Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Содержание страницы:

Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости. Читайте также: Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

Что значит удаление нерва зуба?

Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

Когда требуется удаление нерва зуба

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

  • пульпит переходит в стадию периодонтита;
  • кариозные полости достигли значительных размеров;
  • произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
  • пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
  • происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
  • при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
  • из-за нестерпимых продолжительных болей.

Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

  • Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
  • Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
  • После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
  • Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

  • Чрезмерная болезненность процесса.
  • Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

  • Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
  • Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
  • Далее, происходит удаление самого нерва.
  • Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва, как быть?

Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли. Читайте также: Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит

Причинами боли могут быть:

  • Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
  • Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
  • Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
  • Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

3 способа, как «убить» нерв в зубе

Сильная зубная боль, которая не унимается ни ночью, ни днем – явный показатель того, что у вас как минимум глубокий кариес, как максимум – периодонтит и другие воспалительные процессы в полости рта, которые требуют немедленного вмешательства со стороны стоматолога. Какая же часть зуба «дарит» нам такие острые ощущения? Конечно же, пульпа или по-другому нерв. Многие люди, прекрасно понимая, что воспаленный нерв однозначно нужно удалять, задаются вопросом о том, как можно убить нерв в зубе самостоятельно или в домашних условиях.

Какие есть способы удаления нерва?

Редакция портала UltraSmile.ru уверяет вас, что сделать это невозможно. Мы предлагаем рассмотреть варианты того, как сегодня проводится удаление пульпы в профессиональных условиях. О домашних подходах тоже расскажем, но скорее просто ради информации, но точно не как руководство к действию.

1. Мышьяк – некогда самое популярное средство

Практически всем знаком такой способ лечения пульпита, когда врач пытается убить нерв в зубе при помощи закладывания в каналы пасты с содержанием мышьяка. Этот способ однозначно опробовали многие представители среднего возраста, потому что в советское время это был действительно популярный метод лечения.

Мышьяк фиксируется временной пломбой, которая призвана удерживать его внутри на протяжении нескольких дней. Потом пациент отправляется домой, а средство делает свое дело.

Популярный способ удаления нерва мышьяком

Эти несколько дней кажутся настоящей пыткой, ведь действующее вещество буквально «бьет» разрядами по чувствительной пульпе, принося такие боли, которые порой невозможно блокировать даже анальгетиками. Но и после снятия временной пломбы при повторном посещении специалиста пациент не избавляется от кошмара, так как очистка каналов сопровождается болезненными ощущениями ввиду их труднодоступности и живучести пульпы. Как результат – патологическая боязнь посещать стоматолога в следующий раз.

«В подростковом возрасте меня врач лечила мышьяком, так это был сущий кошмар. После этого случая боялась подходить к стоматологам на пушечный выстрел, из-за этого даже на ежегодные осмотры не ходила. Недавно снова речь зашла о пульпите, еле заставила себя отправиться на прием. Благо, врач (уже другой, разумеется) меня успокоил, что будет действовать другим способом. В итоге вообще ничего не почувствовала, кроме первого обезболивающего укола, процедура полчаса длилась. Потом еще раз пришла, еще раз почистили все окончательно, но опять не больно было. Мне рекомендовали потом коронку установить и запротезироваться, чтобы дольше зуб служил. Слава богу, прогресс шагнул далеко вперед, и наши дети не будут задавать такой вопрос – чем убить нерв в зубе и не будут испытывать паники и негатива к врачам».

Светлана К., г. Кемерово, отзыв на сайте Otzovik.com

Читать еще:  Периодонтит: симптомы, методы лечения и виды заболевания

В современной стоматологии метод практически не используется. По крайней мере, вы точно не встретите его в продвинутых кабинетах и там, где врачи всерьез беспокоятся о психическом и физическом состоянии своих пациентов. Да и кроме того, уже давно доказано, что мышьяк – это яд, который при неправильной дозировке и при некорректно определенном сроке использования способен отравить токсинами организм и полностью разрушить и без того ослабленный зуб.

2. Полное удаление нерва за один сеанс или экстирпация

Выглядит нерв зуба не очень привлекательно. Еще бы, ведь это пучок нервных волокон и кровеносных сосудов. Казалось бы, что его существование в наших зубах вовсе не оправдано, тем более, что при нарушении эмалево-дентинного слоя и его обнажении человеку приходится испытывать неимоверные страдания, просыпаясь от острых приступов боли даже ночью. Но это не так, этот самый волокнистый пучок помогает зубу чувствовать холодное и горячее, сладкое и кислое. В целом – полноценно жить и функционировать, получать каждой клеточке дентина и эмали полезные микроэлементы.

Поскольку пульпа питает зуб, это способствует его крепости, устойчивости к разного рода механическим воздействиям и нагрузкам, а без нее зуб очень быстро гибнет, темнеет, слабеет, перестает напитываться минералами. Это можно сравнить с обесточиванием, как если бы в доме пропало электричество – все предметы на своих местах, но не работают. Однако, несмотря на то, что современные стоматологи до последнего пытаются сохранить жизнь зуба, его внешнюю оболочку, корень, иногда просто необходимо подумать и о том, как убить (точнее – удалить) зубной нерв и полностью извлечь его из канала.

Так выглядит нерв зуба

Если речь зашла о том, как убить нерв зуба, то профессиональный врач в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, как перед началом лечения, так и по его завершении. Это позволит оценить качество проделанной работы, избежать ошибок (отлом инструмента в корневом канале, негерметичность пломбировочного материала), неполного извлечения пульпы, дальнейших осложнений. Только после этих этапов можно устанавливать постоянную пломбу.

Сегодня это можно сделать следующим способом:

  • врач делает анестезию: сначала это наложение аппликационной анестезии, потом инъекция укола. Бояться не стоит, боли во время процедур вы не почувствуете, а страхи некоторых пациентов о том, что депульпировать зубы можно только с наркозом, совершенно не оправданы. Да, процедура неприятная, но лучше смириться с действиями, производимыми стоматологом, чем потом отходить от общего наркоза или даже столкнуться с его неприятными последствиями,
  • удаление разрушенных и инфицированных бактериями тканей дентинного слоя,
  • вскрытие пульповой камеры,
  • извлечение пульпы при помощи специального инструмента – пульпоэкстрактора или файла: при достаточной ширине каналов делать это потребуется несколько раз. Некоторые врачи отдают предпочтение файлам, считая, что пульпоэкстракторы достаточно травматично и грубо выполняют работу и могут повредить ткани периодонта,
  • далее врач расширяет каналы по всей длине и обрабатывает их антисептическими средствами, укладывает лекарственное средство и временный пломбировочный материал.

На фото показана схема удаления нерва

Во время второго посещения делается рентген, проверяется, чтобы внутри каналов не осталось ни грамма воспалительных тканей. После чего полость опять же обрабатывается антисептиками и уже пломбируется окончательно. Как правило, используется гуттаперча – специальная паста.

Такое лечение всегда проводится за два посещения. Это крайне важно, потому что лечить пульпит – это дорого. Нельзя пломбировать сразу – может остаться очаг воспаления, который приведет к развитию кариозного процесса. Такой зуб уже вряд ли получится сохранить.

3. Частичное удаление нерва или его ампутация

Эта манипуляция также проводится в условиях стоматологического кабинета и предполагает не полное удаление зубного нерва, врач в таком случае устраняет только лишь коронковую часть пульпы, оставляя коренную совершенно нетронутой. Такой вариант лечения часто практикуется на детских зубах, а также в случаях, когда незначительный масштаб поражений позволяет сделать это. Так у зуба появляется куда больше шансов на полноценное функционирование и продление срока службы.

Варианты проведения процедуры в домашних условиях

Сразу предупреждаем, что эта часть статьи отнюдь не является руководством к действию. Стоматологи рассказывают, что действительность есть пациенты, которые перелопатили весь интернет с целью узнать, как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях. Результат, кстати, не привел ни к чему хорошему – в лучшем случае они испытывали сильную зубную боль и сохраняли нерв в порядке до обращения к врачу, в худшем – «выжигали» пульпу и все окружающие ее ткани, получив ожоги и некроз слизистой даже у рядом расположенных и здоровых элементов.

Мы же приводим перечисленные ниже способы того, как и чем убить нерв в зубе дома лишь с целью предостеречь вас от попыток сделать это самостоятельно. Лишний раз подчеркнуть нелепость этих методов и воззвать к здравому смыслу:

  • некоторые умельцы предлагают использовать пепел сожженной бумаги, в которой якобы содержится цинк, способный депульпировать зуб: вот только при таком способе извлечения пучка волокон вы запросто занесете инфекцию в полость рта, после чего скопление и выделение гноя вам просто обеспечено,
  • этиловый спирт или уксус: тем, кто пытается избавиться от проблемы, поместив в образовавшуюся кариозную полость кусочек ваты, пропитанной щелочью или кислотой, важно помнить – сжечь чувствительную слизистую и все окружающие ткани здесь проще простого,
  • среди предложений часто встречается и обезвреживание нервных волокон путем наложения на них пороха: но ведь это яд! Интоксикация всего организма обеспечена.

Использование пепла сожженной бумаги может привести к инфекции

Задумайтесь, прежде чем в домашних условиях попытаться убить нерв зуба чесноком или даже раскаленными иглами. Нанести себе вред очень просто, а вот потом избавляться от последствий «народного» лечения будет очень сложно, и, кстати, дорого.

Можно ли воспользоваться таблетками

Как полагают некоторые пациенты, современные анальгетики и лекарства убивают нерв в зубе. Они пытаются добиться такого эффекта ежедневным приемом таблеток, в надежде на то, что нерв от их воздействия постепенно погибнет самостоятельно, и не придется идти к врачу. Но это не так, они лишь способны на время блокировать чувствительность, но не умертвить.

Естественно, что когда мы начинаем испытывать мучительную боль, она не дает нам покоя и хочется поскорее найти способ с ней справиться. Самое лучшее, что можно тут сделать, это принять таблетку, которая на время поможет оградить от боли. После нужно обязательно записаться на прием к врачу. С сильной болью «разберутся» такие препараты, как «Нурофен», «Кетанов». Помогут также и содо/солевые полоскания. Через время дискомфорт вернется, поэтому не стоит рассчитывать на долговременный результат.

«Нурофен» поможет избавиться от боли

Надеемся, что после прочтения этого материала вы сделали выводы, и не будете искать информацию на тему, как убить нерв зуба в домашних условиях. Прямиком отправляйтесь к врачу. И помните, даже при условии, что специалист все сделал правильно, первые дни после лечения боль все равно может немного беспокоить – и это абсолютно нормальное условие. Ведь в том случае, когда речь заходит о пульпе, дело касается вмешательства в самые что ни на есть живые и очень чувствительные ткани организма.

Самые действенные способы убить зубной нерв

Удаление зубного нерва (депульпация) – сложная процедура, которая даже в стенах стоматологической клиники не всегда проходит успешно, а уж в домашних стенах и подавно. К ней прибегают только как к крайней мере, когда кариозный процесс коснулся не только верхней твердой части дентина, но и внутренних мягких тканей – пульпы. Она имеет рыхлую волокнистую структуру и заполняет собой внутреннюю пустоту зуба. Именно в ней находится нерв и запутанный клубок мелких кровеносных сосудов, через которые зуб получает из организма все необходимые питательные вещества. Чем и как убить нерв в зубе подробно рассмотрим в этой статье.

Пульпит и его запущенная форма – периодонтит – вынуждают стоматолога провести частичную или полную ампутацию мягких зубных тканей и расположенных в них нервных нитей. После такой процедуры зуб в буквальном смысле слова умирает. Он может послужить для пережевывания пищи еще несколько лет, но затем неизбежно начнет темнеть и крошиться. Такой зуб не болит, но посещать стоматолога из-за него придется еще не раз. Именно поэтому, перед тем как удалить нерв, врач должен наверняка убедиться, что эта манипуляция оправдана.

Основные показания к депульпации

  1. Глубокий кариес. Не зря стоматологи убеждают пациентов посещать свои кабинеты не реже, чем раз в полгода. Кариес может протекать абсолютно незаметно и безболезненно, но маленькая черная точка за короткое время способна разрастись и добраться до мягких тканей, тогда депульпации уже не избежать.
  2. Исправление последствий неудачного лечения. Снимая твердые кариозные ткани, врач может подобраться слишком близко к пульповой камере и ненароком вскрыть ее. Тогда придется провести если не полную, то частичную ампутацию нерва.
  3. Протезирование. Технология установки большинства несъемных протезов подразумевает вскрытие твердых тканей зуба и манипуляции с пульповой камерой. Без удаления нерва в таком случае не обойтись, особенно, если зуб растет под наклоном.
  4. Травмы и механические повреждения. Последствием сильного удара может стать повреждение эмали и глубокие сколы, неизбежно затрагивающие нерв. В таком случае сохранить его вряд ли удастся, особенно в передних зубах. Если задеты крайние моляры, то есть вероятность сберечь часть нервных окончаний, проведя лишь частичное депульпирование.

Важно! Продолжительная острая зубная боль – один из главных сигналов того, что кариес уже добрался до пульповой камеры. Но случается, что хроническая форма пульпита протекает абсолютно безболезненно и выявляется только при тщательном стоматологическом осмотре. Поэтому если врач настаивает на удалении нерва, стоит ему довериться.

Чем можно убить нерв в зубе и как это делают стоматологи?

Сразу стоит приготовиться к тому, что один визит в поликлинику проблему не решит. Если нет никаких сопутствующих болезней и общие состояние ротовой полости удовлетворительное, то придется посетить стоматолога по крайней мере дважды.

Во время первого приема врач спиливает твердую часть зуба, пораженную кариесом. Затем ему предстоит убить нерв в зубе. Для этого в пульповую камеру закладывается специальная паста и накрывается сверху временной пломбой. Все препараты, которые используются для умерщвления зубного нерва (девитализации), можно разделить на две категории: мышьяковые и безмышьяковые. Первые действуют агрессивно, но быстро, вторые – медленно, но зато они совершенно безвредны для организма.

Мышьяковые пасты

Основной действующий компонент – ангидрид мышьяковистый. Его задача – запустить процесс отмирания мягких тканей и способствовать быстрой девитализации. Для обезболивающего эффекта в химический состав пасты включен гидрохлорид лидокаина.

Отмирание тканей – опасный процесс, который может иметь серьезные необратимые последствия для здоровья, если выйдет из-под контроля врача. Особое внимание следует уделять тщательной гигиене, чтобы не случилось присоединение инфекции, так как это чревато воспалительным процессом. Чтобы исключить вероятность такого развития событий, Девит-Арс имеет в своем составе антисептики – хлор-фенол, метакрезол, эвгенол.

В среднем, под воздействием этого препарата, пульпа теряет свою жизнеспособность уже через сутки. В редких случаях на все про все потребуется чуть больше времени – до двух дней, если строение зуба имеет специфические особенности.

Каустинерв Рапид

Основной компонент тот же – ангидрид мышьяковистый, он составляет треть всего препарата. Еще треть – лидокаин, а затем по убыванию – фенол, ментол, соляной эфедрин. На то, чтобы убить нерв в зубе, этому химическому коктейлю потребуется два-три дня.

Препараты-аналоги – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин. Кроме ангидрида мышьяковистого, в их составе также есть антисептики (карболовая кислота, камфара, тимол), обезболивающие (лидокаин, новокаин, дикаин) и танин – вяжущее вещество, которое продлевает срок действия предыдущих компонентов.

Безмышьяковые (формальдегидные) пасты

Самый популярный препарат этой группы – Девит. Его основа – параформальдегид, который является одновременно и главным активным веществом, и сильнейшим антисептиком. В качестве анестезирующего средства в данном случае выступает гидрохлорид лидокаина, антимикробное действие оказывает креозот.

Умерщвление нерва при помощи формальдегидной пасты может продолжаться до 10 дней. Но зато такой щадящий способ не отравляет организм ядами. Поэтому его наиболее часто используют в детской стоматологии или в случае, когда применение мышьяка противопоказано.

Еще один «плюс» формальдегидной пасты – главные действующий компонент обеспечивает глубокую стерилизацию пульповой камеры, что в ряде случаев позволяет сохранить часть мягких тканей и избежать полной ампутации.

Важно! Использование мышьякового средства обязывает врача провести тщательную обработку каналов и очистить их от остатков солей мышьяка. Девитализация формальдегидной пастой позволяет пропустить этот этап.

По прошествии 2-10 дней (в зависимости от типа используемого девитализирующего средства) пациенту предстоит повторный визит у стоматологу. Во время которого врач проделывает следующие манипуляции:

  1. снимает временную пломбу и вскрывает зуб;
  2. удаляет мертвые пульповые ткани;
  3. обеззараживает зубные каналы;
  4. пломбирует зубные каналы и пульповую камеру;
  5. устанавливает постоянную пломбу;
  6. делает контрольный снимок.

Как убить нерв в зубе в домашних условиях?

Так как самостоятельно убить нерв в зубе вряд ли удастся, визит к стоматологу в случае продолжительной острой или ноющей зубной боли неизбежен. Но существует множество способов на некоторое время облегчить болезненные ощущения, чтобы спокойно пережить праздники или выходные.

  1. Самое популярное народное средство от зубных проблем – соль. 1 чайная ложка, растворенная в стакане теплой воды – отличное полоскание для снятия острого приступа.
  2. Соль + чеснок. Зубчик чеснока необходимо растереть с небольшим количеством соли и положить кашицу на больной зуб – это прекрасное антимикробное и обезболивающее средство. Если ситуация усугубилась припухлостью десны, можно попробовать полоскание отваром из чеснока.
  3. Прополис. Готовую настойку можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять 30 грамм травы и залить ее 200 мл спирта, после 10 дней настаивания в темном прохладном месте лекарство готово. Смочив настойкой ватный жгут и приложив его к зубу, можно снять болевой приступ.
  4. Окопник. Принцип тот же: окунуть ватный тампон в настойку корня и положить на больное место. Приготовить болтанку просто: 10 грамм корня окопника + 50 мл спирта, дать настояться 10 дней.
  5. 3% перекись водорода. Развести 2 к 1 с теплой водой, окунуть ватный тампон и наложить его на оголенный зуб.
  6. Луковая шелуха. Небольшую горсть сухой шелухи (15-20 гр.) залить полулитром крутого кипятка и поставить закипать на медленный огонь. Полученный отвар процедить, дать пару часов настояться, затем можно полоскать рот. Такой настой успокаивает нерв, утоляет боль и дезинфицирует полость рта.
  7. Сирень. Особенно эффективен отвар из листков куста. Готовить его нужно точно так же, как и болтанку из лука.
  8. Успокоит задетый нерв эфирное масло гвоздики. Необходимо капнуть немного на ватный тампон и накрыть им болевой очаг.
  9. Травяные настои. В ход пойдет ромашка, мелисса, мята, чабрец, шалфей или кора дуба. Полоскать рот лучше теплым отваром, чтобы еще больше не разозлить задетый нерв.
  10. В деревнях для утоления зубной боли часто используют пшеницу. Если есть под рукой сок зрелых ростков, достаточно капнуть немного в эпицентр боли.
Читать еще:  Гноится зуб после удаления зуба мудрости: загноилась лунка, чем полоскать рот, если есть гной в десне, что делать при нагноении

Кардинальные способы убить зубной нерв

Если полоскания и примочки не помогают, а зуб не дает спокойно жить, можно попробовать решить проблему более кардинальным способом. О том, как убить нерв в зубе в домашних условиях, существует не мало мифов. Один из самых нелепых – использование пороха. Во-первых, от куда бы ему дома взяться? А во-вторых, такая самодеятельность чревата печальными последствиями для организма. Впрочем, как и закладывание в дырочку зуба мышьяка. Это сильнейший яд, который даже в мизерных дозах способен лишить человека не то что нерва, а жизни! Важно понимать, что в пастах, о которых речь шла выше, используется не сам мышьяк в чистом виде, а его соли в тщательно выверенных пропорциях.

Так чем можно убить нерв в зубе, если возможности отправиться к стоматологу прямо сейчас нет?

  1. Уксусная эссенция. В отличии от пороха и мышьяка, раздобыть ее гораздо проще. Манипуляция проста: смочить маленький ватный тампон кислотой и заложить в дырочку зуба. Предварительно нужно как следует продезинфицировать руки, чтобы не усугубить ситуацию присоединением болезнетворных микробов, и действовать аккуратно, так как высок риск обжечь десну.
  2. Спирт. Если полоскания спиртовыми настойками не помогают, нужно намочить кусочек ватки спиртом и заложить ее в эпицентр боли, желательно непосредственно в кариозную дырочку.
  3. Цинк. В чистом виде его дома, конечно же, может не оказаться. Но его легко добыть из обычной типографской краски. Для этого можно взять любой газетный лист, но лучше если на нем будут крупные черные рисунки, скомкать его на тарелке и сжечь. Затем ватным тампоном, смоченным собственной слюной, быстро собрать пепел и заложить в зуб. Сверху все это можно накрыть еще одним чистым тампоном. Альдегиды и цинк, содержащиеся в пепле, убьют нерв. Чтобы процедура не была столь болезненной, за 15-20 минут до того можно выпить таблетку кетанова или другого сильнодействующего обезболивающего. Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты, как баралгин, новалгин, анальгин, пенталгин.

Какой бы способ самопомощи вы не практиковали, главное помнить, что без помощи стоматолога все равно не обойтись. Даже если вам удалось убить нерв в зубе в домашних условиях, не позднее, чем через две недели, все равно придется сесть в кресло к врачу, чтобы он извлек мертвые ткани, почистил и запломбировал каналы. В противном случае, не избежать затяжного воспалительного процесса.

Зубной нерв

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Что такое зубной нерв

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

  • Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
  • Питательная.
  • Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Причины болезненности

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

  • Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
  • Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
  • Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
  • Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

  • неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
  • спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

  • некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
  • несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
  • отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Симптомы поражения

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Способы борьбы с болью в домашних условиях

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

  • Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
  • Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
  • Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
  • Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

  • Крезофен . Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
  • Каустинев Рапид . Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
  • Девис АРС . Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
  • Девин – П . Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

  • невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
  • усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
  • болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
  • индивидуальная непереносимость мышьяка;
  • слишком плотная временная пломба.

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Удаление нерва в условиях клиники

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

  1. Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
  2. Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
  3. Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
  4. Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
  5. Пломбирование корневых каналов.
  6. Проведение контрольного рентгенологического снимка.
  7. Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

  • Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
  • Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
  • Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
  • Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

  • искривление каналов;
  • сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
  • откол коронковой части зуба.

Причины зубной боле после стоматологического лечения

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Читать еще:  Удаление зуба с кистой на корне: показания, ход проведения, последствия

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

  • Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
  • Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
  • Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

Зачем зубам нужны нервы?

Многие люди часто ошибаются думая что зуб это просто некая твердая субстанция, которая состоит из одного вещества, а потом удивляются когда он начинает болеть.

Приветствую мой дорогой читатель, мне нравится твое любопытство познавать, пожалуйста, подпишись на наш канал, а потом после прочтения оцени пост, буду очень благодарен! Поехали!

Боли в зубе нам сигнализирует так называемый нерв, да да и в нижней части зуба находится также и нервная ткань ее называют пульпой.

Полость внутри зуба играет жизненно важную роль в развитии и росте зубов, после того как зуб прорезался через десну и завершил свое созревание, зубной нерв играет только единственную роль, роль которая отвечает за чувствительность зубов.

Пульпит – враг номер один!

Пульпит – это воспаление зубное нерва, которая зачастую происходит в результате развития кариеса .

Пульпит бывает двух видов это острый и хронический . Первый обычно сопровождается сильными болями, а особенно в ночное время. Если же вы не во время сходили к стоматологу, то через некоторое время пульпит перерастает в хроническую стадию. Боль в разы уменьшится и притупится и нерв будет давать о себе на конкретные раздражители, обычно в изменение температуры.

Но, успокаиваться в данной ситуации тоже не стоит, если вы и на этом этапе не обратились к стоматологу во время, то могут возникнуть осложнения, зачастую хронический пульпит перерастает в периодонтит , что может грозить потерей зуба .

Депульпирование

Раньше при пульпите стоматологи чаще всего сразу удаляли больной зуб. В нынешнее время современные методики позволили сохранить зуб и главная цель лечащего врача – это попробовать все способы чтобы не удалить воспаленный зуб. Сейчас, самым эффективным методом является депульпирование, то есть удаление пульпы зуба, проще говоря его нерва.

Депульпирование: есть ли жизнь после смерти?

Раньше если пульпа была повреждена, стоматологи чаще всего просто удаляли больной зуб, сегодня же современные методики позволяют сохранить зуб, и цель врача – испробовать все способы и постараться предотвратить удаление зуба. Одним из таких методов является депульпирование, то есть удаление пульпы зуба или проще говоря, его нерва.

Не бойтесь, если у вас пульпит, то в нынешней ситуации это все сопровождается под наркозом. Врач сначала удалит кариес из тканей зуба, а потом удалит воспаленные ткани пульпы. Далее, врач производит чистку каналов, а позже, производит обработку антисептиком и уже затем стоматолог пломбирует каналы установив временную пломбу. После того как вы пройдете рентгенологическое обследование, наконец ставит постоянную пломбу.

Депульпирование осуществляется под наркозом и состоит из нескольких этапов: стоматолог удаляет кариес из тканей зуба, затем вскрывает корневой канал и удаляет воспаленные ткани пульпы. Затем врач осуществляет механическую чистку каналов, далее производит их антисептическую обработку и затем пломбирует каналы, устанавливая в большинстве случаев сначала временную пломбу и только после повторного визита и результатов рентгенологического обследования постоянную.

Если лечение проведено грамотно со стороны врача, то такой зуб прослужит очень долго, а также будет выполнять все свои функции.

Нервы нужны!

В человеческом организме все взаимосвязано и исключительно каждый орган несет свою функциональную нагрузку. В нашем случае пульпа, обеспечивает питание зуба, подобно энергии. Если бы его не было, то зуб стал бы более хрупким. Если лечащий врач допустит хоть малейшую ошибку, то зуб в противном случае немедленно среагирует на это, начнет крошиться и темнеть. Поэтому, прежде чем проводить депульпирование, нужно удостоверится что другого пути нет.

Почему болит мертвый зуб?

Пациенты часто жалуются, почему болит зуб из которого удалили нерв, ведь после удаления он не должен ничего чувствовать, а тем более болеть. Дело в том,что после удаления нерва боль может возникнуть: в костях челюсти, мягких тканях, соседних зубах, ведь в пограничных структурах остались нервы, а именно они побаливают в течении нескольких дней, из-за вмешательства лечащего врача. Но если боль не прекратилась, то необходимо обратиться к стоматологу снова, возможно нерв был удален не до конца.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

    Добавлено 28.09.2018 Лечение зубовНет комментариев

Болезни зуба, сопровождающиеся болью, не обязательно означают, что его нужно вырывать. Возможно, причина находится в поврежденном нерве, который можно извлечь, сохранив орган. Соглашаясь на такую процедуру, нужно знать обо всех нюансах: как проводят удаление, больно ли это, чего ждать после операции, какие могут произойти осложнения и т.п. Также изначально важно понять, что такое зубной нерв и почему он болит.

Строение зубной нервной ткани, причины ее воспаления

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть – пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.

Зубные нервы защищены эмалью и дентином. Пока сохраняется целостность этих структур, они функционируют нормально, а нарушение защиты приводит к заболеваниям.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

  • кариеса;
  • инфекции;
  • травмы, трещины;
  • проведения повторных стоматологических процедур;
  • неправильного установления пломбы.

Воспаление нервной ткани называется пульпит. Недуг встречается у взрослых и детей. Если вовремя не обратиться к специалисту, пульпит переходит в хроническую форму, которая требует хирургического вмешательства.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом – стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Показания и противопоказания к депульпации

Основным симптомом пульпита является боль и повышенная чувствительность к горячей/холодной пище. Зуб может потемнеть, а десна – воспалиться, кровоточить. У некоторых присутствует металлический или гнилостный привкус во рту. Иногда симптомы отсутствуют, а повреждение обнаруживают случайно на плановом обследовании.

Если болит зуб, то это не означает, что обязательно удалять нерв. Не исключено, что ситуация поправима. Ответить на этот вопрос сумеет только врач-стоматолог.

Операцию проводят по таким показаниям:

  1. хронический пульпит;
  2. разрушение дентина с оголением пульпы;
  3. периодонтит;
  4. зубная гангрена;
  5. необходимость установления коронки или других протезов.

Сильное повреждение соединительной ткани приводит к ее разрушению, а в образовавшихся пустотах размножатся бактерии. В отсутствии положенного лечения существует опасность возникновения:

  • абсцесса окружающих структур;
  • отека других областей лица, шеи, головы;
  • воспаления кости челюсти.

Людям с эпилепсией, гипертонией 3 степени, микростомией или инфарктом миокарда в анамнезе депульпация противопоказана!

Подготовка, варианты обезболивания

Чтобы решить, нужно ли удалять нерв из зуба, врач должен провести осмотр и назначить пациенту серию рентгеновских снимков, чтобы оценить степень ущерба.

Экстирпация обычно проводится под местной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят непосредственно в десну. Если после первой попытки эффект не наблюдается, то больному могут предложить дополнительную, более мощную анестезию.

Обратите внимание: удаление нерва зуба мышьяком в современных клиниках не применяется.

Другой метод депульпации – девитализация предполагает умерщвление нервной ткани при помощи лекарственного средства (триоксиметилен/параформальдегид). Его кладут на пульпу и оставляют на определенное время, чтобы добиться желаемого результата. В зависимости от лекарства, на это может уйти от 24 часов до недели. Затем выполняется депульпация без боли.

Интересно: удалять нерв в зубе уже не больно, если он мертв. Даже нет необходимости использовать местный анестетик.

Девитализация часто применяется при лечении детей, однако она противопоказана при гнойных, либо некротических процессах. Также у пациента может быть аллергия на девитализирующую пасту.

Современные технологии и использование анестетиков делают процедуру быстрой, безопасной и безболезненной. Пациенты могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, как во время пломбирования.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

  1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
  2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
  3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
  4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
  5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
  6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой. Это делают, чтобы убить все бактерии, снять воспаление и пломбировать уже очищенные от инфекции каналы. Герметизацию выполняют примерно через неделю.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Реабилитация, возможные последствия

После удаления нерва из зуба, все ожидают, что боль пройдет. Все же, в период реабилитации некоторые пациенты испытывают болевые ощущения из-за естественного воспаления тканей, особенно если до начала депульпации присутствовало инфицирование. В норме наблюдается небольшая чувствительность, которая устраняется при помощи обезболивающих, и исчезает в течение недели вместе с воспалением.

Чтобы предотвратить появление боли, следует избегать жевания полеченной стороной.

Чрезмерная или длительная денталгия после удаления нерва должна настораживать. С таким симптомом рекомендуют обратиться к врачу. Возможно, причиной болей является:

  1. Повреждение тканей стоматологическим инструментом во время операции.
  2. Неправильно подобранная временная пломба. Если пломба будет немного выше, чем окружающий зубной ряд, давление на нее будет больше, что создает болевые ощущения.
  3. Неполное извлечение пульпы. Пульпу бывает трудно извлечь, если каналы имеют много ответвлений. Для решения этой проблемы пациенту придется посетить специалиста повторно.
  4. Инфицирование. Это наиболее страшный, но редкий вариант осложнения. Человек жалуется на пульсирующую боль, десна становится красной, воспаленной. Зуб начинает шататься, а на корне появляется абсцесс. Подобное состояние требует немедленного лечения в виде дренирования гноя и антибактериальной терапии.

В некоторых случаях последствием удаления нерва зуба становится его потемнение, особенно если он умер в результате травмы. Чтобы вернуть ему белизну, можно пройти процедуру отбеливания.

Важно знать: девитализированные зубы чаще ломаются, чем здоровые, поэтому лучше сверху поставить коронку.

Больным, прошедшим пульпэктомию, рекомендуют пройти рентгенологическое обследование через 6 и 12 месяцев.

После удаления нерва он становится неживым. Это не страшно, так как он не является жизненно важным для функционирования зуба взрослого человека. Единственная роль пульпы у взрослых – обеспечить сенсорное восприятие жара/холода.

Несомненно, девитализация предпочтительнее, чем экстракция всего зуба, так как последнее приведет к рецессии десны, с последующим формированием эффекта домино: не имея рядом поддержки, соседние зубы начнут смещаться. Кроме того, это выглядит не эстетично, негативно влияет на пережевывание пищи и разговорную речь.

Многие бояться, что удаление нерва зуба – это больно, но на самом деле вырывать его будет намного неприятнее, поэтому лучше не поддаваться страху и своевременно пройти депульпацию, чем потом страдать.

Как правило, прочистка корневых каналов успешно устраняет любую инфекцию. По статистике 90% депульпированных зубов живут еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установление коронки является самым важным фактором для улучшения показателей выживаемости.

Успешность процедуры и долговечность ее результатов зависит от ряда факторов:

  • объема оставшегося натуральной костной ткани;
  • регулярности проведения и качества ухода за ротовой полостью;
  • пищи, которую есть человек (твердая еда оказывает сильную нагрузку).

Однако, если инфекция возвращается, лечение придется повторить. Если операция уже была проведена на высоком уровне, но инфекция остается, можно попробовать апиэктомию – резекцию корня.

Профилактика

Зная причины, по которым пульпа воспаляется, можно предотвратить заболевание и избежать операции. Очень важно:

  1. следить за гигиеной полости рта (чистить зубы щеткой 2 раза в день);
  2. регулярно проходить осмотр у стоматолога;
  3. избегать употребления слишком большого количества сладкого;
  4. обращаться к проверенным специалистам, которые выполняют работу качественно.

А вот травмы, которые приводят к повреждению пульпы, чаще связаны со спортивной деятельностью. Избежать их поможет ношение защитного обмундирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector