Замена старых зубных коронок

Замена старых зубных коронок. В каком случае нужно менять коронки?

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Какой срок службы у разных видов коронок?

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

От чего зависит срок службы коронки?

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу . Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции.
    Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба , на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки – восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка. Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

  • длительность службы коронки/протеза
  • жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
  • прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
  • наличие участков скопления зубного налета
  • состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
  • наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
  • плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?

Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.

  1. Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.

Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.

  1. Воспаление десны вокруг коронки, которое проявляется в покраснении десны, припухлости, кровоточивости при чистке.

Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

  1. Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
  2. Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
  3. Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.
Читать еще:  Стоматолог предложил поставить коронку на зуб

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Итог: через сколько меняют коронки?

По книжным правилам: через 5-7 лет.

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Замена зубных коронок

Когда надо менять коронки?

Необходимость снять коронку возникает, как правило, в следующих четырех случаях:

  • Необходимости лечения зуба под коронкой, причем другим способом добраться до пораженной области зуба не представляется возможным.
  • Расцементирование протеза. От интенсивной нагрузки слой цемента между коронкой и тканью зуба может разрушаться, протез становится подвижным и тогда его надо снимать и заменять.
  • Повторное протезирование при желании заменить действующий протез на более качественный или более эстетичный, либо в тех случаях, когда повторное протезирование становится неизбежным при значительных изменениях ситуации в ротовой полости.
  • Окончание срока годности протеза. Любая коронка, будь она самого наивысшего качества, со временем требует замены по истечению срока службы.

Способы снятия коронок

В современной практике существуют два способа снятия коронок – путем распиливания и с помощью аппарата Коха. Распиливание является более надежным, но достаточно длительным процессом, причем при распиливании коронка неизбежно повреждается. Однако, если ваша коронка сделана из недорогих сплавов, то можно прибегнуть и к распиливанию. Распиливание гарантирует минимальные повреждения культи зуба и стоит относительно недорого.

Если портить коронку нежелательно, то прибегают к удалению коронки с помощью аппарата Коха. Этот аппарат толчковыми движениями воздействует на края коронки и высвобождает ее из цемента, на котором она крепиться. При этом риск повреждения самой коронки остается минимальным, но вот риск откола и риски других повреждений культи зуба возрастают. Удаление коронки аппаратом Коха требует опыта и высокого мастерства стоматолога. Доверить эту процедуру можно тольковысококвалифицированным специалистам, таким, например, которые работают в нашей клинике на 3-й Парковой (м.Измайлово), у нас вы найдете настоящих виртуозов стоматологии.

После снятия коронки врач немедленно приступает к терапевтическому лечению по вашим показаниям (например, к лечению каналов и т.д.), а затем проводится повторное протезирование. Само собой разумеется, распиленная коронка,заменяется на новую.

Установка керамических коронок

Установка керамических коронок происходит в три этапа:

  • Терапевтическая подготовка, включающая визуальный осмотр, рентгенографию, при необходимости лечение кариеса, удаление нерва (необязательно); затем следует щадящая обточка зуба под коронку.
  • Снятие слепков для зуботехнической лаборатории, изготовление самого протеза по технологии, соответствующей выбранному материалу (это может быть горячее прессование или фрезерование на цифровом оборудовании)
  • Установка коронки с фиксацией цементом или другими адгезивными материалами.

Реставрация керамических коронок

Повреждение керамических коронок, не смотря на прочность материала, порой, все-таки происходит. Причинами повреждений могут служить травмы от удара или падения, сильная жевательная нагрузка, аномалии прикуса и, наконец, брак в работе зубного техника.

В зависимости от характера и масштабов повреждений керамические коронки могут, либо реставрироваться, либо подвергаться полной замене. Реставрируют коронки путем заполнения образовавшейся полости светоотверждающим материалом с последующим моделированием анатомических форм зуба. При полной замене коронки онаснимается, и весь процесс протезирования снова повторяется от начала до конца.

Замена коронки зуба

Замена коронки зуба

Циркониевая коронка под ключ

Некоторые люди ошибочно полагают, что решив вопрос с протезированием один раз: установив коронку, можно навсегда об этом забыть. На самом деле большинство ортопедических конструкций, в том числе и коронка на зубе, импланте или вкладка, имеет свой срок службы и через определенное время требует замены. Обычно этот срок составляет около 5–7 лет, однако период эксплуатации коронки может быть как меньше, так и больше.

Необходимость замены определяется индивидуально, и делать это должен специалист на основе оценки следующие параметров:

  • состояния зуба, десны и костной ткани вблизи конструкции;
  • качества прилегания;
  • данных рентгенографического исследования;
  • жалоб пациента.

Что влияет на срок службы зубной коронки

В первую очередь – качество и точность изготовления. Протез должен герметично прилегать к зубу, то есть между ним и твердыми тканями зуба не должно быть зазоров и пустот. В противном случае под коронку будут попадать остатки пищи и ротовая жидкость, что впоследствии приведет к воспалению десны и может стать причиной полного разрушения зуба. Если при профилактическом осмотре выясняется, что протезная конструкция, установленная, к примеру, один-два года назад, не отвечает данному требованию, ее нужно заменить. С другой стороны, бывают ситуации, когда коронка настолько точно сделана, что по прошествии семи и более лет все параметры соответствуют норме и менять ее на новую нет необходимости.
Материал и метод фиксации протеза к зубу или импланту. Для крепления металлокерамических и циркониевых коронок применяется специальный цементный состав, который с течением времени вымывается, что приводит к нарушению герметичности. E-max фиксируются с помощью адгезионной технологии, благодаря чему образуется прочное соединение. Соответственно, они могут служить в течение более долгого срока, чем металлокерамика и диоксид циркония.
Состояние зуба под коронкой. Если лечение больного зуба производится несвоевременно, а тогда, когда он уже серьезно разрушен, создать точное краевое прилегание становится невозможно, даже используя передовые материалы и технологии. Протезирование такого зуба коронкой, как правило, выполняется однократно – по окончании срока ее эксплуатации зуб удаляется, а на его место ставится имплант.

Какую новую коронку выбрать

Еще недавно самым лучшим способом протезирования считалась металлокерамика, однако сегодня стоматология предлагает более прогрессивные методы, к числу которых относятся безметалловые конструкции на основе диоксида циркония, а также E-max и Empress. Стоят инновационные ортопедические конструкции дороже, при этом они превосходят металлокерамические протезы как по эстетическим, так и по другим характеристикам.

Читать еще:  Зуб коронка или пломба? Версия для печати - Конференция

Поскольку в Москве цены на протезирование зубов современными материалами довольно высоки, многие пациенты не торопятся обращаться к врачу по поводу замены старой коронки на новую. В то же время затягивание с решением этого вопроса может привести к неприятным последствиям и потребовать еще более серьезных расходов. Чтобы сократить затраты на повторное протезирование, воспользуйтесь услугами клиники Doctor Hollywood!

Металлокерамическая коронка (Design)

Металлокерамическая коронка Ivoclar Vivadent

Металлокерамическая коронка повышенной эстетики (Vita VM 13) Германия

Циркониевая коронка под ключ (слепки, прикусной шаблон)

Керамическая коронка (слепки, прикусной шаблон)

Замена коронок на зубах недорого и качественно

Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач

Приглашаем Вас на бесплатную консультацию

Если у Вас возникла потребность решить проблемы с зубными коронками, то наши специалисты помогут Вам в этом вопросе

Подберем для вас оптимальный вариант лечения с полной финансовой детализацией и этапностью всех работ

Оставьте заявку Онлайн

Примеры работ наших врачей
по замене зубных коронок

Пациент: Сергей, 36 лет

Жалобы: Пациента не устраивали коронки, которые ему сделали 5 лет назад

Лечение: На верхней и нижней челюсти были заменены старые металлокерамические коронки на новые коронки из диоксида циркония.

Количество визитов в клинику: 8

Пациент: Жанна, 46 лет

Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет старых коронок. Со временем опустилась десна и стал заметен металл каркаса коронок.

Лечение: Зменены старые коронки на верхней челюсти, на новые коронки, с предварительной восковой моделировкой будущих коронок.

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Екатерина, 39 лет

Жалобы: Пациентку полностью не устраивали ее старые коронки на верхней и нижней челюсти. Не нравилась форма зубов и их цвет

Лечение: Перед началом лечения и замене старых коронок была выполнена восковая моделировка будущих зубов, и пациентка смогла заранее увидить форму новых коронок. После были удалены все старые коронки, проведена комплексная подготовка зубов под новые коронки, и изготовлены новые коронки из диоксида циркония.

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Алексей, 37 лет

Жалобы: Алексею так-же не нравились его старые коронки во фронтальной группе зубов, и он попросил заменить их на новые

Лечение: Перед началом перепротезирования было проведено отбеливание всех зубов, и только после этого были заменены старые коронки на новые из металлокерамики

Количество визитов в клинику: 9

Акции нашей клиники

Замена старых зубных коронок на новые в стоматологии проводится по разным причинам. Заменить металлические, керамические, циркониевые или металлокерамические коронки может потребоваться как в плановом порядке, так и в результате их разрушения. Сколько стоит заменить коронки на зубах по акции, со скидкой – читайте далее.

Замена коронки зуба

Любая, даже самая качественная, зубная коронка требует замену после определенного срока службы. Самый длительный срок годности (до 20 лет) имеют диоксид – циркониевые и золотокерамические коронки. Металлокерамические коронки надо менять через 10 – 12 лет службы. Наиболее короткая эксплуатация (до 1 -3 месяцев) у акриловых временных коронок.

В практике российских стоматологов, чаще всего, замена постоянных коронок на зубах проводится при разрушении самих протезных конструкций или опорных зубов. Реже делается замена коронок по гарантии, совсем редко пациенты готовы заменить коронки на зубах сразу после окончания срока годности.

С учетом вышесказанного, тем более важно знать, что несвоевременная замена зубных коронок, которые выработали весь свой ресурс (срок годности) всегда приводит к нескольким негативным моментам:

  1. появляется кариес корня на опорных зубах
  2. возникает атрофия костной ткани вокруг дентального корня
  3. появляется подвижность и вывих опорных зубов
  4. ломается корень или сам опорный зуб

Как уже стало понятно, если не получается заменить коронки вовремя, то обязательно разрушаются опорные зубы и новый мостовидный протез или искусственные зубы ставить будет не на что.

Как заменить коронку на зубе


Замена золотой, керамической, металлической, циркониевой, металлокерамической коронки содержит одинаковые этапы:

  1. распиливание и снятие старой конструкции
  2. рентген зубного корня
  3. замена старой пломбы и лечение кариеса корня опорных зубов
  4. укрепление дентина корневой вкладкой или штифтом при необходимости
  5. лечение или коагуляция лазером воспаленной околозубной десны при необходимости
  6. повторная препаровка (обточка) восстановленного опорного зуба
  7. фиксация новой конструкции

Таким способом проводится замена коронок на передних, задних (жевательных), верхних и нижних зубах.

Замена коронки на штифте

Можно ли заменить коронку на штифте?

Актуальность данного вопроса связана с тем, что планируемая замена предыдущего протезирования штифтованных зубов новыми коронками, не всегда возможна. Если в зубе уже была установлена металлическая корневая вкладка или длинный металлический штифт, то после снятия старой коронки не всегда можно удалить и поменять старые вкладки и штифты с коронками. Если же удается извлечь старый штифт или вкладку из корневого канала, то возможно его повторное лечение и установка нового штифта с заменой коронки.

Замена коронки на импланте

Заменить коронки на зубных имплантах возможно без проблем и осложнений. В каких ситуациях надо поменять коронку на импланте до истечения срока годности? Ниже указаны клинические ситуации:

  1. при пролежнях окружающей десны
  2. если возник периимплантит
  3. при разрушении каркаса коронки
  4. при проблемах с абатментом

В некоторых случаях требуется гигиеническая обработка внутренней части имплантата или восстановление костной ткани вокруг импланта. В таких случаях не надо менять старую трансокклюзионную коронку, а можно просто временно ее снять и поставить формирователь десны на время лечения. После лечения эта коронка еще может послужить до истечения срока годности.

Замена зубных коронок, цена

Сколько стоит заменить одну или поменять все старые коронки на новые зубы в Москве или любом другом городе России? Возможна ли замена зубных коронок по акции, со скидкой качественно и недорого?

Актуальность данных вопросов растет, и вероятнее всего, будет увеличиваться по мере разрастания того экономического кризиса, который мы сейчас наблюдаем в России.

Стоимость замены старых зубных коронок на новые в «Партнер-мед» определяется несколькими параметрами:

  1. текущими акциями и скидками для пациентов
  2. необходимыми процедурами для восстановления и подготовки опорных зубов под коронки

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Замена коронок

Показания для замены коронок

Замена коронки-перепротезирование на одном либо нескольких зубах является крайней мерой и проводится в следующих случаях:

  1. При появлении у пациента жалоб на дискомфорт, проявляющийся как во время еды, так и при разговоре, а также при расшатывании коронки. Это может произойти вследствие неправильной установки коронки из-за ошибки протезиста, использования цемента плохого качества для крепления коронки к зубу, из-за чего в месте тыковки коронки с зубом могут появляться трещины.
  2. В случае разрушения соседнего либо нескольких рядом стоящих зубов. В этом случае рекомендовано устанавливать мост.
  3. Если у пациента начались воспалительные процессы в деснах, которые могут быть следствием попадания инфекции из-за неправильной установки коронок и постоянного механического раздражения , а также травмирования околозубных тканей.
  4. Если был обнаружен брак в коронке и конструкция оказалась некачественной.
  5. Смена коронки из-за истечения ее срока службы, поломки либо замены коронки на более эстетическую и качественную.
  6. При возникновении зубной боли под коронкой либо в соседних труднодоступных зубах, которая может быть следствием вторичного кариеса либо пульпита. В этом случае стоматолог сначала пытается вылечить больное место, не снимая коронки, а проделав в ней отверстие, которое потом закрывается пломбировочным материалом.
  7. В случае, когда под коронкой образуется киста, для лечения и удаления которой всегда требуется снимать коронку. Такие случаи на практике встречаются редко.
Читать еще:  Циркониевые коронки в протезировании передних и жевательных зубов

Если своевременно не заменить вышедшую из строя коронку, то результаты могут быть не самые благоприятные и привести к:

  • появлению кариеса на зубах под коронками;
  • возникновению атрофии костной ткани;
  • подвижности и даже вывиху опорных зубов;
  • поломке корня либо самого опорного зуба.

Данных проблем всегда можно избежать, если вы обратитесь за помощью к специалистам с высокой квалификацией, будите своевременно посещать стоматолога и соблюдать все данные вам рекомендации по уходу за коронкой, а также тщательно следить за ротовой полостью.

Как проводят перепротезирование

Если вам требуется заменить коронку, то алгоритм ее снятия выглядит следующим образом:

  1. Перед тем как удалить коронку с зуба требуется распилить цементное основание. Это делается при помощи бормашины. Затем коронку нужно будет либо распилить, либо при помощи специального оборудования бережно снять, не повредив при этом оставшуюся часть зуба и околозубные ткани. Данная процедура является сложной и требует от врача профессионализма и необходимых знаний.

Для демонтажа коронки используют следующие способы и инструменты:

  • при помощи аппарата Коппа, который имеет форму металлического крючка. Он надевается на коронку и путем толчкообразных движений, с применением режимов с разной скоростью и силой толчков, достигается отхождение коронки от зуба. Затем при помощи щипцов и крючков коронку подцепляют и аккуратно вынимают. Удаление коронки с помощью аппарата Коппа проходит для пациента безболезненно, но при этом поверхность коронки может повредиться;
  • с помощью аппарата Коронафлекс не повреждает коронку, а разрушение цемента и снятие коронки происходит под воздействием сжатого воздуха. При данном способе коронка может использоваться повторно, а зуб, вернее то, что от него осталось – культя не разрушается. Однако требует затрат от пациента, поэтому в основном применяется для снятия дорогих коронок, к примеру изготовленных из диоксида циркония;
  • с использованием ультразвука: ударная волна оказывает силовое воздействие на цементное основание и таким образом происходит его постепенное ослабление и разрушение. Данный способ применяют, если коронку закрепляли не стеклоиономерным цементом, а другим составом. Важным моментов является тот факт, что коронка при этом остается неповрежденной;
  • при помощи распиливания коронка окончательно повреждается и не может быть использована в дальнейшем. Данная процедура удаления протезов применяется для металлокерамических и металлических коронок, является недорогой и достаточно длительной по времени.

Осмотр места под коронкой зуба

Очень часто после того, как была снята коронка, пациенты испытывают болезненные ощущения и дискомфорт. Для выявления причин появления боли осматривают культю зуба, назначают рентгенографию и затем уже проводят дальнейшие действия в зависимости от выявленной причины, приведшей к снятию коронки:

  • при наличии воспаления проводят распломбировку корневых каналов, пролечивают пораженный участок с применением противовоспалительных препаратов, затем зуб пломбируют повторно;
  • если на опорном зубе обнаружены трещины, сколы и другие повреждения, то проводят его реставрацию;
  • если на самой ортопедической конструкции обнаружены какие-либо дефекты, то изготавливают новую коронку;
  • в случае, когда было разрушено цементное основание под коронкой, то культю обрабатывают при помощи антисептика и затем коронку заново крепят на подготовленном стоматологическом цементе;
  • при замене старой коронки на новую, при условии здоровой ротовой полости и запломбированных корневых каналах зуба подбирают новое ортопедическое изделие.

Терапевтическое лечение заключается в проведении следующих процедур:

  • прием антибиотиков, которые назначают с целью лечения воспалительных процессов и упирования инфекции;
  • полоскания растворами Фурацилина, Мирамистина, Хлоргекседина и др. и отварами трав, снимающих воспаление (календулы, ромашки, коры дуба и др.);
  • применение противовоспалительных компрессов, снимающих болевые ощущения: к примеру, очень хорошо помогают втирания в болезненное место пасты, состоящей из 1 таблетки Нурофена с добавлением нескольких капель кипяченой воды;
  • при возникновении особо сильных болей допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Нурофен, Найз, Кетонал и пр.

Далее, строго по показаниям, перед последующей установкой новой коронки проводят укрепление дентина при помощи корневой вкладки либо штифтом.

Восстановленный, пролеченный зуб повторно обтачивается и затем на него надевается новая ортопедическая конструкция.

Самостоятельное извлечение коронки

Самостоятельно вынимать коронку дома не рекомендуется, поскольку при этом велика вероятность травмы мягких тканей, а также поломки изделия и культи зуба.

Все же в некоторых случаях допустимо самоизвлечение коронки:

  • если коронка сильно шатается и произошло ее отклеивание вместе с цементным основанием;
  • при поломке конструкции, вызвавшей ее распад можно удалить оставшиеся части.

Однако не забывайте даже если вы и удалите коронку самостоятельно, то посещение врача обязательно и, причем, как можно раньше.

Случаи замены коронок на штифте и на имплантах.

В случае, если у вас выпал зуб вместе с установленной на нем коронкой, самым лучшим способом восстановления утраченного зуба станет имплантация. Данный метод не повреждает соседние зубы, при установке имплантов здоровые зубы не обтачиваются и не депульпируются, как в случаях установки коронок или мостов.

Если же имплантация вам противопоказана либо у вас не хватает денежных средств, то рекомендуется ставить мостовидный протез либо коронки.

Замену коронки на штифтованных ранее зубах зачастую сложно выполнить, поскольку возникают сложности при удалении установленного ранее штифта либо корневых вкладок. В тех случаях, когда это удается сделать, зуб пролечивают и затем повторно устанавливают на него новый штифт и новую коронку.

При замене коронок, установленных ранее на импланты, трудностей и осложнений, как правило, не возникает. Показаниями для замены коронок на имплантах являются следующие случаи:

  • в случае периимплантита, когда происходит отторжение импланта;
  • если в десне образовались пролежни;
  • если разрушился каркас установленной коронки; – если возникли проблемы с абатментом.

Иногда бывают случаи, когда требуется дополнительно проводить операцию остеопластики, а внутреннюю часть импланта обрабатывают специальными составами. При этом на время лечения ставится формирователь десны вместо снятой коронки, затем данную ортопедическую конструкцию снова можно использовать.

Если выпала коронка дома.

Иногда случается так, что коронка выпала у вас дома, при этом, не повредив ни свою форму, ни культю зуба. Паниковать в этом случае не стоит, можно временно зафиксировать выпавшую конструкцию при помощи специального геля, который можно купить в аптеке. Состав такого геля похож на временный стоматологический цемент, используемый для фиксации коронок в стоматологических клиниках. Для крепления коронки следует нанести небольшое количество геля на ее внутреннюю сторону, поставить коронку на место и затем плотно прижать зубами на несколько секунд. А остатки геля потом просто аккуратно удалить. Но не забывайте о том, что это лишь временная мера и не откладывайте поход к специалисту в самое ближайшее время для осмотра и фиксации коронки на постоянный цемент.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector