Насколько страшен пульпит: больно ли лечить зуб и какая нужна анестезия

Пульпитом в стоматологии называют запущенную форму кариеса, при которой возникает воспаление пульпы — самой чувствительной внутренней части зуба, где расположены нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие зуб.

Даже незначительное воспаление этого участка вызывает острые пульсирующие боли, которые становятся невыносимыми, если к незащищённой пульпе попробовать прикоснуться. Поэтому лечение пульпита без обезболивания не осуществляется.

Больно ли лечить и удалять зуб при пульпите

В стоматологии применяется несколько способов лечения этого заболевания: хирургический, биологический, витальная ампутация, но, вне зависимости от того, какой из них выбрать, анестезия необходима.

В противном случае интенсивность болевых ощущений будет настолько высокой, что врач просто не сможет работать с пациентом.

Современные методы лечения и средства, применяемые для анестезии, способны свести неприятные ощущения практически к нулю, избавляя пациента от боли, и давая стоматологу возможность тщательно выполнить свою работу.

Справка! 10—15 лет назад основным средством, применяемым при лечении недуга, был мышьяк, который использовали для того, чтобы убить повреждённый нерв. Процедура удаления пульпы после этого была болезненной, так как ткани не успевали до конца отмереть и чувствительность сохранялась.

Виды анестезии: укол или спрей

Как правило, при лечении пульпита применяется местная анестезия при помощи инъекции, которая осуществляется в надкостницу или под слизистую оболочку. Всё чаще используются карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула («карпула») с дозой лекарственного препарата. Игла в таком шприце гораздо тоньше, чем в простом, и пациент не испытывает неприятных ощущений во время укола.

А также инъекционную анестезию иногда сочетают с аппликационными средствами в виде спрея или геля на основе лидокаина для достижения полного результат.

Фото 1. Препарат Лидокаин в виде спрея для местного обезболивания, 38 г в упаковке, производитель – «Фармстандарт».

В редких случаях, когда очаг воспаления велик и заболевание находится в острой стадии, можно вводить наркоз непосредственно в пульпу.

Применение общей анестезии в стоматологии допускается только по особым показаниям, к которым относится:

  1. Непереносимость видов местной анестезии.
  2. Заболевания центральной нервной системы.
  3. Панический непреодолимый страх пациента перед вмешательством.

Существует два вида общей анестезии, которые используются в стоматологии: ингаляционный и внутривенный. Первый считается щадящим, но не стоит забывать, что у всех препаратов, используемых для общей анестезии, имеется много противопоказаний.

Формы заболевания

Существуют две формы пульпита:

  1. Хроническая, при которой пациент испытывает слабую ноющую боль, усиливающуюся в ночное время суток или при контакте зубов с горячим или холодным.
  2. Острая, когда приступы сильной боли не зависят от внешних раздражителей и со временем нарастают, так как увеличивается очаг воспаления.

При острой форме зачастую сложно определить, какой зуб является источником проблемы, так как воспалённый нерв распространяет боль на десну и соседние зубы.

Периодически возможны обострения хронической формы, при которых интенсивность болевых ощущений так высока, что заставляет пациентов принимать лекарственные препараты.

Важно! Хорошо анестезии поддаётся хроническая форма пульпита, чуть сложнее — хроническая в фазе обострения, и сложнее всего полностью избавиться от боли, если пульпит находится в острой форме.

Поэтому не стоит затягивать с походом к стоматологу, каким бы неприятным ни было лечение, если не осуществить его вовремя, возрастает риск осложнений.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, какие методы анестезии применяются в современной стоматологии.

Терпеть боль не обязательно

В сравнении с недавним прошлым разнообразие и качество анестезирующих препаратов, применяемых как в частных, так и в государственных стоматологических клиниках, отличается в лучшую сторону.

Тем не менее стоит помнить, что ощущения при лечении пульпита с обезболивающим у всех людей воспринимаются по-разному, так как зависят от болевого порога и индивидуальных особенностей организма.

Больно ли лечить пульпит зуба и нужна ли анестезия?

Для многих людей лечение пульпита зуба ассоциируется с болезненными и неприятными манипуляциями. У большинства поход к стоматологу вызывает страх перед нестерпимой болью. В современной стоматологии для лечения пульпита существует множество болеутоляющих средств. Но многие продолжают думать, что лечить пульпит зуба больно.

Любая стоматологическая клиника предлагает качественные анестетики, которые помогают снизить ощущения боли. В случае если пульпит сильно запущен, применяется специальная анестезия, которую вводят внутрь пульпы зуба. Чтобы узнать, больно ли лечить пульпит, рассмотрим способы утоления боли.

Методы обезболивания

Местная анестезия

Чаще всего для лечения пульпита зуба применяют местное обезболивание. Происходит обработка той части, где нужно проводить процедуру. При этом пациент находится в сознании. Средство может применяться в виде аппликаций. Прежде чем сделать укол с помощью шприца, гель или спрей наносят на участок, с которого нужно снять боль. Тогда и сам прокол не доставит болезненных ощущений, и лечение пройдет легко.

Анестезия при беременности

Во время беременности для лечения пульпита зуба можно применять “Убестезин” и “Ультракаин”. В этих препаратах концентрация адреналина небольшая и является безопасной как для здоровья будущей мамы, так и для ребенка. Вещества анестетиков не могут проникнуть через плаценту, соответственно, не воздействуют на плод. Это же относится к женщинам в период кормления грудью. В составе молока не определяются сосудосуживающие вещества, поэтому не приносят вреда младенцу.

Использование современных шприцов

Самые неприятные болевые ощущения возникают не в процессе лечения, а при обезболивании из-за введения иглы. Раньше для лечения пульпита зуба использовали растворы, которые содержали новокаин, лидокаин. Они, как правило, обладали малой эффективностью. Иглу вводили очень глубоко, поэтому пациент чувствовал сильную боль.

Сейчас при обезболивании для лечения пульпита зуба используют более эффективные растворы на основе артикаина. Сама игла вводится не так глубоко, средство быстро проникает и блокирует нервные волокна. Кроме того, жжение и боль вызывает быстрое поступление раствора.

Чаще всего используют карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула с раствором.

Преимущества перед обычным шприцом:

  • Ампулу не нужно предварительно вскрывать, поэтому нет вероятности проникновения микроорганизмов в раствор.
  • Точность дозировки раствора.
  • Тонкая игла почти не причиняет боли

Также в некоторых клиниках используют электронные шприцы. У них также есть ряд преимуществ:

  • Безболезненный прокол.
  • Безболезненное введение препарата.
  • Медленное введение благодаря контролю управления потоком.
  • Быстрое наступление обезболивания.
  • Минимальное количество онемевших участков лица.
  • Функция аспирации помогает избежать попадания в сосуд.

Общий наркоз

Такой вид наркоза для лечения пульпита применяют в редких случаях.

Показания к применению:

  • Панический страх боли перед стоматологическими процедурами.
  • Аллергическая реакция на местные анестетики.
  • Необходимость лечения большого количества зубов.
  • Лечение детей.
  1. Ингаляционный наркоз – введение летучих жидкостей через дыхательные пути. После проникновения в легкие вещества попадают в кровь, после чего в ткани. Этот процесс зависит от свойств и концентрации анестетиков, продолжительности воздействия, особенностей кровообращения пациента и его дыхания. Такой наркоз можно осуществлять не только через маску, но и через трубку или воздуховод.
  2. Внутривенный наркоз – это внутривенное введение специальных препаратов. Преимущества данного вида в том, что результат приходит очень быстро, не нужна специальная аппаратура. Используют его для кратковременной процедуры. Медикаментозный сон длится около 20 минут.
  3. Комбинированный наркоз. Он является самым универсальным, надежным и управляемым способом. Благодаря использованию нескольких средств, доза каждого снижена, тем самым вероятность осложнений уменьшается.

Любой наркоз оказывает определенные последствия на организм. Наркоз действует на нервную и сердечно-сосудистую систему, также может стать причиной проблем с дыхательными путями. С точки зрения рациональности лечить пульпит зуба лучше под местной анестезией.

Противопоказания к общему наркозу:

  • Заболевания дыхательных путей.
  • Инфекционные заболевания.
  • Выраженная гипотрофия.
  • Пиодермия.
  • Резко выраженный рахит.
  • Период после вакцинации (менее двух недель).
  • Гипертермия.
  • Острые психиатрические и неврологические болезни.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Обострение бронхиальной астмы.
  • Пневмония.

Средства для снижения тревоги и страха

Повышенное нервное напряжение в ожидание лечения пульпита зуба доставляет немало переживаний. Благодаря лекарственным препаратам возможно уменьшить страх перед болью, повысить болевой порог.

Один из самых простых и доступных способов преодолеть волнение перед лечением – препараты с седативным эффектом. Популярны настойки на основе лекарственных растений. Среди них такие травы, как пассифлора, валериана, пион, пустырник и мелисса. Они продаются в виде капель, эликсиров, экстрактов, таблеток. Можно принимать «Гербион», «Ново-Пассит», «Саносан».

Если натуральные средства не помогают, назначают «Афобазол». Врач также может выписать «Фенозепам» или «Диазепам». Отпускают лекарства в аптеке по рецепту и принимают только по назначению врача.

Не стоит дожидаться боли, чтобы она стала причиной визита к стоматологу. С целью профилактики желательно хотя бы два раза в год ходить на осмотр, чтобы предупредить возникновение пульпита. Своевременное лечение кариеса поможет избежать такого заболевания, как пульпит зуба. Не нужно бояться лечения, ведь современные методы обезболивания гарантируют пациенту полное отсутствие болевых ощущений и любого дискомфорта.

Пульпит: больно ли лечить зубы, анестезия и методы лечения

Единый номер записи к врачу

Пульпит – это распространенное заболевание зубов, которое сопровождается постоянной, пульсирующей болью. Это связано с тем, что пульпа на 20% состоит из нервов и нервных окончаний, поэтому она значительно чувствительнее к разрушениям.

Если во время стоматологической операции врач случайно коснется инструментом оголенной пульпы без соответствующей анестезии, пациент может потерять сознание от пронзительной боли, которую часто сравнивают с электрическим разрядом.

Цель данного материала – довести до сознания людей, что пульпит лечить не больно, и делать это следует своевременно, не дожидаясь, пока зуб окончательно развалиться.

Читать еще:  Абсцесс зуба: симптомы, лечение, причины, фото

Вы должны понимать, что затянувшийся по времени визит к стоматологу может стать началом проблем с вашими зубами, поэтому их лечение в дальнейшем будет значительно больнее и продолжительнее. Кроме того, при несвоевременном лечении пульпита, возникает риск других осложнений, поскольку системы организма под воздействием пронзительной боли испытывают повышенную нагрузку.

Анестезия при лечении пульпита

В современной стоматологии стандартом де-факто является использование разных анестетиков. Частные и государственные клиники предлагают применение анестезии даже при лечении легких форм кариеса. Это идеально подойдет для тех людей, которые испытывают панический ужас при виде стоматолога.

Самым болезненным для пациента является чувство укола в десну для введения анестезии – после этого все болевые ощущения полностью исчезают.

Основные типы анестезии при лечении пульпита

Выбор местной анестезии или общего наркоза зависит только от сложности операции, состояния здоровья пациента, количества зубов для лечения и некоторых других факторов, которые заранее уточняются.

Рассмотрим только самые распространенные методы обезболивания.

Местное обезболивание

Местная анестезия является самым распространенным вариантом обезболивания при лечении пульпита. Это связано с тем, что данный способ позволяет обезболить только ту часть ротовой полости, языка и десны, на которой непосредственно и будут проводиться все стоматологические манипуляции.

Человеческий организм испытывает меньшую нагрузку на органы и системы, поскольку он остается в полном сознании. Какие средства могут использоваться для местного обезболивания? Встречается два основных типа средств:

  • Аппликационные – наносятся на слизистую рта посредством распыления геля или спрея с лидокаином
  • Инъекционные – вводятся в полость десны шприцом

Удаление пульпы возможно только с введением инъекционных препаратов, поскольку в этом случае достигается максимальная эффективность и пациент практически не ощущает болевых эффектов. Чаще всего препараты вводят в надкостницу или в тройничный нерв.

Спрей или гель могут использоваться только для обработки участка десны, в который будет делаться инъекция шприцом. Это делается для того, чтобы самые чувствительные пациенты смогли избавиться от малейшей боли.

Карпульные шприцы обладают и целым рядом положительных особенностей, которые наверняка придутся по душе всем пациентам, собирающимся на прием к стоматологу:

  • карпула не вскрывается для применения, поэтому отсутствует риск заражения;
  • содержащийся анестетик в карпуле точно дозирован;
  • укол практически безболезненный за счет маленького диаметра иглы.

Если раньше основными анестетиками были лидокаин и новокаин, то сегодня даже в государственных стоматологиях от их использования практически полностью отказались. Их вытеснили препараты, в основе которых лежит артикаин и мепивакаин – их эффективность практически в несколько раз лучше (доказано путем проводимых исследований среди пациентов).

Широкий выбор анестетиков позволил стоматологам подбирать индивидуальные анестезирующие средства с учетом «боязни», заболеваний, наличия аллергических реакций или беременности. Давайте рассмотрим самые популярные препараты, которые сегодня предлагаются в частных и государственных стоматологических клиниках в качестве анестезии.

  1. Артикаин с эпинефрином. К этим средствам можно отнести Септонест, Ультракаин Форте, Убестезин и Ультракаин ДС. Препараты можно применять даже в тех случаях, когда необходимо лечение зубов с гнойным воспалением пульпита. Обезболивание длиться порядка 40 минут. Для беременных и подростков используют Ультракаин Форте, поскольку в нем содержится меньшее количество адреналина.
  2. Артикаин. Чистый Артикаин – это стандартный Ультракаин, не содержащий консервантов. Активно применяется среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией, аллергическими реакциями, диабетом или астмой.
  3. Мепивакаин. Препарат действует в течение 1 часа. Менее эффективен по сравнению с Артикаином, но может применяться для беременных и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Задача стоматолога – подобрать дозу анестетика индивидуально для каждого пациента, чтобы он испытывал наименьшую нагрузку на организм. Для людей, страдающих излишним весом, может применяться несколько уколов.

Общий наркоз

Общий наркоз применяется в случаях наличия у пациента дентофобии, при высокой сложности проводимой операции или при аллергии на все приведенные выше анестетики, использующиеся для обезболивания.

Как ни странно, но именно общий наркоз используют для детей младше 6 лет, когда им необходимо лечить пульпит. На первый взгляд, может показаться просто идеальной ситуация, когда вы засыпаете в начале операции, а просыпаетесь уже с вылеченными зубами.

Самым безопасным является ингаляционный наркоз. Для лечения детского пульпита он просто незаменим. Пациент надевает специальную маску, через которую в дыхательные пути подаются специальные газы. Как только наступает сон, стоматолог снимает пациенту маску и приступает к проведению действий.

Внутривенный наркоз подразумевает введение пациенту специального раствора в вену. Больно ли лечить пульпит с уколом – каждый решает по-своему, но данный метод анестезии также является весьма распространенным. Главным преимуществом данного метода является то, что действие наступает практически мгновенное после введения. Единственное, о чем следует заранее побеспокоиться – уточнить возможность проявления аллергии на содержащиеся в шприце компоненты.

Для этого вам следует заранее сдать некоторые анализы, а также пообщаться с лечащим стоматологом. Существует и целый ряд противопоказаний, при которых лечение пульпита под общим наркозом невозможно:

  • гормональные заболевания;
  • сахарный диабет любой степени;
  • порок сердца и артериальная гипертензия;
  • инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь;
  • астма;
  • почечная недостаточность.

Применение эндотрахеального наркоза для лечения зубов не допускается, поскольку стоматолог не сможет эффективно работать среди подключенных аппаратов искусственного дыхания.

Медицинские препараты для снижения страха лечения зубов

Визит к стоматологу у большинства из нас сопряжен с повышенным психоэмоциональным состоянием. Существуют специальные лекарственные препараты, которые призваны снизить страх посещения стоматолога, а также повысить болевой порог.

К категории натуральных настоек относятся:

  • корвалол;
  • ново-пассит;
  • настойка пиона;
  • настойка валерианы;
  • настойка пустырника.

Рекомендуется начинать прием перечисленных препаратов за несколько дней до визита к стоматологу (10-20 капель перед сном). Обратите внимание, что лекарства могут вызывать сонливость и заторможенность реакции, поэтому за рулем следует быть весьма осторожным.

Таким образом, теперь перед пациентами не стоит вопрос о том, больно ли лечить пульпит. Современные методы обезболивания позволят вам чувствовать себя спокойно и комфортно в стоматологическом кресле.

Больно ли лечить пульпит

Пульпит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях зуба. Страх перед посещением врача часто приводит к тому, что лечение длительное время откладывается. В это время болезнь продолжает прогрессировать, захватывая все большую область. Многие обращаются за помощью только при сильных болевых симптомах, предпочитая долго терпеть дискомфорт вместо пары десятков минут в стоматологическом кресле.

Чтобы разобраться в том, больно ли лечить пульпит и как избежать проблем с зубами, нужно понимать причины заболевания, суть процедуры и методы, которые используются для устранения неприятных ощущений.

Причины заболевания

Пульпит возникает из-за попадания патогенных бактерий в мягкие ткани зуба. Это может произойти по нескольким причинам:

  1. Запущенный кариес, когда бактерии миновали эмаль, дентин и приступили к разрушению пульпы.
  2. Сколы и травмы — открывают доступ к внутренней части зуба.
  3. Ошибки при лечении — врач не удалил все очаги кариеса, некачественно установил пломбу.
  4. Заражение при инфекционных заболеваниях — бактерии проникают в зуб по кровеносным сосудам, но на практике этот случай встречается достаточно редко.

Признаками заболевания являются повышение чувствительности к холодной, горячей, сладкой еде, отечность, повышение температуры.

Важно! Диагностировать пульпит может только доктор, так как перечисленные симптомы могут быть и признаками периодонтита, периостита.

При появлении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Не стоит переживать о том, больно ли лечить пульпит. Раннее выявление проблемы позволит провести процедуру с минимальным дискомфортом, сохранить максимум здоровых тканей, сэкономить время и деньги.

Методы лечения

Исходя из степени поражения тканей, стоматологи используют разные методы устранения воспалительного процесса в пульпе.

Биологическое (консервативное) лечение

Метод заключается в устранении воспаления с помощью лекарственных средств и физиотерапии. В процессе лечения полностью сохраняется пульпа и не требуется хирургическое вмешательство. Однако, это возможно в ряде случаев:

  • начальная стадия воспалительного процесса, когда затронут небольшой участок пульпы;
  • при вскрытии пульпы во время проведения других стоматологических операций, например, при лечении кариеса;
  • в случае надлома зубной коронки, когда не нарушена целостность сосудисто-нервного пучка.

Больно ли лечить пульпит консервативным способом? Нет, так как все манипуляции сводятся к обработке пораженных тканей специальным средством и установке пломбы. Иногда может назначаться небольшой курс приема антибиотиков широкого спектра.

Хирургическое лечение

Данный метод применяется, когда последствия поражения необратимы и затронута значительная часть мягких тканей. Основные этапы лечения пульпита при хирургическом вмешательстве предусматривают:

  • обезболивание при помощи анестетика;
  • вскрытие и препарирование полости зуба;
  • удаление всей или части пульпы;
  • обработку поверхностей антисептическим средством;
  • прикладывание лечебных смесей;
  • пломбирование корневых каналов;
  • установку пломбы.

Наиболее желательными являются методы, позволяющие сохранить часть пульпы. Это позволяет зубу продолжать получать необходимое питание через кровеносные сосуды, сохранить чувствительность. Для этого применяется девитальная или витальная ампутация.

Если мягкие ткани сильно повреждены, есть признаки острого диффузного или хронического гангренозного пульпита, то применяется метод витальной экстирпации. Он заключается в полном удалении пульпы с последующей пломбировкой каналов.

Важно знать! Все манипуляции проводятся в непосредственной близости к нервным окончаниям, потому после процедуры может наблюдаться незначительный дискомфорт в течение нескольких дней. При этом в процессе операции будет действовать анестезия, потому не стоит переживать, что лечить пульпит больно.

Возможно ли вылечить пульпит в домашних условиях

В интернете можно встретить информацию об эффективном лечении любой болезни народными методами. Но не стоит безоговорочно доверять написанному. Некоторые методы могут ускорить течение болезни или привести к осложнениям. Различные средства, такие как прополис, отвары шалфея и ромашки, раствор соды обладают дезинфицирующими свойствами и способны немного снять боль. Они подходят и для профилактики заболеваний ротовой полости, но лечение пульпита необходимо проводить у специалиста.

Читать еще:  Гангренозный пульпит зуба, симптомы и диагностика гангренозного пульпита, лечение хронического гангренозного пульпита

Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

Больно ли лечить пульпит

Статья проверена доктором

Пульпит не проходит сам по себе, и если своевременно не обратиться к врачу, можно потерять зуб. Затягивание с лечением приводит к усилению воспалительных процессов, нагноению, мучительным болям из-за поражения зубного нерва и другим опасным последствиям. Но многих останавливает страх, что врачебные манипуляции тоже будут очень болезненными, и до последнего откладывают визит к стоматологу. Рассмотрим, больно ли лечить пульпит, и как проходит эта процедура.

Больно ли лечить пульпит

Способы лечения пульпита

В современной стоматологии применяют два способа лечения пульпита – хирургический и консервативный. Каждый из них имеет свои показания, поэтому сначала врач тщательно исследует больной зуб, оценивает тяжесть состояния и с учетом результатов исследования определяет, какой способ лечения будет оптимальным в конкретном случае. При этом задачей врача является не только снятие болевого синдрома и купирование воспалительного процесса, но и сохранение здоровых тканей зуба, насколько это возможно.

Хирургическое лечение

Данный метод подразумевает полное или частичное удаление пульпы – мягкой ткани, расположенной в полости зуба. Частичное удаление считается менее травмирующим, а показанием к его проведению являются пульпиты всех типов как острого, так и хронического характера. Обычно данный способ назначается пациентам моложе 40 лет, у которых отсутствуют другие заболевания ротовой полости. При этом частичное удаление возможно лишь в том случае, если зуб имеет минимум два корневых канала, а граница между поддесневой и верхней частью пульпы четко выражена.

Частичное удаление пульпы позволяет оставить зуб «живым»

Важно! После удаления пораженного участка оставшиеся ткани быстро восстанавливаются и продолжают выполнять свои функции. То есть, зуб остается «живым» и при должном уходе за ротовой полостью может сохранять целостность еще долгие годы. В этом и заключается основное преимущество частичного удаления пульпы.

Полное удаление пульпы может применяться на любом этапе заболевания, но так как после этой процедуры зуб становится «мертвым», ее проведение целесообразно лишь в самых тяжелых случаях: при нагноении тканей, гангренозной форме пульпита, при сложном травматическом поражении. Кроме того, полное удаление показано при подготовке зуба под коронку, поскольку наличие живых тканей в этом случае может провоцировать дискомфорт, болевые проявления, частые воспалительные процессы в полости зуба.

Хирургическое лечение включает несколько этапов:

  • введение анестезии;
  • открытие полости зуба с помощью бормашины для получения доступа к пораженным тканям;
  • удаление пульпы (частичное или полное);
  • обработка корневых каналов антисептиками;
  • наложение лекарственных средств (при необходимости);
  • пломбирование каналов и самой полости зуба.

Методы полного удаления пульпы

Консервативный способ лечения

Консервативное лечение позволяет сохранить пульпу, но для этого поражение тканей должно быть минимальным. То есть, если пациент обратился за помощью сразу, как только зуб начал болеть, и воспаление не перешло в острую стадию. Также имеет значение возрастной фактор: пульпа зуба обладает свойством самовосстанавливаться, которое утрачивается после 27-30 лет. По этой причине консервативный способ лечения стоматологи предлагают в основном детям и подросткам.

Пульпит зубов у детей лечат преимущественно консервативными методами

Консервативный, или биологический способ лечения осуществляется в три этапа. В первое посещение под местной анестезией больному вскрывают полость зуба, проводят медикаментозную обработку и накладывают специальную прокладку с лекарственными препаратами. Это способствует купированию воспалительного процесса, снятию боли, стимулированию регенерации пораженных тканей.

Через 2-3 дня больному назначается повторный визит к стоматологу. Если жалобы на боль и дискомфорт отсутствуют, врач убирает лечебную прокладку, снова обрабатывает полость и накладывает специальную кальцийсодержащую пасту, например, «Calcicur», «Calcipulpe», «Calcimol LC». Эти пасты дают щелочную реакцию, в результате чего происходит стимуляция выработки дентина.

Прокладочная паста «Calcimol LC»

Прокладку с пастой закрывают временной пломбой, которая не дает проникать в полость зуба кусочкам пищи и микроорганизмам из ротовой полости. Если на протяжении недели никаких неприятных ощущений у пациента не возникает, можно ставить постоянную пломбу.

Виды анестезии

Лечение пульпита обычно проводится под местной анестезией, и самым распространенным способом является введение обезболивающего средства в десну инъекционно. Для тех, кто боится самого укола, врач может предложить дополнительно использовать анестезирующий гель или спрей: при нанесении на десну эти средства почти мгновенно снижают чувствительность, и прокол иглой не доставляет больному никакого дискомфорта.

Шприцы для введения анестетика

Таблица. Методы обезболивания при лечении зубов

Метод анестезии Описание
Применяется в качестве поверхностной анестезии на начальном этапе лечения. Для обезболивания используется спрей или гель, содержащий один из местных анестетиков. Действует быстро, но непродолжительно.

Анестетик вводится шприцем в десну, причем врач делает сразу несколько уколов с разных сторон больного зуба. Благодаря тому, что обезболивающий эффект наступает очень быстро и держится долго, данный способ применяется чаще других.

Препарат вводят шприцем в непосредственной близости от зубного нерва. В результате этого нерв полностью теряет чувствительность и его можно безболезненно удалить. Метод используется преимущественно в тяжелых случаях при поражении зубов нижней челюсти.

Обезболивающее вводится инъекционно в область чуть ниже виска, в результате чего блокируется тройничный нерв и все его ветви. Применяется редко, показанием является невралгия и повышенная чувствительность пациента к боли.

Что касается самих препаратов, то помимо традиционных новокаина и лидокаина сейчас стоматологи используют ряд других, более эффективных анестетиков местного действия: «Ультракаин», «Скандонест», «Септанест», «Убистезин».

Раствор для инъекций «Скандонест»

Общий наркоз применяется в исключительных случаях и только строго по показаниям:

  • панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями;
  • сложное лечение коренных зубов;
  • непереносимость местных анестетиков.

Общий наркоз вводится несколькими способами: ингаляционно, внутривенно и комбинированным методом, который является наиболее надежным. Следует учитывать, что препараты для наркоза, даже в минимальной концентрации, воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную систему, кроме того, могут вызывать нарушения дыхательной деятельности.

Общий наркоз в стоматологии используется редко из-за высокой вероятности осложнений

К общему наркозу имеется целый ряд противопоказаний:

  • инфекционные болезни;
  • гипертермия;
  • бронхиальная астма в острой фазе;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • недавно перенесенный инфаркт либо инсульт;
  • психические заболевания.

При бронхиальной астме общий наркоз противопоказан

У местных анестетиков таких противопоказаний нет, и единственное препятствие к их применению – это индивидуальная непереносимость, выражающаяся аллергической реакцией организма на такие препараты. Что касается обезболивающих свойств, здесь совершенно не о чем беспокоиться: местная анестезия действует очень быстро и сохраняет эффект на протяжении длительного времени. Сверление зуба, удаление нерва и другие манипуляции доктора проходят совершенно безболезненно.

Если страх перед лечением зубов все же очень силен, врач может назначить прием медикаментов с седативным эффектом. Они помогут уменьшить волнение, снизить нервное напряжение в ожидании процедуры, унять страх. Самыми популярными медикаментами этой группы являются средства на основе целебных растений: «Депривит», «Ново-Пассит», настойки валерианы, пустырника, пиона.

«Ново-Пассит»: инструкция по применению

Если натуральные лекарства оказывают очень слабый эффект либо вообще не действуют, врач может назначить такие препараты, как «Диазепам» или «Фенозепам». Они отпускаются по рецепту, принимать их нужно строго в назначенной дозировке, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Снизить чувство страха можно также с помощью афобазола, который относится к антидепрессантам. Но, как и транквилизаторы, принимать его следует исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышая дозировку.

Возможные осложнения после лечения пульпита

Эффективность лечения прямо зависит от квалификации врача и правильности проведения процедур. Например, если полость зуба была обработана некачественно или корневые каналы не полностью очищены, могут возникнуть различные осложнения, проявляющиеся болью, дискомфортом при жевании, опуханием десны и так далее.

Как правило, при грамотном лечении пульпита все неприятные ощущения проходят буквально в тот же или на следующий день, и только в некоторых случаях возможен небольшой дискомфорт. Но он тоже быстро проходит без каких-либо последствий. Если же после лечения опять появилась боль, которая не исчезает ни на второй, ни на третий день, или наблюдается припухлость в области вылеченного зуба, это указывает на наличие осложнений, например, развитие периодонтита.

При неправильном лечении либо полном его отсутствии пульпит зуба может перейти в периодонтит

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу для повторного обследования, а если данный специалист не внушает доверия, следует найти другого стоматолога. Оптимальный вариант – записаться на прием к эндодонтологу, специализирующемуся именно на лечении корневых каналов. В обычных медучреждениях такие специалисты редкость, но в платных клиниках они есть. Разумеется, подобные услуги недешевы, но и лечение будет гораздо качественнее.

Эндодонтологи специализируются на лечении корневых каналов

Подводя итог, можно сказать, что вылечить пульпит можно без боли, главное – не затягивать с визитом в клинику. Даже легкая зубная боль, которая держится больше суток, является поводом обратиться за помощью, не говоря уже об острых приступах. Современные технологии и препараты позволяют безболезненно и в короткие сроки избавиться от проблем с зубами, поэтому не нужно бояться и настраивать себя на негатив. А чтобы не пришлось часто посещать стоматологический кабинет, лучше внимательно следить за состоянием своих зубов и строго соблюдать гигиену ротовой полости.

Видео — Больно ли лечить пульпит

Больно ли лечить пульпит?

Пульпит, в подавляющем большинстве случаев, сопровождается острой пульсирующей болью. Связано это с тем, что сама пульпа в несколько раз чувствительнее других тканей, так как более чем на 20% состоит из нервов, и чувствительность эта при воспалении повышается. Если коснуться оголенной пульпы без анестезии стоматологическим инструментом, то тело пронзает боль, сравнимая с электрическим разрядом. Именно ее и боятся пациенты.

Содержание

Чем дольше затягивается визит к врачу, тем выше риск осложнений и уровень стресса, которому подвергаются все системы организма от длительной изнуряющей боли.

Сам по себе пульпит не исчезнет! К врачу все равно придется обращаться, поэтому стоит сделать это как можно скорее, к тому же сегодня медицина предлагает множество средств, способных сделать лечение безболезненным.

Анестезия при лечении пульпита ↑

В современной стоматологии применение анестетиков стало стандартом. В частных клиниках обезболивание используют даже при лечении поверхностного кариеса, в государственных — при более серьезных вмешательствах.

И в тех, и в других сегодня пульпит лечат исключительно под анестезией, и укол в десну — последнее болезненное ощущение, которое испытывает пациент.

Видео: анестезия в стоматологии

Виды обезболивания ↑

В зависимости от состояния здоровья пациента, имеющихся противопоказаний, количества зубов, которые предстоит депульпировать, и их расположения, могут применяться различные виды обезболивания — от местной анестезии до общего наркоза.

Ищете классификацию пульпитов по МКБ-10? Она здесь.

Местная анестезия наиболее часто используется при лечении. Связано это с тем, что при ней обезболивается лишь та часть рта, в которой будут происходить манипуляции, пациент остается в сознании, а нагрузка на организм минимальна.

Фото: Аэрозоль с лидокаином

Средства для местного обезболивания бывают:

  • аппликационные, которые наносятся на слизистую в форме спреев или гелей с лидокаином,
  • инъекционные, вводимые при помощи шприца.

При удалении пульпы используют инъекционные средства, как наиболее эффективные. Они могут вводиться под слизистую или в надкостницу (при инфильтрационном способе) или в тройничный нерв (при проводниковом способе).

Фото: Инъекционная анестезия в стоматологии

Спреем или гелем врач может обработать участок десны, куда делается укол. Так даже самые чувствительные пациенты не испытают боли.

В последнее время все большую популярность приобретают карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула — карпула — с лекарственным средством.

Фото: Карпульная анестезия

Достоинств у этого способа несколько:

  • карпула не требует предварительного вскрытия, следовательно, нет риска попадания микроорганизмов в раствор,
  • точность дозирования препарата,
  • намного более тонкая игла делает укол практически безболезненным.

Широко распространенные ранее лидокаин и новокаин сегодня практически не используются. Им на смену пришли препараты на основе артикаина и мепивакаина, которые в 2–3 раза эффективнее средств предыдущего поколения.

В их состав дополнительно может входить эпинефрин (адреналин), он обладает сосудосуживающим эффектом и способствует более продолжительному нахождению препарата в тканях, прилегающих к зубу.

Благодаря этому действие анестезии длится дольше. Широкий спектр современных препаратов позволяет подобрать вариант для людей с тяжелыми заболеваниями, аллергиков и беременных.

Популярные препараты для анестезии.

  • Артикаин с эпинефрином. Наиболее часто применяются средства на основе артикаина с эпинефрином: Ультракаин ДС, Ультракаин ДС Форте, Убестезин и Септонест. Они высокоэффективны даже в случае осложненного гнойным воспалением пульпита. Обезболивающее действие этих средств длится 30-40 минут. Ультракаин ДС содержит меньшее количество эпинефрина, чем Ультракаин ДС Форте, поэтому его используют при анестезии у беременных женщин и подростков.
  • Чистый артикаин. Ультракаин (без ДС) — чистый артикаин, к тому же, без консервантов. Он используется для анестезии при лечении пульпита у пациентов с артериальной гипертензией, астмой, диабетом, аллергическими реакциями.
  • Мепивакаин. Действующее вещество Скандонеста и Мепивастезина — мепивакаин, который действует до 60 минут. Его можно применять для обезболивания у беременных женщин, астматиков, аллергиков и людей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хотя он немного менее эффективен, чем артикаин.

Дозу анестетика для каждого пациента стоматолог подбирает индивидуально. Для людей с высокой массой тела, при продолжительном лечении может потребоваться несколько уколов.

Общий наркоз

В случае панических реакций, связанных с лечением зубов, дентофобии, большого объема и высокой сложности процедур, аллергии на все местные анестетики прибегают к общему наркозу.

Он же используется в большинстве случаев для лечения пульпита у детей до 6 лет. Идея заснуть и проснуться, когда все зубы будут пролечены, многим кажется очень привлекательной.

Однако не стоит забывать, что любой наркоз не проходит бесследно для организма, он влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, может привести к проблемам с дыханием в дальнейшем. Целесообразнее лечить данное заболевание под местной анестезией.

Ингаляционный

Наиболее щадящим и безопасным способом остается ингаляционный наркоз. Именно он применяется при лечении пульпита у детей.

Фото: Ингалационный наркоз в стоматологии

Пациенту надевают ротоносовую маску, через которую поступает смесь газов. После их вдыхания наступает сон, маска снимается, и врач может приступать к лечению. Для проведения стоматологических манипуляций достаточно поверхностного или легкого наркоза.

Внутривенный

При внутривенном наркозе пациенту вводят шприцем в вену лекарственное средство. Преимущества этого способа в том, что не требуется специальной аппаратуры, а эффект наступает очень быстро. К сожалению, у препаратов для внутривенного наркоза немало противопоказаний и побочных эффектов, и их нельзя применять часто

Любой наркоз, независимо от его формы, при стоматологическом лечении не должен длиться более 1,5 часов.

Перед его применением необходимо рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и пройти ряд анализов. За 6 часов до проведения наркоза перестают есть, а за 4 часа — пить.

Абсолютными противопоказаниями к лечению под общим наркозом служат:

  • сахарный диабет и другие гормональные заболевания,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди которых артериальная гипертензия, порок сердца и ишемическая болезнь, инсульт и инфаркт в прошлом,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • бронхиальная астма.

Эндотрахеальный наркоз в стоматологии не используют, так как применяющееся при его проведении оборудование мешает работе врача. Осложнения и побочные эффекты делают его неподходящим для лечения пульпита.

Следует отметить, что зачастую под наркозом в стоматологических клиниках имеют в виду седацию. При ней происходит погружение в менее глубокий сон с помощью препаратов, которые действуют аналогично снотворному.

Минимальный риск осложнений позволяет использовать седацию для лечения пульпита, кариеса и многих других стоматологических заболеваний, в том числе у детей, пожилых пациентов и людей с различными заболеваниями.

Видео: наркоз в стоматологии

Препараты для снижения тревожности и страха ↑

Ожидание боли, напряженное психоэмоциональное состояние перед визитом к стоматологу способны лишить сна и причинить немало страданий. Снизить тревожность, уменьшить страх и повысить болевой порог можно при помощи лекарственных препаратов.

Натуральные средства

Самый простой и недорогой способ справиться с тревожностью перед лечением — настойки лекарственных растений с седативным эффектом и препараты на их основе.

Это настойки пустырника, валерианы, пиона, корвалол, ново-пассит. Их нужно начать принимать, как минимум, за несколько дней до посещения врача по 20–30 капель перед сном. Существенный минус — эти лекарства вызывают сонливость и замедление реакции, поэтому их не желательно использовать тем, кто ездит за рулем.

Современные лекарства

Прогнать тревожные мысли и внутреннее напряжение поможет российский препарат Афобазол.

Как и лекарства на растительной основе, он пьется курсом (упаковки как раз хватает на 20 дней). Афобазол не вызывает сонливости, снижения работоспособности и имеет мало противопоказаний, поэтому стоматологи его широко рекомендуют.

Сильнодействующие препараты

В случае панического синдрома, когда препараты из первых двух групп бессильны, врач может назначить Диазепам или Фенозепам. Покупают его в аптеке по рецепту и пьют строго по назначению.

Переживаете, что боль вернется, когда действие анестезии закончится? Заранее запаситесь обезболивающим средством на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака или комбинированным препаратом (Седальгин-Нео, Бенальгин и т.п.). Как правило, их достаточно применять всего 1–2 дня после лечения пульпита даже при низком болевом пороге.

В Европе в последние годы проводился ряд экспериментов, во время которых анестезиолога при ряде медицинских манипуляций заменял гипнотизер. Пациенты, которые были погружены в гипнотический сон, абсолютно не чувствовали боли и могли выполнять указания врача.

Конечно, не все люди восприимчивы к действию гипноза, но если вы живете в крупном городе, где можно найти врача-гипнолога, и имеете противопоказания для использования всех обезболивающих средств, то этот вариант не стоит списывать со счетов.

Как вылечить болячку на губе? Рекомендции в этой статье.

В чем заключается лечение острого пульпита? Ответ здесь.

Если вы все еще боитесь лечить данный недуг, подумайте о том, что боль не будет с вами навсегда. Доверьтесь врачу, и скоро от нее не останется и воспоминаний.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector