Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

Правильный прикус – это не только красивая улыбка, но и залог здоровья всего организма. К сожалению, значительное количество людей имеют аномальный прикус, который разнится по своей степени выраженности и типу.

Одной из аномалий развития зубочелюстного аппарата является глубокий прикус.

Содержание статьи:

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Глубокий прикус: фото до и после лечения

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

  • I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
  • II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
  • III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

  • Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
  • Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
  • Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Кроме данной классификации, глубокий прикус разделяют по типу взаимодействия передних зубов. На основании этого выделяют дистальный, мезиальный и нейтральный прикус.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

  • во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
  • верхняя губа немного укорочена;
  • фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
  • подбородок слегка сдвинут назад;
  • складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
  • неправильное смыкание губ;
  • правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

  • недоразвитие верхней челюсти;
  • нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
  • неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
  • при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
  • выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
  • носогубные складки приобретают выраженность;
  • при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
  • нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

  • образование супраментальной глубокой складки;
  • верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
  • нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
  • соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
  • верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
  • нижние зубы немного отклонены к языку;
  • часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Как диагностируется?

Для определения глубокого прикуса стоматологу-ортодонту достаточно провести визуальный осмотр полости рта и выслушать жалобы пациента.

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

  • электромиографию;
  • ортопантомографию;
  • телерентгенографию;
  • окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

  • генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
  • патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
  • также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
  • неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
  • функциональные нарушения;
  • общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
  • наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
  • аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
  • деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Для самостоятельного определения наличия глубокого прикуса можно ориентироваться на ряд общих симптомов, характеризующих все виды данной патологии.

Перечислим основные признаки:

  • нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
  • из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
  • при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
  • коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
  • при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
  • зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
  • неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

  • постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
  • уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
  • быстрое истирание эмали;
  • заболевания пародонтальной ткани;
  • снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
  • некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
  • подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
  • психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Для исправления неправильной формы зубного ряда используют различные аппараты: капы, пластины, брекеты и другое. Методы лечения детского глубокого прикуса будут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

  • Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
  • Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
  • Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
  • При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
  • Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

  • Увеличение челюстных дуг.
  • Выправка высоты правильного прикуса.
  • Восстановление положения фронтальных коронок.
  • Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

  • вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
  • лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Также в качестве альтернативного, но дорогостоящего метода рассматривают протезирование с помощью имплантации. Эта процедура имеет массу противопоказаний, но эффективно устраняет аномальное развитие прикуса.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

  • Индивидуальные капы съемного типа.
  • Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что лечение глубокого прикуса – весьма длительный процесс, эффект от него, как правило, положительный.

Как выравнивается зубной ряд в процессе лечения, смотрите на видео:

Для того чтобы предупредить данную патологию, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • купируйте патологию в раннем возрасте, чтобы избежать длительного лечения и психологической травмы ребенка;
  • следите за рационом и правильным положением во время сна;
  • своевременно устраняйте стоматологические заболевания;
  • следите за правильной осанкой;
  • проводите профилактику заболеваний костной системы.

Эти нехитрые советы помогут избежать серьезной патологии, чреватой своими негативными последствиями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Обзор способов исправления глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокая резцовая дизокклюзия характеризуется аномальным перекрытием нижних зубов верхними. Это самая распространенная патология челюстной системы. Она встречается до 50% случаев. Начинать исправлять глубокий прикус нужно в детстве. Для лечения дефекта у ребенка применяют съемные ортодонтические аппараты, а у взрослого – брекеты и хирургические методы.

Характеристика патологии

При глубоким прикусе отмечается перекрытие верхними фронтальными зубами нижних более чем на треть. Аномалию также называют глубокой резцовой окклюзией или дизокклюзией, снижающимся или травмирующим прикусом, глубоким резцовым или фронтальным перекрытием.

Важно! Иногда перекрытие присутствует не только во фронтальном, но и в боковых отделах зубных рядов.

Факторы развития

Среди причин, которые способствуют формированию глубокого резцового перекрытия, выделяют 3 группы:

Генетические:

  • ребенок наследует аномальное строение лицевого скелета от родителей;
  • врожденные деформации: заячья губа, волчья пасть.

Внутриутробные:

  • заболевания матери во время вынашивания плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия;
  • задержка развития.

При глубоком прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний.

Послеродовые:

  • рахит;
  • несвоевременное прорезывание, смена или удаление зубов;
  • заболевания органов дыхания и пищеварения;
  • дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • вредные привычки – сосание пальцев и предметов, закусывание губы, подпирание рукой подбородка.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • укороченной нижней третью лица;
  • четко очерченной супраментальной складкой;
  • заворотом нижней губы наружу;
  • преобладанием верхней челюсти над нижней;
  • уменьшенным преддверием полости рта;
  • хроническими травмами слизистой;
  • затрудненным откусыванием, пережевыванием, глотанием;
  • нарушением дикции и дыхания;
  • снижением тонуса лицевых мышц.

Глубокий прикус при отсутствии коррекции грозит серьезными осложнениями.

Дополнительная информация! Среди последствий патологии отмечаются высокий риск заболеваний зубов и десен, адентии, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), головные боли, щелчки челюстью, бруксизм.

Классификация

Различают несколько видов аномалии:

  1. Глубокое резцовое перекрытие – если контакт между режущими краями нижних единиц и бугорками верхних сохраняется.
  2. Непосредственно глубокий прикус – при значительном перекрытии верхними резцами нижних без сохранения режуще-бугоркового контакта.
  3. Глубокий травмирующий – когда нижние резцы соприкасаются со слизистой и повреждают ее.

Также выделяют 3 степени патологии:

  • 1-ая – перекрытие на 3 – 5 мм, от 1/3 до 2/3 высоты коронок;
  • 2-ая – перекрытие на 5 – 9 мм, от 2/3 до полной высоты;
  • 3-я – перекрытие свыше 9 мм, верхние фронтальные зубы закрывают нижние коронки и частично десна.

Тактика лечения зависит от тяжести ситуации.

От степени тяжести и вида аномалии зависит метод и продолжительность лечения.

Диагностика

Для установления диагноза глубокой окклюзии, ее степени и вида используют следующие методы обследования:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • снятие диагностических слепков;
  • изучение фотографий лица пациента в профиль и фас;
  • ортопантомография – обзорный рентген-снимок;
  • телерентгенография – паромная рентгенография лицевого скелета в боковой и фронтальной проекции;
  • электромиография – анализ биоэлектрической активности мышц и работы нервов.

Тщательная диагностика помогает разработать план коррекции прикуса.

Важно! Дополнительно применяется компьютерная томография с 3D-моделированием лицевого скелета пациента в текущем состоянии и после коррекции прикуса.

Начинать терапию глубокого прикуса нужно как можно раньше. Наиболее эффективно лечение у детей во время прорезывания «молочников», смены временных моляров и резцов на постоянные.

Исправление дефекта в молочном прикусе

У ребенка от 2 до 6 лет лечение глубокого прикуса направлено на профилактику аномалии. Необходимо:

  • вовремя устранять кариес, заболевания десен, проводить временное протезирование удаленных «молочников»;
  • включить в рацион твердые продукты – фрукты и овощи;
  • устранить вредные привычки;
  • выполнять миогимнастику и массаж десен.

Более кардинальные меры включают пластические операции (подрезание уздечек губ, языка) и ношение съемной дентальной пластинки.

У детей от 2 до 6 лет для профилактики глубокого прикуса практикуют миогимнастику.

Если глубокая дизокклюзия совмещена с дистальной, мезиальной, перекрестной – проводят расширение небных дуг, правильную расстановку фронтальный зубов, коррекцию высоты прикуса.

Лечение в сменном прикусе

С 6 до 12 – 13 лет показана коррекция съемными ортодонтическими аппаратами. Они направлены на устранение причин аномалии и выравнивание зубов. Показано ношение:

  • трейнеров;
  • накусочных пластин;
  • активаторов – LM, Андрезена-Гойпля;
  • аппаратов Брюкля, Френкеля;
  • каппы Бынина.

С 6 до 13 лет аномальный прикус корректирую при помощи трейнеров.

В этом возрасте обходятся без брекетов. Устанавливать их можно не раньше смены всех зубов и полностью прорезанных вторых моляров.

Терапия в постоянном прикусе

Полноценное лечение начинается с подросткового возраста. В 12 – 15 лет детям устанавливают несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы.

Подростковый период – наиболее благоприятный, чтобы исправить челюстные аномалии. В это время происходит активное формирование зубных рядов. Лечение, которое проводилось в дошкольном и раннешкольном возрасте, может рассматриваться в качестве предварительной терапии.

Дополнительная информация! Помимо основного лечения пациенту рекомендуют посещать логопеда.

Лингвальные брекеты изначально разрабатывались для исправления глубокого прикуса.

Коррекцию дефекта проводят вестибулярными (наружными) или лингвальными (внутренними) брекетами. Причем вторые более эффективны в лечении глубокого прикуса – изначально они разрабатывались именно для его устранения.

Лечение у взрослых

Исправить глубокий прикус у взрослых можно только брекет-системами. Трейнеры, каппы и пластинки неэффективны.

Причем продолжительное время считалось, что невозможно полностью избавиться от этого вида дизокклюзии у пациентов старше 25 лет. Все меры сводились к увеличению межальвеолярной высоты ортопедическими конструкциями и спиливанию выступающей части фронтальных зубов с последующим протезированием.

Сегодня можно исправить аномалию в любом возрасте. Лечение будет более продолжительным, но не менее результативным, чем у детей. Лучше всего с патологией справляются металлические брекеты.

Хирургические методы

В особо сложных случаях проблему можно решить только хирургическим путем.

В сложных случаях глубокий прикус устраняют хирургическим лечением. К нему прибегают, если присутствуют скелетные деформации. Как правило, оперативное вмешательство используют, когда аномалия совмещена с дистальной, мезиальной или перекрестной дизокклюзией.

К методам ортогнатической хирургии относят:

  1. Компактостеотомию – нарушение целостности компактного слоя альвеолярного отростка с целью снижения сопротивления костных тканей.
  2. Остеотомию – отделение верхней челюсти от костей черепа и ее фиксация в правильном положении с помощью титановых штифтов и пластин.
  3. Сагиттальную остеотомию – смещение нижней челюсти в физиологическое положение, закрепление ее винтами и фиксация к верхнему зубному ряду с помощью стяжек.

Важно! Оперативное вмешательство применяется только у взрослых пациентов. Его можно использовать после 25 лет, когда лицевой скелет полностью сформируется.

Профилактика

Немаловажное значение в формировании правильной окклюзии и устранении имеющихся дефектов имеют профилактические меры. Отзывы показывают, что они ускоряют ход терапии. А если применять их с раннего детского возраста, то можно предотвратить деформацию лицевого скелета.

К мерам профилактики глубокого резцового перекрытия относят:

  • борьбу с вредными оральными привычками;
  • своевременное устранение кариеса и воспалений десен;
  • временное протезирование молочных зубов у детей;
  • предупреждение искривления позвоночника, рахита, заболеваний ЛОР-органов;
  • грудное вскармливание младенцев;
  • правильное положение ребенка во время кормления.

Дополнительная информация! Существуют также ортопедические пустышки и соски для бутылочек. Они имеют скошенные края или форму капли, ложбинки для языка, клапаны для выхода воздуха, не давят на небо, зубы и десны. Чтобы их захватить, малышу приходится выдвигать нижнюю челюсть вперед. Это способствует формированию правильного прикуса.

В ортодонтической практике глубокий прикус встречается чаще всего. Его лечение у детей проводят съемными аппаратами, пластинками, каппами, трейнерами. Начиная с подросткового возраста патологию устраняют брекетами, а у взрослых лечение дополняют методами ортогнатической хирургии.

Выявление и лечение глубокого прикуса

В настоящее время все больше людей начинают задумываться о здоровье зубов. Это касается не только гигиены полости рта и своевременного лечения кариеса, но и выявления и коррекции аномалий прикуса.

Среди населения нашей страны одной из самых распространенных патологий окклюзии является глубокий прикус. Как правило, он сочетается с дистальным (когда нижняя челюсть занимает заднее положение относительно верхней и появляется сагиттальная щель). Данная аномалия довольно хорошо поддается лечению у детей и подростков, так как в эти возрастные периоды потенциал роста челюстей помогает максимально использовать возможности ортодонтической аппаратуры, стоимость и цена которой зависит от сложности нарушения, выбранного пути лечения. Исправление глубокого прикуса у взрослых также возможно.

Почему появляется такая проблема

К причинам формирования такой патологии можно отнести:

  1. Генетическую предрасположенность. Когда характерное смыкание зубов (окклюзия) прослеживается у нескольких поколений. Кроме того, сюда можно включить генетически обусловленный малый размер коронок.
  2. Раннее удаление молочных и постоянных зубов. Потеря даже 1 молочного в детском или взрослом возрасте часто приводит к перемещению соседних – как известно, «природа пустоты не терпит». Вследствие, при раннем удалении молочного моляра, первый постоянный прорезывается не на своем месте, что отражается на контактах с другими его собратьями.
  3. Изначально неправильное расположение зачатков зубов в челюсти. Следствие этого — нарушение направления прорезывания, что также отражается на межзубных контактах.
  4. Отсутствие или затруднение носового дыхания, неправильное глотание. Это очень распространенная проблема, которая может иметь травматический характер и приводящая к развитию многих заболеваний помимо собственно глубокой окклюзии.

Когда ребенок полноценно не дышит носом, происходит нарушение давления в носовой полости из-за отсутствия движения потоков воздуха. За счет того, что дыхание происходит через рот, меняется положение языка в ротовой полости, он прижимается книзу и перестает поддерживать небо.

Из-за разницы давления и отсутствия поддержки языка формируется высокое, узкое небо, происходит сужение зубного ряда верхней челюсти. Как следствие, нарушается рост нижней, происходит формирование дистальной окклюзии. Затем, из-за изменения положения языка в покое и при глотании, образуется глубокая окклюзия. Резцы нижней челюсти чрезмерно прорезываются, стремясь контактировать с резцами верхней, но вместо этого упираются в небо или десну.

Вредные привычки

Сосание губ и щек, отсутствие смыкания губ в покое, прикусывание нижней губы вызывает нарушение баланса мышечных сил, чрезмерное давление губы на резцы нижней челюсти вызывает их язычный наклон, а верхние резцы, наоборот, обращаются вперед. Тем достигается неправильное смыкание по типу глубокой окклюзии.

Существует еще ряд довольно редких причин, таких как врожденные пороки развития, генетические синдромы, которые могут сопровождаться нарушениями прикуса. Но в силу их ограниченной распространенности рассматривать их в этой статье не будем.

Чем же опасно это заболевание?

Почему же так важно вовремя начать лечение у ортодонта? Наиболее частым, серьезным и неприятным последствием глубокого прикуса является стираемость зубов верхней и нижней челюстей. Из-за неправильных контактов при жевании происходит перегрузка, которая вызывает чрезмерное стирание эмали.

Если при этом имеет место скученное положение зубов, то, с течением времени, они стираются неравномерно. Вполне вероятно увидеть ситуацию, когда один из передних выше или ниже, чем другие, имеет неровный режущий край. Необходимо помнить, что стираемость – это необратимый процесс: несмотря на то, что эмаль, и является самой твердой структурой в нашем организме, самостоятельно восстанавливаться не может. Следовательно, чем раньше будет распознан и скорректировано такое нарушение, тем больше шансов сохранить твердые ткани.

При сильно выраженном глубоком прикусе резцы нижней челюсти может травмировать слизистую оболочку неба, периодически вызывая болезненные ощущения в области верхней, кровоточивость десен, увеличение размеров десневых сосочков. В этом случае говорят о травмирующей окклюзии.

При длительном воздействии на десны верхней челюсти возможны и такие осложнения, как возникновение неадекватной жевательной нагрузки на зубы, в результате которой происходит убыль костной ткани, обнажаются корни, они приобретают подвижность и при отсутствии лечения покидают полость рта. Стоит отметить, что частые травмы десен, особенно в сочетании с плохой экологией, наследственными предрасположенностями, курением, могут приводить к перерождению мягких тканей с возникновением новообразований различного характера, вплоть до злокачественных.

Глубокая окклюзия, помимо вреда здоровью зубов, может сопровождаться эстетическими нарушениями такими как десневая улыбка, чрезмерное прорезывание резцов нижней челюсти, сильный небный наклон верхних, снижение высоты нижней трети лица, выраженная подбородочная складка. Все это не придает нам и нашей улыбке обворожительности.

Как понять, что у вас или вашего ребенка нарушение окклюзии?

В случае если при плотно сжатых зубах, когда как можно большее их количество сомкнулось, вы видите что…

  1. нижние просматриваются полностью или на 2/3 от высоты их коронки, то у вас нет глубокого прикуса. Если между верхними и нижними зубами еще есть место для языка, можно говорить о наличии открытой окклюзии.
  2. нижние видно на ½ размера их коронки, то это относительный вариант нормы, который называется “глубокое резцовое перекрытие”. В этом случае либо степень выраженности нарушения окклюзии легкая, либо это ваша индивидуальная особенность. Тем не менее таким людям рекомендована консультация врача-ортодонта, т. к. судить о том норма это или все-таки легкая степень глубокого прикуса может только специалист, оценив не только степень видимости нижних резцов, но и другие признаки такой окклюзии.
  3. верхние более чем на 1/3 или полностью перекрывают нижние, т. е. нижние зубы могут быть не видны совсем, а верхние, в свою очередь, могут даже касаться десны нижних – это и есть главный «симптом» такого прикуса. Если нижние резцы касаются десны верхних зубов или даже слизистой оболочки неба – это пример глубокого травмирующего прикуса. Имеется в виду, что такой тип смыкания приводит к хронической травме слизистой оболочки неба. Также, если разомкнуть зубы, то можно увидеть, что нижние и верхние резцы занимают отвесное положение или имеют наклон внутрь, нижние резцы могут иметь видимые признаки стираемости.

Существуют периоды развития зубов, когда определенная степень глубокого прикуса у детей считается нормой. Именно поэтому лучшим возрастом для первого посещения стоматолога ортодонта является возраст 3,5-4 года, когда можно выявить детей с предрасположенностью к глубокому прикусу и взять их под наблюдение. В зависимости от ситуации рта доктор подскажет вам, как часто нужно приходить на прием. Обычно достаточно одного посещения в 6-12 месяцев.

Глубокая окклюзия может проявляться:

  1. В пределах зубных рядов (т. е. являться следствием нарушения последовательности прорезывания или положения зачатков передних, а также результатом раннего удаления).
  2. На скелетном уровне (аномалии размера, положения, наклона верхней или нижней челюстей). От этого также зависит степень выраженности признаков глубокой окклюзии, возможных последствий и степень сложности лечения.

Каким образом лечить?

На вопрос о том, как исправить глубокий прикус, ответит ваш стоматолог. Способ и результат лечения зависит от своевременности обращения к ортодонту и степени выраженности патологии. Наиболее хороших результатов можно достичь в детском возрасте, когда происходит формирование зубочелюстной системы. В это время лечение производится с помощью съемных аппаратов, таких как расширяющие пластинки на верхнюю и нижнюю челюсти со специальной площадкой для нижних резцов, которая предотвращает травму слизистой оболочки верхней и препятствует чрезмерному прорезыванию зубов нижней челюсти. Не менее популярны различные виды трейнеров, функциональные аппараты типа Френкель, а также индивидуально подобранный комплекс миогимнастических упражнений.

Даже тяжелые скелетные формы глубокого прикуса могут быть частично скорректированы во время периодов активного роста ребенка или подростка. Наличие такой патологии требует от родителей в первую очередь понимания серьезности отдаленных последствий (о них вы могли прочитать выше), участия в лечебном процессе, мотивации ребенка к ношению аппаратов и регулярному выполнению врачебных рекомендаций.

Что делать взрослым?

Очень часто взрослые пациенты попадают на консультацию к ортодонту от коллег-стоматологов. Например, хороший стоматолог ортопед не начнет протезирование пациента с нарушениями прикуса, т. к. в процессе жевания из-за неправильных контактов зубов, о которых мы говорили выше, может происходить расцементировка коронок, нарушение фиксации виниров и протезов. Ни один пациент, оплатив дорогостоящее ортопедическое лечение, не сможет наслаждаться жизнью, полноценно улыбаться, получать удовольствие от еды, если в любой момент конструкция может покинуть полость рта. Поэтому задача врача вовремя выявить нарушения прикуса и направить пациента на консультацию к ортодонту, чтобы исправить контакт зубов и в дальнейшем избежать подобных проблем.

Таким образом, пациента сначала будет ждать ортодонтическая подготовка перед протезированием, то есть ортодонтическое лечение. Но как исправить глубокий прикус у взрослого и что же включает в себя лечение?

Лечение у взрослых подразумевает, что на консультацию к ортодонту необходимо принести имеющиеся у вас рентгеновские снимки (панорамный снимок или, как он еще называется, ортопантомограмма, сокращенно ОПТГ). При необходимости, доктор попросит вас сделать другой вид снимка, например, телерентгенограмму (ТРГ) в боковой проекции или провести компьютерную томографию полости рта.

Доктор фотографирует на фотоаппарат лицо и зубы пациента, затем снимаются диагностические оттиски с челюстей, изготавливаются гипсовые модели и проводятся расчеты, позволяющие выявить причины нарушения прикуса и составить план ортодонтического лечения. На этом этапе будет понятно, можно ли обойтись лечением на брекет-системе или для полной коррекции потребуется комбинированное лечение с проведением ортогнатической хирургической операции.

До и после лечения

Обычно ортодонт составляет несколько планов лечения для пациента, подробно рассказывает о плюсах и минусах каждого, сколько лечение будет стоить и о времени, которое потребуется для его осуществления. Затем, совместно с пациентом, определяется оптимальный для него план лечения.

Чаще всего лечение проводится с помощью брекет-системы или системы элайнеров. Срок лечения зависит от степени выраженности глубокого прикуса, в среднем от 3-6 месяцев в самых легких до 1,5-2,5 лет в тяжелых случаях. После снятия брекет-системы пациенту необходимо периодически появляться у ортодонта: примерно 1 раз в 6-12 месяцев для контрольного осмотра.

В заключение хочется сказать, что при лечении любого вида нарушений прикуса в любом возрасте и любым методом очень важно дисциплинированно выполнять рекомендации ортодонта, соблюдать регулярность посещений доктора, тщательно ухаживать за зубами и при возникновении вопросов, сомнений, неприятных ощущений своевременно обращаться за помощью к своему лечащему врачу. Ведь только при хорошей кооперации с пациентом и его полном доверии, врач сможет полноценно и качественно провести лечение, и это относится не только к стоматологии.

Глубокий прикус и необходимость в его исправлении

Глубокий прикус является очень распространенной аномалией строения зубочелюстной системы, которая чаще всего не портит улыбку и не нарушает пропорции лица, из-за чего многие люди не догадываются о наличии у себя патологии прикуса. Из всех разновидностей неправильного прикуса две противоположные между собой – глубокий и открытый прикус – проявляются в так называемой вертикальной аномалии.

Речь идет о нарушении соотношения верхней и нижней челюстей именно в вертикальной проекции. Глубокий прикус выражается в чрезмерном захождении фронтальных зубов нижней челюсти за поверхность фронтальных зубов верхней челюсти. Иначе говоря, верхние передние зубы практически полностью закрывают нижние передние зубы, тогда как нормальное резцовое перекрытие должно составлять всего 2-3 мм.

В ортодонтии глубокий прикус делят на две формы:

  • Более легкую зубоальвеолярную, при которой патология в смыкании передних резцов не портит лицо человека, сохраняя его пропорции гармоничными. Именно такие пациенты чаще всего и не подозревают о наличии у себя зубочелюстной патологии.
  • И более тяжелую скелетную, при которой неправильное захождение нижних резцов за верхние вызывает серьезную диспропорциональность лица, когда его нижняя треть неестественно уменьшена. Такая форма патологии встречается достаточно редко и ее ортодонтическое лечение значительно сложнее. Главное – не упустить благоприятный для этого возрастной период до 15 лет, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как упоминалась выше при зубоальвеолярной форме глубокого прикуса из-за сохранения гармоничности лица и улыбки, большинство людей не догадываются о наличии у себя патологии, пока не услышат заключение врача. Чаще всего это обнаруживается на приеме у стоматолога, когда пациент обращается по поводу выравнивания криво расположенных зубов. В таких случаях ортодонт объясняет пациенту, что существует более серьезная проблема и почему ее нужно исправлять. Лечение глубокого прикуса сложнее, дольше и серьезнее исправления кривизны зубов.

Почему глубокий прикус нужно исправлять, несмотря на то, что он не портит улыбку и лицо в целом?

Дело в том, что глубокое резцовое перекрытие, или иначе глубокая окклюзия, может послужить причиной развития ряда серьезных проблем со здоровьем:

  • во-первых, без своевременного ортодонтического лечения глубокая окклюзия будет усиливать неровность зубов;
  • во-вторых, она вызывает чрезмерные нагрузки на передний участок зубного ряда, и может привести к патологической стираемости фронтальных зубов;
  • в-третьих, из-за нее постоянно перегружается челюстной сустав, так что у пациентов с глубоким прикусом значительно возрастает риск дисфункции ВНЧС;
  • в-четвертых, фронтальные зубы нижней челюсти могут продолжать смещаться в неправильном направлении, пока не станут упираться в мягкие ткани твердого неба и не вызовут так называемую травмирующую окклюзию.

Из-за чего развивается глубокий прикус?

Основная причина развития глубокого резцового перекрытия – это аномальная физиология зубо-челюстного аппарата, характеризующаяся отсутствием нормальной жевательной нагрузки на фронтальную группу зубов, т.е. передние зубы обеих челюстей. Без адекватной жевательной нагрузки данная группа зубов теряет правильную позицию и устремляется в направлении друг друга.

Такой дисбаланс жевательной нагрузки на фронтальные зубы может быть следствием:

  • чрезмерно длительного грудного вскармливания;
  • длительного использования сосок и бутылок с сосками;
  • употребления преимущественно мягкой пищи;
  • привычки откусывать еду боковыми зубами;
  • парафункции языка и губ и т.д.

Врачи столичной клиники «ЛПС Дента» часто работают над исправлением глубокого резцового перекрытия у пациентов разных возрастных категорий. За время своей работы им удалось аккумулировать богатый практический опыт в данном направлении. Он позволяет специалистам клиники лучше оценивать степень проблемы и подбирать наиболее эффективные планы лечения для своих пациентов. Доверившись ортодонтам «ЛПС Дента», Вы можете быть уверены в наилучшем результате лечения.

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых

Когда формируется аномальный прикус, лицо меняется и становится несимметричным. Из-за эстетических дефектов появляется психологический дискомфорт. Если у человека развивается глубокий прикус, ему обязательно надо обратиться к специалисту, который обследует его и назначит необходимое лечение, чтобы исправить возникшую проблему.

Описание патологии

Глубокий прикус является одним из самых распространённых дефектов смыкания зубов. Также его называют вертикальной аномалией окклюзии. При этой патологии нижнечелюстные резцы перекрываются верхними на одну треть или больше. В некоторых случаях такая аномалия наблюдается в области боковых отделов челюсти. Проблема может возникнуть у взрослых и детей.

Дефект в виде глубокой окклюзии сопровождается расшатыванием зубов, воспаленными дёснами, травмами ротовой полости, проблемами глотания и нарушенным дыханием. Эстетические признаки проявляются в укорочении нижней части лица, утолщении нижней губы и углублении складки подбородка. Больной может испытывать головные боли. Кроме того, во время пережевывания пищи иногда слышится хруст, что говорит о возникновении дисфункции и артроза ВНЧС. Пациенту больно откусывать и пережёвывать пищу.

Патология также характеризуется дефектом речи и сверхсильной нагрузкой на передние зубы, которые быстро стираются. Это приводит к нарушению функции жевательных мышц. Если запустить проблему, у человека может развиться гингивит, пародонтит, пародонтоз или стоматит.

Причины проявления

Аномалия прикуса может сформироваться по нескольким причинам. На это оказывают влияние наследственность, внутриутробное развитие и послеродовые факторы.

Причины, приводящие к проявлению дефекта:

  • Малыш может унаследовать патологию от его матери, если у неё наблюдаются вирусные или эндокринные болезни, нарушение обменных процессов или анемия.
  • Причинами служат проблемы, которыми сопровождается беременность. У будущего ребёнка может испортиться прикус из-за неправильного или медленного внутриутробного развития, инфекций и токсикозов беременной женщины, многоплодия и механических травм.
  • Глубокая окклюзия формируется в послеродовой период из-за длительного сосания младенцем пальца или пустышки, а также закусывания губ.
  • Ранние или поздние сроки прорезывания молочных зубов или замена их постоянными, множественный кариес, остеомиелит челюсти или частичная адентия тоже могут стать причиной патологии.
  • Иные факторы развития аномалии — врождённые или приобретённые патологии костно-мышечного аппарата, например, рахит, сколиоз, системные заболевания скелета, врождённая мышечная кривошея.
  • На развитие вертикальной аномалии окклюзии могут повлиять заболевания ЖКТ и ЛОР-органов.
  • Нарушенная работа дыхания, глотания и речи, травмы челюсти или проблемы с лицевым скелетом тоже могут сформировать аномалию.

Иногда прикус деформируется при молочных зубах из-за врождённого порока. Заболевание можно устранить, когда у малыша будут прорезываться моляры. Если при молочных экземплярах проявляется глубокий прикус, детей включают в особую группу риска, поскольку их состояние необходимо будет контролировать.

Формы и степени аномалии

Глубокий прикус имеет три формы. Классификацию следует назвать условной, поскольку сами врачи рассматривают аномалию в целом, не различая её виды. Особенности видов патологии:

  • Глубокое резцовое перекрытие. Его ещё называют фронтальным. При этой форме режущие края нижних зубов соприкасаются с нёбными бугорками верхних.
  • Снижающий прикус. Эта разновидность аномалии характеризуется резцами одной челюсти, не имеющими опоры на дентальных буграх противоположных им экземпляров и соскальзывающими к краям дёсен. Эта говорит об ухудшении состояния пациента.
  • Глубокий травмирующий прикус. При этой форме острые края нижних резцов портят мягкие ткани дёсен или нёба.

Эти виды можно считать стадиями ухудшения прикуса. Первая форма ещё не так опасна, но если она перейдёт в две последующие, тогда будет сложнее избавиться от проблемы.

Кроме того, существует несколько степеней расположения резцового перекрытия. Оно зависит от размера коронок фронтальных зубов по центру:

  • I степень — 1/3−2/3 высоты (3−5 мм);
  • II степень — 2/3−3/3 высоты (5−9 мм);
  • III степень — 3/3 или выше коронки (9 мм или больше).

Неправильный прикус по боковым отделам может быть нейтральным или дистальным. Первый тип характеризуется перекрытием зубами верхней челюсти противоположных на высоту коронки, недоразвитой нижней челюстью, укороченным лицом и небольшим скосом подбородка. При нейтральной глубокой окклюзии верхние фронтальные экземпляры перекрывают нижние на всю коронку, а нижняя лицевая часть становится равной по длине средней.

Способы лечения дефекта прикуса

Лечение прикуса необходимо начинать сразу, как будет проявляться дефект. Если у ребёнка замечена патология, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту. Терапия является особенно эффективной, если прикус исправляется в следующие периоды:

  • Прорезывание молочных зубов;
  • Прорезывание первых и вторых моляров;
  • Смена временных резцов коренными.

Если вовремя начать лечение, тогда получится значительно уменьшить вероятность потери зубов, поскольку из-за глубокой окклюзии зубы могут расшатываться или выпадать. Аномалию исправляют при помощи ортодонтических устройств. Специальные средства могут быть представлены пластинками или брекет-системами, которые отлично справляются с проблемой зубов.

Для детей различных возрастных категорий проводят определённые действия:

  • До 6 лет. В рацион малыша вводят твёрдую пищу. Полость рта лечат от возможных заболеваний. Ребёнка отучают от плохих привычек: регулярного сосания пальцев и иных предметов. Если у малыша потерялись зубы, их восстанавливают. Если уздечка языка неправильно прикреплена, необходима операция с помощью пластики.
  • От 6 до 12 лет. В этом возрасте детей лечат активнее с использованием кап, трейнеров или пластинок. Устройства, направленные на отдельные зубы, способны исправить аномалию.
  • От 12 лет. Подросткам выписывают несъемные ортодонтические конструкции, которые могут быть лингвальными (устанавливаются на задней стороне зубов) или вестибулярными (фиксируются к фронтальной поверхности зубного ряда).

Приспособления в виде пластинок выписываются специалистом в конкретные периоды: деткам в 5−6 лет при прорезывании шестёрок или в 9−12 лет при появлении 7-к, малых коренных экземпляров и клыков. Устройства из пластика крепятся к зубным рядам с помощью металлических скоб.

Ортодонтические устройства, которые помогут избавиться от болезни зубов:

  • Трейнеры. Съёмные приспособления из силикона отличаются универсальным размером, поэтому их удобно фиксировать на оба зубных ряда. Устанавливают конструкции на определённый период. Виды трейнеров отличаются цветом, плотностью и жёсткостью. Наибольший эффект они дают, если их установить ребёнку в 6−10 лет.
  • Капы из биосиликона или биопластика выглядят эстетично и напоминают по функциональным свойствам брекеты. Они крепятся на весь зубной ряд, избавляя от диастемы и перекрёстного прикуса. Капы заменяют брекеты, которые по тем или иным причинам не могут быть установлены. Стандартные варианты отличаются доступной ценой, но они подходят не для всех. Термопластичные образцы закрепляются на зубах с помощью нагревания. Для изготовления индивидуальных кап используют слепок, создающийся при помощи пространственного моделирования. Иногда в них добавляют отбеливающий гель.

Некоторых людей могут удивить рекомендации ортодонта, который нередко отправляет пациентов к логопеду или советует сначала отучиться от вредных привычек. Это нормально. Через 6−12 месяцев необходимо будет снова к нему прийти и установить пластинки. Чтобы исправить дефект, рекомендуется следовать советам специалиста.

Разновидности брекет-систем

Лечение глубокого прикуса у взрослых происходит с применением ортодонтических систем. Приспособления могут быть выполнены из керамики, металла, пластика и других материалов. Они также отличаются способом установки на зубные ряды и длительностью использования.

Подобрать вид аппарата для исправления прикуса можно самому, но лучше послушаться рекомендаций ортодонта, который подберёт наилучший вариант. Кроме того, специалист назначает длительность лечения, которое в среднем составляет 1−2 года. Во время ношения специальных конструкций необходимо регулярно посещать врача, поскольку ему необходимо контролировать состояние зубов пациента.

Взрослым могут выписать капы или трейнеры, но самыми эффективными системами будут брекеты. Эти аппараты бывают нескольких видов:

  • Металлические. Простое строение недорогой конструкции способно дать положительные результаты. Металлические аппараты сидят на зубах прочно. При необходимости их устанавливают повторно.
  • Пластиковые. Такие конструкции почти незаметны, поскольку они сделаны под цвет зубов. Пластиковые брекеты окрашиваются от еды. Они менее прочные, чем металлические вариации, поэтому их приходится часто подклеивать.
  • Керамические. Дорогие аппараты считаются более прочными, чем конструкции из металла и пластика. Они характеризуются высокой степенью трения, поэтому лечение занимает много времени.
  • Сапфировые. Самые дорогие системы, которых не видно на зубах.
  • Лигируемые. Такие брекеты состоят из металлических или резиновых лигатур, к которым прикрепляется дуга. С таким сцеплением аппараты получаются жёсткими. Также они способны ограничивать скольжение. Так как сцепление со временем ослабевает, пациенту придётся раз в месяц посещать врача.
  • Саморегулирующие. Конструкция имеет защёлку, благодаря которой дуга плотно фиксируется внутри замка. Сам аппарат не вызывает дискомфорта у больного.
  • Лингвальные. Устройство устанавливается на зубы со стороны языка, поэтому его не видно окружающим. Для каждого пациента подбирается индивидуальная система.

Исправление глубокого прикуса у взрослых иногда возможно только хирургическим методом. К нему прибегают в тех случаях, когда ортодонтические конструкции не помогают. Этот способ заметно преображает лицо человека, который становится привлекательнее.

Операция по исправлению глубокой окклюзии сложная и очень дорогая. Хирургическое вмешательство необходимо при открытом прикусе в зоне фронтальных зубов, нарушении формы подбородка или симметрии лица, а также при генетической расположенности к патологии.

Профилактические меры

Чтобы исправить неправильный прикус, понадобится немало времени и терпения пациента. Лечение часто проходит в течение 2−4 лет. После него следует восстановительный период, который может занять еще больше времени. Очень важно исправлять аномалию в детском возрасте, не забывая о профилактике патологии.

Родителям следует позаботиться о здоровье своих детей. Им необходимо:

  • наблюдать за правильным сосанием младенца во время кормления;
  • бороться с вредными привычками, то есть сосанием посторонних предметов;
  • контролировать положение малыша, когда он спит;
  • следить за осанкой ребёнка;
  • смотреть за гигиеной и состоянием молочных и коренных зубов;
  • контролировать частоту его дыхания;
  • своевременно лечить зубы;
  • проводить профилактику заболеваний.

Лечить аномалию зубов у взрослых сложнее, потому что на это требуется больше финансов и времени. Продолжительность терапии зависит от состояния зубов, степени резцовых перекрытий и деформирования рядов. При правильном и грамотном лечении получится полностью устранить аномалию. Чтобы избежать неприятных последствий в виде развития других патологий, заболевание запускать нельзя.

Глубокий прикус: устранение проблемы у детей и взрослых

Проблема с прикусом — частое явление, доставляющее массу неудобств. Патологию устранить нетрудно, но лучше с этим не медлить. При первых признаках неправильного прикуса нужно обращаться к ортодонту.

Что такое глубокий прикус

Проявляется в окклюзии челюсти. Фронтальные резцы больше, чем на третью часть коронки, перекрывают нижние. Исключая нужное режуще-боковое соприкосновение между зубами.

Способы коррекции прикуса содержат причины возникновения и особенности проявления.

На причины появления влияют факторы, связывающие предрасположенность к заболеванию.

Но также стоит учитывать индивидуальные особенности окклюзии.

Дистальный

Проявляется в детском или взрослом возрасте, визуально изменяются черты лица, оголяется часть десны при улыбке.

Два типа неправильного прикуса:

  1. Открытый прикус. Не встречаются боковые или задние моляры, между ними образуется сагиттальная щель; визуальная аномалия верхних резцов, искривленных вперед.
  2. Нейтральный. Визуально не видно, пропорции лица и челюсть ровные. Аномалии определяются по окклюзии, при соединении челюстей появляется супраментальная складка.

Стадии глубокого прикуса

Сопровождается дефектами. Если затягивать, первая стадия перерастет в серьезную патологию.

Существует три стадии по величине перекрытия зубов:

  1. Первая: обусловливается сильным фронтальным соединением. Стадия не влияет на пациента.
  2. Вторая: присутствует контакт только у начала резцов, две челюсти не находят точки соприкосновения.
  3. Третья: сложная стадия для устранения патологии прикуса. На этой фазе зубы не соединяются между собой. Нижние резцы упираются в верхнее небо, травмируют мягкую ткань. Это провоцирует развитие воспаления, ощущение боли и развитие гнойников.

Болезнь не останавливается на первой и второй стадии, она всегда перерастает в последнюю осложненную.

Внешние проявления характеризуются челюстными признаками.

Функциональные изменения представляют собой дефекты, связанные с речью и приемом пищи. Страдает ротовая полость, образуются стоматиты, гингивиты, появляется усиленная стираемость зубов, травмируется слизистая.

Патология приводит к эстетическим нарушениям, бруксизму во сне, пощелкиванию в суставах лица.

Симптомы у каждого выражаются в мере степени.

Аномалия прикуса встречается у взрослых и детей. Они разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные аномалии — генетическая предрасположенность, например, сильно развитая челюсть, доставшаяся по наследству от отца или матери. Приобретенные же — те, что складываются в процессе жизненных ситуаций, заболеваний и пр.

Среди причин выделяют:

  • прирожденные отклонения нормы;
  • приобретенные патологии;
  • беременность и роды;
  • привычка сосать пальцы у ребенка;
  • многочисленный кариес;
  • присутствие межзубных диастем;
  • вредные привычки, покусывание предметов;
  • нарушение соединения между фронтальными и нижними клыками и молярами;
  • слишком поздний или ранний рост молочных зубов, сменяющихся постоянными;
  • заболевания органов пищеварения.

Факторов, влияющих на причины появления и развития, очень много.

Особенности у детей

Существует несколько этапов формирования прикуса.

Первый период

Альвеолярные дуги у детей полукруглые. Посередине альвеолярного отростка — наличие диастемы до 1,5 см. Если внутренняя челюсть сдвинута назад, это называется ретрогенией. Отсутствует функция жевания и речи, но развит сосательный рефлекс.

Второй период

Ретрогения исчезает после появления молочных зубов. Формируется нормальная окклюзия с типичными чертами.

Для него свойственно:

  • стандартное перекрытие на ½;
  • альвеолярные дуги в форме полукруга;
  • передние клыки при соединении челюсти попадают посередине располагающегося внизу клыка и первого молочного моляра;
  • второй моляр верхней челюсти попадает в нижний моляр; отсутствуют диастемы и тремы.

К первому году жизни исчезает сосательная рефлексия, в 3 года уже развита речь, жевательные функции и глотание.

Третий период

  • появлением трем и диастем;
  • появлением стираемости молочных зубов;
  • минимизацией резцового перекрытия, которое затем переходит в прямой прикус.

К 6-ти годам у ребенка должны быть сформированы функции глотания, жевания и речи.

Четвертый период

Развивается челюсть, временные зубы сменяются коренными.

Пятый период

После 11-12 лет складывается нормальная окклюзия или неправильная, подлежащая исправлению.

  • стандартное соединение с перекрытием на 1/3 зуба;
  • присутствуют две зубные дуги: непарная, называется — парабола, верхняя — полуэллипс;
  • первый моляр попадает в поперечную бороздку нижнего моляра;
  • при соединении верхней и нижней челюсти передний моляр попадает в фронтальный клык; отсутствуют тремы и щели;
  • жевательные зубы двух челюстей соприкасаются в одной точке;
  • в соединении не участвуют верхние третьи моляры — зубы мудрости, и первые нижние резцы.

Согласно медицинским исследованиям, окклюзия у детей складывается еще при появлении молочных зубов. Носит врожденный характер, и симптомы патологии проявляются с возрастом.

Дистальная окклюзия встречается часто у детей 9-12 лет. Резцовая дизокклюзия с возрастом уменьшается.

Можно ли исправить у взрослых

Исправление глубокого прикуса у взрослых носит тот же характер, что и у детей. Но у взрослых проблема решается сложнее. Подбираются конструкции: брекет-системы, элайнеры и т.д. Для осложненных аномалий используют ортодонтическую хирургию, когда челюсть переставляют в нужное положение.

Для проведения благополучного выравнивания ортодонт рекомендует соответствующий аппарат. Иногда подбирают не одну, а две подходящие конструкции. Различают съемные и несъемные ортодонтические устройства.

У взрослого человека уже сформировавшаяся костная ткань, которая подлежит выравниванию только брекетами. Такие ортодонтические аппараты делятся на виды, по составу материала и особенностям конструкций.

  • металлические;
  • лингвальные;
  • сапфировые;
  • керамические;
  • пластиковые;
  • лигатурные и самолигирующие.

Принцип действия заключается в том, что металлическая дуга, закрепленная в них, пытается распрямиться. Происходит давление на металлические или пластиковые замочки, выравнивая в линию. За счет этого брекет под дугой давит на нужный зуб, происходит выравнивание.

Специальные накладки, применяющиеся для коррекции прикуса, изготовленные из силикона. При затруднении глотания, проблем с речью, скученности нижних зубов ортодонт устраняет патологию с помощью аппарата.

Трейнеры — доступная конструкция, которая исправляет прикус гораздо эффективнее, в особенности у детей. Носят конструкцию не постоянно, а 2 раза в сутки, но разговаривать в это время не нужно. При наследственном заболевании или с излишне большими зубами носить этот аппарат малоэффективно. При заложенности носа и тяжелых аномалиях использовать трейнеры нельзя.

Используются для коррекции прикуса. Есть модели, требующие постоянного ношения, и ночные, надевающиеся только на ночь для закрепления полученного результата. Разделяют на детские и взрослые модели.

Конструкции разделяются на виды:

  • аппараты, изготовленные отдельно для пациента, согласно особенностям строения челюсти;
  • стандартные, недорогие виды кап, созданные по одному образцу, подходят не каждому;
  • термопластиковые, в составе содержится биополимер, размягченный в горячей воде, который застывает по форме челюсти.

Несъемные модели, состоящие из зажимов, скрепленных дугой из металла, используются также и взрослыми. Простые съемные аппараты, состоящие из пластмассовой пластины и металлических защелок, иногда встречаются с винтами и пружинами. Эти модели применяются чаще у подростков и детей, для взрослых они чаще всего малоэффективны.

К хирургии обращаются при малоэффективном ортодонтическом вмешательстве.

Проводится хирургическим методом после диагностирования проблем:

  • изменения альвеолярной дуги;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время работы жевательных мышц;
  • асимметрия лица;
  • открытая окклюзия.

Назначают при осложнениях неправильного прикуса и аномалиях 2 и 3 стадии.

Не каждые неправильные прикусы поддаются коррекции, иногда прибегают к вмешательству с удалением зубов, чтобы провести дальнейшую работу. Первые идут под удаление зубы мудрости, ретинированные — не прорезавшиеся самостоятельно. Не участвуя в жевательном процессе, в дальнейшем приводят труды к нулю, если прорежутся после снятия конструкции, прикус меняется, и выравнивание начинается заново.

Сколько длится исправление дефекта

Период выравнивания длится с учетом индивидуальных особенностей строения прикуса.

Первые результаты у детей видны через 6-8 месяцев. Коррекция окклюзии у взрослых длится 1-3 года.

Пластиковые, съемные конструкции устанавливаются на два зубных ряда. Надевают трейнеры во время сна или 1-2 часа днем. Срок ношения 6-8 месяцев.

Капы (элайнеры)

Устройство, фиксирующее зубы для коррекции прикуса. Иногда носятся для фиксации результата. Делятся на два вида: постоянные и ночные. Постоянные носятся не менее 21 часа 3-4 дня. Срок ношения по времени устанавливает ортодонт.

Срок ношения составляет 6 месяцев для детей и для взрослых — 1-3 года.

Срок ношения съемной конструкции составляет 1,5-2 года. Не требует частого вмешательства со стороны врача.

После завершения лечения устанавливают срок ношение ретейнера или специальной пластины. Используется 1-2 часа днем и во время ночного отдыха. Иногда детям после появления коренных зубов ортодонт назначает носить двухчелюстной съемный аппарат Френкеля.

Почему опасно не лечить

Несвоевременная коррекция дает серьезные осложнения. Нужно уже при первых признаках решать проблему. Лучше в детском возрасте, поскольку зрелый возраст труднее поддается терапии.

Среди причин выделяют:

  • проблему с жеванием;
  • стирание передних зубов;
  • дефект речи;
  • расшатывание зубов;
  • бруксизм — скрежет зубами во сне;
  • травмы челюсти;
  • травмы слизистой во рту.

Профилактика

Для контроля стоит посещать кабинет ортодонта. Не допускать развитие кариеса, бороться с вредными привычками, следовать рекомендациям врача ортодонта. Не следует забывать носить съемные трейнеры и элайнеры нужное время и не пренебрегать советами специалистов. Стоит помнить, что, если не выполнять указания, прикус может вернутся в исходное состояние, пойдут изменения не в положительную сторону.

Фото до и после

Видео об опасности неправильного прикуса

Из видео вы узнаете, как определить неправильный прикус, чем он опасен и об основных этапах коррекции.

Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых: способы, методы, сколько стоит и сколько времени нужно
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector