Почему депульпированный зуб болит при нажатии и сколько дней это длится

Ситуация, когда депульпированный зуб болит при надавливании часто встречается у пациентов, которым был удалён нерв из этого самого зуба. На первый взгляд это кажется нелогичным: если нерв удалён, откуда боль?

Давайте разберёмся почему так происходит и что можно предпринять для устранения неприятных ощущений.

Причины появления болевого синдрома

Многие пациенты обращаются за помощью к стоматологу, когда начинает болеть уже мёртвый зуб. Причины могут быть следующие:

  1. При операции некачественно удалили нерв.
  2. Проведено неполное пломбирование каналов.
  3. У пациента зубы растут близко друг к другу, поэтому болезненность передаётся от обработанного стоматологом участка на рядом стоящие зубы. Они ноют, вызывая неприятные ощущения. Пациенту же кажется будто болит депульпированный зуб.
  4. Использование некачественного материала для пломбирования зубных каналов.
  5. Индивидуальная реакция организма.

У части пациентов после удаления нерва болевой синдром перемещается на десну. Человек уверен, что причина именно в зубе, но на самом деле боль появляется из-за раздражения тканей десны, находящихся рядом с зубом. Травма возникает из-за непреднамеренных действий стоматолога или во время ощупывания пациентом обработанного врачом места.

Зуб до и после депульпирования

Если после депульпирования зуб болит при постукивании по его коронке или при прикосновении, причиной появления болезненности могут быть внешние и внутренние факторы. Причин внутреннего характера две:

  1. Нерв не был удалён полностью.
  2. В ранке есть остатки соединительной ткани или лимфатических и кровеносных сосудов.

В стоматологии понятие депульпирование зуба означает полное удаление нерва и всех его составляющих. Если по какой-либо причине этого не происходит, то человек может ощутить боль даже при удалённом нерве.

К внешним факторам относят воздействие извне. Например, это может быть механическая травма во время приёма пищи. Проблема появляется у больных из-за того, что после удаления нерва они пытаются разжёвывать этим зубом твёрдую пищу. Поэтому не стоит давать сильную жевательную нагрузку на депульпированный зуб в течение нескольких дней. Пережёвывайте пищу на другой стороне челюсти.

Нормальным после удаления нерва можно считать такой болевой синдром, который пациент способен выдержать без применения медикаментов. Такая боль является следствием травмы соединительных тканей, зуб ноет, и если его не трогать боль проходит в течение 2–3 дней.

Иногда врач, выясняя почему болит депульпированный зуб, устанавливает, что это происходит из-за индивидуальной реакции организма. В этом случае нужно пройти небольшой курс лечения, после завершения которого болевые симптомы полностью исчезают.

Возможные осложнения

Если после удаления нерва возникла сильная болезненность и неприятные ощущения увеличиваются с каждым днём, часто это происходит из-за начавшихся осложнений.

После проведения процедуры пломбирования большинство пациентов испытывает дискомфорт или болезненность на протяжении 4 или 5 дней. После этого срока все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть. Поэтому стоматологи считают такое положение нормой, а пациентам рекомендуют принимать в эти дни какие-либо слабые обезболивающие препараты. Это может быть Кетанов, Нурофен, МИГ или Найз.

Если болезненность усиливается с каждым днём, значит депульпация выполнена врачом некачественно или вмешательство было осуществлено по неправильной методике. После депульпирования отсутствующий нерв таких неприятных ощущений доставлять не может. Сильная боль возникает только при неполном удалении нервного отростка. Или в случае, когда стоматолог оставил в канале часть инструмента (такое тоже случается). На видео ниже показано как избавиться от боли по этой причине:

Когда больной может перенести болевой синдром, возникший после стоматологического вмешательства, то для купирования боли врач рекомендует использовать обезболивающее, которое подбирается исходя из особенностей здоровья конкретного пациента.

Если после употребления назначенного препарата человек чувствует себя хорошо, значит стоматолог правильно провёл депульпацию. Когда болезненность не проходит, то исправить положение может рентген, повторная чистка каналов и новое пломбирование. В противном случае может начаться воспалительный процесс, который может привести к полной потере зуба.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, который извлечёт пломбу, прочистит каналы и по новой запломбирует их, а затем назначит курс медикаментозного лечения, то последствия могут быть самыми печальными.

Часто лечат не только плохо депульпированный зуб, но и область десны рядом с ним. Для этого различными препаратами снимается воспалительный процесс на этом участке. Заживление вылеченной десны проходит на протяжении 3–5 суток. В этот период пациент не должен употреблять в пищу твёрдые продукты, иначе процесс растянется на 2–3 недели.

Порядок удаления нерва

Народные средства для снятия боли

Если вы твёрдо понимаете, что ноющая боль несильная и постепенно стихает, для её устранения можно использовать народные методы лечения. По согласованию с врачом они могут быть полезными для ликвидации остаточных воспалительных явлений.

Простейшими и весьма успешными способами домашнего лечения являются следующие средства:

  1. Свежий сок листьев каланхое (комнатное растение) — смоченную соком ватку приложить к десне на 10 минут, при необходимости процедуру повторить несколько раз с интервалами 2–3 часа.
  2. Свежий сок корня дягиля применяют так же.
  3. Распаренные цветы ромашки и бузины чёрной поровну, поместив в небольшой марлевый мешочек, приложить к больному зубу и десне.
  4. Настой травы зверобоя — готовить обычным способом из расчёта 1,5–2 столовые ложки на стакан кипятка, смоченную настоем ватку можно прикладывать, а разведённый вдвое тот же настой использовать для полоскания.
  5. Настойка почек берёзы, приготовленная для домашней аптеки впрок. Готовить из расчёта 50 г (примерно 4–5 ст. ложек) сырья на 0,5 л водки, настаивать 10 дней в тепле. Ватку, смоченную настойкой, прикладывают на 10 мин.
  6. Масляный экстракт душицы — 2 ст. ложки мелко нарезанной травы залить 300 мл подсолнечного масла, настаивать 8 часов, процедить и отжать; смоченную маслом ватку приложить к больному зубу.
  7. Отвар корневища горца змеиного — готовить из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка обычным способом, использовать для полосканий.
  8. Отвар коры дуба — готовить обычным способом из расчёта 6 ст. ложек на 1 л воды, в конце кипячения добавить 2 ст. ложки листьев шалфея, использовать для полосканий.
  9. Настой листьев шалфея и цветов ромашки поровну (можно одно из растений) — готовить обычным способом из расчёта по 1 ст. ложке каждого на стакан кипятка, использовать для полосканий.

Что происходит после депульпации

Депульпированный зуб лишается нерва, в нем прекращается кровообращение, минерализация и иннервация. Удаление нерва в некоторых случаях необходимо, чтобы сохранить орган, но после этого он считается «мертвым» и ничего не чувствует. Почему же после ампутации мягких тканей некоторые пациенты жалуются на болезненность, и орган продолжает болеть? Это связано с тем, что не единой пульпой питается зуб, и ткани пародонта не продолжают иннервации, как и соседние структуры. Болезненность и дискомфорт после ампутации нерва происходит около депульпированного зуба или под ним в окружающих тканях, но сам он ничего не чувствует.

Основной причиной, почему болит депульпированный зуб, можно выделить некачественное пломбирование и неполное удаление инфицированной пульпы. Это будет сопровождаться сильнейшей денталгией при жевании, надавливании. Неполная ампутация успешно лечится, но важно вовремя найти причину, для чего обратиться к стоматологу.

Особенности депульпированного зуба

Ампутация пульпы органа проводится в случае воспаления, перед протезированием, при инфицировании корневого канала. Когда нужно сохранить коронку, но есть глубокий кариес, киста и другие тяжелые заболевания, придется удалять нерв, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Перед протезированием ампутация пульпы может потребоваться, даже если здорова. Это необходимо для исключения воспалительных процессов после установки ортопедической конструкции.

Процедура проводится двумя способами – витальная и девитальная ампутация нерва.

В первом случае удаление нервного пучка проводится за одно посещение, пульпа предварительно не омертвляется лекарством. Девитальная методика предполагает омертвление нерва специальными пастами, которые закладываются в зуб. Ранее для этого применяли мышьяк. Суть процедуры в том, что под действием пасты нерв умирает, затем его безболезненно удаляют. В любом случае ампутация будет безболезненной, но меньше рисков при витальном лечении.

Читать еще:  Как быстро избавиться от кариеса на зубах в домашних условиях: можно ли, как лечить, народные средства и гели

Показания к депульпации:

  • периодонтит – воспаление охватывает околозубную связку;
  • механическое повреждение пульпы – перелом, скол, перфорация во время лечения;
  • воспаление нерва, пульпит;
  • перед протезированием по показаниям;
  • глубокое кариозное поражение, дефект доходит до нерва.

Что происходит после депульпации?

После извлечения пульпы пломбируются корневые каналы. На этом этапе и может случиться ошибка, которая приведет к болезненности. Врач измеряет глубину каналов, расширяет и пломбирует. Затем проводится рентгенологический контроль и установка временной пломбы. Следующее посещение стоматолога будет включать повторную рентгенографию для оценки пломбирования, исключения осложнений. Временная пломба меняется на постоянную.

Если случилось осложнение, проводится повторное лечение каналов.

Депульпированный зуб со временем меняет цвет, становится тусклым. Стоматолог может предложить микропротезирование, чтобы сохранить эстетику. Для этого используются виниры, вкладки, люминиры, ультраниры, керамические и циркониевые коронки. Перед протезированием повторяется полное обследование для исключения осложнений.

В первые две недели после удаления нерва присутствует незначительная болезненность, и это нормально. Таким способом организм реагирует на сложную операцию и пытается восстановиться. Боль появляется при надавливании, во время жевания, после чистки зубов. если же симптоматика сохраняется дольше, это уже отклонение.

Почему болит

Ампутация может привести к болезненности самого зуба, если нерв был удален не полностью. В таком случае проводится повторное лечение витальным методом. Коронку может поражать кариес, но депульпированный зуб не сможет на это реагировать. Орган без пульпы нужно обязательно лечить при кариесе, как и другие зубы. Если запустить разрушение твердых тканей, его придется удалить.

Почему появляется боль после ампутации нерва:

  • первые две недели – физиологическая боль;
  • боль при надавливании и во время жевания – некачественное лечение корневых каналов;
  • реакция органа на холодное и горячее – неполное удаление пульпы;
  • болезненность десны, воспаление, отек – пародонтит или гингивит.

В случае заболевания десны, боль идет не от депульпированного органа, а непосредственно с очага воспалительного процесса – десны. В таком случае проводится стандартное противовоспалительное лечение у стоматолога и дома.

Омертвление пульпы перед протезированием имеет свои особенности. В таком случае удаляется здоровый нерв. После ампутации и установки постоянного протеза боль может также тревожить. Такое проявление связанно с разрушением зуба под конструкцией, и его нужно срочного лечить.

Как избавиться от боли

Зависимо от причины проводится следующее лечение депульпированного зуба:

  1. Неполное удаление нерва – витальная депульпация под анестезией, повторное пломбирование;
  2. Некачественное пломбирование каналов – распломбировка, очистка корня, повторное заполнение гуттаперчей, рентгенологический контроль, временное и затем постоянное пломбирование;
  3. Воспаление пародонта – назначаются медикаментозные препараты и профессиональная чистка зубов;
  4. Кариозное поражение под протезом – конструкция снимается, больной орган лечится или удаляется, затем устанавливается коронка или проводится имплантация.

Обычно боль после депульпация является нормальной реакцией организма на удаление. Осложнения возникают, но современное оборудование и лечение под микроскопом постепенно снижают процент негативных последствий лечения.

Орган без пульпы со временем становится менее прочным, подвержен кариесу, темнеет. Если правильно сделать выбор после лечения в пользу герметизации фисур, микропротезирования, установки коронки, орган становится менее чувствительным к внешним раздражителям. Секрет долгой жизни депульпированного зуба в квалификации врача. Если стоматолог хорошо почистил корневые каналы и полностью их заполнил пломбировочным материалом, тогда орган долгое время не будет меняться.

Боль вместо зубного нерва: о причинах,продолжительности и способах снятия неприятных ощущений после депульпирования зуба

Большинство людей к посещению дантиста относятся с настороженностью, ведь трудно назвать различные стоматологические процедуры в ротовой полости приятными.

Поэтому при появлении определенных проблем с зубами человек старается воспользоваться обезболивающими. Чем дольше лечение откладывается, тем ситуация больше усугубляется.

Со временем приходится удалять нерв. Однако даже потом многие жалуются на то, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования. Подобный дискомфорт может провоцироваться целым рядом факторов.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Несложно заметить, насколько стоматология далеко зашла в своем развитии. С каждым годом появляются новые способы устранения нарушений, связанных с зубами и деснами.

Однако основному количеству людей трудно заставить себя пойти к врачу при возникновении болей, хотя наличие ультрасовременного оборудования позволяет осуществлять процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Больной соглашается терпеть дискомфорт месяцами, лишь бы не обращаться к дантистам, и приходит на прием уже тогда, когда нужно удалять как минимум нервную ткань.

Если стоматолог провел процедуру депульпирования, почему мучения продолжаются? И должен ли болеть зуб после удаления нерва?

Как утверждают медики, то, что болит зуб после удаления нерва при накусывании, считается нормальным явлением, но в некоторых случаях следует обязательно показаться дантисту, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Не стоит паниковать, когда после сеанса ощущаются боли. Их называют постпломбировочными, и они спустя определенный период самостоятельно исчезнут.

Если сильно болит зуб после удаления нерва дольше недели и при этом ощущения становятся более интенсивными, значит, необходимо срочно записаться на обследование.

Причина нарушений в процессе депульпирования кроется в:

  1. лечении, которое было проведено некачественно;
  2. непереносимости компонентов пломбировочного материала;
  3. травмировании десневой ткани;
  4. развитии невралгии тройничного нерва.

Каждый из перечисленных вариантов сопровождается характерными симптомами.

Постпломбировочные боли

В чем заключается суть процедуры депульпирования, то есть удаления нерва? Изначально проводится местное обезболивание. Затем извлекается пульпа и прочищаются каналы. В самом конце дантист ставит пломбу.

Благодаря действию анестезии неприятные ощущения отсутствуют. Без применения анестетика пациенту пришлось бы терпеть сильную боль, ведь ликвидация нервной ткани безболезненной быть не может. Когда формируется пульпит, боли чувствуются даже в зоне лба, виска и уха, потому что нервные окончания сплетены между собой.

Депульпирование – это травма для тканей. Подобное вмешательство не проходит бесследно, поэтому почти каждый клиент стоматологического кабинета сталкивается с тягостными ощущениями после лечебного сеанса. Особенно интенсивно болит зуб мудрости после удаления нерва. Если каналы были правильно обработаны и запломбированы, то возникающие боли будут называться постпломбировочными.

Врачи советуют особо не волноваться по поводу таких естественных последствий и называют признаки, которые могут присутствовать, речь идет о:

  • излишней чувствительности к внешним раздражителям;
  • дискомфорте, появляющемся при надкусывании/надавливании;
  • боли, которая резко возникает;
  • неприятных ощущениях при смыкании челюстей.

Состояние может дополняться сильными болями в голове и слабостью. Постепенно симптоматика ослабевает. Сохранение дискомфорта спустя неделю и его усиление указывает на развивающееся осложнение.

Некачественное лечение

Выбор грамотного специалиста – очень ответственный момент, без которого можно столкнуться с массой нежелательных последствий. К сожалению, далеко не каждый дантист выполняет свою работу качественно. В результате страдает сам пациент.

Доверив процедуру депульпирования низкоквалифицированному стоматологу, человек рискует заполучить осложнения, из-за чего понадобится вновь обращаться за медицинской помощью.

Боль после извлечения пульпы появляется по причине:

  1. плохо выполненной чистки каналов;
  2. оставшейся в зубе части нервной ткани;
  3. некачественной пломбировки;
  4. выхода пломбировочного материала за край зубного корня;
  5. специфического строения зуба.

Когда каналы прочищаются некачественно, микробы, находящиеся внутри, размножаются и провоцируют воспалительный процесс.

Грамотный специалист обязательно убедиться в том, что пульпа удалена полностью. Если хоть малая часть нерва остается, пациент будет страдать от боли и повышения температуры.

Когда врач в процессе пломбирования допустил образование пустот в канале, боль сразу не появится. Может пройти достаточно длительный период, пока нарушение не заявит о себе приступом острой боли.

Люди делают огромную ошибку, употребляя препараты с обезболивающим эффектом и откладывая визит к стоматологу. Так увеличивается риск инфицирования.

Если канал был заполнен материалом не до конца, это может обернуться:

Очень часто причиной боли становится выведение пломбировочного материала за корень. Нельзя игнорировать подобное состояние и пытаться решить проблему с помощью обезболивающих.

Если врач на вопрос о том, как долго болит зуб после удаления нерва, будет уверять, что дискомфорт вскоре пройдет, следует незамедлительно найти специалиста, который сможет исправить допущенную предыдущим дантистом ошибку.

Читать еще:  Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

У некоторых людей в одном зубе бывает 3 корня и 4 канала. Соответственно, врач попросту может не заметить лишний канал.

Аллергические реакции

У пациента, имеющего предрасположенность к аллергии, могут возникать негативные реакции на составляющие пломбировочного материала. Нельзя сказать наверняка, будут ли какие-нибудь проявления или нет, поэтому врача винить не стоит.

Сверхчувствительность к компонентам пломбы выражается в виде:

  • болезненного дискомфорта;
  • высыпаний;
  • зудящих ощущений.

Иногда состояние дополняется более серьезными признаками, например, покраснениями на теле и пузырями с водянистым содержимым. Единственное решение проблемы – поставить гипоаллергенную пломбу.

Повреждение десны

При удалении пульпы десневая ткань может оказаться поврежденной. Врач обязан максимально внимательно осмотреть ротовую полость пациента, чтобы избавить его от мучительных симптомов.

В частности, при повреждении тканей наблюдается:

  • отечность десны;
  • покраснение в той области, где расположен воспаленный орган.

Невралгия тройничного нерва

О развитии данной патологии будут свидетельствовать некоторые признаки, игнорировать которые крайне опасно.

Распознать невралгию тройничного нерва можно по:

  • сильным болям, которые беспокоят, если надавить на зуб;
  • локальным приступам невралгического характера;
  • снижению чувствительности околозубных тканей.

Воспалительный процесс может охватывать и расположенные рядом с областью, где было проведено депульпирование, зубы.

Сколько дней болит зуб после удаления нерва при невралгии тройничного нерва? Приступы либо быстро проходят, либо продолжают беспокоить на протяжении нескольких недель.

Как предупредить неприятные последствия?

Неважно, по какой причине боль появляется. Главное, не откладывать посещение дантиста. Только тщательное обследование покажет, что спровоцировало неприятный дискомфорт. Возможно, понадобится лечить соседние зубы.

  1. врачебные рекомендации должны обязательно соблюдаться;
  2. оградить себя от инфицирования можно благодаря грамотному уходу за ротовой полостью;
  3. на протяжении одного-трех дней использовать для полосканий нейтральное антисептическое средство;
  4. следует избегать механического воздействия на область, где была удалена пульпа. Это касается приема твердой пищи и чистки зубов.

Желательно по окончании процедуры сделать рентген, который покажет, насколько качественно была поставлена пломба.

Вовремя принятые меры позволят избежать нежелательных ощущений. Процедуры, помогающие предотвратить дискомфорт во рту, следует начинать сразу же после того как пульпа будет извлечена.

По назначению врача можно воспользоваться препаратами с обезболивающим действием:

В первые сутки следует ежечасно проводить полоскание содовым раствором. Для этого понадобится в стакан теплой воды добавить соду (1 ч. л.), а также йод (4 капли).

Выполняя процедуру, необходимо немного подержать средство во рту. Благодаря соде удастся не только избавиться от неприятных ощущений, а и провести обеззараживание ротовой полости.

Способов, отлично устраняющих боль в зубе, много, народная медицина рекомендует пользоваться для облегчения:

  • салом;
  • прополисом;
  • подсолнечным маслом;
  • перекисью водорода;
  • спиртными напитками.

Прежде чем применять прополис, нужно дождаться, пока действие анестезии не закончится. Если отсутствует аллергия на пчелиный продукт, его следует прикладывать к проблемной зоне.

Отлично снимает боль обычное сало, небольшой кусочек которого необходимо приложить к больному месту. Спустя минут 20 самочувствие улучшится.

Помимо соды для полосканий, можно брать подсолнечное масло.

Как только оно приобретет белый цвет, его следует выплюнуть.

Чтобы использовать перекись водорода, ее разводят с водой (1:1), а потом выполняют полоскания.

Можно набирать в рот, к примеру, водку либо коньяк, держать возле больного зуба 5 минут и выплевывать.

Видео по теме

Почему и сколько времени болит зуб после удаления нерва, рассказывает врач-стоматолог:

Самолечение всегда является огромным риском для больного. Нельзя оставлять без внимания проявления, беспокоящие после удаления пульпы. Препараты и народные средства лишь на первое время облегчают самочувствие. Записываться на прием следует как можно скорее, чтобы снизить до минимума риск вероятных осложнений.

Болит зуб при надавливании

В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.

Содержание статьи

Основные причины

Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.

Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

  • если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
  • когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
  • в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

Зуб болит при надавливании после пломбы

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

  • высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
  • пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
  • между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
  • недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
  • возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов

Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

  • зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
  • когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Зуб под коронкой болит при надавливании

Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

Основных причин четыре:

  • коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
  • коронка треснула или раскололась;
  • под коронкой некачественно обточен зуб;
  • форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.

Здоровый зуб болит при надавливании

Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

  • Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
  • Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
  • Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.
Читать еще:  Лекарства при прорезывании зубов, как обезболить прорезывание зубов

Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:

  • сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
  • после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
  • реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.

Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector