Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии

Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии. Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная. Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

Назначение абатментов

Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

  1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
  2. Улучшает прочность всего изделия.
  3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
  4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
  5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
  6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

  • 6 стандартных размеров;
  • Доступная цена;
  • Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
  • Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

  • Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
  • Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
  • Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
  • Могут продавить десну.

Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

  • В точности повторяет форму зуба.
  • Обеспечивает эстетичность.
  • Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
  • Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
  • Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
  • Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
  • Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

  • Высоту и толщину десен человека.
  • Способ крепления.
  • Стоимость лечебных манипуляций.
  • Расположение и глубину импланта.
  • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
  • Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

  • Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
  • Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
  • Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

  • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
  • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
  • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
  • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
  • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

Цена и рекомендации по уходу

Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

  • Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
  • Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
  • По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

  • Выпадение конструкции.
  • Перелом изделия.
  • Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
  • Выступание импланта из десны.

При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса. Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре. Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

Сегодня самым распространенным дефектом зубного ряда считается отсутствие одного либо нескольких зубов. Среди допустимых вариантов лечения таких патологий возможно как привычное протезирование, так и более современная технология — протезирование на зубных имплантатах с использованием абатментов. Из нашей статьи Вы узнаете, что такое абатмент в современной стоматологии, из чего их делают и как устанавливают.

Статьи по теме: 16

Содержание:

Что это такое

  1. Абатмент — это связующее звено или переходник между установленным имплантатом и протезной конструкцией, крепящейся к нему.
  2. Абатменты для имплантанта, в зависимости от целей последующего протезирования зубов, могут быть самыми разнообразными, но их объединяет общее свойство: один конец накручивается на ранее установленный имплантат, а на другой надевается протез.
  3. Отличаются формой, материалом, размерами, диаметром и углом наклона относительно имплантата.
  4. Абатменты, как правило, бывают стандартными (промышленного производства) или индивидуальными, которые изготавливаются под определенные нужды пациента (например, особенности его прикуса). Индивидуальный создается из различных материалов с помощью компьютерного моделирования.
  5. Стандартные абатменты значительно дешевле индивидуальных и подходят большинству пациентов, но врачи-ортопеды рекомендуют не экономить на их изготовлении. Причина заключается в том, что в области имплантата десна ведет себя иначе, чем возле природного зуба. Поэтому стоматологу нужно будет сформировать идентичный краю естественного зуба десневой край, что выглядит не совсем эстетично. Во избежание этого выполняется фрезеровка, в результате которой они безупречно подходят под десновой край, не продавливая десну. А уже потом фиксируется коронка.

На фото — схема установки абатментов

Как выбрать

На интересующий многих вопрос: «какой абатмент лучше?» ответить нелегко. Его выбор зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

  • толщины слизистой оболочки;
  • расстояния от зубов-антагонистов до головки имплантанта;
  • установки имплантанта относительно протеза;
  • эстетических пожеланий;
  • фиксации протеза (на винт или цемент).
Читать еще:  Киста во рту, как распознать и лечить?

Тщательная оценка перечисленных аспектов поможет правильно выбрать абатмент для имплантата.

  • Стандартный (Uni-abutment) представлен 6 вариациями длины (измеряется по его вертикальной цилиндрической части), и 2 вариациями величины угла верхнего конуса: 45 и 20°.
  • Угловой имеет определенный наклон, позволяя разместить протез или зубную коронку на импланте под самым большим углом, что придает зубному ряду наибольшую естественность.
  • В процессе заживания мягких тканей применяется формирователь десны (временный абатмент или «заглушка»), что дает возможность точнее выбрать размер. Такая заживляющая конструкция необходима для защиты имплантата от попадания внутрь ранки различных бактерий и для скорейшего восстановления мягких тканей десны.
  • Шариковый абатмент используется для фиксации съёмных ортопедических устройств.
  • Конструкция прямого абатмента удобна для протезирования и удовлетворяет клиническим нормам стандартных стоматологических процедур.

Абатмент Nobel

Абатменты могут быть металлическими, керамическими, пластиковыми и даже комбинированными — это зависит от качества конструкции будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

  • Титановые используются в любых ситуациях. Они стабильны и имеют сравнительно невысокую стоимость. Единственный их серьезный недостаток — эстетические характеристики.
  • Абатмент из циркония идеален при решении эстетических задач, обладает биосовместимостью и стабильностью. Изготавливаются по современной технологии инжекторного литья и являются отличной альтернативой традиционным титановым переходникам. Такая технология обеспечивает высокое качество отделки и гарантирует наивысшую прочность конструкциям. Абатменты из диоксида циркония могут быть цельнолитыми.
  • Керамический абатмент предоставляет возможность точно подобрать необходимый оттенок, не оказывает на мягкие ткани раздражающего действия и исключает в будущем возникновение явлений гальванизма в ротовой полости.
  • Имплантаты израильской фирмы Alpha Bio зарекомендовали себя как довольно качественные, но и не очень дорогие. Один из видов имплантов Альфа Био Arrow Press изначально соединен с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее вследствие экономии времени на установке.
  • Xive. Более 10 лет для восстановления функциональности и эстетичного вида зубного ряда используется имплантационная система Xive, обеспечивая первичную стабильность и оптимальную остеоинтеграцию.
  • MIS идеально подходят к имплантатам этого производителя. Гибридная конструкция абатмента обеспечивает достаточно надежное соединение и его продолжительное функционирование на зубном имплантате.
  • Nobel. Фирма Nobel Biocare предоставляет широкий выбор постоянных и временных абатментов, выполненных по инновационной технологии и удовлетворяющих любые функциональные и эстетические требования. Вся продукция изготавливается из специальных биосовместимых материалов и отличается исключительной точностью посадки. Материалы абатментов Nobel включают титан, один из четырех оттенков диоксида циркония и золотой сплав.
  • Локатор. Система Locator показана для использования на частичном или полном протезировании зубов на имплантантах. Благодаря низкопрофильности Локатор увеличивает имеющиеся возможности для съемных протезов, обеспечивая двойную фиксацию и способность саморегулирования, что позволяет пациенту легко и быстро устанавливать протез.

Процедура вживления абатмента является вторым этапом имплантации зубов, то есть выполняется после установки зубных имплантатов.

Несмотря на то, что операция считается хирургической, она намного безболезненнее и проще, чем установка имплантантов. При ее проведении удаляются специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент.

После установки необходим перерыв в течение нескольких недель для обеспечения полного заживления мягких тканей, и затем можно приступать к протезированию зубов.

Один из инновационных методов имплантации — трансгингивальная экспресс-имплантация, предусматривает установку имплантата через небольшой прокол без разрезов десны и наложения швов. Данный метод безболезненный и не вызывает послеоперационных осложнений: отеков, гематом, синяков, нагноений и т.д. Благодаря тому, что у трансгингивальных имплантов абатмент находится в зубном имплантанте, сразу же в день операции может выполняться протезирование.

Установка абатмента: видео

Уход после установки

Отдельного внимания заслуживает гигиенический уход за абатментами после установки. Они, также как и зубы, нуждаются в бережном отношении.

  • Важно содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале его обработка может быть слегка неприятной и даже болезненной, но по истечении нескольких дней, когда заживет десна и уменьшится воспаление, исчезнет и болезненность.
  • В первые 2-3 дня после установки, чтобы не повредить слизистую, показано только полоскание — эта процедура будет содействовать скорейшему заживлению. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой.

Можно также использовать для гигиены ротовой полости дополнительные гигиенические средства, которые порекомендует стоматолог.

Что такое абатмент

Изначально, слово «abutment» абатмент ввелось для обозначения опор мостовидных зубных протезов. И лишь через 10 лет, после появления первых имплантатов, понятие приобрело иное значение.

Абатмент – надкостный элемент протезирования, надежно соединяющий коронку с имплантатом. При этом, создается конструкция для фиксирования утраченного зуба (зубов) – единичная коронка, мостовидный, либо съемный протез.

Установка элемента производится либо сразу после имплантации, либо по истечению времени – при полном заживлении десны.

Виды абатментов

  • Массовое изготовление.
  • Универсальность.
  • Доступная цена.
  • Неидеальная форма зуба, конструкция заметна.
  • Необходимость дополнительной коррекции края десен.
  • Возможность появления раздражения, болевого синдрома, воспаления мягких тканей из-за неправильного выбора.

Индивидуальный абатмент для имплантатов

Стандартный
  • Разрабатываются методикой компьютерного моделирования: слепок челюсти гипсовая модель 3 D модель корректировка параметров изготовление.
  • 100% гарантия соответствия размеров, наклонов и формы.
  • Отсутствие длительного периода привыкания.
  • Правильный оттенок элемента.
  • Время при условии производства в отдельном фрезерном устройстве

Индивидуальный вариант имеет массу преимуществ. Во-первых, это явные преимущества по скорости освоения протеза и комфорту от процесса эксплуатации в дальнейшем. Во-вторых, точность изготовления многократно выше, так как работа производится в несколько основных этапов (оценка параметров ротовой полости и челюстей в частности, рассматриваются материалы будущих протезов). В-третьих, внешние характеристики позволяют добиться максимально эстетичной и естественной улыбки. В-четвертых, процесс реабилитации ускорен благодаря максимально качественной подгонке по десне, что исключает риск воспаления и повреждения мягких тканей, кроме того, нет нужды в дополнительных хирургических вмешательствах для стимуляции заживления. В-пятых, такой протез создать можно значительно быстрее, нежели по классической методике, так как самые трудоемкие процессы оказываются автоматизированы.

Для прочной фиксации применяют один из методов: винтовой. В первом случае надкостный элемент фрезеруют, создавая насечки. Методика требует более трудоемкого и дорогостоящего процесса и в первую очередь эксперты устанавливают штифты. Сразу после закручивания металлических деталей встраивают формирователь десны.

После заживления мягких тканей подбирают подходящую замену бывшему зубу, подгоняют при необходимости под индивидуальные особенности. На следующем этапе временное оборудование снимается и устанавливается заранее выбранный постоянный абатмент. Фиксация всех деталей происходит после обезболивания участка путем простейших манипуляций. Если используется классическая методика, то уже через пару недель мягкие участки затянутся и можно продолжить установку имплантатов. Сложнее, но значительно быстрее экспресс методы, которые подразумевают один сеанс проведения работы.

Особенность: цемент неидеально соприкасается с десной и может раздражать верхние слои кожи. Метод безболезненный, позволяет в короткий срок монтировать имплантат без серьезного хирургического вмешательства (наркоз местный). При этом короче период реабилитации, но характеристики готовой конструкции скромнее.

Материал влияет на стоимость, прочность, внешний вид. Элементы изготавливают из:

· Титана. Используют при создании формирователей, стандартных и угловых видов. Имеют хорошие показатели биологической совместимости, надежны, недорогие. Главный минус абатментов – цвет, просвечивающийся сквозь коронку.

· Керамики. Подходят для аллергиков, не раздражают кожу. Хорошо выглядят, достаточно прочные. Препятствует возникновению гальванизма в ротовой полости. В точности воспроизводят оттенок зуба. Дорогие, более хрупкие, чем циркониевые.

· Диоксида циркония. Максимально прочные, с хорошими внешними показателями, совместимы с биологическими тканями. Изготавливаются инжекционным литьем. Являются альтернативой конструкций из титана. Недостаток – разные материалы с имплантатом.

· Беззольной пластмассы. Недорогие, применяются как временные формирователи реек пластмасс.

· Смеси титана с диоксидом циркония. Идеальные по долговечности, хорошие показатели внешнего вида. Изготавливаются под заказ как индивидуальный абатмент для имплантатов. Минус – стоимость.

Правила выбора

При выборе руководствуйтесь параметрами угла коронки и имплантата, толщины поверхности слизистой пациента, особенностями прикуса, расстояния между зубами антагонистами, метода фиксирования. Постарайтесь учесть пожелания эстетического соответствия. Определитесь с диапазоном цен и подберите материал.

Классификации абатментов

Существует подробная классификация компонентов, в которой в первую очередь учитывается специфика применения.

Первый вариант – это так называемый формирователь десны. Элемент монтируется непосредственно после завершения вживления имплантата, за счет чего достигается ускоренное формирование тканей по периметру зуба. Специфическая форма так же приводит к тому, что восстанавливаемый участок не контактирует с остатками пищи, потенциально опасной микрофлоры. Первыми формирователи десны указаны не случайно, так как они являются первичным монтируемым компонентом, после которого пациент переходит на один из типов, указанных ниже.

Первый тип из них самый распространенный ввиду доступности, однако, идеальных показателей добиться здесь сложно. Речь идет о стандартизированных типовых размерах, которые можно подобрать с допуском. В таком случае реабилитация может затянуться, если имплантат немного больше оптимального размера. Слишком маленький зуб испортит внешний вид при улыбке. Тем не менее, для непритязательны клиентов этот вариант является оптимальным по затратам.

Второй тип – это мультиюнит, как его называют некоторые компании, или угловой. Необходима такая деталь в случае установки имитации зуба не под 90 градусами, а с отличными значениями по какой-либо причине. Благодаря геометрии удается создать оптимальный, надежный и технически грамотный переход между правильно установленной коронкой.

Третий тип относится так же к числу самых распространенных и предполагает создание ровной линии. Этот вариант хорош в большей части обычных случаев, когда серьезных операций для восстановления не требуется. В основном встречается конструкция при работе с фронтальной части.

При создании съемных протезов актуально использовать шаровидные детали. Они полностью оправдывают название, так как создаются в форме сферы.

При этом специалисты учитывают анатомические особенности полости рта каждого клиента, что происходит за счет оценки следующих аспектов:
– естественную толщину, которой отличается слизистая оболочка;
– дистанция, которая имеется между антагонистами имплантируемого зуба;
– специфические особенности прикуса пациента;
– угол с наружной стороны между коронкой и вживляемым компонентом;
– внешние параметры, которые позволят вписать новую деталь в привычное окружение.

Уход за абатментом

Хирургическое вмешательство при установке минимально, но требуется все равно полностью соблюдать все традиционные меры предосторожности. Аккуратность позволит значительно ускорить процесс реабилитации. В первую очередь необходимо поддерживать травмированные участки в покое, потому вместо чистки зубов первые пару дней достаточно пользоваться специальными растворами для полоскания. Через 2-3 дня можно почистить зубы и сами абатменты щеткой с мягкой щетиной, но прилагать усилий не нужно.

Металлические компоненты не менее привлекательны для микроорганизмов, чем натуральные зубы и остальные части рта. Потому обязательно нужно поддерживать в чистоте вживленные детали, причем, до установки постоянных коронок элементы очищаются по тому же принципу, что обычные зубы.

Осложнения в послеоперационный период

Существует несколько вариантов развития событий, которые считаются неблагоприятным сценарием. В первую очередь есть вероятность разрыхления костной ткани, причем, самая большая проблема этого недуга в том, что прогнозировать его невозможно. В таком случае имплантат может самопроизвольно выкрутиться и даже выпасть. Решить проблему помогают препараты с повышенным содержанием кальция.

Вторая проблема – это неправильное зарастание десны в процессе использования временных конструкций. Если пациент решил сэкономить на формирователях, то край может зарасти неправильно и для установки системы врачу потребуется срезать лишнее. В этом случае значительно нарушается и портится эстетика.

Читать еще:  Запах между зубами: причины и способы борьбы

Так же не стоит терпеть такие проблемы, как: постоянные болевые ощущения, расходящиеся швы, кровотечения и воспаления, вплоть до отторжений вживленных элементов. При первых признаках таких неприятных ощущений необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и следовать полученным рекомендациям.

Стандартный и индивидуальный абатмент: виды и описание

Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие

Под абатментом понимают небольшую, но крайне важную деталь, которая служит соединительной частью между имплантом, установленным внутри челюстной кости, и коронкой – внешней частью искусственного зуба. В настоящее время в стоматологии выделяют два основных вида – стандартный и индивидуальный абатмент. О том, чем они отличаются друг от друга, поговорим далее в нашей статье.

Абатмент – что это и какие виды бывают

Абатмент для имплантов – что это такое и зачем он нужен? По сути, это промежуточное звено между имплантантом и искусственной коронкой. Это своеобразный надкостный и наддесневой компонент, который позволяет надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию. Но как он фиксируется сам? Чаще всего изделие помещается внутрь импланта для лучшего сцепления и равномерного распределения нагрузки. Однако встречаются варианты с внешним креплением, при котором соединительная часть не заходит внутрь конструкции. Очевидно, что в первом случае фиксация будет крепче и надежнее. Чтобы понять, как выглядит абатмент, достаточно взглянуть на фото ниже.

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,
  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Это интересно! Абатменты из диоксида циркония могут быть как шаблонными, т.е. стандартными, так и индивидуальными. Сегодня очень многие компании предлагают такие эстетичные компоненты, поэтому за внешний вид искусственных зубов можно не волноваться. Правда, цена такой имплантации будет достаточно высокой.

Основные типы соединения

  • внутренний шестигранник: торцевая часть компонента имеет форму наружного шестигранника, в то время как отверстие в импланте выполнено в виде внутреннего шестигранника. Переходник дополнен конической частью, что позволяет добиваться прочного соединения и минимизировать риск раскручивания. То, на какую глубину устанавливается абатмент внутрь импланта, зависит от длины последнего,
  • наружный шестигранник: в данном случае соединительная часть имеет форму внутреннего шестигранника, а входное отверстие импланта – наружного. Такая конструкция носит название «система Бранемарка». В настоящее время данный вариант применяется реже, чем внутреннее соединение, т.к. оно менее надежное, ведь абатменты не входит внутрь полости имплантата,
  • внутреннее трехканальное соединение: соединительная часть импланта и абатмента может иметь нестандартную форму. Так, например, системы Nobel Replace Platform Shift предлагают трехканальное соединение, то есть детали конструкции крепятся друг другу посредством соединительных элементов в форме внутреннего и внешнего трехгранника.

На заметку! Сегодня существует еще один тип. В настоящее время для проведения одноэтапной имплантации активно используются односоставные импланты, то есть объединенные с абатментом.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф. Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

На заметку! Среди заводских стандартных моделей можно выделить приливной абатмент, который позволяет устанавливать коронки методом винтовой фиксации или вовсе придавать соединительному компоненту любую форму. В данном случае обычно имеется в виду тип UCLA, который получил свое название в честь Университета Калифорнии в Лос-Анжелесе. Основание данной модели создается из золото-платинового сплава и позволяет приливать другой благородный сплав с поверхностным смешением металлов. Данный метод дает возможность избежать образования оксидной пленки на опоре изделия и, соответственно, добиться максимально точного прилегания платформы к импланту.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну 1 .

Процесс создания и установки

Установка связующей части считается следующим шагом после внедрения имплантов в челюстную кость. Итак, кто делает и как устанавливается абатмент? Процесс создания индивидуальной модели можно разделить на несколько этапов:

  1. в челюстную кость вживляется имплант, на который сверху ставится заглушка (при необходимости)
  2. специалист снимает слепки челюсти, после чего на их основании создается модель будущего изделия,
  3. готовый прототип сканируется, а вся необходимая информация отправляется в специальную компьютерную программу,
  4. затем высокотехнологичный станок по системе CAD/CAM выпиливает абатмент.

Обычно данный процесс занимает не больше недели. После полного приживления импланта готовое изделие фиксируется в нем с помощью винта или цемента.

Особенности ухода

Когда ставят абатмент, обычно требуется некоторое время, чтобы травмированные ткани успели зажить – ведь десна разрезается, с имплантата снимается заглушка и сверху ставится компонент под коронку. Но в некоторых случаях, когда абатмент фиксируется сразу, можно выделить только общие рекомендации к послеоперационному периоду.

На первом этапе регулярно ополаскивать полость рта специальными растворами с антисептическим действием. Через пару дней после процедуры можно приступать к чистке зубного ряда мягкой щеткой – но данный вопрос следует заранее обсудить со своим имплантологом.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений является нарастание десневой ткани на этот элемент. В такой ситуации специалисту приходится удалять лишние ткани, из-за чего может сформироваться неровный край десны, а это уже эстетический дефект. К тому же после проведения операции могут проявиться такие процессы, как кровотечение, воспаление, отек и посинение десны. К другим возможным осложнениям относят отторжение инородного тела, расхождение швов и острую боль (впрочем, это больше относится к последствиям имплантации). При развитии подобных явлений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мне делали имплантацию по стандартной двухэтапной схеме. Через несколько дней после установки абатмента десна, расположенная рядом, сильно опухла и стала болеть. Я думала, что это нормально, пока посреди ночи не проснулась от боли. Поехала тут же в дежурную стоматологию, где мне сообщили, что пошло воспаление. Короче, оказалось, что врач не очень аккуратно провел операцию, и под конструкцию попала инфекция. Вот вам мой совет – внимательно, очень внимательно выбирайте врача!»

Наталья Г., 53 года, отзыв с тематического форума

В других случаях абатмент может просто выпасть вместе с имплантом, что обычно становится следствием некачественно проведенной установки или разрыхления костной ткани. Предвидеть второй вариант развития событий крайне сложно даже для опытного специалиста, а потому в профилактических мерах нередко назначаются антибактериальные и препараты с содержанием кальция.

Несколько слов о ценах

Чтобы просчитать приблизительную стоимость полного имплантологического лечения, необходимо учесть каждый отдельный этап. Сколько стоит абатмент и его установка? На самом деле цены могут сильно разниться в зависимости от типа изделия. Так, стандартная титановая модель обойдется в среднем в 3 500-4 000 рублей. Индивидуальный компонент будет стоить немного дороже, а именно 4 500-5 000 рублей. При этом циркониевые модели являются наиболее дорогостоящими – 17 000-18 000 рублей. Но, как правило, клиники обычно не выделяют в отдельную позицию стоимость именно этого элемента, ведь почти все озвучивают итоговую цену имплантации, либо указывая цену установки имплантата и самого протеза.

Мы подробно рассмотрели, что такое абатмент при имплантации и для чего он нужен. Выяснили, что это очень важная деталь, которая отвечает за прочность и надежность фиксации всей имплантологической системы. Понимание различий между разными видами соединительных компонентов, а также знание особенностей их установки поможет лучше понять, как проходит процесс имплантации зубов в целом.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

Абатменты для имплантов – что это?

Дентальная имплантация является одним из самых востребованных и эффективных способов восстановительного лечения частичной или полной адентии. Смысл процедуры состоит во внедрении в кость челюсти титанового штифта, который сверху закрывается колпачком, препятствующим прорастанию внутрь имплантата мягких тканей и костных структур.

Позже на место колпачка устанавливается формирователь десны, а еще время спустя – абатмент, служащий опорой для будущей ортопедической конструкции, замещающей зубной дефект.

Что такое абатмент

Говоря об имплантате, врач всегда упоминает об абатменте – обязательной части конструкции. Но многие люди не понимают, чем являются абатменты для имплантов, что это такое и какова их роль.

Читать еще:  Опухоль и шишка возле уха - отек возле и над ушной раковиной 2019

По сути, вся конструкция представляет собой последовательное соединение «тело имплантата – абатмент – коронка». Без этих элементов невозможно полноценно восстановить утраченный зуб. Бывают абатменты изначально соединенные с телом имплантата и тогда говорят о неразборной конструкции, но чаще применяются разборные изделия, в которых опорная часть прикручивается к имплантату после того, как операционная рана заживет, а мягкие ткани примут свои конечные очертания.

Абатменты фиксируются к имплантату винтовым креплением, а для присоединения коронки используется винт или специальный цемент. В первом случае преимуществом является удобство обслуживания всей ортопедической конструкции и беспроблемная замена вышедших из строя элементов. Во втором – низкая вероятность поломки креплений, соединяющих основные части имплантпротеза.

Абатменты могут быть заводскими, т.е. изготовленными массовым способом и подходящими под большинство клинических ситуаций, и индивидуальными – внешне напоминающими культю зуба, подготовленного к протезированию.

Когда устанавливают абатменты

Установка абатмента может осуществляться на определенный период (временно) или на постоянной основе. От этого зависит материал, из которого будет изготовлена данная супраструктура. Временные изделия делаются из пластмассы, а постоянные – из керамики, титана или золота. Говоря о постоянных абатментах стоит сказать, что при тонкой десне или при восстановлении фронтального участка зубов, предпочтительнее использовать керамические изделия, т.к. они не просвечиваются сквозь десну. В остальных случаях можно использовать любой вид абатмента.

В клинике Refformat врачи работают с продукцией компаний Nobel Biocare и Renova, в которых представлен широкий выбор имплантатов. В них абатменты имеют самую разнообразную форму (см. фото) – прямую или скошенную под углом, цилиндрическую, конусную или шаровидную, в зависимости от клинической ситуации.

Время, когда осуществляется установка абатмента после имплантации, зависит от выбранного протокола операции. При иммедиат-имплантации абатмент прикручивается сразу после вживления титанового штифта, при двухэтапном протоколе абатмент надевается спустя 2-3 месяца, после того, как произойдет полная остеоинтеграция имплантата.

Не понимая, что такое абатмент при имплантации, многие люди считают, что это еще одна операция, требующая разрезов и обезболивания. На самом деле, то, как устанавливают эту надкостную структуру, совсем не похоже на хирургическое вмешательство, т.к. процедура абсолютно безболезненная и не требующая анестезии.

В классическом двухэтапном варианте имплантации абатмент крепится вместо формирователя десны. Фактически это выглядит так: отвинтили одну деталь, а на ее место поставили другую.

После того, как абатмент закреплен, можно приступать к снятию оттисков для изготовления постоянных зубозамещающих конструкций – мостовидных протезов, одиночных коронок или частично съемных изделий.

Важная деталь: в клинике Refformat цена имплантации указана «под ключ». Это означает, что расходы на установку абатмента и снятие оттисков уже включены в конечную стоимость.

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

Содержание статьи

Что такое абатмент в стоматологии?

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

  • Подходят в большинстве ситуаций.
  • Приемлемая цена.
  • Довольно легко подобрать замену.
  • Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
  • Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
  • в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

  • Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
  • Лучшие показатели функциональности и эстетики.
  • Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.
  • Высокая стоимость.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

  1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
  2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
  3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Цены на абатменты в стоматологиях

Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

Цена абатмента на имплантат
Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.
Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.
Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

Услугу предоставляют в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Уважаемая Надежда Владимировна, Вы уверены, что у вас аллергия на все металлы? Титан, из которого создаются и импланты, и абатменты – это гипоаллергенный материал, который крайне редко вызывает аллергические реакции. Тем более если Вы ведете речь об установке абатмента, значит имплант у Вас уже стоит и проблем с его приживлением нет. Обратите внимание, что крайне важно выбирать импланты и абатменты одного бренда, поскольку они максимально совместимы друг с другом. В вашем случае еще стоит отдать предпочтение премиум-сегменту (например, брендам Nobel, Straumann) – импланты и абатменты данных производителей создаются из чистого, очищенного от примесей титана. То есть риск развития аллергии сводится к нулю. Что касается абатментов: существует два типа – шаблонные и индивидуальные. Шаблонные создаются непосредственно на заводе. Как правило, из титана. Но в линейке некоторых производителей есть также абатменты из диоксида циркония, которые имеют белый цвет и отлично для эстетически значимых зон – это не металл, поэтому аллергические реакции он не вызывает. Что касается индивидуальных абатментов (некоторые клиники действительно могут предложить абатменты из чистой керамики), я настоятельно рекомендую не соглашаться на их изготовление – даже самая прогрессивная зуботехническая лаборатория не сможет их подогнать под конкретный имплант, как это делается на заводе производителя. К тому же керамика действительно не прочная и не выдержит нагрузки. Подведу итог: вам нужно пройти обследование и уточнить, действительно ли у вас есть аллергия именно на титан. Если она подтверждается, то необходимо рассмотреть вариант классического протезирования или, например, выбрать импланты, которые создаются без использования металла (например, модель Pure от Straumann). Если аллергия не подтверждается, выбирайте премиальные бренды, в составе которых отсутствуют сторонние примеси металлов. Абатмент выбирайте того же самого бренда, в том числе изготовленный из чистого титана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector