Метронидазол в стоматологии

Форма выпуска

Механизм действия

Активен в отношении большинства облигатных (спорообразующих и неспорообразующих) грамотрицательных и грамположительных анаэробов (особенно бактероидов, фузобактерий) и возбудителей протозойных инфекций (трихомонад, амеб и лямблий).

В микробной клетке под влиянием редуктаз восстанавливается нитрогруппа метронидазола, являющаяся акцептором электронов, нарушаются дыхательные процессы.

Активный метаболит, взаимодействуя с ДНК, вызывает ее деградацию, нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК.

Основные эффекты

Фармакокинетика

Хорошо и быстро всасывается после приема внутрь, биодоступность около 100%; достигается через 1—2 ч и составляет в зависимости от дозы от 6 до 40 мг/л; связывается с белками плазмы до 20%. Проникает в ткани и жидкости организма, проходит гистогематические барьеры, обеспечивает терапевтические концентрации в ликворе и ткани мозга, проникает в грудное молоко. Медленно выводится из организма: Т1/2 — 6— 10 ч. При повторных введениях кумулирует.

Биотрансформируется в печени с образованием двух метаболитов, из которых один (2-гидрокси-ме-тил-метронидазол) обладает таким же антимикробным спектром, как метронидазол, но несколько уступает ему по степени активности; этот метаболит действует синергидно с метронидазолом, повышая его антимикробный эффект.

Метронидазол и его метаболиты выводятся в основном путем почечной экскреции до 60—80%, причем около 20% составляет неизмененный метронидазол; от 6 до 15% выводится с желчью и фекалиями.

Местная терапия:
■ заболевание пародонта;
■ периодонит;
■ язвенные поражения слизистой оболочки полости рта;
■ длительно не заживающие раны.

Системная терапия:
■ анаэробные и смешанные аэробно-анаэробные инфекции челюстно-лицевой области (монотерапия или в сочетании с антибиотиками): пародонтит, язвенный гингивит, язвенно-некротический стоматит Венсана, абсцесс, флегмона, альвеолит, периостит, перикоронит, остеомиелит;
■ профилактика и терапия послеоперационных смешанных аэробно-анаэробных инфекций после вмешательств на костной ткани и пародонте.

Способ применения и дозы

При наружном применении крем или гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать.

Для местного применения (промывания зубодесневых карманов или каналов зуба, обработки слизистой оболочки полости рта) 1—2 таблетки метронидазола растворяют в дистиллированной воде или растворе хлоргексидина.

Внутрь назначают при системных анаэробных или смешанных инфекциях, принимают во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. Взрослым и детям старше 15 лет в первые дни — 0,25—0,5 г 3 р/сут, затем — 0,25 г 2 р/сут, при необходимости — по 500 мг каждые 6—8 ч (не более 4 г/сут).

Детям для приема внутрь ЛС назначают в следующих дозах: в возрасте 1—3 лет — 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3—7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7—10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При гнойно-септических заболеваниях вводят в/в капельно (длительные инфузии 30—40 мин): взрослым — 500 мг в 100 мг растворителя, детям в возрасте до 12 лет — в разовой дозе 7,5 мг/кг по той же схеме, что и взрослым.

ЛС в форме суспензии для приема внутрь назначают при анаэробных бактериальных инфекциях детям в дозе 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7—10 дней.

Режим дозирования при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): суточную дозу для приема внутрь следует уменьшить в два раза.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ «металлический» привкус во рту;
■ сухость во рту;
■ глоссит;
■ стоматит;
■ кандидоз;
■ диарея;
■ анорексия;
■ тошнота;
■ рвота;
■ кишечная колика;
■ запоры;
■ панкреатит.

Со стороны нервной системы:
■ головокружение;
■ нарушение координации движений;
■ атаксия;
■ спутанность сознания;
■ раздражительность;
■ депрессия;
■ повышенная возбудимость;
■ слабость;
■ бессонница;
■ головная боль;
■ судороги;
■ галлюцинации;
■ периферическая нейропатия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ дизурия;
■ цистит;
■ полиурия;
■ недержание мочи;
■ кандидоз;
■ окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Аллергические реакции:
■ крапивница;
■ кожная сыпь;
■ гиперемия кожи;
■ заложенность носа;
■ лихорадка;
■ артралгии;
■ слезотечение.

Местные реакции:
■ в месте в/в введения — тромбофлебит (боль, покраснение или отечность).

Другие эффекты:
■ нейтропения;
■ лейкопения;
■ уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь или в/в введении тошнота, рвота, анорексия, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Акваметро (Индия), Апо-Метронидазол (Канада), Клион (Венгрия), Медазол (Хорватия), Метрогил (Индия), Метролакэр (Индия), Метронидазол Ватхэм (Россия), Метронидазол Никомед (Дания), Метронидазол-Русфар (Россия), Метронидазол-ТАТ (Россия), Метронидазол-Тева (Израиль), Розамет (Хорватия), Росекс (Франция), Трихазол (Индия), Трихоброл (Россия), Трихопол (Россия), Флагил (Индия), Эфлоран (Словения)

Как применять Метронидазол в стоматологии?

Метронидазол является представителем группы противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Метронидазол в стоматологии применяется уже много лет. Средство помогает справиться с заболеваниями, которые были спровоцированы развитием и жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов таких, как протозоозы, ротовые бактерии и трихомонады, чувствительные к действующему компоненту метронидазолу.

Препарат производится в виде пероральной суспензии, растворов для введения через капельницы, таблеток, кремов и гелей для местного использования. Лекарственное средство антибиотиком не является.

Показания для применения в стоматологии

Метронидазол обладает широким спектром лечебного воздействия. Благодаря такому свойству лекарство активно применяют в различных отраслях медицины. Дантисты также используют его для лечения различных стоматологических заболеваний.

Как применять Метронидазол в стоматологии, и от каких болезней он помогает? Исчерпывающий ответ может дать квалифицированный дантист.

Препарат используют для местного и общего лечения:

  • Местная терапия. Метронидазол эффективно справляется с гингивитом (воспалением десен), пародонтозом и пародонтитом. Препарат способствует заживлению эрозий и язвенных поражений слизистых оболочек во рту при стоматите. В стоматологии применять Метронидазол рекомендуют для локализации инфицирования лунки, возникшего после удаления больного зуба;
  • Общее лечение. Стоматологи назначают прием препарата орально либо вводят внутривенным способом при анаэробных и смешанных бактериальных инфекциях в ротовой полости. Системное воздействие Метронидазола способствует эффективному устранению признаков следующих заболеваний:

Метронидазол купирует воспалительный процесс, устраняет болевые симптомы, уничтожает инфекции, которые спровоцировали развитие патологических явлений в деснах. В случае недостаточного терапевтического эффекта лечебные мероприятия дополняют приемом антибиотических средств.

Метронидазол против денталгии

Препарат является противомикробным лекарством с выраженным антиалкогольным, противопротозойным и трихомоноцидным воздействием. Анальгетических свойств Метронидазол не имеет. Также он не способен заблокировать нервную чувствительность зуба. Поэтому от зубной боли препарат не применяют, так как он в данном случае не эффективен.

Способ применения Метронидазола

Воспаление десен является основным симптомом стоматологических болезней. Поэтому чаще всего при гингивите назначают прием Метронидазола. Существуют определенные советы как в стоматологии принимать Метронидазол.

Запрещено полоскать ротовую полость раствором Метронидазола, предназначенным для внутривенных инфузий. В случае неправильного использования лекарства можно получить серьезное отравление. Воспаление десен инфекционно-воспалительного характера лечатся пероральными таблетками с дозировкой 250 и 500 мг, а также гелями и кремами.

При стационарном лечении используют капельницы. После применения кремов и гелей пациенту нельзя ничего пить и есть, а также полоскать рот в течение 30 минут.

Местная терапия при гингивите Метронидазолом осуществляется двумя методами:

  • Воспаленную зону два раза в день следует смазывать гелем. Препарат наносят на область зубного корня тонким слоем, одновременно массируют пальцем пораженную десну и распределяют средство по слизистой. Во время процедуры происходит обильное слюновыделение. Лишнюю слюну следует сплевывать;
  • При гингивите также делают аппликации. Таблетку с дозой 500 мг нужно измельчить. Полученный порошок растворить в Хлоргексидине. Этой жидкостью следует промокнуть марлевый тампон и уложить его между губой, щекой и воспаленной десной.

Взрослым пациентам терапию Метронидазолом дополняют приемом внутрь антибиотического препарата. Дозировка для детей составляет 5 мг на каждый килограмм веса, для взрослых – 7,5 мг на килограмм. Лекарство принимают три раза в сутки. Для ребенка стоматолог рассчитывает индивидуальное суточное количество медикамента.

Метронидазол применяется для стоматологии только по рекомендациям врача. Иногда его заменяют аналогическими средствами, в составе которых содержится метронидазол. Среди эффективных аналогов дантисты выделяют Трихопол, Орнидазол, гель Бацимекс, Метросептол. Также используют комбинированные медикаменты, содержащие метронидазол и хлоргексидин: Стомато Гель, Метровиол Дента или Дентагель.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Все про суставы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метронидазол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метронидазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метронидазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний половой и кишечной сферы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%.

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bactero >

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг.

Крем для наружного применения 1%.

Гель для наружного применения 1%.

Гель для вагинального применения 1%.

Раствор для инфузий (уколы) 0,5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г в сутки. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг в сутки; 5-10 лет – 250-375 мг в сутки, старше 10 лет – 500 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг в сутки, 2-4 лет – по 250 мг в сутки, 5-8 лет – по 375 мг в сутки, старше 8 лет – по 500 мг в сутки (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г в сутки).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг в сутки на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг в сутки в течение 7 дней.

Назначают интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней.

Побочное действие

  • диарея;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • кишечная колика;
  • запоры;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту, глоссит;
  • стоматит;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • крапивница, кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • кандидоз;
  • нейтропения, лейкопения.

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во 2 и 3 триместрах беременности.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (алкоголя) (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналоги лекарственного препарата Метронидазол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метронидазол-АКОС;
  • Метронидазол-Альтфарм;
  • Метронидазол-ЛекТ;
  • Метронидазол-УБФ;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихо-ПИН;
  • Трихоброл;
  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Эфлоран.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Противомикробные средства Метронидазол – отзыв

Метронидазол помог избежать инфекции после удаления зуба, но побочки это что-то. Всем кто собирается удалять мудрый зуб полезно знать, что ждать от этого препарата.

Добрый день! На днях я созрела для удаления зуба мудрости. Метронидазол был выписан врачем для профилактики воспаления на месте удаленного зуба.

Метронидазол- это противопротозойный и противомикробный препарат.

Препарат сильный и побочки у него сильные. Проблемы с ЖКТ не заставили себя ждать.

Мучительно не приятно его было пить. Почему-то именно под вечер начинал сильно болеть желудок.

А первый раз приема сопровождался поносом. Не знаю, заслуга это ципролета или его.

Хотя я пила метронидазол дня по 3 раза. Но мне и этих 3х дней хватило с полна.

Показания к применению Метронидазол​а обширные:

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз , трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.: инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений .

Конкретно в стоматологии:

В стоматологии используется при смешанных (аэробные и анаэробные) инфекции , заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Я удивилась, что метронидазол назначают даже детям в меньшей дозировке(125 мг).

Уж очень это сильный и неприятный препарат.

И так мой курс лечения.

500 мг (это 2 таблетки по 250 мг) 3 раза в день. Пила 3 дня.

Пила строго после еды.

Единственное, что радует в этом препарате это цена. За 10 штук около 12 рублей.

2 блистера по 10 таблеток мне хватило на весь курс лечения.

Одновременно пила антибиотик Ципролет, о нем позже.

Рекомендовать такую бяку не стану. Сами не пейте его. По рецепту только. Но без него не обойтись порой.

Метронидазол при боли в зубах

Метронидазол: от чего лечит этот популярный препарат?

Метронидазол относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций. Выпускают его в форме таблеток, раствора для инфузий и перорального применения, геля, крема.

Что важно знать при лечении Метронидазолом

Принимать его нужно строго в соответствии с назначением, и не прерывать курс лечения при первых же признаках улучшения, — это вовсе не означает, что вы выздоровели и избавились от инфекции.

При нерегулярном приеме, несоблюдении дозировки и длительности приема вы добьетесь лишь того, что бактерии привыкнут к препарату и тогда избавиться от них будет намного сложнее.

Категорически запрещено употреблять алкоголь до и после лечения как минимум в течение 48 часов, потому что в результате окисления этанола появятся многочисленные побочные эффекты.

Не менее важен и вопрос: Метронидазол — от чего он не поможет? Этот препарат не действует на вагинальные грибковые инфекции. также им не лечатгрипп , ОРВИ и простуду .

Метронидазол — от чего помогает

Метронидазол эффективен в отношении анаэробных бактерий. вызывающих различные инфекции, его назначают для профилактики инфекций после операций на брюшной полости и женских репродуктивных органах.

Применение Метронидазола обосновано при:

  • Инфекции, вызванной бактероидами: поражение костей и суставов, нервной системы (абсцесс мозга или легких , менингит , пневмония. сепсис ).
  • Протозойной инфекции: амебиаз , трихомониаз , лямблиоз. балантидиаз .
  • Инфекции, вызванной клостридиями: инфекции брюшной полости (перитонит ), поражение органов таза (абсцесс яичников , фаллопиевых труб и влагалища. эндометрит ).
  • Лечении псевдомембранозного колита .
  • Лечении язвы и гастрита. вызванных Helicobacterpylori .
  • Лучевой терапии больных с онкологией.
  • Профилактики послеоперационных осложнений.

Побочное действие

При употреблении Метронидазола возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита. тошнота. диарея , рвота. кишечные колики , запор. сухость во рту .

Со стороны нервной системы: головокружение и головная боль. спутанность сознания. раздражительность. возбудимость. депрессия. бессонница. судороги .

Противопоказания

Не следует использовать Метронидазол кормящим и беременным женщинам; страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы; при нервных расстройствах; алкогольной зависимости; печеночной и почечной недостаточности.

Зубной абсцесс – больше чем просто зубная боль

Флюс, или зубной абсцесс, – это накопление гноя внутри зуба или десен. Причиной абсцесса обычно является бактериальная инфекция, часто возникающая в мягкой пульпе одного из зубов.

Бактерии находятся в зубном налете, который формируется из пищи, слюны и бактерий ротовой полости; налет повреждает не только зубы, но и десны. Если налет не удалять путем регулярной и правильной чистки зубов и использования зубной нити, бактерии будут распространяться в мягкие ткани внутри зуба или десны, в конечном итоге приводя к образованию абсцесса.

Существует три типа флюса:

Десневой абсцесс – абсцесс локализуется только в пределах ткани десен и не поражает зуб или периодонтальную связку.

Периодонтальный абсцесс – абсцесс начинает проникать в костную ткань зубов.

Периапикальный абсцесс – абсцесс распространяется в мягкую пульпу зуба.

Как правило, флюс требует лечения, иначе состояние зубов и десен может значительно ухудшиться и привести к разрушению костной ткани зубов.

Признаки и симптомы флюса

Признаки и симптомы флюса могут включать:

Боль – главный симптом. Боль может быть пульсирующая и, часто, интенсивная. Боль обычно начинается внезапно, и ее интенсивность возрастает в течение последующих нескольких часов или дней. В некоторых случаях боль может распространяться в ухо, челюсть и область шеи.

* Боли во время жевания в области повреждения.

* Прикосновение к пораженной зоне вызывает болезненность.

* Чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям.

* Пониженная вкусовая чувствительность.

* Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц).

* Дисфагия (затрудненное глотание).

Что может вызвать флюс?

Флюс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции бактериями зубного налета.

Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, образующиеся в результате кариеса зубной эмали. Кариес, в конце концов, проникает в мягкий слой ткани под эмалью – дентин. Если распад продолжается, отверстие достигает мягкой внутренней пульпы зуба, что вызывает инфекционное воспаление пульпы – пульпит.

Пульпит прогрессирует, и бактерии начинают распространяться в костную ткань, окружающую и поддерживающую зуб, – альвеолярную кость, формируя тем самым периапикальный абсцесс.

Когда бактерии зубного налета проникают в десны, у пациента развивается периодонтит. Десны воспаляются, вследствие чего периодонтальная связка (ткань, окружающая корень зуба) отделяется от корня зуба. Таким образом, образуется периодонтальный карман, крошечная щель, формируемая в результате отделения периодонтальной связки от корня. В такой карман облегчено проникновение бактерий, а почистить его не представляется возможным. Когда накапливается достаточное количество бактерий в периодонтальном кармане, формируется периодонтальный абсцесс.

Периодонтальный абсцесс может возникать у пациентов в результате стоматологических процедур, в результате которых образовались периодонтальные карманы. Кроме того, прием антибиотиков при отсутствии лечения периодонтита, который может маскировать симптомы абсцесса, способен вызывать формирование периодонтального абсцесса. К образованию абсцесса могут привести и повреждения десен, даже если нет периодонтита.

Что необходимо делать в случае присутствия стоматологических симптомов абсцесса?

Человек с симптомами флюса должен немедленно обратиться в стоматологию. Стоматологические абсцессы легко диагностировать у квалифицированного зубного врача.

Люди, которые имеют трудности с процессом глотания и / или дыхания, должны обращаться прямо в отделение неотложной помощи местной больницы.

Семейный врач не сможет вылечить нарыв, но, если вы не имеете возможности обратиться к стоматологу, он сможет назначить вам лечение и дать консультацию по самостоятельному уходу и контролированию боли, а также сможет быстро оказать неотложную помощь в случае необходимости.

Единственный врач, способный эффективно вылечить зубной абсцесс – это стоматолог. Лечение может включать типичные стоматологические процедуры, а в некоторых случаях и операции.

Рассечение. При этом рассекают ткань в области абсцесса и гной, содержащий бактерии, истекает. Пациенту в этом случае дается местная анестезия.

Лечение периапикальных абсцессов. Лечение предусматривает сверление хода до канала корня в мертвом зубе так, чтобы гной смог вытечь. Все лишние ткани после сверления удаляются, а пространство канала корня заполняется для предотвращения последующей инфекции.

Лечение периодонтального абсцесса. В этом случае удаляют гной и очищают периродонтальный карман. Затем поверхность корня зуба сглаживают за счет соскабливания и выравнивания ниже линии десен. Это помогает восстановить зуб и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Хирургические операции при зубных абсцессах. Пациенты с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией нуждаются в удалении пораженной ткани хирургическим путем. Это осуществляется хирургом-стоматологом.

Пациенты с периодонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией могут нуждаться в реорганизации ткани десен и удалении периодонтального кармана. Эта процедура также осуществляется хирургом-стоматологом.

Если зубной абсцесс рецидивирует даже после операции, зуб может быть извлечен.

Лечение боли. Отпускаемые без рецепта обезболивающие (анальгетики) могут помочь уменьшить боль, когда пациент ожидает лечение. Важно внимательно прочесть информацию на упаковке. Обезболивающие используются для уменьшения боли, они не могут заменить посещение стоматолога.

Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) – эффективные болеутоляющие средства. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. ниже):

* Ибупрофен нельзя принимать астматикам.

* Ибупрофен не принимается в случае, если у вас есть, или когда-либо была язва желудка.

* Аспирин не следует давать детям до 16 лет.

* Аспирин не следует принимать в случае, если вы беременны или кормите грудью.

Что Вы можете сделать сами?

* Избегайте холодной или горячей пищи и напитков.

* Потребляйте умеренно прохладную пищу, жуйте на той стороне, где нет поражения, что будет менее болезненным.

* Не используйте зубную нить вокруг пораженной области.

* Используйте очень мягкую зубную щетку.

Антибиотики могут быть предписаны врачом для предотвращения распространения инфекции, и могут приниматься вместе с обезболивающим. Примерами антибиотиков служат амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае прием антибиотиков не должен рассматриваться как способ замены лечения у стоматолога.

Народные средства от зубной боли

И сколько бы вы не откладывали, рано или поздно визит все равно состоится. А если пойти к доктору нет возможности, на помощь приходят народные средства от зубной боли.

Особенно неприятна ноющая боль простуженного зуба. Боль при этом обычно носит резкий характер и имеет тенденцию к усилению в вечернее время. Тут уж не до сна, и кажется, что нет ничего более неприятного, чем нестерпимо ноющий зуб.

Однако в медицинской терминологии нет такого понятия, как простуда зубов . Такие симптомы обычно сопровождают заболевание пульпитом или воспалением нерва зуба. Но по-простому говоря о простуженном зубе, обычно все сразу понимают, о чем идет речь.

Чтобы унять боль от такого заболевания у вас под рукой должны иметься ряд домашних средств. Приготовьте водку, пищевую соду, сало, свежий щавель, хлоргексидин, чеснок, медицинский спирт, березовые почки, корень цикория и чеснок.

Если в зубе имеется дырка, необходимо тщательно очистить ее от остатков пищи. Воспользуйтесь для этого зубочисткой, обернутой тонким слоем смоченной в спирте ваты. Когда раздражитель нерва устранен, попробуем средства для снятия зубной боли, имеющиеся под рукой.

Чтобы устранить болевые симптомы, возьмите небольшой кусочек медицинской ваты и обильно промочив его в водке, приложите к тому месту, где наиболее отчетливо ощущаете боль.

Не менее эффективным средством при этом будет сало. Отрежьте его маленький кусочек и приложите его к месту роста больного зуба. Сало нужно держать таким образом около двадцати минут. Обычно после этого времени боль проходит.

Чтобы зубная боль не беспокоила вас, ротовую полость нужно регулярно полоскать слабым содовым раствором. Чтобы его приготовить, нужно налить в стакан теплой воды и растворить в ней одну чайную ложку соды. В этот раствор можно добавить и немного соли. Так эффект проявится более отчетливо.

В аптеке можно приобрести раствор хлоргексидина. Несколько его капель растворите в довольно теплой воде. Этим средством рекомендуется полоскать ротовую полость не менее трех раз в течение дня.

Хлоргексидин можно заменить и таким средством, как метронидазол. Оно выпускается в форме таблеток. Одну из них необходимо хорошенько растолочь, чтобы получился порошок. Его также нужно развести в воде и прополоскать рот.

Снять болевые симптомы можно при помощи щавеля. Но он обязательно должен быть свежим. Щавелевый лист можно просто жевать в течение некоторого промежутка времени.

Хорошо снимает боль настойка из почек березы. Для ее приготовления нужно залить 25 грамм почек 100 мл чистого спирта. Эту смесь нужно настаивать не меньше восьми дней, оставив ее при этом в сухом и темном месте. Когда у вас вновь появится зубная боль, просто смочите в такой настойке вату и приложите ее к больной десне.

Оказать помощь может и чеснок. Один его зубчик нужно разрезать пополам и приложить к десне, где имеется больной зуб. Не исключено, что поначалу вы можете почувствовать довольно неприятные ощущения. Однако они быстро проходят вместе с болью.

Если боль достаточно острая, справиться с ней поможет цикорий. Одну столовую ложку корня этого растения нужно залить стаканом кипятка. Настаивайте данную смесь на протяжении десяти минут. Полученный отвар нужно процедить и дать ему остынуть. Как только появляется зубная боль, полощите этим настоем рот.

Конечно, при любом заболевании лучше обратиться к специалисту. При зубной боли оказать квалифицированную помощь вам сможет только стоматолог. Не может служить отговоркой то, что вы очень боитесь хирургического вмешательства, в наше время все очень хорошо обезболивается. А если на посещение врача у вас нет свободного времени, то избавиться от боли можно при помощи народных средств. Но помните – это только временные обезболивающие средства, визит к доктору неизбежен, и чем раньше он состоится, тем меньше неприятных последствий.

Статью про народные средства от зубной боли подготовила Антонина Кобзист

Метронидазол в стоматологии как применять

Трихопол: инструкция по применению, от чего лечит, цена, отзывы о таблетках

Трихопол (TRICHOPOL) в таблетированной форме – это медицинский препарат с антибактериальным спектром воздействия, разрушительно сказывающийся на микроорганизмах. Его международное наименование – Метронидазол. Оно всегда дополнительно пишется на упаковке с данным лекарством. Отзывы показали, что Трихопол пользуется популярностью среди потребителей.

  • Общие сведенья о средстве «Трихопол»
  • Лекарственное взаимодействие
  • Фармакокинетика
    • Метаболизация
    • Распределение
    • Всасывание
    • Выведение
    • Фармакокинетика в отдельных случаях
  • Показания к применению «Трихопола»
  • Способы применения
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Цена на лекарство
  • Аналоги

Общие сведенья о средстве «Трихопол»

Таблетки небольших размеров, имеют бело-желтоватый тон. По форме: плоские и круглые, с разделительной полосой. Под воздействием прямого попадания света приобретают насыщенный желтый оттенок. В одной таблетке этого лекарственного средства, содержится:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается лекарство в пластинках по 10 шт. В коробочку входят 2 пластинки, то есть 20 таблеток. Также производится в виде свечей, которые предназначены для вагинального применения и растворов для инъекций внутривенно. В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению, которая перед началом терапии, должна быть внимательно прочитана. В аптеках продаётся только при предоставлении рецептурного листка.

Действующее вещество данного лекарства (Метронидазол), который проявляет высокую энергичность по отношению к:

  1. Грамположительным микроорганизмом — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp;
  2. Облигатным анаэробам — Prevotella spp., Veillonella spp., Fusobacterium spp.,(Prevotella disiens, Prevotella buccae, Prevotella bivia); Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides vulgates, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis.);
  3. Иным микробам — Lamblia spp, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis.

Препарат по отношению к некоторым бактериям, вирусам и грибкам не проявляет бактерицидного действия. При смешанной флоре (аэробы с анаэробами) метронидазол оказывает синергизм совместно с антибиотиками, которые эффективны в отношении простых аэробов.

Метронидазол значительно увеличивает чувствительность опухолевых образований к облучению, вызывая к этанолу сенсибилизацию, то есть стимулирует процессы репаративации.

При лечении данным средством параллельно с амоксициллином, наблюдается активность к Helicobacter pylori, так как амоксициллин приглушает появление резистентности к трихополу (его действующему веществу).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол взаимодействуя с антикоагулянтами из ряда кумаронов – эффективен вдвойне, но доза в таком случае в 2 раза должна быть снижена. Употребление метронидазола может вызвать отрицательную реакцию после принятия этанола. Негативные неврологические реакции могут возникнуть при несоблюдении интервала приема с дисульфирамом. Он должен составить не менее 14-и дней.

Циметидин усиливает процесс концентрации метронидозола в крови. От этого могут возникнуть побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболизм препарата и быстрее его выводят из организма. Не сочетается трихопол с векурония бромидом. Сульфаниламиды способствуют ускорению уничтожения микроорганизмов метронидазолом.

Фармакокинетика

Метаболизация

Действующее вещество метаболизируется в органах печени в 30-60%, что происходит путем гидроксилирования. Окисляясь и связываясь с глюкуроновой (уроновой) кислотой, главный метаболит также оказывает антибактериальное и противопротозойное воздействие.

Распределение

Метронидазол связывается с плазменными белками не менее чем в 20%. Он внедряется в жидкости организма, и его ткани, включая:

  • семенную жидкость;
  • материнское молоко;
  • влагалищный секрет;
  • полостные абсцессы;
  • амниотическую жидкость;
  • слюнное отделение;
  • желчное содержимое;
  • мозговые канальцы;
  • спинномозговая жидкость;
  • кожные покровы;
  • органы печени, почек, легких.

Также проходит сквозь плацентарную преграду и ГЭБ. У взрослого населения Vd составляет 0.55 л/кг, а у младенцев от 0.54 до 0.81 л/кг.

Всасывание

После употребления лекарства внутрь, действующее вещество почти в полной мере и в кратчайшие сроки выходи из ЖКТ. От 80% наблюдается его биодоступность, в крови может достигаться спустя 1-3 ч посте приёма. Употребление пищи влияет на быстроту процесса усвоения метронидазола в кровь, что происходит значительно медленнее.

Если печень выполняет свои функции нормально, препарат выходит из организма, в среднем спустя 8 часов. 60-80% — органами почек, 6-15% — кишечником, остальные 20 процентов выходят в неизменном виде.

Фармакокинетика в отдельных случаях

В случае если печень поражена алкоголем, метронидазол покидает организм в среднем через 18 ч. Из организма новорожденных, которые появились на свет недоношенными — на 28-30 неделе — через 75 ч; на 32-35 неделе — 35 ч, на 36-40 неделе — 25 ч. Действующее вещество, а также метаболиты при гемодиализе, из крови выходят быстро. В случае перитонеального диализа выходят в незначительной дозе.

Показания к применению «Трихопола»

  1. Наличие аднексита;
  2. Трихомониаза;
  3. Бактерицидного вагиноза;
  4. Лямблиоза;
  5. Цистита;
  6. Различных инфекций.

Хорошо помогает в лечении угрей. Лечебное действие заключается в разрушении ДНК-клетки микроба метронидазолом. Кроме перечисленных заболеваний трихопол назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью. Он вызывает отвращение к спиртному.

По отзывам врачей, метронидазол наилучшим способом лечит трихомониаз. Это заболевание мочеполовых органов человека, вызванное трихомонадами. В данном случае употребляют по 1 таблетке внутрь с утра, и вечером перед сном, а также плюс ко всему применяют это лекарство путём вагинального введения, но лучше для этого использовать свечи. Также препарат применяется при инфекциях, возбудителями которых являются аэробные бактерии: послеоперационные осложнения, кожные инфекции, абсцесс органа легкого, головного мозга, болезни печени, менингит, воспаления и язвенные патологии желудочно-кишечного тракта. От чего лечат метронидазолом, примерно ясно. Теперь о том, как же принимать лекарство.

Способы применения

Таблетки Трихопол, инструкция по применению которых содержит массу полезной информации, касающейся лечения, должны приниматься в соответствующих дозах.

При различных заболеваниях врач назначает специальную схему приема лекарства:

  • Трихомонадный вагинит – совмещают прием препарата внутрь с 1 таблеткой в сутки вагинально. Курс приема не должен превышать 10 дней;
  • Перед хирургическими вмешательствами: полостными, акушерскими и другими, а также в качестве профилактического средства взрослые принимают в течение 2-х суток перед вмешательством по 4 таблетки за один раз, потом по 250 мг 3 раза в сутки после приёма пищи. Детям при таких обстоятельствах назначают — 0,5 таблетки — 4 раза на сутки;
  • Различные инфекции – подростки 12-и лет и взрослые употребляют по 1-2 таблетки 3 раза в день в момент приема пищи. Маленьким детям рассчитывают дозу по 7,5 мг на 1 кг мышечной массы тела 3 раза в день. Курс терапии, как для детей, так и взрослых – 7 дней;
  • Лямблиоз – 500 мг разделить на два приема в день 5-10 дней. Дети принимают дозу вдвое меньше;
  • Амебиаз – 3 таблетки 3 раза в день 5-10 дней. Для детей доза рассчитывается 50 мг на 1 кг веса ребенка и делится на 3 приема;
  1. Когда лечат трихомонадный вагинит у женщин и трихомонадный уретрит у мужчин, принимать препарат должны оба партнера. Если после лечения признаки лямблиоза проявляются, через месяц проводят анализ кала.
  2. Нельзя во время лечения употреблять алкоголь. В педиатрии метронидазол не совместим с амосициклином.

Побочные эффекты

Побочные явления обычно возникают вследствие неправильного приёма препарата, а именно при передозировках, проявляются по-разному относительно органов и систем организма:

Со стороны кроветворной системы:

  1. Панцитопения — это когда в крови понижаются (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и кровяные пластинки.);
  2. Нейтропения — это повышенная восприимчивость к бактериям и грибкам, в результате чего снижается иммунитет, и организм становится не устойчивым к инфекциям;
  3. Тромбоцитопения — снижение тромботитов в крови;
  4. Агранулоцитоз — резкое понижение в крови гранулоцитов;
  5. Лейкопения — снижение лейкоцитов.

Со стороны костей и мышц:

  • Миалгия — боль в мышцах, из-за гипертонуса клеток.
  1. Крапивница;
  2. Заложенность носового прохода;
  3. Артралгия – болезненность в суставах;
  4. Лихорадка;
  5. Зуд;
  6. Кожные высыпания;
  7. Экссудативная много форменная эритема — заболевание слизистых и кожи.

Со стороны половой и мочевыделительной систем:

  • Болевые ощущения внутри влагалища;
  • Моча красновато-коричневого окраса;
  • Недержание мочи;
  • Полиурия;
  • Цистит — воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе;
  • Дизурия — нарушение или затруднение процесса мочеиспускания.
  1. Судороги — непроизвольное мышечное сокращение;
  2. Галлюцинации — расстройства восприятия;
  3. Неясность мышления;
  4. Слабость, нарушение сна;
  5. Депрессивное состояние — серьёзное расстройство психики;
  6. Раздражительность, сильная возбудимость;
  7. Периферическая невропатия – нервные нарушения;
  8. Головокружения или просто боли в голове;
  9. Нарушения координации движения — отсутствие способности выполнять чёткие движения;
  10. Энцефалопатия – в редких случаях.
  • Холестатический гепатит — поражение печёночных клеток;
  • Желтуха — желтизна кожи, симптом заболевания печени;
  • Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Нарушение печёночной деятельности;
  • Засуха в ротовой полости;
  • Глоссит — воспаление языка;
  • Стоматит — воспаление слизистой рта;
  • Неприятный привкус метала во рту;
  • Диарея — неустойчивость стула;
  • Снижение или поло отсутствие аппетита;
  • Нарушение вкусовых качеств;
  • Запоры — нарушения стула;
  • Кишечные колики — резкая приступообразная боль в кишечнике;
  • Анорексия — сильное похудание;
  • Эпигастральные боли — проявляются верхней или средней части живота;
  • Тошнота;
  • Позывы к рвоте.

Отзывы врачей указывают на то, что летальных исходов от приёма больших доз препарата в медицине не наблюдалось. Антидот лекарству отсутствует, поэтому при передозировке обязательно нужно сделать промывание желудка и провести поддерживающую терапию.

Отзывы пациентов показали, что побочные реакции препарата, незначительны, по сравнению с лечебным эффектом.

Противопоказания

Существует группа людей, которые не могут использовать для лечения «Трихопол». Противопоказан приём лекарства в таких случаях, как:

  1. Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
  2. В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком;
  3. Заболевания крови;
  4. Тяжелые отклонения в ЦНС;
  5. Поражения печени;
  6. Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
  7. Индивидуальная непереносимость препарата.

При печеночной недостаточности концентрация метронидазола в плазме возрастает до опасных показателей. С осторожностью применяют метронидазол при больных органах почек. Если в процессе лечения им, возникает головокружение, проблемы с ЖКТ, следует остановить терапию.

Цена на лекарство

Цена на трихопол относительно не большая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество. Об этом говорят на медицинских форумах многочисленные отзывы врачей. Что думают о Трихаполе потребители, можно узнать, если прочесть отзывы в интернете.

Отечественный аналог Трихопола — «Метронидазол». Другими являются:

  • Клион;
  • Дкефламон;
  • В*Эрготекс ГМФ 8001 (Фарм 004);
  • Бацимекс;
  • Мертогил;
  • Метровит;
  • Мертовагин;
  • Метрон;
  • Мертолакс;
  • Метроксан;
  • Розекс;
  • Флагил;
  • Трихосепт;
  • Трихоброл;
  • Трихо-Пин;
  • Сиптрогил;
  • Эфлоран.

Цена аналогов разнообразна. Всё зависит от фирмы производителя и региона продажи препаратов.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В заключении хочется напомнить, что каким бы безопасным не казалось лекарство, всё равно оно состоит из химических соединений. По этой причине нельзя самому принимать решения о лечении тем, или иным средством, как говорят «одно лечат, другое калечат». Всё должно быть согласовано со знающим специалистом. Будьте здоровы!

Читать еще:  Солкосерил - дентальная адгезивная паста: аналоги
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector