Стоит ли опасаться установки пломбы на передних зубах

Стоит ли опасаться установки пломбы на передних зубах

Здоровые и ровные передние зубы – залог красивой улыбки. Потому пломба на передних зубах должна быть не только функциональной, но и незаметной. В современной стоматологии существует большой выбор материалов и технологии, чтобы вернуть вашей улыбке былую красоту.

Для чего необходимо пломбирование

Установка пломбы — это один из самых легких и результативных способов устранить кариозные процессы на передних зубах. Проведение этого мероприятия дает возможность даже пожилому человеку полноценно пользоваться собственным зубным рядом.

Пломбирование зоны улыбки показано не во всех ситуациях, поверхностное поражение эмали лечат медикаментозно. Однако, если кариес успел глубоко проникнуть и угрожает лишением переднего зуба, пломбы уже не избежать.

Видовая характеристика и классификация кариеса

В зависимости от степени разрушения зубной ткани выделяют следующие стадии патологии:

Начальную — отмечается потемнение зубов. Происходит это в силу того, что эмаль теряет важные минеральные соединения. Самостоятельно выявить такое отклонение удается редко, поэтому так важны регулярные посещения стоматолога.

Поверхностную — поражается исключительно эмаль. На этой стадии запускаются необратимые процессы, когда защитное покрытие уже не в силах регенерироваться самостоятельно. Из симптомов отмечается дискомфорт при употреблении горячих или холодных, а также кислых и сладких продуктов.

Среднюю — характерны спонтанные боли. Потемневшие участки эмали начинают увеличиваться, иногда они отсутствуют и вовсе, но имеют место незначительные растрескивания. Здесь лучше срочно отправляться к врачу.

Глубокую — болезненность уже провоцируют пораженные нервы зубов. Эмаль покрывается черными отметинами.

Кариозные поражения фронтальной зоны классифицируют следующим образом:

I класс — разрушается контактная сторона передних зубов, показателем может выступать формирование просвета в форме треугольника.

II класс — поражаются боковые жевательные зубы (фиссурный кариес).

III класс — в зоне риска находятся все сладкоежки. Разрушению подвергаются передние зубы и контактная эмаль.

IV класс — диагностируется поражение уголков со стороны режущих краев.

V класс — зарождается пришеечный кариес.

Особенности реставрации переднего ряда

На передние зубы пломбы подбираются и устанавливаются исходя из естественного цвета эмали. При реставрации резцов обязательно берутся во внимание отличия в оттенках и степень прозрачности различных участков зуба:

  • поверхность края характеризуется тонким дентином, соединяющимся с довольно плотным слоем эмали, благодаря чему этот участок значительно прозрачнее;
  • ближе к десне эмаль утолщается, а дентиновая масса, наоборот, сокращается;
  • шейка отличается тонким слоем эмали, которая соединяется с большим объемом дентина, в этом месте эмаль более темная и менее прозрачная.

Именно эти факторы представляют особую сложность в процессе реставрирования фронтального ряда. Поэтому цена пломбы на передние зубы значительно выше, чем на остальные.

Изготовление пломбы

Для пломбы с прямой реставрацией используется тягучий композит, который впоследствии обрабатывается специальной лампой. Что касается непрямого метода, здесь применяется твердая вкладка. Она может быть изготовлена из керамического или композитного материала.

Современные технологии дают возможность закрепить этот элемент безошибочно и на совесть. Производят такие вкладки в специализированных лабораториях или же выполняют с помощью прибора CEREC. Он позволяет воспроизвести трехмерную матрицу желаемой конструкции согласно фотографии, а затем ее выточить.

Очищение эмали: зачем необходима эта процедура

Чтобы отреставрированный зуб имел эстетичный вид, пломбу ставят, предварительно подобрав нужный тон. Выполняется это в специальном помещении с белыми стенами и яркими светильниками.

Получить более достоверный результат возможно посредством процедуры очищения эмали. Осуществляют это с помощью направленного потока специального препарата. Он убирает различные наслоения с поверхности эмали, в том числе и зубной камень, благодаря чему зуб приобретает естественную белизну. Кроме очищения эмали, процедура позволяет провести профилактику ряда стоматологических болезней.

Технология установки пломбы

Стоматологического кресла люди страшатся еще с детского возраста. На сегодняшний день многое поменялось, и любая клиника предоставит на выбор анальгетики, с помощью которых лечебная процедура будет безболезненной. К тому же современная стоматология способна предложить пломбу на передний зуб, которая будет иметь естественный вид и являться незаметной для окружающих.

Само пломбирование складывается из нескольких этапов. Время, затраченное на лечение, будет зависеть от трудности проведения реставрационных работ. Как правило, длительность процедуры колеблется в пределах 30–60 минут.

Основные этапы установки пломбы:

  • Диагностика проблемы и подбор способа лечения.
  • Выбор обезболивающего препарата.
  • Устранение пораженных кариесом участков.
  • Удаление воспаленной пульпы и обработка раны при наличии пульпита. Если под пломбой останется патогенная флора, это может привести к развитию нового воспаления.
  • Установка пломбы. Пломбировочный материал накладывается на больной зуб послойно, для затвердения каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой. Если пломба обычная, подготовленная масса просто укладывается в зубную полость с помощью специального инструмента.
  • Шлифование и полирование резца.
  • Рентген пролеченного зуба для подтверждения качества выполненной работы.

Какие пломбы предпочтительнее для передних зубов

Каждая пломба имеет свои достоинства и недостатки, чтобы в этом разобраться, следует ознакомиться с каждым из вариантов.

Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы при реставрации используются часто, но они имеют некоторые недостатки:

  • желтоватый оттенок, который не всегда подходит к естественному цвету эмали;
  • сложность технологии ее установки: чтобы пломба на переднем зубе выдержала длительную эксплуатацию, стоматолог должен быть опытным и грамотным специалистом;
  • такой материал нельзя полировать;
  • пломбе присущ слегка кислый вкус.

Пластмассовые пломбы

Пластмассовому материалу чаще всего отдают предпочтение специалисты почтенного возраста, однако, и такие пломбы обладают своими недостатками:

  • долгий процесс установки;
  • затруднительное обрабатывание поверхности;
  • высокий показатель оседания массы после затвердения;
  • большой риск потемнения со временем;
  • малый срок эксплуатации у такой пломбы на передних зубах.

Фотополимерные пломбы

Фотополимер является современным решением. Материал высокопрочный, выглядит эстетично, служит в пределах восьми лет. Кроме этого, имеющаяся цветовая палитра способна удовлетворить требования любого пациента.

Оттенок подбирается максимально схожий с эмалью, даже имеется возможность произвести полупрозрачную реставрацию.

Среди плюсов материала:

  • полное воссоздание анатомической формы резца;
  • высокая стойкость к перепадам температур;
  • однородное отвердевание рабочей массы;
  • пломба на передние зубы из фотополимера абсолютно безопасна;
  • наличие должных гигиенических процедур продлевает срок эксплуатации материала до десяти лет.

Вероятные осложнения после реставрации

Ощущение болезненности после установки пломбы — вполне естественно и связано с проведенной очисткой каналов. Как правило, боли беспокоят некоторое время, затем они утихают. Однако, если работа была выполнена некачественно, дискомфорт сохраняется длительное время. В этом случае потребуется переустановка пломбы.

Процедура пломбирования передних зубов может сопровождаться и другими неудачами, например, пациент мог вздрогнуть в момент препарации, и стоматолог случайно обжог пульпу. Кроме этого, иногда случаются еще и такие неприятности: повреждение поверхности эмали, развитие аллергических реакций на используемые медикаменты.

Как правильно ухаживать за пломбой

Чтобы пломба на передних зубах служила как можно дольше и не вызывала дискомфортных ощущений, важно следовать нижеприведенным рекомендациям:

  • Ограничить потребление твердой пищи на пару дней после реставрации.
  • Желательно около недели пользоваться щеткой с мягкой щетиной и лечебной зубной пастой.
  • Избегать чрезмерно горячей или охлажденной еды, ее температура должна быть комфортной.

  • Воздержаться от употребления вязкой пищи, которая провоцирует вытягивание пломб. Помимо этого, такие продукты способны привести к формированию других полостей, которые поражает кариес.
  • Чтобы снизить вероятность деформации пломбы, основную нагрузку с переднего зубного ряда следует перенести на другие зубы.
  • При наличии дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

  • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
  • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
  • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

  1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
  2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
  3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
  4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
  5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
  6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

Пломбирование зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

  • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
  • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
  • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

Пломбирование переднего зуба, нюансы

При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

  • биосовместимым;
  • невосприимчивым к перепадам температур;
  • устойчивым к жевательной нагрузке;
  • неотличимым от естественной эмали;
  • прочным.
Читать еще:  Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины, лечение, фото

В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

Установка пломбы на штифте

Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

  1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
  2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
  3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

  1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
  2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
  3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Что такое временная пломба?

В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

  • глубокий кариес;
  • острый пульпит;
  • воспалительный процесс в корне;
  • дезинфекция каналов;
  • диагностика осложнений.

Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

  • искусственный дентин;
  • кариосан;
  • стеклоиономерный цемент;
  • цемент с эвгенолом и цинком.

Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

  • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
  • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
  • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

Противопоказания

В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

  • масштабное разрушение коронки;
  • воспалительный процесс в корне;
  • периодонтит или пульпит.

В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

Сколько времени занимает установка?

Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

Фото до и после пломбирования

Возможные осложнения

Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

  • инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • острую боль;
  • ожог пульпы;
  • повреждения дентина и эмали.

Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

Пломба на передних зубах

Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

Установка временной пломбы

Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

Срок службы временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

В качестве основного материала могут использоваться:

  • поликарбоксилатный цемент,
  • дентин,
  • виноксол,
  • кариосан,
  • смягченная паста

Замена пломбы

Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

  • Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
  • Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
  • Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
  • Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
  • Нависание краев на десну.
  • Износ из-за плоской жевательной поверхности.
  • Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
  • Низкое качество гигиены полости рта.
  • Диастема фронтальных единиц.
  • Изменение наклона.
  • Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

Болезненность процедуры

Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

Установка на передние зубы

Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

  • Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
  • Определение тона.
  • Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
  • Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
  • Удаление воспаленного участка пульпы.
  • Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
  • Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
  • Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
  • Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
  • Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение. Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.

При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

Виды пломб для передних зубов

Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

  • Цементный силикофосфатный(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
    Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
    Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
    В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
  • Композит.Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
  • Пластмасса.Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.
Читать еще:  Кариес запущенный: последствия и лечение зуба, что делать, если уже сильный и большой очаг поражения

При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа.
Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

Лучший выбор пломб для передних зубов

Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

Долговечность фотополимеров

Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

Светоотражающая пломба имеет много плюсов:

  • Прием пищи, воды разрешается сразу же.
  • Повышена адгезивная способность.
  • Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
  • Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
  • Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
  • Не выделяет токсинов.
  • Возможность закрепления на маленьком участке.
  • Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

Минусом является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

Пожелтение пломбы на передних зубах

Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

Распространенными причинами патологии является:

  • Получение травмы.
  • Вторичный кариес.
  • Употребление черного чая или кофе.
  • Курение.

Потемнение возможно при удалении нерва.

Методы коррекции

В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

Способы отбеливания

Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

Установка пломбы бесплатно

В государственных стоматологиях осуществляется процедура по полису ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, используется цементный материал. К сожалению, он не отличается прочностью, долговечностью и естественностью цвета. Через год-два требуется проводить повторный сеанс.
Из-за этого рекомендуется лечение передних зубов световой пломбой.

Выпадение пломбы на переднем зубе

Поводом для выпадения материала может стать:

  • Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
  • Несвоевременное снятие зубного камня.
  • Воспаление пульпы.
  • Механические травмы.
  • Разжевывание пищи фронтальными резцами.
  • Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
  • Употребление семечек, орехов и т.д.
  • Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

Методы устранения

При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

Что делать, если откололся кусочек пломбы

При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

Мешает пломба на передних зубах после лечения

В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

Осложнения

Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

  • Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
  • Повышается вероятность сколов.
  • Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

Методы устранения

На приеме врач проверяет соприкосновение двух челюстей, используя копировальный лист. Если имеется несоответствие, то делается повторная полировка.

Устранение проблем на передних зубах с помощью световых пломб

При сложных деформациях и разрушениях передних зубов требуется подбор индивидуальных восстановительных процедур для улучшения эстетики зоны улыбки.

Для того чтобы реставрируемая область не имела отличий от рядом стоящих зубных единиц, применяется особенный световой материал для пломбировки, обладающий повышенными характеристиками прочности и качества.

Что представляет собой

Световая пломба имеет существенное отличие от иных композитных материалов, заключающееся в возможности отвердевать под воздействием особого ультрафиолетового излучения, благодаря веществу с повышенной чувствительностью к световым лучам.

Как правило, отверждение происходит под длиной волны в 450 нм, при которой луч света имеет синий оттенок. Процесс образования полимера, который представляет собой высокомолекулярное вещество, происходит в течение 1 минуты.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей оно распадается на оксиданты, образующие молекулы с невероятной химической активностью, которые и будут запускать процесс полимеризации. В составе пломбы могут присутствовать такие композиты, как:

  • макронаполненный;
  • микронаполненный;
  • наногибридный;
  • мининаполненный.

Чем крупнее у композита частицы, тем выше их наполнение, а это в разы увеличивает устойчивость к истиранию, однако, не сохраняет эстетичный вид пломбы.

Последние разработки нанотехнологий позволили применять инновационные пломбировочные материалы, которые улучшают художественные результаты лечения и пломбировки передних зубов.

Нанокомпозиты, применяемые в стоматологии сегодня, обладают идеальными качествами, что позволяет существенно продлить срок службы пломбы.

Преимущества

Если сравнивать световую пломбу с иными материалами, ее отличают следующие преимущества:

  1. Повышенная податливость и пластичность. Это позволяет специалисту выполнять качественное формирование пломбы, не переживая, что она быстро застынет. Благодаря этим качествам материал плотно входит во все щели и пустоты, скрывая дефекты на поверхности зуба. Эти преимущества также дают возможность наносить материал в несколько слоев, что повышает прочность и долговечность пломбы.
  2. Возможность подбора натурального оттенка. Поставщики предоставляют стоматологу материал в разнообразной цветовой гамме, что позволяет смешивать тона до достижения точного совпадения цвета пломбы с естественным оттенком зубной эмали.
  3. Возможность корректировки после полного высыхания. Если после затвердевания материала стоматолог обнаружил недочеты, он с легкостью может отшлифовать и отполировать поверхность.
  4. Гипоаллергенность. Научные исследования показали, что материал и его составляющие не вызывают аллергических реакций. А это доказывает, что его использование абсолютно безвредно для аллергиков.
  5. Удобство использования. Чтобы наложить световую пломбу, предварительный замес не требуется. Композит выпускается в градуированном цилиндре с поршнем для нагнетания, и миниатюрным дозатором, при помощи которого стоматолог определяет необходимое количество средства.
  6. Минутное схватывание. Под воздействием УФ лампы материал затвердевает за 1 минуту.
  7. Благоприятный прогноз. При грамотной реставрации срок службы светоотверждаемой пломбы составляет 5—15 лет.

В видео смотрите, что представляет собой световая пломба и в чем ее преимущества.

Недостатки

Восстановление передних зубов при помощи светового композита имеет и свои недостатки:

  • без УФ лампы реставрационный процесс невозможен, а это существенно влияет на стоимость процедуры;
  • отсутствует постоянная устойчивость. Если дефект коронки максимален, сохранить прочность на длительный период невозможно, так как материал, заполнивший полость зуба, подвергается постоянной усадке;
  • с течением времени поверхность пломбы окрашивается под воздействием пищевых красителей и истирается;
  • спустя несколько лет контуры пломбы становятся видимыми, появляются микротрещины, которые могут спровоцировать развитие кариеса;
  • затруднительная установка на коренных зубах. Установить пломбу на дальних единицах практически невозможно. Это объясняется сложностью работы с ультрафиолетовым излучением. Дальняя пломба не будет иметь надежную прочность и твердость ввиду недостаточной полимеризации.

Заходите сюда, если интересуют отзывы об ирригаторах Braun Oral B oxyjet md20.

Сравнение с классическим видом

Нанотехнологии позволяют добавлять в материал особые микронаполнители, которые и продлевают срок службы световой пломбы.

Эстетические свойства материала повышаются, что дает возможность грамотно и точно повторить натуральный цвет зуба. Амортизирующие свойства имеют повышенные показатели в сравнении с классической пломбой, однако, усадке она не поддается.

Важно отметить! Несмотря на ряд качеств, прочность у световой пломбы существенно ниже самоотверждаемых материалов. Но если взять во внимание тот факт, что их применяют преимущественно на передних зубах, которые практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, то это не окажет влияние на долговечность и эстетику.

Для достижения максимальной прочности закрепления, во время пломбировки композит совмещают с адгезионными добавками.

Свойства и состав

Светокомпозит представляет собой гелеобразную массу, в состав которой входят такие вещества, как бисфенол А глицидил метакрилат и преполимерные микронаполнители.

Микронамолнители могут иметь в своем составе одно из следующих веществ:

  1. Кремнезем. Вещество состоит из бесцветных кристаллов и обладает повышенной прочностью и твердостью.
  2. Стеклокерамика. Зачастую препятствует получению повышенной полупрозрачности пломбы.
  3. Порошок алюмосиликата лития и микроскопические стеклянные шарики. Позволяют достигнуть максимального соответствия цвета применяемого материала с пломбируемым зубом.

Все три компонента обладают повышенными эстетическими качествами, и дают возможность пломбировочному материалу не отличаться от зубного ряда. На вид поверхность полностью идентична эмали зубных единиц.

Читать еще:  Кариес при беременности

В этой статье предлагаем узнать, сколько стоит имплантат зуба.

Технология установки

Процесс установки световой пломбы практически не имеет отличий от классического пломбирования химическими композитами.

Всю процедуру можно разделить на несколько этапов:

  1. Специалист выполняет обточку полости тканей зуба, возникшей при кариесе. Если сложный патологический процесс гниения захватил глубокие твердые ткани, пульпарную камеру вскрывают, а канал формируют в виде конусной формы.
  2. После чистки, зубные каналы закупоривают специальным стоматологическим материалом, полученным в результате переработки латекса (гуттаперчей). Этот продукт способен заполнить не только основной зубной канал, а и пространство его множественных ответвлений. После всех этих процедур стоматолог начинает работы по восстановлению коронки.
  3. Перед тем как установить пломбу, стоматолог осуществляет подбор цвета пломбировочного материала. Для этих целей используется особая шкала, по которой врач сначала определяет оттенок зубной эмали, а затем самого гелиокомпозита.
  4. Полость, подлежащая восстановлению, препарируется бором.
  5. Обильное слюноотделение может помешать реставрационным работам. Чтобы этого избежать, врач устанавливает устройство для отсасывания слюны из полости рта и пластину из латекса (коффердам), предназначенную для изоляции одного или нескольких зубов. Сам зуб со всех сторон обкладывается стерильными тампонами.
  6. Область реставрации необходимо высушить, и на 30—40 секунд обработать продуктом, в состав которого входит фосфорная кислота. Ее роль — сделать рыхлой поверхность, реставрируемого участка, и расширить микроскопические отверстия (поры) тканей дентина. Это позволит лучше зафиксировать пломбу, за счет ее повышенного сцепления с тканями зуба.
  7. Средство смывают при помощи чистой воды, а патогенную полость повторно высушивают.
  8. Как только полость полностью готова к установке пломбы, ее покрывают бондом, веществом для связи пломбировочного материала с тканью дентина.
  9. Далее свеоотверждаемый материал наносится несколькими слоями, с обработкой каждого из них ультрафиолетовым лучом в течение 60 секунд.
  10. Отвердевший материал корректируют методом шлифовки.
  11. Процедура завершается покрытием восстановленного участка зубным лаком на основе фтора. Он надежно укрепит внешнюю защитную оболочку коронковой части зуба и линию соприкосновения поверхности твердых тканей с пломбировочным материалом.

Длительность такой процедуры составляет около 50—60 минут.

В видео смотрите последовательность установки световых пломб на передних зубах.

Срок службы

Если соблюдать меры профилактики, срок службы светоотверждаемой пломбы может увеличиться до 10 лет. Однако в ряде случаев материал утрачивает свои свойства по истечении 3—4 лет.

Как правило, проблема возникает из-за несоблюдения гигиенических правил или некомпетентности врача-стоматолога, выполнявшего установку пломбы.

Светоотверждаемые материалы по своим свойствам устойчивы к истиранию и воздействию пищевых красителей. Однако с течением времени все эти качества могут утратить свою силу.

Чтобы пломба прослужила как можно дольше, потребуется тщательный уход и строгое соблюдение определенных правил:

  1. В течение первых 3 часов после установки запрещено принимать пищу и использовать косметические средства в виде помады, увлажняющих продуктов. Несмотря на то, что пломба затвердевает за считанные секунды, химический процесс в ее структуре продолжается на протяжении 24 часов, а вмешательство органических веществ и красители могут значительно снизить свойства пломбировочного материала.
  2. Ежедневно в утреннее и вечернее время необходимо проводить гигиеническую обработку ротовой полости, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту. Помимо этого, рекомендуется применение вспомогательных девайсов для чистки полости рта и костевидных органов таких, как зубная нить, ершик, зубочистка.
  3. Один раз в 6 месяцев стоит посещать стоматолога.

После установки световой пломбы не рекомендуется:

  • применять электрические приспособления и устройства с ультразвуком. Подобные девайсы могут со временем расшатать пломбу, что приведет к выпадению;
  • злоупотреблять курением и спиртными напитками, что сильно портит эстетичный вид установленного материала;
  • расковыривать линию соприкосновения светоотверждаемой пломбы с тканями дентина.

При пломбировке малой полости вследствие поражения кариесом, глубина которой не доходит до пульпы, стоимость восстановительных работ составляет порядка 2500 рублей. При сложных патологических процессах с большой полостью, цена пломбы составит около 4500 рублей.

В стоимость установки входит анестезия, обточка твердых тканей зуба, чистка и заполнение каналов, удаление пульпы.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что световая пломба наиболее востребована для восстановления передних зубных единиц. Отмечаются повышенные свойства эстетики, которые сохраняются на протяжении длительного времени. Нельзя не отметить высокие показатели прочности, что в разы продлевает срок службы.

Вы также можете поделиться своим опытом в установке светополимерных материалов на передних зубах, в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Особенности установки пломбы на передние зубы

Появление кариеса – ситуация всегда неприятная, но если болезнь развивается на зубах, попадающих в зону улыбки, становится просто катастрофичной. Какая пломба на передних зубах надежно защитит их и будет незаметной?

Кариес передних единиц

Для кариеса передних зубов характерны определенные особенности:

  • чаще всего он развивается в пришеечной области, отличающейся малой толщиной;
  • пространство между зубами забивается остатками пищи, вызывающими апроксимальный кариес;
  • увеличение полостей приводит к откалыванию эмали;
  • эмаль в этой области тонкая, пульповая камера находится близко, поэтому лечение без анестезии сопровождается болью, а кариес быстро переходит в пульпит;
  • заболевание может менять дикцию, вызывать острый психологический дискомфорт.

Кариес на передних зубах портит эстетику улыбки.

Болезнь проходит несколько стадий:

  • Затемнения вследствие вымывания элементов из эмали. Увидеть проблему на этом этапе может только врач.
  • Поверхностная: изменения в эмали необратимы, но они не затрагивают дентин.
  • Средняя: темное пятно увеличивается, иногда появляются трещины.
  • Глубокая: полость достигает нервных окончаний, появляется боль.

Кроме того, выделяют классы болезни. Всего их пять; первыми двумя описывается состояние боковых зубов, классы с 3 по 5 относятся к передним:

III. Поражены боковые поверхности, режущий край не затронут.

IV. Захватывается режущий край.

V. Поражается пришеечная область.

Материал пломбы на передний зуб должен отвечать многим требованиям.

Методы, которые будут применяться, и используемые материалы зависят как от особенностей протекания заболевания в этой области, так и от состояния зубов, локализации полостей.

Методы установки пломбы на передний зуб

В зависимости от запущенности процесса и оснащения клиники практикуется несколько методик лечения:

  1. Поверхностная стадия устраняется шлифованием, если процесс не затронул глубокие слои эмали.
  2. Механическая обработка с использованием боров – традиционная методика.
  3. Воздушно-абразивный метод с использованием пескоструйной смеси подойдет для обработки небольших неглубоких участков.
  4. Лазерная методика не нашла широко распространения в силу высокой стоимости и неоднозначных оценок специалистов.

Какими могут быть пломбы на передних зубах?

Материал, использующийся для зубной реставрации, должен отвечать требованиям:

  • быть устойчивым, не разрушаться под действием жидкости;
  • не стираться при чистке абразивными пастами;
  • соответствовать эмали по цвету и фактуре;
  • хорошо прилегать к стенкам;
  • сохранять стабильность, не менять форму;
  • быть биосовместимым;
  • иметь низкую теплопроводимость, чтобы защищать пульпу от воздействия температур.

По полису ОМС ставят цементные пломбы.

Пломбирование передних зубов должно не только герметично закрывать полость и препятствовать распространению инфекции в каналы, но отвечать требованиям эстетичности. К устаревшим материалам относятся:

  1. Цементные силикофосфатные пломбы – самый дешевый вариант, в бесплатных поликлиниках, принимающих пациентов по полису ОМС, применяется только он. Фиксация материала не слишком надежная, он заметно отличается от цвета эмали, плохо поддается полировке и быстро желтеет.
  2. Пластмассовый пломбирующий материал предпочитают стоматологи «старой школы». Пластмасса ценится за хорошее прилегание, прочность, неплохую эстетику, но не лишена недостатков. Она с трудом поддается обработке, со временем темнеет от кофе и никотина, оседает, что провоцирует вторичный кариес.

Световые пломбы на передних зубах

Композитные составы, состоящие из смолы и мельчайшего стекла, считаются оптимальным материалом реставрации передних зубов. Применяются те из них, которые отвердевают под воздействием ультрафиолета, поэтому такая пломба на переднем зубе называется световой. Она состоит из трех компонентов:

  • Гелиокомпозит – фотополимерный материал, в составе которого есть вещество, распадающееся при световом воздействии. За счет этого происходит отвердевание. Существует несколько оттенков гелиокомпозитов, поэтому стоматолог может подобрать индивидуальный цвет, соответствующий эмали пациента.
  • Наполнитель из стеклокерамики.
  • Связывающие (смолистые) вещества.

Световые пломбы — идеальный вариант для передних зубов.

Световые пломбы имеют немало преимуществ:

  1. Пластичность, благодаря которой стоматолог может тщательно работать с пломбой, не боясь ее застывания. Пластичность обеспечивает заполнение трещин и пор на поверхности коронки.
  2. Возможность послойного нанесения, за счет которого обеспечивается хорошее сцепление.
  3. Отсутствие аллергических реакций.
  4. Хорошая цветопередача. Врач использует несколько оттенков, добиваясь соответствия цвету эмали.
  5. Материал хорошо поддается шлифовке и полировке даже после застывания.

Врачи выделяют некоторые недостатки:

  • Услуга стоит дорого, это обусловлено стоимостью материала и необходимостью применять УФ-лампу.
  • Материал подвержен усадке, поэтому при больших дефектах нарушается его стабильность.
  • Через продолжительное время после установки выделяется пограничная линия. Это приводит к развитию вторичного кариеса.

Материал наносится послойно, каждый слой высушивается специальной лампой.

Установка световой пломбы проводится по тому же алгоритму, что и любой другой. Ее обязательные этапы – препарирование полости, антисептическая обработка, высушивание, нанесение адгезивного вещества для обеспечения сцепления.

Разница заключается в том, что композит наносится послойно, на каждый слой врач воздействует лампой для его полимеризации.

Уход после пломбирования

Какой бы материал ни использовал врач, правила ухода после процедуры общие:

    1. В течение двух часов не рекомендуется есть.
    2. На сутки исключить употребление твердых продуктов.
    3. Избегать горячей или холодной пищи.
    4. Отказаться от липких, вязких, тянущихся продуктов.
    5. Снизить жевательную нагрузку на сторону, где проводилось лечение.
    6. Не пользоваться в первое время жесткими щетками.

Состояние передних зубов требует особого контроля, ведь они отвечают за красоту улыбки. Лучше не доводить до необходимости ставить пломбу, устраняя все заболевания на ранних стадиях.

  1. Пропедевтическая стоматология. Под ред. Э.А. Базикяна. Москва, 2008.
  2. Терапевтическая стоматология. Учебник под ред. Е.В. Боровского. Москва, 2004.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector