Виды различных аномалий прикуса зубов

Виды различных аномалий прикуса зубов. Характеристики и профилактика

Из статьи Вы узнаете:

Согласно статистике, менее 20% пациентов ортодонтических клиник могут быть уверены в безукоризненной форме прикуса своих зубов. У остальных же смыкание дентального ряда имеет незначительные отклонения. Исправление серьезных зубных аномалий требуется лишь единицам.

Чтобы точно узнать о состоянии своего прикуса, необходимо посетить врача, специализирующего именно в данной области стоматологии — ортодонта. Перед этим будущему пациенту желательно самому разобраться в вопросе с теоретической точки зрения, чтобы примерно представлять какой диагноз поставит специалист.

Из этой статьи вы узнаете, почему у человека происходят изменения в прикусе зубов и все ли отклонения обязательно лечить.

Определение правильности прикуса

Прикус определяется в сомкнутом положении зубов, при котором оценивается плотность и соотношение их контакта в сравнении с установленными стоматологическими нормативами:

  • передние зубы верхнего ряда должны на треть прикрывать нижние, соприкасаясь друг с другом;
  • обязана присутствовать симметричность правой и левой частей челюсти, а также нижней части овала лица;
  • не должно быть промежутков между зубами.

В зависимости от возрастной категории пациента, ортодонт различает временный и постоянный вид прикуса. Чем взрослее человек, тем сложнее выровнять его зубной ряд. Также существует разделение прикусов на типы: физиологический, патологический и аномальный.

Если врач имеет хорошую квалификацию, то сможет определить вид зубного прикуса при наличии малого количества зубов или даже без них.

Прикус однозначно считается ненормальным в следующих случаях:

  • при недоразвитой челюсти;
  • если пациент отмечает трудности при жевании;
  • когда наблюдаются нарушения дикции;
  • если присутствуют дефекты, ухудшающие функционирование зубочелюстной системы.

Ровный зубной ряд создает внешнюю гармонию лица и способствует нормальной работе всего организма.

Правильный прикус и его типы

Если у пациента есть незначительные отклонения в прикусе, не мешающие правильности функционирования как отдельных органов, так и всего организма в целом, то исправляют эти отклонения лишь по его личной инициативе.

В стоматологии выделяют несколько разновидностей правильного прикуса.

Ортогнатический тип

Он отличается следующими признаками:

  • зубные ряды имеют идеальную форму, причем верхний ряд несколько выступает вперед по отношению к нижнему, слегка перекрывая его;
  • отмечается правильная корреляция челюстей друг с другом;
  • наблюдается небольшой наклон резцов в направлении к полости рта.

Межзубных щелей при правильном прикусе нет, но в то же время зубам в ряду не должно быть тесно. Этот тип прикуса считается образцовым.

Прогнатический (или дистальный) тип

Характеризуется чрезмерным перекрыванием верхними резцами нижних, нарушением контакта между ними. Причиной такого положения может стать генетическая особенность, но чаще повинны иные факторы:

  • воспаления в зубочелюстной системе или ее травмы (особенно если это было в детстве);
  • неправильная уздечка;
  • рахит (часто дает осложнения на развитие зубов), туберкулез;
  • ошибки в процессе кормления маленького ребенка, недосмотр за положением его тела во сне;
  • ненормальное функционирование жевательных и глотательных систем, нарушенное дыхание;
  • продолжительное нахождение соски во рту, плохие привычки сосать палец, грызть постоянно твердые предметы, кусать губу и т. д.

Надо помнить, что в любом случае точно сможет определить тип прикуса только специалист. Также врач скажет, понадобится ли его коррекция.

Бипрогнатический тип

Бипрогнатический вид прикуса может проявиться только к 10 годам, когда прорежутся постоянные зубы. Причиной его формирования называют наследственность . Визуально отмечается небольшой уклон передних зубов на обоих рядах на внешнюю сторону, но смыкание сохраняется.

Такой вид прикуса не требует установки брекет-систем, терапия проходит без затруднений. Иногда, конечно, чтобы добиться ровного ряда зубов, врач рекомендует удалить одну или несколько зубных единиц, освободив тем самым место соседним.

Прямой тип

Прямой прикус похож на идеальный. Отличие в том, что верхний передний зубной ряд не перекрывает часть нижнего. Соединяясь, ряды образуют ровную линию. Здесь существует опасность истирания зубов. Если истирание происходит, то такое состояние прикуса превращается в аномалию.

Правильное строение зубного ряда будет отличаться полной функциональностью, эстетичностью и хорошей дикцией.

Неправильный прикус

Чтобы иметь представление о том, что такое неправильный прикус зубов, нужно вооружиться теоретическими знаниями. Если обнаружится серьезное нарушение, то незамедлительно следует посетить врача. Все патологии и аномалии нормального прикуса пагубно влияют на работу организма, со временем они усугубляются.

Дистальный тип

Для него характерно преобладание верхних резцов над нижними, причем резцы между собой не способны контактировать. Из-за игнорирования необходимости терапии происходит следующее:

  • возрастает вероятность кариеса, а также воспаления пародонта;
  • нарушается процесс глотания;
  • при открывании рта больной может замечать хруст и болевые ощущения;
  • при попытке вылечить зубы есть риск получить отказ стоматолога, так как это может быть небезопасным.

Вывод: нужно проконсультироваться со специалистом, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы.

Открытый тип

Открытый тип прикуса считается сложным видом аномалии, поскольку при нем большая часть челюсти не способна сомкнуться. Отличительные признаки:

  • неправильная дикция;
  • удлиненный овал нижней части лица;
  • нарушение процесса глотания еды, трудности с ее пережевыванием;
  • мышечное напряжение рта.

Происхождение такой аномалии определяется врачами как следствие перенесенного рахита, а также травмы. Лечение наиболее эффективно в период смены зубов или временного прикуса. Если же формирование зубов окончено, то терапия будет затруднена.

Мезиальный тип

Представляет собой патологическую форму искривления прикуса, характеризующуюся перекрыванием нижними резцами верхних — то есть при нем нижняя челюсть несколько сдвинута вперед. Мезиальный тип еще называют обратным прикусом (по понятным причинам). Данное нарушение легко распознать по изрядно выступающему подбородку, при мезиальном типе прикуса лицо выглядит немного вогнутым.

Последствия игнорирования такого заболевания:

  • прогрессирующие трудности с жеванием;
  • искривление лицевого овала;
  • воспаления тканей ротовой полости;
  • щелканье и хруст челюстей;
  • учащенные боли в челюстных суставах.

При запущенных формах выявляются сложности или противопоказания при установке протезов, имплантов, других видах терапии. Специалисты не рекомендуют затягивать с лечением мезиального смыкания зубов, поскольку это может отразиться серьезными последствиями на организме.

Перекрестный тип

При такой форме патологии обе челюсти развиваются аномально. Контакт зубов напоминает пересечение ножниц, это может происходить в любой части челюсти. Перекрестный прикус зубов легко различить по характерной лицевой асимметрии.

  • плохое жевание приводит к проблемам с пищеварительной системой;
  • часто наблюдается хруст и болевые ощущения в области нижней челюсти;
  • начинаются различные воспалительные процессы тканей полости рта, поскольку на них происходит усиленное механическое воздействие;
  • ухудшается дикция, затрудняется дыхание;
  • на фоне общей нестабильности здоровья существует риск появления кариеса;
  • появляется множество препятствий как при составлении схемы лечения, так и в процессе стоматологической терапии.

Ортодонты советуют устранять такую проблему как можно скорее. Ранняя диагностика и максимально быстрое начало лечения экономит время и средства пациента.

Глубокий тип

Эту аномалию еще заслуженно называют травмирующим прикусом. При ней верхние резцы прикрывают нижние наполовину. Глубокому типу зубного смыка свойственны следующие симптомы:

  • излишняя подверженность травматизации слизистой выстилки рта;
  • затруднения при жевании;
  • раннее разрушение передних зубов по причине высокой нагрузки;
  • ухудшение тонуса мышц из-за того, что зубы активно стираются;
  • потеря лицом эстетичности, потому что нижняя челюсть коротковата;
  • деформация губ.

Могут также наблюдаться боли в разных частях головы. Патология встречается довольно часто. Поскольку она грозит ранней потерей зубов, то об эстетике и комфорте говорить не приходится.

Еще один вариант патологии – снижающий прикус. Его считают приобретенным. Он наблюдается у пациентов, которые изначально имели правильный прикус, а после потери или укорачивания передних зубов у них начались негативные изменения.

Профилактика неправильного прикуса

В большинстве случаев формирование аномального прикуса можно предотвратить. Сделать это не так сложно, просто нужно уделять зубам должное внимание и заботу. Конечно, если отклонение от нормы заложено еще со времени нахождения младенца в утробе матери, то проблем может быть больше. После появления ребенка на свет и установления искажений врач назначает терапию. Нарушения поддаются устранению легче, если пациент младше .

Возникает логичный вопрос: «А что же надо делать, чтобы у малыша были крепкие зубы и нормальный прикус?». Следует соблюдать несложные правила с первого дня жизни ребенка:

  1. Приоритет отдается грудному вскармливанию, это незаменимый нюанс в развитии жевательных мышц малыша. В ситуациях, когда есть противопоказания к кормлению грудью, нужно следить за своевременностью смены соски соответственно возрасту ребенка. Если соска сама поставляет молоко, то малышу нет смысла напрягать мышцы для добычи смеси. Это ведет к недоразвитости челюсти и зубов. Также важно правильно держать бутылочку, она должна иметь наклон 90 градусов по отношению к губам крохи.
  2. Превышение лимита времени сосания пустышки грозит развитием неправильного прикуса. Важно следить за тем, чтобы нахождение соски-пустышки во рту ребенка не продолжалось более шести часов в сутки. После 1,5 лет лучше отучить кроху от этого занятия вообще.
  3. Нередко на смену соски ребенок начинает использовать пальчик или твердые игрушки, покусывать губы. Это также пагубно влияет на зубочелюстную систему и требует незамедлительного отучивания.
  4. Очень важно предотвращать развитие заболеваний носа и любых других патологий, способствующих преимущественному дыханию ртом.
  5. Правильное положение тела ребенка во сне способствует нормальному развитию челюсти. Головка должна лежать удобно, без запрокидывания или, наоборот, излишнего прижатия к плечам.
  6. К 3 годам у детей имеется уже более устойчивый прикус. Чтобы его развивать в нужном направлении, надо ввести в рацион твердую пищу, которая будет требовать тщательного пережевывания.
  7. Период смены зубов у ребенка является благоприятным для развития прикуса травмирующего типа. В это время особенно важно заботиться об осуществлении полноценной гигиены полости рта крохи и лечении проблем стоматологического характера (при необходимости).
  8. Врачи настоятельно рекомендуют вовремя принимать профилактические меры по предотвращению рахита и туберкулеза, потому что эти заболевания как ничто другое могут негативно повлиять на развитие зубочелюстной системы.
  9. Поступление в организм ребенка веществ-строителей костной системы, то есть кальция и фтора, очень важно. Следует обеспечить здоровое питание, обогащенное этими элементами.
  10. Ортопеды советуют внимательно следить за осанкой малыша, потому что ее искажения влияют на развитие челюсти и зубов.
Читать еще:  Стоматологическая детская капа для зубов

Итак, забота о развитии здорового прикуса – это прекрасный вклад в здоровье и счастье ребенка во взрослой жизни. Благодаря ей исключаются многочисленные проблемы, вызываемые нарушениями функций зубов и челюсти. Важно понимать, что лучше побеспокоиться о здоровом прикусе в детском возрасте, чем тогда, когда костная система у человека уже полностью сформирована.

При наличии каких-либо нарушений необходимо обратиться к специалистам, которые знают, что посоветовать и как вылечить. Искривление зубов и аномальность прикуса не являются проблематичными для современной медицины. Лечение некоторых заболеваний требует времени, больших усилий и средств, но эти затраты стоят хорошего самочувствия и привлекательной улыбки.

Что такое высота прикуса, и как правильно ее определить?

Общая эстетика внешнего вида лица зависит от множества факторов, немаловажное значение среди которых имеет пропорциональность обеих челюстей, а также их альвеолярных отростков и элементов зубного ряда.

Потеря большого количества зубов, атрофия альвеолярных частей и отростков со временем приводят к трансформации высоты прикуса, что провоцирует значительные изменения во внешнем виде лица.

Содержание статьи:

Основа построения

Построение высоты прикуса основывается на определении расстояния между двумя челюстями в положении максимального межбугоркового смыкания зубов.

Этот показатель имеет большое значение в стоматологической практике, поскольку позволяет определить правильность расположения элементов зубочелюстного ряда.

Изменение физиологической высоты прикуса в результате потери некоторых зубов либо их смещения относительно челюстной линии, влечет за собой изменение положения основных анатомических элементов, которые окружают полость рта.

В этой ситуации у пациента диагностируется западание губ, увеличение глубины носогубных складок, значительное выдвижение подбородка вперед, уменьшение высоты нижнего сектора лица.

Помимо эстетической непривлекательности, такая ситуация значительно усложняет дальнейшую ортодонтическую и ортопедическую терапию.

Причины развития аномалии

Существует множество причин, оказывающих влияние на высоту прикуса человека. Стоматологи называют следующие факторы, способствующие уменьшению расстояния между челюстями, находящимися в окклюзии:

  • патологическая стираемость зубной поверхности, сопровождаемая потерей ее плотности и последовательным разрушением резцов и моляров;
  • бруксизм или скрежет зубами, который влечет за собой деформацию эмали, проседание зубов и снижение центральной окклюзии;
  • неравномерная жевательная нагрузка на определенных участках челюстного ряда, что нередко возникает при восстановлении зубов при помощи мостовидной протезной конструкции;
  • потеря моляров на одной или обеих челюстях;
  • разрушение и экстракция нескольких зубов в совокупности со смещением остальных элементов ряда относительно центральной челюстной линии;
  • нарушение обменных процессов в организме, которое влечет за собой дефицит кальция и фосфора, что сказывается на прочности костной ткани и способствует ее атрофии;
  • неправильно изготовленные протезные конструкции.

Чтобы корректно были изготовлены протезные конструкции, необходимо провести немалое количество измерений, одним из которых считается проведение всех исследований в состоянии физиологического покоя челюстно-лицевого аппарата пациента.

Как снимаются слепки зубов для протезирования и для ортодонтичекого лечения.

Читайте здесь, с какой целью проводят процедуру подпиливания зубов.

Физиологический покой

Стоматологи называют положение верхней и нижней челюсти относительно друг друга при максимальном расслаблении мышц челюсно-лицевого аппарата физиологическим покоем. Их удержание при этом основывается на антигравитационном рефлексе.

Как правило, в состоянии расслабленности, которое характерно ротовой полости человека вне приема пищи и общения, зубы не соприкасаются со своими антагонистами.

Вариантом нормы стоматологи считают расстояние между противоположными челюстными рядами не более 2—5 мм.

Специалисты выделяют два варианта патологии прикуса, в зависимости от степени его высоты:

    Завышенный. Причиной возникновения данного явления является неправильно сконструированный протез.

В результате завышения прикуса зубы-антагонисты постоянно находятся в контакте, а разница между расположением зубов в центральной окклюзии и в состоянии покоя не превышает 1—2 мм либо полностью отсутствует.

Пациенту сложно плотно сомкнуть губы, возникает дискомфорт во время общения. Опасность патологии заключается в систематичном травмировании протезного ложа, длительной напряженности жевательных мышц, что может привести к повреждению сустава.
Заниженный. Причиной возникновения такой патологии прикуса становится повышенная стираемость зубной поверхности либо неправильно подогнанная протезная конструкция.

Стоматологи диагностируют заниженный прикус при разнице между состоянием покоя и центральной окклюзией более 3—4 мм. Внешний вид пациента при этом значительно меняется.

Уголки рта опускаются вниз, носогубные и подбородочные складки приобретают сильную выраженность. Отсутствие правильного смыкания челюстных рядов и губ приводит к повышению слюноотделения, что влечет за собой развитие ангулярного хейлита.

Методы измерения

Анатомический метод

Применение этого метода измерения высоты прикуса направлено на выявление физиологического преобразования нижней части лицевой зоны.

Расчет центральной окклюзии с помощью данного способа основывается на выявлении особенностей анатомии лица.

Уменьшение высоты прикуса выражается в следующих моментах:

  • западание губ;
  • увеличение глубины носогубных складок;
  • выдвижение подбородка вперед;
  • уменьшение высоты нижней части лица.

При использовании анатомического метода необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • губы должны пребывать в подвижном состоянии, а также соприкасаться друг с другом по всей длине без усилий;
  • функциональность круговой мышцы рта должна быть высокой;
  • должна определяться приподнятость уголков рта и выраженность носогубных складок.

Специалисты в области стоматологии отмечают, что данный метод исследования является достаточно субъективным, поэтому практически не применяется в настоящее время.

Информационность телерентгенограммы в ортодонтии в боковой и прямой проекции.

Этот материал посвящен современным методам диагностики в стоматологии.

Анатомо-физиологический

В основе анатомо-физиологического метода определения высоты прикуса лежит выявление высоты физиологического покоя.

Техника выполнения процедуры такова:

  1. Стоматолог наносит на кожу пациента две отметки — в районе основания перегородки носа и в центральной части подбородка.
  2. Далее пациенту предлагается сделать пару глотательных движений либо произнести несколько фраз, при проговаривании которых участвуют губы.

После окончания выполнения этих действий нижний челюстной ряд приходит в состояние покоя. Губы при этом соприкасаются друг с другом без напряжения, не натягиваясь и не западая, а носогубные складки умеренно проявлены.

  • Стоматолог при помощи специальной линейки с делениями замеряет расстояние между двумя точками, которые были предварительно нанесены на кожу пациента.
  • В ротовой полости пациента размещают специальные шаблоны с окклюзионными валиками, которые необходимо слегка прикусить.
  • Специалист повторно замеряет расстояние между точками, расположенными на носу и подбородке. Полученный показатель определяет окклюзионную высоту, которая в норме должна быть менее определенной ранее высоты физиологического покоя на 2—3 мм.
  • Если при определении высоты прикуса окклюзионная высота равна показателю, определенному в состоянии покоя, то специалист делает вывод о повышенности прикуса. И наоборот, когда окклюзионное расстояние превышает высоту покоя более чем на 3—4 мм, это говорит о заниженности прикуса.

    После определения показателя прикуса специалистом снимается либо доращивается высота нижнего прикусного валика до того момента, пока окклюзионная высота не достигнет показателя нормы.

    При этом стоматолог оценивает состояние тканей вокруг рта. При восстановлении физиологического прикуса контуры нижней части лица нормализуются, уголки рта поднимаются, а носогубные складки становятся менее выраженными.

    Планирование при протезировании

    Изготовление и фиксация протезных конструкций при патологической высоте прикуса имеют определенные особенности и требуют тщательного планирования и подготовки.

    Подготовительные мероприятия к протезированию несколько отличаются в зависимости от выявленной патологии соотношения верхней и нижней челюсти.

    Так, основным действием при определении сниженного прикуса является изготовление специальных капп и накусочных пластинок, при помощи которых происходит комплексное ортодонтическое лечение.

    Данные конструкции выполняются индивидуально для каждого пациента с учетом выполненных слепков его ротовой полости. Целью осуществления данной процедуры является приведение показателя окклюзионной высоты в состояние физиологической нормы.

    Длительность применения накусочных пластинок и капп зависит от тяжести патологии, а также анатомических особенностей строения и функционирования костных и мышечных структур ротовой полости человека.

    При выявлении заниженного прикуса могут использоваться следующие подготовительные мероприятия к последующему протезированию:

    • Применение конструкции Даля. Специальная ортодонтическая несъемная пластинка, зафиксированная в ротовой полости пациента на срок 2—3 месяца, помогает создать межпространственную окклюзию.
    • Удлинение коронок искусственным методом. В данной ситуации применяется ортодонтическое вытягивание определенного элемента зубочелюстного ряда без коррекции остальных зубов.

    Если исправить высоту прикуса при помощи ортодонтических приспособлений не представляется возможным, специалисты прибегают к более радикальным методам, в частности – хирургическому вмешательству.

    В этом случае происходит оголение корневой системы одного или нескольких зубов и придание дёсенной ткани требуемой формы и рельефа.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Повышенная высота прикуса, равно как и пониженная – серьезные патологии, требующие незамедлительного устранения.

    Своевременное обращение к стоматологу позволит не только быстро избавиться от эстетических и функциональных нарушений, вызванных неправильным смыканием челюстных рядов, но и предотвратить возможность развития более серьезных заболеваний ротовой полости.

    Своим мнением в данной области вы можете поделиться в разделе комментариев, который завершает статью.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Методы определения прикуса зубов при протезировании, высота прикуса

    Окклюзией называется соотношение зубов верхней и нижней челюсти. Нормальную окклюзию обеспечивают не только элементы зубного ряда, но и суставы, мышцы. У здорового человека размер зубов пропорционален размеру челюстей. В состоянии покоя ВНЧС возвращается в естественное положение, а мышцы расслабляются.

    Формы окклюзии

    Зубная окклюзия может быть статической или динамической. Статический прикус оценивается, когда челюсть находится в состоянии покоя, а верхние и нижние зубы сомкнуты. Динамическая окклюзия оценивается в процессе выполнения пациентом жевательных движений.

    Виды прикуса и причины патологических изменений

    Если верхние зубы выступают перед нижними, диагностируется ортогнатический прикус. Основные причины развития патологии: длительное сосание пальцев или использование пустышек в детстве.

    Более серьезные изменения прикуса могут быть спровоцированы:

    1. разницей в размерах верхней и нижней челюсти;
    2. наследственными факторами;
    3. частичным отсутствием зубов;
    4. волчьей пастью;
    5. разными размерами противоположных зубов;
    6. смещением челюстного сустава после травмы;
    7. плохо подогнанными коронками, брекетамы.

    Ортогнатический прикус, наоборот, провоцирует выпячивание верхней губы, разглаживание носогубных бороздок. При наличии явных отклонений, пациент получает направление к ортопеду. Антропометрических данных недостаточно для точного определения высоты прикуса, изготовления брекетов или протезов.

    Анатомо-физиологический метод

    Специалист проводит замеры, применяет формулы золотого сечения. Врач может сделать слепок, восковую модель челюсти. При проведении замеров применяются специальные окклюзионные валики. Метод считается устаревшим, поскольку велика вероятность ошибки в расчётах.

    Врач может непредумышленно занизить или завысить результаты измерений. В результате изготовленный протез будет болтаться или, наоборот, давить на челюсть.

    Быстро проверить нарушение прикуса можно с помощью кальки. Остатки краски на эмали покажут в каком именно месте соприкасаются зубы, но не смогут оценить силу смыкания челюстей.

    Несмотря на неточность, стоматолог может применить простейшие анатомические и анатомо-физиологические методы перед тем, как определить прикус при протезировании с помощью современных технологий.

    Цифровой метод

    В современных стоматологиях высота прикуса (расстояние между верхней и нижней челюстью) определяется с помощью цифровых технологий. Наиболее распространенной системой окклюзионного анализа является система T-Scan. Пациенту нужно прикусить специальный тонкий блок-датчик. Компьютерная программа не просто проанализирует прикус, но и измерит давление между зубами-антагонистами.

    Специальное программное обеспечение рассчитает нагрузку на каждый резец и моляр, проверит траекторию движения челюсти во время разговора, жевания или в состоянии покоя. T-Scan также позволяет получить анимированное цифровое изображение зубного ряда.

    Обследование с помощью цифрового датчика проводится и после завершения процедуры протезирования, имплантирования. Врач может убедиться, что высота прикуса в центральной окклюзии сбалансирована. Система T-Scan значительно увеличивает эффективность ортопедических и ортодонтических процедур. Пациенту не нужно будет повторно ездить в клинику для подгонки протезов.

    Планирование при протезировании

    Перед тем, как начать процедуру изготовления и установки протеза, специалист проводит осмотр, запрашивает:

    • ортопантограмму;
    • ТРГ снимок в боковой проекции;
    • точечный рентген-снимок.

    Если планируется установка частичного протеза, то дополнительно оценивается состояние опорных моляров. Далее специалист может сделать фото «до процедуры». С помощью специальной программы выстраивается 3D-модель челюсти.

    В зуботехнической лаборатории по виртуальным шаблонам проектируется протез. Компьютерная программа рассчитывает опорные точки, высоту прикуса.

    Если запланировано протезирование на имплантатах, дополнительно оценивается состояние челюстной кости, рассчитывается глубина установки титанового стержня. Во избежание ошибок, готовый протез изготавливается не вручную, а по технологии CAD/ CAM.

    Благодаря полностью автоматизированному процессу планирования и изготовления, стоматологические конструкции восстанавливают нормальный прикус.

    Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические

    Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.

    Общая информация

    В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.

    К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:

    • прямой;
    • ортогнатический;
    • бипрогнатический;
    • прогенический.

    Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.

    Физиологическая норма

    Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:

    Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.

    Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.

    Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.

    Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.

    Этапы формирования

    Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

    Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

    Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

    Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.

    Виды патологии

    Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.

    Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.

    При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.

    Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.

    Возможные проблемы

    Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.

    Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.

    Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.

    Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.

    Виды неправильного прикуса

    По данным исследований у большинства людей наблюдается неправильный прикус. При этом большая часть даже не знает о наличии проблемы, а к ортодонту приходят только с проблемой «неровных зубов». Но неправильный прикус не всегда сопровождается нарушением эстетики зубного ряда. Прикус или окклюзия — это положение зубов и челюстей при смыкании. Физиологичный или нормальный прикус — это когда зубы в зубном ряду имеют плотные контакты, жевательные поверхности зубов-антагонистов (зубов на противоположной челюсти) равномерно смыкаются друг с другом, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3.

    Неправильный прикус может принимать 2 формы: зубную и скелетную.

    При зубной форме прикуса патологическое смыкание формируется из-за неправильного расположения зубов, их аномального размера, недостатка или сверхкомплектности, а также неправильного развития зубоальвеолярного отростка — той части полости рта, откуда растут зубы. При таком прикусе, челюсти пациента, как правило, имеют правильный физиологичный размер и расположение.

    Если неправильное смыкание зубов вызывают размеры или положение челюстей, то такой прикус называется скелетным. Скелетные аномалии могут проявляться в увеличенном (макрогнатия) или уменьшенном (микрогнатия) размере челюсти, в выдвижении ее вперед (прогнатия) или назад (ретрогнатия). Скелетный прикус обычно сложнее исправить, чем зубные аномалии, в особо тяжелых случаях бывает невозможно без помощи хирургии.

    Неправильный прикус может быть сочетанием скелетных и зубных аномалий, а также один тип может быть следствием другого: из-за неправильного положения челюстей криво растут зубы, и наоборот, неправильное положение зубов приводит к вынужденному положению челюстей и закреплению прикуса в скелетную форму.

    Причины неправильного прикуса

    Неправильный прикус обычно является результатом совокупности причин. Для всех видов неправильной окклюзии существует ряд общих факторов возникновения.

    1. Генетическая предрасположенность — передача зубочелюстных аномалий от родителей.
    2. Частое или постоянное ротовое дыхание, если нормальное дыхание носом затруднено или невозможно из-за ЛОР-заболеваний (ринит, синусит, искривление перегородки). При дыхании ртом язык, челюсти и губы находятся в нефизиологичном положении и постоянном напряжении, что влияет на рост челюсти, альвеолярного отростка и положение зубов.
    3. Вредные привычки детского возраста, мешающие адекватному росту зубов, костей, положению позвоночника. К ним относятся: долгое сосание пустышки, пальца или посторонних предметов, привычка трогать растущий зуб языком или руками, неправильная осанка в положении сидя.
    4. Недостаток кальция и других питательных веществ при внутриутробном развитии и в детском возрасте негативно сказывается на росте костей.
    5. Неправильное искусственное вскармливание из бутылочки с широким отверстием. Если младенец не напрягает мышцы при кормлении (как это происходит при грудном вскармливании), то рост челюстей не стимулируется.
    6. Проблемы зубов при молочном и сменном прикусе. К ним относятся все факторы, нарушающие физиологичное смыкание: сверхкомплектность или неполное количество зубов, ранее выпадение или разрушение зуба, непропорционально большие или маленькие зубы, недостаток места в зубном ряду.
    7. Неправильное протезирование — фактор нарушения прикуса у взрослых.

    Последствия неправильного прикуса

    Главным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые нормально смыкаются, принимают на себя всю жевательную работу, отчего быстрее изнашиваются и разрушаются.

    Именно неправильно распределенная нагрузка становится причиной кариеса, заболеваний и кровоточивости десен, подвижности в области задействованных в жевании зубов.

    Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав — при жевании он движется неравномерно, суставная головка смещается, что приводит к болям, щелчкам, «заклиниванию».

    При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую.

    Неправильный прикус не просто ведет к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создание места.

    Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровными, некрасивыми зубными рядами, что мешает чувствовать себя уверенно.

    Виды прикусов

    Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), саггитальной (по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга), транвезиальной (по боковому соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости выделяют различные виды прикуса.

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус — это нарушение смыкания зубов в саггитальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступает вперед относительно нижней. Для нарушения окклюзии в саггитальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие саггитальной щели — расстояния между верхними и нижними резцами.

    Распространенные причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет в росте верхнюю за счет активной работы при кормлении. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественной нагрузки и рост замедляется.

    Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, разрушение зубов из-за неравномерной нагрузки.

    Мезиальный прикус

    При мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но необязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальную окклюзию можно определить по массивной, выступающей нижней челюсти, западающей верхней губе.

    Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, заболевания), сверхкомплектные или очень большие зубы в нижнем зубном ряду.

    Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, нарушения эстетики.

    Открытый прикус

    Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются друг с другом.

    Распространенные причины: привычка подолгу держать что-то во рту (соска, карандаш, палец), особенно во время роста зубов.

    Характерные последствия: проблемы ЖКТ из-за нетщательного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

    Глубокий прикус

    Глубокая окклюзия тоже относится к смыканию в вертикальной плоскости. Но в отличие от открытого прикуса, характеризуется слишком низким положением передних верхних зубов, в котором они закрывают нижние резцы более чем на половину или полностью. Глубокий прикус часто является следствием дистального.

    Распространенные причины: дыхание ртом, вредные привычки, долгое отсутствие нижних зубов.

    Характерные последствия: травмы слизистой из-за касания зубами.

    Перекрестный прикус

    Такой прикус можно определить по неестественным перекрытиям зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижние или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (там, где должны смыкаться жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильную позицию, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.

    Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают всему зубному ряду нормально сомкнуться)

    Характерные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

    Лечение разных видов неправильного прикуса

    В современной ортодонтии зубная форма любого вида неправильного прикуса поддается лечению на ортодонтических системах: брекетах, элайнерах, съёмных техниках (если лечение до постоянного прикуса),

    В зависимости от вида аномалии и особенности зубов существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций. Например, внутренние брекеты не рекомендуются при сильной скученности, лигатурные при сложной патологии, так как лечение на них ощутимо дольше, элайнеры пока не способны справиться со всеми нарушениями прикуса.

    Современные самолигирующие брекеты Damon Q при грамотно составленном плане лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения мы в «Конфиденции» рекомендуем индивидуализированную систему Insignia — с ней можно спрогнозировать результат лечения и исключить ошибки.

    Если речь о скелетных формах прикуса, то не все они поддаются лечению только с помощью ортодонтических аппаратов. Иногда, чтобы скорректировать размер или положение челюсти, требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными скелетными патологиями.

    Любой вид прикуса можно вылечить безопасно и со стабильным результатом. Отказ от своевременного лечения ведет к усложнению и увеличению стоимости лечения в будущем.

    Автор: Петрова Елена Александровна, врач-стоматолог-ортодонт

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector