Установка фарфоровых коронок и их особенности

Установка фарфоровых коронок и их особенности

Благодаря усовершенствованию методов и технологий, современные пациенты имеют возможность получать стоматологические услуги более высокого качества. Среди перечня процедур наиболее популярной является восстановление утраченных функций жевательного аппарата, а также улучшение вида зоны улыбки. Людям предлагают разнообразные варианты решения проблем, но большинство отдает предпочтение фарфоровым коронкам.

Основные характеристики

Изделия представлены в виде особых ортопедических конструкций, которые производятся из прессованной керамики без добавления примесей металла. Для изготовления используют фарфор, полученный путем прессованного литья с последующим обжигом.

Этот материал начали использовать стоматологи во Франции в XVIII веке. На сегодняшний день фарфоровые изделия наиболее популярны при изготовлении протезов. Такие коронки очень прочны и надежны (по этим показателям незначительно уступают металлокерамическим и металлическим конструкциям), выглядят эстетично, в точности повторяют особенности зубов. Кроме того, они характеризуются гипоаллергенностью и совместимостью с тканями ротовой полости. Такие показатели объясняются сложными этапами изготовления фарфоровых коронок. В процессе производства используется высокоточное оборудование.

Лучшей зоной для размещения подобных конструкций считают передние зубы, однако некоторые люди устанавливают их на моляры. Опытные специалисты не советуют использовать подобные изделия на зубах, которые в процессе жевания подвержены максимальной нагрузке. Это обусловлено недостаточной прочностью фарфора, поэтому при регулярном воздействии он может испортиться.

Конструкции подразделяются по способу крепления к основе. Коронки бывают двух классов:

Последняя группа изделий представлена в виде полых конструкций, которые крепятся к основе при помощи стоматологического цемента. Часто ввиду этих особенностей они именуются дырчатыми. В большинстве случаев используются для реконструкции боковых зубов.

Крампонные коронки оснащены специальным элементом, который сделан из металлической проволоки. С его помощью фиксируется протез. Зачастую используется серебряная или палладиевая проволока. Это обусловлено тем, что коэффициент термического расширения этих материалов максимально приближен к показателям фарфора во время обжига. В основном такие коронки размещают на передних зубах.

Условия установки

Все ортопедические изделия обладают определенными показаниями к применению. При учете последних, стоматолог подбирает наиболее подходящие конструкции для конкретного пациента. Установка коронок из фарфора показана в таких случаях:

  1. Аллергические реакции на изделия из металлов или сплавов. В такой ситуации фарфоровые коронки — оптимальный вариант протезирования. Это обусловлено его гипоаллергенностью.
  2. Для восстановления моляров. На сегодняшний день стало возможно такое применение коронок. Это обусловлено изменениями в технологическом процессе изготовления фарфоровой массы. В силу этого материал имеет повышенный коэффициент прочности.
  3. Для покрытия передних зубов. Изготовленные конструкции характеризуются приближенным к естественному цвету эмали. Даже с близкого расстояния трудно увидеть отличие настоящих зубов от искусственных.
  4. Высокая чувствительность к полимерам. Ввиду биоинертности материала он хорошо взаимодействует с тканями ротовой полости, чем позволяет применять его для тех, кто имеет подобные проблемы.
  5. При полном разрушении коронок или комплексном восстановлении нескольких соседних зубов.

Кроме того, установка изделий рекомендуется при некоторых диагнозах. Среди них:

  • некариозные нарушения эмали.
  • гипоплазия эмали;
  • разрушения режущего края;
  • клиновидные дефекты;
  • световые и форменные аномалии зубов.

Противопоказания к применению

Специалисты не советуют ставить фарфор, если во время осмотра ротовой полости врач выявляет определенные состояния. Некоторые из них:

  • недостаточная твердость костной ткани зуба;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • тяжелые нарушения окклюзии;
  • хронический пародонтоз в стадии обострения;
  • отсутствие большого количества зубов.

Все противопоказания считаются абсолютными и никак не связаны с тем, что материал имеет высокую твердость и почти не стирается. Нередко это приводит к перегрузке пародонта опорных зубов, тем самым ухудшая течение патологий. Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний:

  • бруксизм (нарушение функций жевательных мышц);
  • «живая» пульпа у резцов на нижней челюсти;
  • чрезмерная стираемость эмали;
  • патологии окклюзии, которые связаны с сильным перекрещиванием резцов.

При устранении указанных ограничений методом проведения комплексного лечения, создаются необходимые условия для изготовления фарфоровых протезов.

Достоинства и недостатки

Значительным преимуществом изделий из фарфора является их максимальная приближенность к естественным зубам. Причем эстетические характеристики сохраняются на протяжении всего периода носки. Приятным бонусом для пациентов служат и другие свойства материала:

  • устойчивость к окрашиванию даже при длительном сроке ношения;
  • достаточная твердость;
  • гипоаллергенность;
  • биологическая совместимость.

Безусловно, фарфор нельзя считать идеальным материалом. Он, как и все, имеет свои минусы. Некоторые из них:

  • высокие показатели абразивности, которые отрицательно влияют на соседние зубы;
  • отсутствие возможности полного прилегания к десне;
  • Высокая стоимость фарфоровых коронок (пластмассовые и металлические изделия стоят гораздо дешевле);
  • хрупкость, обусловленная тонкостью стенок;
  • высокие показатели стачивания стенок зуба;
  • ухудшение артикуляции, которое объясняется ослаблением крепления.

Все минусы можно назвать условными, ведь при точном соблюдении этапов изготовления, фиксации и эксплуатации, они не проявляются.

Этапы изготовления и установки коронки

Изготовление фарфоровых коронок — кропотливая и сложная процедура, которая требует от специалиста опыта, знаний техники и профессионализма. Весь процесс можно разделить на несколько стадий — клиническая и лабораторная.

Клиническая фаза включает в себя подготовку специалистом ротовой полости к установке протеза. После проведения стоматологической чистки и санации, специалист начинает препарирование стенок зубов, на которых будут размещаться коронки. С учетом величины стенок в 1−15 мм, снимают слой не более 1 мм. Для обеспечения плотного прилегания изделий, показатели шлифовки выше, чем при подготовительном этапе к крепежу коронок из других материалов.

Зубы после обработки приобретают цилиндрическую или конусообразную форму. Какой именно метод обтачки выбрать, врач решает самостоятельно, учитывая область расположения зуба.

Чтобы протез как можно лучше гармонировал с остальными зубами, специалист изготавливает несколько слепков — рабочей области, а также всей челюсти. Для этого на шлифованный зуб надевается медное кольцо, которое предварительно заполняют специальным материалом для слепков. Затем, не извлекая последнее, делают оттиск ряда.

Руководствуясь природным цветом зубов пациента, подбирают оттенок будущей конструкции. После этого слепки отправляют в лабораторию, где на их основе делается коронка.

Лабораторная стадия начинается после отправки оттиска в зуботехническую лабораторию, дальнейшее изготовление осуществляется пошагово. Основные этапы производства:

  1. По предоставленному слепку отливают макет.
  2. Затем из платиновой фольги делают колпачок. Для этого специалист плотно обтягивает зуб материалом таким образом, чтобы отсутствовали складки. После этого он подрезает излишки по краям и располагает готовое изделие на слепке.
  3. Следующим важным шагом является подбор необходимого цвета фарфора по шкале оттенков, на которой существует маркировка от 1 до 9. Это очень важный этап, ведь необходимо в точности подобрать нужный цвет, чтобы протезы не отличались от остальных зубов.
  4. Затем фарфоровую массу наносят на колпачок.
  5. После этого формируется коронка, путем удаления колпачка и моделирования.
  6. Изделие отправляется на обжиг, который состоит из двух фаз. Сначала термически обрабатывают внутреннюю часть, чтобы минимизировать риск растрескивания коронки изнутри, а затем проводится вакуумный обжиг для получения предварительной конструкции.
  7. Готовый протез подгоняют по показателям зуба, и учитывая его анатомические особенности, наносят имеющиеся извилины и борозды.
  8. Протез отправляется на окрашивание.
  9. Последним этапом является шлифовка и полировка.

Когда конструкция полностью готова, осуществляют ее примерку. Специалист обязательно должен проверить правильность прикуса, качество протеза, его совпадение по цвету с зубами. Если результат удовлетворяет врача и пациента, проводится фиксация коронки на место.

Установка изделия — довольно простой процесс. Сначала его крепят к зубу на временный цемент. Если на протяжении двух недель у пациента отсутствуют жалобы и нет дискомфорта, то коронку крепят на постоянный раствор.

В этом случае врачу очень важно правильно подобрать оттенок цемента, чтобы места соединения коронок с основой не выделялись, и были как можно ближе к оттенку соседних зубов. Перед фиксацией выполняют обработку соседних зубов, а также протеза антисептическим раствором. После этого осуществляют изоляцию места фиксации от попадания слюны и влаги. Затем цементный раствор вкладывают в протез и сразу надевают на зубы. Крепление одной коронки занимает 30−40 минут. Врач отпускает пациента после полного отвердения раствора.

Практика показывает, что срок эксплуатации фарфоровых коронок варьируется от 10 до 15 лет. Существует ряд факторов, которые влияют на срок службы изделий:

  1. Хрупкость материала. Это очень важное значение, ведь если фарфор имеет низкую прочность, даже маленькая трещинка чревата приходу в негодность всего изделия.
  2. Быстрая стираемость. Нередко это явление наблюдается у людей, которые постоянно стискивают зубы. Даже небольшое разрушение конструкции способствует проникновению внутрь влаги и патогенной микрофлоры. В этом случае начнет развиваться вторичный кариес. Чтобы вылечить последний, потребуется снятие конструкции.

При ощущении смещения протеза во время пережевывания пищи, не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки по решению проблемы. Разрешить ситуацию может только квалифицированный специалист.

Рекомендации по уходу

Все знают, что правильный каждодневный уход за зубами — основа здоровья. Однако после установки фарфоровых изделий, ухаживать за ротовой полостью необходимо тщательнее. Для увеличения эксплуатационного срока коронок нужно выполнять некоторые рекомендации:

  1. Не создавать чрезмерное давление на протез.
  2. По возможности исключить употребление твердой и жесткой пищи.
  3. Обеспечение качественного ухода за полостью рта — чистка зубов 2 раза в день, прополаскивание рта после перекусов при помощи негазированной воды или ополаскивателя, чистка промежутков зубной нитью.
  4. Все гигиенические средства должен подобрать врач.
  5. Ежегодно проводить стоматологическую чистку.
  6. Два раза в год посещать специалиста для профилактического осмотра.

На сегодняшний день фарфоровые коронки являются наиболее популярными изделиями для протезирования, несмотря на высокую цену. Большинство людей предпочитает не экономить на зубах, устанавливая конструкции из качественных материалов. При должном уходе и соблюдении советов специалистов, протезы прослужат своим владельцам очень долго.

Фарфоровые коронки

Фарфоровая коронка – это керамическая ортопедическая конструкция, которая не содержит металла. Используют такие изделия для эстетической реставрации зубов. Именно с их помощью стоматологи могут подарить пациенту «голливудскую» улыбку. Поэтому фарфоровые коронки, несмотря на довольно высокую стоимость, всегда пользуются повышенным спросом среди пациентов.

Читать еще:  Как ставят коронку на зуб: этапы установки и причины снятия

Показания к установке фарфоровых коронок

Основное показание для установки фарфоровых коронок – это эстетическая реставрация передних зубов:

· клиновидные дефекты и сколы, которые невозможно устранить с помощью пломбировочного материала;

· полное разрушение зубной коронки;

· аномалии цвета или формы зуба;

· выраженное изменение оттенка зубной эмали, не поддающееся корректировке с помощью методов профессиональной гигиены.

Кроме того, такие конструкции подходят пациентам, у которых есть аллергия на металл.

Противопоказания к использованию фарфоровых коронок

Фарфоровые коронки не устанавливают в следующих случаях:

· хроническая форма пародонтоза;

· недостаточная прочность костной ткани;

· бруксизм (зубной скрежет);

· повреждение зубного корня;

· детский и подростковый возраст.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность, поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Преимущества фарфоровых коронок

· Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

· Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

· Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

· Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

· Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

· Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Недостатки фарфоровых коронок

· Высокая стоимость конструкции. Она обусловлена сложностью технических работ, которые требуют очень высокого профессионализма от специалиста.

· Относительная хрупкость материала. Пациентам приходится избегать употребления твердых продуктов.

· Ограничение по показаниям. Фарфоровые коронки ставят не на все зубы.

· Изготовление только одиночных коронок. Для создания и установки мостов фарфор не подходит.

Разновидности конструкций из фарфора

Стоматологический фарфор является прекрасным материалом, дающим широкие возможности для эстетического реставрирования. Из него изготавливают несколько типов конструкций:

· Виниры. Это тонкие пластинки, предназначенные для сокрытия незначительных дефектов зубной эмали. Они закрывают лишь фронтальную поверхность зуба. В процессе их изготовления могут быть использованы фарфор, композит или диоксид циркония.

· Вкладки. Это изготовленные в зуботехнической лаборатории микропротезы. Они помогают решить более серьезные стоматологические проблемы с зубами и используются, например, при сильном разрушении коронки или наличии большой кариозной полости.

· Коронки. Самая универсальная конструкция, позволяющая добиться «голливудской» улыбки. Их устанавливают на передние зубы в ходе эстетической реставрации.

Что лучше – пластмассовые или фарфоровые коронки?

Эти два вида конструкций очень трудно сравнивать между собой, поскольку они существенно различаются по качеству материала, функциональности и эстетическим показателям. Пластмассовые коронки чаще всего устанавливают временно, пациент их носит, пока не будет готов постоянный протез.

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.

Цена: что влияет на стоимость

На формирование стоимости установки фарфоровых коронок влияют несколько факторов:

· первичный осмотр врача и объем работ по санации ротовой полости;

· затраты на расходные материалы и применение дорогой техники;

· сложность выполняемых работ;

· наличие или отсутствие при стоматологической клинике собственной зуботехнической лаборатории;

Фарфоровые коронки — лучший эстетический вариант протезирования передних зубов

Красивые зубы всегда на пике популярности. К сожалению, не все могут похвастать идеальным зубным рядом. Больше всего эстетических проблем доставляют дефекты резцов, премоляров. Идеальным решением в такой ситуации становятся фарфоровые коронки.

Что представляют собой коронки из фарфора?

Фарфоровый протез — конструкция ортопедического типа. Она изготавливается при помощи прессования и литья фарфора, который позже обжигается для придания прочности изделию. Для производства используется оборудование с высокой точностью, поскольку даже минимальные отклонения от анатомического рельефа полости рта пациента приводит к дефектам фиксации. Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Материал для протезирования не содержит в составе примеси металлов, что выгодно выделяет их на фоне металлокерамики и металлоконструкций при наличии аллергических реакций.

Какие преимущества и недостатки материала

В случае с протезами из фарфора заметно превалирование достоинств над недостатками. Благодаря непрерывному совершенствованию, отрицательные моменты минимизируются. Плюсы:

  1. Эстетичность, органичность.
  2. Отсутствие окрашивания по прошествии времени.
  3. Долговечность.
  4. Низкая чувствительность к температурным перепадам.
  5. Гипоаллергенность ввиду отсутствия металлов в материале для протезирования.

  1. Дороговизна.
  2. Хрупкость.
  3. Отсутствие полного и плотного прилегания к зубной единице и десне.
  4. Материал способен стирать поверхности близлежащих зубов, вызывая их разрушение.

Фарфоровые коронки не вызывают аллергии

Показания и противопоказания к установке

При выборе метода протезирования в пользу фарфора следует ориентироваться на показания к установке. К ним относятся:

  1. Восстановление фронтального отдела, моляров.
  2. Аллергии и чувствительность к полимерам, металлам.
  3. Полное разрушение нескольких зубных единиц, находящихся по соседству.
  4. В случае аномалий в развитии, расположении зубов, не подающихся ортодонтному лечению.
  5. Наличие неэстетичных протезов, подлежащих замене.
  6. Дефект клиновидного типа.

Противопоказания делятся на абсолютные (установка не может быть выполнена ни при каких обстоятельствах) и относительные (при соблюдении некоторых условий метод применим).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Выраженный пародонтит смежных или противолежащих зубных единиц.
  2. Живая пульпа у лиц детского возраста и подростков.
  1. Сниженная стойкость к стиранию эмали, твердых тканей.
  2. Бруксизм – зубной срежет.
  3. Некоторые грубые аномалии прикуса.
  4. Живая пульпа резцов нижней челюсти.

Особенностью относительных противопоказаний является их устранимость, после проведения соответствующих манипуляций протезирование может быть выполнено.

До и после протезирования

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Фарфоровые зубопротезы отличаются по способу фиксации:

Содержат в себе часть, состоящую из проволоки. Для этих целей применяется серебро или палладий. Использование этих металлов обусловлено схожими с фарфором характеристиками термического расширения.

Имеют полую внутреннюю часть, крепление осуществляется посредством цемента, используемого в стоматологии.

Фарфоровые коронки на передние зубы устанавливаются на основе крампонного типа крепления. Для остальных случаев предпочтительно применение диатонической фиксации.

Классическая керамика

Классические керамические коронки изготавливаются с применением диоксида циркония. Есть два способа включения металла в конструкцию:

  1. Добавление к самому веществу материала.
  2. Использование как основа каркаса.

Оба метода обеспечивают повышенную прочность протеза. Плюсы:

  1. Возможность использования для коррекции жевательных зубных единиц.
  2. Низкий риск аллергии.
  3. Возникновение пародонтита исключено.

Минус один — ограниченная цветовая палитра в случае использования материала с добавлением диоксида циркония, при применении изделий на каркасе из металла эта проблема отсутствует.

Фото до и после протезирования коронками

Прессованная керамика

Выгодным отличием этого вида считается повышенная прочность, придаваемая во время изготовления. Керамический мостовидный зубной протез производится под большим давлением в условиях вакуума. Такие изделия имеют ряд преимуществ:

  1. Не нуждаются в металлическом каркасе.
  2. Минимальная травматичная обработка области протезирования перед установкой.
  3. Легкость конструкции.
  4. Повышенная износостойкость.
  5. Не требует обязательного «умертвления» пульпы.

  1. Нельзя использовать при создании длинных мостовидных зубопротезов.
  2. Не устанавливается на боковые поверхности.
  3. Производство требует высокой квалификации изготовителя, специфического технического оснащения.

Так подбирают оттенок материала под цвет зубов пациента

Установка на передние зубы – лучший вариант с точки зрения эстетики?

Дефекты фронтального зубного отдела всегда бросаются в глаза, доставляя дискомфорт человеку. Отличие цветовой гаммы протеза по отношению к собственной эмали смотрится неэстетично. Применением изделий из керамики достигается максимальное сходство оттенка конструкции с натуральным цветом эмали.

Благодаря этим качествам улыбка выглядит естественной, отличить область протезирования от нетронутого практически невозможно. Поэтому изделия из фарфора на сегодняшний день являются одними из самых популярных способов восстановления фронтального отдела.

Возможность протезирования жевательных зубов

Раньше стоматологи не рекомендовали применение керамических зубопротезов на моляры. Это было обусловлено меньшей прочностью при нагрузках по сравнению с другими материалами. Найден выход — каркас из диоксида циркония.

Читать еще:  Как снять коронку с зуба: на постоянном цементе, из металлокерамики, зубной мост

Благодаря этому усовершенствованию модифицированные протезы из фарфора не уступают по прочности изделиям из металла, поэтому ограничения при установке на жевательные поверхности отсутствуют.

Пластмассовые коронки можно использовать только в качестве временных

Пластмассовые и фарфоровые коронки – какие лучше?

Дороговизна керамики вынуждает искать более дешевые способы, например, пластмассовые аналоги. Этот вариант значительно проигрывает. Зубопротезы из пластмассы выдерживают лишь небольшую нагрузку, срок эксплуатации ограничен быстрой стираемостью, окрашиваемостью покрытия, из-за пористости на поверхности могут размножаться бактерии, состав обладает аллергенностью.

С эстетической точки зрения пластмассовые коронки сильно уступают керамическим. Единственным плюсом является их дешевизна. Протезы из пластмассы применяются в качестве временной меры, их функция направлена на защиту зубной единицы от внешних воздействий.

Сравнительный анализ фарфора с другими материалами для протезирования

Качество Фарфор Пластмасса Золотосодержащие сплавы Соединения циркония
Гипоаллергенность Да Нет Да Да
Прочность Высокая при применении металлических элементов Низкая Высокая Высокая
Срок эксплуатации До 10-15 лет Временная мера Около 15 лет Более 15 лет
Эстетичность Абсолютное сходство с цветом эмали Резко выделяется Резко выделяется Ограниченная цветовая палитра
Биологическая совместимость с тканями полости рта Высокая Низкая Высокая Высокая

Из таблицы видно, что фарфоровые коронки занимают выгодное положение, поскольку обладают характеристиками прочных материалов, но выигрывают в плане красоты и органичности. Худшими показателями обладают пластмассовые изделия. Однако применение как временной замены зуба их использование оправдано.

При должном уходе фарфоровая коронка прослужит 10-15 лет

Срок службы и правила ухода

Время эксплуатации ограничено 10-15 годами. Эта цифра зависит от правильности пользования и ухода за изделием.

Не рекомендуется подвергать зубопротезы большим нагрузкам, поскольку керамика достаточно хрупкая, при чрезмерном воздействии может разрушиться. Следует избегать перепада температур пищи, из-за резкой смены целостность покрытия способна нарушиться. К сокращению срока службы приводит сильно стискивание зубов, часто это происходит непроизвольно во сне, так что пациент об этом не догадывается.

Гигиенический уход требует особой тщательности. Пригодятся флоссы, зубные нити, ирригаторы, осуществляющие чистку струей воды под давлением. При чистке щеткой используйте пасту с антибактериальным эффектом, она поможет избежать попадания микроорганизмов на поверхность протезируемого элемента, предотвратит воспалительные процессы.

Фарфоровые коронки создают правильную, естественную улыбку. Недешевая цена вполне оправдана долгими годами беспроблемного использования протезов. Что может быть важнее удобства и уверенности в себе при выборе нового облика?

Основные достоинства и особенности изготовления фарфоровых коронок

Современная стоматология, благодаря появлению новых технологий и методик, может оказывать пациентам услуги высокого качества.

При этом, среди огромного списка предоставляемых услуг, всегда на первом месте стоят восстановление утраченной функциональности жевательного аппарата, и улучшение внешнего вида зубов.

Пациентам могут предлагаться различные варианты решения этих проблем, но большая их часть останавливает свой выбор на фарфоровых коронках.

Содержание статьи:

Характеристики

Это особый вид ортопедической конструкции, которая изготавливается из прессованной керамической массы без добавления в нее металлических примесей.

Для производства используется только фарфор, полученный прессованным литьем с последующим его обжигом.

В стоматологии этот материал впервые был использован в конце 18 века во Франции. Сейчас фарфоровые конструкции являются самыми востребованными в протезировании.

Коронки обладают достаточным коэффициентом прочности и надежности (лишь немного уступая металлокерамике и металлу), имеют высокий эстетический показатель, очень точно повторяют цвет и анатомические особенности зубов, гипоаллергенны и биосовместимы с тканями полости рта.

Высокие характеристики обусловлены сложным процессом их изготовления, при котором используется современное точное оборудование.

Оптимальной зоной расположения коронок из фарфора является фронтальная группа зубов. Но многие пациенты соглашаются устанавливать данные изделия на боковую группу.

Стоматологи не рекомендуют восстанавливать те зубы, которые при жевании испытывают наибольшую нагрузку – на моляры.

Свою рекомендацию они аргументируют недостаточной прочностью материала, который при постоянной сильной нагрузке может прийти в негодность.

Показания к применению

Любое ортопедическое изделие имеет свои определенные показания к установке. Учитывая их, специалист подбирает тот вид конструкции, который по своим характеристикам больше остальных подходит для отдельно взятого пациента.

Размещение во рту фарфоровых коронок показано в следующих случаях:

  1. Для покрытия передней группы зубов. Материал делает возможным изготовление изделия, очень точно приближенного к природному оттенку эмали. Даже вблизи отличить настоящий зуб от искусственного очень трудно.
  2. Аллергии на металлы и их сплавы. В этом случае фарфоровая коронка является единственно возможным вариантом протезирования, поскольку материал является гипоаллергенным.
  3. При высокой чувствительности к полимерным материалам. Биоинертность фарфора, его совместимость с тканями полости рта позволяет его использовать для людей, имеющих подобное состояние.
  4. Для реконструкции боковой группы зубов. Сегодня такое использование коронок стало возможным благодаря изменению технологии производства фарфоровой массы, благодаря чему в материале повысился коэффициент прочности.
  5. При полном разрушении коронковой части или одновременной реконструкции нескольких соседних единиц.

Установка также показана при таких диагнозах:

  • разрушение режущего края;
  • не кариозное поражение эмали;
  • клиновидный дефект;
  • гипоплазия эмали;
  • аномалия формы и цвета зуба.

Этапы изготовления стальных коронок на зубы с напылением и показания к их установке.

Читайте здесь, какие факторы влияют на цену временных коронок на импланты.

Противопоказания

Не рекомендуется ставить фарфор, если при осмотре полости рта врачом обнаружатся следующие состояния:

  • тяжелая аномалия окклюзии;
  • мягкость костной зубной ткани;
  • пародонтоз в хронической прогрессирующей форме;
  • острые воспалительные патологии;
  • отсутствие большого числа зубов.

Все, названые ограничения, являются абсолютными и связываются с тем, что фарфор, обладая достаточной твердостью, практически не стирается.

Обычно это приводит к функциональной перегруженности пародонта зубов-опор или ухудшает течение имеющихся патологии.

Относительными ограничениями являются:

  • сильная стираемость эмали;
  • бруксизм (парафункция жевательной группы мышц);
  • аномалия окклюзии, связанная с глубоким перекрыванием резцов;
  • «живая» пульпарная ткань у нижнечелюстных резцов.

Важно! Устранение всех этих противопоказаний путем проведения соответствующего диагнозу лечения, создает благоприятные условия для протезирования с использованием фарфоровых конструкций.

По тому, как коронки будут крепиться к базису, они подразделяются на классы:

Первая группа конструкций представляет собой полые внутри изделия, закрепляющиеся на базисе стоматологическим цементом. Нередко из-за этого их еще называют дырчатыми. Обычно применяются для восстановления боковых зубов.

Ко второй группе относятся коронки, имеющие крампон – элемент, фиксирующий искусственную единицу, изготовляемый из металлической проволоки.

Чаще всего материалом для проволоки служит палладий или серебро, поскольку коэффициент терморасширения этих металлов приближен к свойствам фарфора при его обжиге. Крампоновые коронки обычно размещаются во фронтальной зоне полости рта.

Преимущества и недостатки

Основным достоинством фарфоровых изделий считается их максимальная идентичность с естественными единицами.

Причем, эстетика остается неизменной в течение всего срока ношения. Немаловажным бонусом для пациентов являются и другие характеристики материала:

  • гипоаллергенность;
  • не подвергаются окрашиванию даже при долгом ношении;
  • биологическая инертность (совместимость);
  • достаточная твердость.

Фарфор не является идеальным материалом. У него имеются некоторые недостатки:

  • хрупкость из-за небольшой толщины стенок;
  • высокая абразивность, влияющая негативно на соседние зубы;
  • величина стачивания зубных стенок выше, чем, к примеру, у золотых коронок;
  • отсутствует идеально прилегание к десне;
  • ухудшается артикуляция из-за ослабления крепления;
  • высокая цена в сравнении с изделиями из других материалов.

Важно! Недостатки можно считать условными, поскольку при строгом соблюдении методики изготовления, закрепления и последующей эксплуатации, они никак не проявляются.

Этапы изготовления

Создание фарфоровых конструкций является очень сложным и кропотливым процессом, требующего от ортодонта и техника знаний, профессионализма и опыта. Весь процесс изготовления условно разделяется на два этапа — клинический и лабораторный.

Клинические этапы

На данном этапе в условиях клиники специалист подготавливает полость рта к протезированию.

После того, как будут проведены санация и профессиональная стоматологическая чистка, врач приступает к препарированию стенок того зуба, на который предполагается надевание коронки.

Учитывая то, что величина ее стенок должна составлять 1—1,5 мм, с них снимается слой толщиной до 1 мм.

Важно! Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки, величина сошлифовки больше, чем во время подготовки к фиксированию системы из другого материала.

Культя после препарирования принимает форму конуса или цилиндра, но каким именно методом будет обтачиваться зуб, специалист решает, исходя из области расположения протезируемой единицы.

Чтобы протез максимально гармонировал среди всех зубов, врачом делается два слепка — всей челюсти и области протезирования. Для этого на препарированную единицу надевается кольцо из меди, заполненное слепочным материалом. Не извлекая его изо рта, делается оттиск ряда.

На основании естественного оттенка собственных зубов пациента, подбирается цвет будущей ортопедической конструкции.

Далее оттиски направляются в зуботехническую лабораторию, где по ним будет изготавливаться коронка.

Технология изготовления коронок Cerec и секрет популярности изделий.

Этот материал посвящен цельноциркониевым коронкам Prettau.

Лабораторные этапы

Дальнейшее создание коронки проходит в следующей последовательности:

  1. Отливается макет челюсти по предоставленным слепкам.
  2. Изготовление колпачка из платиновой фольги. Для этого техник ею плотно обтягивает оттиск культи, так, чтобы не было складок. После он подрезает лишний материал по краям и размещает готовый колпачок на слепке.
  3. Подбор правильного оттенка фарфоровой массы согласно шкале расцветок, на которой все оттенки промаркированы от 1 до 9. Здесь важно очень точно подобрать цвет, чтобы искусственные единицы не отличались от анатомических элементов зубного ряда.
  4. Нанесение фарфора на колпачок
  5. Формирование коронки: удаляется колпачок и из керамической массы моделируется коронка
  6. Обжиг. Данный этап предполагает проведение двух видов обжига. Проводится термообработка внутренней части (для предотвращения растрескивания конструкции изнутри), вакуумный обжиг (проводится для получения предварительной формы изделия).
  7. Готовая конструкция подгоняется под параметры естественного зуба с учетом его анатомии, наносятся борозды и извилины.
  8. Окрашивание красителем.
  9. Шлифование и полировка.
Читать еще:  Коронка на импланте шатается

Когда коронка полностью готова, проводится ее примерка. Врачом проверяется правильность прикуса, качество изделия, его схожесть по цвету с естественными зубами.

Если полученный результат полностью удовлетворил специалиста и пациента, конструкция устанавливается на свое место в зубном ряду.

Размещение протеза – несложный процесс. Сначала он фиксируется к культе на временный цемент. Если в течение 2—3 недель пациент не предъявляет никаких жалоб, если он не испытывает неприятных ощущений и дискомфорта, проводится закрепление коронки на постоянный цемент.

Здесь от специалиста требуется правильно подобрать цвет цементной массы, чтобы место соединения коронки с базой не выделялось, и полностью соответствовало по оттенку соседним единицам.

Перед закреплением выполняется обработка антисептиком самой коронки и соседних с ней зубов, изолируется от попадания слюны и влаги рабочий участок. После, цемент вкладывается в изделие, которое сразу надевается на культю.

На установку одной коронки в среднем уходит от 30 до 40 мин. Пациент отпускается домой после того, когда врач убедится в хорошем затвердевании цемента.

Срок службы

Основываясь на практические наблюдения, срок службы фарфоровых коронок может колебаться от 10 до 15 лет.

На продолжительность их эксплуатации влияют следующие факторы:

  1. Хрупкость материала, вследствие чего, появление даже небольшой трещины в изделии, спустя некоторое время, приводит к сильному разрастанию, т.е. вся конструкция приходит в негодность.
  2. Быстрая стираемость. Особенно часто это наблюдается у пациентов, постоянно стискивающих зубы.

Даже незначительное разрушение протеза позволяет патогенной флоре беспрепятственно проникать под него и разрушать, находящуюся под ней, единицу. В такой ситуации быстро развивается вторичный кариес, для лечения которого конструкцию придется снимать.

Важно! При возникновении ощущения, что конструкция смещается при пережевывании пищи, не стоит самостоятельно пытаться разрешить ситуацию. Правильно исправить проблему сможет только стоматолог-ортопед.

Правила ухода

Всем известно, что правильный ежедневный уход за зубами является основой их здоровья. Но, если установлены ортопедические конструкции, ухаживать за полостью рта следует тщательнее.

Чтобы фарфор прослужил свой срок без ремонта и замены, и не развивались осложнения во время ношения, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Не рекомендуется создавать высокое давление на коронку.
  2. Исключить или значительно уменьшить употребление твердых и жестких продуктов.
  3. Одновременно не употреблять горячие и холодные блюда.
  4. Важно обеспечивать ежедневно качественный уход за всей ротовой полостью. Также чистить дважды в день зубы, прополаскивать рот после каждого перекуса ополаскивателем или простой водой (без газов), межзубные промежутки вычищать флоссом.
  5. Все используемые средства гигиены должны подбираться стоматологом.
  6. Не менее раза в год выполнять профессиональную стоматологическую чистку.
  7. Дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Важно! Отсутствие надлежащего ухода, игнорирование или недостаточное выполнение рекомендаций специалиста, ухудшат качество изделия и сократят срок службы.

Качественная стоматологическая услуга обходится дорого. Это относится и к созданию фарфоровых коронок. Стоимость изделия на один зуб начинается от 1,5 тыс. рублей.

К этой цифре следует прибавить оплату за консультацию и последующее изготовление изделия. Также на общую стоимость оказывают влияние:

  • статус клиники;
  • место ее нахождения;
  • ценовая политика;
  • квалификация специалистов, проводящих протезирование.

Даже, несмотря на высокую стоимость протезирования фарфоровыми коронками, они имеют высокую востребованность среди тех пациентов, которые могут оплатить данную услугу.

Коронки из фарфора, созданные без добавления металлических сплавов, – новый вид ортопедической конструкции. А применение современного оборудования и передовой технологии изготовления, делает их достаточно прочными.

Последнее время в адрес этих изделий приходит множество положительных отзывов как со стороны специалистов, так и со стороны клиентов.

Рассказать о своем опыте и впечатлении о восстановлении зубов фарфоровыми коронками, вы можете, оставив комментарий к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Фарфоровые коронки: особенности, плюсы и минусы

Установка зубных коронок — неотъемлемая часть процедуры стоматологического протезирования. Одними из наиболее востребованных являются фарфоровые коронки, обладающие отменной эстетикой и хорошими функциональными свойствами

Установка коронок является неотъемлемой частью большинства современных технологий протезирования зубов. При этом применяются металлические и композитные, комбинированные и фарфоровые коронки, протезы из других материалов. Рассмотрим плюсы и минусы зубных коронок из фарфора — одного из наиболее популярных материалов, используемых в зубном протезировании.

Что представляют собой фарфоровые коронки?

Фарфоровые (цельнокерамические) коронки изготавливаются из прессованной керамики без добавления металлических примесей. В технологии производства используется фарфор, получаемый способом прессованного литья с дальнейшим обжигом. Выполненные по данной технологии зубные коронки имеют хороший уровень прочности, хотя по данному критерию они уступают аналогам из металла и металлокерамики. Зато коронки из безметалловой керамики ощутимо превосходят аналоги по эстетичности и сходству с натуральными зубами. Поэтому фарфоровые зубы пользуются особой популярностью в таком медицинском направлении, как эстетическая стоматология.

В настоящее время фарфоровые протезы устанавливаются не только на передние, но и на боковые зубные ряды. При этом искусственные зубы из керамики могут отличаться строением и типом крепежа к основе. Наиболее популярными являются крампонные зубы, оснащенные металлическими элементами для крепежа протеза. Как правило, такие коронки используются преимущественно на передних зубных рядах. Также стоит отметить фарфоровые коронки, получившие название «Да Винчи». Благодаря применению особой технологии, фарфор может пропускать световой поток, из-за чего зубные протезы становятся абсолютно неотличимыми от натуральных зубов.

Преимущества и недостатки коронок из фарфора

Ключевым преимуществом коронок из фарфора можно назвать их максимальное сходство с естественными зубами. Причем, эстетические свойства фарфоровых зубов остаются неизменными на протяжении всего срока службы. Также весьма полезной особенностью фарфора является его полная биологическая инертность. Это позволяет использовать цельнокерамические зубы в ситуациях, когда не подходит установка коронок из других материалов.

Имеются у фарфоровых коронок и определенные недостатки. Прежде всего, это повышенная хрупкость, характерная для керамических материалов. Также значимым минусом является относительно высокая абразивность, оказывающая влияние на соседние соприкасающиеся зубы. Помимо этого, в числе недостатков фарфоровых зубов врачи отмечают отсутствие полного прилегания в местах фиксации коронки, не всегда плотное прилегание десны к протезу.

В общем и целом, фарфоровые протезы обладают достаточной прочностью и хорошей функциональностью, поэтому пользуются устойчивым спросом у пациентов стоматологов. В силу относительно высокой стоимости коронок из фарфора, в сравнении с аналогами из других материалов, данный вид протезирования часто предлагает VIP-стоматология.

Как изготавливаются фарфоровые коронки?

Первый этап процесса изготовления фарфоровых зубов — выполнение индивидуальных замеров с зубов конкретного клиента. Для этого стоматолог обычно снимает незначительный слой зубной ткани (около 1 мм), что должно обеспечить более прочную фиксацию коронки. Затем с помощью специальной шкалы расцветок выбирается цветовой оттенок будущей коронки, который будет соответствовать цвету натуральных зубов данного пациента. После сбора необходимых данных начинается сам процесс создания фарфорового зуба.

Формой для изготовления фарфоровой заготовки, как правило, служит платиновая фольга. Данный выбор обусловлен схожими термическими свойствами платины и фарфора. Далее подготовленная матрица монтируется на модель челюсти, наполняется керамической массой и отправляется на отжиг. После вакуумного отжига фарфоровая заготовка проходит дополнительную обработку, в процессе которой коронке придаются нужные размеры. Завершающие этапы — окрашивание и глазурование готового зуба, в результате которых он приобретает окончательный внешний вид.

Говоря о коронках из фарфора, отдельно стоит сказать о винирах, которые иногда пациенты путают с фарфоровыми зубами. На самом деле керамические виниры представляют собой не коронки или протезы в классическом их понимании, а тонкие пластинки-накладки, фиксируемые на зубах. В большинстве случаев виниры используются для улучшения эстетики зубного ряда.

Показания для установки фарфоровых коронок

Фарфоровые протезы, обладающие великолепной эстетикой, будут хорошим выбором во многих ситуациях. Если же говорить непосредственно о показаниях, то коронки из фарфора, благодаря своей биоинертности, хорошо подходят для пациентов с высокой чувствительностью к полимерным материалам. При этом протезирование с помощью фарфоровых зубов можно выполнять не только на передних, но и на боковых зубных рядах.

К числу показаний для использования протезов из фарфора также можно отнести случаи, когда имеет место полное разрушение зуба. Еще один вариант, когда цельнокерамические коронки оптимально подходят, — необходимость протезирования нескольких соседних зубов.

Имеются и некоторые противопоказания для использования фарфоровых коронок. К ним можно отнести запущенную форму пародонтоза, а также недостаточную плотность зубных тканей. Если у пациента прослеживаются аномалии зубного ряда, то может потребоваться предварительное исправление прикуса.

Правильный уход и срок службы

Практика показывает, что при правильном и своевременном уходе фарфоровые зубы могут прослужить до 10-15 лет. Здесь важно не забывать, что фарфор является относительно хрупким материалом, и даже незначительная трещина со временем может вывести коронку из строя. Поэтому следует избегать чрезмерной или «ударной» нагрузки на коронки. Например, известно, что фарфоровые коронки быстрее выходят из строя у пациентов, обладающих привычкой сильно стискивать зубы. Одновременный прием горячей и холодной еды также способен снизить срок службы протезов.

Ухаживать за зубами из фарфора следует не менее тщательно, чем за естественными зубами. Самим протезам зубной налет причинить вреда не может, но попадание бактерий под коронки способно привести к развитию кариеса и ускоренному разрушению опорных зубов. Использование хорошей зубной пасты с фтором поможет позаботиться об еще одном уязвимом месте — участке десны рядом с коронкой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector