Кисты на деснах у грудничка во рту

Появление кисты на десне у ребенка вызывает массу вопросов у обеспокоенных родителей. Формирование новообразования может быть как следствием естественных физиологических процессов, так и симптомом серьезных воспалительных процессов в ротовой полости.

Что такое киста десны

Киста – доброкачественное новообразование в виде плотной капсулы, пронизанной кровеносными сосудами и заполненной жидким экссудатом (прозрачным или гнойным содержимым с примесями крови). Для новообразования характерны:

  • круглая или овальная форма;
  • размер от 5 мм до 2 см;
  • медленный рост;
  • расположение в пределах мягких тканей (на десне) или кости челюсти (в области зубных корней)

Виды кист десен у детей. Фото

Новообразования с локализацией в полости рта различаются по характерным признакам и особенностями расположения. Существует несколько разновидностей кист на десне у ребенка, описание и фото которых представлены ниже.

Фолликулярная Диагностируется в нижней челюсти в области коренных зубов. Появляется в период формирования зуба вследствие изменения зубного зачатка.
Парадентальная Возникает у детей подросткового возраста в период прорезывания нижних зубов мудрости. Состоит из фиброзной ткани с наличием эпителиальных клеток.
Резидуальная Формируется около зубного корня и представляет собой полость с тонкими стенками, заполненную лимфоцитами и плазматическими клетками. Продолжает свой рост даже после удаления причинного зуба.
Радикулярная Возникает при хронических воспалительных процессах в периодонте. Оболочка кисты состоит из соединительной ткани, локализуется в области зубного корня и способствует развитию гнойных процессов.

Причины и симптомы

Причины появления новообразований на десне у детей связаны с воспалительными процессами полости рта. Таким образом организм реагирует на скопление инфекции и болезнетворных бактерий, включая режим самозащиты. Для того чтобы не допустить распространения воспаления по всей слизистой, очаг поражения формируется в области десны и представляет собой кистозное образование.

К другим провоцирующим факторам появления кист во рту относятся:

  • запущенные стадии кариеса;
  • пульпит;
  • врачебные ошибки при санации зуба (перфорация стенки зубного канала)
  • механические повреждения мягких тканей, спровоцированные приемом твердой пищи, падениями или неосторожным обращением с острыми предметами;
  • период прорезывания зубов у младенцев;
  • смена молочных зубов на коренные у детей старшего возраста;
  • наличие пародонтита – воспалительного заболевания десен, проявление которого у детей связано с сильными нарушениями иммунитета.

Появление новообразований на десне часто обусловлено снижением защитных сил организма. В период частых простудных или иных болезней формирование кист может носить периодичный и системный характер.

На начальном этапе развития сложно понять, как выглядит киста на десне, в связи с тем, что она проявляется в виде припухлости и не дает выраженной симптоматики.

При дальнейшем прогрессировании патологии и наличии гнойного процесса наблюдаются следующие признаки:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. трудности с пережевыванием пищи;
  3. обнаружение уплотнения на десне при пальпации;
  4. в некоторых случаях – образование на месте кисты свища, через который происходит выделение гноя;
  5. увеличение шейных лимфоузлов.

В случае повышения температуры тела и выраженной отёчности мягких тканей десны следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии серьезных воспалительных процессов.

Устранение кистозных образований на десне осуществляется с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства, и зависит от причин формирования кисты и возраста ребенка.

При образовании кисты в области молочного зуба, который провоцирует развитие воспалительного процесса, необходимо провести его экстракцию .

При патологиях у детей с коренными зубами, назначается медикаментозное лечение в комплексе с хирургическим.

Лечение гнойных кист

Лечение гнойных кист у ребенка заключается в устранении воспалительного процесса с возможностью сохранения пораженного зуба. При наличии гнойного содержимого внутри кисты, ее необходимо вскрыть хирургическим путем или полностью удалить.

Хирургическое лечение включает 3 методики:

  • цистомия – удаление передней стенки кистозного образования без рисков повреждения зубных зачатков;
  • цистектомия – манипуляция с разрезанием десенной ткани и полным удалением кисты;
  • лазерный диализ – применяется для лечения кист с локализацией у зубного корня, и заключается в дезинфекции патогенных микроорганизмов путем введения лазера в канал.

При консервативном лечении кисты зуба у ребенка надрез на десне не делается, а лишь прочищаются зубные каналы, после вскрытия которых гной вытечет наружу. Далее, в очищенную полость вводится антисептик, и каналы пломбируются заново.

После проделанных манипуляций ребенку назначают антибактериальную терапию препаратами.

Что делать с кистами прорезывания у грудничка

Помимо патологических кист, существуют новообразования, обусловленные физиологическими процессами. Киста не десне у грудничка может появиться в период прорезывания зубов. Во время этого процесса мягкие ткани травмируются прорезывающимися зубами, что приводит к покраснению и выраженному отеку слизистой, наличию болевого синдрома и образованию мягкой гематомы. Цвет новообразования может варьировать от прозрачного до темно-синего.

Что делать в таких случаях? Наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Зачастую, радикальные методы лечения не применяются.

Хирургическое вмешательство требуется в случае инфицирования образовавшейся кисты и наличии выраженного воспалительного процесса.

Симптоматическая терапия применяется для облегчения болевого синдрома у ребенка, и включает препараты:

  • обезболивающие – Нурофен, Парацетамол;
  • антигистаминные – Фенистил, Супрастин, Зиртек;
  • противовоспалительные – Холисал, Дентинокс, Пансорал, Камистад.

Как лечить кисты десен у новорожденных

Десневые кисты у новорожденных развиваются из зубной пластины – основы для формирования зубов. Они имеют вид небольших очагов белого цвета, не меняющихся в размере. Такие образования, расположенные на деснах у грудничка, ошибочно путают с врожденными зубами.

Подобные новообразования не требуют лечения, так как разрываются самостоятельно при трении во время кормления.

Действенные методы народной медицины

При лечении кисты зуба у детей применяются также рецепты народной медицины.

Для облегчения состояния ребенка используются полоскания растворами и травяными отварами:

  1. В 200 мл теплой кипяченой воды растворить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать полость рта 4–5 раз в день.
  2. Смешать по 1 ч. л. календулы и ромашки, залить 1 стаканом воды и прокипятить 10 мин. Дать настояться и процедить. Применять в виде полосканий 3 раза в день.
  3. В 200 мл воды растворить 1 ст. л. морской соли. Ополаскивать полость рта 3–5 раз в день.

Методы народной медицины не способны заменить консервативное и хирургическое лечение, и выступают в качестве вспомогательного способа.

Профилактические меры

Во избежание образования кисты на десне у ребенка, важно придерживаться простых правил по уходу за полостью рта:

  • следить за гигиеной зубов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр;
  • проводить своевременную санацию в случае необходимости;
  • избегать травматизма мягких тканей слизистой во рту.

Киста на десне ребенка – распространенное явление, характерное для детей любого возраста. Вне зависимости от характера новообразования – патологического или физиологического, в случае его появления нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Основные виды и причины образования кисты во рту

Во время профилактического осмотра полости рта, стоматологи часто наблюдают на слизистой кистозное разрастание. Киста во рту возникает вследствие нарушения механизма роста и деления клеток эпителия. При отсутствии лечения она постепенно прогрессирует, доставляя пациенту значительный дискомфорт. Главная ее опасность в том, что в определенных условиях, может происходить перерождение измененной ткани в злокачественную опухоль.

Общая информация

Киста во рту представляет собой капсулу, состоящую из фиброзной оболочки, пронизанной мелкими капиллярами и выстланной эпителиальной тканью. Капсула заполнена слизистым секретом, часто с примесью гноя и крови.

Новообразование может локализоваться на различных участках ротовой полости:

  • на внутренней стороне щеки;
  • небе;
  • слюнной железе;
  • корне зуба.

Киста рта начинает развиваться незаметно, поскольку поначалу имеет очень малые размеры. На первых этапах разрастание не доставляет пациенту болезненных ощущений или дискомфорта. Толчком к его появлению обычно является инфицирование слизистой оболочки, провоцирующее воспалительный процесс.

  • Вначале появляется гранулема (небольшое разрастание грануляционной ткани), которую можно заметить только на рентгенологическом снимке. После полного ее созревания, формируются четкие границы, и начинается процесс формирования кисты. Она постепенно увеличивается за счет накопления кистозного секрета, деления клеток эпителия, выстилающего стенки, рассасывания костной ткани.
  • Достигая больших размеров (до нескольких сантиметров), киста начинает сдавливать окружающие мягкие ткани. Зубные корни и костная ткань также испытывают дегенеративно-дистрофические изменения. Это ведет к потере зубов, а, в тяжелых случаях, даже к перелому челюсти.
  • При созревании кисты или при нарушении ее фиброзной оболочки может происходить выход ее инфекционного содержимого наружу. В этом случае инфекция поражает всю ротовую полость а, с током крови может распространяться по организму.

Причины возникновения

Существует несколько основных причин формирования кистозных разрастаний. Это могут быть хронический воспалительный процесс в полости рта, механические повреждения слизистой, врожденные патологии и нарушение нормального развития зубов. Данные факторы положены в основу их классификации.

Существует несколько разновидностей кисты полости рта:

  • Радикулярная или коренная. Возникает на корне коренного зуба. Ее причиной могут являться осложнения пульпита, воспаление окружающих зуб тканей (периодонтит), перелом зуба.
  • Фолликулярная. Формируется из зубного зачатка, при его инфицировании в период прорезывания.
  • Первичная (кератокиста). Образуется в результате нарушений процесса развития зуба.
  • Парадентальная или ретромолярная. Ее причиной является инфекция, попавшая в ткань десны при осложненном прорезывании зуба мудрости.
  • Резидуальная. Образуется в том случае, если в лунку удаленного зуба попадают болезнетворные бактерии.
  • Киста глазного зуба формируется в результате прогрессирования инфекции в ротовую полость из воспаленных носовых пазух при синуситах и ОРЗ.
  • Инфекционные осложнения при прорезывании молочных или постоянных зубов у детей ведут к образованию кист.
  • Врожденная. К ее образованию ведут аномалии развития зубных зачатков у эмбриона. Они проявляются в первые месяцы жизни малыша.
  • Ретенционная. Образуется на слюнной железе. Является распространенным видом патологии. Причиной ее являются закупорка слюнного протока по причине воспаления, травмирование слюнной железы зубным протезом или пищей, слюнно-каменная болезнь.

Советуем также почитать про следующие кисты:

Провоцирующие факторы

Риск формирования кист полости рта существенно повышается при наличии ряда провоцирующих факторов. Их устранение является главным условием профилактики всех стоматологических патологий.

  • Очень важно соблюдать гигиену полости рта. Устранение остатков пищи после еды, ежедневная чистка зубов, своевременная санация сведут к минимуму вероятность начала воспалительного процесса.
  • Частое травмирование слизистой оболочки – важный фактор риска. Пораженная ткань становится входными воротами для инфекции. Зубные протезы должны быть тщательно подобраны. В противном случае может развиться киста под коронкой зуба. Необходимо избегать частых ожогов слизистой, ранения при пережевывании жесткой пищи.
  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции верхних дыхательных инфекций нередко дают осложнения, вовлекая в процесс и ротовую полость. Поэтому их необходимо своевременно пролечивать.
  • Ослабленный иммунитет делает организм подверженным проникновению инфекций. Для поддержания защитных сил важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой, избавиться от вредных привычек.
Читать еще:  Опухли десна и щека - что делать, симптом каких заболеваний?

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни может варьироваться в зависимости от локализации новообразования и его этиологии. Основные симптомы начинают беспокоить пациента только тогда, когда болезнь уже перешла в развитую стадию.

  • К ранним признакам патологии относят небольшое покраснение слизистой, незначительный отек в месте локализации. Может ощущаться неприятный запах изо рта. Больше киста на ранней стадии развития ничем себя не проявляет.
  • По мере развития, киста постепенно растет в размере, начинает несколько выступать над поверхностью слизистой. Она имеет вид плотного образования с четкими границами. Дискомфорта или болезненных ощущений у пациента на этой стадии еще нет.
  • В дальнейшем, происходит интенсивное разрастание кистозной ткани, отчего новообразование прогрессирует, иногда достигая нескольких сантиметров в диаметре. В зависимости от места локализации, может являться значительной помехой при разговоре или пережевывании пищи. В этот момент появляются и болевые ощущения.
  • Наиболее интенсивная боль беспокоит пациента в случае формирования радикулярной кисты (на корне зуба). Развиваясь, она распирает окружающие ткани и нервные окончания. Боль при этом носит тянущий, ноющий характер. Если начался процесс нагноения, то может ощущаться характерное пульсирование.

Прогрессирование болезни ведет к проникновению инфекции в кровяное русло, что грозит ухудшением общего состояния. Это выражается в следующих симптомах:

  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильная головная боль.

Дальнейшее распространение инфекции может привести к состояниям, угрожающим жизни пациента (например, к развитию сепсиса).

Но самым опасным осложнением кисты зуба является ее возможное озлокачествление – перерождение патологически измененной кистозной ткани в злокачественную опухоль.

Диагностические мероприятия

Диагностирование кисты начинается с профилактического стоматологического осмотра. При наличии характерных клинических признаков выставляется предварительный диагноз, уточнить который помогает рентгенологическое исследование участка ротовой полости.

В большинстве случаев данного исследования бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Но, при необходимости, для уточнения величины, местоположения кисты может назначаться:

  • УЗИ слюнных желез;
  • цистография;
  • компьютерная томография с использованием контрастирующего вещества.

Кроме того, для выявления характера новообразования проводится биопсия и цитологический анализ жидкого содержимого на наличие лейкоцитов, атипичных клеток, патогенных микроорганизмов.

Способы лечения

Ранняя диагностика заболевания и оперативно начатое лечение является гарантией его эффективности. Если кисту в ротовой полости не лечить, она будет прогрессировать, а осложнения грозят развитием тяжелых состояний. Единственно возможным и эффективным способом терапии является хирургическое удаление новообразования. Медикаментозная поддержка в данном случае является методом, помогающим избежать осложнений после операции.

Медикаментозная терапия

Доктор назначает курс антибиотиков еще до начала хирургической операции. Это помогает снять остроту воспаления и облегчить общее состояние пациента. После удаления кисты медикаментозное лечение продолжается до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление тканей и не произойдет заживление операционной раны.

Наиболее часто используются такие медикаментозные средства:

  • Из антибиотиков хороший эффект оказывают Амоксициллин, Пефлоксацин, Цирофлоксацин, а также препараты тетрациклинового ряда.
  • Хорошо снимают болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства на основе действующего вещества нимесулида (Нимесил).
  • В качестве общеукрепляющих средств пациенту назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Пока киста не удалена, всегда существует опасность рецидивов и развития осложнений. Операцию должен делать специалист по челюстно-лицевой хирургии. Самостоятельное удаление невозможно. Оно неизбежно приведет к механическому травмированию тканей ротовой полости или слюнных желез и их инфицированию. В настоящее время операция по удалению кисты может проводиться двумя методами:

  • Хирургическое вылущивание под инфильтрационной (местной) анестезией. Это более травматичный способ. Операция длится около 30 минут. По окончании на область разреза накладываются швы, которые снимаются после окончания срока реабилитации и полного заживления раны.
  • Лазерная хирургия. Это малоинвазивное, нетравматичное вмешательство, практически не доставляющее боли пациенту. Риск осложнений при данном методе минимальный, так как под действием лазера одновременно происходит дезинфицирование пораженных тканей.

В зависимости от локализации новообразования объем хирургического вмешательства может быть различным:

  • Киста на щеке, небе, нижней губе, вылущивается вместе с близлежащими пораженными тканями. Это позволяет избежать рецидивов.
  • Если киста образовалась на подъязычной слюнной железе, то удаляют всю пораженную железу (цистсиаладенэктомия).
  • При удалении радикулярной кисты (на корне зуба), поступают таким образом: через надрез в десне извлекают кисту, и верхушку корня, на котором она образовалась, затем накладывают швы и назначают прием антибиотиков.

Возможные осложнения после операции

В реабилитационном периоде могут возникнуть временные реакции в виде повышения температуры до 37,5°C, отека слизистой, болевых ощущений. В редких случаях возможно также временное затруднение работы мимических мышц. Во избежание развития воспалений и других осложнений после операции обязательно назначают прием антибиотиков.

Меры профилактики

Некоторое время после операции по удалению кисты необходимо особенно тщательно принимать профилактические меры, чтобы не создать предпосылок к новому образованию кистозных разрастаний:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • избегать травматических повреждений;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • исключать пищу, раздражающую слизистую оболочку (острую, соленую, кислую);
  • до полного заживления не бросать приема антибиотиков, ранозаживляющих средств;
  • полоскать рот вяжущими, противовоспалительными отварами (кора дуба, подорожник, крапива);
  • регулярно посещать хирурга-стоматолога для контроля состояния слизистой рта и выявления возможного рецидива.

Киста в полости рта развивается довольно медленно. У стоматолога есть достаточно времени со дня ее обнаружения для проведения необходимых терапевтических мероприятий. Но профессиональное лечение необходимо, так как последствия болезни могут быть непредсказуемыми и тяжелыми.

Причины образования и лечение кист во рту

Кистозные образования ротовой полости – доброкачественные наросты, заполненные жидкостью. Они безболезненны и причиняют лишь незначительный дискомфорт во время еды или разговора. Хотя киста во рту не опасна для жизнедеятельности, в некоторых случаях она может привести к различным осложнениям. Консервативное лечение невозможно. Образование необходимо удалять под контролем хирурга.

Внешний вид и симптомы кисты во рту

Киста – это одно из заболеваний слизистой оболочки полости рта. Она представляет собой округлое, подвижное образование размером от 0,5 мм до 3 см и заполнена жидкостью с гнойным содержимым. Внутри нарост выстлан многослойным эпителием, а внешняя оболочка состоит из соединительной ткани.

Внутри киста выстлана многослойным эпителием.

Появляется образование из-за закупорки малых слюнных желез. Чаще всего оно локализируется на внутренней стороне нижних губ, реже на языке или под ним (в этом случае говорят о рануле), на щеках, деснах или на небе во рту.

В результате закупорки протока слюнных желез затрудняется отток секрета. Он постепенно скапливается и проникает через стенки капилляров. Это и проводит к формированию кисты. Образование растет медленно. Порой в течение нескольких лет. Это заболевание СОПР осложнено отсутствием или слабовыраженностью симптомов.

Важно! Следует отличать кисты слюнных желез и кисты зубов, развивающие на верхушке корней. Последние являются следствием осложнений стоматологических заболеваний: пульпита, периодонтита, некачественно пролеченных каналов.

К основным признакам кисты относят:

  • дискомфорт во время еды и разговора;
  • тяжесть в области десен;
  • ощущение постороннего предмета во рту;
  • по мере роста отмечается перерастание дискомфорта в болезненные ощущения, усиливающиеся при пережевывании;
  • затрудненность движения челюстью;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер.

Нередко киста слизистой оболочки вскрывается самостоятельно при еде, разговоре, гигиенических процедурах. Заполняющая ее жидкость отходит и образование уменьшается. Но так как полноценная работа слюнных желез не восстанавливается, через время нарост снова заполняется секретом и увеличивается.

Причины появления

Нарушение работы слюнных желез происходит из-за:

  • закупорки протока слюнной пробкой;
  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • рубцевания железы при заживлении после травм и хирургического вмешательства;
  • хронического воспалении железы – сиалолитиаза.

Важно! Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер. Нарост образовывается внутри дополнительного протока, формирующего во время эмбрионального развития.

Лечение кисты народными методами не даст результата и может усугубить ситуацию.

Хотя киста слюнных желез не вызывает болезненных симптомов, ее необходимо удалять. Отсутствие лечения чревато развитием воспалительных процессов и формирования других образований: свища, флегмоны, абсцесса.

Лечение проводит стоматолог-хирург, специализирующийся на челюстно-лицевых дефектах. Консервативная терапия невозможна, нарост удаляется только оперативным путем.

Важно! Лечение кисты методами народной медицины исключено. Это не даст никаких результатов. Также строго противопоказано самостоятельно удаление нароста из-за высокого риска повреждения слюнных желез.

Удаление образования происходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание оперируемой области анестезией.
  2. Вылущивание образования.
  3. Если нарост затрагивает слюнные железы, его удаляют вместе с ними.
  4. Наложение швов.
  5. Послеоперационный период.

Лечение кисты осуществляется двумя способами: хирургическим иссечением или лазерным удалением. Первый способ более травматичный, требует большей дозы анестезии и усложняет заживление. В современных стоматологиях используют лазер: он позволяет удалить образование максимально безболезненно и с минимумом повреждений мягких тканей.

Киста лечится хирургическим методом.

Вне зависимости от используемого метода, операция по удалению кисты занимает не более получаса.

Послеоперационный период и профилактика

После операции пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи: мирамистином, хлоргексидином, «Ротоканом».
  2. Обрабатывать прооперированный участок ранозаживляющими мазями, например, «Фукорцином».
  3. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  4. Придерживаться щадящей диеты. Пища должна быть комнатной температуры и мягкой консистенции. Исключаются слишком сладкие, соленые, острые блюда.

Профилактика кист полости рта заключается в общих рекомендациях. Снизить риск рецидивов помогут:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • своевременное устранение стоматологических заболеваний;
  • регулярные профилактические осмотры раз в полгода.

После операции важно придерживаться диеты и тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.

Возможные осложнения

После удаления нароста возможны некоторые осложнения. К стандартным относят отек, незначительную болезненность и повышение температуры до 37°С в течение суток. Неспецифическими последствиями считают:

  1. Повреждение лицевого нерва и, как следствие, частичный паралич мимических мышц.
  2. Рецидив заболевания. Происходит в том случае, когда киста не была удалена полностью.

Гораздо опаснее последствия не вылеченного образования. В запущенных случаях может развиться:

  1. Нарушение дикции.
  2. Сильная затрудненность при пережевывании пищи и проглатывании.
  3. Риск присоединения инфекции, если нарост регулярно вскрывается.
  4. Перерождение в флегмону, абсцесс, свищ.
  5. Попадание гнойного содержимого в дыхательные пути или пищевод при разрыве оболочки образования.
  6. Трансформация нароста в злокачественную опухоль. Этот вариант встречается крайне редко: не более 2% от всех клинических случаев.

После удаления кисты в некоторых случаях развиваются осложнения.

Киста в полости рта образуется в результате закупорки протоков слюнных желез. Образование неопасно и не вызывает острых симптомов. Однако лечить его необходимо своевременно, так как существует риск развития воспалительных процессов или перерождения нароста в злокачественное образование.

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Разновидности кисты на десне у ребенка и способы их лечения

Доброкачественные новообразования появляются не только у взрослых, но и у малышей. Киста на десне у ребенка представляет серьезную угрозу. Если ее не лечить, то в дальнейшем она может помешать правильному росту постоянных зубов. Кроме того, опухоль у грудничка часто провоцирует нагноение тканей и развитие очага воспаления.

Причины развития

У детей возникновение утолщения в области десен связно с одной из следующих причин:

  • есть очаг воспаления во рту (в той части, где растут зубы). Оболочка, заполненная жидкостью, развивается как защитная реакция организма. Таким способом здоровые ткани ограждаются от пораженных, но в дальнейшем это провоцирует появление кисты с гноем внутри;
  • родители игнорируют кариозные очаги во рту. Зубная болезнь в дальнейшем переходит в пульпит или иные опасные заболевания. Патогенные микроорганизмы постепенно проникают глубже в ткани. В зоне, где находится зубной корень, появляется капсула;

Есть еще одна причина, по которой появляется киста во рту у грудничка. Этот процесс связывают с прорезыванием молочных зубов. В этом случае плотная шишка с синим оттенком появляется на той десне, где через пару недель прорвется зуб.

Однако опухоль, которая также называется жемчужная киста, в большинстве случаев проходит самостоятельно после прорезывания и не требует лечения.

Первый этап развития патологии остается незамеченным большинством родителей. Небольшие утолщения не вызывают неприятных ощущений и их непросто рассмотреть. Но, если ребенок регулярно посещает стоматолога, врач может поставить диагноз на плановом осмотре.

Первым же признаком роста капсулы являются неприятные ноющие ощущения в области ее локализации. Когда ребенок ест, боль становится сильнее. Уменьшить ее помогает теплый чай или другие напитки.

В дальнейшем путем пальпации можно прощупать плотный шарик в том месте, которое постоянно болит. Родителям нужно знать, как выглядит киста на десне у ребенка, чтобы вовремя ее обнаружить. Ткани оболочки имеют красный, желтый либо синеватый оттенок. Новообразование круглое или слегка вытянутое, очень плотное и эластичное на ощупь.

Иногда капсула самопроизвольно разрывается, и гнойное содержимое попадает в рот. Ребенок в этот момент может не чувствовать болевого синдрома. Однако вскоре полость вновь наполнится содержимым. Если ничего не предпринимать, опухоль спровоцирует отек челюсти, что вызовет ее деформацию.

При инфицировании тканей будет ощущаться сильная боль во время еды. Также повысится температура, появится головная боль и в целом ухудшится самочувствие.

Особенности у детей

Особенностью кистозных образований в младенческом возрасте является то, что они необязательно представляют опасность. Их появление может быть вызвано предстоящим прорезыванием зубов. В этом случае уплотнение синего оттенка и не содержит гноя. Оно безболезненное и из-за него не развивается воспалительный очаг.

Подобные опухоли обычно не требуют никакого особенного лечения и проходят самостоятельно после того, как прорежется зуб. Но иногда приходится прибегать к врачебной помощи. Это происходит, если у новорожденного киста во рту спровоцировала болезненные ощущения или присоединилась инфекция.

Виды образований

В зависимости от места локализации и причины возникновения кисты классифицируют следующие виды:

  • пародонтальная. Среди причин, вызвавших ее – предстоящее прорезывание зубов (молочных, постоянных, зубов мудрости). Уплотнение появляется, если повреждаются ткани десны;
  • радикулярная. Связана с заболеваниями ротовой полости (пульпит, кариозное поражение зубов), а также с некорректной пломбировкой каналов;
  • фолликулярная. Этот тип возникает рядом с корнем поврежденного зуба. Часто провоцирует развитие воспалительного процесса, нагноения тканей, свищей. Иногда очаг воспаления проникает глубже в ткани, что усложняет лечение;
  • кератокиста. Это врожденная разновидность опухоли. Шарик появляется рядом с дефектными зачатками;
  • киста прорезывания. Этот вид новообразования обычно встречается у детей в период прорезывания постоянных зубов;

Осложнения

Кистозные образования у детей в любом случае требуют обращения к стоматологу. Если не провести лечение, то ребенок столкнется со следующими осложнениями:

  • при разрыве оболочек в ротовую полость попадает гнойное содержимое. На месте разрыва образуется незаживающий свищ;
  • разрыв капсулы может спровоцировать проникновение гноя в лимфатическую систему. В этом случае развивается серьезное воспаление в организме;
  • если инфекция распространилась на миндалины, существует вероятность развития хронического воспалительного процесса ЛОР-органов;
  • при проникновении содержимого в кровь может начаться сепсис.

Если киста появилась у ребенка с молочными зубами, в дальнейшем она оказывает негативное влияние на зачатки постоянных. Уже после их прорезывания ребенку грозит кариес и прочие неприятные заболевания.

Выбор метода лечения зависит от того, какие у ребенка зубы – молочные либо постоянные. При молочных единственным способом справиться с патологией является полное удаление поврежденного зуба. В этом случае кисту удаляют вместе с ним. Этот метод позволяет предотвратить развитие воспалительных процессов и не блокирует проникновение патогенных микроорганизмов в зачатки постоянных зубов.

Однако при небольших размерах новообразования и отсутствии осложнений врач может назначить медикаментозное лечение. В этом случае обычно применяют антибиотики, предназначенные для детей конкретного возраста. Чтобы уменьшить болевой синдром, прописывают обезболивающие препараты.

Если речь идет о постоянных зубах, то назначают такое же лечение, как и взрослым. Врач выбирает метод вмешательства, который позволит удалить опухоль, но сохранить в целости зуб:

  • терапевтический способ. С пораженного канала удаляют пломбу, обрабатывают полость антисептическим раствором. Процедуру проводят с перерывом в пару недель. После этого канал вновь пломбируют. Но у детей этот метод применяют нечасто;
  • диализ с помощью лазера. Предусматривает введение в канал световода. Чтобы операция прошла успешно, полость должна быть широкой, а сама киста – небольшого размера. У маленьких детей так обычно и бывает, поэтому эту процедуру назначают достаточно часто;
  • цистэктомия. Вмешательство предусматривает удаление зуба и частично – его прикорневой части вместе с капсулой. Оно длится около часа, но у детей этот метод применяют редко;
  • гемисекция. Операция похожа на предыдущую, но предусматривает полное удаление зубного корня вместе с кистозной полостью. Часть зуба обычно оставляют, чтобы закрыть его коронкой;
  • цистостомия. При этом типе вмешательства переднюю часть опухоли удаляют, саму капсулу промывают антисептическим раствором.

Народные средства

Киста десны у новорожденных требует профессионального лечения. В редких случаях можно прибегнуть к народным рецептам. Однако это можно сделать только у детей старшего возраста и лишь в том случае, если лечащий врач согласует использование народной медицины:

    для полоскания применяют отвары лечебных трав. Они помогают уменьшить болевой синдром и устраняют очаг воспаления при нагноении. Хорошо действует ромашка, календула и проч. Их применяют отдельно или смешивают. На 1 столовую ложку растений нужно взять стакан кипятка и дать настояться;

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития патологии в раннем возрасте, необходимо следить за гигиеной рта ребенка. После появления первых молочных зубов у новорожденного за ними нужно правильно ухаживать. Сначала можно обрабатывать их чистой марлей или салфетками, пропитанными дезинфицирующими растворами. По мере увеличения количества зубов требуется чистить их при помощи зубной щетки и пасты.

Необходимо регулярно проходить плановые осмотры у стоматолога. Это позволит выявить кариес, заболевания десен или иные патологии ротовой полости. Их нужно будет лечить согласно рекомендациям врача. Здоровье зубов и десен обеспечит защиту от новообразований.

Также важно обеспечить ребенка сбалансированным правильным питанием. В рационе не должно быть большого количества продуктов, содержащих сахар, поскольку он разрушает зубную эмаль и провоцирует кариес. Пока ребенок маленький, нужно следить за тем, чтобы он не тянул в рот острые предметы, о которые можно поранить десна.

Если появляется киста во рту у маленького ребенка, требуется обязательный врачебный контроль. В случаях, когда опухоль развивается на десне молочного зуба, показано его полное удаление. В дальнейшем это позволит предотвратить заболевания постоянных зубов.

Ретенционная киста у детей

Ретенционной кистой именуют доброкачественное новообразование, которое имеет вид капсулы. Капсула такой кисты наполнена слизью. Как правило, ретенционная киста формируется на губе, под и на языке, на внутренней поверхности щёк. Ретенционную кисту, которая образовалась на губе, врачи называют наиболее часто встречающейся патологией данной области. Такой недуг может развиться у пациента любого возраста и пола.

Ретенционную кисту называют ещё мукоцеле. Данный термин используется в медицине для обозначения доброкачественных новообразований, внутри которых накапливается слизь. Накопление слизи происходит из-за закупорки протоков. По этой причине слизь не выводится, а начинает накапливаться в мягких тканях.

Интересно, что подобный недуг чаще всего происходит из-за травмирования внутренности губы. Малыш просто-напросто может прикусить губу, из-за этого произойдёт закупорка протока и начнётся формирование ретенционного новообразования. Иными словами, для формирования ретенционной кисты достаточно просто травмировать слюнную железу. Причём это травмирование совсем не обязательно должно быть существенным.

  • Ретенционная киста выглядит как миниатюрный пузырёк на слизистой поверхности губы, щеки или языка (в зависимости от места её дислокации).
  • Когда ребёнок начинает кушать, он может жаловаться на ощутимый дискомфорт. Новообразование, в зависимости от его размеров, может мешать приёму пищи.
  • Шарик кисты может быть достаточно плотным, а может быть, наоборот, мягким. Диаметр новообразования в некоторых случаях может достигать двух сантиметров. Причём новообразование иногда бывает не в одном экземпляре.
  • В момент приёма пищи из шарика может выделяться жидкость, которая имеет белесовато-жёлтый цвет.
  • Иногда жидкость, выделяющаяся из доброкачественной опухоли, имеет красный оттенок. Подобное свидетельствует о том, что произошло травмирование сосудов.
  • Если жидкость имеет чётко выраженный голубоватый оттенок, это свидетельствует о том, что слизистая стала совсем тонкой, а киста начала интенсивно расти.

Диагностика ретенционной кисты у ребёнка

Диагностика ретенционной кисты, образовавшейся в ротовой полости у ребёнка, не представляет для медицинского специалиста никакой сложности. при надавливании на шарик он исчезает. Но после того как врач прекращает оказывать давление на новообразование, киста вновь наполняется слизью.

Для того чтобы получить информацию о том, какую структуру имеет доброкачественная опухоль и каковы её точные объёмы, врач может назначить маленькому пациенту ультразвуковое исследование. Диагностирование недуга проводит врач-стоматолог. В некоторых случаях проводить УЗИ нет никакой потребности — доктору всё и так сразу ясно.

Осложнения

Единственное осложнение, которое может случиться после оперативного вмешательства, — это рецидив кистозного образования. Подобное случается в крайне редких случаях, но всё же бывает.

Что можете сделать вы

  • Родители должны с особым вниманием относиться к детским жалобам. Если чадо говорит, что ему что-то мешает кушать, стоит заглянуть в его ротовую полость. Ещё лучше — отвести на приём к дантисту.
  • После оперативного вмешательства и ликвидации кисты малышу будет достаточно сложно кушать, чистить зубы и проводить иные манипуляции с ротовой полостью. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы пища, которую ест ребёнок, была максимально жидкой и не требовала тщательного разжёвывания. Твёрдые продукты необходимо приводить в максимально пюреобразное состояние. Супы и иные первые блюда актуально взбивать при помощи блендера. Крем-суп — самый лучший и самый вкусный выход из ситуации.
  • Мама и папа должны подготовить своё чадо к тому, что восстановление тканей губы может занять до полугода. Ребёнок не должен пугаться того, что даже после снятия швов его губа будет немного перекошенной. Вскоре это пройдёт, не оставив по себе ни единого видимого следа.
  • Не стоит водить ребёнка к народным целителям и лекарям. Полоскание ротовой полости настоями трав ещё куда ни шло. Но соглашаться на вскрытие кисты вне клинических условий нельзя ни в коем случае. Удалением доброкачественного ретенционного новообразования должен заниматься лишь квалифицированный медицинский специалист, а не шарлатан с улицы.

Что может сделать врач

Стоматологическая операция по удалению ретенционного новообразования проводится непосредственно в кресле дантиста. Она продолжается совсем недолго, а сразу после оперативного вмешательства маленький пациент отправляется домой. Для проведения оперативного вмешательства по ликвидации кисты используют местный наркоз. Медсестра или медбрат для обеспечения доступа к месту поражения выворачивают нижнюю губу ребёнка наизнанку, после чего доктор приступает к хирургической операции.

Ничего страшного для ребёнка в такой операции нет. Анестезия делает манипуляцию абсолютно безболезненной. После удаления кисты губу зашивают. Послеоперационная обработка шва заключается в следующем:

  • применение антисептической мази,
  • применение антисептической жидкости для полоскания рта.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие этого не страшного, но весьма неприятного недуга, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • один раз в шесть месяцев малыш должен посещать стоматологический кабинет с профилактической целью; это поможет своевременно выявить не только ретенционную кисту, но и массу зубных заболеваний;
  • ребёнка нужно научить качественно проводить гигиену ротовой полости; мама и папа должны рассказать ему о том, что чистить зубы и язык необходимо дважды в день — утром и вечером, а полоскать рот необходимо после каждого приёма пищи;
  • нужно беречь полость рта от травм и ушибов, которые особенно часто встречаются именно в детском возрасте в силу активности и подвижности представителя подрастающего поколения;
  • первое время после операции нужно будет избегать приёма пищи всухомятку, а также на время отказаться от чрезмерно острой и грубой еды.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector