Абатменты для имплантов

Цены на абатменты

Специалисты по установке абатментов

Пастьян Андрей Альбертович

1994-1999 – Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 – Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев “Кафедра ЧЛХ”.

Что такое абатмент при имплантации?

Абатмент – это промежуточное звено между зубным имплантатом и зубным протезом. Он представляет собой надкостный элемент имплантата, на который устанавливается коронка, мостовидный протез или съемный протез. Крепление абатмента осуществляется посредством винтового соединения.

Зубной имплант состоит из четырех элементов:

  1. Имплантат (штифт).
  2. Абатмент.
  3. Фиксирующий винт.
  4. Коронка.

Абатмент – это опорный элемент, который служит для удобной и надежной фиксации коронки на штифте. Он играет роль связующего звена (переходника), объединяя зубной имплантат и коронку в единое целое. В большинстве случаев для его закрепления на штифте применяется винт.

Существует несколько вариантов изготовления и установки этих элементов, а также материалов, из которых их изготавливают. Выполняется установка абатмента после имплантации штифта, когда десна полностью заживает.

Несколько видео про абатменты

Конструкция абатмента

Включает 3 отдела:

  • Соединительный для крепления к телу импланта. Он может быть выполнен в виде внутреннего или наружного шестигранника либо представлять собой внутреннее трехканальное соединение.
  • Десенный от него зависит цвет и форма десны. Его высота может быть от 1 мм до 5 мм и выбирается в зависимости от высоты десны. Бывает прямым и угловым (10, 15 и 25 градусов).
  • Коронковый для крепления коронки. Может быть винтовой или цементной.

Классификация абатментов

Современная стоматология использует несколько видов абатментов для имплантатов:

Самой эффективной считается цельнолитая конструкция, предусматривающая изготовление зубного импланта с уже встроенным абатментом. Она способна выдерживать высокие нагрузки, а установка проходит намного легче и быстрее для пациента. Единственный минус – высокая стоимость.

Фото с примерами абатментов

Используемые материалы

Цвет абатмента зависит от материала, из которого он изготовлен. Чаще всего эти элементы делают из диоксида циркония и титана, реже – из пластика. Материалы отличаются по стоимости, надежности, прочности.

  • Титан Надежный и высокопрочный материал, относительно недорогой, биологически инертный. Самый существенный недостаток – темный цвет, просвечивающий через ткань десны, что делает неэстетичным его применение в «зоне улыбки». Как свидетельствуют отзывы, это отличный выбор для боковых зубов.
  • Диоксид циркония Дают эстетичный результат, поскольку дает возможность идеально подобрать цвет, полностью соответствующий цвету зубных тканей пациента. Это самый дорогостоящий, но и самый красивый вариант.
  • Пластик Применяется только для временных конструкций.
  • Комбинированные абатменты Выполняются в индивидуальном порядке из нескольких материалов. Позволяют добиться максимально эстетичного результата. Помимо эстетики обеспечивают прочность, надежность, но стоят дороже.

Особенности установки

  • Винтовое.
  • Цементное.

Вариант крепления выбирает лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально.

Что такое абатмент при имплантации зубов

Имплантация зубов на сегодняшний день является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологии. Она показана как при одиночном дефекте, так и при полном отсутствии зубов. Суть данной процедуры заключается во внедрении в костную ткань имплантата, который обычно состоит из нескольких компонентов. Обязательными составляющими зубного имплантата является тело, или корневая часть, и абатмент.

Что это такое абатмент? Это конструкция, главное задание которой соединить тело имплантата и коронку. Без этой незначительной, казалось бы, части имплантата не обходиться ни одно имплантационное протезирование зубов. Поэтому, готовясь к данной процедуре, следует иметь хотя бы общее представление о том, что такое абатмент при имплантации и зачем он нужен.

Далее в статье расскажем зачем необходим абатмент, что это такое, какие виды абатментов существуют, а также ознакомимся с фото конструкции и ценами на нее в Москве.

Зачем устанавливается абатмент на имплант

Абатменты для имплантов, которые будут представлены далее на фото, являют собой небольшие технические элементы, которые изготавливаются преимущественно из металла. Абатмент на имплант состоит из трех частей:

  • Соединительная часть — соединяет тело имплантата и непосредственно абатмент.
  • Десневая часть — часть абатмента, которая окружена десной и определяет ее форму и цвет.
  • Коронковая часть — часть абатмента, на которую крепится коронка, или протез.

Главная причина, по которой устанавливается абатмент на имплант, — соединение имплантата и коронки. Но кроме этого, абатменты для имплантов выполняют и ряд других функций, например:

  • Абатмент помогает сформировать четкую десневую линию и способствует правильному образованию десневых сосочков.
  • Абатмент является опорой для мягких тканей.
  • Предотвращает попадание цементирующего материала под десну.
  • Продлевает срок службы имплантата.

Виды абатментов для имплантов зубов

Зависимо от техники изготовления, особенностей строения, функций и других характеристик, различают следующие виды абатментов для имплантов (фото справа):

  • Временный абатмент, или формирователь десны — устанавливается сразу после вживления имплантата и необходим для более быстрого заживления десен, правильного и естественного формирования десны.
  • Стандартный абатмент — универсальные конструкции, которые изготавливаются по определенным стандартам подходят для большинства пациентов. Существует несколько вариантов стандартных абатментов, которые отличаются между собой длиной, диаметром, формой.
  • Индивидуальный абатмент — изготавливается по данным 3D-снимка челюсти и учитывает анатомические особенности каждого отдельного пациента.
  • Зависимо от угла расположения абатмента различают прямой и угловой абатмент. Угловой обеспечивает более естественный результат.
  • Шариковый абатмент — применяется при установке съемных протезов.
  • Литой абатмент — в этом случае абатмент и тело имплантата представляют собой одну конструкцию.

Зависимо от материала изготовления, различают следующие виды абатментов для имплантов — металлические, керамические, циркониевые, пластмассовые (временные).

Абатмент на имплант: цена установки, фото

Как было сказано выше, абатмент (фото справа) может быть нескольких видов. Главное отличие различных видов абатментов — материал изготовления, внешние характеристики и угол, под которым к имплантату крепится абатмент. Фото выше демонстрируют основные виды абатментов — прямые, угловые, шариковые, литые, стандартные.

Сколько же стоит абатмент на имплант? Цена на данную конструкцию различна и зависит в первую очередь от материала изготовления. На керамический и циркониевый абатмент на имплант цена будет наиболее высокой, несколько дешевыми являются металлические и пластмассовые абатменты. Кроме этого, на цену влияет и метод изготовления — стандартные абатменты являются более дешевыми, нежели индивидуальные. В среднем, в Москве на абатмент цена начинается от 2 000 руб. до 50 000 руб.

Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии

Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии. Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная. Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

Назначение абатментов

Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

  1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
  2. Улучшает прочность всего изделия.
  3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
  4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
  5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
  6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

  • 6 стандартных размеров;
  • Доступная цена;
  • Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
  • Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

  • Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
  • Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
  • Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
  • Могут продавить десну.

Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

  • В точности повторяет форму зуба.
  • Обеспечивает эстетичность.
  • Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
  • Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
  • Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
  • Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
  • Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.
Читать еще:  Свищ на десне: что это такое, как лечить у взрослого в домашних условиях, фото

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

  • Высоту и толщину десен человека.
  • Способ крепления.
  • Стоимость лечебных манипуляций.
  • Расположение и глубину импланта.
  • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
  • Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

  • Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
  • Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
  • Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

  • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
  • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
  • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
  • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
  • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

Цена и рекомендации по уходу

Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

  • Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
  • Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
  • По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

  • Выпадение конструкции.
  • Перелом изделия.
  • Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
  • Выступание импланта из десны.

При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса. Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре. Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки

Большинство пациентов стоматологических клиник, принимая решение о протезировании зубов посредством имплантации, мало что знают о самой процедуре. Они ничего не знают об абатментах, о том, какую роль они играют в имплантации.

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

Слово абатмент произошло от английского abutment. Переводится оно как «опора». Раньше в стоматологии этим термином назывались зубы, которые становились опорой для мостовидных протезов или мостов.

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Виды абатментов

Как правило, фирмы изготовители имплантатов выпускают к каждой модели целый набор систем-абатментов.

При повышении стоимости имплантата повышается разнообразие абатментов и расширяются возможности по их комбинированию.

Все абатменты делятся на два вида:

Стандартными называются абатменты, изготовленные по шаблону фабричным методом. Это достаточно удобный вариант, позволяющий стоматологам подбирать решения, позволяющие добиться идеальных результатов при протезировании зубных коронок.

К плюсам стандартных абатментов относятся:

  1. Унификация. Они применимы в любых клинических ситуациях.
  2. Дешевизна.
  3. Большая вариативность длины.
  4. Наличие двух величин угла верхнего конуса.
  5. Возможность точной установки.

Стандартные решения имеют следующие недостатки:

  • Они не повторяют форму зуба.
  • Большие допуски в производстве.
  • Могут продавливать десну.
  • Плохо поддерживает естественный край десны, что вынуждает стоматологов с помощью операций формировать его.
Читать еще:  Опухла щека, но зуб не болит

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

  1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
  2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
  3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
  4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
  5. Отличная точность прилегания.
  6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
  7. Скорость изготовления.

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Индивидуальный и стандартный абатмент имеют по три одинаковых подвида.

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

  • Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
  • Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
  • Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
  • Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Недостаточно просто ввинтить абатмент. Его нужно обязательно надёжно закрепить, иначе коронка однажды может просто отвалиться. Для решения этой задачи используют два метода. Оба подходят для фиксации как стандартных, так и индивидуальны абатментов.

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

  • средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
  • цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
  • пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
  • индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
  • самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

Абатмент на имплант

Содержимое

Абатмент – переходник между имплантом, вживленным в кость, и коронкой. Это важнейший элемент, отвечающий за прочность фиксации, правильное распределение нагрузки, а также эстетику прилегания в области десны. Именно . Для протезирования на имплантах есть два варианта решения – установка одного из стандартных абатментов или изготовление индивидуального элемента под конкретного пациента.

Виды абатментов на имплантаты

Абатментом в имплантологии называется переходник между имплантом и коронкой. Есть несколько видов переходных элементов, используемых в зависимости от выбранного типа протезирования и зоны, в которой вживлен корень. Основная функция независимо от параметров остается неизменной – это фиксация на импланте при помощи резьбы и создание базы для коронки или мостовидного протеза. Импланты различаются материалом изготовления, формой, размером, углом наклона.

  • Стандартные абатменты на имплант. Производители имплантов предлагают целый ряд готовых решений разной конфигурации. Такие переходники значительно дешевле индивидуальных, однако не всегда подходят даже при наличии массы вариантов от производителя. В стандартных ситуациях удается выбрать подходящий абатмент из предложенных. Если случай сложный, лучше выбрать индивидуальное изготовление.
  • Индивидуальные абатменты. Изготавливаются для каждого конкретного случая по слепкам. Для этого применяется компьютерное моделирование. Десна в силу своих особенностей ведет себя по-разному в зависимости от формы элемента, прилегающего к ней. Поэтому стоматологи часто не приветствуют стандартные детали, отдавая предпочтение более дорогим, изготовленным по индивидуальной модели переходникам. От их качества напрямую зависит результат протезирования и устойчивость импланта в будущем.

Принципы выбора абатмента на имплант

Основные критерии выбора:

  • Характеристика коронки, которая будет использоваться.
  • Толщина слизистой.
  • Выбранный способ крепления.
  • Расстояние между имплантом и зубом на противоположной челюсти.
  • Требования к эстетике.

В зависимости от конструкции абатменты бывают:

  • Стандартные. Есть шесть вариантов, различающихся параметрами верхнего конуса. Угол наклона – от 20 до 45 градусов.
  • Угловые. Помогают создать разный угол наклона коронки по отношению к корню.
  • Шаровидные. Используются для крепления съемных временных протезов.
  • Временные. Также называются формирователями десны. Позволяют сформировать правильное положение мягких тканей для будущего оптимального прилегания к коронке.

В зависимости от материала изготовления:

  • Титановые. Самый распространенный универсальный вариант, используемый в подавляющем большинстве случаев. Стоит сравнительно недорого, надежен, имеет отличную биосовместимость. Идеальны для установки в боковых частях зубного ряда, во фронтальной зоне могут возникать вопросы касаемо эстетики.
  • Керамические. Не раздражают ткани, исключают окисление мягких тканей и образование неэстетичных темных полос над коронками. Обеспечивают максимально высокий уровень эстетики, могут быть любого цвета. Стоят дороже титановых.
  • Циркониевые. Имеют превосходную эстетику и биосовместимость, не окисляются, производятся с применением компьютеризированного оборудования.

Как устанавливается абатмент на имплантаты?

Установка абатмента – второй этап имплантации, следующий за установкой импланта. Операция малотравматичная, проводится под местным обезболиванием. Из импланта удаляется заглушка, которая устанавливается сразу после установки корня. После абатмент вкручивается в гнездо в верхней части импланта. При одномоментной имплантации абатмент устанавливается одновременно с вживлением корня, без периода заживления. Также есть вариант использования однокомпонентных имплантов, конструкция которых сразу содержит переходник.

Импланты для трансгингивального вживления (через прокол в десне, без отеков и швов), как правило, уже имеют встроенный абатмент. Протез устанавливается в тот же день. Это временная коронка, которая в последствии сменяется постоянной.

Стоимость абатментов

Цена абатмента зависит от его конфигурации, материала, производителя и других параметров:

  • Стандартный титановый абатмент обойдется от 4 000 до 13 000 рублей в зависимости от клиники.
  • Стоимость циркониевого абатмента на титановой основе – от 7 000 рублей и выше.
  • Индивидуальный абатмент будет стоить дороже – примерно 12 000 рублей за титановый, 15 000 и выше за циркониевый.

Стоимость определяется индивидуально, разброс цен клиник в разных регионах может быть очень значительной.

Стандартный и индивидуальный абатмент: виды и описание

Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие

Под абатментом понимают небольшую, но крайне важную деталь, которая служит соединительной частью между имплантом, установленным внутри челюстной кости, и коронкой – внешней частью искусственного зуба. В настоящее время в стоматологии выделяют два основных вида – стандартный и индивидуальный абатмент. О том, чем они отличаются друг от друга, поговорим далее в нашей статье.

Абатмент – что это и какие виды бывают

Абатмент для имплантов – что это такое и зачем он нужен? По сути, это промежуточное звено между имплантантом и искусственной коронкой. Это своеобразный надкостный и наддесневой компонент, который позволяет надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию. Но как он фиксируется сам? Чаще всего изделие помещается внутрь импланта для лучшего сцепления и равномерного распределения нагрузки. Однако встречаются варианты с внешним креплением, при котором соединительная часть не заходит внутрь конструкции. Очевидно, что в первом случае фиксация будет крепче и надежнее. Чтобы понять, как выглядит абатмент, достаточно взглянуть на фото ниже.

Читать еще:  Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,
  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Это интересно! Абатменты из диоксида циркония могут быть как шаблонными, т.е. стандартными, так и индивидуальными. Сегодня очень многие компании предлагают такие эстетичные компоненты, поэтому за внешний вид искусственных зубов можно не волноваться. Правда, цена такой имплантации будет достаточно высокой.

Основные типы соединения

  • внутренний шестигранник: торцевая часть компонента имеет форму наружного шестигранника, в то время как отверстие в импланте выполнено в виде внутреннего шестигранника. Переходник дополнен конической частью, что позволяет добиваться прочного соединения и минимизировать риск раскручивания. То, на какую глубину устанавливается абатмент внутрь импланта, зависит от длины последнего,
  • наружный шестигранник: в данном случае соединительная часть имеет форму внутреннего шестигранника, а входное отверстие импланта – наружного. Такая конструкция носит название «система Бранемарка». В настоящее время данный вариант применяется реже, чем внутреннее соединение, т.к. оно менее надежное, ведь абатменты не входит внутрь полости имплантата,
  • внутреннее трехканальное соединение: соединительная часть импланта и абатмента может иметь нестандартную форму. Так, например, системы Nobel Replace Platform Shift предлагают трехканальное соединение, то есть детали конструкции крепятся друг другу посредством соединительных элементов в форме внутреннего и внешнего трехгранника.

На заметку! Сегодня существует еще один тип. В настоящее время для проведения одноэтапной имплантации активно используются односоставные импланты, то есть объединенные с абатментом.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф. Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

На заметку! Среди заводских стандартных моделей можно выделить приливной абатмент, который позволяет устанавливать коронки методом винтовой фиксации или вовсе придавать соединительному компоненту любую форму. В данном случае обычно имеется в виду тип UCLA, который получил свое название в честь Университета Калифорнии в Лос-Анжелесе. Основание данной модели создается из золото-платинового сплава и позволяет приливать другой благородный сплав с поверхностным смешением металлов. Данный метод дает возможность избежать образования оксидной пленки на опоре изделия и, соответственно, добиться максимально точного прилегания платформы к импланту.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну 1 .

Процесс создания и установки

Установка связующей части считается следующим шагом после внедрения имплантов в челюстную кость. Итак, кто делает и как устанавливается абатмент? Процесс создания индивидуальной модели можно разделить на несколько этапов:

  1. в челюстную кость вживляется имплант, на который сверху ставится заглушка (при необходимости)
  2. специалист снимает слепки челюсти, после чего на их основании создается модель будущего изделия,
  3. готовый прототип сканируется, а вся необходимая информация отправляется в специальную компьютерную программу,
  4. затем высокотехнологичный станок по системе CAD/CAM выпиливает абатмент.

Обычно данный процесс занимает не больше недели. После полного приживления импланта готовое изделие фиксируется в нем с помощью винта или цемента.

Особенности ухода

Когда ставят абатмент, обычно требуется некоторое время, чтобы травмированные ткани успели зажить – ведь десна разрезается, с имплантата снимается заглушка и сверху ставится компонент под коронку. Но в некоторых случаях, когда абатмент фиксируется сразу, можно выделить только общие рекомендации к послеоперационному периоду.

На первом этапе регулярно ополаскивать полость рта специальными растворами с антисептическим действием. Через пару дней после процедуры можно приступать к чистке зубного ряда мягкой щеткой – но данный вопрос следует заранее обсудить со своим имплантологом.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений является нарастание десневой ткани на этот элемент. В такой ситуации специалисту приходится удалять лишние ткани, из-за чего может сформироваться неровный край десны, а это уже эстетический дефект. К тому же после проведения операции могут проявиться такие процессы, как кровотечение, воспаление, отек и посинение десны. К другим возможным осложнениям относят отторжение инородного тела, расхождение швов и острую боль (впрочем, это больше относится к последствиям имплантации). При развитии подобных явлений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мне делали имплантацию по стандартной двухэтапной схеме. Через несколько дней после установки абатмента десна, расположенная рядом, сильно опухла и стала болеть. Я думала, что это нормально, пока посреди ночи не проснулась от боли. Поехала тут же в дежурную стоматологию, где мне сообщили, что пошло воспаление. Короче, оказалось, что врач не очень аккуратно провел операцию, и под конструкцию попала инфекция. Вот вам мой совет – внимательно, очень внимательно выбирайте врача!»

Наталья Г., 53 года, отзыв с тематического форума

В других случаях абатмент может просто выпасть вместе с имплантом, что обычно становится следствием некачественно проведенной установки или разрыхления костной ткани. Предвидеть второй вариант развития событий крайне сложно даже для опытного специалиста, а потому в профилактических мерах нередко назначаются антибактериальные и препараты с содержанием кальция.

Несколько слов о ценах

Чтобы просчитать приблизительную стоимость полного имплантологического лечения, необходимо учесть каждый отдельный этап. Сколько стоит абатмент и его установка? На самом деле цены могут сильно разниться в зависимости от типа изделия. Так, стандартная титановая модель обойдется в среднем в 3 500-4 000 рублей. Индивидуальный компонент будет стоить немного дороже, а именно 4 500-5 000 рублей. При этом циркониевые модели являются наиболее дорогостоящими – 17 000-18 000 рублей. Но, как правило, клиники обычно не выделяют в отдельную позицию стоимость именно этого элемента, ведь почти все озвучивают итоговую цену имплантации, либо указывая цену установки имплантата и самого протеза.

Мы подробно рассмотрели, что такое абатмент при имплантации и для чего он нужен. Выяснили, что это очень важная деталь, которая отвечает за прочность и надежность фиксации всей имплантологической системы. Понимание различий между разными видами соединительных компонентов, а также знание особенностей их установки поможет лучше понять, как проходит процесс имплантации зубов в целом.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector