ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ


КЛАССИФИКАЦИЯ

Одонтогенные инфекции (инфекции полости рта), в зависимости от анатомической локализации, подразделяются на истинно одонтогенные, связанные с поражением тканей зуба (кариес, пульпит); пародонтальные, связанные с поражением периодонта (периодонтит) и десны (гингивит, перикоронит), окружающих тканей (надкостницы, костной, мягких тканей лица и шеи, верхнечелюстного синуса, лимфоузлов); неодонтогенные, связанные с поражением слизистых оболочек (стоматит) и воспалением больших слюнных желез.

Данные виды инфекции могут быть причиной серьезных угрожающих жизни осложнений со стороны полости черепа, ретрофарингеальных, медиастинальных и других локализаций, а также диссеминированных гематогенным путем поражений клапанного аппарата сердца, сепсиса.

Гнойная инфекция лица и шеи может быть неодонтогенного происхождения и включает фолликулит, фурункул, карбункул, лимфаденит, рожистое воспаление, гематогенный остеомиелит челюстей.

В челюстно-лицевой области также могут наблюдаться специфические инфекции (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ).

ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ

Инфекции полости рта ассоциируются с постоянно присутствующей здесь микрофлорой. Обычно это смешанная флора, включающая более 3-5 микроорганизмов.

При истинно одонтогенной инфекции, наряду с факультативными бактериями, прежде всего зеле-нящими стрептококками, в частности (S.mutans, S.milleri), выделяется анаэробная флора: Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp.

При пародонтальной инфекции наиболее часто выделяют пять основных возбудителей: P.gingivalis, P.intermedia, E.corrodens, F.nucleatum, A.аctinomycetemcomitans, реже Capnocytophaga spp.

В зависимости от локализации и тяжести инфекции, возраста пациента и сопутствующей патологии, возможны изменения в микробном спектре возбудителей. Так, тяжелые гнойные поражения ассоциируются с факультативной грамотрицательной флорой (Enterobacteriaceae spp.) и S.aureus. У пациентов пожилого возраста и госпитализированных в стационар также преобладают Enterobacteriaceae spp.

В условиях отечественных бактериологических лабораторий достаточно сложно выделить специфического возбудителя определенной одонтогенной инфекции. Тем не менее, представляется возможным локализовать возбудителей, играющих основную роль в развитии инфекции полости рта, в наддесневом и поддесневом налете.

Лечение одонтогенной инфекции часто ограничивается местной терапией, включающей стандартные стоматологические манипуляции.

Системная антибактериальная терапия проводится только при распространении одонтогенной инфекции за пределы пародонта (под надкостницу, в кости, мягкие ткани лица и шеи), при наличии повышенной температуры тела, регионарного лимфаденита, интоксикации.

При выборе антимикробной терапии в условиях стационара, в случаях тяжелой гнойной инфекции, необходимо учитывать возможность присутствия резистентных штаммов среди таких анаэробов как Prevotella spp., F.nucleatum к пенициллину, что определяет назначение препаратов широкого спектра действия, амоксициллина/клавуланата в монотерапии или комбинации фторхинолона с метронидазолом. В связи с ростом уровня резистентности Streptococcus spp. к тетрациклину и эритромицину, данные препараты могут использоваться только как альтернативные. Так как отмечается умеренная активность метронидазола в отношении анаэробных кокков (Peptostreptococcus spp.), для повышения эффективности необходимо одновременное назначение β-лактамных антибиотиков.

Профилактическое системное применение АМП при выполнении стоматологических манипуляций в полости рта или периодонте не гарантирует уменьшения частоты инфекционных осложнений у соматически здоровых пациентов. Убедительных данных о достаточной эффективности местного применения антибиотиков при инфекциях полости рта не получено. В то же время бактерии полости рта являются резервуаром детерминант резистентности к АМП. Избыточное и неоправданное применение антибиотиков способствует их появлению и развитию резистентности патогенной микрофлоры.

ОДОНТОГЕННАЯ И ПАРОДОНТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ


Основные возбудители

Зеленящие стрептококки (S.milleri), неспорообразующие анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.

Выбор антимикробных препаратов

Антимикробная терапия показана только в случае недостаточной эффективности стоматологических манипуляций или распространения инфекции в окружающие ткани (периодонт, периост и др.).

Препараты выбора: феноксиметилпенициллин или пенициллин (в зависимости от тяжести течения).

Длительность применения: в зависимости от тяжести течения (не менее 5 дней).

ПЕРИОДОНТИТ


Основные возбудители

В структуре периодонта микрофлора выявляется редко и обычно это S.sanguis, S.oralis, Actinomyces spp.

При периодонтите у взрослых преобладают грамотрицательные анаэробы и спирохеты. P.gingivalis, B.forsythus, A.аctinomycetemcomitans и T.denticola выделяются наиболее часто.

В ювенильном возрасте наблюдается быстрое вовлечение в процесс костной ткани, при этом обычными возбудителями являются A.аctinomycetemcomitans и Capnocytophaga spp. P.gingivalis выделяется редко.

У пациентов с лейкемией и нейтропенией после химиотерапии наряду с A.actinomycetemcomitans выделяется C.micros, а в препубертатном возрасте – Fusobacterium spp.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: 5-7 дней.

Длительность терапии: в зависимости от тяжести течения, но не менее 10-14 дней.

ПЕРИОСТИТ И ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ


Основные возбудители

При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита в 50% случаев выделяется S.aureus, а также Streptococcus spp., и, как правило, превалирует анаэробная флора: P.niger, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. Реже выявляются специфические возбудители: A.israelii, T.pallidum.

Травматический остеомиелит чаще обусловлен наличием S.aureus, а также Enterobacteriaceae spp., P.aeruginosa.

Выбор антимикробных препаратов

Альтернативные препараты: линкозамиды, цефуроксим. При выделении P.aeruginosa – антисинегнойные препараты (цефтазидим, фторхинолоны).

Длительность терапии: не менее 4 нед.

ОДОНТОГЕННЫЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ


Основные возбудители

Возбудителями одонтогенного верхнечелюстного синусита являются: неспорообразующие анаэробы – Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., а также H.influenzae, S.pneumoniae, реже S.intermedius, M.сatarrhalis, S.pyogenes. Выделение S.aureus из синуса характерно для нозокомиального синусита.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: 10 дней.

ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ


Основные возбудители

Гнойная одонтогенная инфекция мягких тканей лица и шеи, клетчатки глубоких фасциальных пространств ассоциируется с выделением полимикробной флоры: F.nucleatum, пигментированными Bacteroides, Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Streptococcus spp.

АБСЦЕССЫ, ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА И ШЕИ


Основные возбудители

При абсцессе в области орбиты у взрослых выделяется смешанная флора: Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Enterobacteriaceae spp., Veillonella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Eikenella spp.. У детей превалируют Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

Возбудителями абсцессов и флегмон неодонтогенного происхождения, чаще обусловленных мелкими повреждениями кожи, являются S.aureus, S.pyogenes.

При гнилостно-некротической флегмоне дна полости рта выделяется полимикробная флора, включающая F.nucleatum, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp. Кроме названных, у пациентов с тяжелым течением могут быть выделены грамотрицательные бактерии и S.aureus (чаще у пациентов, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом).

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: не менее 10-14 дней.

БУККАЛЬНЫЙ ЦЕЛЛЮЛИТ


Основные возбудители

Обычно наблюдается у детей в возрасте до 3-5 лет. Основным возбудителем является H.influenzae тип В и S.pneumoniae. У детей в возрасте до 2 лет H.influenzae – основной возбудитель, при этом, как правило, наблюдается бактериемия.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: в зависимости от тяжести течения, но не менее 7-10 дней.

ЛИМФАДЕНИТ ЛИЦА И ШЕИ


Основные возбудители

Регионарный лимфаденит в области лица и шеи наблюдается при инфекции в полости рта и лица. Локализация лимфаденита в поднижнечелюстной области, по передней и задней поверхности шеи у детей в возрасте 1-4 лет, как правило, связана с вирусной инфекцией.

Абсцедирование лимфоузлов обычно обусловлено присоединением бактериальной инфекции. При одностороннем лимфадените по боковой поверхности шеи у детей старше 4 лет в 70-80% выделяются БГСА и S.aureus. Анаэробные возбудители, такие как Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., F.nucleatum, P.acnes, могут быть причиной развития одонтогенного лимфаденита или воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит), целлюлита.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: АМП, соответствующие этиологии первичного очага инфекции.

НЕОДОНТОГЕННАЯ И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ


НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
(ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВОСТОМАТИТ ВЕНСАНА)


Основные возбудители

В десневой бороздке концентрируются Fusobacterium, пигментированные Bacteroides, анаэробные спирохеты. При некротическом стоматите имеется тенденция к быстрому распространению инфекции в окружающие ткани.

Возбудителями являются F.nucleatum, T.vinsentii, P.melaninogenica, P.gingivalis и P.intermedia. У пациентов со СПИДом частым возбудителем гингивита является C.rectus.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: в зависимости от тяжести течения.

АКТИНОМИКОЗ


Основные возбудители

Основным возбудителем актиномикоза является A.israelii, также возможна ассоциация с грамотрицательными бактериями A.actinomycetemcomitans и H.aphrophilus, которые устойчивы к пенициллину, но чувствительны к тетрациклинам.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: пенициллин в дозе 18-24 млн ЕД/сут, при положительной динамике – переход на ступенчатую терапию (феноксиметилпенициллин 2 г/сут или амоксициллин по 3-4 г/сут).

Альтернативные препараты: доксициклин 0,2 г/сут, пероральные препараты – тетрациклин 3 г/сут, эритромицин 2 г/сут.

Длительность терапии: пенициллин 3-6 нед в/в, препараты для приема внутрь – 6-12 мес.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

При выборе антимикробной терапии при беременности и кормлении грудью необходимо учитывать ее безопасность для плода и новорожденного.

Фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны на протяжении всей беременности и при кормлении грудью. Ко-тримоксазол противопоказан в I и III триместре, метронидазол – в I триместре беременности и в течение первых 2 мес кормления грудью.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

Фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет, ко-тримоксазол – до 2 мес, клиндамицин – новорожденным.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

В пожилом возрасте повышается риск развития НР, что определяет необходимость коррекции дозы АМП и длительности курса терапии. Метронидазол рекомендуется назначать в меньшей дозе при нарушении функции печени. Повышается риск развития НР при длительном применении ко-тримоксазола. При понижении выделительной функции почек дозы имипенема, ко-тримоксазола, β-лактамов, ципрофлоксацина корригируют с учетом клиренса креатинина.

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Читать еще:  У ребенка болит зуб: чем обезболить и снять зубную боль в домашних условиях, обезболивающие

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Антибиотики при заболевании зубов и десен:

Вид заболевания Название антибиотика Как пить
Гингивит
  1. «Тетрациклин»
  2. «Линкомицин»
  3. Группа пенициллинов с метронидазолом
1,2 – полоскать рот раствором воды и толченых таблеток
3 – внутренне в виде инъекций
Пародонтит
  1. «Экзотирин»
  2. «Ципролет-А»
  3. «Грамидицин»
  4. «Офлокаин»
1, 2, 3, 4 – олоскать ротовую полость раствором антибиотика
Остеомиелит «Гентамицин» Несколько раз в день полоскать десны раствором воды и антибиотика

Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:

  1. Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
  2. Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
  3. Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
  4. Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
  5. Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
  6. Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
  7. Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.

Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:

  • Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
  • Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
  • Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.

Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.

Дополнительные методы борьбы с воспалением

Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.

Для этих целей хорошо подойдут:

  1. Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
  2. Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
  3. «Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
  4. «Триклозан», «Гэксетидин».
  5. «Хлоргексидин».

Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.

Другие средства для лечения

Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.

Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,

Запрещается при воспалении полости рта:

  • Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
  • Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
  • Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.

Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.

Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.

В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.

Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли

В ротовой полости находится множество полезных и болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс, протекающий на деснах и зубах, сложно устранить с помощью местной обработки участков расположения инфекции. По этой причине при воспалительных процессах в полости рта стоматологи назначают антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей болезни. Какие антибиотики нужно принимать при воспалении десен и зубов?

Причины воспаления десен и зубной боли

Существует ряд факторов, вызывающих заболевания зубов и десен. К основным причинам воспаления зубов и десен относятся:

  • некачественное проведение чистки зубов;
  • травмы;
  • частое курение;
  • снижение иммунитета;
  • острые инфекционные заболевания;
  • гормональные изменения вследствие беременности и эндокринных нарушений;
  • несбалансированное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • стресс.

Нередко воспаление десен и болезни зубов служат осложнением нелеченого кариеса и вовремя неудаленного зубного камня. Своевременное устранение причины воспаления помогут справиться с болезнью десен и зубов за короткий срок.

Показания к применению антибиотиков

Стоматологическая практика предусматривает применение антибиотиков при воспалении десен и зубов в следующих случаях:

  1. острое или хроническое воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, обилием бактериального налета на зубах, наличием эрозий и язв на слизистой ткани;
  2. периодонтит и периостит, протекающие с выделением гноя из свищевого канала;
  3. после удаления зуба.

Многие пациенты боятся принимать антибактериальные препараты и предпочитают использовать средства, воздействующие лишь на симптоматику воспаления. Так как при подобной терапии возбудители инфекции увеличиваются в количестве и поражают новые участки полости рта, устранить болезнь становиться проблематично.

Вылечиться от воспаления во рту, а также снизить боль в деснах можно только после уничтожения микроорганизмов, вызывающих неприятные симптомы.

Общие правила приема антибактериальных средств

При лечении антибиотиками для зубов и десен нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Препарат следует принимать согласно инструкции столько времени, сколько назначил стоматолог.

В случае появления положительного результата на первых этапах лечения прекращать прием антибактериальных средств не рекомендуется.

Для предотвращения дисбактериоза дополнительно назначаются пробиотики («Бифидумбактерин», «Ленекс», «Хилак форте»).

В период терапии запрещается употребление алкоголя и других высокотоксичных веществ.

Антибиотики при воспалении десен

Перед тем как изучить список антибиотиков против воспаления десен, необходимо разобраться в воспалительных заболеваниях пародонта.

  1. Гингивит – воспаление папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся гиперемией десневого края.
  2. Пародонтит – воспаление папиллярно-маргинально-альвеолярной десны, при котором появляются зубодесневые карманы и подвижность зубов.

Антибактериальные препараты могут быть назначены и для лечения пародонтоза. Несмотря на невоспалительное течение болезни, оголенные корни зубов и сниженный местный иммунитет могут спровоцировать воспалительный процесс. С целью снижения риска присоединения бактериальной инфекции или уничтожения уже существующих бактерий назначаются антибактериальные препараты.

Пародонтоз

Список антибиотиков для лечения десен

К эффективным и быстродействующим химиотерапевтическим средствам при воспалении десны относятся:

  1. Группа пенициллинов («Амоксиклав», «Флемоклав», «Арлет»).

Антибиотики при заболевании зубов и десен содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Пенициллины вступают в связь с бактериями на белковом уровне, расщепляют клеточную оболочку микроорганизмов, тем самым прекращая дальнейшую жизнедеятельность возбудителей воспалительного процесса во рту.

Амоксиклав

Возможные формы выпуска : таблетки, суспензии и порошки для приема внутрь. Антибиотик «Амоксиклав» выполняет антибактериальные свойства. Действие препарата заключается в расщеплении клеточной стенки бактерий и прекращении их жизнедеятельности внутри органума человека.
Стоимость : зависит от формы выпуска и варьируется от 116 до 762 рублей.
Аналоги : «Амоксициллин», «Амосин», «Арлет», «Флемоклав», «Аугментин».

  1. Макролиды («Экзозитрин», «Вильпрафен», «Кларитромицин»).

Благодаря лактулозе, входящей в состав препаратов, нормальная микрофлора кишечника остается неизменной. Компоненты антибиотиков макролидов нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и предотвращают последующее размножение микробов.

Таблетированный препарат из группы макролидов содержит в своем составе лактулозу, способствующую поддержанию нормального баланса в кишечнике. Антибиотик широкого спектра действия Экзозитрин нарушает биосинтез белка в болезнетворной клетке, тем самым прекращает репродуктивную способность бактерий.

Стоимость : зависит от количества таблеток в упаковке и варьируется от 136 до 344 рублей.

Аналоги : «Клабакс», «Кларитромицин», «Клацид», «Фромилид».

  1. Группа тетрацеклинов («Тетрациклин»).

Тетрациклин

Широкий спектр тетрациклина позволяет уничтожить все виды возбудителей инфекций полости рта.

Формы выпуска : таблетки, 1% и 3% мази. Нацелен на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие лекарственного средства заключается в подавлении синтеза органических веществ в бактериях.

Стоимость : 42–375 руб.

Линкомицин

Входит в группу линкозамидов. Антибиотик Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций . Современное средство обладает высокой бактериостатической активностью и практически не вызывает привыкание у патогенной микрофлоры.

Стоимость : от 80 до 122 руб.

  1. Фторхинолоны («Ципролет А», «Спарфлоксацин»).

Бактерицидные средства из группы Фторхинолонов подавляют топоизомеразы и ДНК-гиразы бактерий, вызывая их гибель.

«Ципролет А» – индийский антибиотик из группы фторхинолов выпускается в форме таблеток 250 мг и 500 мг, а также в виде растворов для инфузий . Выполняет бактерицидную функцию.

Стоимость : 60–194 руб.

Аналоги : «Комбинил», «Спарфоксицин».

Антибиотики при воспалении зубов

Список воспалительных болезней зубов включает в себя:

  1. Пульпит – воспаление пульпы зуба, затрагивающее сосудистый и нервный пучок.
  2. Периодонтит – это воспаление, протекающее в периодонтальной ткани. Сопровождается образованием свища с гнойным экссудатом.
  3. Периостит (флюс) – это гнойная киста, находящаяся в периодонте и кости челюсти.

Практически всегда воспаление зуба возникает из-за бактериальной инфекции в полости рта. К антибиотикам при зубной боли относятся:

Название болезни зубов Антибиотики и их применение
Острый или хронический пульпит « Ципролет А » — 250 мг. 2 раза в день. Таблетки следует пить на голодный желудок за 20 мин. до еды.
Периодонтит « Тетрациклин » — 250 мг. каждые 6 — 8 часов. Рекомендуется применение после еды.

« Эритромицин » — 250 — 500 мг. 2 — 3 раза в день. Курс составляет от 10 до 14 дней.

Флюс на десне « Амоксиклав » — 250 мг. 3 раза в сутки. Курс лечения: 7 — 14 дней.

« Фламазин » мазь наносится на воспаленный участок 2 раза в сутки толстым слоем.

Антибиотики при флюсе должны быть широкого спектра действия из-за изобилия видов возбудителей воспаления. При абсцессе и других тяжелых стоматологических осложнениях антибактериальные препараты подбираются на основании причины и клинической картины поражения.

Антибиотики при воспалении корней зубов

Воспаление корней зубов под коронкой может быть результатом игнорирования кариеса и пульпита. Антибиотики от флюса, периодонтита, абсцесса и других гнойных инфекций назначаются только лечащим врачом после проведения стоматологического обследования.

Дозировка лекарственных веществ подбирается под возраст пациента, тяжесть воспаления в зубе, а также под состояние здоровья всего организма. Передозировка и несоблюдение инструкции по применению чреваты острым химическим отравлением и усугублением инфекционного процесса в полости рта.

Антибиотики при зубной боли

Как уже известно, антибиотики при воспалении десен и корней зубов нацелены на уничтожение болезнетворной микрофлоры, но, к сожалению, убрать симптоматику заболевания эти препараты не могут.

Для облегчения общего состояния и устранения боли во рту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные вещества обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, способствуют уменьшению боли и снятию воспалительного процесса.

К примерам НПВС в стоматологии можно отнести:

Особенно важно их принимать при повышении температуры тела и сильной кровоточивости десен.

Когда еще применяются антибиотики

Антибиотики в стоматологии используются с целью предупреждения развития и прекращения жизнедеятельности возбудителей воспаления. Лечение десен антибиотиками необходимо при:

  • ухудшении состояния пациента из-за отсутствия лечения;
  • стремительном развитии воспаления зубов и десен;
  • разрушении коронки зуба более чем на ½ ее части;
  • выделении гноя из пораженного участка;
  • глубоких изъязвлениях на деснах и щеках.

Если при соблюдении рекомендаций лечащего врача улучшений не наблюдается, можно говорить о присоединении вторичной инфекции вирусной или грибковой природы. В таком случае требуется повторное посещение стоматолога, при котором будет выясняться точная причина воспалительного процесса в полости рта и корректироваться план лечения.

Дополнительные методы борьбы с воспалением. Народные средства

Важно знать, что только антибиотики от воспаления десен и зубов способны справиться со стоматологической проблемой. Ускорить реабилитационный период и уменьшить неприятные симптомы можно с помощью средств традиционной и народной медицины.

Для лечебной цели подойдут:

  • водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
  • «Триклозан»;
  • «Фуразидин»;
  • содо-йодовый раствор;
  • настои из трав ромашки и коры дуба.

Лекарственные препараты в виде полосканий используются в разбавленном виде 2 раза в день: утром и перед сном после чистки зубов. Что касается раствора соли и йода, то им рекомендуется лечить флюс и другие гнойные поражения до 3 раз в сутки в течение 7 дней. Настои из лечебных трав применяются каждые 4 часа на протяжении 5–7 суток.

Антибиотики при воспалении десен и зубов считаются одними из самых эффективных средств в борьбе со стоматологическими болезнями. При точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в лечении воспалительного заболевания можно избавиться от признаков воспаления во рту за короткий промежуток времени без риска развития осложнений.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

    Добавлено 08.11.2018 Препараты и лекарстваНет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Антибиотики при воспалении десен и зубов: перечень препаратов, отзывы

Воспаление десен является признаком, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания и может быть следствием разных факторов. Опираясь на них и на причины заболевания, лечащий врач должен назначать необходимые лекарственные препараты. Выясним, как снять воспаление десны в домашних условиях.

Формы лекарств

Существуют различные формы антибиотиков, которые используются в стоматологии для лечения воспаления десен: таблетки, растворы для полоскания, гели, мази, внутримышечные инъекции. При каждом конкретном случае выбор из данного перечня делается лечащим врачом после тщательного осмотра полости рта. Так, растворы употребляют чаще всего после чистки зубов для снижения числа бактерий. Таблетки же применяются при сильном воспалении или запущенной форме.

Итак, какой же выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов?

Антибиотики при воспалении десен

Если у пациента присутствует небольшой отёк, то это не служит показанием к употреблению препаратов сильного действия. Стоматолог в таком случае может назначить принимать какие-либо антимикробные средства для профилактики после удаления зуба. Если же воспаление серьёзное или находится в запущенном состоянии, то антибиотики выступают необходимым способом лечения вкупе с гигиеной полости рта. В настоящий момент антибиотики как средства, блокирующие воспаление, являются самыми эффективными. Разновидности антибиотиков выбираются в зависимости от противопоказаний к ним. Поскольку воспаление влияет на весь организм, только препараты такого типа могут снять его локально и восстановить нормальное функционирование.

Неправильно подобранные антибиотики при воспалении десен и зубов могут вызвать разные побочные эффекты: расстройство желудка, повышение температуры, диарею, аллергические реакции и др. Именно поэтому самостоятельное лечение неприемлемо, поскольку последствия его порой необратимы.

Показания к применению антибиотиков

Для борьбы с воспалениями посредством антибиотиков существуют следующие показания:

  • тяжёлый и средний пародонтит;
  • язвенно-некротический гингивит.

Если, к примеру, воспаление десен, следствием которого стал пародонтит, было вызвано простейшими микроорганизмами и граммоотрицательными бактериями-анаэробами, то стоматолог выберет такие группы антибактериальных препаратов, как фторхинолоны и линкозамиды. Вспомогательным лечением будет «Метронидазол», назначающийся в течение десяти дней три раза по пятьсот миллиграммов каждый день и выдающийся в аптеке только по рецепту лечащего врача. Нужно правильно подбирать антибиотики при гнойном воспалении десен, поскольку такая патология чревата тяжелыми осложнениями.

Группа линкозамидов

В состав антибиотиков данной группы входят следующие препараты:

  • «Линкомицин» 0,25 г (в виде капсул), который назначается на десять дней по две таблетки три раза в день. Минусом этого препарата являются жалобы пациентов на проблемы желудочно-кишечного тракта, появляющиеся после его употребления.
  • «Линкомицин» 30%-й – раствор для внутримышечного введения. Инъекции в объёме 2 мл проводятся два раза в день в течение такого же периода времени, как и лечение в предыдущем случае. Главный недостаток данного препарата в том, что он влияет лишь на некоторые микроорганизмы, поэтому его эффективность низка. После первого курса лечения часто происходит рецидив болезни, и тогда приходится проходить второй.

Если выбирать между лечением данным средством в виде капсул или инъекций, предпочтение нужно отдавать вторым, поскольку это более безопасный и эффективный метод терапии. Это подтверждает к уколам «Линкомицин» инструкция по применению.

«Клиндамицин»

Если же проводить аналогии с другими антибиотиками данной группы, то предпочтение лучше отдать такому препарату, как «Клиндамицин». О нём сложилось более хорошее мнение, и поэтому его выбирают намного чаще. Он также имеет две разновидности:

  • Антибиотик «Клиндамицин» в капсулах (150 мг) – применяется три раза в день по две таблетки (то есть 300 мг) на протяжении десяти дней.
  • Инъекции: уколы ставятся внутримышечно два раза в день с перерывом на двенадцать часов, продолжительность курса та же.

Какой антибиотик при воспалении десен и зубов также назначают?

Группа фторхинолонов

Данная разновидность препаратов для терапии воспалений полости рта также используется в стоматологии. Назначаются они пациентам, имеющим сахарный диабет, а также в случае низкого показателя чувствительности бактерий к препаратам других групп. В комплексное лечение будут входить:

  • «Нолицин». Это популярный антибиотик при воспалении десен и зубов. Назначают 400 мг по одной таблетке два раза в день на протяжении недели, при наличии особых показаний продолжительность курса может быть увеличена до десяти дней.
  • «Сифлокс» 250 мг по одной таблетке дважды в день, длительность приёма та же.

Данные препараты отпускаются только по рецепту врача.

Чем чреваты уколы в десну?

Способ лечения, при котором производится инъекция в десну, использовался в стоматологии совсем недавно. Встречается он также и на сегодняшний день. Зарубежные специалисты говорят о большом вреде и риске подобной процедуры. Если врач назначает пациенту воспользоваться таким способом, нужно сразу же отказаться от его услуг и найти другого стоматолога. Конечно же, введение инъекции снимет явные изменения десны и симптомы, уже через пару таких процедур отёк, кровоточивость и боль исчезнут. Однако это ещё не служит основанием для их применения.

При непосредственном введении препарата в десну его концентрация в костной ткани будет слишком высокой, что приведёт к скорому разрушению крупного участка патогенной микрофлоры. Некоторые пациенты могут сказать, что хотят именно такого эффекта. Однако подобный процесс уничтожения бактерий должен быть постепенным, в противном же случае произойдёт выброс токсинов, приводящий к омертвению тканей. В итоге симптомы исчезают, однако происходит нарушение взаимосвязи зуба и костной ткани. Следствием такого процесса станет расшатанность здоровых зубов и их потеря. Поэтому антибиотик любого типа во время воспаления десен должен вводиться в организм только внутримышечно. К примеру, «Линкомицин» в уколах. Инструкция по применению к препарату очень подробная.

Для полоскания десен применяются две группы средств – антисептические и противовоспалительные.

Антисептические средства

Чаще всего стоматологи назначают для полосканий такие средства, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Данные медицинские препараты являются профессиональными, имеют хорошо выраженное антимикробное действие, поскольку патогенные микроорганизмы зубного налёта и камня провоцируют воспаление десен.

  • «Хлоргексидин» 0,05%-й отпускается без рецепта, стоимость его – около двадцати рублей за пачку. Очень эффективный препарат, обладающий высоким противомикробным эффектом. После того как произведена гигиена полости рта, нужно полоскать им одну минуту, два-три раза в день. Можно использовать не только при воспалении, но и после удаления зубов. Как снять воспаление десны в домашних условиях? Разберемся.
  • «Мирамистин» раствор 0,01%-й. Приобрести его можно без рецепта. Стоимость за флакон 150 мл – от двухсот рублей. По характеру противомикробного действия немного уступает предыдущему препарату, но, в отличие от него, помогает также в борьбе с вирусами герпеса, может употребляться при герпетическом стоматите.

Противовоспалительные средства

Препараты данной группы обычно не оказывают большого антисептического воздействия на микроорганизмы, но при этом хорошо влияют на разные стадии развития воспаления и уменьшают таким образом проявления воспалительных реакций. Стоит учесть, что большая часть препаратов растительного происхождения содержит в своём составе спирт, требуемый во время производства для экстракции. Какие антибиотики принимать при воспалении десен, мы рассмотрели выше.

  • «Тантум Верде» – обладает ощутимым противовоспалительным эффектом. Может быть в форме таблеток, спрея и раствора для полосканий. Последний необходимо развести перед употреблением (пятнадцать миллилитров препарата + столько же воды). Продолжительность курса не должна превышать десять дней (два-три раза в день). Стоимость 120 мл – примерно триста пятьдесят рублей.
  • «Стоматофит» – настой лекарственных трав высокой концентрации, который может использоваться при комплексном лечении пародонтита и гингивита от десяти до пятнадцати дней. Перед применением необходимо развести препарат в пропорции один к пяти. Отпускается он без рецепта, стоимость 100 мл – от двухсот рублей.
  • «Хлорофиллипт» – спиртовой раствор, который может использоваться для полосканий в том случае, если разбавить его тёплой кипячёной водой. По сравнению с предыдущими препаратами оказывает небольшой эффект. Стоимость 300 мл – от трёхсот рублей.

Ополаскиватели и настои на основе трав

Приготовить их можно самостоятельно. Для полосканий полости рта применяются такие травы, как эвкалипт, шалфей, ромашка. Но стоит учесть, что в домашних растворах будет высокое количество пигментов, очень быстро прилипающих к зубам. В итоге на них появится плёнка, на которую легко осядут различные микроорганизмы, и в результате увеличится количество зубного налёта и камня. Кора дуба – это самое плохое средства, поскольку в растворе на её основе содержится больше всего дубильных веществ и пигментов, и зубы очень быстро потемнеют.

Вместо отваров на основе трав, приготовленных в домашних условиях, могут использоваться как вышеописанные растворы, так и специальные эликсиры, содержащие экстракты растений, но при этом не имеющие пигментов, а значит, и безопасные для зубов. Применять их можно в течение всего года, однако подобный эликсир не должен иметь в своём составе какие-либо антибактериальные добавки (к примеру, триклозан). Еще чем можно полоскать десны?

При воспалении десен антисептические полоскания выступают как вспомогательное средство, для самостоятельного лечения заболевания применяться не могут ни в коем случае.

Кроме того, не следует полоскать рот таким антисептиком, как перекись водорода. Лечение с её помощью может осуществляться только на приёме у врача как часть комплексной терапии. Применяется перекись для того, чтобы промыть пародонтальные карманы. Для этого её нужно набрать в шприц, обломить острый конец иглы и ввести в пародонтальный карман тупой край, промывая его под напором. В итоге выходит весь гной. Однако самостоятельно произвести такую процедуру в домашних условиях нельзя, и подобные попытки могут плохо закончиться. Полоскать же рот перекисью бесполезно, поскольку она лишь омывает слизистую, не попадая в карманы.

Мазь для десен от воспаления

Помимо растворов для полоскания и антибиотиков для лечения воспалений десен используются также различные мази, помогающие в борьбе с симптомами заболевания.

Наиболее широкое распространение получила такая форма средств локального воздействия, как противовоспалительные гели для десен. Его консистенция способствует лёгкому нанесению, имеет обезболивающий эффект и довольно долго держится на поражённом месте в виде защитной плёнки, которая значительно продлевает лечебный эффект от применения мази.

Данные средства позволяют:

  • снизить кровоточивость десны;
  • обезболить её эффективно и быстро;
  • снять зуд.

Главным достоинством мази является то, что характер её действия локальный, именно на больной участок. Кроме того, она не оказывает вредного влияния на общее состояние организма пациента, нежели уколы в десну, не вызывает каких-либо побочных явлений (очень редко могут возникнуть лишь аллергические реакции, но это скорее исключение).

Вообще, на сегодняшний день в аптеках есть возможность самого широкого выбора различных противовоспалительных гелей.

«Солкосерил»

Очень высокой эффективностью обладает такая мазь для десен от воспаления, как «Солкосерил», который содействует быстрому заживлению ранок и трещин, не позволяет воспалительному процессу усугубляться. Действенными средствами являются также мази «Апидент-Актив» и «Метрогил». Они оказывают как противовоспалительное воздействие, так и обезболивающее и антисептическое. Антибиотики при воспалении десен после протезирования очень часто назначают, а вместе с ними и другие средства.

Гель «Дентол» эффективно борется с воспалениями слизистой оболочки полости рта, помогает её заживлению и оказывает обезболивающее воздействие.

Другие мази

Также доказали пользу от своего применения такие мази, как «Пародиум», «Асепта», «Камистад», «Холисал» и др. На фармацевтическом рынке в настоящее время каждый человек имеет возможность выбора подходящего ему препарата. Стоит помнить, что выбирать самостоятельно его не рекомендуется, назначать подобные средства должен опытный стоматолог. Это будет залогом здоровья десен и зубов на многие годы.

Антибиотики при стоматите

Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта – кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др. А также медицинские препараты: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.

Нужно ли назначать антибиотики при стоматите взрослым?

Стоматит – не всегда простое и легко излечиваемое заболевание, поэтому при нем нередко назначаются антибиотики. Почему антибиотики при стоматите так нужны?

Антибиотиками врачи-стоматологи лечат именно бактериальную инфекцию, если же стоматит возник из-за грибка, то лечение уже будет проводиться с помощью противогрибковых мазей и других средств.

Антибиотики при стоматите применяются, когда повышается температура тела или оно переходит в тяжелую форму (особенно у детей).

Как подбираются антибиотики при стоматите взрослым?

Врач-стоматолог должен подобрать антибактериальные средства, основываясь на том:

  • Какая форма заболевания;
  • Какой вид заболевания;
  • Какой возбудитель заболевания (герпес, вирусная инфекция, грибок, бактериальная инфекция);
  • Какой возраст пациента (если пациент – ребенок, то назначаются антибиотики предельно осторожно);
  • В каком состоянии находится больной;
  • Имеются ли какие-либо еще болезни;
  • Есть ли аллергия на антибактериальные средства.

Антибиотики при стоматите – это довольно ответственное дело, поэтому ни в коем случае нельзя покупать их без разрешения лечащего врача, чтобы не возникли различные осложнения.

Какие антибиотики при стоматите используются в стоматологии?

Вот список препаратов, которые можно использовать при тяжелой форме данного заболевания:

  • Амоксиклав. Данный препарат работает на уничтожение болезнетворной микрофлоры, из-за которой и происходит воспалительный процесс. Используется препарат в том случае, когда местное лечение нецелесообразно.
  • Сумамед. Данный вид антибиотиков при стоматите входит в группу макролидов. Хорошо переносится даже детьми пятимесячного возраста. Главное вещество, которое будет работать на устранение инфекции, азитромицин.
  • Аугументин. Препарат назначается в случае крайне тяжелого течения болезни, при возникновении осложнений и при общей инфицированности больного. Препарат состоит из клавуланата и амоксициллина.
  • Амоксициллин. Этот антибиотик оказывает системное воздействие на организм больного.

Что нужно знать при использовании антибиотиков при стоматите?

  • Принимая тот или иной препарат, не занимайтесь самолечением, а следуйте инструкции врача-стоматолога.
  • Не прекращайте прием антибиотиков при стоматите, если того не разрешил ваш доктор, чтобы избежать возникновения неприятных осложнений.
  • И, последнее, принимайте вместе с антибиотиками препараты по восстановлению микрофлоры кишечника, так как вместе с плохими бактериями лекарство убьет и хорошие.

Специалисты клиники «Городской стоматологический центр» всегда готовы проконсультировать вас и назначить соответствующее лечение. Приходите на прием к ответственным врачам-стоматологам!

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов – индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом – воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба – воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба – новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость – довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит – воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта – удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит – воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит – воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector