Нужна срочная помощь: что делать, если остался осколок после удаления зуба

Лечение зубов у многих вызывает негативные эмоции, но отсутствие профилактических осмотров и несвоевременная терапия может привести к осложнениям.

Одним из таких является оставленный осколок в лунке после экстракции (удаления) коренного зуба, который имеет корни.

Часто патологическое состояние возникает при удалении зуба мудрости, так как он находится в труднодоступном месте и может иметь атопически расположенные корни.

Почему остался кусочек в десне после удаления зуба мудрости, причины

Можно выделить несколько основных причин, по которым остается осколок в десне после удаления:

Сильное разрушение зуба. При экстракции врач щипцами давит на расположенные сверху десны части зуба, если они сильно разрушены, то манипуляция сильно осложняется.

Не исключено, что корни имеют расколы и микротрещины, которые не видны на рентгене, поэтому при их извлечении зубы удаляются частично.

  • Некомпетентный специалист. Когда у стоматолога недостаточно опыта, то удаление зуба, особенно разрушенного и больного, становится намного труднее. Компетентный врач при экстракции зуба и его отломков собирает их и стараются визуализировать зуб, чтобы все составные части совпадали.
  • Атипичное расположение. Корни зубов не всегда имеют классическое строение, могут имеется дополнительные корни, измененные по толщине и длине. Наиболее характерна дистопия для зубов мудрости, они могут расти по горизонтали и из-за этого при удалении происходит обламывание частей.
  • Выраженное воспаление. Отек десны и кровоточивость нарушают визуализацию лунки после экстракции. Если осколки острые, то они способны проникать вглубь мягких тканей, из-за чего не удается их извлечь своевременно.
  • Патология соседнего зуба. Длительно текущее воспаление может привести к периодонтиту, патологии рядом расположенных зубов. При удалении одного, второй может раскрошиться.
  • Зубная боль возникает только при появлении сильного воспаления, которое образуется только при сильном разрушении зуба и присоединении патогенной микрофлоры.

    Первые признаки патологического процесса могут выражаться в виде периодического дискомфорта, кровоточивости десен. Человек может не придавать значения этим симптомам и откладывать поход к стоматологу. В результате разрушаются корни и при удалении велик риск, что зуб расколется на мелкие части.

    Клиническая картина при патологии проявляется на 2 – 3 день, но учитывая, что раневой канал заживает постепенно, человек не всегда своевременно обращает внимание на симптомы.

    В норме лунка заживает до 2 – 3 недель, в осложненных случаях период увеличивается до 1,5 месяцев. Боль должна уменьшиться уже на следующий день, но если есть выраженное воспаление, то неприятные ощущения продлятся до 3 – 5 суток.

    Основные симптомы наличия осколка в лунке после удаления:

    • озноб и повышение температуры тела, которое появляется на 3 – 4 день после экстракции;
    • нарастающая ноющая боль, периодически становится пульсирующей, ломящей;
    • усиление неприятных ощущений при надкусывании и надавливании в области лунки и рядом;
    • покраснение десны, кровоточивость;
    • локальный отек, который постепенно увеличивается;
    • припухлость щеки со стороны удаления;
    • выделение гноя;
    • зловонный запах изо рта;
    • ломота в суставах, сначала появляется в челюсти со стороны патологического процесса;
    • общая слабость, недомогание и сонливость;
    • ощущение инородного тела внутри десны, покалывания и распирания слизистой в лунке и около нее.

    Важно! Симптомы могут появляться постепенно, одни становятся более выраженными, другие менее заметными, но даже при незначительных подозрениях следует обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие патологического процесса.

    Как узнать, есть ли осколок после экстракции?

    Единственным достоверным способом определения наличия осколка в десне является проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется делать обзорные и локальные снимки. Первый позволит исключить наличие повреждений в соседних зубах и определить зону распространения воспаления, второй – детально изучить мягкие ткани лунки.

    Фото 1. Рентгеновский снимок челюсти пациента, при помощи этого исследования можно определить присутствие осколков зуба в десне.

    Человек может заподозрить наличие осколка по следующим признакам:

    • при надавливании языком боль усиливается;
    • инородное тело царапает язык при проведении по поверхности лунки;
    • болевой синдром нарастает, и неприятные ощущения не снижаются более 2 дней;
    • отек слизистой увеличивается на 2 день после экстракции.

    Внимание! Стоматологи не рекомендуют исследовать лунку пальцами и другими предметами, так как возрастает риск занесения патогенных микроорганизмов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и усугубит уже имеющийся патологический процесс.

    Что делать, если корень зуба (осколок) остался в десне?

    Петров Олег Викторович

    Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

    Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

    В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

    Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

    В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

    Немченко Дмитрий Владимирович

    Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

    Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

    Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

    Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

    Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

    Дорох Антон Олегович

    Врач-Хирург в филиале наб. реки Мойки, д. 51

    Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

    Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

    Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

    • Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.
    • Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.
    • Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.

    Важно!

    Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

    По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

    Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

    • ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
    • припухла, покраснела десна;
    • боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
    • повышение температуры;
    • ощущение инородного тела в толще десны.

    Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

    Что делать, если остались остатки зуба

    • После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
    • После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
    • После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

    К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

    Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

    В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

    Важно!

    Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

    Читать еще:  Гранулема или киста зуба

    Когда требуется удаление остатка корня зуба

    Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

    Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

    Важно!

    Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

    Как убирают остатки зуба

    Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

    Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

    • Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
    • Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
    • Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

    Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

    Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

    • Корень не гнилой, не затронут кариесом.
    • Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
    • На верхушках корня нет кист и гранулем.

    Как восстанавливают зуб:

    • Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
    • Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
    • Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

    Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

    Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

    Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

    Что делать, если после удаления зуба остался осколок в десне

    Удаление зуба – неприятная процедура. Однако в некоторых случаях это является единственным решением большинства стоматологических проблем. От того, насколько правильно будет произведена экстракция, зависит общее состояние пациента.

    Содержание

    Опытный стоматолог, после того как извлечет зубную единицу, складывает ее осколки на салфетку. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что были удалены все фрагменты корня. Бывает так, что специалист по своей невнимательности не замечает, что в лунке еще остались частицы зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям.

    На то обстоятельство, что после того как вырвали зуб, в ране может сохраниться остаток корня, влияют несколько факторов.

    Тяжелый случай

    Часто пациенты доводят ситуацию до критического состояния, когда проведение операции по удалению зуба крайне затруднено.

    Сильно разрушенный зуб в процессе извлечения может крошиться. При этом возникает необходимость удаления его по частям. Важно, чтобы все кусочки были устранены. При несоблюдении данной осторожности могут начать развиваться различные серьезные осложнения.

    После того как зуб будет удален, специалисту необходимо убедиться, что внутри лунки ничего не осталось. Для этого он должен все извлекаемые частицы выложить на салфетку. При возникновении сомнений, обязательно делают рентген.

    Но даже если соблюдать всю технику выполнения процедуры, случаи неполной экстракции встречаются часто. Причиной этому становится сложность течения патологии.

    Разлом корневой части на фрагменты

    Спровоцировать такую ситуацию может продольный перелом, которому предшествуют:

    • сильный воспалительный процесс (абсцесс, периостит, киста);
    • серьезное разрушение коронковой части, затрагивающее корень;
    • неправильное расположение зубной единицы;
    • чрезмерная подвижность.

    Подготовка и этапы экстракции зуба

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Осколок, который не был замечен стоматологом в процессе удаления, препятствует полному заживлению лунки и начинает продвигаться ближе к верху раны, сопровождаясь при этом болезненными ощущениями и дискомфортом, спровоцированными развитием воспалительного процесса.

    Среди других причин, по которым в лунке может остаться незамеченный кусочек, выделяют:

    1. Большой корень и тело зуба. Часто такое происходит после экстракции восьмой единицы.
    2. Труднодоступное месторасположение. Зубы, которые находятся в дальней области ротовой полости трудно поддаются удалению. Поэтому не исключено, что может остаться осколок.
    3. Разрушение рядом расположенной единицы в процессе удаления. Если два зуба, имеющих сложное патологическое состояние, расположены друг около друга, то при удалении одного, кусочек второго может проникнуть в рану.

    Спровоцировать такое состояние может также неопытный стоматолог, который невнимательно провел свою работу, в результате чего его действия становятся причиной неприятных последствий.

    Указывать на оставшийся фрагмент зуба после экстракции могут следующие признаки:

    • долго не проходящая краснота прооперированного места;
    • высокая температура тела, спустя три-четыре дня после удаления;
    • боли в суставах;
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • образование гнойного содержимого;
    • сильный отек;
    • озноб.

    Часть симптомов считается нормой, поскольку так организм реагирует на оперативное вмешательство. Однако, даже данная симптоматика должна исчезнуть самостоятельно в течение 4-5 дней.

    Если этого не наблюдается, а симптомы только усиливаются, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу, поскольку такое состояние будет свидетельствовать о развитии осложнений.

    В некоторых случаях неприятные последствия могут проходить бессимптомно. Скрытое воспаление считается опасным вдвойне. При несвоевременном лечении возможны еще более опасные патологические явления.

    Что делать

    При подозрениях, что в лунке после удаления остался осколок зуба, рекомендуется сразу обращаться за медицинской помощью. Только стоматолог сможет без негативных последствий устранить проблему, не причинив при этом вреда здоровью человека.

    Чем опасно удаление зубов под наркозом

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Но бывает так, что посетить специалиста вовремя не удается, а сильная боль мучает пациента. В этом случае можно самостоятельно принять меры по ее уменьшению, использовав специальные ванночки.

    Раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый препарат в аптеке. Для таких целей хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

    • Хлоргексидин;
    • Мирамистин;
    • Настой ромашки или дубовой коры.

    При обработке полости рта важно соблюдать предельную осторожность. Вводить жидкость нужно так, чтобы она не стала причиной изменения положения осколка.

    Облегчить боль можно и при помощи медикаментозных препаратов. Перед применением важно внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией и не допускать превышения дозировки. Рекомендуют принимать:

    • Нурафен или любое другое средство, в составе которого содержится ибупрофен;
    • Кетарол или Кетанов (можно купить только при предъявлении рецепта);
    • Дексалгин или Мовалис в виде инъекций – снимают воспаление, способствуют снижению температуры и купированию болевого синдрома.

    Для уменьшения отечности десневой ткани применяют противоаллергические средства, например, Супрастин или Тавегил.

    Во время визита пациента стоматолог тщательно осматривает пораженную зону, проводит пальпирование лунки. При каких-либо сомнениях, направляет больного на снятие рентгеновского снимка.

    Чем грозит удаление дистопированного и ретинированного зубов

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Когда клиническая картина воспаления будет ясна, осуществляются следующие действия:

    • проблемную область обезболивают, при этом обязательно проводится тест на возможное проявление аллергической реакции на препарат;
    • осколки, при поверхностном их расположении, осторожно вынимают с помощью специального инструмента;
    • проводят хирургическое вмешательство, в случае, когда частицы корня располагаются глубоко в тканях.

    После извлечения всех фрагментов, ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором.

    Если в процессе травмируется костная ткань, то ее острые края стачиваются. С течением времени этот участок затягивается мягкими тканями.

    Осложнения

    В стоматологической практике такое явление, как оставшийся осколок зубной единицы, встречается относительно редко. Однако, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут начать развиваться серьезные осложнения. К ним относятся:

    1. Остеомиелит, или некроз. Кроме того, что патология сопровождается местными симптомами (онемением губ, покраснением слизистой, отечностью), также могут присоединяться дополнительные признаки – интоксикация организма, покраснение слизистой, подвижность зубов и прочие. Часто можно наблюдать сильные гнойные выделения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, патология может перейти в хроническую форму.
    2. Абсцесс. Причиной развития патологического состояния является воспалительный процесс, протекающий в десневых тканях. В большинстве случаев болезнь имеет обширный характер и может распространяться на кость или надкостницу. Человек при этом испытывает сильный болевой синдром, у него повышается температура тела.
    3. Альвеолит. Основной фактор, который провоцирует развитие заболевания – это воспаление лунки. О наличии болезни будут свидетельствовать такие симптомы, как боль, повышение температуры, горьковатый привкус в полости рта.
    4. Флегмона – воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани. В этом случае может наблюдаться опухоль лица и шеи, что приводит к изменениям их пропорций. Для патологии характерны озноб, проблемы с дыхательными, глотательными и речевыми функциями, общее ухудшение состояния, отечность шеи и языка.

    Даже при наличии незначительного осколка зуба, возрастает вероятность развития таких опасных последствий.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить риски при удалении сложного зуба, специалисты должны придерживаться определенных правил осторожности и применять следующую схему действий:

    • прежде чем удалять зуб, провести внимательное изучение корневой системы и ее сохранности при помощи снятия рентгеновского снимка;
    • по завершении операции осуществить восстановление всех фрагментов зубной единицы;
    • сделать осмотр лунки после полной остановки кровотечения;
    • дополнительно исследовать рану посредством рентгена после экстракции сложного зуба.
    Читать еще:  Галитоз (дурной запах изо рта) - Профилактика заболеваний

    Если произошло так, что зуб был удален не полностью, и в тканях остался его фрагмент, необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Нельзя предпринимать самостоятельные действия по его извлечению, а уж тем более полагаться на то, что проблема разрешится сама собой.

    После удаления зуба остался осколок в десне. Почему это произошло и что делать

    Экстракция зубов – хорошо отработанная специалистами, несложная процедура. Однако иногда остается осколок зуба в десне после удаления. Это становится заметно по возникновению симптомов.

    Если такое произошло, необходимо четко знать дальнейшие действия, опасные осложнения, рекомендации после исправления ошибки.

    Почему остается часть зуба в десне после удаления

    Одна из причин осколка – недостаточный профессионализм и опыт стоматолога.

    • ограниченный доступ к труднодоступному месту десны (удаленные от центра зубы, восьмерка);
    • сильное разрушение зуба и его раскол на несколько кусочков;
    • крошение коронки или «соседа» при экстракции;
    • индивидуальные сложные случаи.

    Также на сложность процедуры влияют особенности челюсти с точки зрения физиологии и анатомии.

    Раскалывание корня на множество осколков

    Зуб раскалывается при сильном воспалении челюсти, запущенном разрушении коронки, чрезмерной подвижности корня и неправильного положения зуба.

    Большая поверхность коронки и корня

    Такое характерно для зуба мудрости (восьмерки). Целесообразность экстракции определяется неправильным его ростом, длинными и кривыми корнями, неполноценным прорезыванием. Зуб имеет массивное тело и развитый корень, из-за этого его трудно извлечь не надломав.

    Труднодоступное местонахождение

    При особенностях строения челюсти пациента, индивидуальной физиологии, удаленности зубов, подлежащих к экстракции, возникает большой риск раскола зуба и образования осколков.

    Крошение соседнего зуба при удалении

    Иногда для удобного захвата зуба стоматолог случайно надавливает инструментом на соседнюю единицу. Ее раскол происходит при сильном воспалении, поражении кариесом. Фрагмент корня или осколок попадает в лунку, провоцирует развитие нежелательных процессов и осложнений.

    Определить, остались осколки в десне или нет самостоятельно сложно. После манипуляции возникают боль, дискомфорт, неприятные ощущения, общее недомогание.

    Признаки возможного наличия фрагментов в десне:

    • озноб, жар;
    • покраснение и отек десны;
    • чувство наличия инородного тела;
    • нагноение и выделение экссудата из лунки;
    • нарастающие болевые ощущения.

    Эти признаки сопровождают пациента в течение 2–3 дней, затем затухают или полностью проходят. Если симптомы разрушения не сходят по прошествии указанного срока или усиливаются — требуется незамедлительная помощь стоматолога.

    Иногда возникает ошибочное ощущение осколка зуба из-за выступа кости. При заживании он становится меньше, обтягивается мягкими тканями, характерен для восьмерки. При сильном выпирании кости стоматолог иногда делает спил.

    Как узнать, остался ли в десне осколок после удаления зуба

    Можно несколькими способами:

    • если стоматолог удаленные части зуба помещает в одно место, в конце процедуры можно увидеть отсутствие некоторых осколков;
    • рентгенографическое исследование.

    Возможные осложнения

    Оставшиеся в десне осколки тормозят заживление ранки, продвигаются по лунке, провоцируют вялотекущее воспаление, боль и дискомфорт.

    При неправильности выполнения процедуры возникают осложнения:

    Для всех состояний характерно общее недомогание, повышение температуры, воспаление десны, проявляющееся отеком и покраснением, боль различной степени. Могут быть увеличены лимфоузлы, жалобы на головную боль, нарушение аппетита.

    1. При абсцессе возникает припухлость щеки, появляются гнойники на десне. Пациент жалуется на зловонный запах при дыхании и горький привкус, нарушенный или сниженный аппетит, головную боль. При несвоевременной диагностике и лечении он может привести к более серьезным, нежелательным последствиям (остеомиелит, менингит, потеря зубов).
    2. Для периостита свойственно воспаление надкостницы, болезнь может переходить в гнойную форму. Холодные предметы уменьшают болевые ощущения, тепло обладает противоположным действием.
    3. При свище общее состояние такое же, как при других осложнениях. На десне образуется отверстие, из которого выделяется гной, она воспалена и покрасневшая, имеется сильный болевой синдром, особенно при нажатии на пораженную область.
    4. Остеомиелит – гнойно-некротическое состояние. Для него характерно ночное повышение температуры, болезненность челюсти и слизистых, не купирующаяся приемом медикаментов. Другие признаки – головная боль, отек, увеличение лимфоузлов.
    5. Возникают боли неврологического характера. Для их уменьшения и купирования необходим прием медикаментов и лечение причины.

    Что делать в случае обнаружения частичек зуба

    Если остался корень в десне или осколки после удаления зуба, при возникновении предполагаемых симптомов, необходим грамотный осмотр стоматолога.

    Если визит к стоматологу невозможен в ближайшие часы, то для обезболивания принимаются медикаменты:

    Полоскать полость рта при наличии фрагментов категорически запрещается. Струи воды могут усугубить состояние, продвинув их глубоко в ткани, повредив нервы.

    На приеме врач визуально осматривает лунку, проводит рентгенографическое исследование для определения наличия осколка в десне, количества и его местоположения. Затем обломки извлекаются, лунка промывается антисептическим раствором, после в нее закладывается антибактериальное средство.

    При уже имеющихся осложнениях специалист предпринимает действия по их устранению и назначает соответствующее лечение: удаление гноя, прописывание антибактериальных медикаментов, обезболивающих средств, по необходимости физиолечение и наблюдение у стоматолога.

    Как удаляют остатки зуба из десны

    Процедура удаления осколка зуба из десны производится исключительно стоматологом. Самостоятельно это делать нельзя.

    На технику, как удалить кусочки зуба, влияют их расположение, количество, наличие осложнений.

    При глубоком погружении осколка в десну удаление производится под местной анестезией путем иссечения десны. При расположении остатков корня или осколков вблизи разрез не делается.

    Когда процесс удаления завершен, снова выполняется визуальный осмотр рта и по необходимости рентген. В конце проводится антисептическая обработка для предупреждения развития бактериальной инфекции, даются рекомендации.

    Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

    Соблюдение рекомендаций – залог отсутствия осложнений после манипуляции по экстракции осколков из десны:

    • на сутки заменить чистку аккуратным полосканием теплыми растворами;
    • для снятия отека можно прикладывать холод к щеке максимум на 25 минут, тепловые компрессы приводят к большему отеку, кровотечению, воспалительным процессам и их нельзя применять;
    • не травмировать лунку – исключить на время твердую, острую, горячую пищу, не трогать ее пальцем, щеткой или языком, не принимать алкоголь и не курить;
    • ограничить на время физические нагрузки.

    Терапия применяется такая же, как после экстракции. Она включает прием следующих медикаментов:

    1. Антибиотиков курсом 7-10 дней (Линкомицин, Ципрофлоксацин, Ципролет A, Амоксициллин).
    2. Антигистаминных препаратов для снятия отечности и предупреждения развития аллергии на антибактериальные средства (Диазолин, Супрастин, Цетрин, Лоратадин).
    3. Полоскание ротовой полости антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, Ротокан, Ромазулан).
    4. Для уменьшения болевого синдрома НПВС несколько дней (рекомендуемые средства – Нимесил, Найз, Кеторол, Миг, Нурофен).

    Сразу полоскать рот после удаления осколков нельзя. Должны пройти сутки после манипуляции. Раствор должен быть в теплом виде, движения аккуратными. Лекарственный препарат следует набрать в рот и подержать 15–20 секунд, после чего сплюнуть.

    При несоблюдении рекомендаций по полосканию возникает кровотечение, воспалительный процесс, нагноение мягких тканей.

    Максимальное время использования обезболивающих средств не должно превышать 5 дней. При неутихающем болевом синдроме необходимо не увеличивать дозировку медикамента, а обратиться к врачу.

    Для предупреждения осложнений всегда необходимо делать рентген после экстракции. Самостоятельно их определить сложно, в том числе по симптомам. В первые дни наблюдаются общее недомогание, боль и дискомфорт. Из-за них пациент не всегда может обнаружить ошибку стоматолога. Если через 3–5 дней симптомы не проходят или усиливаются, это служит поводом повторного обращения к специалисту.

    Что делать, если после удаления зуба в десне остался осколок, выйдет ли он сам?

    Удаление зуба считается достаточно сложной и трудоемкой процедурой в стоматологии, и, несмотря на современное оборудование и технику, при ее проведении не исключены ошибки или неблагоприятные последствия. Иногда человек после экстракции зубной единицы может обнаружить в лунке осколок. В такой ситуации нужно вовремя обратиться к стоматологу за помощью, а не оставлять проблему без внимания, иначе возможно развитие осложнений.

    Причины появления осколка в десне после удаления

    Как бы далеко ни шагнули вперед стоматологические технологии, нередки случаи, когда после удаления в десне остается осколок зуба. Наличие в лунке фрагментов, которыми чаще всего бывают обломки корня, объясняется рядом причин. Среди них можно отметить:

    1. Сложный случай. Если в ходе операции по удалению зуба сама зубная единица малодоступна, так как находится в сильно запущенном состоянии, стоматолог может не извлечь маленький осколок ввиду трудности проведения манипуляции. В таких ситуациях очень часто зуб раскалывается, и каждую его часть приходится доставать отдельно. Все фрагменты складываются на салфетку, после чего врач сопоставляет их и проверяет, не осталось ли в лунке кусочков. Чтобы убедиться в отсутствии осколков, назначают рентгенографию.
    2. Раскол корня на части. Подобная проблема обычно возникает при сложных переломах, которые являются следствием воспалительного процесса, вызванного флегмоной, абсцессом или остеомиелитом, сильного разрушения коронки, затрагивающего корневую систему, неправильного расположения единицы, ярко выраженной подвижности корня. Оставшийся в лунке осколок препятствует ее заживлению, тем самым провоцируя болевые ощущения, дискомфорт и другие осложнения.
    3. Зубы мудрости. Они обладают обширной и зачастую искривленной корневой системой, что делает их экстракцию очень трудоемкой даже для высококвалифицированных специалистов.
    4. Трудное местоположение. Это касается зубов, которые располагаются в дальней части ротовой полости. Задача может еще больше усложниться, если имеются дефекты или аномалии в анатомическом строении полости рта.
    5. Крошение зубной единицы, находящейся рядом. Если соседний зуб тоже разрушен или на него было произведено давление инструментом, то осколок от него может попасть в лунку.
    6. Неопытность стоматолога и отсутствие профессионализма. Некоторые врачи пренебрегают мерами предосторожности, и, после того, как вырвали зуб, не проверяют лунку на наличие возможных фрагментов коронки или корня.

    Сопутствующие симптомы

    Что делать, если после удаления зуба в лунке остался осколок (рекомендуем прочитать: как долго обычно заживает десна после удаления зуба мудрости?)? Чем раньше будут приняты все необходимые меры по его извлечению, тем меньше риск развития воспаления и других серьезных осложнений. Как в таких ситуациях понять, что не все в порядке, ведь обнаружить фрагмент самому не всегда возможно?. Самостоятельное обследование десны на наличие части коронки или корня может обернуться тяжелыми последствиями, такими как инфицирование ранки, смещение или углубление осколка.

    Обычно подобная проблема не проходит бессимптомно, и заподозрить присутствие осколка в лунке помогает появление не свойственных процессу заживления симптомов. В их число входят:

    • повышенная температура тела, которая наблюдается спустя 3–4 дня после удаления зуба;
    • постоянная ноющая боль, периодически переходящая в пульсирующую;
    • наличие покраснения слизистой в месте экстракции длительный период;
    • озноб;
    • ломота в суставах;
    • гнойные выделения из лунки;
    • отечность, которая не спадает со временем и переходит во вторичный флюс (рекомендуем прочитать: может ли флюс во рту пройти сам по себе?);
    • неприятный запах изо рта;
    • ощущение присутствия инородного тела в десне;
    • сонливость;
    • усиление болевых ощущений при механическом воздействии или надавливании.

    Не все из вышеперечисленных симптомов могут появиться, плюс ко всему многие из них на начальной стадии заживления являются нормальным явлением. Например, в течение 3–5 дней отек, кровотечение, боль и покраснение – это естественная реакция на экстракцию зубной единицы. Однако если эти симптомы продолжаются дольше указанного времени и за этот период их выраженность не становится меньше, а только усиливается, значит, процедура экстракции была проведена не полностью.

    Как удалить осколок?

    Если он находится вблизи поверхности десны, то его можно достать при помощи специального стоматологического оборудования. При глубоком залегании зубного обломка врач сделает надрез десны. Эта манипуляция осуществляется под местной анестезией, поэтому является совершенно безболезненной и неопасной.

    Сама процедура удаления мелких обломков после экстракции зуба осуществляется в несколько этапов:

    1. Осмотр и антисептическая обработка. Врач исследует поврежденный участок на наличие частей зуба и оценивает состояние лунки.
    2. Рентген. Это следующий шаг, который позволяет определить число осколков, место, где они находятся, и глубину. Эти данные позволяют выбрать самую подходящую технику устранения проблемы.
    3. Удаление. Простое извлечение инструментами или надрез под местным обезболиванием. В очень сложных случаях требуется общий наркоз.
    4. Правильный уход за лункой после проведения процедуры. В течение первых суток запрещается полоскание и чистка ротовой полости. Следующие три дня необходимо делать ванночки с противомикробными препаратами широкого спектра действия.
    Читать еще:  Болит нерв в зубе, что делать, как снять зубную боль в домашних условиях и успокоить оголенные нервные окончания

    Может ли выйти осколок самостоятельно?

    Если после того, как у человека удалили зуб, симптоматика говорит о том, что в лунке остался фрагмент коронки или корня, следует как можно раньше обратится за помощью к стоматологу. Ждать, что части оставшегося зуба будут выходить сами, бесполезно и даже опасно. Чем дольше ничего не предпринимать, тем выше вероятность развития осложнений.

    Тем более не нужно пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию. Например, попытки выполоскать осколок или достать его, даже если он виден и нащупывается языком, могут обернуться интенсивным кровотечением, травмой десен или инфицированием тканей.

    Бывает так, что в лунке остается не единичный фрагмент, а несколько частей. Определить их количество и местоположение возможно только с помощью рентгеновского снимка. Так что самое верное решение – поход в стоматологический кабинет.

    Что будет, если осколок не убрать?

    Бездействие в случае обнаружения осколка в десне после того, как зубная единица была удалена, очень опасно. Воспалительный процесс может распространиться не только на соседние зубы и надкостницу, но и на всю челюсть, что способно спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые представляют угрозу для жизни. Самыми распространенными последствиями оставшегося в лунке зубного фрагмента являются:

    1. Абсцесс. Это воспалительный процесс, изначально протекающий в десневых тканях, а в дальнейшем распространяющийся на зубы. Без надлежащего лечения может пострадать весь зубной ряд, надкостница и кость. Характерная симптоматика сводится к отеку, болевым ощущениям и повышению температуры.
    2. Альвеолит. Так называют воспалительный процесс, протекающий в тканях лунки. По причине наличия части зуба в кровяной сгусток легко попадает инфекция или происходит постоянное травмирование лунки (рекомендуем прочитать: сколько времени держится кровяной сгусток на десне после удаления зуба?). Основные проявления болезни: отечность и покраснение десны возле ранки, температура, воспаленные лимфоузлы, привкус горечи в ротовой полости, боль, отдающая в уши и усиливающаяся в процессе приема пищи.
    3. Остеомиелит челюсти. Другими словами это некротическое воспаление костной ткани. Человеку с таким заболеванием больно жевать и открывать рот, у него немеют губы, краснеет и отекает слизистая, на фоне общей интоксикации увеличиваются лимфатические узлы, расшатываются зубы, желтеют глазные яблоки (рекомендуем прочитать: больно жевать и болит челюсть около уха: причины и лечение). Также возможно появление гнойных выделений. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то не избежать атрофии костных тканей и дистрофии мягких.
    4. Флегмона, или гнойное воспаление мягких тканей. Ее последствиями является распухшая шея и лицо с измененными пропорциями. Проявляется отечностью шеи и языка и ограничением их подвижности, ознобом, температурой, гнилостным запахом изо рта, нарушением глотания, речи и дыхания.
    5. Сепсис. Незаживающая ранка из-за присутствия осколка служит очагом инфекции, что может вызвать заражение крови (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба не останавливается кровь?).

    Среди других осложнений киста и невралгическая боль в шее. Размер осколка абсолютно не имеет значения, даже мельчайшая часть способна стать причиной столь опасных проблем.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не удалить осколок, могут развиться серьезные осложнения, которые потребуют более длительного и дорогостоящего лечения:

      Альвеолит – часто сопровождается гнойными скоплениями. Их причина – инфицирование ранки вследствие нахождения постороннего предмета, вызывающего поражение опоясывающих осколок, мягких тканей.

    Требует серьезного медикаментозного лечения с применением антибиотиков и удаление пораженных окончаний альвеолярных отростков.
    Абсцесс – имеет сложную симптоматику, на запущенной стадии вызывает челюстное разъедание, выпадение отдельных фрагментов челюстного ряда, пневмонию и менингит.

    Лечится сложно, длительно. Проводится оперативное вмешательство, устранение воспаления, назначается курс антибиотиков для закрепления положительной динамики и предотвращения риска развития рецидива.

  • Боли в шее сопровождаются воспалением лимфоузлов, температурой, слабостью. При извлечении осколков и восстанавливающей медикаментозной терапией лимфатическая система самопроизвольно приходит в норму, и отечность спадает.
  • Радикулярная киста лечится только операционно, выбор методики определяется поражающим фактором и степенью запущенности ситуации.

    Возникает по причине попадания естественной потребности организма изолировать воспалительный процесс соединительной капсулой, в которой постепенно скапливается жидкая масса.

    Послеоперационный период

    Это важнейший промежуток времени на пути организма к полному восстановлению после процедуры извлечения осколков зуба из челюстной лунки.

    От проведенных в этот период мероприятий зависит, насколько этот срок будет длительным и болезненным. Итак, после операции следует придерживаться следующих правил:

    • если по факту извлечения осколков наблюдается выраженный отек, следует приложить к проблемному месту холодный компресс;
    • несколько часов после операции ничего не кушать и не пить;
    • первые сутки полость рта не полоскать;
    • максимально ограничить физические нагрузки на организм, отказаться от занятий спортом на весь период восстановления, иначе присутствует риск самопроизвольного скачка артериального давления, что вызовет спонтанное кровотечение и вымоет кровяной сгусток раньше положенного времени;
    • не оказывать механического давления на пораженную область – языком, пальцем, зубной щеткой – это может дополнительно травмировать и без того поврежденные ткани и инфицировать внутреннюю часть десны в месте проведения операции;
    • не допускать воздействия высоких температур, отказаться от посещения саун, бань и бассейнов;
    • при наличии интенсивного болевого синдрома, который может иметь место первые сутки, принять обезболивающий препарат;
    • через 1,5–2 суток можно приступать к полосканиям ротовой полости обеззараживающими составами, лекарственными травами, снимающими воспаление и отек;
    • тщательно следить за рационом питания, употреблять продукты мягкой и пюреобразной консистенции. Это снизит риск механической травмы десны в проблемном месте;
    • не курить и не употреблять алкоголь до полного заживления ранки.

    Особенности операции по удалению ретинированного зуба мудрости и рекомендации на восстановительный период.

    В этой публикации обсудим плюсы и минусы удаления зуба ребенку под общим наркозом.

    Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/oslozhneniya.html поговорим об устранении местных осложнений после удаления зуба.

    Как не допустить проблемы

    Застрявшая в десне часть зуба – это практически всегда некорректные или недобросовестные действия доктора во время удаления органа.

    Именно стоматолог, от начального этапа до окончания процедуры, контролирует ход действий. От него зависит результат операции.

    Крайне важно доверять себя и свое здоровье проверенному, квалифицированному специалисту, отдавая предпочтение при выборе клиники не сомнительному, бюджетному учреждению, а клинике, которая дорожит своей репутацией и тщательно подбирает персонал, в ней работающий.

    Чтобы свести риск при удалении сложного зуба к минимуму, врач должен действовать по следующей схеме:

    • перед удалением изучить состояние корневой системы и ее целостность на рентгеновском снимке;
    • после процедуры ампутации важно восстановить наличие всех фрагментов удаленного органа, выложив их на салфетке. Так можно понять, все ли части зуба или корня извлечены;
    • после остановки кровотечения визуально осмотреть ранку – в большинстве случаев остаточные элементы находятся неглубоко, и их можно определить визуально;
    • после удаления сложного зуба назначить пациенту дополнительное рентгеновское исследование. Так можно убедиться в качестве всех проведенных действий и понять, что внутри лунки осколков больше нет.

    Во многих лечебных учреждениях процедура по удалению фрагментов зуба, случайно оставшихся внутри зубного ложа, проводится бесплатно, поскольку основная причина такого явления – врачебная ошибка.

    Иногда пациенту все же приходится самостоятельно оплачивать недоработки специалиста из своего кармана.

    Сумма за проведенную манипуляцию определяется сложностью клинической ситуации, тем, насколько глубоко находятся фрагменты, каково их количество. Не последнюю роль играет и степень запущенности – насколько воспалительный процесс успел поразить соседние ткани и органы.

    В среднем, цена на оказание услуги извлечения осколка зуба варьирует от 250 рублей до 2 500 (если проводятся хирургические манипуляции и применяется наркоз).

    Несмотря встречающееся у многих людей, чувство боязни всего, что связано со стоматологическим креслом, если уж так произошло, что зуб удален не полностью, медлить с визитом к врачу не стоит.

    Лучше делать это своевременно, чтобы избежать куда более серьезных проблем и осложнений.

    Если вы на горьком опыте сталкивались с рассмотренной здесь проблемой, оставьте свой комментарий в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector