Пульпит под пломбой, роль стоматолога, правильное и безопасное лечение

Пульпит под пломбой вызывает сильный дискомфорт. Заболевания в полости рта могут сопровождаться тяжелыми осложнениями. Пульпит возникает из-за непрофессионализма стоматолога или некачественного лечения бактериальных заболеваний. В нерве зуба развивается сильное воспаление, которое сопровождается сильной болью.

Причины пульпита под пломбой

Диагностировать пульпит под пломбой не сложно. Заболевание сопровождается ярким выражением характерных признаков. Пострадавший человек страдает от сильной, острой боли в месте воспаления. Оно начинается с пульпы и может распространяться на весь нерв. Может возникать в коронке или корне зуба. Лечение осуществляется стоматологом.

Неправильное лечение кариеса

Кариес вызывают патогенные микроорганизмы, которые успешно размножаются в ротовой полости. Поражения могут быть очень маленькими, и иногда стоматолог их может не увидеть. Это становится причиной некачественного лечения. На этом фоне повышается риск возникновения пульпита под пломбой.

Устранить такую проблему сможет стоматолог. Изначально он очищает зуб от кариозного поражения. Специальный детектор помогает определить наличие кариеса. Для этого зуб обрабатывают кармином. Пораженный кариесом участок будет окрашен. Пломбу устанавливают после окончательного лечения.

Если врач проведет некачественную обработку, то повышается риск рецидива пульпита. Под пломбой могут остаться патогенные бактерии, которые будут успешно размножаться. Со временем возникнет воспаление пульпы.

Профессионализм стоматолога

От опыта врача полностью зависит качество лечения. Очень важно, чтобы стоматолог был внимательным. Пульпит может возникнуть из-за ожога. Это возникает в процессе лечения кариеса. Врач сверлит зубные ткани, расположены близко к пульпе, и при этом не использует охлаждение. Возникает своеобразный ожог, который моментально вызывает воспаление. Боли в зубе могут возникнуть уже через несколько дней.

Также при высверливании кариеса врач может травмировать пульпу. Это происходит из-за спешки или невнимательности. Неправильная обработка зубов, приводит к медленному развитию пульпита. Возникает в связи с неправильным использованием антисептиков, стоматологической кислоты. Не редко воспаление пульпы происходит из-за аллергической реакции на вещества в составе пломбы.

Влияние других факторов

Воспаление пульпы под пломбой может возникнуть на фоне пародонтита. Данное заболевание вызывает разрушение соединений в деснах. Инфекция легко проникает в пульпарную камеру. Реже инфекция проникает с кровотоком. Пульпит может спровоцировать надлом зуба возле пульпарной камеры.

Особенности заболевания

Пульпит является тяжелым и серьезным заболеванием. Острая боль может возникнуть в любой момент. Продолжительность болевых от нескольких минут до часа. Когда боль утихает, в пораженном месте чувствуется легкое покалывание. При этом человек испытывает значительное облегчение.

Стоит отметить, то боль может усиливаться при воздействии внешних факторов. Употребление сладких, кислых, соленых продуктов может вызвать острую боль. Горячие и холодные напитки также на это влияют. Интенсивность болевых ощущений повышается в ночное время. Может возникать в пострадавшем зубе и распространяться на соседние, отдавать в голову.

Кроме этого возникают такие признаки:

  • увеличение лимфоузлов в подчелюстной области;

  • отечность десен (иногда сопровождается белым налетом);
  • кровоточивость десен;

  • гнилой запах изо рта;
  • неприятные и болезненные ощущения в процессе жевания пищи.

Классификация пульпита

Эффективным методом диагностики является влияние на зубы электрическим разрядом. При незначительной чувствительности возникает боль. Этот метод помогает обнаружить хроническую форму пульпита. Признак боли выражается не так ярко, как в начальной стадии заболевания.

Перед проведением хирургического лечения или удалением зуба, проводят рентгеноскопию и компьютерную томографию. Такие исследования помогают определить, в каком состоянии пульпа, обнаружить наличие кист и других патологий.

Методы лечения

Лечение осуществляется исключительно в кабинете стоматолога. Если пациент страдает от сильной боли, самостоятельно можно принять обезболивающие препараты. В этом случае отлично помогает Нимесил, Кетанов. Перед применением обязательно надо ознакомиться с инструкцией по применению.

Сохранение пульпы

В первую очередь врач пытается сохранить пульпу, если это возможно. Перед этим пациента предупреждают о существующем риске рецидива пульпита. Поэтому такой метод лечения используют не часто. Сохранить пульпу можно только в том случае, если заболевание имеет первоначальную стадию развития. Воспалительный процесс при этом не поражает пульпу полностью.

Кроме этого, врач учитывает возраст пациента. Такой метод лечения подойдет людям молодого возраста. Для старших пациентов такая терапия не будет эффективной, заболевание может проявиться заново.

Современные методы лечения

Большинство врачей выбирают традиционные и проверенные методики лечения. В современной стоматологии применяют лазер и депофорез. Врач удаляет мертвые ткани. Важно провести стерилизацию зубных каналов. С помощью лазера можно проводить лечение пульпита любой стадии. В этом его главное преимущество.

Традиционные методы

Изначально пломба на больном зубе удаляется. Стоить отметить, что такая процедура совсем не приятная и болезненная. Для очистки стоматолог использует разные инструменты для удаления нерва. После этого зубные каналы обрабатывают иголками. Лечение проводят под местной анестезией.

Смягчить такое лечение можно другим способом. Вместо удаления нерва, в него заливают специальную пасту. Спустя определенное время она разрушает нерв. После этого стоматолог проводит зачистку каналов. Завершающим этапом является пломбирование зуба.

Особенности лечения пульпита у детей

Дети в основном имеют молочные зубы. Лекарственная терапия такая же, как у взрослых. При этом важно учитывать несколько нюансов. Воспалительный процесс может возникнуть внезапно. При этом у ребенка может не быть кариеса. Поскольку инфекция распространяется очень быстро, важно не допустить поражения тканей около зуба. В этом участке происходит формирование постоянных зубов.

Родители должны понимать, что если ребенок жалуется на зубную боль, надо отвести его к врачу. Многие люди склоняются к мнению, что лечение молочных зубов не является обязательным. Это ошибочно, поскольку от их здоровья зависит формирование постоянных зубов.

В большинстве случаев лечение проводится под местной анестезией. Перед ее проведением следует исключить аллергическую реакцию на наркоз. Редко удаляют зуб, несмотря на то, что он молочный. Стоматологи всегда предпочитают провести все меры, чтобы спасти пациенту зуб.

Возможные осложнения

Главный симптом пульпита под пломбой – характерная боль. Для ее устранения человек принимает обезболивающие препараты. После их действия часто переносится визит к стоматологу. Тем временем пульпит продолжает развиваться и приобретает хроническую форму. К основным осложнениям этого заболевания относятся:

Инфекция с потоком крови легко проникает в головной мозг. Поэтому могут возникнуть серьезные гнойные заболевания. Лечение в домашних условиях является невозможным. При первых симптомах надо обращаться к стоматологу.

Профилактика

Профилактика любого стоматологического заболевания состоит в правильном уходе за зубами и полостью рта. Пульпит под пломбой может возникнуть из-за невнимательности стоматолога. Поэтому важно выбирать опытного и профессионального врача. Плановый осмотр 2 раза в год поможет избежать развития глубоко кариеса. Именно это заболевание является причиной тяжелых осложнений.

Предотвратить его развитие поможет гигиена зубов и правильное питание. Зубы надо чистить 2 раза в день, а после этого использовать антибактериальные ополаскиватели для лучшей эффективности.

Надо ответственно подходить к лечению зубов! Пульпит под пломбой и его признаки

Одной из причин образования пульпита под пломбой специалисты называют отсутствие качественной терапии кариозных процессов. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса в нервных тканях зуба.

При лечении зуба врач обязан высверлить всю поражённую кариесом полость и после этого проверить чистоту работы детектором. Если повреждённый участок обработан полностью, дантист устанавливает пломбу.

В некоторых случаях стоматологи пренебрегают такой проверкой и обрабатывают кариозную полость интуитивно «на глаз». В итоге недобросовестная работа приводит к дальнейшему распространению патологического процесса под пломбой.

Признаки пульпита зуба под пломбой

В зависимости от формы заболевания его симптомы также будут различаться. Так, при остром воспалении нерва зуба пациентов мучает острая боль приступообразного характера, особенно в ночное время суток.

Эти боли возникают самопроизвольно и спонтанно под воздействием определённых раздражителей. Такими провоцирующими факторами могут стать холодная либо горячая вода.

Читать еще:  ГРАМОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ЗУБОВ - ИЛИ КАК ЕГО ПОБЕДИТЬ - Стоматология - Арбаль - Москва, б-р Дмитрия Донского 11, корп

Даже если раздражитель будет устранён, то болевой синдром продолжает давать о себе знать на протяжении ещё минут 10—15. Это одна из тех особенностей, которая даёт возможность отличить пульпитную боль от кариозной.

По мере того как гнойный процесс развивается, боль становится пульсирующей, стреляющей и рвущей, а безболезненные периоды всё больше сокращаются вплоть до их полного исчезновения.

Важно! При хронической форме заболевания болевой синдром носит невыраженный и ноющий характер. Его отсутствие является скорее исключением.

Помимо мучающей боли распознать заболевание позволяют и другие клинические проявления, включая:

  1. приобретение эмалью зубов серого оттенка;
  2. подвижность поражённого зуба;
  3. развитие кровоточивости;
  4. покраснение дёсен;
  5. отёчность в зоне больного зуба;
  6. образование свища.

Помимо этого, у таких больных появляется характерный гнилостный запах из полости рта.

Избавление от обозначенного патологического процесса заключается в том, чтобы устранить воспалительный процесс в нерве зуба.

Существуют биологический и хирургический методы терапии указанного заболевания. В первом случае речь идёт об оздоровлении и восстановлении нервного пучка, во втором — о его частичном либо полном удалении.

Перед тем как приступить к лечению в обоих случаях врач вводит анестезирующий препарат, чтобы нейтрализовать и без того нестерпимую боль.

Для применения биологического или консервативного лечения необходимо соблюдение следующих условий:

  1. развитие острого либо простого диффузного пульпита;
  2. больной не перешагнул через 35-летний ценз;
  3. пациент обладает хорошей иммунной системой и у него отсутствуют проблемы с работой жизненно важных органов.

Как проходит процесс лечения

Все начинается с того, что ликвидируется поставленная пломба, после чего врач высверливает кариозные участки либо пути до нервного пучка. Затем зубная полость обрабатывается регенерирующими и противовоспалительными средствами. Для того чтобы стимулировать процесс восстановления тканей пульпы, врач проводит лазерное, физиотерапевтическое лечение посредством ультразвука либо тока, во время которого применяются лекарственные препараты.

Фото 1. Слева направо стадии хирургического лечения пульпита: избавление от кариозных участков, чистка каналов и установка пломбы.

После подобных терапевтических манипуляций на дно полости зуба дантист укладывает специальную прокладку, которая заранее пропитывается лечебной пастой либо гидрооксидом кальция. Чтобы отследить реакцию нервных тканей на проведённое лечение, врач на некоторое время блокирует полость зуба временной пломбой. Если не было острой реакции, то по истечении нескольких дней устанавливается постоянная пломба.

Если консервативная терапия не принесла должных результатов, либо ткани нервного пучка довольно сильно поражены, то стоматолог прибегает к хирургическому лечению. Тут может быть два варианта развития событий. В первом случае удаляется коронковая область пульпы. Во втором — полностью удаляется вся пульпа. При таком варианте зуб остаётся мёртвым.

Как и в случае с консервативным лечением сначала снимается пломба, и высверливаются повреждённые ткани зуба. Лишь после этих манипуляций врач приступает к удалению нерва.

Как при консервативном, так и хирургическом лечении завершает процедуру установка пломбы.

Как и в случае с любым другим заболеванием гораздо лучше предотвратить его развитие, нежели потом заниматься лечением и терпеть мучающие боли.

Пульпит представляет собой воспаление нервных тканей зуба, и самой эффективной превентивной мерой в этом случае является своевременная борьба с кариозным процессом.

К тому же, никто не отменял профилактические осмотры у стоматолога, которые должны быть не реже 2 раз ежегодно. Это даст возможность предотвратить развитие любой стоматологической проблемы.

Не менее важное значение имеет и правильное питание. В рационе любого человека должны присутствовать продукты, позволяющие насытить организм необходимым количеством кальция и других полезных микроэлементов.

И, наконец, ежедневный уход за полостью рта, заключающийся в двукратной чистке зубов, также позволит сохранить здоровье всей ротовой полости.

Внимание! Очень важно выбрать хорошую клинику и квалифицированного врача. Ведь от его действий зависит сохранение ваших зубов.

Полезное видео

На данном видео представлен процесс лечения пульпита хирургическим методом.

Важно помнить о последствиях

Пульпит под пломбой может стать причиной существенного дискомфорта и потребовать массу времени и средств для того, чтобы вернуть здоровье поражённому зубу. У некоторых пациентов такие проблемы могут стоить огромных нервов. Потому гораздо правильнее будет решить проблему у её истока. Это даст возможность каждому сохранить нервную систему, здоровье в целом, бюджет и время, которое будет затрачено на неоднократные визиты к стоматологу.

Как не допустить развития пульпита под пломбой

Пульпа – это сосудисто-нервные волокна зуба. Когда они поражены воспалением, начинает развиваться пульпит. Это неприятное заболевание, характеризующееся сильной болью. Лечение предполагает удаление травмированных участков и пломбирование каналов. Но бывает и так, что пульпит развивается в уже залеченном зубе.

Содержание

Что представляет собой пульпит под пломбой

Пульпит, развитие которого происходит под установленной пломбой, чаще всего возникает в результате некачественного лечения.

Все о гнойном пульпите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 23 июля 2018 г.

Инфекция, которая осталась в каналах после чистки и пломбирования, продолжает развиваться, поражая здоровые ткани. С течением времени возникает воспаление, появляются неприятные ощущения, затем боль. В редких случаях пульпит образуется в результате воздействия материалов пломбы.

Для того чтобы избежать повторного возникновения патологии, в стоматологии существует специальный маркер, которые при нанесении окрашивает пораженные участки. Это позволяет врачу полностью удалить кариес. Но не все стоматологи пользуются данным приспособлением. В некоторых случаях кариозные участки могут находиться глубоко в каналах, где их незаметно.

Одной из главных причин развития пульпита под пломбой является некачественная обработка и удаление пораженных участков. Кроме этого, причинами могут быть:

  1. Инфекция. При неправильно установленной пломбе, когда материал неплотно прилегает к стенкам зуба, она попадает в трещинки и начинает развиваться. Сначала не возникает болезненных ощущений. Затем инфекция поражает все большие участки, возникает кариес, что и приводит к развитию пульпита.
  2. Стоматологическое лечение кариеса, когда врач не полностью удалил травмированные участки. После пломбирования воспаление снова начинает развиваться, становясь причиной пульпита.
  3. Обтачивание. В процессе обработки краев моляра пульпа подвергается тепловому воздействию. В некоторых случаях может появиться термический ожог, что и приводит к развитию воспаления и пульпита.
  4. Ретроградный пульпит. Инфекция проникает через пародонтальные карманы сначала в верхнюю часть корней моляра, а затем в каналы, вызывая воспаление.

Кроме этого, воспаление под пломбой может быть спровоцировано ударом в область челюсти. Данная патология носит название травматический пульпит. При постановке диагноза врач также выясняет причину развития патологии. Это обусловлено тем, что в случае развития инфекции терапия в первую очередь предполагает прием противомикробных препаратов или антибиотиков.

Клиническая картина

Пульпит под пломбой может быть как острой, так и хронической формы. Заболевание в первую очередь проявляется болезненными ощущениями, которые имеют различную степень выраженности. При острой форме боль сильная, возникающая внезапно. Также может быть нарастающей, пульсирующей, постоянной или периодичной.

В случае когда появление боли было спровоцировано внешними раздражителями, то после устранения их воздействия она не проходит около 15-20 минут.

Зачастую пациенты не могут точно указать, какой зуб болит. Это обусловлено тем, что она распространяется по нервным окончаниям на всю челюсть. При переходе серозной формы в гнойную, ее острота усиливается. Характер болей при этом рвущий, стреляющий, пульсирующий.

Как предотвратить развитие хронического фиброзного пульпита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 13 июля 2018 г.

Промежутки, когда она успокаивается, постепенно сокращаются до полного исчезновения. Затем она начинает носить постоянный характер, при этом обезболивающие препараты не всегда могут избавить от болей.

При хроническом течении патологии болевые ощущения возникают только во время влияния внешних факторов, например, при нажатии на зуб, употреблении холодных или горячих блюд, переохлаждении, травме. Но зуб может и не проявлять болезненных ощущений. Зачастую хроническая форма перерастает в острую.

Проявление симптомов при пульпите напрямую зависит от типа микроорганизмов, которые стали причиной возникновения заболевания. Чем быстрее они размножаются и распространяются, тем быстрее разрушается зуб, вызывая сильные болевые ощущения. Именно по этой причине не следует откладывать лечение.

Диагностика

Для исключения кариеса и других заболеваний врач в первую очередь проводит осмотр полости рта. При пульпите, который развивается под пломбой, внешние проявления отсутствуют. В этом случае стоматолог использует другие методы диагностики:

  1. Перкуссия. При простукивании пораженного зуба возникает боль. Данный метод позволяет определить травмированный моляр.
  2. Температурная проба. Проводится для оценки степени воспаления. Для этого врач воздействует на больной зуб теплом и холодом. Следует знать, что принимать обезболивающие препараты перед походом к стоматологу не рекомендуется, так как отсутствие боли усложняет диагностику.
  3. Электрофорез. Данный метод применяется не только в лечебных целях. Воздействие на пульпу позволяет точно определить месторасположение очага воспаления.
  4. Применение специального зонда. Инструментальная диагностика проводится для выявления степени поражения.
  5. Рентгенография. Самый информативный метод исследования при многих стоматологических заболеваниях, которые позволяет оценить степень распространения воспаления, тяжесть течения заболевания и месторасположения очага инфекции.
Читать еще:  Периодонтит: лечение, симптомы, виды, причины возникновения

В некоторых случаях может быть назначена томография. Проводится данный метод чаще всего перед удалением пораженного моляра или чисткой каналов. Схема лечения определяется только после детального изучения всех результатов диагностики.

Главной целью лечения является подавление развития воспалительного процесса. Для этого в стоматологии применяются два метода.

Один предполагает сохранение пораженного моляра, а другой – полное удаление нервных окончаний. Применение данных способов лечения определяется врачом в зависимости от степени разрушения зуба и тяжести течения патологии.

Биологический метод

Подразумевает сохранение моляра, а также нервных окончаний и сосудов, расположенных в его полости. При этом важно исключить риск нарушения целостности эмали и дентина и развития пародонтоза. Биологическое лечение проходит в несколько этапов:

  1. В первую очередь врач делает анестезию, так как процедура болезненная.
  2. Затем старая пломба удаляется, а кариозная область очищается от разрушенных тканей.
  3. Проводится обработка полости моляра антисептическим раствором несколько раз. Это необходимо для исключения повторного развития инфекции и воспаления. Чаще всего применяются такие растворы, как «Димексидом», «Мирамистин» или «Хлоргексидин».
  4. Полость зуба высушивается, чтобы пломбировочный материал плотно прилегал к твердой ткани зуба.
  5. Закладывается специальный лечебный раствор. В его состав входят противомикробные вещества, гидроксид кальция и другие.
  6. Ставится изоляционный материал.
  7. Устанавливается пломба.

Со временем вещества из лечебной пломбы попадают в пульпу, подавляя воспаление. Боль постепенно снижается, а затем проходит. Для пломбирования врач применяет нетоксичные вещества для того, чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания.

Хирургическое лечение

Данный метод подразумевает полное удаление нервных окончаний и сосудов, расположенных в полости зуба. При этом исчезает источник распространения гноя. Сам пульпит подавляется при помощи лекарственных средств.

Лечение осуществляется за несколько посещений, периодичность которых определяет лечащий врач в зависимости от степени поражения и состояния зуба. Интервалы могут составлять от одного дня до недели.

Лечение также состоит из нескольких этапов:

  1. Врач делает анестезию.
  2. Затем обрабатывает травмированную область специальным инструментом.
  3. Вскрывает каналы моляра. В некоторых случаях требуется применение растворов для их расширения, так как не всегда врач имеет доступ для качественного пломбирования.
  4. Устанавливает лечебную пломбу, в составе которой депульпин. Ранее для уничтожения нервных окончаний устанавливали временную пломбу с мышьяком. Ее нельзя носит более трех дней, так как существует риск разрушения твердых тканей не только поврежденного зуба, но и близко расположенных моляров. Кроме этого, вероятность развития пародонтита также увеличивалась в несколько раз. На сегодняшний день стоматологи используют более щадящие методы. При тяжелом течении патологии, когда пациент долгое время не обращался за помощью, нерв погибает практически полностью. В этом случае его остатки удаляются в день обращения.
  5. Устанавливает временную пломбу на несколько дней. Продолжительность устанавливается врачом в зависимости от степени поражения зуба.
  6. Во время следующего посещения удаляет пломбу.
  7. Каналы очищаются специальным инструментом и обрабатываются антисептиком.
  8. Устанавливается лечебная прокладка для уничтожения микробов и снятия воспаления. Поверх нее врач ставит временную пломбу.
  9. При следующем посещении она снова снимается, каналы очищаются, и устанавливается постоянная пломба.

В состав пломб может входить только одно вещество или несколько. Каналы заполняются с помощью корневых игл или аппаратным способом. После проведения лечения боль постепенно снижается, а затем проходит.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения пульпита под пломбой, необходимо своевременно обращаться к стоматологу. При незначительной области поражения кариесом патологические ткани удалить легче. Также следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно чистить зубы.
  2. Пользоваться зубными нитями для того, чтобы удалить частички пищи между зубами, так как они становятся причиной кариеса и появления неприятного запаха изо рта.
  3. Посещать стоматолога два раза в году. Это поможет своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Также при посещении стоматолога во время пломбирования зуба обязательно уточнить, какие вещества входят в состав пломбы. Следует избегать токсических веществ, так как они становятся причиной развития воспаления, что и приводит к возникновению пульпита.

Пульпит под пломбой развивается в результате некачественного лечения кариеса и пломбирования каналов моляра. Заболевание также проявляется сильными болями, при которых не всегда помогают лекарственные препараты. Патология может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Метод лечения зависит от степени поражения твердых тканей. Оценка состояния зуба проводится после удаления старой пломбы и проведения рентгенологического исследования.

Каких-либо специальных мер профилактики не существует. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и своевременно проводить лечение заболеваний полости рта.

Симптомы возникновения пульпита под пломбой, диагностика, методы лечения

Пульпит развивается в коронковой или корневой части зуба. Заболевание часто поражает единицу вследствие вторичного кариеса, когда она уже запломбирована. Стоит помнить, что вылечить пульпит можно только в кабинете стоматолога.

На какие симптомы человек должен обратить внимание? Как проводится лечение? Разберемся вместе.

Симптомы и развитие пульпита под пломбой

Симптомы пульпита не всегда явно выражены – ощущения зависят от того, в какой форме развивается заболевание. При остром пульпите человек может чувствовать сильную боль, которую не всегда возможно купировать обезболивающими средствами. При хронической форме болевые ощущения притупляются, а затем полностью проходят. Однако даже при отсутствии дискомфорта повреждение остается, и болезнь может распространиться на соседние зубы.

Заболевание можно заподозрить по разным признакам:

  • боль в определенном зубе или ее распространение на всю челюсть, висок, ухо;
  • дискомфорт при употреблении горячих или холодных блюд;
  • запах гнили изо рта;
  • образование дырки в зубе;
  • кровоточивость;
  • опухание десны;
  • иногда – увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Пульпит развивается быстро. На начальном этапе пациент может четко указать на больной зуб. Боль возникает резко, но потом утихает и долго не беспокоит.

Если пациент в течение 2-3 недель, чувствуя характерные симптомы, не попадает на прием к врачу, воспаление охватывает корни зубов. Увеличивается интенсивность боли, повышается температура тела. Явным признаком недуга является острая реакция на термические раздражители.

Пульпит под установленной пломбой может возникать по нескольким причинам:

  • Некачественное лечение кариеса. Если доктор не использовал в работе кариес-детекторы, а убрал пораженные зоны «на глаз», в зубе под пломбой возникает рецидив.
  • Ожог или травма пульпы. Неаккуратная работа врача, в частности отсутствие воздушно-водяного охлаждения во время пломбирования, способствуют повреждению тканей. Боль может появиться спустя 2-4 недели.
  • Инфицирование. Инфекция попадает в запломбированный зуб вследствие развития пародонтита или пародонтоза. Болезнь может быть вызвана и переломом зуба, попаданием вируса или инфекции через кровь.

Диагностика

Пульпит диагностируют несколькими методами:

  1. Осмотр с помощью различных зондов и зеркальца. Врач может увидеть зуб и десну со всех сторон и определить болезнь, ставшую причиной боли (кариес, пульпит и т.д.).
  2. Термометрия. Специалист отслеживает реакцию пациента при воздействии тепла и холода. Мертвый зуб никак не отзывается на холод, но при действии тепла возникнет боль (рекомендуем прочитать: что такое мертвый зуб и как за ним ухаживать?). В сравнении с кариесом болевые ощущения при пульпите проявляются острее.
  3. Электрическая диагностика. На нерв с помощью специального прибора воздействуют электрическим током. Признаком живого нерва считается наличие дискомфорта у пациента.
  4. Рентген. Исследование проводят совместно с другими методами. По внешнему виду корня и его контурам врач определит тип заболевания (пульпит, пародонтит и т.д.).

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

  • Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
  • Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
  • Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
  • Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

  • Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
  • Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
  • Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
  • Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
  • Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Форма хронического пульпита Особенности течения, как болит зуб при данной форме пульпита
Фиброзная Пульповая камера может быть закрытой или иметь отверстие. Протекает бессимптомно или сопровождается ноющей зубной болью от употребления горячей или холодной пищи.
Гипертрофическая Чаще развивается в детском возрасте. Зуб болит из-за заполнения внутренней камеры тканью, которая в народе называется диким мясом. Ткань раздражается при пережевывании пищи.
Гангренозная Если пульповая камера закрыта, то зуб болит сильно, может повышаться температура. Если полость открыта, симптомы могут быть слабо выражены. Процесс некроза воспаленных тканей может выражаться неприятным гнилостным ароматом изо рта.

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Осложнение пульпита Симптомы
Периодонтит Сильное нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением свищей.
Гайморит Боль и давящее ощущение в гайморовых пазухах, выделения из носа.
Абсцесс Воспалительный процесс в десне, при котором повышается температура, развивается общая интоксикация.
Флегмона Широкое распространение гнойно-воспалительного процесса на челюсть и другие части лица.
Сепсис Общая тяжелая интоксикация организма со значительным ухудшением состояния пациента.

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

  • Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
  • Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector