Коронки на зубы из металла, преимущества и недостатки, виды, срок службы и уход

Поврежденные зубы – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастных категорий. Коронка – надежный зубной протез, позволяющий восстановить моляры и премоляры, вернуть им первоначальный вид и возможность нормально пережевывать пищу.

Изделия выпускают из разных материалов, металл признан одним из самых прочных и доступных по цене. Рассмотрим подробнее, какими бывают конструкции из металла, как за ними ухаживать и в чем их основные преимущества.

Из какого металла делают зубные коронки?

Область ортопедии не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются методы протезирования, используются более надежные материалы. Металлические коронки с напылением на зубы изготавливают из разных сплавов. Наиболее распространены:

  • сплав хрома и кобальта;
  • сплав хрома и никеля;
  • сталь с напылением золота;
  • сплав с содержанием титана; (титановые коронки на зубы)
  • сплав с содержанием драгметаллов (серебряно-палладиевые, платиновые и золотые). Ввиду мягкости золото в чистом виде не применяют.

Специалисты отмечают, что сплавы драгоценных металлов гипоаллергенны. Другие металлы не могут этим похвастаться и нередко вызывают побочные реакции.

Виды металлических коронок

С виду конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или устанавливают на имплантат. Ее толщина составляет 0,2 – 0,3 мм. Существует два основных вида металлических конструкций – литые и штампованные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них в отдельности.

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья. Она позволяет добиться наилучшего прилегания конструкции к моляру или премоляру, что предотвращает чрезмерное давление на мягкие ткани. При изготовлении в зуботехнической лаборатории применяют подготовленный слепок.

Такие коронки могут быть с напылением, без напыления или с керамической облицовкой. Цельнометаллические конструкции обеспечивают высокую точность прилегания их поверхности к культе моляра. Это позволяет избегать попадания болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи.

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья

Штампованные

Штампованные коронки – пережиток прошлого. Сейчас их устанавливают в особо редких случаях, поскольку они способны принести вред, отличаются низкой эстетикой. Их производят без учета анатомических особенностей пациента, за счет чего края не прилегают плотно к десне.

К моляру или премоляру конструкцию фиксируют при помощи цемента. Со временем он разрушается, в результате чего образуются зазоры, где скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к появлению воспалений, неприятного запаха изо рта и разрушению зуба под коронкой.

Преимущества литых коронок перед штампованными

Одно из явных достоинств литых конструкций перед штампованными – доступная цена. Они признаны наиболее бюджетным вариантом. Помимо цены, такие изделия обладают и другими преимуществами:

  1. Надежная методика изготовления. Полученные изделия максимально прилегают к зубу, не надавливая на слизистую оболочку. Это связано с тем, что литую конструкцию отливают по предварительно сделанному слепку. При этом штампованная коронка приобретает необходимую форму посредством выдавливания. Таким способом значительно труднее восстановить зуб в первоначальном виде.
  2. Хорошая биосовместимость (отсутствие провоцирования заболеваний слизистой оболочки рта).
  3. Продолжительный срок службы. В отличие от штампованных конструкций срок службы более 10 лет. Причина кроется в материале – заготовка для штампа тоньше и мягче, подвергается быстрой деформации.
  4. Максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря высокой прочности ортопедическое лечение с помощью литых коронок выполняют с минимальным препарированием (требуется обточка не более 0,8 мм). (Вот как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция

Показания и противопоказания к установке

К показаниям к установке конструкций относятся:

  • повреждения коронковых частей зубов;
  • неправильные размеры, локализация и форма зубов;
  • неправильная окклюзия;
  • бруксизм;
  • необходимость закрыть имплантат;
  • установка в дальнейшем мостовых протезов (используют в качестве защиты опорных зубов);
  • повышенная истираемость эмали.

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция. Если у человека диагностированы воспалительные заболевания полости рта, установку конструкции проводят только после их вылечивания.

При наличии кариозных полостей и иных причин разрушения зубных тканей коронки устанавливают только в том случае, когда нет возможности устранить дефекты посредством пломбирования. Среди общих противопоказаний – плохое состояние корней, серьезные патологии прикуса, вирусные инфекции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и отклонения со стороны нервной системы.

Плюсы и минусы

Металлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда. Их изготавливают за короткий промежуток времени, они имеют простую конструкцию. К главным преимуществам коронок из сплавов металлов относятся:

  • высокая износоустойчивость;
  • демократичные цены;
  • отсутствие ощущения «инородного тела»;
  • устойчивость к влиянию агрессивных факторов;
  • пластичность (обеспечивают точное прилегание к десне);
  • отсутствие негативного воздействия на близлежащие здоровые зубы и ткани.

Основной недостаток таких конструкций – низкие эстетичные качества. Исходя из этого, их часто устанавливают на жевательные моляры и премоляры, которые не входят в зону улыбки. При близком расположении пульпы опорного зуба высока вероятность появления дискомфортных ощущений (из-за высокого уровня теплопроводности).

Кроме того, к недостаткам относят возможность развития аллергической реакции на металл (компоненты сплава – хром, никель и бериллий). Некоторые пациенты отмечают появление неприятного привкуса во рту (гальванический эффект).

Срок службы и уход

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдением врачебных рекомендаций и силы нагрузки на зуб. Металлические конструкции способны прослужить не менее 10 лет (до полного разрушения зуба). В этом они превосходят металлопластмассу и керамику.

Литые коронки на зубы не требуют повышенного ухода, как изделия из керамики. Чтобы продлить их срок службы, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не грызть жесткие предметы (например, орехи);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • чистить зубы утром и вечером, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему краю;
  • для повышения эффективности чистки рекомендуется применять специальные миниатюрные щетки и ирригаторы. Они позволяют вычищать остатки пищи из труднодоступных мест.

Можно ли снять металлическую коронку?

В некоторых случаях может потребоваться снятие зубного протеза (к примеру, при разрушении цемента или необходимости повторного протезирования). Снятие коронок осуществляют разными способами. Самый распространенный и безопасный метод – удаление с помощью аппарата Копа. Он оказывает влияние на край коронки, не торопясь, сдвигая ее толкательными движениями.

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними

Опорные зубы при таком способе остаются неповрежденными. Перед началом удаления коронки зуб обрабатывают посредством ультразвука. Это необходимо, чтобы цемент разрушился, и протез легко снимался. При снятии таким способом его можно вернуть на место (например, если требовалось вылечить зуб под коронкой).

Сколько стоит металлическая коронка?

Стоимость коронок из металла напрямую зависит не только от выбранного сплава, но и от региона проживания и статуса выбранной клиники. Их цена значительно ниже по сравнению с керамическими изделиями. В среднем, стоимость в Москве конструкции из неблагородного металла варьируется от 2500 – 4000 рублей, а из благородного – от 5000 до 8000 рублей.

В эту стоимость входит консультация врача-ортопеда, рентген-снимок повышенной четкости, снятие слепков, изготовление и фиксация коронки. Если требуется провести лечение зубов или другие подготовительные процедуры, их оплачивают отдельно (в стоимость не входят).

Металлические коронки на зубы

Металлические коронки — первый тип данного вида протезов, который появился в стоматологии. Несмотря на свой солидный возраст, технология продолжает с успехом применяться в лечении до сих пор. О том, в чем главные преимущества конструкций из металла, какие они бывают и в каких случаях используются, мы поговорим в статье Startsmile.

Содержание статьи

Металлические коронки: плюсы и минусы

По виду металлическая зубная коронка напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб либо фиксируют на имплантат, если первый полностью отсутствует. Толщина металлической коронки составляет 0,2 – 0,3 мм. Главные ее преимущества — способность выдерживать максимальные жевательные нагрузки, доступная цена и долговечность.

Минусом металлической коронки является ее эстетическое несовершенство — металл сильно проигрывает в этом смысле всем остальным материалам для изготовления коронок. Поэтому подобные конструкции устанавливают преимущественно на задние зубы, где они надежно спрятаны от посторонних глаз.

Справедливым будет отметить, что есть возможность гальванических реакций и аллергии на металлические коронки после их установки. Чтобы избежать подобных осложнений, в клиниках проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить наличие аллергии до того, как будет поставлена постоянная конструкция.

Противопоказания для металлических коронок

Существует ряд ограничений, при которых ставить металлические коронки на зубы пациенту не рекомендуется. Среди них:

  • бруксизм;
  • аллергия на металлы;
  • нарушение прикуса;
  • резорбция зубного корня (разрушение дентина и костной ткани вокруг корня);
  • протезирование передних зубов.
Читать еще:  6 полезных советов, как ухаживать за зубами из металлокерамики

Последнее противопоказание для металлических коронок включено в список ограничений исключительно из соображений эстетики.

Из какого металла делают зубные коронки?

Современная стоматология предлагает довольно большой спектр материалов для металлических коронок:

  • сталь
  • сплав хрома и кобальта
  • сплав серебра и палладия
  • титан
  • золото
  • платина

В России был период, когда стоматологи среди из всех видов металла для зубных коронок предпочитали золото, поскольку из-за его мягкости конструкции плотно прилегают к зубам и имеют щадящее воздействие на соседние. Но сегодня им все чаще предпочитают сплавы, в которых содержится платина или титан. Эти материалы обеспечивают еще бОльшую долговечность и биосовместимость с тканями человеческого организма.

Очень популярны сегодня в протезировании металлические коронки с напылением. Они позволяют воссоздать анатомическую форму зуба с минимальной обточкой здоровых тканей. Напыление может быть из золота, палладия или платины — по желанию пациента, — соответственно, в результате получатся белые металлические коронки с покрытием или желтые. К примеру, зубные металлические коронки с напылением под золото позволяют получить долговечный результат без сильного ущерба для кошелька.

Виды металлических коронок на зубы

По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.

Штампованные

Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно. Для фиксации нужна минимум треть зубной коронки и здоровый корень. Из минусов конструкции: неполное восстановление функции жевания, быстрая стираемость, неплотное прилегание к твердой ткани.

Изготовление литой металлической коронки производится по индивидуальным слепкам путем литья. Это очень прочные конструкции, устойчивые к коррозии, они весьма долговечны. Поскольку цельнолитые коронки изготавливаются эксклюзивно, риск неполного прилегания, а значит, и проникновения под коронку бактерий, исключен. Минус в том, что препарирование зубов под металлическую коронку в этом случае нужно довольно существенное.

Виды цельнолитых металлических коронок:

  • простые;
  • с напылением;
  • с облицовкой керамикой.

*Металлические коронки на зубы с белым покрытием из керамики практически неотличимы от натуральных зубов, но срок их службы значительно меньше тех, что сделаны полностью из металла.

О том, какие металлические коронки лучше для конкретного пациента и сколько стоит поставить металлическую коронку из выбранного материала, следует консультироваться с лечащим врачом.

Установка металлической коронки

Перед процедурой установки металлической коронки пациенту сначала проведут диагностику состояния полости рта, профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и пломбировку каналов, если такая необходимость есть. Только после этого можно приступать к фиксации металлической коронки на зуб. Установка всех конструкций проходит в несколько этапов:

  1. Поврежденный зуб обтачивают либо, если коронка разрушена почти до основания, устанавливают на него специальную вкладку, на которую потом зафиксируют конструкцию.
  2. Снимают слепок зуба под коронку, а также соседних с ним зубов.
  3. Устанавливается временная накладка на зуб, она защитит его от разрушения на время изготовления постоянной конструкции.
  4. Из воска моделируется объемная модель, по ней отливается постоянная коронка.
  5. Временная конструкция снимается, устанавливается постоянная коронка на зуб из металла.

Чтобы установить металлическую коронку на зуб, пациенту, как правило, требуется прийти в стоматологическую клинику дважды: для подготовки к протезированию и уже потом — для фиксации микропротеза.

Срок службы металлической коронки

Коронки из металла имеют высокую износостойкость и в принципе ломаются очень редко. Конструкции из стали могут прослужить человеку 12 – 15 лет, коронки из титана — более 20 лет. Если у пациента установлены коронки с облицовкой из керамики, срок их службы составит 7 – 8 лет. При этом конструкции не требуют дополнительного ухода и позволяют не менять привычный рацион, поскольку стойко выдерживают твердую пищу. Но проводить эксперименты с перекусыванием проводов и открыванием бутылок зубами не рекомендуем — у всего есть предел. Относитесь к коронкам, как к своим натуральным зубам.

Можно ли снять металлическую коронку?

Иногда в процессе эксплуатации может возникнуть необходимость снять металлическую коронку. Это требуется в случаях, когда:

  • произошло расцементирование коронки, в результате чего она стала подвижной;
  • зуб под коронкой начал болеть из-за развития кариеса;
  • появилась необходимость в протезировании соседнего зуба. В этом случае проще поставить мост, который решит проблемы сразу нескольких разрушенных зубов;
  • коронка износилась и требует замены.

Для снятия металлической коронки с зуба в стоматологии используют два основных способа: распиливание и использование аппарата Коппа.

Распиливание Использование аппарата Коппа
Специалист при помощи бура разделяет конструкцию, не трогая зуб под ней. Минус процедуры в том, что пациент снова понесет расходы на новую металлическую коронку. Однако в случае, когда уже имеется скол или трещина, это оптимальный вариант. Зуб подвергается ультразвуку — чтобы снизить прочность стоматологического цемента, который фиксирует коронку. Потом поверх нее надевают прибор, который помогает снять конструкцию, не причиняя вреда зубу. При таком методе коронка, как правило, остается целой.

Если коронка снимается по причине развития кариеса, то сначала проводится его лечение, а уже после этого устанавливается микропротез. Если же она слетела у пациента в процессе эксплуатации, тогда врач проведет осмотр и выяснит, почему это произошло. После того, как причина будет найдена и устранена, металлическую коронку поставят обратно.

Чтобы не пришлось прибегать к повторному протезированию металлическими зубными коронками, следует ответственно подходить к выбору специалиста и, конечно же, следить за состоянием здоровья полости рта — как в домашних условиях, так и под регулярным контролем профессионалов.

Металлические коронки — надежная реставрация жевательной группы зубов

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

  • невысокая стоимость;
  • надежность;
  • высокая прочность;
  • возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.

Как изготавливают?

Для установки коронки из металла, пациенту нужно посетить стоматолога минимум дважды. При первом посещении зубы подготавливают к протезированию, а при втором — уже ставят протез.

Этапы работы стоматолога при первом посещении:

  1. Снимается рентген, с целью обследовать каналы зуба и окружающие его ткани.
  2. Зуб готовят к установке, препарируют его. Перед этим при необходимости удаляют нерв.
  3. Обтачивание зуба. Для живого зуба используют наркоз. То, насколько будут сошлифованы ткани зуба, зависит от того, какой вид коронки будет использован. Для металлической коронки зуб обтачивают минимально.
  4. Далее снимают слепки и отдают их в лабораторию для изготовления конструкции.
  5. Изготавливают и ставят на подготовленный зуб временную пластмассовую коронку.

Во второе посещение стоматологии, врач примеряет и подгоняет конструкцию под размеры, а затем прикрепляет ее, используя цемент.

Виды коронок из металла

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

Цельнолитые изделия делают посредством цельного литья. Пациент может выбрать конструкции с напылением или без, а также с облицовкой или без нее. Может быть изготовлена коронка для одного зуба или целый мост. Такие конструкции очень прочны и износостойки.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой при надавливании, что делать, причины боли при надкусывании, нажатии, постукивании, почему депульпируют

Слепок челюсти позволяет изготовить литые изделия по индивидуальным размерам зуба. Этот факт исключает возможность появления на конструкции трещин, а значит и проникновение бактерий.

Эстетику таких протезов повышают, используя напыление или облицовку из керамики или пластмассы. Но здесь стоит отметить, что покрытие облицовки может треснуть.

Образцы таких изделий

Рассмотрим основные виды цельнолитых металлических конструкций:

  1. Простые коронки без напыления.
  2. С золотым или другим напылением.
  3. С покрытием облицовочным материалом. Чаще используют керамику. Так внешняя сторона протеза покрывается накладкой из керамики. Такие зубы требуют аккуратной эксплуатации, так как при приеме пищи керамика может треснуть.
  4. Комбинирование коронок, облицованных керамикой (в зоне улыбки) и простых, необлицованных (в невидимых областях зубного ряда).

Литые зубные конструкции

Чтобы изготовить литую конструкцию, нужно отлить из воска индивидуальные заготовки, по которым впоследствии будет осуществлен отлив основных изделий.

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

Золотые зубы

Преимущество протезов из золота в том, что золото совместимо биологически с тканями ротовой полости. Это главное отличие данного материала от других металлов, вызывающих в большинстве случаев аллергическую реакцию.

Материал достаточно мягкий, что позволяет придать ему нужную форму для максимального прилегания к зубному органу.

Такой протез также защищен от повреждений в виде трещин и сколов, ведь золото достаточно прочно. Данный материал также близок по своей твердости к твердости зубной эмали, что защищает изделие от стирания.

На сегодняшний день часто золото при протезировании заменяют титановыми, золото-платиновыми сплавами, а также сплавом золота и палладия.

Штампованные коронки

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Этапы изготовления

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

  • по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
  • с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
  • осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
  • с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
  • с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
  • штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Процесс установки

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

  1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
  2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Какой должна быть правильно установленная коронка?

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

  • хорошо примыкает к зубу;
  • имеет гладкую, отполированную поверхность;
  • проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
  • повторяет анатомическую форму живого зуба;
  • правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

Требования к культе

Для правильной фиксации, врачу нужно придерживаться следующих правил:

  • не допустить нависание краев и уступов, исключить наличие экватора;
  • ось зуба и поверхности культи должны быть строго параллельны;
  • обтачивать зуб в пределах от 0,25 до 0,3 миллиметра, сохраняя естественную форму зубного органа.

Соблюдая, перечисленные правила, специалист сводит к минимуму возможность возникновения проблем при протезировании изделиями из металла.

Противопоказания к установке

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

Ставить коронки из металла не рекомендовано в случаях:

  • наличия бруксизма;
  • наличия аллергических реакций на сталь;
  • нарушения прикуса зубных рядов;
  • сильного повреждение зуба;
  • наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

Преимущества коронок

  1. Невысокая стоимость.
  2. Надежность.
  3. Высокая прочность.
  4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Недостатки коронок из металла

  1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
  2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
  3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
  4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

Нестареющая технология

Использование коронок из металла подразумевает «вечно молодую» технологию их производства. Появившись в прошлом столетии, она почти не модернизировалась за последние годы.

Она не теряет своей популярности наряду с современными методами способами протезирования. Это понятно, ведь конструкция максимально прочна, а стоит недорого.

Сколько стоят коронки?

Примерные цены на металлические коронки следующие:

  1. Эстетическая — 8,5 тысяч рублей.
  2. Фрезерованная — 12 тысяч рублей.
  3. Артикулярная — 15 тысяч рублей.

Видео-отзыв пациентки о протезировании при помощи имплантации зубов 4 на 4, когда протез ставится максимум на четвертый день после вживления имплантатов.

