Лечение кариеса зубов: как лечат в стоматологии, этапы удаления кариеса

Лечение кариеса зубов: как лечат в стоматологии, этапы удаления кариеса

Процесс, при котором происходит изменение цвета зубной эмали и разрушение твердых тканей зуба, называется кариесом. Это самая распространенная болезнь стоматологической природы. К поражению поверхности зуба приводят разные факторы, на первом месте по популярности – несоблюдение гигиенических норм.

Существует несколько стадий развития кариеса зубов, от степени их тяжести зависят этапы лечения. Легче всего лечится патология первой степени – поверхностная. Если болезнь запущена, зуб чаще всего удаляют.

Причины развития кариеса в полости рта

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Этапы развития патологии

Кариес в стадии белого пятна

Начальный период развития поражения эмали определить довольно-таки трудно, в этом пациентам помогает врач-дантист. Чтобы установить наличие болезни, придется пройти обследование. По окрашиванию верхнего слоя эмали и результатам исследований с помощью ультрафиолета, рентгенографии, стоматолог не только определит стадию кариеса зубов, но и разработает план, как его лечить.

На начальной стадии может произойти внешнее изменение цвета защитной оболочки, но боли ощущать пациент не будет. Это так называемый поверхностный кариес. Он плохо определяется визуально, доктор обнаружит изменения с помощью ультрафиолетовой диагностики.

Неглубокий кариес в клиниках стоматологии лечат с помощью простых реминерализующих средств.

Средний кариес требует более серьезного подхода: вскрытия зуба с помощью бормашины, чистки зубных каналов, применения пломбировочного материала. При таком заболевании у пациента выражено разрушение эмали и костной ткани, иногда он ощущает боль, особенно во время трапезы.

Глубокие поражения дентина видны невооруженным взглядом. При них зарождается развитие пульпита, поэтому пациент не может терпеть боль и сразу же обращается к врачу. В клинике делают рентгенографию, и если есть смысл, то стоматолог поставит пломбу. Когда болезнь запущена, зуб удаляют.

Лечение кариеса зубов

Многие пациенты не посещают доктора лишь по той причине, что любые методы лечения данного заболевания болезненны. На постсоветском пространстве удаление кариеса, вплоть до пломбирования зубов, действительно осуществлялось без обезболивания. Но сегодня стоматологи лечат кариес с применением качественных обезболивающих средств.

Благодаря большому выбору инъекционной анестезии подходящее лекарство можно подобрать даже для пациента с аллергической реакцией на многие препараты. Есть обезболивающие, которые можно применять беременным, людям с заболеваниями сердечной системы.

Кариес лечат разные врачи: заболевание на ранней стадии сможет вылечить дантист, а запущенную патологию, при которой наблюдается сложное течение, вплоть до глубокого поражения костной ткани, лечит либо стоматолог-терапевт, либо стоматолог-хирург.

Как лечится кариес в стоматологии у стоматолога: этапы

Эффективное устранение кариеса заключается в использовании различных методик лечения в зависимости от формы заболевания. Убрать кариозные поражения с наружного покрытия зуба можно с помощью реминерализующих гелей, насыщенных ионами калия, магния, фтора и кальция. Если патология поразила дентин, то придется использовать бормашину и ставить пломбу.

Этапы лечения кариеса:

  • Сперва проводится подготовка полости рта: очистка всех зубов или только оперируемых от налета, зубного камня.
  • Прежде чем устранить проблему, надо обезболить зуб. Под анестезией пациент спокойно перенесет все процедуры сверления и пломбирования. Сегодня может применяться как местный, так и общий наркоз.
  • По прошествии времени, когда инъекция начнет действовать, можно приступать к препарированию: вскрытию зуба и удалению всех тканей, пораженных пятнами кариеса. На этом этапе применяется бормашина.
  • Осуществляется сушка и обработка кариозной полости специальными антисептиками. Накладывается изолирующая прокладка, которая оказывает длительное противовоспалительное и противомикробное действие. Изолирующие прокладки всегда ставятся при глубоком кариесе, так как они позволяют предотвратить воспаление нерва, а также в случаях, когда материал пломбы может оказывать раздражающее воздействие на пульпу.
  • Затем делают адгезивную обработку и проводят пломбирование больного зуба. После установки пломбы ее корректируют, полируют и шлифуют. Этот этап крайне важен, поскольку застывший пломбировочный материал может травмировать мягкие ткани, окружающие зуб, а в трещинах на его поверхности скапливается налет.

При запущенных стадиях кариеса может проявиться пульпит, в этом случае зуб часто удаляют.

На фото ниже схематично показано, как врачи убирают кариес:

Эффективное лечение кариеса зубов народными методами в домашних условиях

Народная медицина эффективна лишь на первой стадии заболевания. Это тот этап, когда лечение можно провести без вмешательства врача-стоматолога, излечить глубокие поражения самостоятельно не получится.

Издавна для снижения чувствительности зубов применяли разнообразные настои, травы, которые убивают патогенную микрофлору в ротовой полости. Многие рецепты используют и сейчас.

  • Прополис жуют при сильной боли. Он снимает воспаление, очищает зубы от налета и замедляет разрушение зубной ткани.
  • Шалфей также славится этими свойствами. Для приготовления настоя для полоскания берут 35 г травы и 0,5 мл воды. Отвар заваривают, настаивают и полощут им рот пять раз в сутки.
  • Из корня аира тоже готовят раствор и применяют его для полоскания рта. Для этого надо сделать настойку из 225 г сырья и водки. Через неделю настаивания раствором полощут рот перед сном.
  • Лимонник – отличное противобактериальное средство, его применяют для повышения иммунитета и борьбы с патогенными бактериями. Достаточно заварить чай и перед тем как сделать глоток, прополоскать им ротовую полость.
  • Для снятия болезненных симптомов следует нанести на маленький кусочек ватного тампона камфорное масло, приложить к больному зубу и оставить на час-полтора.
  • Удалить патогенную микрофлору и приглушить боль можно с помощью новокаиновых полосканий. Двести миллилитров 10-процентного новокаина смешиваются со взбитым миксером белком свежего яйца, чайной ложкой соли. Рот полощут в течение 7 минут.

Как правильно осуществлять профилактику кариеса

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов

Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения.

Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса.

Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.

Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса.

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Читать еще:  Как работают брекеты для зубов: вытягивают из десны, выравнивают ли, принцип действия, работа системы, как действуют изменения

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Как выбрать надежную стоматологию?

По данным РБК, в Москве более 2000 частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться, особенно в том множестве скидочных предложений, акций и прочих приманок, которые предлагают потребителям. Но все-таки можно выбрать хорошую клинику, если обратить внимание на некоторые моменты.

Во-первых, уровень загруженности стоматологии. Если вам предлагают записаться к специалисту заранее, так как у стоматолога большая загруженность, — это хороший знак, ведь популярен тот врач, который лечит качественно. Во-вторых, следует обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В-третьих, посмотрите на оборудование. Современную технику легко отличить от старой даже неопытному человеку.

Если у вас нет времени ходить по клиникам, выяснять цены и прочие параметры, можно воспользоваться сайтом Горячей линии по лечению зубов при поддержке Ассоциации стоматологов (www.dentisthelp.ru). Там вы сможете найти исчерпывающую информацию о лечении зубов. Этот информационный портал позволяет клиентам рассмотреть множество предложений и сравнить цены, не посещая и не обзванивая десятки организаций. Кроме того, на портале размещаются новости об акциях и скидках в различных клиниках, что в случае выбора таких дорогих услуг, как стоматологические, очень важно.

Главный плюс портала: бесплатная консультация специалиста не только на сайте, но и в любой клинике, входящей в состав организации. Кроме того, цены на услуги довольно низкие за счет объединения большого количества клиник и крупных закупок материалов. Также можно рассчитывать на специальные цены на комплексное лечение. Пользуясь услугами портала, можно гарантированно получить качественное и эффективное лечение и сэкономить деньги.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Современные и классические методы лечения кариеса – в чём разница?

В современной стоматологии используются инновационные методы лечения кариеса зубов, которые полностью меняют наше представление о посещении кабинета стоматолога. Применение бормашины во многих случаях отходит на второй план, а стоматолог использует безболезненные, щадящие способы терапии. Их можно использовать при различных стадиях заболевания.

Общие принципы лечения

При первом посещении пациента дантист решает принципиально важную задачу терапии – лечить кариес с препарированием тканей зуба или без. При терапии будет проводиться следующая последовательность лечения:

  • проведение предварительной чистки полости рта перед процедурой – очищение поверхности эмали от зубного налёта, снятие камня;
  • обезболивание;
  • этап устранения кариозного поражения;
  • эстетика и улучшение работы пролеченного зуба (обточка, снятие лишнего пломбировочного материала, шлифовка жевательной поверхности).

Кариес в стоматологии лечат как с применением бормашины, так и без неё. Выбор метода терапии остаётся за стоматологом, который учитывает объёмы повреждения зуба и имеющиеся осложнения.

Как лечат кариес в стоматологии — стоматолог-терапевт Вера Викторовна Степовая

Особенности лечения кариеса при разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Для избегания усугубления ситуации рекомендовано посещать стоматолога как минимум два раза в год, чтобы вовремя диагностировать первичную стадию.

Поверхностный кариес

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали. Коронка пломбируется в границах образовавшейся полости. Внутрь неё, если зуб депульпирован, можно поставить вкладку. Это делают при тонких стенках зубной коронки.

Поверхностный кариес до и после лечения

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин. При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Средний кариес до и после лечения

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Глубокий кариес до и после лечения

Какие пломбировочные материалы используются

Пломбировочные материалы для лечения кариозного поражения имеют несколько классификаций в зависимости от назначения, времени пребывания в полости, состава. Широко распространена сэндвич техника. Она позволяет комплектовать различные материалы между собой послойно. Лучше всего рассмотреть вещества по химическому составу:

  • Цинк-фосфатный и фосфатный цемент – применяется такой материал достаточно широко. Его используют для детей при лечении молочных зубов, и у взрослых, применяя в качестве прокладки с изоляцией.
  • Силикатный цемент – этот материал имеет недостаточную сцепляющую способность. Он негативно влияет на пульпу, поэтому применяется в ограниченных областях терапии кариеса. Например, при наличии прокладки из фосфатного цемента.
  • Пломбы из полимерных материалов – используются преимущественно на передних зубах, поскольку полимер обладает высокими показателями эстетичности. Используется наряду с фосфатными прокладками.
  • «Акрилоксид» – вещество отличается устойчивостью к химическому и физическому воздействию. Имеет высокую сцепляющую способность, а после установки сохраняет цвет. Обычно устанавливается с изолирующей прокладкой.
  • «Консайз» – новинка среди пломбировочных материалов. Имеет высокие показатели эстетики, хорошо соединяется с другими материалами. Поскольку установка консайз предполагает обработку кислотой, то в процессе пломбирования применяют изолирующие материалы для формирования прокладки.
Читать еще:  Таблетки от зубной боли: сильные обезболивающие, лучшие эффективные средства и лекарства от боли в зубах

Пломбы в стоматологии — основные виды и различия

Лечение с использованием бормашины

Способы лечения кариозного поражения зубов различны. Их можно разделить по принципу применения бормашины.

Для лечения зубов, чаще всего, используются классические методы лечения кариеса — бормашины. Для работы с поражёнными зубными поверхностями есть несколько видов боров в зависимости от объёма повреждения. Бормашины агрессивно воздействуют на кариозные ткани и при вращении снимают слой за слоем. Главное условие при работе с бором – чёткая фиксация его в рукоятке машинки, поскольку можно нанести вред здоровым тканям зуба.

Работа бором при инвазивном лечении кариеса у пациентов неразрывно с болевыми ощущениями. Даже при небольшом повреждении использование бора может быть довольно неприятным. Наиболее глубокие процессы с развитием пульпита заставляют пациентов страдать от ещё большего дискомфорта, приносимого бормашиной. Для спокойствия клиентов и комфортной работы лечить кариес в стоматологии предпочитают с анестетиками – «Артикаин», «Ультракаин», «Убистезин».

Классический способ проходит в несколько следующих этапов:

  • врач расширяет кариозную полость, начиная с верхушки зуба и заканчивая внутренними слоями;
  • происходит обработка дентина, удаляются отмершие ткани;
  • после удаления очищаются стенки, коронки готовятся к установке пломбы;
  • при необходимости врач обрабатывает и каналы;
  • устанавливается временная или постоянная пломба;
  • происходит этап окончательной реставрации зубной коронки.

Недостатки заключаются в угрозе перегрева тканей, повреждения эмали на микроуровне, возможно травмирование здоровых тканей.

Классический пример лечения глубокого кариеса бормашиной

Методы лечения без применения бормашины

В стоматологии возможно и консервативное лечение кариеса, при котором доктор не разрушает эмаль, но удаляет повреждённые ткани. Основной недостаток всех этих методик – возможность справиться только с первыми двумя стадиями развития кариеса. Постановка пломбы для среднего и глубокого кариеса все равно требует применения классических технологий и использования бормашины.

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно. Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы. Полностью исключена возможность развития вторичного кариеса из-за некачественной обработки поверхности. Есть риск повреждения мягких тканей, которые впоследствии заживают длительное время.

Методики лечения кариеса без бормашины при помощи лазера распространены не во всех клиниках. Их используют преимущественно частные стоматологические кабинеты. Это делает услугу по лазерному лечению кариеса более дорогостоящей.

Лечение кариеса лазером

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса. В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации. Это эффективные методы терапии начального кариеса, но они не помогут при появлении крупных кариозных полостей.

Лечение кариеса озоном

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения. После окончания лечения поверхность эмали тщательно высушивается и обрабатывается спиртом.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами. Также желательно, чтобы кариозные полости были ровными, а вход – широким. Проведённые врачами исследования показывают, что химическая терапия довольно эффективна.

Лечение кариеса методом инфильтрации

Воздушно-абразивная обработка

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Метод воздушно-абразивной обработки для лечения зубов

Современный подход к лечению кариеса

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме. Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Современные методики лечения кариеса хороши в качестве лечебной и профилактической методики избавления от кариеса. Но на сегодняшний день классическое лечение с применением бормашины ещё прочно удерживает свои позиции из-за неоспоримых преимуществ.

Лечение кариеса зубов: этапы и фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от кариеса,
  • видео препарирования зубов бормашиной,
  • как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

  • Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
    это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.
  • Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
    если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
  • Средний кариес (рис.2) –
    в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.
  • Глубокая форма кариеса (рис.3) –
    в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  • Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
    гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
  • Обезболивание (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

    Высверливание кариозных тканей
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

    Читать еще:  Как режутся зубы у детей – симптомы, сроки, фото – Доктор Зуб

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

    Изоляция зуба от слюны
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.


    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.

  • Медикаментозная обработка кариозной полости
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  • Восстановление контактного пункта между зубами
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12 .


    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    → «Лечение кариеса между зубами»

  • Протравливание эмали кислотой (рис.13) –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  • Обработка дентина и эмали адгезивом
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  • Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

  • Пломбирование
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  • Шлифовка и полировка зуба
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.
  • Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

    Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

    Лечение кариеса: фото

    Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

    Пломбирование зубов: фото

    В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Лечение кариеса зубов

    Стоимость лечения кариеса

    Прием врача стоматолога-терапевта первичный 530 руб.
    Прием врача стоматолога-терапевта повторный 0 руб.

    Лечение кариеса

    Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
    Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
    Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.
    ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования –> –> 3230 руб.

    Длительность лечения

    Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

    Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

    Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

    Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

    • у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
    • к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

    К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

    Виды кариеса

    Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

    По глубине поражения зубов различают:

    • кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
    • поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
    • средний, затрагивающий дентин;
    • глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

    Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

    В зависимости от типа пораженных тканей различают:

    • кариес эмали;
    • дентина;
    • поверхности зубного корня.

    По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

    Способ лечения зависит от типа болезни.

    Показания и противопоказания

    Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

    • изменение цвета, пигментация эмали;
    • потемнение пришеечного сегмента;
    • откол эмали;
    • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
    • кариозная полость.

    К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

    Общие противопоказания к лечению кариеса:

    • первый и третий триместры беременности;
    • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
    • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

    Методы лечения

    Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

    Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

    Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

    • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
    • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
    • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
    • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

    Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

    Глубокий кариес

    Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

    • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
    • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
    • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
    • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
    • обработка полости антисептиками;
    • высушивание;
    • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
    • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
    • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
    • шлифование и полировка.

    В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

    Пришеечный кариес

    Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

    Схема лечения зависит от стадии заболевания:

    • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
    • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

    Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

    Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

    Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector