Что делать, если при улыбке видна десна и передние зубы очень короткие

В современном обществе социальное положение человека имеет огромное значение, и поэтому вполне оправданно стремление иметь хороший вид лица, фигуру, которой можно гордиться, красивую улыбку как признак социального благополучия. Все эти факторы придают дополнительную уверенность человеку, повышают его настроение, позволяют уменьшить количество депрессий. Именно поэтому наши пациенты просят не только вылечить зуб, избавить их от зубной боли, восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку более привлекательной и красивой. В связи с этим современная эстетическая стоматология требует более широких знаний – помимо методов реставрации, протезирования и микропротезирования, врач, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и других областях стоматологии. Комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата при реставрации зубов.

Эстетика “белого и красного”

Эстетика “белого и красного” – это гармоничное соотношение белой линии зубов и красной линии десен. Очень часто именно здоровые десневые ткани, пропорционально окружающие зубы, делают улыбку идеальной.

Рассмотрим пример восстановления зуба во фронтальной части верхнего зубного ряда и создания идеального соотношения “белого и красного”.


Фото 1. Поддесневой перелом корня
Фото 2. Результат ортодонтического «прорезывания»


Фото 3. Вид зубов до лечения


Фото 4. Восковое моделирование


Фото 5. Удлинение клинической коронки зубов в соответствии с линией улыбки


Фото 5.1. Удлинение клинической коронки зубов за счет изменения контура десны


Фото 5.2. Удлинение клинической коронки зубов до 11 мм


Фото 6. Улыбка пациентки сразу после реставрации


Фото 7. Улыбка пациентки до лечения


Фото 8. Улыбка пациентки после лечения


Фото 9. Внешний вид реставрации через 1 год

Параметры идеального состояния десен

  1. Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный.
  2. Контур десны на боковых резцах располагается ниже, чем на центральных, приблизительно на 1 мм.
  3. Контур десны на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
  4. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
  5. При улыбке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
  6. Высота клинических коронок центральных резцов должна быть не менее 11 мм.

Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом.

Одним из способов восстановления эстетики «белого и красного» является удлинение клинической коронки зубов (crown lengthening).

Методы удлинения клинической коронки зубов

  • Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) – применяется при восстановлении контура десны одного зуба с сохранением требований эстетики “белого и красного” у остальных зубов (фото 1, 2).
  • Хирургический – применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.

Особенности хирургического метода удлинения клинической коронки зуба

При хирургическом вмешательстве учитываются два основных фактора: эстетика (так как во фронтальном отделе любая неудача может привести к заметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.

Пример удлинения клинических коронок

Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на передних верхних резцах. После беседы со стоматологом выяснилось, что она не очень довольна своей улыбкой, стесняется широко улыбаться, так как при улыбке обнажаются десны (gummy smile – десневой тип улыбки). Высота клинической коронки центральных резцов составляла 8 мм, боковых – 9 мм (фото 3). Пациентке было предложено компьютерное и восковое моделирование с целью прогнозирования эстетического результата (фото 4). Высота коронки центральных резцов была увеличена на 2 – 3 мм за счет десны и на 1 мм по режущему краю. Длина боковых резцов не изменялась. Клыки также удлинялись на 0,5 мм за счет десны и столько же по режущему краю с одновременной реконструкцией клыка для восстановления клыкового ведения. После одобрения пациенткой предполагаемого результата был осуществлен 1-й этап лечения – хирургическое удлинение клинических коронок.

Цель операции – полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с этим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков – на 0,5 мм (фото 5). Но помимо гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани на 2 – 3 мм для определения «биологической ширины» зубов (расстояние между краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением). Был откинут слизисто-надкостничный лоскут, костная ткань резецирована в области центральных резцов на 1 мм (в противном случае десна может нарасти до изначального уровня). Лоскут был зафиксирован межзубными швами. Швы сняты через 3 дня.

Реставрация зубов была проведена через 10 дней после операции (фото 6). В результате, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края получилось расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.

Эстетического эффекта реставрации – яркости, прозрачности, насыщенности, гармоничного оттенка, максимально приближенного к природному, блеска – удалось достичь благодаря применению новых 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями. Соответственно, все боры подразделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Предварительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а затем 20-гранными финирами. Окончательная – с помощью силиконовой головки, а затем губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы при помощи штрипсов. Также была проведена тщательная полировка реставрации, благодаря чему блеск новых зубов должен сохраниться надолго (фото 9).

Читать еще:  Световая пломба или химическая: что выбрать

Таким образом, комплексный подход к планированию лечения, точное соблюдение технологических этапов и знание основных конкурентных преимуществ боров позволили стоматологу достичь превосходной эстетики новых зубов и подарить пациентке долгожданную улыбку.

Маленькие зубы – что делать?

Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.

Содержание статьи

Идеальный размер зубов

В стоматологии нормальными считаются зубы определенной величины и анатомической формы – в зависимости от размера челюсти и их расположения в ней. Они должны быть ровными, плотно прилегать друг к другу и иметь толщину в тех или иных пределах: например, высота боковых резцов у взрослого человека в норме составляет 7 – 11 миллиметров. Конечно, это не значит, что их нужно измерять линейкой – гораздо важнее общая эстетика и пропорциональность (например, для людей маленького роста и хрупкого телосложения уместен небольшой размер зубов). Многих родителей интересует, почему у ребенка маленькие зубы, но обычно повода для беспокойства нет: в норме молочные резцы мелкие и расположенные на расстоянии друг от друга.

Впрочем, если у пациента действительно очень маленькие зубы, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом, чтобы подтвердить или исключить диагноз «микродентия».

Диагностика микродентии

По статистике, с проблемой микродентии – аномально маленьких зубов у взрослого человека – сталкивается порядка 5% людей. Существует несколько признаков, позволяющих отличить микродентию от других зубных патологий.

Симптомы микродентии

  • зубы правильной формы, но со значительно уменьшенной коронкой;
  • заметные невооруженным взглядом расстояния между зубами;
  • поражение преимущественно передних зубов;
  • волнообразная или зазубренная форма режущей части пораженного зуба.

В большинстве случаев наличие микродентии можно определить при визуальном осмотре пациента, однако для более точной постановки диагноза производится аппаратная диагностика. Например, врач может измерить общую ширину резцов обоих челюстей с помощью специального инструмента, а также прибегнуть к рентгенографии. Отклонением считается уменьшение зубов на 1,5 мм и более относительно нормы. По результатам обследования определяется один из трех видов микродентии.

Изолированная

Если у пациента выявлен один или два маленьких зуба, то речь идет об изолированной микродентии. Чаще всего недоразвитыми оказываются передние (в основном боковые резцы).

Относительная

Об относительной микродентии говорят, когда у пациента аномально увеличена челюсть. На такой челюсти даже коронки нормального размера могут выглядеть непропорционально маленькими. Таким образом, относительная микродентия – это чрезмерно большая десна и маленькие зубы на ней.

Генерализованная

В самых тяжелых случаях, когда маленькие зубы расположены на всей челюсти, пациенту ставится диагноз «генерализованная микродентия».

Причины того, что зубы стали маленькими

Как правило, большинство причин, приводящих к появлению маленьких передних зубов у взрослых, родом из детства, когда в формирование систем организма вмешиваются патологические процессы. Микродентия может быть следствием:

яжелых инфекций, перенесенных в возрасте до 2 лет;

воспалительных заболеваний у матери во время беременности;

раннего удаления молочных зубов;

недоразвития альвеолярного гребня и, как следствие, отсутствие достаточной опоры для «отращивания» зубов нормального размера.

Опасные последствия микродентии

На первый взгляд кажется, что маленькие зубы у взрослого приносят неудобства только эстетического характера, однако это не так. Стоматологи выделяют несколько достаточно серьезных проблем, к которым может привести микродентия.

  • Дистальное смещение зубов, то есть их постепенный сдвиг назад относительно оптимального положения в челюсти.
  • Появление промежутков между зубами (так называемых диастем и трем), которые приводят к нарушению контакта боковых поверхностей зубов. Без опоры связки в дентальном ложе растягиваются, и зуб становится неустойчивым.
  • Нарушения дикции, чрезмерное усиление шипящих и свистящих звуков в речи.
  • Пародонтоз – заболевание мягких тканей челюсти, вызванное скоплениями бактерий в межзубных промежутках и увеличенном из-за большой подвижности зуба пародонтальном кармане.

Как исправить маленькие зубы?

Маленький зуб: что делать, если он доставляет неудобства, снижает самооценку и ухудшает качество жизни? В зависимости от тяжести картины стоматолог может предложить следующие методы коррекции:

  • При изолированной микродентии исправить маленькие зубы можно, прибегнув к установке виниров или люминиров – тонких пластинок, которые крепятся к передней поверхности зуба. Этот способ также годится для устранения трем и диастем и увеличения ширины видимой части коронки. Если зубы растут неровно, то перед тем, как поставить виниры, скорее всего, потребуется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-систем.

Видео с коррекцией зубов винирами

  • Если зубы слишком малы для виниров, то пациенту назначают протезирование – установку искусственной коронки поверх собственного зуба. В особо тяжелых случаях, когда его высота не позволяет надежно закрепить коронку, изготавливают протезы мостовидного типа, а сам зуб удаляют.

  • Вспомогательной операцией при микродентии является гингивэктомия – процедура хирургического иссечения края десны, позволяющая визуально увеличить высоту зубов.

  • Радикальным способом решения проблемы маленьких зубов является их удаление и установка дентальных имплантов с коронкой нормального размера. В этом случае стоматолог проводит весь спектр необходимых диагностических и подготовительных процедур, включая наращивание костной ткани, если это необходимо.

Знаменитости с маленькими зубами

Некоторые звезды тоже сталкиваются с проблемой непропорционально маленьких зубов.

Маленькие зубы (Микродентия)

При маленьких зубах и диастеме очень важная роль отводится диагностике. Ведь неправильное определение причины межзубных промежутков приведёт к неправильному выбору методики лечения. И приведёт, в итоге, к рецидиву проблемы. А по сути, к напрасным тратам времени и денег.

Читать еще:  Мышьяк в зубе: сколько дней можно держать взрослому?

Размер зубов играет очень важную роль в формировании эстетики улыбки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы крупные. И микродентия, когда зубы маленькие.

Если первая проблема проявляется в виде скученности зубов и требует вмешательства ортодонта, то вторая проблема гораздо более «тонкая» и «деликатная». Когда зубы мелкие, здесь брекеты не помогут. Здесь необходимо участие другого стоматолога – протезиста.

Маленькие зубы у взрослого проявляются во рту в виде промежутков между зубами. Т.е., когда у пациента полный комплект зубов (нет удалённых и непрорезавшихся), а между зубами наблюдаются щели (промежутки) – следует подумать о микродентии.

Бывает скрытая (латентная) микродентия. Это когда мелкие зубы расположены плотно, без промежутков. И создаётся иллюзия, что всё в порядке, нет проблем. Виной тому – узкая (недоразвитая) челюсть. На маленькой челюсти даже мелкие зубы могут располагаться ровно и даже испытывать дефицит места для размещения (т.е. размещаться криво, со скученностью). Но когда в процессе исправления прикуса развивают челюсть, приводят её в соответствие с нормой (для данного конкретного пациента), то тут то и проявляется проблема ущербного размера зубов. Как? Да очень просто – появляются промежутки между зубами.

Мелкие зубы ДО развития верхней челюсти.

Мелкие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.

И главный нюанс при маленьких зубах заключается в том, что эти промежутки нельзя устранять ортодонтически, нельзя их стягивать специальными резинками. Во-первых, потому, что можно нарушить соотношения (изменить взаимную проекцию) с зубами антагонистами на противоположной челюсти. И тогда уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).

А во-вторых, подобное «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы опять «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Потому что проблема избытка места (промежутки) заложены «в базе», изначально обусловлены несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при примитивном перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, к примеру. Челюсть как была «велика» для зубов маленького, так такой и осталась. А значит есть повод зубам «разбежаться», вернуться на своё прежнее место при снятии брекетов (стягивающих резинок).

Существует лишь один эффективный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это увеличение размера зубов. Точнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.

Пусть не пугает вас слово «протезирование». При маленьких зубах вовсе не обязательно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так мелкие…. Существует масса способов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при минимальной «обточке» зубов устанавливаются, например, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новый (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» обратно.

Применение виниров при мелких зубах.

ПОСЛЕ применения виниров при мелких зубах.

Преимущества лечения у нас

Так что, если у вас есть промежутки между зубами и вас эта проблема беспокоит, то первым делом надо разобраться в причинах возникновения этих промежутков (межзубных щелей). И если окажется, что виноваты размеры зубов, то необходимо обратиться к протезисту (стоматологу-ортопеду).

Короткие зубы у взрослого

В наши дни очень редко можно встретить взрослого человека, у которого бы не возникали проблемы с зубами. Видимо поэтому, итальянские стоматологи, посетившие монастыри в Тибете, были удивлены состоянием зубов проживающих там монахов. Они провели стоматологические обследования ротовой полости у 150 монахов и лишь у 40 из них обнаружили кариес. У остальных служителей монастыря все зубы были здоровыми, что, по мнению стоматологов, обусловлено особенностями их питания.

Традиционно рацион питания тибетских монахов составляют ячменные лепешки, чай из лечебных трав, масло из молока яка, рис, картофель, репа и морковь. Сахар и блюда из мяса тибетские монахи не употребляют.

Интересно и то, что жители восточных стран с давних пор верили, что по количеству и состоянию зубов можно узнать о характере и судьбе человека. Зубы у человека, по их мнению, должны быть ровными и крепкими, они не должны выступать вперед или загибаться назад. Белые, плоские и ровные зубы принесут человеку счастье и удачу, а желтые, темные и редкие говорят о том, что судьба у их хозяина сложится плохо. Если во рту у человека отсутствует один или несколько зуба, то это признак того, что ему не везет в жизни и любви.

Лечение и протезирование зубов у стоматолога возвращает человеку уверенность и внутреннее спокойствие, помогает добиться успехов в карьере и браке, но не изменяет его судьбу.

Если ваши зубы имеют наклон внутрь, скорее всего, вы страдаете от одиночества. Обладателям кривых зубов не стоит доверять. Кривые зубы называют дьявольскими, они выдают человека с завистливым и мстительным характером. “Кривозубые” очень расчетливые, они во всем ищут выгоду. Щель между передними зубами свидетельствует об отсутствии силы воли и твердого характера у человека. Хозяин таких зубов будет иметь финансовые и семейные проблемы в почтенном возрасте. Если у человека кривые, короткие и острые резцы, то перед вами лжец и лицемер. Он нечестен в отношениях и на него не стоит положиться.

Очень мелкие зубы и сильно заметные во время улыбки десны присущи эгоистичным натурам, которых кроме собственных интересов ничего не волнует.

Короткие зубы признак недостатка ума, а выпячивающиеся вперед зубы выдают жадного человека. Если вы обладатель выпирающих вперед зубов и никак не можете достичь успеха в карьере, то вам лучше поменять место жительство. Обладателям выпирающих зубов успех в работе приходит вдали от дома.

Большие и крепкие зубы свидетельствуют о мужественности и доброте человека. Они предвещают хозяину долгую жизнь и крепкое здоровье. Слишком широкие передние зубы указывают на человека, который отличается широтой души, честностью и храбростью. Если же зубы сужаются книзу, то это говорит о том, что перед вами жестокий человек. Крупные плотно прилегающие друг к другу зубы, как у лошади, бывают у удачливых и довольных жизнью людей. Понятное дело, что красивые, белые и ровные зубы имеют люди улыбчивые и добродушные. Они легко вступают в контакт с другими людьми и не страдают от одиночества.

Если же у вас зубы не очень ровные и белые, не расстраивайтесь, это указывает на ваше спокойствие. Вы сто раз подумаете и взвесите все “за” и “против”, пока приступите к выполнению дела.

Стоматологи уверяют, что на зубах человека отображаются все процессы, происходящие внутри его организма. По состоянию определенного зуба можно получить информацию о работе группы органов. Любое незначительное повреждение или боль в двух передних верхних и нижних зубах сигнализируют о неполадках в работе почек, ушей и мочевого пузыря. Если же побаливают клыки, то проверьте работу печени и желчного пузыря. Малые коренные зубы несут информацию о состоянии кишечника и легких, большие коренные зубы – о селезенке, поджелудочной железе и желудке. Если они поражены у вас кариесом, то пересмотрите свой рацион питания, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболеваний пищеварительной системы.

У людей, склонных к переживаниям и стрессам, зубы мудрости быстро разрушаются. Их отсутствие характерно людям, которые с возрастом могут иметь проблемы с работой сердца и тонкой кишки. Если же зубы мудрости целые и здоровые, но часто побаливают по неизвестной причине, то не стоит оттягивать визит к кардиологу. Они могут болеть при любых сбоях работы сердечно-сосудистой системы. Зубной налет и камни на зубах образуются из-за нарушения работы эндокринной системы и при язве желудка. Конечно, острые заболевания не успевают оставить свой след на наших зубах, а вот о наличии хронических недугов может догадаться и стоматолог по состоянию ваших зубов.

В наши дни очень сложно узнать характер человека по состоянию его зубов. Ведь у большинства из нас красивые, белые и ровные зубы не дар природы, а результат качественной работы стоматолога. Благодаря их мастерству многие люди становятся общительными и жизнерадостными, так как им больше не нужно прикрывать рот рукой во время улыбки, стесняясь отсутствующих или больных зубов.

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Психология отношений”

Короткие зубы что делать?

Стоматологическая клиника во Всеволожске “Медотель” предлагает услугу увеличение длины зуба. Наши квалифицированные специалисты со средним стажем работы более 15 лет осуществляют безопасное лечение зубов с использованием высококачественных материалов и современных технологий.

Для записи на приём к врачу стоматологу или получения консультаций Вы можете позвонить нам по телефонам: 8-800-707-04-39, 8 (813-70) 44-444, 911-1122 . Как нас найти.

Увеличение клинической коронки зуба – это хирургическая операция, которая подразумевает обнажение небольшой части зуба над десной, за счёт чего зуб визуально удлиняется.

Короткие зубы – что делать?

“Десневая улыбка” – явление, когда при улыбке открывается большая часть десны, а сами зубы кажутся мелкими. Наша стоматология во Всеволожске предлагает решить эту проблему – удлинить коронковую часть зуба при помощи несложной операции. В процессе операции стоматологом производится подрезание десны максимально близко к зубу, после чего краевая часть десны удаляется. Десна обретает новую форму, а поверхность корня зуба очищается от налёта, остатков пищи и зубных отложений.

Удлинение коронки зуба показано в следующих случаях:

  • видимость при улыбке более 2мм десны;
  • стёртый режущий край зуба;
  • слишком короткая верхняя губа;
  • непропорционально высокая верхняя челюсть;
  • различная длина дёсен на разных зубах;
  • для дальнейшего терапевтического или ортопедического лечения.

Противопоказания к удлинению зуба:

  • вероятность ухудшения эстетики соседних зубов;
  • слишком узкая область прикреплённой десны;
  • слабый иммунитет;
  • наличие воспалений в костной ткани;
  • хронические заболевания;

Преимущества увеличения длины зуба:

  • позволяет скорректировать эстетику улыбки;
  • восстановление эстетики десневого контура;
  • улучшение структурного состояния тканей дёсен;
  • визуальное удлинение зуба;
  • профилактика заболеваний дёсен;
  • позволяет выровнять высоту дёсен.

Недостатки удлинения зуба:

  • на заживление прооперированных дёсен уходит несколько недель;
  • эстетическое улучшение происходит только через год после операции;
  • первые 3 дня после операции сопровождаются лёгким дискомфортом и отёком;
  • в течение 3 недель после операции нельзя пользоваться зубной щёткой;
  • в течение 1 месяца после операции нельзя употреблять твёрдую пищу.

Обращайтесь к нам – мы сделаем Вашу улыбку красивой!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Обычный (традиционный) подход при исправлении неровных зубов Наш (комплексный) подход