Металлические коронки

Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

  • Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
  • Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

  1. Пациенту снимают оттиски обеих челюстей для моделирования коронки, которое необходимо провести в течение последующих 15 минут, пока не началась усадка материала.
  2. На гипсе отмечают границы протеза, чтобы она не получилась слишком узкой или широкой.
  3. Моделирование воском. Воск наносят на поверхность гипса, чтобы придать коронке анатомическую форму.
  4. По вырезанной модели изготавливается металлический штампик, который вколачивают в гильзу.
  5. Наружную штамповку осуществляют с помощью винтового пресса.
  6. Штампик убирают, а края обрезают коронковыми ножницами.

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

  • Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
  • В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
  • Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
  • Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Моделирование цельнолитой коронки

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Читать еще:  Когда необходимо поставить коронку на зуб?

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

  1. Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
  2. Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
  3. Создание воскового колпачка методом обтяжки.
  4. Отливание протеза.
  5. Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

  • Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
  • С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
  • С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
  • Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

  • Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
  • Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

  • Имеет ровную, отполированную поверхность.
  • Контактирует с противоположным и соседними зубами.
  • Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
  • Плотно прилегает к шейке зуба.
  • Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

  • Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
  • Наличие аллергической реакции на сплавы.
  • Значительное повреждение живого зуба.
  • Бруксизм.
  • Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

  • После её установки может развиться гальванический синдром. Это вызвано использованием нескольких сплавов для изготовления ортопедической конструкции. Сочетание разнозарядных металлов приводит к возникновению гальванического тока. Появляются металлический привкус, отёк и жжение во рту, головные боли, нарушение сна, недомогание.
  • Штампованную коронку не изготавливают по индивидуальным слепкам, поэтому она не подходит для полного воссоздания функций живого зуба.
  • Она не плотно прилегает к зубу, образуя между стенками щель, в которую попадают остатки пищи. Поэтому под ней может начаться гниение здоровых тканей.
  • Цельнолитый протез имеет высокую теплопроводность. Поэтому если он был установлен на недепульпированный зуб, при приёме горячей пищи могут возникать неприятные ощущения.

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

Металлические коронки на зубы

Если зуб сильно разрушен и запломбировать его не удается, если нужно защитить ослабленный зуб от полной деструкции, восстановить треснувший, обесцвеченный или сломанный зуб, стоматолог, скорее всего, посоветует коронки.

Один из видов таких протезов – это металлические коронки на зубы. Их ставят на поврежденный зуб или имплантат, а выглядят они, как маленький колпачок. Несмотря на небольшую толщину, которая равна 0,2-0,3 миллиметрам, этот протез выдерживает сильные жевательные нагрузки и при этом более доступен по цене (в отличие от металлокерамических или безметалловых изделий). Использовать эту коронку без замены (при правильном уходе) можно более пятнадцати лет. Единственное, что пациента может не устраивать, – это далеко не эстетичный вид. К этому типу принадлежат «золотые зубы», с которыми обычно ассоциируется само понятие коронок. Однако металлические протезы не теряют свою популярность, ведь подходят для установки на жевательные зубы, которых практически не видно окружающим.

Если у пациента есть аллергия на металлы, нарушен прикус, дентин и ткани вокруг корневой части зуба разрушены, или же он страдает бруксизмом (стискивает и скрежещет зубами во время сна) – установка металлических коронок на зубы противопоказана. В том, что таких проблем у пациента нет, обязательно должен убедиться стоматолог во время первичной консультации.

Какими бывают металлические зубные коронки?

Наиболее используемыми материалами для создания этого вида протезов являются сталь, сплавы хрома кобальта или серебра и палладия, титан, золото и платина. Раньше золото предпочитали другим металлам из-за его податливости к обработке и мягкости, но с появлением технологий изготовления коронок из сплавов платины и титана, которые оказались более совместимыми с тканями организма и могут использоваться ещё дольше, использовать стали именно их.

Чтобы воссоздать анатомическую форму зуба, не обтачивая его сильно, используют коронки с напылением. Пациент может выбрать, из чего делать это напыление – из золота, палладия или платины, от его выбора будет зависеть цвет изделия.

Чтобы изготовить металлические протезы для зубов, используют две технологии: литье и штампование.

Штампованные металлические коронки

Недорогие протезы, изготовленные методом штампования, не требуют серьезного препарирования поверхности – тонкие стенки прилегают и к минимально обточенному зубу, правда, недостаточно плотно. Удалять нервы тоже необязательно, а вот для фиксации понадобится не менее трети здорового зуба и здоровый корень. Для изготовления таких протезов понадобятся гильзы, которым придают форму футляра. Подобная конструкция не восстанавливает полностью возможность нормально жевать и быстро стирается.

Чаще всего такие протезы используют люди среднего и пожилого возраста. Их изготавливают с использованием золотого или серебряного напыления. С появлением более современных методов протезирования от штампованных металлических коронок всё чаще отказываются, и основная причина этому – неэстетичный вид. Показания для установки:

  • защита опорных зубов, на которых будут ставить мостовые протезы;
  • необходимость восстановить функциональность поврежденного зуба;
  • защита молочных зубов;
  • предотвращение негативного влияния внешних факторов на здоровый зуб при последующей установке бюгельного протеза.

Во время подготовки к установке металлической коронки алмазными кругами снимают до 0,5 мм твердой ткани зуба. Чтобы определить, какую часть нужно убрать, учитывают наличие напыления и материал, используемый для создания протеза. Затем восковой полоской, которую прикусывает пациент, проверяют пространство между обрабатываемым зубом и тем, что расположен над или под ним. Чтобы обработать проксимальную поверхность, применяют диски из алмазного материала, а затем подготавливают поверхности неба и щек. Для комфортного использования коронка должна соответствовать определенным требованиям: восстанавливать функции зуба, плотно обхватывать его шейку, полностью соответствовать структуре поврежденной твердой ткани.

Изготовление таких коронок не занимает много времени, но неплотное прилегание увеличивает риск появления вторичного кариеса. Кроме того, из-за химической реакции часто развивается гальванизм, а сами изделия быстро изнашиваются.

Литые зубные коронки

Этот вид – практически полная противоположность штампованным коронкам. Литые протезы изготавливаются литьем по индивидуальным слепкам, что гарантирует идеальное прилегание и, следовательно, предотвращает проникновение бактерий. Они прочные и не поддаются коррозии, а срок эксплуатации составляет более десяти лет. Только вот обрабатывать поверхность зуба нужно существенно – иначе цельнолитую коронку не закрепить. Такие протезы могут покрываться напылением или керамической облицовкой, но последние прослужат меньше времени, чем полностью металлические, хоть и лучше имитируют текстуру натуральных зубов.

Цельнолитые протезы используют в таких случаях:

  • повреждение поверхности зуба;
  • его аномальное размещение и форма, патология прикуса и окклюзии;
  • бруксизм, чрезмерная стираемость поверхности;
  • неосознанные сокращения жевательных мышц.

К противопоказаниям относятся воспалительные процессы в ротовой полости, чувствительность к материалам (их делают из сплавов хрома и кобальта, хрома и никеля, драгоценных металлов или титана). Изделия иногда покрываются напылением или керамикой. Это может также вызывать аллергию, поэтому перед установкой нужно пройти необходимые обследования.

Протезы хорошо прилегают к поверхности зуба, а при их изготовлении можно учесть индивидуальные анатомические особенности каждого зуба. Они прочные и стойкие к изнашиванию – при правильном уходе цельнолитые металлические коронки на зубы прослужат более десяти лет.

Для более качественного покрытия и восстановления функций стоит все же присмотреться к металлокерамическим и безметалловым коронкам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector