Физиологические виды прикуса

4.3.3. Виды прикуса

Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации. К двум годам жизни формируется временный прикус. Количество зубов во временном прикусе составляет в норме 20. По групповой принадлежности они представлены резцами, клыками и молярами. Примерно в шестилетнем возрасте появляются первые постоянные зубы. Первые постоянные моляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных (молочных) зубов на постоянные прикус принято называть сменным.Количество зубов в этот период варьирует. Обычно это происходит до 14 лет. При отсутствии в полости рта молочных и наличии только постоянных зубов прикус называют постоянным. В норме число постоянных зубов у человека в постоянном прикусе 28 – 32. По групповой принадлежности это: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Во временном и постоянном прикусе принято выделять несколько видов: физиологический, патологический и аномалийный. Физиологический и аномалийный являются врожденными, а патологический – приобретенным после прорезывания (при появлении подвижности зубов в результате развития заболеваний пародонта или при утрате и смещении зубов).

Физиологические виды прикуса

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

• средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

• каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

• режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под нее на 1 – 2 мм;

• зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

• зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

• верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

• плотный фиссурно-бугорковый контакт:

– щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

– небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

– щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Рис. 4.57. Ортогнатический прикус: а – смыкание в области фронтальной группы зубов б – смыкание в области первых моляров

Рис. 4.58. Прямой прикус:

а – смыкание в области фронтальной группы зубов

б – смыкание в области первых моляров

Рис. 4.59. Физиологическая прогения:

а – смыкание в области фронтальной группы зубов

б – смыкание в области первых моляров

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе (рис. 4.57) располагаются по отношению к окклюзионной плоскости следующим образом: режущие края резцов, вершины клыков и дистальный щечный бугорок третьего моляра касаются ее; первый, второй премоляры и моляры располагаются ниже этой плоскости. Центральные резцы и клыки верхней челюсти расположены на 2 – 3 мм ниже, щечные бугорки премоляров и моляров пересекают эту плоскость. Подобное расположение зубов обуславливает кривизну зубной дуги в переднезаднем и боковом направлениях.

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние (рис. 4.59). При незначительном выдвижении нижней челюсти вперед контакт между передними зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров лежат кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов

Рис. 4.60. Бипрогнатия:

а – смыкание в области фронтальной группы зубов;

б – смыкание в области первых моляров

Рис. 4.61. Дистальное верхнее (LP) и переднее верхнее (MS) расположение суставной головки

лежат кнутри от нижних: передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.

При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены (рис. 4.60). Смыкание в области боковых зубов происходит по орто-гнатическому типу.

При дистальной контактной позиции нижней челюсти (окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей) контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей (по Хватовой В.А.).

Центральное соотношение челюстей характеризуется пространственным взаимоотношением верхней и нижней челюстей, при котором последняя находится в центральном положении.

При центральном положении нижней челюсти суставные головки занимают в суставных ямках заднее непринужденное положение. При этом средняя точка подбородка находится в сагиттальной плоскости, а высота нижнего отдела лица не нарушена.

Наиболее физиологичным и ортопедически стабильным

положением головки нижней челюсти является ее переднее верхнее расположение, в иностранной литературе обозначающееся как Musculoskeletolly Stable (MS) Position – мышечно-стабильная позиция – именно в этом положении следует производить конструирование искусственных зубных рядов (рис. 4.61). При этом

дистальное верхнее расположение головки нижней челюсти, обозначаемое в иностранной литературе какLigamentous) Position (LP) соответствует центральному соотношению (по Хватовой В.А.).

Выбор методики определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей зависит от вида дефекта, связанного с наличием или отсутствием антагонирующих пар зубов, их количеством и расположением в зубных рядах.

Различают несколько характерных вариантов дефектов зубных рядов:

• имеется не менее трех пар зубов-антагонистов, расположенных в трех различных функционально ориентированных группах («трехпунктный контакт»), что позволяет сложить модели в центральной окклюзии без дополнительных приспособлений;

• пары зубов-антагонистов располагаются лишь в одной или двух функционально ориентированных группах, поэтому отсутствующие контакты восстанавливают с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;

• при отсутствии зубов-антагонистов определяется высота нижнего отдела лица в положении относительного физиологического покоя, а затем – центральное соотношение челюстей (также с восстановлением отсутствующих контактов при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками).

Методы определения высоты нижнего отдела лица

Анатомический метод описательный, в основе определения высоты нижнего отдела лица лежит восстановление правильной конфигурации лица по внешнему виду пациента (степень выраженности носогубных складок, незападение губ, спокойное их соприкосновение и т.д).

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей лица человека. Деление лица проводится на 3 равные части (отделы): верхний, средний и нижний. Считается, что с возрастом относительно неизменным остается средний отдел, по которому и определяют высоту нижнего отдела лица.

Наиболее часто в клинике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка.

Высота относительного физиологического покоя определяется высотой нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти.

Межокклюзионный промежуток – это расстояние между зубами-антагонистами во фронтальном отделе в положении относительного физиологического покоя нижней челюсти, равен в среднем 2 – 4 мм.

Физиологические виды прикуса

Прикусом называется взаимоотношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии. Центральной окклюзией, как известно, называется такое смыкание зубных рядов, при котором зубы имеют максимальное количество контактных точек, а суставные головки нижней челюсти располагаются при участии диска у основания ската суставных бугорков.

Прикусы мы делим по функциональному признаку на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию, независимо от различия морфологических особенностей; к патологическим — прикусы с нарушением функции.

К физиологическим прикусам мы относим: ортогнатический, прямой, физиологическую прогнатию и физиологическую опистогнатию; к патологическим прикусам — дистальный прикус (патологическую верхнюю прогнатию), мезиальный прикус (нижнюю прогнатию или прогению), глубокий прикус, снижающийся прикус, открытый прикус и косой прикус.

Ортогнатический прикус. Ортогнатия характеризуется морфологическими признаками, из которых одни относятся ко всей зубной дуге, другие только к фронтальным зубам, а третьи только к жевательным.

Читать еще:  Почему чешутся зубы: у взрослого, у ребенка, у беременной женщины?

Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
– Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
– На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной. На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
– Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим позади нижним зубом; каждый нижний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим впереди верхним зубом.
– Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
– Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
– Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кну-три, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.

Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
– Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
– Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении; б) при смыкании в переднезаднем направлении.

Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
– Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
– Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
– Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.

Повод улыбаться чаще, или признаки нормального прикуса

Не секрет, что каждый человек хочет иметь здоровые зубы и красивую улыбку.

Ведь зачастую от этих признаков зависят некоторые жизненные обстоятельства.

Например, при знакомстве, выборе спутника жизни или устройстве на новое место работы, предпочтение отдадут людям с открытой улыбкой, которая говорит о комфорте общения с ее обладателем.

Но что делать людям, у которых здоровые зубы, но виды физиологического прикуса таковы, что улыбка выходит некрасивая, и они боятся ее показать? Выход есть – исправить прикус, обратившись в стоматологическую клинику.

Виды прикуса в стоматологии

В терминологии врача – ортодонта есть стоматологическое понятие «прикус», которое обозначает положение зубов во рту при соединении челюстей.

Чтобы наиболее точно дать определение этому понятию, необходимо использовать значение окклюзии, которая обозначает соединение челюстей при встречном перемещении.

Конечным результатом движения челюстей при жевании называют центральную окклюзию.

При ней, середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами, а высшая точка нижней челюсти размещается у основы суставного порога, на его скате.

Следовательно, прикусом называется взаимосвязь обеих зубных рядов во время центральной окклюзии. Прикус классифицируется 2 типами – физиологическим и неправильным.

Правильный прикус носит название «нормального». Виды нормального прикуса подразделяется на такие категории: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

К патологическому прикусу относится дистопия, глубокое, пересеченное, открытое, мезиальное и дистальное взаимоотношение элементов в ротовой полости.

Ортогнатический

Ортогнатические – виды прикуса, характеризующиеся как наиболее эталонная альтернатива правильного прикуса. Он является нормой здорового человека в сфере стоматологии.

Ортогнатическая природа зубного ряда выражается такими особенностями:

  1. Отсутствие нарушений со стороны речевого аппарата, кусания и пережевывания пищи, ее глотания. При данном прикусе человек обладает гармоничной пропорцией лица;
  2. При ортогнатической категории, зубные элементы выглядят так: мезиально–щечный бугорок первого верхнего моляра находится в межбугорковой фиссуре нижнего аналога, а верхний клык разместился внизу между клыком и премоляром;
  3. Срединная линия проходит между центральными резцами обеих челюстей. Кроме этого, при ортогнатическом прикусе между зубами отсутствует расщелина;
  4. Верхние передние зубы прикрывают нижнюю линию зубов от их общей высоты на одну треть. При этом зубные ряды при смыкании тесно соприкасаются друг с другом;

Прямые – виды прикусов зубов, которые стоят на втором месте после «образцовых» ортогнатических типов. Такой прикус тоже считается стандартом здоровья зубов, но он по некоторым показателям отличается от идеала.

При прямом прикусе, происходит покрытие зубной линии нижней челюсти верхней, при этом образуется плотное смыкание резцов.

Стоит учесть, что при постоянном соприкосновении резцов, эмаль на них со временем истирается, что приводит к некоторым эстетическим дефектам – снижением нижней трети лица и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Но к косвенным “достоинствам” прямого прикуса можно отнести то, что при истирании режущих частей передних зубов, эмаль на них полируется, что препятствует проникновению в них кариеса. К тому же зубы прочно сидят в альвеолах, что способствует сопротивляемости пародонтозу.

Бипрогнатический

Бипрогнатический прикус подразумевает выдвигания вперед передних резцов верхней и нижней челюсти. Этот вид прикуса считается вполне нормальным, и проводить коррекцию вовсе не обязательно. В этом случае соприкосновение зубных рядов не вызывает дискомфорта при исполнении основных функций.

Бипрогнатический тип смыкания зубов имеет такие особенности:

  1. между резцами отсутствуют промежутки.
  2. не существует речевых дефектов.
  3. центральное размещение передних резцов относительно середины лица – способствует внешней эстетике.
  4. правильное выполнение жевательных и глотательных функций.
  5. зубы на верхней и нижней челюсти контактируют между собой без каких-либо предпосылок на дискомфорт.

Бипрогнатический прикус, в основном, начинает формироваться у детей с семилетнего возраста, когда прорезываются коренные резцы.

Данный вид физиологического прикуса может проявиться вследствие различных признаков:

    Наследственный фактор. Характерные зубочелюстные аномалии передаются генетически детям от родителей. Согласно клиническим показаниям, даже минимальное нарушение прикуса зубного ряда может проявиться у ребенка.

Прогенический

Прогенические – виды прикуса у человека, которые получили свое название от слияния двух греческих слов: pro – «вперед» и «подбородок» – genus. Таким образом, это понятие в стоматологии расшифровывается как «выдвигания вперед нижней челюсти при центральной окклюзии».

Но стоит учесть, что этот термин в ортодонтии может иметь несколько значений – дополнительное обозначение зубочелюстной мезиальной патологии и физиологический прикус.

Чтобы определиться с выбором той или иной категории, нужно обозначить форму верхнего и нижнего зубного ряда, количество, структуру и расположение зубов, а также строение костей челюстей.

Прогенический прикус можно назвать нормальным, если он обеспечивает такие факторы динамического и статического состояния размещения зубной линии:

  1. эстетика внешней поверхности зубов;
  2. небольшая нагрузка на суставы челюсти;
  3. нормальные функции зубочелюстной системы;
  4. здоровые ткани пародонта.

Прогенический прикус имеет некоторые факторы образования: генетическая предрасположенность, внутриутробное развитие при беременности, нездоровые привычки (сосание пальцев, долгое использование пустышки), преждевременное отлучение от груди матерью ребенка (грудное вскармливание содействует формированию правильного прикуса).

Видео по теме

Что такое прикус, виды прикуса и их характеристика – все о строении зубных рядов в видеоролике:

Читать еще:  Можно ли умереть от мышьяка в зубе? Отвечает стоматолог, записки зубного детектива, Яндекс Дзен

Виды прикусов у детей аналогичны взрослой классификации. Исправление прикуса и предупреждение дефектов зубного ряда, в не зависимости от его вида, рекомендуется проводить еще до формирования коренных зубов у детей.

С развитием и внедрением инновационных стоматологических технологий, процедуру коррекции можно проводить и у взрослого человека при различных нарушениях как правильного, так и неправильного прикуса.

Понятие прикус. Виды физиологических и патологических прикусов.

ПРИКУС — взаимоотношение зубных рядов верх­ней и нижней челюстей при их смыкании. Прикусы бывают физиологическими и патологическими.

Выделяют следующие виды физиологического прикуса: Ортогнатический прикус; Прогенический прикус; Прямой прикус; Бипрогнатический прикусПринято различать 5 основных разновидностей патологического прикуса: Дистальный (прогнатический) прикус; Медиальный (мезиальный) прикус; Открытый прикус; Глубокий прикус; Перекрестный прикус.
13) Характеристика ортогнатического прикуса.

Ортогнатический прикус – соотношение верхней и нижней челюсти между собой, их расположение относительно друг друга в плотно сомкнутом состоянии. Такое расположение зубного ряда обеспечивается за счет особого анатомического строения черепа, когда сама лицевая и верхнечелюстная кости имеют одну вертикальную плоскость. Именно ортогнатический прикус считается эталоном. При этом соблюдается максимально большое количество точек контакта при центральной окклюзии.

Характеристика- Резцы верхней челюсти только на 1/3 перекрывают нижнюю или даже меньше. -Положение передних резцов соответствует лицевой оси черепа.- При таком прикусе не наблюдается ни одного дефекта, как, например, эстетические искривления овала лица, функция пережевывания пищи, глотания, артикуляция

14)Классификации оттискных материалов. Требования, предъявляемые к оттискным материалам.

Оттиск – негативное отображение поверхностей твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

Протезное ложе – комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом.

На сегодняшний день не существует универсального слепочного материала, который был бы пригоден для различных случаев протезирования.

Выделяют следующие группы слепочных (оттискных) масс

1. Кристаллизующиеся материалы2. Эластичные слепочные материалы 3. Термопластические массы

Гипс в течение длительного периода был практически единственным универсальным слепочным материалом. Требования, предъявляемые к оттискным материалам

• дозировка компонентов оттискного материала должна быть легкой и обеспечивающей достаточную точность в их количественном соотношении;

• приготовленный оттискной материал должен быть однородным, не иметь комков и зерен;

• материал должен легко накладываться на протезные ткани и легко вы­водиться из полости рта после затвердевания;

• не разрушаться при взаимодействии со средой полости рта;

15)Классификация оттискных ложек. Методика получения оттиска альгинатными материалами.

Оттискные ложки. Оттиски снимаются специальными оттискными ложками, которые бывают стандартными и индивиду­альными. Стандартные ложки изготавливаются фабричным пу­тем из нержавеющей стали, дюралюминия или пластмассы для верхней и нижней челюстей .Металлические ложки по­сле проведения соответствующей обработки (стерилизации) можно использовать повторно. Пластмассовые ложки предназ­начены для разового использования и поставляются в герметич­ной (вакуумной) упаковке. Они имеют различную величину и форму. Металлические ложки могут быть без перфораций и с пер­форациями для механической фиксации оттискного материала в ложке. Пластмассовые ложки выпускаются, как правило, с перфорациями.

Методика получения оттиска. Края подобранной ложки окантовывают лейкопластырем, а внутреннюю поверхность

смазывают специальным быстровысыхающим клеем-адгезивом, который с помощью кисточки, фиксированной в крышке фла­кона, наносится на поверхность ложки перед получением отти­ска. Все это способствует прилипанию оттискного материала к поверхности ложки.

Замешивание материала проводится с помощью металличе­ского или пластмассового шпателя в резиновой чашке, на стек­ле, вощаной или мелованной бумаге либо в механических смеси­телях. При получении оттиска (особенно верхней челюсти) голо­ва больного должна располагаться отвесно или быть наклонена вперед. Все это предупреждает провоцирование рвотного ре­флекса и аспирацию массы или слюны в гортань и трахею. Через несколько минут после затвердевания оттискного материала оттиск стягивается с зубного ряда рычагообразным движением указательных пальцев, введенных в боковые отделы преддверия полости рта. Одновременно большие пальцы оказы­вают сбрасывающее давление на ручку оттискной ложки.

16) Характеристика стоматологического гипса: классификация, состав, свойства и процесс твердения гипса.

Гипс— это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.

Свойства гипса:· Доступность,· Позволяет получать четкий отпечаток поверхности тканей протезного ложа, Безвреден,· Не обладает неприятным вкусом и запахом,· Практически не дает усадки,· Не растворяется в слюне,· Не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели при употреблении простейших разделительных средств (вода, мыльный раствор и т. п.).· Хрупкость, поломка· С трудом, путем раскалывания на фрагменты, выводится из полости рта· Плохо отделяется от модели· Не дезинфицируется.

Классификация: 1. Гипс для оттисков. Мягкий и податливый низкотвердый гипс. 2. Медицинский гипс. Алебастровый гипс обычной твердости 3. Класс твердых гипсов. Высокопрочный гипс для моделей. 4. Сверхтвердый. Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения.

Процесс твердения гипса продолжается от начала смешивания порошка с водой до завершения реакции твердения, когда материал достигает своей оптимальной прочности во влажном состоянии. Можно выделить четыре стадии твердения гипса: текучую, пластичную, рыхлую и твердую.

Это природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями, или путем выветривания горных пород.

17) Технология изготовления гипсовых моделей, требования к ним.

Требования к рабочей модели.Приготовленная рабочая модель должна точно отображать:

рисунок десневого края;

рельеф твердого неба;

Требования к поколю рабочей модели:

верхняя часть его должна быть параллельна окклюзионной плоскости;

боковые грани должны находиться к ней под прямым углом;

высота цоколя должна быть не менее 2 – 2,5 см, а ширина такой, чтобы модель входила в кювету для гипсовки.

Вспомогательная модель должна быть не менее точной. Лишь при этом условии можно моделировать протез с учетом правильного контакта его с зубами-антагонистами и расставить искусственные зубы в соответствии с заданной межальвеолярной высотой, Вынутый из воды слепок слегка отряхивают н заполняют малыми порциями жидкого гипса.При этом для предупреждения образования пор в модели и полного заполнения всех углублений слепка надо поместить его на вибрирующее основание (стол).

Заполнив слепок жидким гипсом несколько выше его краев, на стол насыпают горку гипса и, перевернув слепок вверх ложкой, погружают его в эту горку. При этом следят за тем, чтобы поверхность ложки была параллельна плоскости стола, а высота основания модели была не менее 1,5—2 см. Не дожидаясь полного затвердевания гипса, оформляют края модели.

18) Стоматологические (зуботехнические) воски: классификация, состав, назначение.

o а) воски пальмовых листьев (карнаубский воск),

o б) травяные (канделильский воск),

o в) плодовые (японский воск);

· 2) животные воски:

o а) воски насекомых (пчелиный воск, китайский воск),

o б) воски млекопитающих (спермацетовый воск);

o а) буроугольные и торфяные (монтановый воск),

o б) нефтяные дистилляционные (парафин),

o в) ископаемые воски (озокерит и др.).

Состав. Природные воски содержат в основном две группы органических соединений: углеводороды и сложные эфиры высших жирных кислот и высших одноатомных, реже двухатомных спиртов. Некоторые воски содержат еще спирты и кислоты

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-27; Нарушение авторского права страницы

Какие виды правильного и неправильного прикуса зубов существуют, причины и признаки

Только у одного из четырех пациентов стоматолог определяет правильный прикус. Идеальное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда обычно достигается после ортодонтического лечения. Но не все ортодонтические патологии требуют обязательного вмешательства. Некоторые виды прикуса у человека считаются вариантом нормы.

Что такое физиологический прикус?

Физиологический (нормальный) прикус определяется в том случае, если верхняя и нижняя челюсть идеально сходятся в области моляров. Современные 3D-технологии позволяют сформировать схематическое изображение ротовой полости.

Здоровая окклюзия диагностируется в том случае, если все элементы зубного ряда будут расположены по центру виртуальной плавно изогнутой линии.

Определение нормального прикуса было принято только 50-60 лет назад. До этого, ортодонтические технологии были направлены только на исправление кривизны зубов.

Читать еще:  Наложение мышьяковистой пасты, Стоматология Королевская улыбка, Яндекс Дзен

Прогенический прикус

Прогенический

Небольшая прогения означает, что нижняя челюсть незначительно выступает вперед. Ситуация является вариантом нормы, в том случае если:

  • нижние резцы не перекрывают верхние;
  • форма лица не изменена;
  • при жевании нет характерных щелчков и скрипов.

Также может быть диагностирован прогенический прикус с ретрузией верхних резцов. Нижняя челюсть может незначительно выступать вперед, а передние зубы — незначительно вогнуты вовнутрь.

Вид физиологического прикуса, при котором не только моляры, но и резцы идеально смыкаются. Несмотря на эстетическую привлекательность улыбки при прямом смыкании, ортодонты считают данный тип центральной окклюзии наиболее неблагоприятным. Тонкая эмаль верхних и нижних зубов стачивается быстрее, появляются трещины и сколы.

Бипрогнатический

Данный тип прикуса чаще всего диагностируют у детей, склонных к сосанию пальца, а также у людей с патологиями уздечки языка. Если в спокойном состоянии язык давит на резцы, то в конце концов верхние и нижние зубы выгнутся по направлению к губам. Сами резцы, при этом могут соприкасаться режущими краями.

Опистогнатический

Подвид ортогнатического прикуса. Жевательные зубы совпадают фиссурами, но верхние и нижние резцы незначительно вогнуты вовнутрь.

Причины формирования неправильного прикуса

Ортодонту достаточно сложно определить истинную причину отклонений в строении челюстей. Чаще всего патология является результатом генетических нарушений. Если у отца или матери кривые, выгнутые зубы, то скорее всего ребенок также не сможет похвастаться идеальной улыбкой.

Если даже молочные резцы выросли неровными, то стоит начать лечение у детского ортодонта, не дожидаясь роста постоянных зубов.

Другие причины развития аномалий:

  • врожденное увеличение или уменьшение одной из челюстей;
  • вредные привычки: сосание пальца, пустышки;
  • физическая травма;
  • онкологические заболевания ротовой полости;
  • постоянное дыхание через рот;
  • бруксизм.

Если пограничные виды прикуса в стоматологии не требуют обязательного вмешательства, то патологическое строение нуждается в коррекции.

Когда челюсть постоянно находится в неправильном положении, увеличивается нагрузка на мышцы, челюстной сустав. В конечном итоге могут развиться мышечные спазмы, сильные головные боли.

Виды неправильного прикуса

Многие взрослые пациенты не спешат начинать ортодонтическое лечение, особенно если кривизна зубов в зоне улыбки не слишком явно выражена. Стоматолог разрешит отказаться от ношения брекетов, трейнеров только в том случае, если нет логопедических патологий, болезненных симптомов. Во всех остальных случаях патологические виды прикуса должны быть устранены

Патология диагностируется при смещении зубных рядов по вертикали. Открытый прикус является одним из самых распространенных типов диагностируемых отклонений. Чаще всего развивается из-за таких вредных привычек, как сосание пальца, пустышки, бутылки.

Открытый прикус часто формируется в детском возрасте

Взрослые могут замечать за собой непроизвольное посасывание или прикусывание кончика языка.

Ортодонт диагностирует открытый прикус в том случае, если моляры совпадают, а между верхними и нижними резцами есть большой зазор. Проблема требует профессионального медицинского вмешательства в том случае, если наблюдаются выраженные нарушения речи, появляются боли во время жевания.

Для устранения глубокого прикуса будет достаточно носить специальные ретейнеры. Проблему можно решить без брекетов и хирургического вмешательства.

Вариант ортогнатического прикуса при котором передние верхние зубы перекрывают нижние более чем на 40%. В тяжелых случаях горизонтальная линия верхнего зубного ряда может оканчиваться у десен нижних резцов. Глубокий прикус может влиять и на внешний вид: у человека укорочена нижняя треть лица, нижняя губа может заходить под верхнюю.

Глубокий прикус

Перекрестный

Данный тип прикуса часто диагностируется у людей, которые привыкли жевать только резцами, или на одной стороне. Причиной патологии может быть врожденное или приобретенное (в результате травмы) смещение нижней челюсти в сторону.

Перекрестный прикус считается одним из самых тяжелых отклонений в ортодонтии. Один (или несколько) верхних резцов заходят за внутреннюю сторону нижних. Двусторонний перекрестный прикус характеризуется смещением всей челюсти, зубы не смыкаются с обеих сторон.

Этиология патологии, развившейся в детском возрасте:

  • рахит;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • расщелины губы и неба.

Для лечения различных форм перекрестной окклюзии применяется аппарат Гербста, брекеты. Также может быть проведена операция по пластике неба.

Так выглядит перекрестный прикус

Дистальный

Отклонение диагностируют при чрезмерном развитии верхней челюсти при недоразвитии нижней. Верхние резцы не только перекрывают нижние, но и резко выдаются вперед. Боковые зубы, моляры также могут быть не сомкнуты; часто образуется вертикальная щель. Часто дистальный прикус диагностируется одновременно с глубоким, различными формами прогнатии.

Аномалия, в первую очередь, сопровождается логопедическими дефектами. Форма лица также меняется: западает нижняя губа, верхние клыки выступают наружу.

Мезиальный

Отклонение диагностируется при чрезмерном развитии нижней челюсти, одновременно с ее смещением в переднюю часть. При этом не смыкаются ни резцы, ни моляры. Нижние зубы перекрывают верхние. В тяжелых случаях между резцами в зоне улыбки формируется щель, мешающая процессам откусывания и разгрызания. Нагрузка переносится на коренные зубы.

Немедленное стоматологическое вмешательство требуется в том случае, если одновременно был диагностирован травмирующий прикус. Отклонение провоцирует постоянные кровотечения и может быть причиной хронических болезней десен, поскольку нижние резцы перекрывают нижние более чем на 100%. «В народе» прикус также часто называют обратным.

Дистопическим называют прикус при котором зуб растет за пределами зубной дуги. Дистопия часто сопровождает любой из перечисленных видов аномальной окклюзии. Ортодонт может диагностировать патологию у ребенка. При дистопии наблюдается:

  • выраженная диспропорция размеров молочных и постоянных зубов;
  • преждевременное выпадение молочных резцов;
  • нарушение сроков и последовательности прорезывания постоянных элементов зубного ряда.

Дистопия часто развивается при несоответствии размера зубов размерам челюсти. Чаще всего патология диагностируется у малышей, которые наследуют от одного родителя большие зубы, а у другого — маленькую челюсть.

Для коррекции положения зубов используются разнообразные ортодонтические конструкции, поводятся хирургические операции.

Дистопия — это когда один из зубов растет вне линии роста всех остальных зубов

Смешанный или сменный

Определяется стоматологом в том случае, если у пациента есть и молочные и постоянные зубы. В данный период целесообразно сделать рентген снимок для определения положения ретинированных зубов. Ортодонт спрогнозирует процесс развития зубного ряда и сможет подобрать лечение.

Инфантильное глотание

Инфантильным называют глотание, которое напрямую влияет на развитие патологического прикуса. В процессе приема пищи или питья язык упирается не в резцы, а в щеки или губы, проталкиваясь сквозь передние зубы.

Необходимо четко понимать какой бывает прикус зубов: правильный и неправильный, чтобы своевременно обратиться за помощью стоматолога-ортодонта. Современные технологии позволяют устранить даже самые сложные анатомические дефекты.


Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче, быстрее и дешевле будет подобранное ортодонтическое лечение. В некоторых случаях будет достаточно носить специальную каппу на протяжении нескольких месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector