Этапы изготовления циркониевых коронок: этапы установки, особенности ухода, срок службы

Диоксид (оксид) циркония уверенно занимает первые позиции в области стоматологического протезирования на протяжении последних 20 лет. Изготовленные из него циркониевые коронки отличаются эстетической привлекательностью и отсутствием побочных негативных эффектов после их установки. Применение циркония в стоматологии решило две проблемы протезирования:

  • Прочность и надежность в течение длительного промежутка времени.
  • Полная совместимость с пародонтом (околозубными тканями).

Внешне цирконий, который в стоматологии называют «белым золотом», не похож на металл из-за отсутствия характерного блеска. Диоксид циркония – конструктивный состав на его основе белого цвета с матовым блеском. В настоящее время применяется для изготовления отдельных коронок, мостов, виниров и вкладок.

Этапы изготовления

Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

  • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
  • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области – «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CADCAM. Включает несколько этапов:

  • компьютерная разработка трехмерной модели будущего протеза;
  • загрузка готовой 3D модели в блок управления фрезерного станка;
  • создание каркаса из диоксида циркония по заданным параметрам;
  • обжиг в специальной печи;
  • нанесение нескольких слоев фарфора вручную техником с последовательным обжигом каждого слоя;
  • нанесение вручную выбранного оттенка красителя;
  • завершающий обжиг.

Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония – 15-20 лет.

Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

  1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
  2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
  3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.

Этапы установки коронок из циркония

Процесс установки состоит из трех основных этапов:

  1. Подготовительный.
  2. Создание компьютерной модели и изготовление коронок.
  3. Примерка протеза и его фиксация.

На подготовительном этапе после осмотра пациента выполняется терапевтическое лечение зубов, подлежащих протезированию. Процесс включает:

  • беседу с пациентом, выявление возможных противопоказаний;
  • удаление зубных нервов;
  • лечение кариеса;
  • установку качественных пломб;
  • обтачивание зубов;
  • снятие слепка зубов;
  • установку временных коронок из пластмассы.

После обтачивания происходит сканирование подготовленных зубов, которое служит основой для создания 3D модели изделия. Временные протезы устанавливаются, чтобы избежать механического повреждения подготовленных зубов. Дополнительно они защищают околозубные ткани от бактериального воздействия.

После удаления зубного нерва устанавливается штифт для укрепления корня и фиксации коронки. Предпочтение отдается штифтам:

Вместо штифта может использоваться культевая депозитная вкладка, на которой будет закреплена циркониевая коронка. Полые части мостов устанавливаются на подготовленные опорные зубы. Их установка может производиться на импланты.

Готовые циркониевые коронки проходят первичную примерку для коррекции формы, размера и цвета. При необходимости они повторно отправляются техникам для устранения недостатков. В случае полного соответствия всех параметров изделие с помощью специального цемента двойного отверждения фиксируются на подготовленных зубах. Коронки и мосты из циркония имеют незначительный вес, поэтому процесс привыкания происходит легко, без обычно сопутствующего дискомфорта.

Противопоказания к циркониевому протезированию

  • с неправильным прикусом;
  • страдающих бруксизмом (скрипом зубами во сне);
  • при наличии мелких опорных зубов (при установке моста);
  • недостаточной натуральной высоте зуба;
  • с протекающими воспалительными процессами в ротовой полости;
  • при психических расстройствах;
  • в период беременности;
  • страдающих тяжелыми заболеваниями или в реабилитационный период после их перенесения.

Циркониевые протезы рекомендуются к установке в следующих случаях:

  • значительное поражение зубов кариесом;
  • отсутствие отдельных зубов;
  • травматическое повреждение зубов;
  • потемнение десен в области старых протезов;
  • необходимость восстановления жевательной поверхности.

Для протезирования жевательных зубов используются коронки из циркония без внешнего слоя фарфора. Это увеличивает их прочность, стойкость к появлению трещин. Рекомендуются для протезирования людям, страдающим бруксизмом и неправильным прикусом.

Коронки из диоксида циркония используются в случаях, когда установка протезов из других материалов запрещена. Это касается пациентов:

  • с эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • нуждающихся в одновременном протезировании 4 и более зубов;
  • не желающих удалять нервы из передних зубов. При протезировании другими материалами это является обязательным условием из-за риска возникновения и развития кариеса под коронкой.

Особенности ухода

Протезы из циркония не требуют особого ухода. Набор процедур не отличается от стандартных ежедневных по уходу за натуральными зубами:

  • регулярная чистка зубной пастой без содержания твердых частиц (с содержанием абразивных веществ);
  • предпочтение следует отдавать щеткам, предназначенным для чистки протезов;
  • ополаскивание полости рта после приема пищи;
  • использование специальных нитей-суперфлоссов.

Высокая прочность изделий из циркония позволяет употреблять продукты без каких-либо ограничений. Яблоки, морковь, твердый шоколад и подобные продукты можно смело кусать новыми зубами. Однако колоть орехи, лед, леденцы с помощью протезов не стоит.

Обязательным условием ухода является посещение стоматолога не менее 1 раза в год. Соблюдение рекомендаций продлевает срок эксплуатации искусственных зубов, избавляя их от таких побочных явлений, как трещины и надколы.

Достоинства и недостатки циркониевых коронок

Изделия из диоксида циркония имеют ряд преимуществ в сравнении с популярной металлокерамикой и другими конструкционными материалами:

  • минимальное обтачивание зубов из-за тонкости стенок коронки;
  • светопропускная способность циркония делает импланты приближенными к натуральным зубам с присущей им прозрачностью. Это позволяет достичь максимального эстетического эффекта;
  • безопасность для организма человека в целом, отсутствие аллергических реакций в частности;
  • быстрая приживаемость, отсутствие дискомфорта;
  • возможность установки на импланты;
  • компьютерная технология позволяет создавать изделия с высокой точностью размеров и форм при незначительной толщине (0,4 мм);
  • минимальная обработка зуба обтачиванием, отсутствие необходимости удалять пульпу;
  • на протяжении всего срока эксплуатации изделия из диоксида циркония не меняют цвет, сохраняют эстетическую привлекательность, что делает их идеальным вариантом для протезирования передних зубов;
  • отсутствие посинения десны вокруг зуба, характерного для металлокерамических коронок;
  • не вызывают кровоточивость десен;
  • высокая степень износостойкости;
  • плотное прилегание к деснам, исключающее попадание пищи под коронку. Уменьшенный риск появления кариеса опорного зуба делает их идеальным вариантом для жевательных зубов.

Недостатков у коронок из циркония немного:

  • высокая цена из-за значительной стоимости материалов и использования компьютерной технологии (минимальная стоимость – от 15-16 тысяч рублей за единицу).

При полном протезировании стоимость снижается путем установки комбинированных коронок. Циркониевые устанавливаются на передние зубы, металлокерамика – на боковые.

Как при протезировании другими конструктивными материалами, после установки циркониевых изделий могут возникнуть небольшие осложнения:

  • Воспаление пародонта под коронкой. Происходит в случае неполного пломбирования корневого канала. Приводит к необходимости снятия коронки, повторного лечения зуба. Встречается крайне редко, установка постоянного протеза происходит после лечения зуба и околозубных тканей с предварительным протезированием временной конструкцией.
  • Неплотное прилегание к зубу. Компьютерная технология сводит к минимуму все возможные погрешности в размерах и форме при условии правильно снятых слепков.
  • Цвет коронки отличается от цвета здоровых зубов. Ошибка подбора оттенка с использованием сравнительной шкалы Вита.

Компьютерные технологии сводят риск человеческих ошибок к нулю. Однако подготовительный и заключительный этапы полностью зависят от профессионализма стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

Срок службы

Срок службы изделия может сократиться по нескольким причинам:

  • расшатывание зуба из-за развивающегося пародонтоза или пародонтита, реже из-за отсутствия соседнего зуба или бруксизма;
  • нарушение герметичности двухслойной коронки из-за использования материалов низкого качества или неосторожно обращения со стороны пациента;
  • разрушение зуба по причинам: гормональные сбои, нарушение обмена веществ, плохой уход за зубами, нехватка кальция.
  • сколы или поломка коронки в результате травм, раскусывания твердой пищи, неправильного прикуса или бруксизма.

Коронки из циркония, характеристики, плюсы и минусы, фото до и после, обзор цен

Диоксид циркония – лучший материал для несъемного протезирования. По прочности он не уступает металлу, а по эстетическим показателям схож с керамикой. Поэтому он подходит для изготовления одиночных коронок и мостов, восстановления передних и жевательных зубов. Плюс циркониевые конструкции безопасны, не оказывают негативного влияния на организм.

Коронки из диоксида циркония: характеристика и виды

Диоксид циркония получают при обработке минерала циркона. Это белый материал, похожий на ткани зубов и крепкий, как металл. Он биосовместимый, поэтому не отторгается организмом, хорошо переносится и не вызывает аллергий.

В странах СНГ циркониевые протезы применяют в стоматологии порядка 15 лет. Но до сих пор они не сильно распространены. Это связано с высокой ценой диоксида (в 2-3 раза выше, чем металлокерамика) и сложностью при изготовлении. Коронки и мосты делают по технологии CAD/CAM, для которой нужно дорогостоящее оборудование, квалифицированные зубные техники и ортопеды.

В последнее время выпускают полупрозрачные и предокрашенные блоки диоксида циркония (например, Prettau). Они позволяют добиться приемлемой эстетики, и их уже можно ставить на фронтальные зубы.

В стоматологии используют еще один материал, по свойствам схожий с диоксидом циркония – оксид алюминия. Протезы из него прозрачнее циркониевых, но и более хрупкие. Поэтому их устанавливают преимущественно в зону улыбки.

Плюсы и минусы

Циркониевые коронки считаются лучшими для восстановления зубов благодаря следующим преимуществам:

  1. Высокая прочность. Достигает 1 000 Мпа, что позволяет устанавливать протезы из диоксида циркония на любой участок челюсти и делать мосты большой протяженности.
  2. Нужно меньшееобтачивание зубов под коронки. Каркас у циркониевых коронок тоньше, чем у металлокерамических, поэтому снимают малый слой зубных тканей – 0,3-0,6 мм против 2 мм. Этот же фактор позволяет избежать депульпации – пульповая камера реже повреждается, поэтому удалять нерв не нужно. Плюс малая препарация исключает обширное повреждение: под циркониевые коронки зубы стачивают до линии пародонта – поэтому не нужно на время опускать десну, травмировать круговые связки и мягкие ткани.
  3. Биосовместимость. Безметалловые изделия хорошо переносятся. Они не вызывают воспаление десен, аллергию и гальванизм – образование микротоков во рту. Кроме того, цирконий, в отличие от металла, не проводит тепло и холод, так что чувствительность к температурным раздражителям не возникает. Также исключена пигментация десны в результате окисления, которая происходит у пациентов с металлокерамикой.
  4. Отличное краевое прилегание. Изготовление при помощи компьютерных технологий позволяет сделать протезы, максимально точно повторяющие анатомические особенности единиц. Коронки плотно прилегают к культе, что предотвращает вымывание цемента, скопление налета на границе между конструкцией и шейкой зуба. Эти факторы исключают расфиксакцию, развитие кариеса и воспаления пародонта.
  5. Неплохая эстетика. Циркониевые конструкции выглядят лучше металлокерамических: они немного прозрачны, не меняют цвет десны.
  6. Долгий срок службы. Качественные протезы простоят 12-15 лет. А при должном уходе сохранятся на всю жизнь. При этом они не меняют изначальный вид: не теряют форму, не темнеют и не окрашиваются.

Также из-за почти полностью автоматизированного процесса снижается человеческий фактор и риск ошибок при изготовлении ортопедической конструкции.

Однако у протезов из диоксида циркония есть и несколько минусов:

  1. Не удовлетворительная эстетика. По этому показателю цирконий хуже стеклокерамики E-Max. Он не передает полупрозрачность эмали в полной мере, выглядит неестественно белым и отличается от своих зубов. С этим фактором связано большинство негативных отзывов. Полупрозрачные циркониевые блоки частично решают эту проблему, но до фарфоровых конструкций им далеко.
  2. Частые сколы. Проблема касается слоистых протезов. Сам каркас прочный, а вот крепость керамической облицовки порядка 100 Мпа. Это приводит к трещинам и отслоению верхнего слоя у 6% пациентов спустя 3 года после установки и у 10% больных через 5 лет (по данным Медицинского портала «24stoma» https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html).
  3. Высокая цена. Минимальная стоимость одной единицы циркония – 15 000 рублей.

Стоит учитывать и стираемость зубов-антагонистов – единиц, расположенных напротив протезов. Цирконий крепче эмали, поэтому ускоряет естественный износ. Однако это проблема всех материалов.

Возможность установки на передние зубы, жевательные зубы, фото до и после

Циркониевые коронки ставят на любые зубы. Но не все материалы одинаково подходят для фронтальных и жевательных единиц. Так:

  • классические слоистые протезы лучше фиксировать на передние зубы – у них выше эстетические показатели;
  • монолитные коронки и мосты подходят для восстановления моляров – у них высокая прочность, а отсутствие прозрачности не критично, т.к. задние зубы не видно;
  • мостовидные протезы делают из любых видов диоксида циркония, но лучше выбрать монолитный непрозрачный для протезов на жевательную группу, и монолитный полупрозрачный для восстановления зоны улыбки.

Пациентам с высокой степенью прозрачности эмали лучше присмотреться к керамическим коронкам E-max. Для резцов и клыков это наиболее подходящий вариант. То же относится к винирам и люминирам.

Также циркониевые конструкции предпочитают металлокерамическим и фарфоровым, если:

  • у пациента аллергия на металл;
  • не желательна депульпация;
  • у больного высокие требования к эстетике;
  • нужна коронка после имплантации;
  • диагностирован бруксизм (ночное скрежетание зубами): здесь лучший выбор – монолитные блоки диоксида циркония.

Есть и противопоказания к установке циркониевых протезов, но они стандартны для всех ортопедических конструкций. Это:

  • выраженные нарушения окклюзии – открытый, глубокий, перекрестный прикус;
  • беременность;
  • тяжелые системные заболевания в острой стадии;
  • инфекционные процессы;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • психические отклонения;
  • истощение организма.

Циркониевые коронки подходят для протезирования как жевательных, так и фронтальных зубов

Циркониевые коронки на имплантах и их особенности

Циркониевые коронки считаются лучшими при протезировании на имплантатах. Они прочные и, в отличие от цельнокерамических изделий, легко выдерживают жевательные нагрузки. А металл обходят в биосовместимости и эстетичности: протезы из диоксида циркония идеально прилегают, не провоцируют потемнение десен или их рецессию (опущение).

Если решают ставить циркониевую коронку, то абатмент (связующее звено между имплантом и протезом) также делают из диоксида циркония. Керамические и металлические изделия не обеспечат должной прочности и эстетических показателей.

Сегодня коронки на импланты из диоксида циркония – лучшие. Если пациент не ограничен в средствах, предпочитают ставить их.

Что такое CAD/CAM методика?

Циркониевые протезы делают по CAD/CAM технологии. Это изготовлении стоматологических конструкций на основе виртуальных слепков. Их выполняет автоматический станок посредством фрезерования цельных блоков диоксида циркония.

Циркониевые коронки делают по CAD/CAM технологии

Название CAD – аббревиатура от Computer-Aided Design, означает компьютерное 3D-моделирование будущих протезов. А CAM – сокращение от Computer-Aided Manufacturing, заключается в автоматизированном производстве конструкции по виртуальным моделям на фрезеровочных станках с ЧПУ.

Технология CAD/CAM сводит ручную работу к минимуму. Производство ортопедической конструкции по ней выполняется почти без вмешательства человека. Происходит это так:

  • после обточки зубов ротовую полость сканируют интраоральной камерой;
  • подбирают оттенок будущего протеза по шкале VITA (цветовой гамме) – важно, чтобы он максимально совпадал с природной эмалью;
  • на основе полученных данных составляют трехмерную модель зубочелюстной системы пациента;
  • зубной техник по виртуальным слепкам рассчитывает форму и размер будущих протезов;
  • создают 3D-модель коронок – монолитных, цельных или только каркаса, на который в будущем нанесут облицовку;
  • виртуальный слепок передают на фрезеровальный станок – он сам вытачивает коронку;
  • готовые конструкции запекают в печи на протяжении 6-8 часов при температуре 1 500°C;
  • если изготовлена только основа из диоксида циркония, ее послойно облицовывают фарфоровой массой и вновь запекают.

В конце зубной техник подкрашивает коронки, чтобы придать им максимальное сходство с цветом зубов пациента. Это единственный этап, который выполняют вручную.

Единственный этап изготовления, который выполняется вручную — подкрашивание коронки в конце

Процесс установки и срок службы

Если не считать снятия слепков и изготовление, фиксация циркониевых коронок стандартна:

  • обследование ротовой полости – проводят визуальный осмотр и делают рентгеновские фото, чтобы определить состояние протезируемых зубов и выявить возможные патологии;
  • санация – выполняют гигиеническую чистку, устраняют воспалительные процессы, кариозные поражения;
  • препарирование – зубы стачивают на толщину будущих коронок; (вот статья о препарировании зубов под металлокерамическую коронку)
  • если нужна культевая вкладка, ее делают только из керамики: металл просвечивает под диоксидом циркония;
  • примерка готового протеза и его корректировка – обычно припасовывать конструкцию, изготовленную по технологии CAD/CAM, не нужно, но если ортопед ошибся на этапе моделирования, вносят корректировки или переделывают изделие;
  • если коронки подходят – их фиксируют на постоянный цемент.

Средняя продолжительность протезирования 2 недели. Сроки увеличиваются, если нужно предварительное лечение, депульпация опорных зубов, установка на имплантаты.

Фото циркониевых коронок до и после

После фиксации коронки пациента наблюдают 1-2 недели. Первые дни больной привыкает к конструкции: возможен дискомфорт, незначительная болезненность, непривычные ощущения при жевании, разговоре и т.п. Они проходят спустя 3-7 дней. Если нет, значит протез изготовлен некорректно и его меняют.

Циркониевые коронки – лидеры по сроку эксплуатации среди стоматологических протезов. Они служат не меньше 10 лет. В среднем пациенты носят конструкции 12-15 лет. Но изделия могут простоять всю жизнь.

Особенности ухода

Специфического ухода за циркониевыми коронками не нужно. Придерживаются общих рекомендаций:

  • чистят зубы минимум дважды в день с использованием флосса, щетки (мягкой или средней жесткости), пасты низкой или средней абразивности (в пределах 20-60 RDA), ополаскивателя для рта;
  • не разгрызают твердые продукты и предметы, не открывают зубами упаковки, бутылки, флаконы;
  • каждые полгода посещают врача для профилактического осмотра и профессиональной чистки;
  • отказываются от курения – табак оставляет темно-коричневый налет, его трудно снять даже ультразвуковой чисткой, а коронку придется менять через несколько лет.

Единственная предосторожность связана с зубной нитью. Ее пользуются осторожно: при очищении межзубных промежутков стараются не поддевать границу контакта между коронкой и шейкой зуба – это приведет к образованию зазора, последующему скапливанию налета и вымыванию цемента.

Примерные цены на лечение

Циркониевые коронки – самые дорогие. Минимальная цена за одну единицу – 15 000 р. в Москве. Но такая стоимость редкость: обычно за эту сумму протезируют по скидке или по акции.

Циркониевые коронки стали использоваться в протезировании зубов сравнительно недавно – примерно 15 лет назад. Поэтому неудивительно, что большая часть пациентов ничего не знает о циркониевых коронках, их особенностях и преимуществах.

В этом материале нашего сайта вы найдете самую актуальную информацию по коронкам зубов из циркония. Мы расскажем вам о том, как они изготавливаются, из какого материала, какими характеристиками обладают, а также укажем цену на протезирование циркониевыми коронками, актуальную для Москвы.

Что такое циркониевые коронки для протезирования зубов?

Циркониевые коронки для протезирования – это ортопедические конструкции, которые производятся из уникального материала – диоксида циркония. Этот материал получают из минерала циркония, который имеет ярко-белый цвет и отличается необычайной прочностью. Для протезирования используется не чистый минерал, а материал с добавками из итрия и алюминия. Этот материал и называют диоксидом циркония.

Благодаря природным свойствам основного материала и добавкам стоматологический цирконий приобретает следующие характеристики:

  • Высокую прочность к действию самых разных внешних факторов и механическим нагрузкам;
  • Гипоаллергенность и идеальную биологическую совместимость с человеческим организмом.

Перечисленные характеристики делают цирконий весьма востребованным материалом в медицинской отрасли. В стоматологии из него делают коронки и зубные мосты.

Почему спрос на циркониевые коронки в стоматологии постоянно растет?

Любопытный факт: цена протезирования циркониевыми коронками выше средней, но при этом спрос пациентов на этот вид ортопедических изделий неуклонно растет.

В многом рост спроса объясняется высоким качеством циркониевых коронок, а также их следующими особенностями:

  • Привлекательный внешний вид. Коронки из циркония визуально почти невозможно отличить от соседних, настоящих зубов, они имеют цвет и прозрачность максимально близкие к показателям естественной зубной эмали. По эстетике циркониевые коронки не уступают керамическим протезам;
  • Циркониевые коронки намного прочнее керамических протезов – они способны выдерживать постоянные и достаточно сильные нагрузки, поэтому подходят для реставрации любого зуба в ряду;
  • Протезирование циркониевыми коронками позволяет качественно воссоздать правильную жевательную нагрузку в ротовой полости и избежать тем самым истончения костной челюстной ткани.
  • Коронки из циркония не просвечивают через ткани десны, как это нередко происходит при использовании металлокерамических протезов. Эстетика реставрации будет безупречной!
  • Из циркония производятся легкие и тонкие коронки, установка которых не потребует значительного обтачивания эмали на опорных зубах.

Немаловажным качеством является гипоаллергенность циркония, означающая, что протезы зубов из этого материала абсолютно безвредны и могут использоваться для восстановления зубов и у людей с индивидуальной непереносимостью к металлам.

Подробный обзор преимуществ и недостатков применения циркониевых коронок в протезировании зубов

Как и любых других видов зубных протезов у коронок из циркония есть свои преимущества и недостатки. К числу плюсов использования циркониевых протезов можно отнести:

  • Легкий вес готовых коронок, благодаря этому качеству они идеально подходят для протезирования на имплантах;
  • Безупречная эстетика, позволяющая применять коронки циркония и для единичных реставраций в области передних зубов;
  • Возможность применения у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям;
  • Необязательность депульпирования опорных зубов;
  • Установка циркониевых коронок при протезировании не требует снятия значительного слоя эмали с опорных зубов;
  • Плотность прилегания циркониевых коронок к тканям ротовой полости исключает проседание десны, обнажение зубного корня, воспаление мягких тканей ротовой полости;
  • Срок полезной службы коронок из циркония составляет 15-20 лет.

А вот минусов у циркониевых протезов зубов почти нет. Некоторые люди считают недостатком коронок из циркония высокую цену, однако она вполне оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима высокой стоимостью самого материала и сложностью процесса производства протезов.

Показания и противопоказания к протезированию циркониевыми коронками

Протезирование циркониевыми коронками показано для восстановления зубов, разрушенных кариесом или в результате травмы, может применяться при адентии (отсутствии зубов). Коронки из циркония рекомендуются к установке пациентам с аллергией на металлы и их сплавы, некоторыми общими хроническими заболеваниями организма, также можно обратить внимание на циркониевые протезы в том случае, если хочется избежать процедуры депульпирования зубов, которые будут выступать опорой для фиксации конструкций.

Но есть и ряд ограничений на протезирование коронками из циркония. Не рекомендуется применять циркониевые протезы при бруксизме и незначительной высоте естественных коронок зубов-антагонистов.

Противопоказанием к установке циркониевых коронок могут выступать и некоторые дефекты прикуса. При таком обстоятельстве сначала проводится ортодонтическое лечение, а затем – протезирование.

Как изготавливаются циркониевые коронки

Производство циркониевых коронок – сложный и многоэтапный процесс, в котором применяется специализированное и высокоточное оборудование. Схема производства протезов из циркония выглядит следующим образом:

  • По слепкам зубов пациента создается виртуальная модель протеза;
  • По готовой модели производится каркас будущей коронки из блоков диоксида циркония. Каркас вытачивается из монолитного блока материала на специальном фрезеровочном станке;
  • Как мы уже говорили выше – все оборудование, применяемое в изготовлении циркониевых коронок – имеет высокую точность, поэтому готовые протезы получаются качественными, анатомически правильными;
  • Готовый каркас подвергается усадке, происходящей под действием давления и высокой температуры;
  • Циркониевый каркас покрывается керамической облицовкой, наносимой на коронку послойно;
  • Каждый облицовочный слой запекается для приобретения прочности и обеспечения прочности между циркониевой базой и керамическим покрытием.

Заключительным этапом в производстве циркониевых коронок является шлифовка и полировка готовых изделий, позволяющая придать им максимальное сходство с естественными зубами.

Циркониевые коронки могут изготавливаться и без керамической облицовки, однако такие протезы не подойдут для зубов, попадающих в область улыбки. Циркониевые блоки имеют молочно-белый цвет – естественная эмаль зубов с таким же оттенком – большая редкость.

Как проводится протезирование циркониевыми коронками?

Протезирование коронками из циркония начнется с осмотра пациента и диагностики, которые позволят исключить возможные противопоказания к применению протезов из этого материала. Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

  • Составляется план протезирования с точным указанием цены услуги;
  • Проводится подготовка к протезированию циркониевыми коронками, подразумевающая лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, выявленных в ходе осмотра, а также санацию ротовой полости;
  • Выполняется препарирование (обточка) зуба под циркониевую коронку. Эта процедура может быть неприятной для пациента, поэтому перед ней делается местная анестезия;
  • Эмаль зуба обтачивается на нужную толщину с помощью бора и фрезы;
  • С подготовленного зуба врач снимает слепок, который передает в лабораторию, где и будет изготовлен циркониевый протез;
  • Обточенные зубы весьма уязвимы к действию внешних факторов и бактерий, поэтому на них надевается временная коронка из пластмассы.

В следующий раз пациент придет в клинику уже на примерку циркониевой коронки. По необходимости по результатам примерки проводится коррекция протеза. Заключительным этапом протезирования будет постоянная фиксация коронки на опорном зубе.

Протез прочно закрепляется на опорном зубе с помощью специального адгезивного состава. В среднем процесс установки циркониевой коронки занимает около часа, самым длительным этапом лечения будет изготовление протеза – на это уходит до двух недель. Более подробно читайте в нашей статье “Как ставится коронка на зуб”.

Сроки службы циркониевой коронки

Циркониевые протезы зубов имеют довольно длительный срок полезной эксплуатации, который в среднем составляет 12-15 лет. Если вы будете тщательно ухаживать за зубами и выполнять все рекомендации ортопеда, срок полезной службы коронки может быть и более значительным.

ВАЖНО: Чтобы коронки зубов прослужили долго – нужно чтобы они были изготовлены качественно. Если протез не будет плотно прилегать к зубам – под него будут забиваться остатки пищи и это неизбежно приведет к началу воспалительного процесса. Помните, что качественное протезирование зубов зависит от уровня знаний и опыта врача и оснащенности стоматологи современным оборудованием, поэтому внимательно выбирайте стоматологию для своего лечения!

Требуется ли специальный уход за циркониевыми коронками?

Протезы из циркония не требуют специализированного и сложного ухода. Достаточно регулярно чистить зубы правильно подобранными инструментами, применять ершики и зубную нить для качественного очищения межзубных промежутков и никаких проблем с эксплуатацией циркониевой коронки возникнуть не должно.

Также будет полезно приобрести привычку ополаскивать рот хотя бы обычной водой после еды и время от времени посещать стоматологическую клинику для прохождения профилактического осмотра у стоматолога и проведения профессиональной гигиены ротовой полости.

При установке циркониевых коронок с керамической облицовкой стоит отказаться от привычки грызть зубами твердые продукты, вроде семечек и орехов. Такая привычка может стать причиной скола слоя керамики и коронку придется реставрировать.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если протезирование цирконием будет проведено со строгим соблюдением правил технологии, а зубы правильно подготовлены к установке коронки – никаких осложнений после лечения наблюдаться не должно. Но если у вас вдруг заболел зуб под коронкой, опухла десна, повысилась температура тела – вы должны срочно обратиться в клинику и показаться врачу. Такие признаки могут говорить о начале воспалительного процесса.

Лучший способ оградить себя от осложнений после установки циркониевых коронок – доверить протезирование квалифицированным ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent»!

Коронки из циркония: какой будет цена лечения?

Цены на коронки из диоксида циркония достаточно высокие, протезы из уникального оксида стоят дороже аналогов из любых других материалов. Цена цирконовой коронки за одну единицу может начаться от солидной цифры – двадцать тысяч рублей.

Это цена самой циркониевой коронки, которая не включает в себя цену предварительного лечения зубов. Если вы хотите узнать в какую стоимость вам обойдется протезирование цирконием под ключ – вам нужно прийти на прием к врачу-ортопеду.

Подробную бесплатную консультацию стоматолога ортопеда по протезированию зубов вы можете получить в любое удобное для вас время – для этого достаточно записаться к специалистам нашей стоматологии – «Firadent»!

Коронки из диоксида циркония, особенности протезирования зубов

Стоматологи знают, что при значительном разрушении зубов лишь циркониевые коронки могут продлить их полноценное существование. Благодаря появлению новых материалов для имплантации специалистам удалось объединить прочность и эстетичность. Сегодня такое решение — эталон в зубопротезировании.

Читать еще:  Циркониевые коронки: плюсы и минусы, цена, отзывы

Плюсы и минусы

Коронки из диоксида циркония используются в стоматологии уже более десяти лет. Их состав во многом сходен с хорошо всем известной металлокерамикой, которая включает два слоя. Коронка на зуб из циркония также имеет внутреннюю и внешнюю часть. Её каркас образован прочным молочно-белым сплавом, сверху находится облицовочная керамика, оттенок которой идентичен цвету настоящей эмали.

Подобное сочетание обуславливает крепость и эстетичность коронки, делая возможным протезирование жевательных и передних зубов. Можно ставить и одиночные конструкции, и восстанавливающие вкладки, и мостовидные протезы.

Большое преимущество зубных коронок из диоксида циркония перед металлокерамикой — их улучшенная эстетичность, обусловленная отсутствием характерного блеска. Белизна сохраняется на протяжении долгого времени.

Не менее важным плюсом выступает отсутствие аллергических реакций. Нужно отметить и большую совместимость с тканями дёсен и зубов. Каркас конструкции производится на стоматологическом компьютерном фрезерном центре CAD/CAM системы, что обеспечивает лучшее прилегание к обточенным зубам. Подобная технология уникальна, она гарантирует долгий эксплуатационный период, уменьшает вероятность образования кариеса и защищает необходимую область от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Преимущества коронок на основе оксида циркония перед керамикой без металла:

  • более точное прилегание;
  • повышенная прочность, благодаря которой можно изготавливать практически все виды зубопротезных конструкций;
  • длительный срок службы.

Сегодня коронки на основе оксида циркония — лучший вариант для несъёмного протезирования. Но есть у таких конструкций и минусы:

  1. Невозможность установки при воспалительных процессах во рту.
  2. слишком высокая цена, обусловленная дороговизной оборудования и материалов, которые необходимы для изготовления протезов.
  3. Незначительный риск сколов. Получить адгезию циркониевой основы и керамического слоя невозможно, поэтому повышенные нагрузки могут привести к повреждению коронки. Из-за этого не рекомендуется использовать подобные решения для жевательных зубов, лучше для них выбрать монолитные протезы.

Особенности технологии CAD/CAM

Вначале зубы подготавливают к протезированию: устраняют кариозные поражения, удаляют нерв, меняют пломбы. Далее соблюдаются следующие обязательные этапы:

  • незначительное обтачивание эмали;
  • получение скана зубов, которые раньше обтачивались, и создание их трёхмерного изображения при помощи компьютерной программы;
  • обработка графической модели для получения аналогичного изображения коронок (рисунок включает оба слоя);
  • изображение помещается в специальное оборудование, предназначенное для изготовления каркасной части (это автоматизированный процесс);
  • делают обжиг полученного элемента в печи, где на него воздействуют высокие температуры (необходимо для получения максимальной прочности);
  • на каркас наносят специальное покрытие;
  • протез окрашивают и обжигают.

Сегодня технологию CAD/CAM считают одной из наиболее универсальных. При соблюдении всех нюансов она позволяет добиться замечательных эстетических качеств и долгой эксплуатации. Неправильная подготовка пациента и непрофессиональное изготовление изделия могут привести к большим проблемам.

Показания для установки

Циркониевые коронки показаны при многих зубных проблемах. Чаще всего подобное протезирование совершается в следующих случаях:

  • неудачно проведённая реставрация, когда следует заменить конструкцию;
  • поражение тканей дёсен из-за кариеса;
  • аллергическая реакция на составляющие других материалов;
  • эстетические дефекты;
  • проблемы с кровотоком;
  • отсутствие боковых зубов и резцов;

Специалисты советуют ставить коронку из диоксида людям, имеющим эндокринные болезни и сахарный диабет. Они подойдут и для тех пациентов, которые не хотят депультировать передние зубы. Ведь другие коронки требуют удаления нервов из-за вероятности развития кариозных процессов и прочих стоматологических проблем.

Такое решение окажется идеальным для тех, кому требуется заменить более четырёх передних или жевательных зубов. Возможноые противопоказания:

  • чересчур глубокий прикус;
  • непроизвольный скрежет зубами во время сна;
  • зубы низкой клинической высоты;
  • воспалительные процессы во рту;
  • психические отклонения;
  • низкая сопротивляемость организма вследствие перенесённых болезней;
  • беременность.

Диоксид циркония — довольно крепкий материал, а постоянное трение способно привести к деформации соответствующих тканей. По этой причине подобные коронки желательно не ставить людям, обладающим повышенной истираемостью зубов. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить этот процесс. Если другие решения по тем или иным причинам недоступны, лучше сразу установить коронки из циркония и на зубы-антагонисты.

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Рекомендации по уходу

Керамическая коронка на диоксиде циркония требует правильного ухода. О том, что нужно делать, обычно рассказывает врач после процедуры. Чтобы продлить срок службы ортопедической конструкции, важно соблюдать следующие несложные правила:

  • чистить зубы дважды в день;
  • не пользоваться низкокачественными принадлежностями для ухода;
  • после каждого приёма пищи прополаскивать рот водой или специальным составом;
  • задействовать флосс для избавления от застрявших кусочков еды;
  • избегать попадания в рот твёрдых продуктов (семечек, кокосов, орехов);
  • каждый год проходить осмотр у соответствующего медицинского специалиста.

Зубы с циркониевыми коронками не нуждаются в каком-то особенном уходе. Врачи дают на них пожизненную гарантию, что обусловлено очень высокой прочностью материалов. Если грамотно ухаживать за установкой, она прослужит достаточно долго.

Отзывы пациентов

Пока не довелось ставить коронки, я даже и не представляла, что существует так много их разновидностей. Стоматолог рассказал, чем они отличаются, и я остановилась на цирконии. Считаю, что лучше один раз потерпеть и забыть навсегда о проблеме, чем потом мучиться с постоянно вылетающими коронками.

Подготовка и установка заняла около двух месяцев, но в итоге я осталась довольна. Особенно мне понравилось, как стали выглядеть мои зубы. Даже показалось, что сбросила лет десять. А ведь я и не ставила себе такую цель, когда обращалась в клинику.

Мне не нравится часто посещать стоматолога, по этой причине отдал предпочтение коронке из диоксида циркония. Лучше сделать реставрацию и больше об этом не вспоминать. В целом результат меня устраивает. За последние пару лет ходил только на общий осмотр. Никакие дополнительные процедуры мне не понадобились.

Циркониевые коронки: чем лучше металлокерамики?

Появлению керамических коронок на каркасе из диоксида циркония мы обязаны Мэтту Андерсону, именно он в 1994 году представил на суд стоматологов систему Procera, новую технологию изготовления искусственных коронок. Стоматологи, а вслед за ними и пациенты клиник оценили преимущества нового материала. Наиболее прогрессивные клиники сразу же приняли новый метод на вооружение, предлагая клиентам новое по качеству протезирование зубов, цирконий действительно разительно отличается от металлокерамики.

Чтобы не быть голословными, давайте рассмотрим сравнительные характеристики безметалловой керамики и металлокерамических коронок:

Полная биосовместимость с тканями человека

Устойчивость к развитию бактерий на поверхности материала

Отсутствие аллергических реакций на диоксид циркония

Отсутствие гальванических реакций

Отсутствие неприятного привкуса

Нечувствительность к температурным воздействиям

Возможны аллергические реакции на металл

Гальванические и токсические реакции

Чувствительность к холодной и горячей пище

Сравнительно короткий срок службы

Ещё одним преимуществом протезов на основе диоксид циркония можно назвать возможность изготовления мостовидных протезов большой протяжённости – от трёх до шести звеньев,очень большое и важное преимущество то, что зубы под коронки из оксида циркония не депульпируются, так как их обтачивать нужно меньше чем под металлокерамику . Но, всё же, основной причиной предпочтения пациентов безметалловой керамики перед металлокерамическим протезам является высокий уровень механической прочности, биологической переносимости оксида циркония ,а так же его высокие эстетические свойства.

Циркониевые коронки аргументы «Против»:

Всем нам хорошо известно, что любое лекарство может подходить не всем. Тоже самое и с циркониевыми коронками. Эта методика имеет свои противопоказания к применению:

Относительное противопоказание для циркониевых коронок — беременность, и, как следствие, данное противопоказание носит временный характер,

Наличие гипертонуса жевательных мышц — скрежетание зубами во сне,

Наличие невылеченых очагов воспаления челюстно-лицевой области,

Некоторые виды патологии прикуса,

Наличие тяжелых общих заболеваний организма пациента.

Как видите, аргументов против не так уж мало. Справедливости ради, большинство перечисленных противопоказаний к циркониевым коронкам — это противопоказания к протезированию любыми коронками, однако, и про них необходимо помнить.

Когда показаны циркониевые коронки?

И все-таки, циркон или металлокерамика? Как решить, что же именно лучше именно в вашем случае? Давайте разберемся в каких случаях на зубы устанавливают циркониевые коронки:

Плохая эстетика твердых каней зубов, а также потемнение десны вокруг старых коронок

Индивидуальная аллергическая непереносимость к другим методам протезирования

Большое разрушение зубов, травмы и сколы эмали

Эстетическое протезирование на зубных имплантантах

Врожденные дефекты зубной эмали

Несовершенство формы естественных зубов

Перед тем как поставить циркониевые коронки на зубы надо:

В этой части речь пойдет преимущественно о подготовке к протезированию циркониевыми коронками. Здесь как в ремонте квартиры: нужны порядок и прочная основа для строительства. В протезировании такой основой являются хорошо пролеченные опорные зубы, отсутствие острых и хронических очагов воспаления, хорошо запломбированные корневые каналы.

Желательно проведение гигиенической чистки перед лечением и протезированием зубов.

Поверхность зубов должна быть тщательно очищенной и готовой к лечению.

Как долго служат циркониевые коронки?

Благодаря тому, что диоксид циркония — это очень прочный и устойчивый к износу материал, срок его годности не ограничен, и циркониевые коронки могут служить всю жизнь по утверждению производителей.

Последние исследования, посвященные сроку службы коронок из диоксида циркония показывают, что средний срок пользования таких коронок при правильном уходе за ними составляет 14-15 лет, в несколько раз превышая срок пользования подобных металлокерамических конструкций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector