 и 150 мг. Артрум (Биосинтез, Россия) можно купить без рецепта. Упаковка 20 таблеток по 150 мг стоит около 200 руб.

Ибупрофен (Нурофен форте, МИГ 400)


Нурофен – эффективное обезболивающее средство

Общее описание, особенности. Неселективный НПВП, хорошо снимает воспаление и болевой синдром, но противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ. Если сильно болит ранка, можно принимать по 1 таблетке 400 мг трижды в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 400 мг. Нурофен форте (Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл, Великобритания) 12 таблеток можно купить за 100 руб. без рецепта.

Эторикоксиб (Аркоксиа, Костарокс)


Таблетки Аркоксиа

Общее описание, особенности. Селективный (избирательно действующий на очаг воспаления) НПВП с эффективными противоболевыми и противоотечными свойствами. Побочки минимальные, противопоказан при обострении язвенной болезни желудка. При болевом синдроме на фоне удаления зуба принимают таблетку 60 мг в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 30, 60 и 90 мг. Аркоксиа (Мерк, Нидерланды) 14 таблеток по 60 мг стоит 700 руб, Рецепт не потребуется.

Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис)


Амелотекс в таблетках

Общее описание, особенности. Препарат из группы НПВС селективного действия с хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. Противопоказан при обострении язвенных процессов в ЖКТ. Если болит ранка, принимают по 7,5 или 15 мг (половина или целая таблетка) в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 15 мг. Упаковка Амелотекса (Сотекс, Россия) 20 таблеток стоит около 250 рублей. Такая же упаковка Мовалиса (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е, Греция) стоит около 900 руб. В аптеке можно купить без рецепта.

Какие таблетки нельзя принимать

Если вам вырвали зуб, для снятия отека и болезненности не рекомендуется принимать:

  • ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) – снижает свертываемость крови, может усилиться кровотечение;
  • антибиотики – их принимают только по назначению врача.

Народные средства

Аптечные обезболивающие средства, конечно, более эффективны, но если их нет, то чем снять боль после удаления зуба? На помощь может прийти народная медицина.

Что можно

Стоматологи считают, что после удаления зуба можно использовать следующие народные средства:

  • лист мать-и-мачехи или подорожника хорошо промыть под проточной водой, обдать кипятком, помять и приложить к ранке; можно повторить 3 – 4 раза в день; оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие;
  • холод; взять небольшой кусочек льда из холодильника, поместить его в чистую хлопчатобумажную тряпочку и приложить к щеке в области удаленного зуба; держать 5 минут, затем сделать такой же перерыв; повторить все три раза; холод суживает сосуды, снимает отек и болезненность.

Чем полоскать

Полоскание должно быть комнатной температуры или слегка теплым. Подойдут следующие рецепты полосканий:

  • отвар коры дуба; измельченное сырье в количестве 4-х столовых ложек залить 500 мл горячей воды, довести до кипения, варить на медленном огне 20 минут, остудить, процедить, долить кипяченой водой до 500 мл и использовать для ротовых ванночек или для полоскания полости рта несколько раз в день; обладает сильным противовоспалительным, вяжущим и кровоостанавливающим действием; устранение отека снижает болевые ощущения;
  • настой листьев шалфея; 2 столовых ложки измельченных листьев залить 0,5 л кипятка в термосе; утром процедить и использовать как полоскание; выраженное противовоспалительное и антисептическое действие, прекрасно снимает отек;
  • настой тысячелистника; 3 столовых ложки измельченных травы и цветков залить на ночь двумя стаканами кипятка в термосе; утром процедить и использовать как полоскание; кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие.

Что нельзя

Ни в коем случае не стоит применять, даже если после удаления держится сильная болезненность:

  • любые согревающие процедуры, как местные (компрессы), так и общие (горячая ванна, сауна, баня);
  • прикладывать к ранке кусочки таблеток анальгина, аспирина, а также капать в нее эфирные масла, корвалол – это раздражает рану;

Как уменьшить боль после удаления зуба

Что делать, если после удаления зуба болит не только десна, но другие участки? Почему возникают такие болевые ощущения и как с ними справиться? Ниже описаны ситуации, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде.

Боль в десне после удаления зуба

Если болит десна после удаления зуба, то чаще всего это норма. Травмированная десна болит недолго, затем все проходит. Но если в ней развиваются инфекционно-воспалительный процесс, отек и боль нарастают, может появиться гной. Сколько болит десна после удаления зуба, зависит от того, насколько она была травмирована. Обычно это от 1 – 2 дней до недели. Чтобы облегчить состояние, нужно делать сначала антисептические ванночки, затем полоскания и смазывать десну винилином. При ухудшении состояния, а также при появлении гноя, даже, если боли прошли, нужно обращаться к врачу. Как долго болит десна после удаления зуба, во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.

Боль в голове, висках и глазнице после удаления зуба

Если боль в голове отдает в глаз и висок, то, скорее всего, пострадал тройничный нерв. Возможно, после удаления верхнего зуба появился значительный отек околозубных тканей и сдавливание средней веточки нерва. А так как все три ответвления связаны между собой, боль передалась на верхнюю ветвь, иннервирующую глазницу и височную область. Чтобы облегчить состояние, нужно снять отек десны. Прикладывают холод, полощут полость рта настоем коры дуба. Если болевой синдром нарастает, нужно обращаться к стоматологу: возможно во время операции был травмирован тройничный нерв. В таком случае вам придется лечиться у невролога.

Боль в ухе после удаления зуба

После экстракции зуба ухо болит часто. Это также связано с отечностью тканей и передачей нервных импульсов по нервам. Консультация ЛОР-врача в большинстве случаев подтверждает, что органы слуха здоровы. Болевые ощущения проходят после того, как уходит отечность десен. Но если развивается инфекция, она может перейти на наружное и среднее ухо с развитием отита и тогда потребуется помощь отоларинголога.

Боль в щеке после удаления зуба

Иногда после удаления зуба болит щека – это также связано с отечностью тканей, расположенных рядом с травмированной десной. Ткани щеки могут быть случайно травмированы во время удаления. Особенно часто это случается с верхними 2 и 3 молярами, доступ к которым ограничен. Если не присоединяется инфекция, все быстро проходит. Серьезная проблема может быть при травмировании во время удаления тройничного нерва и появлении сильнейших кратковременных болевых приступов. Такие осложнений крайне редки, поможет только невролог.

Боль в челюсти после удаления зуба

Это может быть нормой, такое встречается после удаления нижних восьмерок и постепенно проходит. Но если болевой синдром сопровождается подъемом температуры, нарушением общего состояния, то нужно срочно бежать на прием к стоматологу: возможно началось серьезное осложнение – периостит или остеомиелит.

Сильная боль после удаления зуба мудрости

Почему так сильно болит десна после удаления зуба мудрости? Проблема в том, что зуб мудрости часто имеет кривые корни, неправильное расположение и затрудненный доступ. Поэтому околозубные ткани чаще и сильнее травмируются. Для их восстановления требуется больше времени, особенно, если удаление восьмерки было сложным, с распилом и удалением по частям. Все это со временем восстанавливается, но нужно четко придерживаться рекомендаций врача по послеоперационному уходу за полостью рта и при появлении симптомов осложнений (усиление болей и отека, лихорадка) срочно обращаться к стоматологу.

Профилактика болевого синдрома

Чтобы свести к минимуму болевые ощущения и осложнения в послеоперационном периоде, нужно:

  • выбирать клинику с хорошей репутацией; в стоматологическом центре «ЮлиСтом» осложнения после экстракции зуба встречаются крайне редко;
  • выполнять все рекомендации стоматолога после проведенной операции: большинство осложнений связано именно с игнорированием пациентом таких рекомендаций.

Частые вопросы

Простое удаление – 1-2 дня, сложное – до двух недель.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector