10 причин появления кариеса между зубами

10 причин появления кариеса между зубами. Что такое контактный межзубный вид, почему он образуется?

Межзубным кариесом называется поражение зубной ткани в области смыкания зубов, вызванное деятельностью болезнетворных бактерий.

Почему возникает кариес между зубами

Причин появления кариозных полостей между зубами несколько:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • неправильный прикус;
  • нездоровая пища;
  • низкий уровень кальция в потребляемой пище;
  • плохая вода, не содержащая фтора;
  • вязкость слюны;
  • особенности иммунитета;
  • беременность, лактация;
  • экология, вредные условия труда;
  • налет, зубной камень.

По мнению большинства медиков, главной причиной остается неправильная гигиена зубов или, вообще, её отсутствие. Почти все люди чистят зубы щёткой, даже несколько раз в день, но большинство из них этим и ограничивается. Советы дантистов использовать флосс появились не на пустом местезубная нить удаляет остатки пищи из промежутков между зубами, недоступных для обычной зубной щетки. Именно эти остатки выступают рассадником болезнетворных бактерий. Они начинают активное размножение, выделяют в процессе жизнедеятельности кислоты, которые и ведут к кариесу.

Важно! Кариес между зубами коварен тем, что очаг, появившийся сбоку у одного зуба, скоро захватывает и соседний, здоровый.

На болезнь указывает ряд характерных признаков:

  • зуб поменял свой цвет, с одного бока эмаль стала темнее;
  • периодически возникают болезненные ощущения, поначалу не сильные;
  • появился неприятный запах изо рта;
  • почернели пораженные зоны при глубоком кариесе.

Иногда на начало патологического процесса указывает не пигментированное, а наоборот, ярко-белое пятно, появившееся в зоне стыка, гораздо светлее общего фона эмали (стадия пятна).

Фото 1. Пигментированные белые пятна хорошо видны на фоне эмали. Появление таких пятен может указывать на начало развития кариеса.

Виды межзубного контактного кариеса

Всего определяют 4 вида заболевания.

На стыке жевательных зубов

Обычно межзубный кариозный процесс поражает жевательные зубы. Это связано с особенностями строения челюсти. Мелкие частички пищи забиваются в стыки именно с боков челюсти. Обычной зубной щёткой прочистить их проблематично.

Сам человек не всегда это видит, а заболевание на начальной стадии никак о себе не заявляет. Таким образом, человек узнает о кариесе, только когда появляется ощутимая боль и внешние признаки.

Риск болезни можно свести к минимуму, если систематически использовать флоссы и посещать стоматологический кабинет для профилактических осмотров и профессиональной чистки.

Передние резцы

На передних резцах и клыках кариозный очаг обычно хорошо виден. Как правило, процесс начинается с появления коричневого пятна на стыках зубов, которое не уходит при использовании зубной щетки или жидкости для полоскания. Часто сам человек уже замечает тревожащие изменения и обращается в клинику.

Коренные моляры

На отдаленных участках челюсти очаг появляется у второго премоляра и первого моляра. Реже он возникает на стыке четвертого и пятого зуба.

Болезнь может протекать и скрыто, что серьезно затрудняет диагностику — в этом случае очаг невозможно отследить при визуальном осмотре.

Причиной появления кариозного очага снизу зуба (пришеечный кариес, поражение корня) на проксимальных поверхностях может быть:

  • появление «карманов» — пустых участков между десной и зубной тканью, куда забиваются остатки пищи;
  • зубной камень;
  • отсутствие гигиены.

Опасность этого подвида болезни состоит в том, что обнаружить очаг зачастую получается только уже на серьезной стадии, когда появляются все признаки глубокого кариеса, пульпита, пародонтита или периодонтита. В этом случае зуб приходится значительно высверливать, а в некоторых случаях даже удалять.

Характер поражения

Контактный кариес может захватывать один или сразу оба зуба. Второе встречается чаще. Процесс распространяется равномерно сразу на два зуба или, напротив, на одном проявляется сильно, на другом же может быть и едва заметным. Ситуация, когда страдает бок только одного зуба, встречается в случае, если соседний зуб защищен коронкой или пломбой, либо (реже) в самом начале проксимального кариеса, когда болезнь еще не успела захватить здоровый участок.

Стадии развития

    Пятно. На эмали зуба появляется не причиняющее беспокойства пятнышко светло-коричневого или желтоватого цвета. Если пациента это и беспокоит, то исключительно с эстетической точки зрения.

Начальная стадия. Кариозный процесс затрагивает поверхностный слой эмали, появляются незначительные сколы.

Человек при этом может ничего не чувствовать, кроме эстетического неудобства, либо испытывать неприятные и слегка болезненные ощущения, которые быстро проходят — эффект оскомины.

  • Средний кариес. Появляется полость, затрагивающая эмаль и плащевой дентин. Человек испытывает заметную боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких или кислых продуктов. Если очаг затронул моляры, жевание также сопровождается болезненными ощущениями.
  • Глубокий кариес. Масштабный дефект в зубных тканях. Продолжительные острые или ноющие боли. Если процесс проигнорировать и на этой стадии, развивается пульпит.
  • С помощью современных методов диагностики можно своевременно зафиксировать патологический процесс и вылечить его. Это возможно при систематическом посещении стоматологического кабинета (не реже раза в полгода).

    Диагностика

    Обнаружить кариес на проксимальной поверхности помогает:

    • Визуальный осмотр.
    • Флосс. Зубной нитью проводят по межзубному участку. Если она порвалась, значит присутствует кариес, как минимум на стадии скола.
    • Зеркало и зонд (позволяют точно поставить диагноз, но могут оказаться бесполезными при наличии маленьких полостей).
    • Рентгенография (участки, затронутые бактериями, окрасятся на снимке в темный цвет).

    Для получения подробной и ясной картины современные дантисты используют рентген и прибор Диагнодент.

    Диагнодент: что это такое

    Устройство позволяет выявить патологический процесс даже в начале развития. Обследование осуществляется посредством испускания и улавливания отраженного света. Если в зону действия попадет дефектная область, прибор тут же среагирует. Это происходит и в том случае, если внешне эмаль не повреждена, а кариозный процесс развивается внутри зуба. На дисплее высвечиваются цифры и показатели, которые ничего не скажут пациенту, но прояснят ситуацию для диагноста.

    С помощью Диагнодента можно:

    • поймать кариозные повреждения даже в самых глубоких и труднодоступных местах в начале развития;
    • точно определить, как глубоко распространился кариес;
    • определить точный диагноз у тех пациентов, кому по медицинским показаниям нельзя проходит рентгенографическое обследование.

    Обследование с помощью Диагнодента абсолютно безболезненно и не несет даже неприятных ощущений для больного.

    Для начала всю поверхность зубов тщательно очищают от отложений и налета профессиональной пастой и щеткой, затем высушивают. Далее, датчик направляют на исследуемую область. На дисплее отображаются соответствующие цифры.

    Как определить болезнь самостоятельно

    Межзубный кариозный процесс можно заметить и самостоятельно, проявив должное внимание. Для этого понадобится зеркало и яркая лампа. Нужно осмотреть зубы. Если все участки имеют одинаковый цвет и отличаются прозрачностью, то зубы здоровы. Темные пятна свидетельствуют об очагах поражения. Это может быть и обычный зубной налет, но уже само его присутствие говорит о том, что требуется вмешательство стоматолога.

    А также на присутствие патологического процесса указывают слабые или значительные болевые ощущения. Они появляются при чистке зубов, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

    Даже если эти ощущения быстро исчезают, успокаиваться не стоит — это может свидетельствовать о начальной стадии кариеса.

    К стоматологу следует записаться и в том случае, если никаких видимых дефектов нет, но дискомфорт все-таки присутствует. Тем более должен насторожить неприятный запах изо рта, изменение вкуса принимаемой пищи — особенно если это исходит из какой-то определенной зоны полости рта. Кариес провоцируют бактерии, которые обычно размножаются на распадающихся между зубами пищевых остатках.

    Профилактика

    Чтобы не заболеть, требуется:

    • использовать флоссы;
    • систематически посещать клинику;
    • проходить профессиональную чистку зубов;
    • исключить из еды фаст-фуд;
    • не перекусывать нездоровой пищей;
    • применять профессиональные зубные щетки;
    • чистить зубы не менее двух раз в день.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое межзубный кариес.

    Читать еще:  Болит зуб после пломбирования: почему возникает боль и как от нее избавиться

    Что будет, если игнорировать заболевание?

    Межзубный кариес, да и вообще любой другой нужно устранять как можно быстрее. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб. Если же для обращения к стоматологу слишком поздно и боль уже не позволяет не только есть, но и спать, высока вероятность получить осложнения в виде периодонтита или пульпита. Можно даже потерять зуб. Иногда развивается абсцесс, флюс или флегмона, что требует уже оперативного лечения и ставит под угрозу не только сохранность зубов, но и жизнь пациента.

    Невидимый кариес зубов

    Бывает, приходишь к врачу со “здоровыми” зубами, а выходишь из кабинета с пломбой. “Ведь не болело, и дырки не было!” – сетуете вы. Но тут не все так просто – не спешите с выводами

    Знаете ли Вы, что осмотр зубов – не самый точный метод диагностики? Полагаясь только на него, стоматолог не может увидеть то, что происходит внутри зуба.

    А между тем, кариес не так прост, и привычная “дырка” в зубе – это лишь самый очевидный из вариантов. Какие еще виды кариеса существуют?

    Фиссурный кариес

    Как правило, кариес начинается с фиссур – естественных анатомических углублений зубов. Эмаль зуба на дне углубления тоньше, и при недостаточной гигиене именно здесь скапливаются остатки пищи и начинают размножаться бактерии. Коварность фиссурного кариеса в том, что, начинаясь с небольшого потемнения эмали в бороздках зубов, он может перерасти в настоящую кариозную полость, оставаясь невидимым снаружи.

    Если кариес не выявить на ранней стадии, когда еще ничего не болит, то велика вероятность запустить процесс – лечить потом уже придется пульпит. А это гораздо сложнее и дороже.

    Контактный кариес

    Намного хуже ситуация обстоит с контактным кариесом, который скрывается между зубами – увидеть его еще сложнее. Однако, существуют признаки, по которым можно заподозрить его у себя: потемнение эмали, постоянное застревание пищи, волокон зубной нити, а также кратковременная болезненная реакция на сладкое. Если вы замечали у себя хотя бы одно из этих проявлений – пора на осмотр! Чем раньше обратиться к врачу – тем благоприятнее будет прогноз.

    Вторичный кариес

    Такой кариес развивается рядом или под ранее установленной пломбой. В таком случае его называют вторичным.

    «10 лет простояла – еще столько же простоит», – самая распространенная ошибка пациентов.

    Любая пломба имеет срок службы: со временем происходит нарушение ее краевого прилегания, и начинается кариес. Под пломбой кариозная полость не видна, и пока боли нет, ничто не указывает на патологические процессы внутри. Такой зуб – настоящая “бомба замедленного действия”.

    Как избежать скрытых форм кариеса?

    Рекомендации – стандартные. Побольше уделяйте внимание гигиене полости рта, пользуйтесь зубной нитью и проходите процедуры осмотра и профессиональной чистки зубов как минимум раз в полгода.

    Есть ли какой-то способ выявлять скрытый кариес заранее?

    К сожалению, даже опытный глаз стоматолога не всегда может сходу диагностировать кариес, а тем более оценить снаружи масштабы проблемы.

    Один из действенных способов – рентгенологическое обследование зубов. Это может быть прицельный снимок подозрительного зуба, панорамный снимок челюстей или компьютерная томография. На сегодня это наиболее точные и информативные методы диагностики патологии ротовой полости.

    Они позволят лечащему врачу уточнить диагноз, найти скрытые проблемы и оперативно составить план лечения.

    Специалисты центра стоматологии Art Smile работают согласно стандартам диагностики скрытых форм кариеса и других патологий. Помните, что ранние диагностика и лечение не только сохранят здоровье ваших зубов, но и помогут существенно сэкономить.

    Статья носит рекомендательный характер. Требуется консультация специалиста.

    Кариес на контактной поверхности

    Пациент, 32 года, при чистке зубной щеткой обнаружил, что небольшой кусочек зуба отсутствует. Просьба пациента вернуть улыбке первоначальный вид.

    Срок лечения

    Лечение среднего кариеса 5 500 р.

    На консультации, при осмотре выявлен кариес контактных поверхностей клыка и бокового резца без повреждения режущего края.

    Кариес клыка на контактной поверхности.

    Своевременная диагностика данного кариозного поражения часто затруднена из-за малых размеров полости, расположения в межзубном промежутке и зачастую выявляется уже при отколе видимой части зуба.

    В нашей клинике помимо стоматологического осмотра используются дополнительные методы исследования скрытых поражений зубов, что позволяет максимально рано обнаружить дефекты твердых тканей. Это работа с увеличением, рентгенография, просвечивание ярким светом, окрашивание кариес-маркерами.

    Одной из основных причин возникновения кариеса контактных поверхностей является недостаточная индивидуальная гигиена полости рта, пренебрежение использованием зубной нити.

    • В связи с этим первый этап лечения — это проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение пациента грамотному самостоятельному уходу за зубами.
    • Далее применяется местное обезболивание карпульными анестетиками, в данном случае Ультракаин.
    • Устанавливается коффердам — так называемая «завеса», резиновый платок для изоляции обрабатываемой полости от слюны и ротовой жидкости. Применяется при лечении одного или нескольких зубов.
    • Обрабатываются кариозные полости, при помощи высокоскоростного турбинного наконечника удаляются пораженные кариесом эмаль и дентин. Создаются оптимальные по форме и размеру полости для пломбирования, применяется техника щадящего препарирования — метод, направленный на сохранение непораженных твердых тканей. Нужно уделять внимание доступу к дефектам. Максимально нетронутыми сохраняются ткани зуба с вестибулярной, видимой при улыбке, поверхности.
    • После необходимо подготовить ткани зуба к восстановлению пломбировочным материалом. Для этого производится тщательная медикаментозная обработка, высушивание и протравливание гелем, в основе которого 37% раствор фосфорной кислоты. Это нужно для удаления всех загрязнений с обрабатываемой поверхности, создания пор и шероховатостей.
    • Следующий этап — нанесение адгезива — специального клея, который обеспечивает надежное сцепление тканей зуба с реставрационным материалом. В стоматологии выделяют механическую адгезию — за счет дизайна полости, и химическую — за счет проникновения адгезива в поры, созданные протравливанием. Совокупность этих факторов значительно повышает долговечность установленной реставрации. Фронтальная группа зубов — зона, видимая при улыбке — особенно нуждается в эстетике. Поэтому при восстановлении данных зубов принято решение использовать современный пломбировочный материал Gradia Direct. Этот композит за счет своего наполнителя сходен со структурой твердых тканей зубов, выглядит естественно, имеет большой выбор цветов, отлично полируется до гладкости.

    Полости на клыке и боковом резце заполняются материалом, тщательно восстанавливается контактный пункт, что очень для комфортного откусывания пищи и отсутствия травмирования десневого края. Затем поверхности шлифуются, полируются до гладкости и блеска.

    Результат лечения кариеса на контактной поверхности.

    После проведения этой работы, прием пищи возможен сразу после отхождения анестезии, но рекомендуется воздержаться от приема красящих продуктов в течение суток (свекла, черника, красное вино) во избежание окрашивания свежей реставрации.

    Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

    Скрытый кариес – это одна из причин, почему важно регулярно посещать стоматолога. Часто кариозное поражение на ранних стадиях незаметно внешне. В некоторых случаях даже стоматолог не всегда может распознать его, если зуб выглядит здоровым, нет жалоб. Ткани зуба иногда разрушаются изнутри (например, корневой или межзубный кариес). Эмаль может быть неповрежденной, без внешних пятен.

    Наиболее распространенные виды скрытого кариеса: фиссурный, контактный, вторичный и зубного корня. Предупредить развитие скрытого кариеса поможет знание его особенностей: причины, характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Какие могут быть осложнения, правила профилактики.

    Определение и виды заболевания

    Скрытый или внутренний кариес – повреждение твердых тканей, не затрагивающее эмаль. Больной зуб часто не вызывает дискомфорт. Боль и воспаление проявляются на стадии, когда он начинает крошиться. На ранних стадиях его возможно выявить с помощью современных методов диагностики и вылечить.

    Основные виды скрытого кариеса:

    • фиссурный (возникает в фиссурах, то есть анатомических углублениях). Подробности о формах и устранении фиссурного кариеса читайте тут;
    • контактный (развивается в межзубных промежутках, не проявляет себя внешне до появления боли или чувствительности к холодной или горячей пище);
    • кариес корней зуба (инфекция изначально поражает корни, но не верхние твердые ткани, эмаль);
    • вторичный (развивается под пломбой, если при лечении в полости остались поврежденные ткани).

    Во время профилактических посещения стоматолога рекомендуется чистка зубного камня. Это позволяет врачу оценить естественный вид и цвет эмали, вовремя выявить проблему.

    Фиссурный вид возможно заметить только при отличном освещении. На начальной стадии он проявляется, как темное пятно под эмалью. Корневое поражение развивается снизу вверх, а не в результате повреждения эмали. Выявить контактную форму (кариес между зубами), особенно на ранних стадиях, можно только на стоматологическом осмотре.

    Читать еще:  Эмаль зуба

    Причины возникновения

    Скрытая форма имеет сходные причины с другими видами:

    • неправильная или недостаточная чистка (менее 2 минут, или реже 2 раз в день);
    • нарушения гигиены полости рта (неправильно подобранные зубная паста либо щетка, неиспользование зубной нити);
    • нерегулярное посещение стоматолога (реже, чем 2 раза в год для взрослых либо 4 у детей);
    • обилие мягкой пищи, богатой углеводами (сладости, напитки с высоким содержанием сахара);
    • недостаток фтора в питьевой воде;
    • хронические инфекции полости рта, повреждающие здоровые зубы изнутри.

    Иногда зуб, находящийся между двумя уже поврежденными, выглядит здоровым. Но опытный стоматолог способен заподозрить проблему. Еще одна распространенная причина – это хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Больше подробностей о том, из-за чего появляется кариес смотрите здесь.

    Постоянное нахождение в межзубном пространстве частичек пиши – это питательная среда для бактерий. Со временем приводит к развитию кариеса.

    Симптоматика и клинические проявления

    Основная опасность скрытого кариеса – это отсутствие внешних симптомов. Первые видимые проявления, боль и дискомфорт появляются уже на поздних стадиях. Заподозрить его на ранних этапах развития помогут такие признаки:

    • появление темных, едва заметных пятен на эмали (требует немедленного лечения кариеса на начальной стадии);
    • боль различной интенсивности;
    • чувствительность к горячей или холодной пище, механическому воздействию (проходит сразу после еды);
    • выпадение пломбы.

    Если боль возникает произвольно, без видимы причин – это возможный признак пульпита. Зуб глубоко поврежден изнутри, хотя внешне выглядит здоровым.

    Боль при скрытом кариесе возникает только под воздействием определенных факторов. Стоит сообщить о них врачу, это облегчит диагностику.

    Диагностика

    Вовремя выявить внутренний кариес помогут такие методы комплексной диагностики:

    • осмотр с помощью зеркала (первичный осмотр);
    • трансиллюминация (осмотр с помощью фотополимерной лампы);
    • рентгенграфия (позволяет выявить причины и характер внутренних повреждений);
    • лазерная диагностика (скрытые повреждения выявляются с помощью лазерного луча).

    Это позволяет вовремя выявить скрытые участки кариеса, начать лечение.

    Если выявлено пятно на эмали или другое повреждение, полость зуба нужно вскрыть. Это позволит вовремя выявить внутренние повреждения.

    В целом лечение скрытого кариеса ни чем не отличается от терапии других его форм. Стратегия и методики воздействия зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Рассмотрим основные из них:

    1. На ранней стадии полость зуба вскрывают. Поврежденные ткани вычищают с помощью бормашины, а затем пломбируют. Восстановление поврежденной эмали проводится с помощью реминерализации препаратами фтора и кальция.
    2. При фиссурном кариесе часто не понадобится сверление и пломбирование;
    3. При вторичном кариесе понадобится снять пломбу, заново прочистить полость зуба. После чего проводится дезинфекция и дальнейшее пломбирование.
    4. Прикорневой кариес лечится наиболее сложно. Для этого понадобится чистка поврежденных тканей зуба и зубных каналов. После этого проводится дезинфекция, последовательное пломбирование каналов зуба, а затем внешнее. На тяжелых стадиях понадобится удаление зуба и установка импланта.

    На средне – тяжелых стадиях производится реконструкция тканей, а затем устанавливается коронка.

    Оcложнения

    Если выявленную проблему не лечить, развиваются такие осложнения:

    • острый диффузный пульпит;
    • периостит;
    • различные воспалительные реакции;
    • гнойный абсцесс;
    • флегмона.

    Полное разрушение зуба изнутри приводит к инфицированию соседних зубов. Это приводит к риску прикорневого кариеса соседних зубов.

    Скрытый кариес провоцирует развитие хронической инфекции в полости рта. Это увеличивает риск тонзиллита и других хронических инфекций.

    Профилактика

    Развитие скрытого кариеса может предотвратить простейшая профилактика:

    1. Регулярное посещение стоматолога. Для взрослых людей это раз в 6 месяцев. Детям понадобится профилактический осмотр раз в 4 месяца, поскольку риск кариеса молочных зубов более высокий.
    2. Правила гигиены ротовой полости. Включает регулярную чистку, применение после ополаскивателя. После каждого приёмка пищи важно пользоваться зубной нитью.
    3. Ввести в рацион как можно больше твердой пищи. Овощи и фрукты хорошо очищают зубы, являются источником нужных витаминов и минералов.
    4. Питьевая вода, богатая фтором. Предотвращает повреждение эмали, способствует её естественной реминерализации.
    5. Избегать приёма пищи с разной температурой. Это приводит к повреждению эмали, в том числе межзубных участков. В будущем это вызывает разрушение зубных тканей. Больше подробностей о том, как защитить зубы от кариеса далее.

    При первых признаках кариеса (боль, дискомфорт во время еды, появление пятен или черных точек на эмали) нужно проконсультироваться со стоматологом.

    Больше полезной информации о выявлении скрытого кариеса смотрите на видео

    Заключение

    Внутренний кариес – это наиболее сложный вариант разрушения зуба. Он развивается исключительно внутри полости зуба. Внешних проявлений может не быть, боль появляется только на поздних стадиях, когда разрушение достигает пульпы и дентина. Больше деталей о выявлении и предотвращении кариеса дентина читайте в этой статье. Имеет те же первопричины, что и остальные формы болезни. Наиболее эффективная профилактика – это правильный уход за зубами, регулярное посещение стоматолога. Возможно, вас также заинтересует лечение пульпита в домашних условиях.

    Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

    Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

    Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

    Кариозное поражение эмали: возникновение, обнаружение и методы борьбы

    Как лечат кариес между зубов – самую сложную форму кариозного поражения

    Кариозный процесс – это самое распространённое заболевание человека. Болезнь поражает эмаль и дентин, вызывает неприятные симптомы и провоцирует другие стоматологические заболевания. Самым опасным и трудным для лечения является кариес между зубами. Заболевание возникает при недостаточном гигиеническом уходе за межзубными промежутками, поражает сразу два соседних зуба.

    Что провоцирует межзубной кариес

    Причиной возникновения кариозного процесса является скопление микроорганизмов на поверхности зубов, которые под действием углеводов ферментируют кислоту. Кислота растворяет поверхностный слой эмали, разрушаются эмалевые призмы, образуется дефект. Со временем микробы ещё больше поражают ткани, и патологический процесс распространяется вглубь. Основными причинами, которые провоцируют межзубный кариес являются:

    • недостаточный гигиенический уход за органами полости рта;
    • отсутствие чистки промежутков между зубами с помощью зубной нити и ирригатора;
    • генетическая предрасположенность;
    • недостаток определённых витаминов (A, E, D), минеральных веществ, кальция, калия в организме;
    • употребление большого количества углеводов;
    • некоторые заболевания организма (сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии обмена веществ).

    Для возникновения болезни необходимо совокупность нескольких причин, но основным является гигиенический уход. Остатки пищи, мясные волокна, молекулы углеводов провоцируют скопление патологических микроорганизмов и разрушения твёрдых тканей. Даже при склонности к кариесу, употреблении большого количества сладкого зубы не будут портиться, если тщательно и регулярно проводить чистку.

    Следует заметить, что использования щётки и пасты для чистки зубного ряда недостаточно. Полноценно вычистить промежутки можно только с помощью флосса или ирригатора.

    Разновидности контактного кариеса и их признаки

    По глубине поражения тканей межзубной кариес бывает:

    1. Стадия пятна. Проявляется образованием безболезненной пигментации бело-жёлтого или коричневого цвета. Если пятно появилось на передних зубах, то пациента чаще всего будет беспокоить эстетический дефект.
    2. Начальный процесс. Развитие на начальных стадиях характеризуется нарушением поверхностного слоя эмали и образованием небольшого дефекта в её пределах. Симптомами будут: эстетический дефект, задержка пищи, неприятные ощущения, чувство оскомы, дискомфорт.
    3. Средний. Отличается образованием полости в пределах эмали и плащевого дентина. Больного беспокоят болезненные и неприятные ощущения при воздействии любых раздражителей: холода, тепла, сладких или кислых продуктов питания. При поражении моляров боль появляется при жевании.
    4. Глубокий процесс. Проявляется наличием большого дефекта в тканях. В зависимости от протекания болезни пациента беспокоят острые или ноющие боли. При отсутствии лечения существует риск перехода инфекции на пульпу.
    Читать еще:  Острый кариес зуба: методы диагностики, лечения и профилактики

    Фото №1 — поверхностный кариес, фото №2 — глубокий

    По месту расположения заболевания существует следующая классификаций:

    • Поражения передних зубов: резцов и клыков. Заболевание выявить не трудно, потемнение тканей видно при визуальном осмотре. Часто сам больной определяет возникновение патологического процесса передних резцов и обращается за стоматологической помощью.
    • Болезнь в области премоляров чаще возникает между вторым премоляром и первым моляром, но может встречаться и между 4 и 5 зубом. В зависимости от расположения процесс может быть скрытым или определятся при осмотре.
    • Кариес между жевательными зубами встречается чаще всего, так как в связи с анатомическим особенностями в боковом участке челюсти пища забивается больше. Провести полноценный осмотр может только стоматолог, а пациент не всегда может провести качественную чистку.

    Локализация межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

    По течению деструктивного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Острый вид отличается быстрым прогрессированием и разрушением твёрдых тканей. Кариозная полость имеет маленькое входное отверстие, содержит мягкий жёлтый дентин. Может обнаружиться только после того, как спровоцирует осложнения в виде пульпита. Хронический кариес характеризуется наличием большой полости, которая существует длительный период. Ткани дентина имеют тёмную плотную структуру и редко вызывают боль.

    По виду поражения контактный кариес может быть двух видов: с поражением одного или двух зубов. 2 зуба поражённые кариесом встречаются чаще. При этом заболевание может поражать зубы равномерно или один больше, другой меньше. Процесс лишь на одном зубе возникает при наличии пломбы, коронки на соседнем зубе. А также в случае, когда болезнь ещё не успела прогрессировать.

    Как проводится диагностика

    Существует несколько способов обнаружить кариес между зубами:

    1. Визуальный осмотр. Доктор проводит осмотр органов полости рта с помощью зеркала под ярким освещением.
    2. Анамнез болезни и жалобы больного. При жалобах на постоянное попадание пищи, неприятный запах с полости рта, боль в определённых участках зубочелюстной системы доктор может заподозрить заболевание.
    3. Зондирование. С помощью острого зонда проводится диагностика даже в самых труднодоступных местах. При надавливании на здоровые зубы под инструментом ощущается плотность тканей, при надавливании на поражённые участки – зонд проваливается в область дефекта.
    4. Использование зубной нити. При проведении флосса в межзубном промежутке определяются остатки пищи, неприятный запах и нитка разрушается. Если же нить остаётся целой, то кариес отсутствует.
    5. Рентгенодиагностика позволяется определить кариес сбоку зуба, даже когда он полностью скрытый при осмотре. На снимке отчётливо видно поражённые ткани.

    Фото №1 — использование зонда, фото №2 — межзубной кариес на рентгене

    Лечение межзубного кариеса

    Лечение кариеса между зубами – это сложная процедура, которая включает в себя несколько этапов. Стоматологические манипуляции желательно проводить после рентгенографии, чтобы доктор точно знал глубину поражения и выбрал правильную тактику, необходимые материалы, инструменты. Но, если отсутствует рентген-снимок в этом нет ничего страшного. Даже без снимка можно провести качественное пломбирование.

    Терапия контактного кариеса предполагает удаление всех поражённых кариесом тканей, обработку антисептическими растворами, постановку прокладки, восстановление анатомической формы зуба. Процедура занимает более длительный период времени по сравнении с поражениями другой локализации.

    Особенности лечения межзубного кариеса

    Межзубной кариес требует особого внимания, наличия специальных навыков у врача и является довольно сложной лечебной процедурой. Сложность заключается в неудобном доступе к очагу поражения, сложном расположении, необходимости лечить сразу два зуба и формировать новый контактный пункт. Когда процесс располагается на зубных частях контактных поверхностей боковых зубов может наблюдаться целостность жевательной поверхности. В таком случае доктору необходимо удалить слой тканей для создания доступа, чтобы полноценно вылечить кариес между зубами.

    Апроксимальный кариес может сочетаться с другими видами кариозных поражений и тем самым усложнять лечебные манипуляции. Процесс может распространяться на жевательную поверхность, вестибулярную или нёбную стороны. В таком случае может понадобиться устанавливать большую пломбу, вкладку или даже коронку.

    Лечить кариес между зубами следует при возникновении первых симптомов. Чем раньше будут проведены стоматологические манипуляции, тем легче будет пациенту. Ведь при распространении процесса наблюдается поражение тканей под дёсны, мягкие ткани будут травмироваться и беспокоить человека. Во время лечения дёсны могут кровоточить и нарушить процесс постановки пломбы.

    Контактный кариес после препарирования

    Этапы лечения

    Лечение межзубного кариеса состоит с таких этапов:

    1. Обезболивание необходимого участка челюсти. Проводится с помощью высокоэффективных местных анестетиков и карпульного шприца.
    2. Удаление поражённых тканей и формирование удобного доступа для лечения. Чаще всего дефект выводится на жевательную поверхность, но боковой кариес можно устранить и с вестибулярной поверхности. Препарирование проводится с помощью турбинного наконечника и боров, эмаль и дентин полностью очищаются от кариозного распада.
    3. Антисептическая обработка, дезинфекция полости.
    4. Ткани дентина покрываются лекарственной или изолирующей прокладкой. Материал защищает пульпу от различных раздражителей.
    5. Зубной дефект пломбируется специальными стоматологическими материалами. Вид материала врач подбирает в каждом случае индивидуально.
    6. Проводится восстановление контактных пунктов разрушенных боковых поверхностей. Этот этап является одним из самых сложных, так как кариес на боковой поверхности зуба требует создание правильного межзубного промежутка. Для процедуры применяют различные матрицы, клинья, ретракционную нить.
    7. Готовая пломба шлифуется и полируется.

    Фото №1 — зуб после препарирования, фото №2 — после пломбирования

    К каким последствиям может привести заболевание

    При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

    • Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
    • Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
    • Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
    • Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
    • Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

    Лечение кариеса между передними зубами

    Рекомендации по профилактике

    Для профилактики межзубного кариеса необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта, повышать иммунитет и защитные силы организма. Процедуру чистки зубов следует проводить регулярно и тщательно. Осуществлять манипуляцию лучше 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Очищение межзубных промежутков рекомендовано проводить после ужина. Для этого лучше всего использовать зубную нить и ирригатор. После каждого приёма пищи нужно делать полоскания рта с помощью ополаскивателя или стакана воды. Не стоит допускать большую нагрузку на челюстно-лицевую систему.

    Рекомендуется посещать стоматолога минимум 2 раза в год с целью профилактики. Врач должен проводить осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубных отложений, своевременно диагностировать и лечить заболевания. При необходимости специалист подбирает индивидуальные средства гигиены.

    Лечение глубокого бокового кариеса

    Можно сделать вывод, что межзубной кариес является самым сложным, болезненным и неприятным видом заболевания. Основная причина возникновения – это недостаточное очищение межзубных промежутков. Болезнь сложно обнаружить, и она может существовать в скрытой форме длительный период времени. Лечение кариеса нужно приводить при первых симптомах, чтобы не допустить развитие осложнений. Для полноценного восстановления функций и эстетики зубных рядов лечение в межзубном промежутки нужно проводить сразу двух соседних зубов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector