Начальный кариес

Кариесогенные бактерии, которые содержатся в зубном камне и налете, выделяют молочную кислоту, под действием которой начинается деминерализации эмали (снижение концентрации кальция). Этот процесс называется начальным кариесом или первой стадией кариозной болезни. Из статьи можно более подробно узнать о различных проявлениях начального кариеса, который нередко протекает без выраженных симптомов, и ознакомиться с его клинической картиной. Узнайте, что представляет собой диагностика начального кариеса. В процессе проведения дифференциальной диагностики специалист должен убедиться, что наличие белы пятен на зубах не выступают признаками избытка в организме фтора.
Основные моменты, когда можно повременить с лечением – начальный кариес является обратимым процессом, а значит, эмаль может восстановиться.
И самое главное – как лечить начальную стадию кариеса и какие профилактические меры необходимо принимать, чтобы не допустить его появления. Внимательное отношение к здоровью и забота о себе поможет предупредить заболевание.

О здоровых и белоснежных зубах мечтают все люди, особенно женщины. Однако далеко не все хорошо за ними ухаживают: плохо соблюдают гигиену ротовой полости, неправильно питаются. В результате на зубах и в их промежутках остается мягкий налет, где начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, налет содержит и минеральные соли, поэтому постепенно уплотняется, в результате чего образуется зубной камень. Очень часто это можно наблюдать в пришеечных участках зуба, поскольку слой эмали здесь наиболее тонкий. Кариесогенные бактерии, содержащиеся в налете и зубном камне, в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, воздействие которой приводит к деминерализации эмали — снижению концентрации кальция в ее составе. Это и есть начальный кариес, или первая стадия кариозной болезни.

Как проявляется начальный кариес?

Начальная стадия кариеса протекает без явно выраженной симптоматики. Зуб на вид кажется вполне здоровым, не особо чувствителен к различного рода раздражителям, болевые ощущения отсутствуют. Однако на участке, где началась деминерализация эмали, появляется светлое мелоподобное или пигментированное пятно. Сама эмаль теряет блеск, становится немного рыхлой.

Если на данном этапе не осуществить лечение, пятно станет увеличиваться в размерах и темнеть, поскольку в зубную эмаль начнут просачиваться красящие вещества (из табака, пищи, чая или кофе). Постепенно кариозная болезнь станет развиваться дальше, перейдет на другую стадию, и без бормашины и пломбирования будет не обойтись.

Клиническая картина

Возможные признаки начальной стадии кариеса:

  • чувство оскомины
  • отсутствие реакции пораженного зуба на воздействие раздражителей (кислое, холодное, сладкое)
  • выявленное при осмотре изменение нормального оттенка эмали на ограниченном участке на матовый, белый, светло-коричневый, темно-коричневый цвет (проявление деминерализации эмали).
  • потеря на ограниченном участке блеска эмали (как правило, рядом с десной у шейки зуба.

Диагностика начального кариеса

Начальный кариес зачастую диагностируют у лиц с пониженным иммунитетом, или людей, только что избавившихся от серьезного недуга, поскольку в ослабленном организме процесс разрушения (деминерализации) зубной эмали идет активнее. Именно поэтому после тяжелых болезней врачи советуют обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить развитие кариеса.

Инструментальный осмотр в стоматологической клинике поможет диагностировать начальный кариес. На первых этапах довольно трудно самостоятельно визуализировать потемнение или потерю блеска эмали.

Чтобы подтвердить диагноз, врач наносит на зуб 2%-ный раствор метиленового синего. В местах поражения он окрашивается. Далее доктор зондирует пораженную поверхность. Дискомфорта или боли человек при этом обычно не испытывает. Пятна, образовавшиеся в промежутках зубов, обнаружить почти невозможно: наличие кариеса подтвердится только при появлении пораженной полости.

На заметку.
При проведении дифференциальной диагностики стоматолог обязан убедиться, что наличие на зубах белых пятен не выступает признаком эндемического флюороза. Флюороз может быть связан с переизбытком в организме пациента фтора. Флюорозные пятна множественные, а кариозные – единичны. Их расположение симметрично на одноименных зубах правой и левой сторон.

Начальный кариес локализуется чаще всего на аппроксимальных поверхностях зубных коронок, в зоне фиссур и шеек. При этом заболевание встречается у пациентов, которые подвержены кариесу и имеют его иные признаки. В то время как флюорозные пятна образуются на резцах и клыках. Эти зубы – наиболее устойчивы к кариозной болезни.
Врачи должны учитывать эндемичность района по болезни. Таким образом, в районах с высоким содержанием в питьевой воде фтора нередко можно встретить эндемический флюороз. Это послужит соответствующей подсказкой для стоматолога. Более 90 % районов России располагают низким уровнем содержания фтора в воде. Так, довольно будет обратить внимание на медицинскую карту пациента, который обладает множественными пятнами на зубах (не приезжий ли он).

При подозрении на флюороз диагностировать его можно при помощи проведения специальной проверки. Раствор красителя прокрасит только кариозные участки.
В каких случаях не торопятся с лечением

Начальная стадия кариеса – это обратимый процесс. Таким образом, есть вероятность того, что пораженный участок эмали полностью восстановит свои нормальные качества. Нередко можно наблюдать остановку кариеса, как при начальной кариозной болезни, так и при поверхностном кариесе. Размягчившийся участок твердой зубной ткани способен вновь минерализоваться (отвердеть).

Показания к терапии не устанавливаются диагностикой кариозного пятна. Основания к местному вмешательству стадия пятна может дать лишь в одном случае. Пораженная кариесом эмаль должна быть размягченной и не проявлять никаких тенденций к отвердению при динамическом наблюдении. Кариозное пятно может не претерпеть никаких изменений на протяжении долгих лет. Его цвет так и останется пигментированным или молочного оттенка.

Пломбировать зуб на начальной стадии кариеса из-за пигментации эмали не станут. Зонд должен обнаружить размягченную ткань и полостное образование. Подобная пигментация может стать свидетельством остановки кариозного процесса эмали. Клинические исследования предоставляют множество фактов, которые подтверждают высокий уровень устойчивости к кариесу большинства пигментированных пятен. Распространяющаяся по зубной эмали пигментация будет лишь на поверхности. Она в редких случаях достигает дентина.

Удаление или пломбирование таких участков не требуется. Они нуждаются в полировке и обработке фторосодержащими препаратами или азотнокислым серебром.

Лечение начального кариеса

Если у пациента выявлен кариес на стадии пятна, лечение сводится к реминерализации эмали: сверления и постановки пломбы не потребуется. Для этого стоматологи используют различные кальций- и фторсодержащие составы, которые наносятся на пораженные участки в виде аппликаций. После таких процедур запрещается принимать пищу и пить в течение двух часов. При высокой степени деминерализации зубов может потребоваться несколько сеансов лечения.

К сожалению, кариес на начальной стадии в большинстве случаев остается незамеченным, в результате чего начинает развиваться средний кариес. Появляются болевые ощущения, и уже тогда пациент идет к врачу. Однако стоит заметить, что в некоторых случаях кариес на стадии пятна так и остается на всю жизнь, то есть кариозная полость впоследствии не образуется. Это связано с индивидуальными особенностями человеческого организма.

Чтобы лечить начальные стадии кариеса без пломбирования необходимо соблюдать главное требование. Это регулярный контроль определенных зубов, которые были поставлены на учет стоматологом и прошли противокариозную обработку. Их пломбирование будет необходимо в случае прогрессирования выявленного при контрольном осмотре процесса.

Как не допустить начальный кариес?

От начальной стадии кариеса до глубокой может пройти до полутора лет. Однако если человек будет внимательно относиться к своему здоровью и заботиться о себе, заболевание можно предупредить.

  • Во-первых, слюна у человека существует не просто так: она непрерывно «заботится» о зубной эмали, насыщает ее калием, магнием, фосфором, фтором. Первая профилактическая мера — никогда не допускать пересыхания ротовой полости. Если вы часто ощущаете это, больше пейте и всегда носите с собой бутылочку с водой.
  • Следует знать, что при приеме антидепрессантов, противоаллергических препаратов, транквилизаторов и других лекарственных средств выработка слюны может замедляться, поэтому в таких ситуациях также следует чаще употреблять жидкости.
  • Самое главное условие профилактики начального кариеса — это тщательное соблюдение правил гигиены. Чистить зубы необходимо и утром, и вечером с помощью фторсодержащих паст. При этом необходимо массировать десны: на них в ночное время скапливается основное количество патогенных бактерий. Затем чистой щеткой или при помощи специальных приспособлений, продающихся в аптеках, следует тщательно очистить язык в направлении «к выходу», ополоснуть рот, а перед сном воспользоваться зубной нитью, которая поможет убрать частички пищи, застрявшие в промежутках между зубами. Ночью выработка слюны идет медленнее, чем днем, примерно в 2-3 раза. Поэтому при наличии остатков пищи в ротовой полости одной ночи вполне достаточно для появления на эмали бляшки.
  • В последнее время в продаже появился специальный прибор, позволяющий эффективно обрабатывать зубы, — ирригатор полости рта. В комплекте, как правило, имеется несколько насадок, позволяющих не только удалять налет с зубов и языка, но и очищать от частичек пищи десневые карманы, ухаживать за коронками или брекетами, массировать десны. Стоит такое устройство недешево, однако его приобретение позволит ежедневно содержать полость рта в идеальном состоянии, а значит, предупредить появление начального кариеса.
  • Необходимо регулярное посещение стоматолога и очищение зубов от накопившегося налета, являющегося великолепной средой для образования вредоносных микроорганизмов и бактерий. В целях профилактики следует обрабатывать свои зубы особыми составами (с фтором или ионами кальция).
  • Зубная эмаль не должна контактировать с едкими продуктами питания ли химическими веществами, способными провоцировать повреждение поверхностного слоя эмали, вызывая кариес. Кофе, разные лекарственные препараты, курение окрашивают эмаль, которая и так подвергается изрядному истончению в результате влияния неблагоприятных факторов.
Читать еще:  Кариес при беременности

Старайтесь не допустить у себя такое неприятное явление, как кариес зубов, или обнаружить его на ранних стадиях. Помните: ежедневная профилактика и внимательное бережное отношение к себе — залог здоровья не только ваших зубов, но и всего организма.

Видео: Процесс диагностики кариеса.

Посещение стоматолога должно быть обязательным мероприятием не только в момент возникновения уже явных проблем, но так же и в профилактических целях. На видео показывается процесс диагностики зубов на наличие кариеса.

Видео: Гигиена полости рта – залог здоровья зубов.

Одним из эффективных методов борьбы с кариесом и прочими заболеваниями полости рта, является правильная чистка зубов. Регулярное, а главное точное соблюдение правил чистки, позволит избавляться от вредных микробов и сохранить зубы здоровыми.

Диагностика, причины и лечение начальной стадии кариеса

Кариес на начальной стадии не вызывает дискомфортных ощущений, человек не замечает, что есть какие-либо проблемы. Зуб внешне выглядит здоровым, самостоятельная диагностика может быть затруднена, если он поразил невидимые участки зуба. Из статьи вы узнаете о причинах и стадиях развития кариеса на начальной стадии методах диагностики, а также то, как можно предупредить и лечить разрушение зуба.

Что представляет собой кариес в начальной стадии

На начальной стадии кариес тяжело идентифицировать. Сделать это самостоятельно не получится, если разрушение началось сбоку или на задней части зуба. Только при детальном осмотре у стоматолога можно выявить начало разрушения, а также препятствовать ему.

Как выглядит

Кариес на начальной стадии практически не заметен на зубе. Внешние проявления крайне различимы.

Тем не менее на эмали заметно небольшое светлое пятно, постепенно участок около него начинает тускнеть, становиться более рыхлым. Также могут появиться небольшие трещины, поры.

После этого, когда пятно без лечения начинает разрастаться, происходит потемнение окружности, участок около него становится еще более рыхлым и пористым.

Симптоматика кариеса на начальной стадии не проявляется. Человек не чувствует дискомфорта, болевых ощущений.

Зуб не реагирует на прикосновение холодного или горячего, нет ноющей или колющей боли. Именно поэтому необходим регулярный осмотр в стоматологическом кабинете.

В большинстве случае только так можно выявить и в дальнейшем препятствовать разрушению зуба.

Причины возникновения

Основная причина кариозного образования у детей и взрослых — это нарушение кислотно-щелочного баланса во рту. Происходит это в результате разложения пищи — бактерии, которые недостаточно хорошо были удалены, начинают размножаться и вызывать нарушения.

Кислоты, которые выделяются при этом, негативно сказываются на здоровье полости рта. Они могут привести не только к кариесу, но и к другим болезням зубов и слизистых оболочек. Основными причинами называют:

  • Недостаточную гигиену полости рта (Остатки пищи провоцируют возникновение бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Чаще всего именно сладкое провоцирует кариес, ведь от таких продуктов возникает максимальный объем кислот).
  • Генетические факторы (Если во время беременности у матери было ограниченное число кальция, фтора, витаминов в организме, то и организм новорожденного их недополучит).
  • Неправильное питание (Большая склонность к развитию заболевания фиксируется у тех, кто употребляет мало белковой и молочной пищи, а именно в ней содержится необходимый для эмали фтор, фосфор и калий. Также к образованиям на зубах приводят сладкие продукты, в особенности шоколад, сахар).
  • Недостаточно частое посещение стоматолога (Кариес зачастую поражает участки зуба, которые невидимы обычным взглядом, то есть при самостоятельном осмотре пациентом собственной полости рта. Стоматолог сможет различить кариес, если он находится между зубов или же на их задней части и провести чистку на самом начальном этапе).
  • Изменение состава слюны (Человеческая слюна содержит компоненты, которые очищают поверхность зуба и предупреждают развитие бактерий. Если по каким-то причинам состав слюны был изменен, например, в результате приема медикаментов, то она не сможет выполнять свою природную функцию).

Не только одна причина может приводить к развитию кариеса. Их может быть несколько, и для предупреждения заболевания в дальнейшем нужно исключить каждую из них.

Начальный кариес разделен на две стадии: белого и темного пятна. Белое пятно — первоначальное проявление, но если не провести профилактические меры, то в скором времени оно превратится в темное пятно.

Стадии Белого пятна Темного пятна
Как выглядит Матовое белое пятно, блеск эмали сохраняется, около пятна есть массивный белый налет Темное матовое пятно, блеска эмали нет, присутствует налет, но небольшой, имеется шероховатость поверхности
Симптомы Неприятных ощущений нет Неприятных ощущений нет
Лечение Профессиональная чистка зубов Стоматологическое вмешательство

Важно! Стадия белого пятна без профессиональной чистки через несколько месяцев или лет (в зависимости от генетической предрасположенности, гигиены полости рта) перерастает в темное. После этого процесс становится необратимым, для лечения потребуется стоматологическое вмешательство.

Диагностика

Диагностировать кариес на начальной стадии можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

  • Метод окрашивания зубов (состав, в котором содержится фуксин, окрашивает пораженную область в розовый цвет);
  • Высушивание зубной поверхности (после высушивания и обработки тампонами с перекисью пятна становятся более заметными);
  • УФО-стоматоскопия (флюоресцентным стомтоскопом обрабатывают участки зубов, чтоб четче разглядеть масштаб и границы поражения).

Данные методы применяются для диагностики кариеса на начальных стадиях как у взрослых, так и у детей. Первые два имеют более низкую стоимость, так как не позволяют с помощью специальный аппаратуры четко определить границы поражения. Осмотр при них происходит сугубо визуальный.

Как остановить

Кариес на начальной стадии можно остановить с помощью терапии. Зубы обрабатываются в несколько этапов специальным составом с включением фтора и кальция.

Стопроцентной гарантии того, что белое пятно сойдет, нет. Но если лечение прошло эффективно, то через несколько месяцев или недель пятно исчезает, кариес переходит в стабилизированное состояние.

Меловидные пятна на зубах

Появление меловидных пятен на зубах не всегда является свидетельством того, что на зубах начался кариес. В некоторых случаях это может заявлять о состоянии здоровья, изменениях в организме, связанных с гормональной перестройкой, табакокурением.

Как отличить от пигментации

Отличить обычную пигментацию, которая является следствием нездорового образа жизни или перестройки организма, можно по ряду причин. Отличительными признаками пигментных пятен являются:

  • Белый налет с желтизной (при кариесе он будет белый, без дополнительных оттенков);
  • Явные дефекты поверхности зуба (в случае начальной стадии дефектов нет);
  • Эмаль становится более прозрачной (такое характерно только на стадии темного коричневого пятна, перед этим эмаль имеет свой обычный цвет).

Справка! Определить точно причину и провести корректное лечение можно только с помощью специалиста. Он сможет выбрать план терапии в зависимости от имеющихся проблем, которые спровоцировали образования на зубах.

Лечение в стоматологии

Лечение в стоматологии может происходить несколькими способами. Самые популярные и эффективные из них:

  • Метод Боровский-Леус (на пораженный участок наносится смесь глюконата кальция, а после этого фтористый гель. Курс лечения длится в среднем три недели).
  • Фторирование (после профессиональной чистки наносится фторлак, в результате этого происходит медленное заживление).
  • Инфильтрация (специальный гель закачивается внутрь пораженного участка и не дает кариесу больше разрастаться).

Лечение кариеса в стадии белого пятна в домашних условиях

Лечение в домашних условиях подразумевает то, что человек будет использовать средства, которые насытят зубы фтором и кальцием. Нельзя сказать, что лечение в домашних условиях показывает высокую степень эффективность. Тем не менее, помогают уменьшить масштабы такие методы как:

  • пережевывание кусочка аира регулярно в течение нескольких недель;
  • полоскание рта настоем тыквы;
  • принятие специальных витаминных комплексов для здоровья зубов и ротовой полости.
Читать еще:  Как остановить кариес зубов в домашних условиях: можно ли приостановить его развитие

Топ-5 лучших средств

Гели и пасты можно применять для избавления от симптоматики на начальной стадии в домашних условиях. Чтоб эти действия были наиболее эффективными не стоит забывать о правильной гигиене полости рта: использовать зубные нити, после чистки полоскать специальным освежителем, имеющим антибактериальный эффект. Среди популярных средств для борьбы выделяют:

  • Гель R.O.C.S. Medical Minerals (включает калий, магний и фтор, после использования образуется тонкая пленка на зубах, имеющая восстановительный эффект).

R.O.C.S. Medical Minerals

  • Паста ROCS Medical (подходит для чистки зубов несколько раз в неделю, активные ингредиенты состава убирают кислоты, разрушающие зубную эмаль).

Зубная паста ROCS Medical

  • Гель Elmex (насыщает эмаль фтором и кальцием, средство можно использовать лишь раз в неделю).

Elmex

  • Паста «Элмекс – защита от кариеса» (активное содержание фтора дает возможность зубам оставаться здоровыми и предупреждать переход из первичного этапа).

Элмекс – защита от кариеса

  • Паста «El-ce med TOTAL CARE» (фосфорсодержащая, подходит после семи лет).

El-ce med TOTAL CARE

Особенности лечения у ребенка

При детской терапии врачи руководствуются принципом безболезненности. Все выбранные методики не должны доставлять дискомфорт, вызывать чувство тревоги. Используется серебрение, реминерализация.

Особенности лечения начальной стадии пришеечного кариеса

Шейка зуба — весьма чувствительное место, поэтому важно, чтоб стоматолог не доставил ребенку боль.

Местная анестезия при лечении пришеечного кариеса проводится с помощью мази или спрея, после этого обязательно удаление образовавшегося камня и налета.

После этого ребенку проводят реминерализацию или серебрение.

Бутылочного кариеса

Образование бутылочного кариеса на первичной стадии можно удалить безболезненно в кабинетных условиях при помощи герметизации, фторирования.

Также по назначению специалиста выбирают различные минералообразующие терапии.

Бормашина, как и обезболивание при помощи укола, не используются.

Возможные осложнения

Очаг инфекции в конечном итоге может привести не только к кариесу в тяжелой форме, при которых поможет только пломбирование, коронка или же полное удаление. Инфекция, вызванная пятнами, может стать причиной подобных последствий:

  • воспалительные процессы и образование флюсов в полости рта;
  • развитие пародонтоза, пародонтита;
  • изменения привкуса;
  • головные боли;
  • аллергические реакции.

Кроме того, пятна на зубах, даже если они белого цвета, могут стать причиной ухудшения качества улыбки. Пациент может испытывать дискомфорт и стесняться этого.

Профилактические меры

Правильный уход за полостью рта позволит избежать неприятных последствий. Для предупреждения заболевания нужно:

  • чистить зубы дважды качественной пастой, содержащей фтор и кальций;
  • после еды полоскать рот чистой водой;
  • использовать зубную нить во время каждой чистки зубов;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • принимать периодически специальные витаминные комплексы;
  • проходить плановый осмотр у стоматолога.

Современные методы лечения позволяют предупредить развитие кариеса и поставить его в стабилизированную форму. Главное — это вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью в стоматологический кабинет.

Стадии кариеса

Кариес – это вялотекущий процесс, включающий 4 стадии развития – от поверхностного пятна до глубокой кариозной «дырки». Заболевание прогрессирует месяцами, а при крепком иммунитете затягивается на несколько лет.

Существует 3 метода для определения стадии кариеса: визуальный осмотр, рентгеновская диагностика и применение кариес-маркеров.

Начальная стадия (macula cariosa)

Стадия кариозного пятна начинается из-за потери минеральных веществ – солей кальция и соединений фтора. Процесс называется деминерализацией. На участках эмали, где произошла убыль минералов, формуется белое пятно, по цвету напоминающее мел.

Это единственная обратимая форма заболевания, ее развитие легко остановить. Для этого применяется метод глубокого фторирования – насыщение эмали ценными микроэлементами.

Если игнорировать проблему, со временем зубная поверхность теряет блеск, а в пораженный участок проникают органические красящие вещества. Кариозное пятно приобретает желтый или коричневый цвет.

Важно отличать начальный кариес от флюороза и гипоплазии. При флюорозе образуются одинаковые пятна идентичной формы и окраски. Гипоплазия характеризуется стекловидными очагами, которые расположены равномерно вокруг зуба.

Для точного определения диагноза используют раствор индикатора – кариес-маркер. При воздействии жидкости кариозное пятно окрашивается в розовый или синий цвет, очаги некариозного происхождения остаются прежними.

Поверхностный кариес (caries superficialis)

На следующей стадии нарушается целостность эмалевого слоя, зубная поверхность становится шероховатой. Кариозный участок более заметен при визуальном осмотре. Появляется резкая болевая реакция при употреблении холодной и горячей пищи, и чувствительность к химическим агентам – сладкое, кислое, соленое. Возможен дискомфорт во время чистки зубов.

Боль кратковременного характера и проходит сразу после устранения раздражителя. Чаще всего кариозный очаг локализуется в придесневой зоне на передних зубах (шейка зуба) или в бугорках на боковых жевательных молярах.

На этом этапе эмаль уже не способна самовосстанавливаться, происходят необратимые изменения в ее структуре. Поможет только стоматолог. Доктор вычищает кариозные клетки бормашиной, нейтрализует патогенную микрофлору антисептиком и устанавливает пломбу.

Неинвазивный способ лечения поверхностного кариеса – инфильтрация жидкой пломбой Icon. Метод позволяет отреставрировать шероховатую поверхность зуба без сверления бормашиной.

Средняя стадия (caries media)

На третьем этапе кариес проникает глубже, затрагивая не только эмаль, но и дентин – внутреннюю костную ткань зуба. Формируется заметная кариозная полость, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая острую боль. При этом болевая реакция длится несколько минут.

Дентинные микроканальцы расширяются, туда проникают кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) и накапливаются продукты их жизнедеятельности – токсины и кислоты. Твердые ткани зубов, пораженные кариесом, размягчаются и оседают на дне полости.

Средний кариес возле десневого края визуально похож на клиновидный дефект эмали. Однако второе заболевание отличается гладкой поверхностью и отсутствием боли.

Глубокая стадия (caries profunda)

Образуется глубокое кариозное «дупло» с узким входом и широким основанием. Дентин разрушен, микробы достигают околопульпарных зубных тканей. Это те ткани, которые располагаются на границе с пульпарной камерой зуба, где находятся нервные окончания и мелкие сосуды. На дне кариозной полости скапливается размягченный дентин, лишенный «строительных материалов» – солей кальция.

Появляется сильная боль от механических, химических и температурных раздражителей. Зуб разрушен настолько, что человеку сложно и дискомфортно пережевывать пищу.

Глубокий кариес требует немедленного лечения, иначе бактерии проникнут в пульпу, и начнется воспаление зубного нерва (пульпит). Заболевание сопровождается мучительными иррадиирущими болями, которые носят произвольный характер.

Для лечения запущенной формы кариеса доктору приходится долго и тщательно высверливать инфицированные ткани. На дно полости обязательно устанавливают изолирующую прокладку и только потом заполняют дефект пломбировочным материалом.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов у детей прогрессирует быстрее, начальная стадия буквально через 2-3 месяца переходит в запущенную форму. Кроме того, в 70% случаев возникает не один, а сразу несколько кариозных очагов.

Почему детские зубы разрушаются так стремительно

  • эмаль временных зубов тонкая и пористая;
  • иммунитет ребенка еще не окреп, поэтому организму тяжело бороться с кариозной инфекцией;
  • большинство родителей игнорирует проблему, считая, что молочные зубы лечить необязательно.

Детский кариес осложняется на фоне пониженного иммунитета, в том числе вследствие простуды или переохлаждения. Если ребенок жалуется на боль во рту, отказывается от еды и становится капризным, стоит внимательно осмотреть его ротовую полость, а лучше – обратиться к стоматологу.

Начальный кариес молочных зубов лечат дешевым и безболезненным методом серебрения. На поздних этапах приходится ставить фотополимерную пломбу. Но вместо бормашины используют ручные инструменты для препарирования.

Некоторые пациенты решают не лечить зубы, ожидая, что будет дальше. Об этом читайте в статье про осложнения кариеса.

Начальный кариес зубов — первый тревожный звонок

Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказываем в нашей статье.

Содержание статьи

Начальная стадия кариеса: клиническая картина

Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).

Читать еще:  Как предотвратить и остановить развитие кариеса у взрослого и ребенка

Стадии начального кариеса зубов

  • Стадия мелового пятна. На этом этапе пятно имеет белый цвет, значительно более светлый по сравнению со здоровыми участками эмали.
  • Стадия темного пятна. Более серьезная форма начального кариеса, затрагивающая более глубокий слой эмали. Туда проникают пищевые красители, из-за чего пятно приобретает бурый или коричневый цвет.

Диагностика начального кариеса

Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

Методы диагностики начального кариеса

  • Высушивание. Распространенная методика визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается с помощью перекиси, после чего становятся заметны области поражения.
  • Рентгенограмма. Не самый надежный способ, однако рентген зубов — неотъемлемая часть подготовки. Белые пятна особенно заметны на прицельных снимках.
  • Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.
  • Трансиллюминация. Зубы просвечиваются специальным флюоресцентным прибором, в результате чего обнаруживаются участки деминерализованной эмали и их границы.

Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

Лечение начального кариеса

Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.

Неинвазивные методы лечения начального кариеса

  1. Реминерализация. Перед началом терапии проводится профессиональная гигиена, которая призвана удалить налет и кариозные пятна, а также просушивание зубов. Наиболее распространенный метод — аппликации раствором 10 % глюконата кальция, а также другими препаратами, например, фторидами. Для устранения пятна обычно требуется 10 — 20 процедур. В современных клиниках реминерализация часто проводится с применением технологии электрофореза. Возможно и проведение реминерализации в домашних условиях (при легких формах болезни и для профилактики). Обычно для этого используются специальные гели и пасты.
  2. Глубокое фторирование. Нанесение на поверхность зубов препаратов с содержанием фтора, гидроксида меди и кальция. Для закрепления результата используются фторсодержащие пасты. Фторирование снижает способность организма усваивать сахар, поэтому проведение процедуры не рекомендуется для лиц с сахарным диабетом, а также при избытке фтора в организме.
  3. Лечение по технологии Icon. Это методика инфильтрации, подразумевающая обработку зуба специальным полимерным составом, который герметизирует кариозную полость и препятствует развитию заболевания.

Установка пломбы при начальном кариесе

Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?

Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:

  1. исчезло кариозное пятно, цвет зуба стал однородным;
  2. повторная диагностика подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
  3. отсутствует реакция на температурные раздражители и исчезает чувство оскомины, которое иногда появляется на этапе начального кариеса.

Профилактика начального кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

  • двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;
  • профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;
  • оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;
  • при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.

Стадии кариеса – методы лечения, обзор и особенности развития на молочных и постоянных зубах

Кариес относится к широко распространенным заболеваниям зубов. По той или иной причине зубная эмаль теряет соли и минералы, что в дальнейшем приводит к ее разрушению. Данное заболевание охватывает все возрасты. Кариес может возникнуть и у маленьких детей, и у стариков.

Кариозные процессы обусловлены воздействием органических кислот, которые способны растворять зубную эмаль, а также способствующие возникновению кариесогенных организмов.

Факторы, влияющие на развитие кариеса

Развитию кариеса способствуют различные факторы:

  • недостаточная гигиена;
  • сниженный иммунитет;
  • курение, алкогольные напитки;
  • зубной камень;
  • некачественная вода;
  • беременность;
  • нехватка или переизбыток микроэлементов;
  • наследственность.

Несколько стадий развития

Стоматологи классифицировали это заболевание, в зависимости от его степени развития:

  • Первая стадия. Как выглядит начальная стадия кариеса? Появляется небольшое кариозное пятно. Здесь очень важно вовремя начать лечение, для того, чтобы зуб не подвергся дальнейшему разрушению.
  • Вторая стадия. Кариес называется поверхностный. Эмаль деминерализируется. Зуб становится чувствительным, реагирует на самые разные раздражители, в т.ч. вкусовые.
  • Третья стадия. Поражение дентина. Видны повреждения. Появляется боль. Ткань начинает гнить.
  • Четвертая стадия. Поражается околопульпарная дентинная область. При отсутствии лечения пульпа дегенерирует, в результате выявляют периодонтит.

Как выглядит кариес на стадии пятна?

На зубе появляется пятно, оно может иметь белую, бежевую, либо практически черную окраску. В дальнейшем пятно растет и углубляется, превращаясь в поверхностный кариес, разрушая верхний слой эмали.

Кроме визуального эффекта, эта стадия ничем себя не обнаруживает. В редком случае может повысится чувствительность зуба.

Средние стадии кариеса и глубокий кариес

На второй стадии появляются кратковременные боли, возникающие когда человек ест кислую, соленную или сладкую, горячую или холодную пищу. Также боль может возникнуть и при жевании твердой пищи.

Появляется дупло, куда попадают остатки еды. Эта стадия может длиться долго, без лечения перерастая в глубокий кариес. Он характеризуется сильной болью, которую вызывают кусочки пищи, попадающие в дупло.

Боль может возникнуть от питья, вне зависимости от его температуры, от механических раздражителей. Кроме этого появляется неприятный запах изо рта, вызванный распадом тканей и жизнедеятельностью бактерий.

Лечение кариеса на разных стадиях

На стадии пятна лечение безболезненно. Если оно появилось относительно недавно, врач может предложить восстановительную процедуру – реминерализацию. Рекомендует повысит употребление белков и кальция, пользоваться качественными зубными пастами.

Пораженная поверхность обрабатывается веществом, в состав которого входят фтор, минералы, кальций. Рекомендуется пользоваться зубной пастой со фтором, зубной нитью, пройти профессиональную чистку зубов.

Обратите внимание!

При поверхностном кариесе доктор бором удаляет поврежденную ткань, чистит ее, используя турбинные наконечники, затем обрабатывает полость спец.составами. Далее зуб сушится и ставится пломба. Процедура практически безболезненная.

При средней стадии имеется кариозная полость. Требуется анестезия. Зуб обрабатывается и пломбируется, как и при поверхностном кариесе.

На последней стадии воспаление затрагивает нервно-сосудистые волокна. Если врач определил эту стадию болезни, зуб будет вылечен в два этапа. Для начала обезболивается дентин. Убирается слой эмали, в дупло кладется анестетик, ставится временная пломба. Через 2-3 дня придется снова иди к стоматологу.

Если боли нет, временная пломба убирается, полость промывается антисептическим веществом. В случае пульпита врач удаляет нерв. В дупло помещается прокладка с гидроокисью кальция, она позволит сформироваться вторичному дентину. Далее она покрывается стеклоиономерным цементом и ставится постоянная пломба.

Если есть подозрение на ту или иную стадию заболевания, можно посмотреть фото стадий кариеса зубов.

Обратите внимание!

В заключение

Лечение на последний стадиях – это трудоемкий и длительный процесс. Не стоит тянуть с посещением стоматолога, иначе можно и вовсе лишиться зуба. Старайтесь лечить зуб на начальных стадиях кариеса, а лучше всего регулярно посещайте стоматолога, который поможет приостановить распространение патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector