Коварство хронического фиброзного периодонтита и методы избавления от патологии

Большинство воспалительных заболеваний, протекающих в ротовой полости, сопровождается болезненностью и иными признаками инфицирования.

Исключением является хронический фиброзный периодонтит.

Его протекание может остаться незамеченным до очередного похода к стоматологу для профилактического осмотра.

Что представляет собой

Ему свойственно уменьшение числа клеток и рост волокнистой фиброзной ткани. Характер протекания этого заболевание чаще всего хронический − без возникновения обострений.

Причины возникновения

Возникновение фиброзного периодонтита связано с общими и местными факторами.

К стоматологическим причинам возникновения периодонтита фиброзного типа относятся следующие состояния:

  • инфекция, возникшая в результате рассасывания пломбировочного материала;
  • инфицирование ткани патогенными микроорганизмами в результате невылеченного хронического пульпита или глубокого кариеса;
  • неправильно подобранные или установленные ортопедические конструкции;
  • наличие в периодонтальных тканях инородных компонентов — пломбировочного материала, используемого в чрезмерных количествах, кончика штифта;
  • повреждение периодонта пломбой при ее установке с завышением высоты прикуса, носящее хронический характер;
  • неудачная терапия гранулёзного или гранулематозного периодонтита.

Жмите здесь, если интересует восстановление зубов с помощью имплантов Implantium и отзывы специалистов о конструкциях.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortopediya/semnye-protezy/byugelnye/italyanskoe-kachestvo-i-komfort-s-kvadrotti.html предлагаем объемную информацию о зубных протезах Квадротти и о цене их установки.

Хроническая форма фиброзного периодонтита чаще всего протекает без заметных симптомов.

В некоторых случаях периодонтит проявляется в изменении цвета зуба, его кариозном поражении или подвижности. Реакция на изменение температуры принимаемой пищи, как правило, отсутствует.

Внешне эту патологию можно спутать с такими заболеваниями, как хронический пульпит, глубокий кариес, гангренозный пульпит.

Диагностика

Своевременное выявление в большинстве случаев вызывает сложности, поскольку у пациента отсутствуют какие-либо жалобы. Для диагностирования заболевания стоматологи используют метод рентгенографии.

Данные, полученные в результате этого исследования, свидетельствуют о незначительном расширении периодонтальной щели. В ряде случаев присутствует процесс разрастания цемента зуба.

Учитывая отсутствие конкретной симптоматики периодонтита, обращение пациента в стоматологию зачастую связано с подозрением на кариес либо пульпит, поэтому во время осмотра стоматолог должен исключить эти заболевания по следующим признакам:

  • при глубоком кариесе наблюдается чувствительность во время приема горячей или холодной пищи;
  • хроническому пульпиту сопутствует выделение крови в процессе зондирования, наличие неприятного запаха и боли.

В видео смотрите о влиянии периодонтита на состояние здоровья.

Хронический периодонтит фиброзного типа характеризуется замкнутостью пространства протекания процесса воспаления.

Лечение не свойственно также при возникновении заболевания в результате терапии острых или иных хронических форм его протекания.

В условиях стоматологии

При наличии открытых корневых канальцев лечение хронического периодонтита осуществляется в два этапа:

Первое посещение стоматолога. На данном этапе дантистом выполняются следующие процедуры:

  • делается рентгеновский снимок для диагностики заболевания;
  • в случае необходимости проводится местная анестезия;
  • с внешней поверхности коронки удаляются отложения и налет;
  • при значительном изменении окраски дентина удаляется пораженный слой;
  • удаляется пульпа и корень поврежденной коронки;
  • корневой канал измеряется и расширяется до необходимых размеров;
  • полученный канал обрабатывается антисептическими препаратами, способствующими удалению патогенных микроорганизмов, во избежание повторного развития воспаления;
  • в образованную полость помещается временная пломба, обогащенная кальцийсодержащими препаратами.

Второй визит к стоматологу. Повторное посещение дантиста осуществляется по истечении 2—3 дней. В зависимости от состояния пациента существует два варианта продолжения лечения:

  1. При отсутствии у человека постороннего запаха и болезненности в месте наложения временной пломбы, ее удаляют, а канал обрабатывают антисептическим препаратом. Затем осуществляется традиционное пломбирование полости зуба, после которого выполняется рентгенснимок и дальнейшая реставрация коронки при необходимости этого мероприятия.
  2. При наличии во время постановки временной пломбы дискомфорта и болезненности стоматолог изымает ее и оставляет полость открытой на 2—3 дня. В это время осуществляется антибактериальная терапия и полоскание солевым раствором. Возможен еще один вариант – рассечение надкостницы и установка дренажа. Одновременно с этим проводится антибактериальное лечение. После снятия воспаления пациенту устанавливается постоянная пломба.

Стоимость лечения фиброзного периодонтита включает весь комплекс процедур: выполнение рентгеновских снимков, очистку канала, антибактериальную терапию и установку пломбы. Средняя цена проведения такой терапии составляет от 4 до 8 тысяч рублей в зависимости от степени распространения поражения и количества корневых каналов.

В этой статье мы расскажем о причинах разрушения зубов у детей.

Медикаментозная терапия

Герметично закрытые корневые каналы при наличии фиброзного периодонтита не принято препарировать. В данном случае стоматологами назначается медикаментозное лечение.

Зачастую оно включает в себя прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Антибиотики при лечении фиброзного периодонтита используются очень редко. Все медикаментозные препараты назначаются строго индивидуально на основании осмотра пациента.

Терапия в домашних условиях

Особой популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Полоскание соляным раствором. Щепотка морской соли растворяется в стакане теплой воды. Жидкость используется для полоскания ротовой полости на протяжении 30 секунд дважды в день.
  2. Протирание дёсен жидким медом. Этот продукт обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, поэтому используется для натирания десен в пораженном участке ротовой полости.
  3. Лимонные аппликации. Готовится смесь из сока половины лимона и 1,5—2 столовых ложек крупной соли. После растворения солевых кристаллов ватный диск смачивается полученной жидкостью и прикладывается к воспаленной десне на 2—3 минуты. По истечении этого времени ротовая полость ополаскивается кипяченой водой.

Стоит понимать, что перечисленные рецепты оказывают кратковременный эффект и не могут полностью устранить заболевание.

Особенности терапии у детей

Выбор способа лечения фиброзного периодонтита у детей зависит от состояния пораженного участка и возраста ребенка. Так, временные зубы рекомендуется удалять в таких случаях:

  • при образовании подвижности коронки в результате заболевания;
  • если до их выпадения остается не более двух лет;
  • при наличии в прошлом воспалительного процесса либо поражении большей части корня.

При терапии с сохранением зуба большое внимание уделяется устранению очага инфекции во избежание повторного воспаления.

Лечение основывается на консервативных методах — использовании болеутоляющих средств, антибиотиков, препаратов для полоскания.

В видео представлен алгоритм лечения патологии у детей.

Устранение проблемы у беременных

От рентгенологических исследований в данный период также желательно отказаться.

На втором триместре лечение периодонтита допустимо. Чаще всего стоматологи используют удаление пораженного зуба.

При выборе обезболивающего предпочтение отдается препаратам с низким процентом прохождения плацентарного барьера.

Своевременное обнаружение хронического периодонтита фиброзного характера гарантирует излечение заболевания в течение нескольких дней.

Антибактериальная терапия гарантирует устранение патогенной микрофлоры из корневого канала, а герметично установленная пломба не допускает возможности повторного инфицирования периодонтальной ткани.

Профилактика

Ключевым методом профилактики хронического фиброзного периодонтита выступает своевременное лечение глубокого кариеса, хронического пульпита и других острых форм самого заболевания.

Помимо этого, для предупреждения возможности возникновения патологии стоит придерживаться следующих советов:

  • осуществлять регулярную гигиену ротовой полости;
  • при обнаружении первых симптомов какого-либо стоматологического заболевания обращаться за консультацией к дантисту, не пытаясь избавиться от него при помощи нетрадиционной медицины;
  • совершать своевременную санацию полости рта.

Несмотря на сложность диагностирования хронического фиброзного периодонтита, лечение этого заболевания осуществляется достаточно просто.

Если вы желаете поделиться своим опытом в вопросе терапии этого воспалительного процесса, оставляйте комментарии в конце статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Фиброзный периодонтит: почему развивается и как его лечить

Такое воспаление развивается медленно и может годами протекать бессимптомно. Это дремлющий очаг инфекции, который при любом ослаблении иммунитета может дать неожиданную вспышку в виде осложнения. Поэтому при постановке диагноза надо сразу разбираться с причиной его возникновения и устранять ее.

Причины фиброзного периодонтита

Фиброзный периодонтит обычно является следствием инфицирования при проникновении микрофлоры, обитающей в полости рта:

  • в зубную лунку через корневые каналы при сильном разрушении зуба (до 75% всех случаев заболевания);
  • через патологический десневой карман при пародонтите.

Исключительно редко инфекция проникает по кровеносным или лимфатическим сосудам при тяжелых общих заболеваниях.

Периодонтит может оказаться следствием некачественного лечения зуба, а именно:

  • раздражения периодонта выведенным за корневую верхушку штифтом или излишком пломбировочного материала после лечения корней;
  • перелома эндодонтического инструмента (каналонаполнителя, корневой иглы, пульпоэкстрактора, дрильбора) в корневом канале, что становится помехой для его качественного пломбирования;
  • химического ожога лекарственными препаратами во время обработки корневых каналов при лечении воспаления пульпы зуба.

Часто развитию хронического процесса на корне предшествует травма:

  • резкий однократный удар при занятиях спортом или драке;
  • регулярное давление на зуб при пользовании мундштуком музыкального духового инструмента или курительной трубки;
  • привычка грызть семечки и орехи, перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, развязывать узелки.
Читать еще:  Зуб реагирует на холодное и горячее после пломбирования: лечение повышенной чувствительности

К хроническому воспалению периодонта может привести травматическая окклюзия — ситуация, когда на зуб при жевании оказывается чрезмерное давление со стороны зубного ряда противоположной челюсти.

Этому способствуют следующие факторы:

  • слишком высокая пломба;
  • завышенные искусственные коронки или другие составные части зубного протеза;
  • неправильно изготовленный ортодонтический аппарат, оказывающий сильное давление на периодонт.

Фиброзный периодонтит может быть и результатом позитивных процессов – в него преобразуются после правильного лечения другие, деструктивные, формы периодонтита (гранулирующий и гранулематозный), и это расценивается как успешный итог терапии.

Симптомы фиброзного периодонтита

В периодонтальной щели (узком пространстве между корнем и стенкой лунки) при развитии фиброзного периодонтита постепенно происходят патологические изменения:

  • повышается проницаемость оболочек кровеносных сосудов и скапливается воспалительный экссудат (тканевая жидкость);
  • утолщаются связки, удерживающие зуб в лунке;
  • утолщаются стенки альвеолы.

Процесс проходит незаметно для человека. Но при переохлаждении, снижении иммунитета, ОРВИ заболевание переходит в стадию обострения, и тогда возникает клиническая картина, характерная для острого периодонтита.

Появляются:

  • ощущение «выросшего» зуба, что вызвано увеличением количества экссудата в периодонтальном пространстве;
  • острая боль даже при легком накусывании на зуб;
  • неестественная подвижность зуба;
  • покраснение и припухлость десны в области корней зуба;
  • болезненность при ощупывании этого участка десны.

Осложнения фиброзного периодонтита

Если обладатель такого зуба не обращается в этот период к врачу, то исход обострения фиброзного периодонтита будет зависеть от состояния его иммунитета.

При хорошей сопротивляемости организма вокруг очага воспаления будет выстроена демаркационная структура – плотная оболочка, препятствующая распространению инфекции в кости. На корне зуба образуется капсула с гноем – гранулема, и периодонтит примет гранулематозную форму. При каждом обострении гранулема будет расти, пока не достигнет размеров кисты (диаметром 1 см и более). Ее судьбу придется решать стоматологу-хирургу. Подробнее об удалении кисты зуба→

Возможен и такой исход обострения, как оссификация периодонта, гиперцементоз – полное сращение корня зуба с лункой, что затруднит его извлечение, превращая процедуру удаления зуба в мини-операцию с иссечением части альвеолы.

Если же инфекция во время обострения не встретит должного сопротивления организма, то она начнет быстро и беспрепятственно распространяться по челюстной кости, трансформируясь сначала в гранулирующий периодонтит, а для него характерно расплавление костных ячеек альвеолярного отростка. Итогом станет образование свищевого хода, из которого периодически будет выделяться гной, и появится стойкий зловонный запах изо рта.

При распространении гноя по кости могут возникнуть и более тяжелые осложнения:

  • периостит – воспаление надкостницы с образованием выраженного отека мягких тканей (флюс), требующее хирургического вмешательства;
  • остеомиелит;
  • флегмона мягких тканей шеи и лица;
  • сепсис;
  • менингит, который вероятен из-за наличия общих венозных сосудов челюстей и мозга.

Диагностика

Единственным спасением от любых осложнений является обращение к стоматологу-терапевту при самых первых симптомах обострения.

Диагноз «периодонтит» врач определяет на основании типичных жалоб пациента, осмотра (зуб приобретает темный цвет) и дополнительных методов обследования:

  • перкуссия (постукивание инструментом по зубу) в период обострения выявляет болезненность зуба;
  • термопроба при обострении демонстрирует отсутствие боли при воздействии холодной воды и выраженную болевую реакцию на горячую воду;
  • электроодонтодиагностика (ЭОД), базирующаяся на изменении порога болевой реактивности зуба при различных патологических состояниях, при периодонтите показывает результат 100 мкА и выше.

Форма периодонтита – фиброзная – может быть установлена только с помощью рентгенографии: рентгеновский снимок четко покажет расширение периодонтального пространства и утолщение альвеолярной стенки.

Такой диагноз является показанием к консервативному лечению зуба.

Дифференцируют фиброзный периодонтит не только с двумя другими видами хронического околокорневого процесса, но и со следующими заболеваниями:

В первом случае отмечается остаточная болевая чувствительность при термопробе на холодную воду и зондирование, а при кариесе не бывает болей при перкуссии и накусывании на зуб.

Лечение фиброзного периодонтита

Хронический фиброзный периодонтит как при обострении, так и в спокойной фазе лечится терапевтическими методами.

Первоочередная задача – устранение причины возникновения патологии, если она связана с хроническим травмированием периодонта. Устраняются ошибки нерационального протезирования, меняется конструкция ортодонтического аппарата, стачивается завышенная пломба.

Поскольку при периодонтите очаг воспаления локализуется вокруг корня зуба, то доступ к нему стоматолог-терапевт может получить только через корневые каналы. Такой подход называется эндодонтическим (внутризубным).

Эндодонтическое лечение складывается из трех этапов.

Первый. Механическая обработка пульповой камеры зуба и корневых каналов с ликвидацией инфицированного дентина и расширением верхушечного отверстия канала.

Второй. Антисептическая обработка лекарственными препаратами, проверка зуба на герметичность – полость зуба закрывается временной пломбой на несколько дней.

При появлении боли врач выбирает подходящую тактику:

  • временная пломба убирается, для лучшего оттока экссудата проводятся полоскания гипертоническими растворами 10% поваренной соли или 8% питьевой соды, назначаются антибиотики с широким спектром действия;
  • временную пломбу не убирают, но по переходной складке между десной и щекой делается разрез, оставляется резиновый дренаж, назначаются антибиотики и гипертонические полоскания.

Третий. После стихания обострения проводится пломбирование каналов и воссоздание анатомической формы зуба материалами химического или светового отверждения.

Профилактика

Периодонтит развивается чаще как осложнение кариозного процесса. Соответственно, предупреждение кариеса, а также других стоматологических и общих заболеваний снизят риск возникновения периодонтита. Подробнее о профилактике кариеса→

Необходимо:

  • регулярно проводить гигиенический уход за полостью рта – чистку зубов, полоскание десен, удаление зубного камня;
  • не допускать снижение иммунитета, вести рациональный образ жизни;
  • избегать травм зубов и челюстей;
  • дважды в год для профилактического осмотра посещать стоматолога.

Если обнаружен фиброзный периодонтит, надо сразу приступать к его лечению, тогда прогноз будет благоприятным.

В 85% случаев заболевание поддается эффективному консервативному лечению. В 15% случаев прибегают к оперативному лечению – операции резекции (иссечения) верхушки корня или удалению зуба.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении периодонтита

Фиброзный периодонтит

Одна из разновидностей хронического воспаления околозубных тканей — фиброзный периодонтит. Заболевание может возникнуть по разным причинам:

  • инфицирование периодонта патологической микрофлорой корневого канала (при наличии хронического пульпита, рассасывании пломбировочного материала, некачественном заполнении каналов);
  • длительное травмирование периодонта завышенной пломбой, чрезмерно активным ортодонтическим аппаратом, неправильно спроектированным или изготовленным протезом;
  • наличие в периодонте посторонних веществ — фиброзный периодонтит может развиться из-за обломка эндодонтического инструмента, фрагментов пломбировочного материала, выступающей из апикального отверстия части внутриканального штифта;
  • инфицирование из очагов воспаления в близлежащих тканях (при периостите или остеомиелите);
  • занесение инфекции с током лимфы или крови (наблюдается в редких случаях) при заболеваниях внутренних органов.

При длительном воздействии на периодонт раздражающего фактора его связки утолщаются, а клеточные структуры замещаются фиброзными тканями.

Фиброзный периодонтит: фото до и после

Фиброзный периодонтит отличается невыраженной клинической картиной. Болей, как правило, нет, однако в некоторых случаях у человека появляется дискомфорт во время приема пищи. Болевые ощущения бывают при обострении воспалительного процесса, но обычно они довольно быстро проходят.

В прошлом могут отмечаться боли, если фиброзному периодонтиту предшествовал хронический пульпит, либо ощущение «выросшего» зуба — когда это заболевание развивается после перенесенного острого воспаления периодонта.

Изредка, в периоды снижения иммунитета, может возникать незначительная болезненность при надавливании на зуб или постукивании по нему в вертикальном направлении. Также эмаль причинного зуба может приобретать серый или тускло-синеватый оттенок.

Лечение фиброзного периодонтита

Выбор метода лечения фиброзного периодонтита основывается на том, запломбированы ли каналы зуба, и насколько качественно это выполнено. Если ранее был вылечен осложненный кариес, и зуб запломбирован хорошо, лечение заключается в медикаментозной терапии.

Если корневой канал заполнен не до конца, либо не запломбирован вообще, требуется эндодонтическое лечение. В этом случае обеспечивается доступ к каналам, после чего из них удаляются продукты распада и выполняется обеззараживание лекарственными средствами.

Для лучшего эффекта на данном этапе лечения фиброзного периодонтита может проводиться воздействие на корень ультразвуком или диатермокоагуляция пульпарной камеры, способствующие гибели болезнетворных бактерий. Для купирования воспаления под временную пломбу накладывается лечебная прокладка, а во время следующего посещения врач заполняет канал и устанавливает постоянную пломбу.

Читать еще:  Мышьяк в зубе при беременности - разрешено или запрещено?

Профилактика

Избежать возникновения фиброзного периодонтита помогут несложные профилактические меры:

  • регулярная гигиена полости рта — чистка зубов после завтрака и перед сном, применение зубной нити и ополаскивателей;
  • своевременная замена зубной щетки;
  • индивидуальный подбор пасты;
  • исключение травматизации периодонта (замена пломб, коррекция ортопедических конструкций);
  • систематическое удаление зубного камня и налета в кабинете стоматолога;
  • профилактические осмотры с целью ранней диагностики заболеваний.

Если следовать этим рекомендациям, есть большая вероятность, что лечение фиброзного периодонтита вам не понадобится.

Хронический фиброзный периодонтит: симптомы, диагностика и лечение

Многие пациенты опасаются стоматологических заболеваний в первую очередь из-за боязни, что зуб будет сильно болеть. Однако, имеются заболевания, развитие которых проходит без боли. При этом, они как раз являются наиболее опасными. Болезненные ощущения обычно проявляются при обострении таких заболеваний. Одним из них является хронический фиброзный периодонтит.

В чем суть хронического фиброзного периодонтита?

Фиброзный периодонтит является одной из форм хронического и представляет собой воспалительный процесс у всех сторон зубного корня (обычно у его верхушки) хронического характера. Основные проявления заболевания — фиброзные изменения тканей периодонта.

Данному недугу наиболее подвержены пожилые люди из-за снижения метаболических процессов и ухудшения васкуляризации. Дети болеют им крайне редко. Мужчины и женщины подвергаются хроническому фиброзному периодонтиту в одинаковой степени.

Недуг нередко возникает на зубе, который уже лечили ранее или он болел некоторое время назад. При этом, протекает заболевание почти без симптомов, только иногда может присутствовать болезненность при накусывании. Также боль появляется при обострении данного недуга.

Чаще всего в качестве причины хронического фиброзного периодонтита выступает травматическая окклюзия. Из-за сильной нагрузки при жевании, ткани периодонта перегружаются вследствие завышенного прикуса, и образуются очаги сильного давления. Причиной завышения прикуса может стать неправильно установленная пломба. Из-за этого ткани пытаются перестраиваться. Грубая фиброзная ткань замещает волокна связок между корневой частью и стенкой альвеолы, по этой причине расширяется периодонтальная щель. В промежутках волокон при этом находится небольшое число клеток воспалительного инфильтрата.

Причиной недуга может также стать попадание инфекции. Если такие заболевания, как пульпит или острый периодонтит не были во время вылечены, воспаление распространяется на ткани периодонта. Другими словами, стать причиной рассматриваемого недуга может также и глубокий кариес, который не был во время вылечен, перерос в пульпит и далее уже в периодонтит.

При рассматриваемом заболевании пациент обычно не чувствует боли. Однако, зуб может поменять свой цвет. От вертикального постукивания боль может возникать, но она незначительна.

Слизистая вокруг проблемного зуба приобретает бледно-розовый цвет.

На заметку: Чаще заболевание возникает на уже пролеченных зубах, имеющих пломбу, либо зубах, которые ранее болели, но боль постепенно прошла.

В период обострения боль чувствуется при надавливании и пережевывании. Переходная складка слизистой отекает и краснеет.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать патологию, врач осуществляет следующее:

  1. Изучает анамнез.
  2. Осматривает ротовую полость, зондирует область причинного зуба, подвергавшуюся кариесу, производит его простукивание, ощупывает переходную складку и десну.
  3. Проводит тесты на реакцию зуба относительно термических раздражителей.
  4. Определяет состояние нервных окончаний пульпы при помощи электрического тока. ЭОД при рассматриваемом заболевании составляет от 100 мкА и выше. Это говорит о том, что пульпа погибла, и воспаление переместилось также на ткани периодонта.
  5. Проводит рентгенографическое исследование. Если на рентгене видно увеличение периодонтальной щели, значит, наблюдается развитие фиброзного периодонтита.

Важно, не перепутать при установке диагноза фиброзный хронический пульпит с гранулематозным, отличительной особенностью которого является наличие гранулемы (области с разрушенной костной тканью) и гранулирующим, когда ткань имеет дефект, похожий по форме на языки огня.

Чтобы устранить воспаление при фиброзной форме периодонтита осуществляют эндодонтическое лечение. Врач обрабатывает и очищает каналы, проводит дезинфекцию и закрывает их специальной пастой, содержащей гидроксид кальция.

Через несколько дней ставят уже постоянную пломбу.

Если во время лечения были обнаружены места повышенного жевательного напряжения, их устраняют при помощи проведения мероприятий, которые устраняют травмирующие факторы и восстанавливают окклюзию. Для этого протезирование делают повторно.

При лечении преследуют несколько основных целей:

  • остановить патологический процесс;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • восстановить функции зубного органа и его анатомические особенности;
  • уменьшить чувствительность зуба на раздражители.

Зависимо от силы воспаления лечение может быть консервативным или хирургическим. При первом варианте, используют медикаментозные средства и физиопроцедуры. Зуб очищают от налета, удаляют пораженный слой (если дентин поменял цвет), удаляют пульпу и корень пораженной коронки, расширяют корневой канал, обрабатывают его антисептиками и ставят временную пломбу.

Хирургический метод используют, если заболевание было запущено. При этом, удаляют пораженную часть зуба.

Назначаемые препараты

В качестве лечащих средств во время лечения фиброзного периодонтита, пациенту прописывают следующее:

  1. Антибиотики — фторхинолоны типа Офлоксацина, тетрациклины типа Доксициклина, пенициллины типа Амоксиклава, макролиды типа Эритромицина. Они способствуют эффективному уничтожению микробов.
  2. Противомикробные препараты — Сульфален и Бисептол, другие бактерицидные средства, не являющиеся антибиотиками. Они блокируют образование кислот, что противостоит делению микробных клеток.
  3. Нестероидные средства для снятия болевых ощущений — Ибупрофен, Парацетамол.
  4. Противомикробные и противовоспалительные мази и гели — Дентинокс, Холисал.

Фиброзный периодонтит является самой благоприятной формой хронического периодонтита. При его обнаружении после лечения других форм хронического воспаления периодонта результат, скорее всего, будет благополучным.

При самостоятельном возникновении недуга (например, после травмы), если не провести лечение, фиброзный периодонтит переходит в гранулирующий или гранулематозный. Также заболевание может обостриться в любое время.

Таким образом, прогноз своевременного лечения недуга будет положительным, в противном случае можно потерять зуб.

Процедуры в домашних условиях

Если немедленное посещение врача невозможно, или специалист рекомендует дополнительное лечение народными средствами, временно снизить воспаление можно при помощи следующих средств:

  1. Полоскание рта солевым раствором. На стакан теплой воды потребуется щепотка морской соли. Раствором два раза в день следует ополаскивать ротовую полость.
  2. Протирание десен медом. Для этого используют мед жидкой консистенции, который защищает от бактерий и противостоит воспалению. Натирания повторяют несколько раз в день.
  3. Прикладывать к десне ватный диск, смоченный в растворе сока половины лимона и двух столовых ложек соли. Следует прикладывать такой раствор несколько раз в день на три минуты.

Важно понимать, что такая патология, как хронический периодонтит, не может быть устранена народными средствами, поэтому применять их можно только при рекомендациях врача, иначе можно нанести вред своему организму.

Видео по теме

В чем проявляется хронический фиброзный периодонтит, его терапия

Большая часть воспалительных болезней, проходящих в полости рта, сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами: болью, кровоточивостью, отеком.

Исключение из числа таких заболеваний – хронический фиброзный периодонтит.

Что представляет собой

Данное заболевание представляет собой воспаление, развивающееся в периодонте. Это очень тонкие (до 0,25 мм) ткани, которые расположены в щелевидном промежутке между цементом зубного корня и пластиной альвеолы. В них проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна. Периодонтит компенсирует и перераспределяет нагрузки, возникающие при жевании.

Подробнее о понятии «периодонтит» нам расскажут в следующем видео:

Воспаление в этих тканях обычно имеет хронический характер и протекает без развития осложнений. Заболеванию свойственно сильное уменьшение количества «родных» клеток и их замещение другими. Их место занимают клетки грубоволокнистой фиброзной ткани. А именно такой процесс свойственен фиброзному периодонтиту.

Причины возникновения

Появление заболевания связывается с двумя группами причин: местными и общими. К первой группе относятся следующие факторы:

  • инфекция, развившаяся после рассасывания пломбы;
  • заражение тканей болезнетворными микроорганизмами вследствие невылеченных вовремя кариеса или пульпита;
  • неверно подобранные или поставленные ортопедические системы;
  • присутствие в тканях периодонта инородного элемента – пломбировочной массы, взятой в больших объемах, выведенного краешка штифта;
  • случайное повреждение периодонтальных тканей поставленной пломбой (подобное нередко случается при увеличении высоты окклюзии);
  • эффективная терапия в отношении гранулематозного/гранулезного периодонтита, когда эти патологии переходят в безопасную фиброзную стадию.

Самыми распространенными причинами, относящимися ко второй группе, являются заболевания:

  • нервной;
  • кровеносной (сердца и сосудов);
  • эндокринной систем.

Фиброзный периодонтит нередко развивается при сниженном иммунитете.

Под действием названных причин в течение долгого промежутка времени в периодонтальных тканях происходят структурные изменения: значительно утолщаются их связки, клетки замещаются фиброзными. Из-за этого сами ткани рубцуются, утолщаются и грубеют.

Читать еще:  Зачем ставят мышьяк перед удалением зуба

Но подобные изменения человек никак не ощущает, поскольку заболевание имеет вялое и почти никак себя не выражающее течение. Симптоматика бедна: в единичных случаях может проявляться небольшая болезненность от сильного надавливания на десну или от постукиваний по зубу.

Признаки, характерные для большинства стоматологических заболеваний (резкая боль, чувствительность на перепад температуры, температура, отек слизистой и тканей) отсутствуют. В редких случаях в области поражения десна изменяет цвет.

А тут можно узнать, какова цена установки ретейнеров и от чего она зависит.

Диагностика

Поскольку симптоматика патологии выражена очень слабо, фиброзный периодонтит очень тяжело диагностируется. Пациента вводят в заблуждение отсутствие каких-либо его проявлений, и выявляется только при полном обследовании в отношении иных болезней десен и зубов.

Единственный метод, позволяющий своевременно и точно диагностировать периодонтит, является рентгенография. На рентгенограмме видно, что периодонтальная щель расширилась равномерно и незначительно, иногда наблюдается гиперцементоз (разрастание зубного цемента).

Учитывая то, что патология не имеет конкретных признаков и внешне ее легко принять за хроническую форму пульпита, глубокий кариес или гангренозный периодонтит, стоматологу важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить фиброзный периодонтит от этих болезней:

  • при кариесе всегда присутствует чувствительность на перепад температуры;
  • хронической форме пульпита сопутствует неприятный гнилостный запах и кровотечение при зондировании;
  • с гангренозным периодонтитом отличия видны только на рентгеновском снимке.

Специфичность фиброзного периодонтита заключается в том, что в некоторых его случаях можно не проводить лечения. Поскольку заболевание отличается замкнутостью и ограниченностью течения воспаления, его терапия не требуется, если:

  • патология развивается внутри зуба с хорошо запломбированными каналами;
  • болезнь возникла вследствие лечения острой ее формы, кариеса или пульпита;
  • нет жалоб и ухудшения общего состояния человека.

В условиях стоматологии

Если отмечены дефекты давно поставленной пломбы или же ее нет совсем, лечение проводится в обязательном порядке. Оно состоит из 2-х этапов посещения специалиста.

Первичное посещение стоматолога, во время которого он выполняет следующие процедуры:

  • выполняется рентгенография для точной постановки диагноза;
  • проводится местное обезболивание (при необходимости);
  • удаляются налет и все отложения;
  • в случае, если окрас дентина сильно изменен, пораженный воспаление слой удаляется;
  • удалению также подлежат корни пораженной единицы и пульпа;
  • форма и глубина каналов изменяются (при необходимости);
  • расширенный канал обрабатывается антисептиком для предотвращения повторного появления воспаления;
  • в полость закладывается временная пломба, которая предварительно была обогащена кальцием.

Второе посещение стоматологической клиники. Обычно назначается через 2-4 дня после первого. В зависимости от общего самочувствия пациента, дальнейшее лечение может проходить двумя путями:

  1. В случае отсутствия у пациента болезненности в единице с временной пломбой и постороннего привкуса, ему удаляют эту пломбу, антисептиком обрабатываются каналы. Затем проводится обычное пломбирование полости, делается рентгеноскопия и решается вопрос о последующем восстановлении части зуба (если это необходимо).
  2. Если в течение 2-4 дней после постановки пломбы пациент испытывает дискомфорт, а проявление болезненности нарастает, стоматолог удаляет пломбу и на 2-4 дня полость оставляет полностью открытой. В течение этого времени проводится антибактериальная терапия.

Возможен и другой вариант лечения: рассекается надкостница, ставится дренаж и назначается антибактериальная терапия. После купирования воспаления, врач ставит постоянную пломбу.

Общая стоимость курса лечения включает все проводимые процедуры: выполнение рентгенографии, очистку канала, антибактериальную терапия, постановку пломбы.

Примерная стоимость всего курса находится в пределе 6-9 тыс. руб. Окончательная цифра зависит от распространенности поражения и числа каналов.

Медикаментозная терапия

Хорошо запечатанные каналы корней при выявлении фиброзного периодонтита не препарируются. Обычно в этом случае специалистами назначается прием медицинских препаратов двух групп:

Антисептические препараты. Поскольку основная причина развития воспаления заключается в инфицировании зубных тканей патогенными организмами, назначенные антисептики применяются местно в виде полосканий или орошений ротовой полости. Стоматолог может назначить:

  • «Аминофлюлрид» с фтором;
  • «Ваготил»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Йодопирон».

Антибиотики. Назначаются в исключительных случаях при острой необходимости для нейтрализации определенного вида микроорганизмов. К таким препаратам относятся:

Необходимо понимать, что, губя патогенную флору, антибиотики негативно влияют на защитные свойства организма, нарушают баланс микрофлоры во рту и создают предпосылки для повторного развития болезни.

Все перечисленные медикаменты назначаются индивидуально для каждого пациента и только после полного его обследования.

Терапия в домашних условиях

Рецепты народной медицины не способны полностью справиться с воспалительным процессом. Они способны замедлить на время развитие болезни при невозможности незамедлительного обращения к врачу.

При фиброзном хроническом периодонтите можно попробовать следующие рецепты:

  1. Полоскать рот солевым раствором: в 200 мл теплой воды хорошо растворить 1 ч. л. соли и использовать по назначению до 4 раз в день. Жидкость обладает противовоспалительным, антисептическим действием.
  2. Протирать проблемную область медом. Он имеет сильное противовоспалительные и антибактериальные действие, поэтому можно использовать для натирания дважды в сутки. В мед можно добавить немного морской соли, но втирать в десну смесь следует аккуратно, без надавливания также 2 раза/день. Средство укрепляет десна, уменьшает воспаление.
  3. Лимонные прикладывания. Приготовить смесь из свежевыжатого сока половинки лимона и 2 ч. л. соли с крупными кристаллами. После полного растворения в соке соли, ватный диск смочить в нем и приложить на проблемную область. Через 3-5 мин убрать диск, и прополоскать рот водой. Эта смесь также имеет сильное противовоспалительное действие.
  4. Полоскания настоями лекарственных трав. Для приготовления настоев можно использовать любое растение, имеющее выраженное противовоспалительное действие: календулу, тысячелистник, ромашку, крапиву. Для этого 2-3 ст. л. любого растения залить 500 мл кипятка, настоять около часа в закрытой емкости, после процедить и ополаскивать рот 3-4 раза в день.

А здесь можно почитать отзывы о трейнере T4k.

Все эти средства оказывают только кратковременное действие и не могут заменить профессиональной терапии. При первой возможности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности лечения у детей

Способ лечения заболевания у детей полностью зависит от их возраста и состояния пораженной области. Временные единицы подлежат удалению в случае, если:

  • развилась подвижность зуба в результате болезни;
  • до их смены осталось не более 2-х лет;
  • уже были воспаления или поражение большей половины корня.

При лечении с сохранением зубов особое внимание уделяется купированию инфекции с целью предотвращения повторного проявления воспаления.

Особенности лечения у беременных

При вынашивании ребенка в I и III триместрах любое стоматологическое вмешательство нежелательно. Получение женщиной медицинской помощи допустимо только в неотложном случае.

Также под запрет попадает рентгенография – делать рентгеновское обследование зубочелюстного аппарата на любом сроке беременности запрещено.

Лечение заболевания можно проводить только во II триместре. Обычно при выявлении фиброзного периодонтита пораженный зуб удаляется. При подборе анестезии предпочтение отдается препаратам с очень низким показателем прохождения через плаценту.

Из всех видов периодонтита только фиброзный является самым стабильным и имеет наиболее благоприятный исход лечения. Своевременное его обнаружение гарантирует полное излечение болезни за несколько дней в случае, если она появилась и развивается как самостоятельная патология. Если же недуг является последствием проводимой терапии других видов периодонтита, присутствие фиброзного игнорируется.

Назначенное антибактериальное лечение гарантирует гибель болезнетворной микрофлоры в корневых каналах, а герметично поставленная пломба предотвращает возможность рецидива болезни вследствие инфицирования периодонтальных тканей.

Если же терапию фиброзного периодонтита не начать на начальной стадии или пытаться справиться с ним самолечением, он легко переходит в иные, более тяжелые и опасные формы: гранулематозный и гранулирующий, приводит к обострению воспаления тканей.

Профилактика

Основным методом предотвращения фиброзного периодонтита считается своевременное купирование стоматологических заболеваний, в особенности тяжелых форм самой болезни.

Кроме этого, стоматологи советуют для предотвращения появления заболевания придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • регулярно и качественно проводить гигиену полости рта;
  • своевременно, при первых признаках любой стоматологической патологии, обращаться за медицинской помощью;
  • не пытаться справиться с болезнями самостоятельно и только народными средствами;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости.

Несмотря на трудность диагностирования фиброзного периодонтита, заболевание легко и быстро лечится в случае, если все мероприятия были начаты своевременно.

Поделиться опытом лечения патологии, эффективностью влияния на нее различных методов терапии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector