Кюретаж пародонтальных карманов

При лечении десен важно устранить причины болезни и предотвратить ее повторное развитие. Для этого используются разные процедуры, и одна из них – кюретаж пародонтальных карманов. Когда процедуру выполняет опытный врач, она безопасна и очень эффективна.

Приходите на консультацию в клинику “32 Дент”.

Почему увеличивается пародонтальный карман

Пародонтальный (зубодесневой) карман – это небольшое углубление в месте примыкания десны к зубам. Он есть и у здорового человека, но его глубина не больше 3 мм. При некоторых заболеваниях может начаться отслоение тканей десны, пародонтальный карман становится все более глубоким.

Причинами патологического процесса в пародонтальных карманах и увеличение их глубины являются:

  • Отсутствие профессиональной гигиены. Налет твердеет, преобразуется в твердые отложения и начинают разрастаться под десну.
  • Ткани десны воспаляются.
  • Уменьшение объема костной ткани.

Чем сильнее развиваются эти процессы, тем больше зубной камень проникает под мягкие ткани и отделяет их от зубов, обнажая верхушку корня. Постепенно зуб начинает шататься, в запущенных случаях – выпадает.

Результат кюретажа пародонтальных карманов

Когда операция выполнена опытным врачом, полностью удаляются все зубные отложения. Благодаря этому снимается воспаление, уменьшается глубина кармана. Благодаря удалению грануляций останавливается, а затем и вовсе прекращается убыль костной ткани. Остеопластический материал позволяет восполнить ее недостаток, стимулировать рост.

Кюретаж пародонтальных карманов назначают при следующих проблемах:

  • Воспаление десен.
  • Значительные зубные отложения.
  • Глубина кармана более 3 мм.

Противопоказания

Кюретаж – это серьезное вмешательство, поэтому к нему существует ряд противопоказаний:

  • Сильный воспалительный процесс и абсцессы зубной и десневой тканей.
  • Фиброзные изменения в десне.
  • Истонченные десны.
  • Подвижность зубов.
  • Глубина зубодесневых карманов более 6 мм.

Возможные осложнения

  • После проведения кюретажа пародонтального кармана, в течение первых 2-3 недель будет наблюдаться подвижность зубов. Это нормальное явление, но в этот период нужно быть осторожным, соблюдать рекомендации, не подвергать зубы нагрузке.
  • Повышение чувствительности зубов. Возникает боль в ответ на химическое или температурное воздействие. Повышенная чувствительность обычно сохраняется около 2 недель после. При открытом кюретаже карманов дискомфорт продолжается до 2 месяцев. Для того чтобы облегчить состояния, используют десенсибилизирующие пасты.
  • Отечность и гематомы в области кюретажа пародонтальных карманов. Они самостоятельно проходят примерно через 1-2 недели.
  • Нарушение функций лицевых мышц. После операции пациенты жалуются на то, что невозможно широко открыть рот. Функциональность мышц восстанавливается примерно через 5-10 дней.

Методы кюретажа пародонтальных карманов

Кюретаж имеет много показаний, так как позволяет успешно лечить разные заболевания десен. Во время процедуры удаляют все содержимое пародонтального кармана, в том числе, грануляционные, некротизированные ткани. В зависимости от глубины пародонтального кармана и клинической картины, врач выбирает один из методов кюретажа.

Закрытый кюретаж

Используют при глубине пародонтального кармана 3-4 мм. Так как карман не глубокий, чистку делают ручными инструментами или ультразвуком, без отслонения десневых тканей от поверхности зубов. После удаления содержимого пародонтального кармана полируют корни. Это предотвращает повторное скопление налета.

Открытый кюретаж

В отличие от закрытого кюретажа, открытый – более сложная процедура, но он позволяет справляться со сложными случаями. Его можно использовать, когда увеличение пародонтального кармана прогрессирует, и его глубина уже достигла 4-6 мм.

Этот способ кюретажа карманов требует отслоения десневого лоскута. После этого стоматолог удаляет зубные отложения, воспаленные и грануляционные ткани. После очистки рана промывается антисептиками. Так как образование глубоких карманов почти всегда сопровождается убылью кости, рану заполняют костнопластическим материалом. Он позволяет возместить утерю костной ткани.

После завершения кюретажа лоскут десневой ткани возвращают на место и ушивают. Шов делают в области межзубных сосочков. Чтобы предотвратить инфицирование раны и развитие воспалительных процессов, ее закрывают повязкой.

Послеоперационный уход

Кюретаж пародонтальных карманов – не опасная операция. Серьезные осложнения после нее возникают редко. Чтобы избежать риска, соблюдайте простые правила:

  • После кюретажа пародонтальных карманов может быть кровоточивость, чтобы не провоцировать ее, воздержитесь от сплевывания, не используйте для питья соломинку.
  • Первые 8 часов после окончания процедуры важно не тревожить рану, поэтому нельзя чистить зубы, использовать ополаскиватели.
  • В течение реабилитационного периода важно обеспечить гигиену, но при этом не растревожить раневую область. Для этого рекомендуем использовать для чистки зубов щетки с очень мягкой щетиной.
  • Для защиты от инфекций рот обязательно полоскать антисептическими препаратами, например, раствором хлоргексидина.
  • Уменьшить боль и отечность в первые 12 часов после операции, можно прикладывать холод.
  • После кюретажа пародонтальных карманов наблюдается подвижность зубов, увеличение их чувствительности. В это время нужно следить за рационом. В него входит негорячая еда, жидкая или протертая.
  • В первые 3 дня после кюретажа нужно сократить физическую нагрузку, нельзя ходить в сауну или баню.

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

Цена зависит от того, какой методом будет выполнен кюретаж пародонтальных карманов. Узнать стоимость вы можете в прайс-листе на сайте или у наших специалистов.

Кюретаж пародонтального кармана

Пропустили пару плановых осмотров у стоматолога и проглядели воспаление десен? С каждым может случиться, ведь поначалу пародонтит проходит бессимптомно. Когда же десны опухают, начинают болеть и кровоточить, появляется неприятный запах изо рта и зубы желтеют от налета – к врачу бегут все.

На таких стадиях воспаления десен и показан кюретаж пародонтальных карманов – механическое удаление поддесневых отложений. Проводится открытым и закрытым способами. Подробнее о каждом в нашей статье.

Описание процедуры

Кюретаж пародонтального кармана проводят с помощью специального инструмента – стоматологической кюретки (второе название – кюретажная ложка).

При запущенном пародонтите также удаляются грануляционные ткани. Они приходят на смену атрофированным костным тканям, которые рассосались под действием токсинов, выделяемых «живущими» в кармане бактериями.

Стоит отметить, что выскабливание поддесневых отложений не заменяет полноценную профессиональную чистку зубов . Это лишь один ее этап наряду с удалением зубного камня и мягкого налета с эмали, а также полировкой поверхности зубов.

Когда нужно делать кюретаж десневых карманов

Самое главное показание – воспаление десен, при котором образуются пародонтальные карманы глубиной более, чем 3 мм. Это значит, что десна «отстает» от зуба, и в результате между ними образуется полость, в которую проникают микробы.

Случиться такое может на фоне следующих болезней:

Противопоказания

  • Наличие пародонтального абсцесса (гнойной опухоли);
  • обильное выделение гноя из десневых карманов;
  • истонченные десны;
  • фиброматоз десен;
  • патологическая подвижность зубов III-IV степени;
  • острые инфекционные заболевания слизистой рта;
  • другие острые инфекционные болезни (ангина, грипп и т.п.);
  • общие противопоказания к хирургическим процедурам.

Методики проведения

Чистка карманов без нарушения целостности десны.

Закрытый кюретаж, при котором используется вакуумный аппарат, мгновенно извлекающий из кармана выскобленный налет.

Перед выскабливанием налета десна разрезается и отслаивается от зуба.

Вместо кюретки используется лазерный аппарат, под действием которого налет испаряется.

Специальный крио-зонд разрушает налет сверхнизкими температурами.

Перед снятием налета его размягчают с помощью молочной или лимонной кислоты.

В большинстве стоматологических клиник применяют закрытый и открытый методы – они считаются традиционными при удалении поддесневых отложений.

Закрытый кюретаж

Методика оправдана в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм – на самых легких стадиях пародонтита. Ее особенность в том, что процедуру врач проводит фактически вслепую, поскольку возможности заглянуть под десну нет. При этом очень важна деликатность, при неаккуратной работе можно повредить здоровые ткани десны и поцарапать поверхность зуба.

Открытый кюретаж

Данная хирургическая процедура проводится в тех случаях, когда глубина десневых карманов более 5 мм. С помощью скальпеля хирург делает разрезы на десне и отслаивает лоскут ее слизистой оболочки от зубов.

Обнаженные корни тщательно вычищаются от налета и грануляционных тканей, а затем полируются. Участок обрабатывается антисептическими средствами, после чего в пародонтальные карманы закладывается остеогенный препарат, стимулирующий восстановление костной ткани.

Затем десневой лоскут возвращают на место, в области межзубных сосочков накладываются швы, затем – защитная десневая повязка. Швы снимают через десять дней с момента операции.

Рекомендации после кюретажа

После процедуры нельзя:

  • прекращать уход за полостью рта (микробы могут попасть в ослабленные после операции ткани и вызвать воспаление);
  • касаться щеткой участка десны, на котором проводилась процедура;
  • есть в первые два-три дня твердую пищу;
  • сплевывать.

  • отказаться от горячей пищи и напитков до заживления;
  • пользоваться антисептическими средствами — протирать зубы растворами Хлоргексидина, Мирамистина, полоскать рот этими и подобными по действию препаратами после еды;
  • при необходимости прикладывать холод, что поможет снять воспаление после хирургических манипуляций;
  • пить только через соломинку в первые часы после открытого кюретажа, чтобы не вызвать кровотечение.

Сколько стоит

  • Средняя цена закрытого кюретажа – 100-200 рублей за очистку десневого кармана в области одного зуба.
  • Открытый – в зоне одного зуба стоит от 2 000 рублей, за квадрант (шесть-семь зубов) – от 9 000 рублей.

За и против

  • возможность ликвидации патологических десневых карманов. Открытый кюретаж – единственный метод, позволяющий добиться такого результата);
  • восстановление костной ткани за счет подсадки остеопрепаратов при открытой методике;
  • избавление от патологической подвижности зубов. При восстановлении костной ткани зубы держатся крепче;
  • низкая стоимость закрытого кюретажа.

Недостатков также немало. В первую очередь, низкая эффективность закрытого кюретажа при пародонтите средней и тяжелой степени (в 99,98% случаев болезнь рецидивирует) и дороговизна открытого метода (помимо работы врача в общую сумму входят шовный материал, остеогенные препараты).

длительность процедуры открытого кюретажа.

Примерно 2 часа на работу в области 6-7 зубов;

высокие требования к квалификации врача.

В противном случае могут быть травмы слизистой и повреждения зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов должен выполняться исключительно хирургами со специализацией в области пародонтологии. У нас на сайте можно найти клиники, в которых успешно справляются с лечением пародонтита подобной методикой.

Кюретаж пародонтального кармана – что это?

При лечении пародонтальных десневых карманов может использоваться такая процедура, как кюретаж. Она состоит в том, что эти карманы очищаются механическим или другим способом. При этом может использоваться один из двух традиционных способов очищения – открытый или закрытый. Также могут применяться другие, более современные виды. Мы расскажем все про кюретаж пародонтального кармана – что это за процедура, в каких случаях она показана, а когда противопоказана.

Описание процедуры

Зачастую мы забываем о том, что кроме зубов нужно тщательно следить и за состоянием десен. А ведь многие заболевания начинаются именно с патологии их нежной ткани. Нужно стараться тщательно вычищать именно в зоне около десны. Тут бактерии находят самые благоприятные для размножения укромные места.

Читать еще:  Свищ на десне у ребенка и при беременности: лечение в домашних условиях

К сожалению, щетка просто не может добраться до многих участков. Оставшийся налет быстро превращается в прочный зубной камень. Из-за того, что ткань десен постоянно контактирует с бактериями, она воспаляется и ослабевает.

Кюретаж – это очищение пространства, которое появилось между зубом и десной.

При такой патологии ткань десны начинает отслаиваться от эмали зуба. Появляется пространство между зубом и десной. В стоматологии его называют пародонтальным карманом. Это крайне нежелательный дефект. В нем быстро накапливаются остатки пищи. Это еще больше способствует росту бактерий. Со временем развивается пародонтоз.

Обратите внимание: Если пародонтит не лечить своевременно, он может перейти в пародонтоз. Это еще более грозная патология. При ней ослабляются связки, которые удерживают зуб. Он начинает расшатываться, и со временем выпадает. Пародонтоз трудно поддается лечению. Оно должно быть комплексным и длительным.

Кюретаж – это очищение пространства, которое появилось между зубом и десной. Он используется для терапии пародонтоза или пародонтита. Также эта процедура может применяться для удаления образовавшегося камня. Задача врача – приподнять больную десну, которая отслоилась, и аккуратно очистить получившийся карман от накоплений. Потом он обработает ткани антисептиком и «приклеивает» ее к зубу. Для этого применяется специальный состав.

При данной процедуре используется специальный инструмент – кюретка (она же кюретальная ложка). Кюретаж десен не заменит профессиональную чистку зубов. Это лишь один из этапов ухода.

Традиционными считаются два вида – закрытый и открытый. Наряду с ними сейчас используются и другие вариации процедуры:

  1. Закрытый. При такой чистке ткани не разрезаются.
  2. Открытый. Этот метод применяют для доступа к глубоким карманам. При этом разрезается десна.
  3. Вакуумный. Разновидность закрытого кюретажа. Проводится с использованием вакуумного аппарата. Налет при этом извлекается мгновенно.
  4. Лазерный. Кюретка заменяется лазером. Он попросту испаряет налет.
  5. Крио-кюретаж. Используется специальный замораживающий зонд.
  6. Химический. Для лучшего устранения налета его обрабатывают кислотой.

Открытый и закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов назначают при удалении зубного налета, камня, отбеливании зубов. Врач не вскрывает десну. Открытый в основном проводится при тяжелой форме пародонтита. При такой патологии наблюдается образование карманов уже не только в десне, но и в костной ткани. Показания для открытого и закрытого кюретажа будут разными.

Закрытый назначается при:

  • легкой форме пародонтоза и пародонтита;
  • неглубоких десневых карманах (менее 4 мм);
  • сохраненной плотности;
  • отсутствии карманов в кости.

Процедура закрытого кюретажа.

Открытый проводится при:

  • тяжелой форме пародонтита;
  • глубоких пародонтальных карманах (5 мм и более);
  • отслоении края десны от зуба;
  • поражениях сосочков;
  • больших накоплениях камня.

Какой бы вид кюретажа не избрал доктор, он должен выполнять его под действием местной анестезии.

Чтобы провести закрытый кюретаж, врачу будет достаточно 30-ти мин. На длительность будет влиять степень поражения тканей. Процедура будет проводиться в несколько этапов:

  1. Полость рта обрабатывается специальным раствором антисептика.
  2. Наносится охлаждающий гель. Он снижает дискомфорт при инъекции обезболивающего.
  3. Механическим способом удаляется зубной камень. Для этого доктор использует специальные инструменты. Важно, чтобы гранулы твердых отложений тщательно были удалены как над деснами, так и под ними.
  4. После очищения зубы шлифуются.
  5. Проводится повторная обработка антисептиком.
  6. В карманы пародонта закладывается специальную мазь. Она помогает скорее восстановить ткани и предупредить возможное воспаление.

Врач должен подробно рассказать, как дома обеспечить качественную гигиену полости рта.

После процедуры доктор должен дать подробные рекомендации. Важно, чтобы он детально разъяснил, как правильно обеспечить гигиену полости рта. Открытый кюретаж включает такие этапы:

  • Вводится местная или даже общая анестезия.
  • Полость рта дезинфицируется.
  • Вскрываются пародонтальные карманы. При этом доктор вертикально надрезает десну. Это обеспечивает ему возможность увидеть все пораженные участки и добраться к ним. Карманы тщательно очищаются.
  • Удаляются остатки пищи и зубной камень. Сейчас все чаще применяется метод вакуумной чистки. Он помогает быстро удалить все отложения.
  • Чтобы устранить пародонтит, наносится лекарство.
  • Накладываются швы.

Важно: После проведения открытого кюретажа следует тщательно ухаживать за своими деснами. Главное – не инфицировать оставшиеся ранки. Врач должен подробно рассказать, как дома обеспечить качественную гигиену полости рта.

Противопоказания

У данной процедуры есть такие противопоказания:

  1. абсцесс в области пародонта (гнойная опухоль);
  2. слишком тонкая десна;
  3. из десневых карманов выделяется много гноя;
  4. фиброматоз;
  5. в полости рта развивается инфекционное заболевание в острой форме;
  6. подвижность зубов в III-IV степени;
  7. у больного развивается острое инфекционное заболевание;
  8. есть общее противопоказание для хирургического вмешательства.

Кюретаж – процедура вполне безопасная и безболезненная.

Уход после процедуры

Важно помнить, что после подобного вмешательства нельзя:

  • щеткой касаться обработанного участка;
  • небрежно относиться к гигиене полости рта, не чистить зубы;
  • сплевывать;
  • в первые дни после процедуры есть твердую пищу.

После процедуры рекомендуется:

    • протирать поверхность зубов антисептиками (раствор Мирамистина или Хлоргексидина);
    • если появилась боль или небольшое воспаление, можно приложить холод;
    • не пить и не есть горячее;
    • в первые часы пить следует только через соломинку.

Кюретаж – процедура вполне безопасная и безболезненная. Главное, чтобы ее выполнял профессионал, а пациент обеспечил качественный последующий уход за деснами. Такая процедура поможет остановить пародонтоз, укрепить десны и сохранить ослабленные зубы.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Главная » Услуги » Пародонтология » Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Что представляет собой кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов — это комплекс мероприятий по очистке десневых карманов и восстановлению правильного соединения зубной поверхности с эпителием десен. Как правило, операция выполняется специалистом хирургом-стоматологом и требует сложных профессиональных навыков. Различают открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Со временем в полости рта между поверхностью зубов и деснами могут появляться значительные углубления. Это, в свою очередь, может стать причиной развития в околокоренной поверхности зуба гранулярного зубного камня, деформации структуры эпителия десен, размножения в полости кармана болезнетворных и вредных бактерий. Совокупность данных симптомов вызывает заболевания пародонта. Своевременные методики проведения процедур кюретажа дают возможность комплексной очистки поврежденных и деформированных тканей и восстановления их нормальной структуры.

Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов – основные отличия

Главное отличие данных двух видов стоматологической процедуры заключается в том, насколько серьезные осложнения приходится лечить. В частности, закрытый кюретаж пародонтальных карманов применяется при небольшом увеличении размера отслоения околодесенных углублений. Он позволяет восстановить соединение без серьезного хирургического вмешательства и проводится методом очистки полости кармана с применением лекарственных препаратов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов – более серьезное вмешательство. Операция предполагает такие хирургические манипуляции, как рассечение десневой поверхности и последующее зашивание кожно-мышечных тканей. При этом происходит полная очистка пародонтальных карманов с восстановлением костной ткани.

Особенности процедуры открытого кюретажа

Открытый кюретаж пародонтальных карманов, как правило, применяется в случаях с увеличением углублений десен до размеров около 5 мм и при возникновении пародонтита — заболевания, при котором развивается глубокое отслоение околозубной ткани с расшатыванием и серьезным поражением зубов зубным камнем. Эта процедура позволяет провести комплексную очистку и восстановление пародонтальных карманов.

При открытом кюретаже врачом-стоматологом проводится рассечение десневой поверхности и откидывание зубного пласта. После тщательной обработки антисептическими средствами в ткани вводится местный анестетик. Разрезается десна в нескольких параллельных положению зубов направлениях. Это позволяет получить полный визуальный и технический доступ к пораженным участкам, находящимся в глубине и на дне пародонтального кармана.

Проводится очищение зубов от зубного налета и гранулированных тканей, очистка внутренней полости десен с целью удаления микроорганизмов вместе с пагубными продуктами их жизнедеятельности. Далее следует полировка поддесновой зубной поверхности и повторная обработка раствором-антисептиком. Одним из наиболее важных моментов проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов является наложение искусственной костной ткани на основание зубов, что позволяет укрепить их и восстановить утраченные твердые ткани.

После проведения всех мероприятий осуществляется прикрепление десны к зубной поверхности, наложение швов на рассеченные участки и крепление пародонтальной повязки.

Плюсы процедуры:

  • Глубокая очистка пародонтальных карманов.
  • Восстановление зубной ткани и укрепление зубов.
  • Возможность глубокой антибактериальной обработки лекарственными средствами.
  • Удаление огрубевших тканей, что позволяет развиться новому околозубному эпителию.

Минусы операции:

  • Значительное поражение тканей с долгим сроком восстановления – до трех недель.
  • Проведение операции занимает длительное время.
  • Высокий уровень сложности проводимых хирургических манипуляций.
  • Не исключена возможность опущения десны после операции, что зависит от ее исходного состояния.
  • Болезненные ощущения могут удерживаться не только после проведения операции, но и до полного восстановления.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов противопоказан в случаях превышения размеров пародонтальных углублений более значения в 5 мм, при аномальном утончении ширины ткани десен, инфекционных заражениях полости рта.

Процедура закрытого кюретажа

Операция закрытого кюретажа пародонтальных карманов ведется в случаях с небольшой глубиной пародонтальных углублений, не превышающей 3 мм, а также при отсутствии серьезных деформаций костной ткани зубов. Процедура позволяет провести неглубокую обработку околозубной поверхности, предотвратить развитие нежелательных бактерий. Чаще всего ее используют для лечения пародонтоза в зрелой стадии и пародонтита на начальной стадии заболевания. Закрытый кюретаж способствует пресечению бактериальной активности и уменьшению размера десенных карманов. Если после вмешательства не наблюдается положительных результатов, то лечащим врачом назначается вышеописанный открытый метод.

Закрытый кюретаж проводится под местной анестезией. После обработки поверхности десен раствором-антисептиком проводятся манипуляции по удалению скопившегося зубного налета и каменных отложений. Основания пораженных зубов полируются и очищаются от вредоносных костных и бактериальных отложений. Очистка пародонтальных углублений проводится инструментами, проникающими в основания десен и удаляющими загрязнения и скопившиеся грануляционные ткани.

Кроме того, лечение при проведении закрытого кюретажа может проводиться с использованием лазерного оборудования, уничтожающего бактерии и способствующего восстановлению поврежденных тканей.

После проведения операции по назначению хирурга-стоматолога могут использоваться различный защитные повязки. Как правило, через месяц назначается повторное обследование, и специалист принимает решение о результатах.

Плюсы процедуры:

  • Небольшие временные затраты на операцию и последующее восстановление тканей.
  • Незначительная болезненность после операции.
  • Относительная несложность хирургических манипуляций.

Минусы:

  • Отсутствие возможности у специалиста визуального наблюдения проводимых действий, в связи с чем повышается вероятность появления дефектов операции.
  • Обработка участка на небольшой глубине, с меньшим доступом к корням зубов.
  • Невозможность восстановления поврежденных костных тканей.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов противопоказан в случаях аномального утончения тканей десен, при глубине пародонтальных карманов более 3 мм, подвижности зубов, наличии больших углублений в костных тканях и при вероятности развития абсцесса.

Отзывы о кюретаже пародонтальных карманов

Все отзывы о кюретаже пародонтальных карманов, проведенных высококвалифицированным стоматологом Рештовской К.Б., носят исключительно положительный характер. Накопленный опыт и специализированные знания помогают предоставлять пациентам гарантированные высококлассные стоматологические услуги. Также в разделе «Фото работ», Вы можете посмотреть фото до и после лечения доктором.

Запись на прием к специалисту

Доктор Рештовская К.Б. ведет прием пациентов постоянно, в течение всей рабочей недели, предоставляя высококачественные услуги по достаточно приемлемой цене. Вы можете согласовать время приема с помощью телефонного звонка либо путем записи на нашем сайте.

Кюретаж пародонтальных карманов

Главная причина потери зубов — пародонтит. Так называется воспалительное заболевание мягких тканей полости рта.

Кюретаж пародонтальных карманов

Зубы удерживаются в челюстной кости при помощи периодонта — особой связки. Она обеспечивает равномерную жевательную нагрузку, выполняет амортизирующую функцию. Здоровый периодонт надежно защищен от «вторжения» патогенных бактерий. Если же нарушается герметизация периодонта, то на прикорневых участках зубов скапливается зубной налет. Он постепенно минерализуется, преобразовываясь в твердый камень. Мягкие ткани отходят от зубных рядов, формируются пародонтальные карманы. В образовавшихся пустотах скапливаются остатки пищи, активно размножаются бактерии, вызывая воспаление. Со временем воспалительный процесс переходит на кость, повреждая ее.

При отсутствии лечения пародонтит постепенно переходит в пародонтоз. Болезнь ослабляет связки, удерживающие зубы, из-за чего они расшатываются и выпадают.

На ранних стадиях пустоты в пародонте обнаруживают при помощи рентгенографии или реографии, а на поздних — они заметны визуально.

Единственный эффективный метод лечения пародонтита — очищение пародонтальных карманов.

Способы очищения пародонтальных карманов

На начальных стадиях пародонтита удалить отложения способна профессиональная чистка. Если же образуются поддесневые отложения, понадобится более радикальное воздействие, которое проводится путем лоскутной операции или кюретажа.

Кюретаж —качественная чистка карманов пародонта. Он позволяет ликвидировать пустоты, что способствует победе над болезнью.

Чистка карманов десен

Кюретаж: преимущества, недостатки

О достоинствах метода свидетельствуют отзывы о кюретаже пародонтального кармана:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • хороший доступ к отложениям благодаря отслаиванию десневого лоскута;
  • устранение пародонтальных пустот;
  • отсутствие рецидивов вследствие качественного удаления грануляций;
  • быстрая регенерация;
  • возможность восстановить разрушенную кость, откорректировать внешний вид десны;
  • устранение патологической подвижности зубов;
  • получение устойчивых результатов в терапии пародонтита при комбинации кюретажа с шинированием и медикаментозным лечением.

Но есть у этого метода недостатки. Иногда десны изменяют форму или локализацию, оголяются зубные корни, из-за чего кажется, что длина зубов увеличилась. Чтобы вернуть эстетичность внешности, приходится делать пластическую операцию.

Виды кюретажа

Известно 2 основных вида кюретажа: открытый и закрытый.

В зависимости от применяемых инструментов различают кюретаж:

  • вакуумный — налет извлекают при помощи вакуума;
  • лазерный — зубные отложения испаряются под действием лазерного луча;
  • химический — камень размягчают лимонной или молочной кислотой, что облегчает его удаление;
  • крио — применяют замораживающий зонд, который воздействует низкими температурами.

Закрытый способ

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов аналогичен профессиональной чистке. Но он обеспечивает более глубокое очищение. При профессиональной чистке удаляют только поверхностные отложения, а при кюретаже устраняют также поддесневые камни.

Стоматолог обычно очищает пустоты при помощи кюретальных ложек (кюреток). Такое название получили инструменты, на кончике которых располагаются крючки. Одновременно он использует ультразвук или лазер либо производит воздушно-абразивную обработку. Чтобы удалить размельченный камень, врач использует воду, которую подает под напором на зубную поверхность.

Методика не требует разрезов, не занимает много времени. Во время процедуры не повреждаются ткани, сохраняется их целостность, что ускоряет заживление. При этом удается избавиться от небольших щелей либо заметно уменьшить глубину большого пародонтального канала. Но есть у этого способа существенный недостаток — пародонтолог не может гарантировать необходимого качества, так как чистка проводится вслепую, что затрудняет доступ к отдаленным участкам, исключает визуальный контроль. Поэтому часть грануляций остается в полости кармана, из-за чего мягкие ткани повторно воспаляются. К тому же за один сеанс можно обработать не более 2-3 зубов.

Закрытый кюретаж

Поэтому рекомендуется очищать пародонтальные карманы открытым способом.

Открытый метод

Открытый кюретаж пародонтальных карманов — полноценная операция. Стоматолог надрезает, а затем отслаивает десну, обнажая корни зубов. Затем он тщательно очищает пустоты, удаляет все грануляции, используя кюретку, лазер или ультразвук. По окончании всех манипуляций врач полирует оголенные зубные корни. Он использует щетку, головка которой вращается с высокой скоростью. В результате зубная поверхность становится очень гладкой, что мешает скоплению бактерий. Затем лоскут возвращают на место. Накладывают швы, обычно саморассасывающиеся.

Открытый кюретаж

Только открытая методика может вылечить пародонтит. Отслоение десны открывает пародонтологу доступ к глубоко расположенным поддесневым отложениям, что способствует их качественному устранению, предотвращает развитие рецидива.

Лоскутная операция аналогична открытому кюретажу, но дополнительно отрезают атрофированный участок десны.

В стоматологической клинике «Дент Сервис» трудятся пародонтологи, обладающие многолетним опытом и профессиональным мастерством. Поэтому они проводят все хирургические манипуляции с ювелирной точностью, что обеспечивает успешность и безболезненность хирургического вмешательства. Наши стоматологи не только избавляют от симптомов болезни. Они выявляют и устраняют причину воспалительных процессов, что предупреждает возникновение рецидивов.

Показания к хирургическому вмешательству

Закрытый кюретаж применяют при начальной стадии пародонтита и пародонтоза, если:

  • мягкие ткани обладают плотной структурой;
  • имеются обильные скопления скрытого под деснами налета либо обширные твердые отложения;
  • глубина пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров.

Открытый способ рекомендован при средней и тяжелой форме заболеваний, когда:

  • образуются глубокие пародонтальные карманы (более 4 миллиметров);
  • края десен отслаиваются от зубных рядов;
  • наблюдается деформация межзубных сосочков;
  • значительно разрастается грануляция, образуя обширные скопления зубного камня.

Также к открытому способу прибегают, если закрытый не дал результата.

Противопоказания

Противопоказан кюретаж пародонтальных карманов при:

  • индивидуальной непереносимости анестезирующих препаратов;
  • воспалительных или инфекционных болезнях ротовой полости;
  • присутствии костных карманов;
  • фиброзных разрастаниях тканей;
  • некротических процессах в мягких тканях;
  • истончении десен;
  • абсцессе — выделении гноя из десен;
  • подвижности зубов третьей и четвертой степени;
  • тяжелых соматических заболеваниях;
  • большой (более 5 миллиметров) глубине пародонтальных карманов.

Как проходит операция?

Методики различаются особенностями проведения процедуры.

Закрытый кюретаж включает следующие этапы:

  • ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором;
  • на мягкие ткани наносят охлаждающий гель, который устраняет дискомфорт при инъекции обезболивающего средства;
  • удаляют твердые наддесневые и поддесневые отложения;
  • шлифуют зубную эмаль;
  • повторно обрабатывают полость рта антисептиком;
  • в полость пародонтальных каналов закладывают мазь, предотвращающую развитие воспалений и ускоряющую восстановление тканей.

Закрытый кюретаж — этапы проведения

Длительность процедуры — около получаса. Она зависит от степени повреждения тканей.

При открытом методе лечения процесс значительно усложняется:

  • проводят местную анестезию (иногда применяют общий наркоз);
  • дезинфицируют ротовую полость;
  • вскрывают пародонтальные карманы — делают два вертикальных надреза и отодвигают десну, чтобы получить доступ к корневой части зуба;
  • тщательно очищают образовавшиеся полости от пищевых остатков, зубного камня, поврежденных и отмерших тканей;
  • мягкие ткани обрабатывают лекарственным раствором, останавливающим воспалительный процесс;
  • десну возвращают на прежнее место;
  • накладывают швы.

Если используются не саморассасывающиеся нити, то через 10 дней швы снимают, а к раневой поверхности прикладывают повязку, пропитанную лекарством.

Если костная ткань сильно разрушена, то в ее полость помещают остеогенный препарат, который быстро наращивает утраченные участки кости.

При необходимости проводят шинирование, чтобы зафиксировать расшатанные зубы.

При оголении шеек по окончании процедуры осуществляют трансплантацию тканей неба. В результате удается ослабить дискомфорт, скрыть образовавшиеся после кюретажа косметические дефекты, свести к минимуму риск повторного воспаления.

Продолжительность операции — около двух часов. За один визит пародонтолог обрабатывает 7-8 зубов.

Возможные последствия

Кюретаж пародонтальных карманов характеризуется максимальной эффективностью. Но иногда он не способен справиться с болезнью либо затормаживает ее только на некоторое время, а затем все симптомы проявляются вновь.

Кюретаж пародонтальных карманов — последствия

Подобная ситуация наблюдается, если:

  • стоматолог не обладает достаточной квалификацией и необходимыми навыками;
  • не удается полностью удалить гранулематозные образования;
  • пациент не соблюдает врачебных рекомендаций.

После хирургического вмешательства могут опускаться десневые сосочки. Но вскоре они приобретают прежний вид. Также временно может повышаться чувствительность зубов к различным раздражителям, особенно температурным. Но после полного заживления чувствительность возвращается к норме.

У некоторых людей может повышаться температура тела и наблюдаться общее недомогание.

Реабилитация

Восстановление десны обычно занимает 2-3 месяца. В это время потребуется принимать обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты, назначенные врачом.

После кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется:

  • повысить качество гигиены полости рта для предотвращения риска проникновения инфекции в ранки (при этом нельзя щеткой притрагиваться к прооперированному участку десны);
  • полоскать ротовую полость отварами лекарственный растений и антибактериальными средствами;
  • пить через соломинку (могут разойтись швы);
  • отказаться от твердой, холодной и горячей пищи, оказывающей травмирующее действие на мягкие ткани.

Указанные меры позволят избежать осложнений.

Снять болезненность, воспаление и отечность помогут холодные компрессы, которые следует прикладывать с внешней стороны лица.

Своевременно и правильно проведенное лечение:

  • остановит прогрессирование болезни;
  • уничтожит инфекцию и предотвратит ее распространение;
  • укрепит десна;
  • спасет зубы от выпадения и продлит их жизнь на десятки лет.

Поэтому не ждите, пока процесс станет необратимым, а обращайтесь в стоматологию при первых неприятных признаках.

Цена на кюретаж пародонтальных карманов рассчитывается после осмотра ротовой полости. Стоматолог учитывает стадию болезни, состояние десен, способ проведения операции, количество обрабатываемых зубов. Несмотря на высокое качество услуг, их стоимость в «Дент Сервис» невысокая. Поэтому стать обладателем красивой здоровой улыбки может каждый.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж, что это за операция.

Техника открытого кюретажа, в настоящее время считается самой эффективной. Открытый кюретаж это малое хирургическое вмешательство во время, которого, удаляется поддесневой камень, происходит очищение десневого кармана, и корня зуба от грануляций (патологически измененая инфицированная ткань). Цель данной процедуры является не только воспаление, но и полная ликвидации костного кармана при помощи остеогенных препаратов. Открытым он называется, так как область предполагаемого вмешательства, полностью открывается для обзора с помощью надрезов в межзубном пространстве. Операция чаще охватывает сегмент из 5-6 зубов, но может быть проведена в области 1 зуба или 2-х зубов. Применение диодного лазера, позволяет существенно повысить эффективность процедуры, качество и сократить реабилитационный период.

По сравнению с обычным проведением техники, процедура с применением лазера не занимает много времени, проходит безболезненно, уничтожение микробной флоры происходит мгновенно и достигается полная стерилизация операционного поля. Операция бескровна и поэтому есть возможность очистить костные карманы от грануляций более тщательно. Не секрет, что воздействие лазера при открытом кюретаже, обеспечивает биостимуляцию костной ткани, что положительно сказывается на лечении.

Показания для открытого кюретажа.

  • Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью.
  • Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами.
  • В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки.
  • Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах.
  • С образованием гноя воспаление дёсен усиливается.
  • Карманы углубляются, зубы расшатываются.
  • Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Открытый кюретаж и лоскутная операция, отличия.

Открытый кюретаж, ход операции.

Лечение пародонтита лазером имеет следующие преимущества:

  • без крови;
  • без боли;
  • непродолжительно по времени;
  • для любой глубины поражения тканей;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • эффективное удаление всех инфицированных тканей.

ВАЖНО: Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 секунд. В результате лечения, оперируемая зона становиться стерильной, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Применение лазера вместо скальпеля позволяет в несколько раз ускорить процессы заживления.

Преимущество открытого кюретажа с применением диодного лазера очевидны, в сравнении с обычным проведением методики. Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и не травматичном вмешательстве.

Денис 23 февраля
попал в Дантистъ в надежные руки Галины Алексеевны. Провела бесплатную консультацию и Диагно кам. Вырвать зубы я всегда успею, каждый на вес золота, поэтому искал именно такого доктора, который заинтересован в восстановлении зубов и десен. С деснами у меня беда… лазерное лечение помогло быстро, без него затянулось бы на месяцы наверно! Спасибо за добросовестность!

Морозова Елена
На консультацию к Галине Алексеевне пришла по рекомендации своей сестры. Проблема с деснами мне кажется у меня вечная! Она прекрасный специалист и лечится у нее — одно удовольствие! Доктор мне очень понравилась своим доброжелательным отношением и вниманием. Корректный и компетентный врач!

Плюсы открытого кюретажа:

  • Процедура позволяет стабилизировать пародонтит.
  • Ликвидировать пародонтальные карманы.
  • Остановить атрофию костной ткани.
  • Уменьшить подвижность зубов.

Минусы открытого кюретажа:

  • Должен проводиться хирургом высокой квалификации, который специализируется в пародонтологии.
  • Вид десневых сосочков изменяется, но спустя несколько месяцев они принимают прежнюю форму.

Цена в Москве открытого кюретажа пародонтальных карманов зависит от объема предстоящего вмешательства. Обработка области одного зуба стоит дешевле, чем сегмента, состоящего из 5-6 зубов. На стоимость проводимых мероприятий влияет также дополнительное использование лазерного воздействия, которое обеспечивает более эффективный результат и прогноз, сокращает сроки реабилитационного периода, исключает развитие осложнений. Однако в этом случае цена операции повышается за счет использования дорогостоящего оборудования.
Стоимость открытого кюретажа в клинике “ДантистЪ” является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик.

На формирование цены влияет необходимость в дорогостоящем оснащении, его установка и сервис, а также обучение специалистов для работы с высокотехнологичным оборудованием. Однако чтобы более полно оценить все затраты, необходимо учесть те преимущества, которые предоставляет методика. Специалисты едины во мнении, что лазерное лечение десен – одно из наиболее перспективных направлений, и затраты вполне себя оправдывают. У метро Чистые пруды лазерное лечение десен на самом высоком уровне можно осуществить в клинике «ДантистЪ».

В рамках бесплатной консультации:

  • оговариваются этапы проведения процедуры
  • составляется индивидуальный план лечения
  • проводится рентгенологические исследования.
Консультация стоматолога-пародонтолога Бесплатно
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень 850 a
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба средняя степень 1000 a
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба тяжелая степеь 1300 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (лег.ст.) 1200 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (тяж.ст.) 2000 a
Лечение пародонтита аппаратом “Вектор” 1 челюсть в зависимости от степени 25000-30000 a
“Вектор” терапия 1 импланта 2300 a
Гигиенический уход “Вектор” после имплантации (один имплант) 2300 a
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба 500 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (сред. ст.) 1700 a
Иссечение слизистой капюшона лазером 4320 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент 8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть 15150 a
Гингивэктомия 1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера 3200 a
Лоскутная операция с направленной регенерацией тканей в области 1 зуба без стоимости отеопластических материалов 6900 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом 15800 a
Операция по увеличению высоты коронковой части зуба 6500 a
Открытый кюретаж в области одного зуба (ср.ст.) 1200 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.) 850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, “Вектор” терапия существует достаточно давно. В клинике “ДантистЪ” мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата “Вектор”,что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Процедура “Вектор” незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Аппарат “Вектор” в своей комплектации имеет специальную насадку для обработки имплантов, которая очень деликатно, очистит тело импланта от микробной биопленки.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем “Вектор” уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector