Опасность кариеса, локализованного под десной, и особенности его лечения

С точки зрения причин и развития патологического процесса, кариес под десной ничем не отличается от кариеса на видимых глазом поверхностях зубов – контактных, щечных, небных и других. Главная его особенность заключается в необычном расположении и связанными с ним сложностями в своевременном обнаружении и лечении такой формы болезни.

На этапе пятна и поверхностного кариеса, когда сильных болей такая патология еще не вызывает, обнаружить повреждение зубов, прикрытое верхней частью тканей пародонта, при простом осмотре ротовой полости нельзя. По этой причине за лечение больного зуба при кариесе, локализованном под десной, обычно приходится браться уже на этапе прогрессирующего пульпита, выдающего патологический процесс болями различной остроты.

Сегодня поддесневой кариес успешно диагностируется и лечится на ранних этапах развития, но для этого нужна высокая сознательность самого пациента, который согласен посещать стоматолога только для осмотров и обнаружения болезни на тех стадиях, когда она ещё не вызывает беспокойства. Многое в диагностике кариеса под десной зависит и от врача, который должен суметь правильно оценить кариесогенную ситуацию в полости рта и заподозрить наличие болезни с нестандартной локализацией даже без явных признаков её наличия.

Локализация кариеса под десной

Кариес при локализации под десной может располагаться, вообще говоря, с любой стороны зуба. Однако практика свидетельствует, что чаще он развивается на проксимальных поверхностях, то есть в межзубной области (межзубный кариес, начавшийся изначально над десной, склонен быстро уходить под мягкие ткани, что может привести к кариесу корня).

На нижеприведенном фото представлен удаленный зуб с пораженной кариесом областью корня:

Вся сформировавшаяся вследствие кариеса полость была расположена ниже края десны, и потому внешне зуб выглядел здоровым, но в данный момент, спустя какое-то время, можно наблюдать запущенный кариозный процесс, который привел к такому радикальному решению стоматолога.

Во многих случаях при развитии кариеса под десной патологический процесс не захватывает видимых глазом участков эмали даже на поздних этапах развития, и в итоге болезнь благополучно развивается до стадии, на которой поражается пульпа.

Не следует путать кариес, локализованный под десной, с болезнью, которую некоторые пациенты называют «кариес на десне». Вторая нозология — это типичный пришеечный кариес, развивающийся ровно по краю пародонта. При этом на саму десну он, конечно, не переходит, поскольку поражать может только ткани зуба. Кариес, развивающийся под десной, иногда может распространяться на области, находящиеся выше края пародонта, но при его лечении и очистке кариозных полостей достаточно отчетливо видно, когда кариес развивается на шейке зуба, а когда — под десной с дальнейшим захватом окружающих участков эмали.

Кариозная полость под десной – это своеобразный «пище-сборник», который провоцирует десну на регулярное раздражение с развитием травматического или инфекционного воспаления по типу гингивита или даже пародонтита.

Опасности и последствия кариеса под десной

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Причины развития патологии

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Симптоматика и диагностика кариеса, локализованного под десной

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Специально назначать рентген внешне здоровых зубов без подозрения на кариес врач не будет. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на первые признаки болезненности зубов и как можно скорее приходить на осмотр. При такой самодисциплине даже спрятанный под десной кариес вполне можно диагностировать на этапе, когда для его устранения не потребуется рассверливание и пломбирование зуба.

Специфика лечения кариеса под десной

Принципиально лечение кариеса под десной не отличается от тактики ведения кариеса на других участках зуба.

Если эмаль повреждена лишь частично и патологический процесс не распространился в дентиновый слой, возможна зачистка пораженного места специальными полирами и прохождение курса из процедур по минерализации. Это позволяет восстановить эмаль.

Если болезнью охвачена часть дентина, врач удаляет покрывающий его участок неполноценной эмали, вычищает кариозную полость и устанавливает пломбу. При охвате патологическим процессом мягких внутренних тканей зуба приходится депульпировать зуб.

Поддесневые кариозные процессы почти всегда требуют коррекции десны (иссечение, коагуляция и т. д.) в начале работы и дальнейшей изоляции рабочей зоны от крови и слюны. Эти манипуляции, с одной стороны, усложняют лечение и занимают лишнее время, но зато дают возможность качественно вылечить зуб с такой проблемой.

Для создания максимальной сухости операционного поля и для контроля за десневым кровотечением стоматологи часто используют в таких случаях коффердам. Это кусок резины (латекса), функция которого состоит в изоляции отдельных зубов от полости рта в ходе лечения.

При отсутствии возможности использовать коффердам стоматолог вынужден применять в качестве пломбировочных материалов стеклоиономерные цементы, устойчивые к действию влаги при постановке, поскольку полностью исключить попадание слюны и крови на рабочую зону не получится. Однако эти материалы имеют низкую прочность по сравнению с композитами, высокую стираемость и плохую полируемость. Эти отрицательные свойства прямо или косвенно влияют на качество будущей устанавливаемой под десну пломбы, но это лучше, чем выпавшая через день или сразу пломба из композита. По крайней мере, на СИЦ можно дать гарантию.

Если в клинике используется коффердам, то даже при относительно глубоких поражениях корня зуба удается эффективно изолировать его от слюны и крови, а в качестве пломбировочного материала использовать более эстетичные и универсальные композиты. Хотя в ряде клинических ситуаций приходится применять, опять же, стеклоиономерные цементы и компомеры (пломбы, объединяющие свойства СИЦ и композитов).

Применение коффердама сегодня еще не стало стандартом в отечественной стоматологии, и увидеть такую пленку можно в основном в элитных и очень дорогих клиниках. Однако практика показывает, что с его применением в более сложных местах возможна установка наиболее прочных и долговечных пломб, и в целом лечение получается более качественным.

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, возможны разные варианты лечения кариеса:

  1. При небольшом поражении, когда в патологический процесс не вовлечена пульпа, кариозная полость вычищается с помощью бормашины и заполняется пломбировочным материалом.
  2. При повреждении кариесом более 60% тканей зуба или при значительном разрушении одной или нескольких его стенок устанавливаются вкладки. Иногда оказывается возможной только установка вкладки со штифтом. Так поступают в случаях, когда пораженным оказывается хотя бы один корень зуба и значительная часть коронки, от которой после зачистки кариозной полости остается хотя бы одна стенка.
  3. Если кариозное повреждение охватывает всю коронку зуба, но корни его остаются нетронутыми, возможна установка искусственной коронки на живой зуб;
  4. Если поражается один или несколько корней, а также большая часть коронки, последняя удаляется, зуб депульпируется, устанавливается культевая вкладка и искусственная коронка.
Читать еще:  СТОМАТОЛОГИЯ НА КИЕВСКОЙ, С ВАМИ ДОКТОР в Москве

В некоторых ситуациях кариес, развивающийся под десной, может приводить к необходимости удалить зуб. Такое происходит, если глубокие части корня оказываются охваченными патологическим процессом. Зачистить их крайне сложно из-за того, что инструменту мешает альвеола, а даже если это удастся сделать, штифт для вкладки не в чем будет крепить. В этих случаях зуб удаляют, а по желанию пациента на его месте в дальнейшем устанавливают протез.

Принимать решение о том или ином варианте лечения возможно только после вскрытия кариозной области, очистке её и определении величины поражения тканей.

Почти всегда лечение кариеса под десной проводят под местной анестезией. Поэтому для пациента этот процесс безболезнен и не вызывает особого дискомфорта.

Правила профилактики

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

Кариес под десной

Пришеечный кариес: лечение и профилактика

Пришеечный кариес считается одним из наиболее опасных разновидностей кариеса, который уничтожает зуб у самого его основания. Данная разновидность кариеса считается настолько губительной, потому что он проникает глубоко в зуб и поражает все каналы. Что касается симптомов пришеечного кариеса, то они точно такие же, как и у обычного кариеса, а вот его последствия могут быть куда более губительными. Если вы своевременно не обратитесь к стоматологу, то последствия могут быть непоправимыми. Как показывает статистика, то такой кариес появляется у людей кому уже за 30 лет.

Как лечить пришеечный кариес

Пришеечный кариес, лечение которого не так уж и затруднительно, может дать свои осложнения. В большинстве случаев разновидность данного кариеса лечится, как и обычный кариес, но сложности могут возникнуть в том случае, когда зона распространения пришеечного кариеса переходит и на десну.

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес у десны может сперва выглядеть как небольшое потемнение эмали или появление миловидного пятна, если вы заметили что-либо подобное, то рекомендуется сразу обратиться к врачу. Острая реакция зуба на горячее или холодное свидетельствует о том, что состояние здоровья ваших зубов отклонено от нормы, вполне возможно, что у вас развивается пришеечный кариес. Также рекомендуется обратиться к эндокринологу в том случае, когда вам продиагностировали придесневой кариес, тем более в том случае, когда зона поражения перешла и на соседние зубы.

Методика лечения пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса не отличается от лечения обычного кариеса. Но при несвоевременном обращении к стоматологу заболевание запускается до того, что необходимо проводить пломбирование и чистку каналов.

Пришеечный кариес, профилактика которого может вызывать некоторые сложности, может привести и к полной потери зуба. Это обуславливается тем, что обычной зубной щеткой весьма тяжело очистить именно ту часть зуба, которая прилегает к десне. Также некоторые люди довольно таки часто сталкиваются с проблемой отходящей десны, такая проблема заключается в том, что удалить остатки пищи в таком случае крайне тяжело.

Кариес шейки зуба, как предотвратить его образование?

При применении некоторых мер возможно вовсе исключить образование и развитие данного заболевания зуба. Изначально настоятельно рекомендуется не пренебрегать элементарными гигиеническими процедурами, а именно: чистить зубы два раза в день — утром и вечером. Если в течение дня после еды вы используете зубную нить или полощите рот, то с утра зубы можно чистить и гелем, но перед сном в обязательном порядке зубы необходимо чистить зубной пастой. Хотелось бы отметить, что зубы нужно чистить правильно — от самого основания зуба, до самого кончика.

  1. коронка зуба;
  2. эмаль;
  3. дентин;

  • пульпа зуба;
  • шейка зуба;
  • корень зуба;
  • цемент;
  • альвеола;
  • канал корня зуба;
  • отверстие верхушки корня зуба.
  • Если вы сторонник профилактических методов, то тогда рекомендуется посещать стоматолога хотя бы раз в год, это делается для того чтобы врач мог осуществить чистку зубов на профессиональном уровне, снял налет и качественно вычистил каждый зуб у его основания. При таких процедурах ваши зубы могут поменять свой цвет, они приобретут свой естественный оттенок.

    Прикорневой кариес, лечение и профилактика

    Если же вас все-таки постигла такая неприятность, как пришеечный кариес, но у вас получилось обнаружить ее на ранней стадии, то не стоит сильно отчаиваться, а лучше скорее посетите стоматолога. Благодаря современным методикам имеется возможность вылечить пришеечный кариес без применения пломбирования.

    Кариес корня зуба

    Если вам все-таки удалось обнаружить недуг на ранней стадии, то наиболее рационально будет осуществить реминерализацию вашей эмали. Такая процедура весьма распространена не только при профилактике пришеечного кариеса, но и при других разновидностях данного заболевания. Суть данного процесса осуществляется в том, что осуществляется регенерация минерального фона эмали, бывает даже так, что реминерализацию применяют с глубокой чисткой и отбеливанием зубов.

    Пришеечный кариес, причины появления

    Причиной пришеечного кариеса является кариесогенные микроорганизмы, которые имеются в составе твердого зубного камня и мягкого зубного налета. Неудовлетворительная гигиена полости рта приводит к развитию пришеечногокариеса, последствием чего может стать кариес корня зуба, лечение которого не такое уж и простое. Для этого потребуется проводить полную чистку каналов и после пломбировать.

    В процессе своего развития прикорневой кариес проходит несколько этапов: от белоснежного пятнышка до глубокого кариеса. На том этапе, когда пришеечный кариес, фото которого вы видели выше, имеет вид белого пятнышка на эмали, как такового кариозного эффекта еще нет. Данные участки могут иметь окраску от матового до ярко белого оттенка. Если в таком случае не обратиться к врачу и негативные факторы все так же будут продолжать действовать на зуб, то белые пятнышки перейдут в поверхностную, среднюю и глубокую кариозную полость.

    Кариес в стадии белого пятна

    Диагностика пришеечного кариеса особых трудностей не вызывает, так как белые пятна хорошо просматриваются на поверхности зуба. Если вы подсушите поверхность своих зубов, то вы и самостоятельно в зеркале сможете просмотреть на поверхности эти белые пятна. Также можно это увидеть и при помощи специальных растворов на основе красителей. Вам необходимо будет прополоскать рот таким раствором. Краситель не сможет попасть на эмаль зуба с хорошим содержанием кальция, а вот там где насыщенность кальция минимальна, краситель попадает и остается, так как деминерализованная эмаль весьма пористая. Затем рот прополаскивается сточной водой, и краситель остается только там, где имеются проблемы.

    Жизнь без кариеса

    На самом деле все находится в ваших руках, за здоровье своих зубов вы отвечаете сами и заботитесь с сами, это надо делать тщательно и качественно, также, как и со всем своим организмом. Профилактические и стабильные визиты к стоматологу помогут вам в том, чтобы ваши зубы никогда не знали проблему какого-либо кариеса. И если вы ощутили симптомы такого заболевания, то не стоит откладывать напоследок свой визит к стоматологу, ведь вполне возможно, что вашу ситуацию вполне возможно исправить даже без серьезных вмешательств. Уделяя хоть минимум внимания своему здоровью, вы делаете неоценимый вклад на долгие будущие годы.

    Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

    Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. Фото до и после

    Кариес – это распространенная стоматологическая болезнь, представляющая собой разрушение зуба. При эпидемиологических исследованиях выяснилось, что кариозные поражения имеются у 97% взрослых людей и 78% детей всего населения мира.

    Самое распространенное место поражения кариесом находится около десны. Такая локализация затрудняет лечение и вызывает серьезные осложнения в виде пульпита, периодонтита, бактериального стоматита и перелома коронки. Каковы причины прикорневого разрушения зубов и как лечить пришеечный кариес.

    Что такое пришеечный кариес

    В анатомическом строении зуба выделяют 3 части: коронку, шейку и дентальный корень. В норме при осмотре полости рта виднеется верхняя коронковая часть, а шейка и корень должны находиться под десной. Когда возникает рецессия папиллярно-маргинального пародонта, пришейная область подвергается бактериальному поражению, вследствие чего образуется прикорневой кариес. Если разрушается зуб у десны, для предотвращения неприятных последствий следует обратиться к стоматологу.

    Читать еще:  ТОП - 7 гелей, облегчающих прорезывание зубов

    Клиническая картина десневого кариеса представляет собой темное пятно, локализующееся возле десны. При зондировании десневой полости зонд может застревать в размягченном дентине. Как правило, пациенты сразу указывают на больной зуб, так как пришеечный кариес вызывает гиперестезию от температурных раздражителей.

    Причины возникновения кариеса под десной

    Перед выбором тактики лечения кариозного процесса в придесневой зоне, нужно определить истинную причину патологии. К причинам разрушения зуба у края десны относятся:

    • плохая гигиена ротовой полости, возникшая из-за несоблюдения гигиенических правил;
    • жизнедеятельность кариесогенных микроорганизмов;
    • авитаминозы;
    • недостаточное количество питательных веществ, поступающих вместе с пищей;
    • низкое содержание фтора в питьевой воде;
    • вредные привычки (курение табачных изделий, злоупотребление алкоголем);
    • наследственная предрасположенность;
    • изменения гормонального фона в организме (подростковый период, беременность, сахарный диабет);
    • длительное употребление антибактериальных препаратов;
    • химиотерапия;
    • болезни органов ЖКТ;
    • повышенная стираемость эмали;
    • патологическая скученность зубов;
    • уменьшение слюноотделения.

    Для эффективности стоматологического лечения прикорневого повреждения зуба, прежде всего, нужно исключить факторы, влияющие на развитие кариеса. Если причина болезни не устранена, возможны рецидивы.

    Кариес у десны отличается от других видов кариозного поражения лишь местом локализации. Разрушение зуба около десны имеет такие признаки, как:

    1. потемнение эмали зуба в месте поражения;
    2. образование выемки в пришеечной зоне зуба;
    3. повышенная чувствительность от холодного, горячего сладкого и кислого;
    4. дискомфорт во время пережевывания пищи;
    5. болезненные ощущения в утреннее и дневное время суток;
    6. появление головных болей;
    7. застревание пищи между зубом и десной;
    8. галитоз;
    9. воспаление десен.

    Стадии придесневого кариеса

    Кариес любой локализации развивается в 4 этапа:

    Такая стадия характерна для начала кариозного процесса. Придесневые пятна бывают меловидными и пигментированными. Если пришеечное поражение коричневатого цвета, то можно говорить о приостановлении кариозного процесса. Как правило, пигментированные поражения возле десны могут не развиваться в следующую стадию многие годы.

    Поддесневой кариес в стадии пятна свидетельствует о разрушении эмали. Блестящая поверхность зуба остается неизменной. Пациенты ощущают кратковременную боль от температурных раздражителей. В некоторых случаях болезнь обнаруживается лишь на профилактическом осмотре ротовой полости у стоматолога.

    Пришеечный кариес эмали представляет собой нарушение эмалевых канальцев. Такой этап развития болезни считается промежуточным между начальным и средним стадиями. Так же как и при начальном поражении, поверхностный прикорневой кариес не вызывает значительного дискомфорта. Пациенты могут ощущать чувство оскомины от сладкой и кислой пищи. При зондировании пришеечной эмали отмечается шероховатость.

    При этой стадии придесневого кариеса поражается эмалево-дентинная связка. При визуальном осмотре выявляется полость в нижней области зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании инструмент застревает в кариесе. Пациенты указывают на то, что зуб потемнел в прикорневой области, появилась болезненность от термических и химических раздражителей, после чистки зубов галитоз (плохой запах изо рта) не исчезает.

    Придесневой кариес глубокой стадии считается самым опасным, так как игнорирование болезни и ошибки в терапевтическом лечении могут привести к воспалению пульповой камеры. В этом случае поражается не только эмалево-дентинная связка около десны, но и сам пришеечный дентин. Кариозная полость заполнена разрушенным дентином, остатками пищи и отмершими клетками эпителия. Пациенты ощущают резкую боль от всех видов раздражителей, также поводом для беспокойства служит косметический дефект.

    Диагностика заболевания

    Важным этапом стоматологического лечения является диагностика стоматологического заболевания. На основании полученных результатов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и начать действенную терапию.

    Диагностика пришеечного кариеса в соматологии включает в себя:

    1. Сбор анамнеза жизни пациента.
    2. Сбор анамнеза заболевания (жалобы).
    3. Внешний осмотр полости рта с использованием стоматологических инструментов (зеркало, зонд).
    4. Использование кариес – индикаторов (фуксин).
    5. Проведения электроодонтодиагностики (определение реакции пульпы).
    6. Рентгенография или радиофизиография.

    Лечение пришеечного кариеса

    Стоматологические пациенты задаются вопросом: «Как лечить пришеечный кариес?». Лечение зависит от стадии развития болезни. Так как дентальная шейка имеет очень тонкий эмалевый слой, любое агрессивное воздействие на прикорневой кариес вызывает сильную боль. Поэтому лечение поражения у десны проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией.

    Стадия пятна

    Кариес пришеечный в начальной стадии не нуждается в препарировании , так как отсутствует размягченная полость. Восстановить цвет эмали можно путем реминерализирующей терапии.

    Ремотерапия включает в себя:

    1. Очищение всех поверхностей зубов от бактериального налета с помощью абразивных паст и щеток.
    2. Покрытие прикорневого поражения фторсодержащими или кальцийсодержащими.

    Для устранения дальнейшего разрушения эмали зубов у десны прекрасно подойдут: «Нанофлюор», «Фторлак», «R.O.C.S. Medical Minerals», глюконат кальция. Некоторые препараты наносятся на очищенную поверхность зубов и высушиваются потоком воздуха, а восстанавливающие гели и средства с кальцием используются в форме аппликаций. Для эффективности терапии реминерализирующая терапия проводятся курсом в несколько дней.

    Стадия поверхностного кариеса

    Когда кариозное пятно стало шершавым и почернело, стоматологи проводят препарирование зуба. Разрушение эмали зубов у десны удаляется алмазным бором, после чего здоровый дентин обрабатывается антисептическим раствором. Последними этапами лечения являются пломбировка и полировка зуба.

    Стадия среднего кариеса

    Кариес под десной, поражающий дентин, лечится так же, как и поверхностная стадия болезни. Отличие лечения между двумя видами кариозного процесса заключается лишь в глубине препарируемого участка.

    Лечение на стадии глубокого кариеса

    Придесневой кариес глубокой формы сложен в лечении из-за возможности перехода болезни в пульпит. Также сложности в устранении проблемы могут заключаться в локализации места поражения. Пришеечный кариес передних зубов практически всегда приводит к воспалению пульпы. Из-за анатомических особенностей резцов на этом этапе кариеса врачи – стоматологи рекомендуют ортопедическое протезирование. Таким способом лечения можно сохранить зуб на долгие годы и обезопасить пациента от повторных рецидивов.

    Этапы лечения разрушения зуба у десны включает несколько этапов:

    • проведение анестезии;
    • профессиональная чистка зубов;
    • изоляция больного зуба;
    • оттеснение края десны;
    • препарирование;
    • обработка полости хлоргексидином;
    • обезжиривание дна полости стоматологическим зондом;
    • наложение адгезива;
    • пломбирование очищенной полости;
    • очищение и полировка вылеченного зуба.

    Если у пациента кариес сбоку зуба, для создания межзубного пространства используют матрицы из металла, пластика или дерева. Выбор материала инструмента зависит от локализации разрушения.

    Так как ошибки в препарировании могут привести к серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит), перед лечением и после него проводят рентген больного зуба. По снимку можно определить стадию заболевания и на его основании составить план терапии.

    В случае технических ошибок в лечении или полном игнорировании болезни, зуб может крошиться. Если разрушился зуб до десны, и при этом откололась дентальная стенка, дальнейшая пломбировка зуба не будет долговечной. При этом прибегают к ортопедической терапии.

    Методика icon

    Больно ли лечить зубы в прикорневой зоне без препарирования? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. С течением времени медицинские технологии движутся вперед. Использование методики icon в лечении пришеечного кариеса имеет ряд преимуществ, что дает на данный вид терапии огромный спрос:

    • отсутствие болезненных ощущений;
    • использование анестезирующих препаратов не требуется;
    • риск повреждения здоровых тканей минимален;
    • процедура длится не более 20 минут;
    • риск развития осложнения после лечения отсутствует.

    Методика icon включает в себя несколько этапов:

    1. Очищение поврежденного зуба край десны от налета.
    2. Специальным гелем icon обрабатывается кариозная поверхность.
    3. Спустя 2–3 минуты гель смывается с поверхности зуба водой.
    4. Зуб просушивается воздухом.
    5. На просушенную поверхность наносится противомикробный материал, выделяемый через шприц Icon-Dry.
    6. Спустя 30 секунд полость пломбируется средством, входящим в комплект icon.
    7. После пломбировки материал полимеризуется под голубым свечением.
    8. Пришеечная пломба очищается от пыли и загрязнений.

    Главным недостатком этого метода является использование лишь при поверхностном кариесе. При поражении пришеечного дентина методика icon не эффективна.

    Отличия от лечения обычного кариеса

    Отличительные свойства методики icon от обычного препарирования придесневой поверхности заключаются в технике проведения лечения. В первом случае осуществляется химическое воздействие на зуб, в другом – механическое. Использование icon не требует проведения местной анестезии, что нельзя сказать про стандартный метод терапии. Реабилитационный период при химическом лечении прикорневого кариеса проходит намного быстрее, нежели при стандартном сверлении дентина. Несмотря на это, препарирование кариозной полости эффективно при всех разновидностях кариеса, а использование современной методики возможно лишь при начальном этапе заболевания.

    Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

    Что делать, если появилось пришеечное пятно, а визит к стоматологу приходится отложить? Как вылечить разрушение зуба дома? Нужно помнить, что избавление от стоматологической проблемы возможно лишь в условиях поликлиники. Отпрепарировать больной зуб сможет специалист, используя при этом необходимые стоматологические материалы и стерильные инструменты. Несмотря на это, лечить пришеечный кариес в домашних условиях можно.

    Прикорневое пятно около десны устраняется препаратами, находящимися в легком доступе в любом аптечном пункте. К примерам таких средств можно отнести: глюконат кальция, гель «Tooth mousse». Средства наносятся на очищенные зубы в виде аппликационных примочек. Для удобства в применении рекомендуется изготовить индивидуальную каппу, обеспечивающую плотное прилегание лекарств к пришеечным поверхностям.

    Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лечение прикорневого поражения в домашних условиях должно обговариваться с лечащим врачом. Для этого существуют дистанционные online-консультации со специалистами.

    Народные методы

    Самостоятельный выбор лечения дентальной области нежелателен. Таким образом можно усугубить течение прикорневой болезни, и тем самым вызвать развитие осложнений в виде воспаления десен и пульповой камеры.

    Читать еще:  Болит зуб, но дырки нет, причины боли в здоровых зубах без кариеса

    Как известно, народная медицина включает использование растительных средств. Многие растения для десен обладают противомикробными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. К таким средствам относятся:

    С терапевтической целью растения заливаются 250 мл горячей воды, после чего полученным настоем обрабатывается полость рта не реже 5 раз в день. Кариесогенные бактерии уничтожаются, пропадает неприятный запах изо рта, развитие кариеса происходит с меньшей интенсивностью.

    Фото до и после лечения кариеса под десной

    На фото ниже представлены случаи до и после лечения придесневого кариеса. При этом использованы современные стоматологические материалы, обеспечивающие эстетичный эффект, износостойкость и безопасность для слизистой десны.

    Профилактика

    Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса обезопасит полость рта от развития кариеса. Профилактические мероприятия придесневого поражения включают в себя следующие этапы:

    1. Ежедневная чистка зубов зубными пастами, содержащими кальций, фтор и натрий.
    2. Использование зубной нити.
    3. Так как зубы портятся от сладких и мучных изделий, рекомендовано исключение из питательного рациона высокоуглеводных продуктов.
    4. Принятие витаминных и минеральных комплексов.
    5. Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 3 –6 месяцев.
    6. Ежегодное посещение стоматолога для профилактики кариозных болезней.

    Если зуб крошится у десны, темнеет и чернеет, нужно в скорые сроки обратиться к врачу. Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса, и своевременная диагностика болезни гарантирует сохранение здорового зуба на долгие годы.

    Лечение пришеечного кариеса и его поддесневой формы

    Основная причина возникновения кариеса – потребление продуктов, содержащих сахар. Бактерии, сосредоточенные под зубным налетом, участвуют в процессе ферментации углеводов. Как результат – в полости рта образуются органические кислоты, легко разъедающие эмаль и вызывающие деминерализацию ее слоев. Характерно, что болезнь может затронуть абсолютно любой зуб: как боковую его часть, так и режущий край. Но наиболее сложным является лечение пришеечного кариеса.

    Причины развития болезни и ее особенности

    Каждый зуб состоит из трех частей: это коронка, шейка и корень. Пришеечная зона прилегает непосредственно к десне, и это серьезно затрудняет доступ стоматолога к кариозным поражениям.

    Толщина защитных тканей в данной области незначительная. У большинства пациентов эмаль в этой части зуба отличается недостаточно минерализирована. Таким образом, мы имеем дело с изначально ослабленной зоной, легко поражаемой кариесом.

    Что же такое пришеечный кариес и каковы причины возникновения?

    1. Злоупотребление сладкими продуктами.
    2. Неправильная гигиена ротовой полости.
    3. Наследственная предрасположенность.
    4. Редкое посещение стоматолога.

    В пришеечной области эмаль наиболее подвержена кариозным поражениям.

    Довольно часто кариес, стартуя с пришеечной зоны, не ограничивается ею. Он «расползается», охватывая новые части зуба. В области поражения могут оказаться ткани, доходящие вплоть до середины коронки. Пришеечный кариес способен углубиться под десну, доставляя тем самым сильные болевые ощущения, а также захватить поверхности, контактирующие с соседними зубами, и расползтись по кругу. В таком случае речь идет о циркулярном кариесе, который без должного лечения приводит к частичной либо полной потере зуба.

    Почему нужно идти к специалисту?

    Пришеечный кариес при отсутствии лечения приводит к пульпиту.

    Придесневой кариес развивается довольно быстро. Это связано с максимальной близостью шейки к рыхлой соединительной ткани, заполняющей зубную полость (пульпа). Игнорирование такой формы болезни в короткие сроки ведет к серьезным и очень болезненным осложнениям – в том числе, пульпиту и периодонтиту. Поэтому очень важно распознать болезнь на ранних сроках и принять адекватные меры по устранению проблемы.

    Передние части зубов можно исследовать и в домашних условиях, воспользовавшись обычным зеркалом и чайной ложкой. Однако внутренние стороны при этом остаются недообследованными. Чтобы узнать, все ли с ними в порядке, необходимо обратиться к стоматологу. Он сможет определить наличие и стадию развития пришеечного кариеса, а также назначить эффективное лечение.

    При этом специалист учтет следующие факторы:

    • расположение, глубину и площадь поражения;
    • структуру эмали;
    • возраст пациента;
    • наличие других проблем в полости рта;
    • общее состояние здоровья.

    Специалист может назначить пациенту максимально точные методы диагностики. В данном списке – окрашивание предполагаемых кариозных пятен специальными красителями, рентген, трансиллюминация (осмотр органа в проходящем свете). В зависимости от поставленного диагноза, лечение пришеечного кариеса имеет различные сценарии. Перечислим основные из них.

    Лечение на стадии пятна

    Болезнь, находящуюся на начальной стадии развития, обывателю распознать довольно сложно. В данном случае у основания зуба появляется небольшое матовое пятнышко – чуть светлее основного оттенка эмали. Это признак деминерализации, и на данном этапе еще можно обойтись без вмешательства бормашины.

    Так выглядит начальная стадия.

    Впрочем, такое пятно может быть вызвано некариозными процессами: флюорозом, гипоплазией эмали и другими заболеваниями. Так что определить причину его появления можно лишь в стенах стоматологической клиники.

    Если же кариес все-таки выявлен, то перед специалистами встает задача: предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этого стоматологи прописывают пациентам специальные средства гигиены, способствующие восстановлению эмали.

    Они содержат высокие концентрации фторидов и кальция – важнейших для эмали компонентов. Данные зубные пасты и гели насыщают поелзными веществами ослабленную кристаллическую решетку, помогая зубу противостоять разрушительному воздействию кислот.

    Важно! Такие пасты и гели имеют ряд противопоказаний. Среди них – гиперчувствительность к компонентам, гипотериоз, беременность и период лактации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до двух лет и некоторые другие. Поэтому применять их можно лишь с разрешения врача: никакого самолечения!

    Кроме того, на стадии пятна стоматологи проводят следующие работы с пораженным зубом:

    1. профессиональное очищение от зубного камня;
    2. наложение гелей, способствующих реминерализации тканей, а также использование фторовых аппликаций (в среднем за 2-3 посещения).

    Если болезнь зашла слишком далеко

    Как показывает статистика, лишь незначительный процент пациентов обращается к стоматологу на начальной стадии развития придесневого кариеса. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с поверхностной, средней и глубокой формами болезни. И в данной ситуации работа осложняется следующими факторами:

    • неудобное для пломбирования месторасположение кариеса (ситуацию усугубляет высокий риск развития поддесневой формы болезни);
    • возможность попадания большого количества слюны на рабочую область;
    • вероятность проникновения крови в рабочую зону.

    Высококлассный специалист справится с перечисленными проблемами. Самое главное – правильный порядок действий.

    Алгоритм борьбы с кариесом

    Если кариес у десны получил серьезное развитие, специалист будет действовать следующим образом:

    1. Устранение зубных отложений.
    2. Выбор пломбировочного материала (стеклоиономерные цементы (СИЦ), светоотверждающие композиты, а также органически модифицированная керамика);
    3. Использование латексного коффердама при изоляции рабочего поля.
    4. Работа бормашиной для ликвидации кариозного очага.
    5. Создание полости для будущей пломбы.
    6. Установка пломбировочного материала.
    7. Коррекция: подразумевает шлифование и полировку пломбы.

    Обычно все работы проводятся за один день. Исключение – если специалисту необходимо «убить» нерв.

    Поддесневая форма болезни: почему возникает и как лечится?

    Если зуб серьезно разрушен, проводится протезирование (коронки, виниры).

    Более сложный вариант – это кариес под десной, когда болезнь поражает часть зубного корня. Такая форма часто встречается у людей старше 50 лет. Дело в том, что с процессом старения десна начинает опускаться, оголяя часть зуба с корнем. Впрочем, поддесневой кариес может возникнуть и у довольно молодых людей: это связано с генетическими особенностями, неправильной установкой коронок, злоупотреблением сладкими продуктами и рядом других причин.

    Обнаружить кариозные пятна в домашних условиях невозможно. Предположить наличие болезни может опытный врач, который направит пациента на рентген. Дальнейшее лечение потребует удаления сосудов и нервных окончаний. Как результат – ликвидация пульпы, отсутствие питания зуба и его постепенное отмирание. В дальнейшем вместо утраченного органа можно установить имплант, ничем не отличающийся от обычного зуба.

    Обратите внимание! Сторонники фитотерапии и народных методов лечения при лечении кариеса используют для полоскания спиртовую настойку прополиса, а также отвары шалфея, мелиссы, коры дуба, валерианы. Популярным средством являются корни аира, предназначенные для жевания.

    Но следует понимать, что эти способы позволят лишь на некоторое время снизить болевые ощущения. Полностью устранить проблему они не в состоянии.

    Лучшая профилактика — регулярные осмотры у стоматолога.

    Более того, практикуя самолечение травами, можно запустить болезнь и остаться без зуба. Поэтому единственный стопроцентно эффективный способ избавиться от пришеечного кариеса – это посещение стоматологического кабинета.

    Профилактика как способ защиты

    Появление кариозных пятен в пришеечной зоне можно предотвратить. Это позволит сберечь время, деньги и нервы. Достаточно соблюдать несколько правил, которые помогут защитить зубы от любых форм болезни:

    • частое употребление в пищу сырых яблок и моркови: эти твердые продукты способствуют самоочищению полости рта;
    • чистка зубов не менее двух раз в день. В идеале к этой процедуре нужно прибегать после каждого приема пищи;
    • освоение правильной техники чистки зубов (либо у стоматолога-гигиениста, либо с помощью обучающего видео);
    • использование флоссов – специальных нитей, предназначенных для очищения пространств между зубами;
    • ограничение, а еще лучше – полный отказ от сигарет, сладостей и мучных изделий.

    Для сладкоежек, которым сложно отказаться от сахара, существует замечательный продукт – стевия. Это очень сладкое на вкус растение, так что его можно добавлять в напитки и употреблять в пищу в сыром виде. Характерной особенностью стевии является полное отсутствие в ней сахара. Она угнетает развитие бактерий и микроорганизмов.