У ребенка 1 года нет зубов: почему, есть ли повод для беспокойства, что делать
Большинство младенцев рождаются беззубыми (лишь менее 1% детей появляются на свет с неонатальными зубами), но уже через несколько месяцев после рождения начинают прорезываться первые зубки. К 2,5-3,5 годам во рту малыша присутствует полный комплект из 20 молочных зубов. Однако не всегда процесс идет так, как написано в учебниках педиатрии. Зубы могут прорезываться раньше или позже сроков, установленных нормами. Если малышу исполнился год, а у него до сих пор нет зубов — нормально ли это?
Когда в норме должны появиться первые зуб у ребенка?
Зубы у детей появляются в определенной последовательности. Первый зуб у ребенка прорезывается по достижении малышом 6-7 месяцев. Доктор Комаровский считает отклонение на несколько месяцев нормой, поэтому если белая точка в десне появилась в 4 месяца или 8, беспокоиться не стоит.
В таблице представлена схема прорезывания молочных зубов:
Челюсть | Возраст прорезывания в месяцах | |||
Центральные резцы | Боковые резцы | Клыки | Моляры | |
Нижняя | 6-10 | 10-16 | 17-23 | 23-31 |
Верхняя | 8-12 | 9-13 | 16-22 | 25-33 |
Как видно из таблицы, первыми у малыша должны появиться центральные резцы на верхней челюсти. Следом за ними прорезываются верхние центральные резцы, после чего наступает очередь боковых резцов, а затем — клыков и моляров.
По каким симптомам родители поймут, что прорезывание первого зуба скоро начнется? Грудничок становится беспокойным, капризным, у него может подняться температура. Он отказывается от еды, постоянно сует пальчики в рот. Десна в том месте, откуда скоро должен появиться зубик, отекает, краснеет. Предвестники прорезывания могут появиться за несколько недель до того, как на слизистой образуется белый бугорок.
Обычно родители с нетерпением ждут первых зубов своего малыша. Что же делать, если зубки не спешат прорезываться ни в 6 месяцев, ни даже в год?
Возможные причины отсутствия зубов у годовалого ребенка
Малышу уже исполнился год, а у него все еще нет ни одного зуба… Почему? Причин может быть несколько:
- Адентия. Некоторые препараты, например антибиотики тетрациклинового ряда, способны повлиять на формирование эмбриона. Если женщина принимала тетрациклины на ранних этапах беременности, то есть риск появления врожденных аномалий у ребенка, в том числе и касающиеся закладки зубов: у ребенка не формируется эмаль или вообще нет зачатков зубов в деснах. Полное или частичное отсутствие зубов называется адентией. Ждать, пока вырастут молочные зубки, не стоит, потому что их изначально нет. Выяснить, все ли в порядке с зубными зачатками, можно у стоматолога, который направит на рентген. Вылечить это заболевание невозможно, единственный способ решения проблемы — имплантация зубов.
Нехватка кальция в организме. Кальций необходим для минерализации костей и зубной эмали. При его недостатке у ребенка наблюдается задержка прорезывания зубов, а сами зубки легко крошатся и подвержены различным заболеваниям. Чаще всего дефицит кальция обусловлен недостатком витамина D, который необходим для усвоения микроэлемента из пищи. Недостаток витамина D, в свою очередь, вызывает у детей рахит, тоже влияющий на рост зубов. Другая причина, почему в организме не хватает микроэлементов, — это плохое питание. Основной источник кальция — молочные продукты. Если малыш или его мать во время грудного вскармливания недоедают, их рацион беден, то у грудничка будет наблюдаться отставание в физическом и психическом развитии.
- Недоношенность ребенка. Рождение младенца раньше срока, низкий вес, перенесенные в младенчестве инфекционные заболевания — все это способствует отставанию в развитии и, как следствие, зубы лезут поздно.
Опасно ли позднее прорезывание?
Позднее прорезывание молочных зубов само по себе является симптомом серьезных заболеваний. Задержка развития, гипокальциемия, рахит — эти недуги оказывают негативное влияние не только на зубки ребенка, но и в целом на весь организм. У ребенка начинаются проблемы с костями — они слишком хрупкие, искривленные, меняется форма грудной клетки и конечностей. Наблюдаются проблемы с пищеварением — снижается аппетит, грудничка мучают запоры. Беспокоиться нужно не столько о запоздалом росте молочных зубов, сколько о причинах позднего прорезывания.
Если у ребенка нет зубов в возрасте 1-1,5 лет, то ему трудно пережевывать пищу. Он не может есть большинство необходимых для полноценного развития продуктов либо плохо пережевывает пищу, что сказывается на работе пищеварительной системы.
Что делать?
Что делать родителям, если ребенку исполнился 1 год, а зубы так и не появились? Паниковать не нужно, однако и без внимания ситуацию оставлять не стоит. Доктор Комаровский настаивает, что для решения проблемы необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.
После визуального осмотра врач назначит рентген, чтобы посмотреть, есть ли в деснах зачатки зубов. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство, которое поможет вытянуть зубы наружу. При полной или частичной адентии требуется имплантация зубов.
Если десны припухли, покраснели, малыш испытывает боль, но зубки долго не показываются наружу, то, возможно, молочные зубы расположены горизонтально и растут не вверх или вниз, а в стороны. В такой ситуации требуется вмешательство дантиста, который удалит неправильно расположенные зубы.
При нехватке кальция и витаминов врачи назначают специальную диету, включающую молочные продукты, овощи, фрукты. В качестве медикаментозной терапии выписывают Кальций-Д3 Никомед, Витрум Кальциум, Компливит Кальций-Д3. Самостоятельно покупать витаминные комплексы не рекомендуется, их должен назначить лечащий врач.
Когда появляются первые зубы
Как правило, первые молочные зубки начинают расти в возрасте 6-8 месяцев. Характерно то, что они появляются парами. Вначале прорезываются два верхних передних резца, затем первый и второй нижние. К концу первого года жизни малыш может иметь уже 8 зубов. Но все дети разные, и развитие их необязательно происходит по стандартному графику. Многое зависит от наследственных факторов и питания ребенка. Например, груднички предрасположены к более позднему появлению первого и последующих зубов. У детей-искусственников же первое прорезывание может произойти уже в 4-5 месяцев. Объясняется это большим количеством витаминов и минералов в молочных смесях и кашах.
Если же прорезывание резцов затягивается до 12 месяцев, то не стоит волноваться – стоматологи считают такое развитие вполне естественным. Устаревшая точка зрения о том, что запоздалый рост зубов характерен для малышей, страдающих детским рахитом, опровергнута современной медициной. Сегодня это явление можно наблюдать у многих нормально развивающихся деток.
Тем не менее, молодых мам волнует вопрос о том, почему у ребенка нет зубов в положенный срок.
Почему у ребенка нет зубов: причины задержки прорезывания
Если уже исполнилось ребенку 9 месяцев, но зубов нет, и даже не набухли десна, то в некоторых случаях это может быть косвенным симптомом ряда патологий:
- Задержка сроков прорезывания может быть вызвана инфекционными заболеваниями, длительным нарушением функции кишечника, болезнями обмена веществ и недостатком витамина Д;
- Перенесенное женщиной какое-либо заболевание в период беременности может спровоцировать нарушение очередности роста или отсутствие какого-либо зуба;
- Позднее появление зубов не в том месте может быть вызвано горизонтальным положением зуба;
- Первичная (врожденная) адентия – это полное или частичное отсутствие зачатков зубов. Это заболевание встречается крайне редко и в основном связано с наследственной предрасположенностью или заболеваниями матери во время вынашивания плода.
Что делать, если у ребенка 9 месяцев нет зубов
Лучшее, что могут сделать любящие родители – не паниковать. До года вообще нет причин для волнения. Все индивидуально, и для каждого ребенка придет свое время. У некоторых детей в 6 месяцев может прорезаться первый зуб, а к году вырастает уже 10.
Для того чтобы избежать лишних волнений и определиться, почему у ребенка нет зубов, родители могут показать своего малыша стоматологу и педиатру. Последний назначит обследование на предмет возможных заболеваний, влияющих на рост зубов. Стоматолог предложит сделать рентгеновский снимок для определения наличия зачатков молочных зубов. Своевременная консультация специалиста поможет избежать проблем в дальнейшем.
Если десна опухли, покраснели, а зубки все не появляются, то мамочка может помочь своему малышу. Сегодня существует большой выбор специальных кольцевых стимуляторов прорезывания зубов, которые ускорят процесс роста, снимут зуд и облегчат состояние крохи. Можно делать массаж десен пальцем или маленькой ложечкой.
Начиная с полугода, необходимо прикармливать малыша, включая в его рацион пюре, соки, толченую пищу. Но если еще в 7 месяцев у ребенка нет зубов, то не стоит вводить в меню твердую пищу. Давайте крохе витаминизированные продукты, не пренебрегайте витамином Д. Как известно, отсутствие зубов не обязательно говорит о рахите, тем не менее это заболевание может вызвать задержку их роста.
Может случиться и такое, что резцы начнут появляться одновременно. Обычно они вырастают в определенной последовательности. На 6-12 месяце прорезаются 8 передних резцов, на 12-18 месяце – 4 жевательных зуба и, наконец, к 2 годам появляются 4 клыка и еще 4 коренных зуба. К 3 годам малыш обычно имеет 20 зубов, которые не выпадают до 6 лет. Но если первые зубы прорезываются с запозданием, то порядок их появления может быть нарушен.
Первые зубки малыша: нормы и отклонения
Родители волнуются, когда зубов у ребенка нет, и когда они появляются. Переживают, когда их мало, и когда они болят.
Ребенок рождается без зубов, хотя их зачатки формируются в толще челюстей еще на 6-8 неделе беременности.
Первые молочные зубы появляются у малыша в 6-8 месяцев. Как правило, это срединные нижние резцы. Следом прорезываются 4 верхних резца, а потом – еще два нижних боковых. К году ребенок должен иметь примерно 8 зубов.
Далее, до 2 лет, процесс появления зубов не останавливается: передние малые коренные зубы появляются в 12-18 месяцев; клыки – верхние в 16-20, нижние – в 17-22; задние малые коренные (вторые моляры) в 20-24 месяца.
Всего молочных зубов 20. Все они появляются у ребенка к 2 годам жизни.
Ориентировочно, должное количество молочных зубов у ребенка можно определить по формуле З=n-20, где n – количество месяцев жизни.
Нередки случаи, когда зубы прорезываются раньше или позже срока. Иногда 1-2 зуба обнаруживаются у новорожденных. Как правило, они неполноценны и быстро выпадают или их приходится удалить, чтобы они не мешали сосанию.
Бывает, что зубы появляются позже положенных 8 месяцев. Это может быть симптомом рахита или следствием расстройства питания. Но не всегда задержка появления зубов говорит о заболевании: такая ситуация может быть проявлением индивидуальных особенностей детского организма, связанным с наследственностью, питанием и состоянием здоровья матери во время беременности. Позже появляются зубы у недоношенных детей. Волноваться нужно только в том случае, если до года зубов нет вообще.
Примерно в 5 лет у ребенка появляется первый постоянный зуб – первый моляр.
Смена молочных зубов на постоянные начинается около 5-6 лет и происходит примерно в том же порядке, в котором зубы прорезывались. От выпадения молочного зуба до появления на его месте постоянного проходит обычно 3-4 месяца. Смена молочных зубов завершается к 10-12 годам.
В 12 лет появляются вторые моляры. А третьи большие коренные зубы (третьи моляры), называемые в народе «зубами мудрости», прорезываются только 18-25 годам или даже позже. Всего у человека 32 постоянных зуба.
Прорезывание зубов по сути своей – физиологический процесс. В идеале он должен проходить безболезненно для ребенка. Однако, на практике, прорезывание зубов очень часто сопровождается покраснением, отечностью и зудом десен, раздражительностью ребенка, снижением аппетита, легким расстройством стула и даже повышением температуры тела.
При прорезывании зубов дети тянут в рот все более-менее твердые предметы и с удовольствием их кусают, мнут деснами. У них отмечается активное слюноотделение, иногда легкая заложенность носа, насморк и кашель.
Считается, что температура тела повышается из-за выброса биологически активных веществ в зоне прорезывания зуба. Слизистые выделения из носа никогда не бывают гнойными. Они вызваны усиленной работой желез слизистой оболочки носа и имеют реактивную природу. Скапливающаяся слизь по задней стенке глотки скатывается вниз, вызывая у ребенка кашель. Большое количество выделяющейся слюны вызывает усиление перистальтики кишечника. У 10-35% детей первого года жизни при прорезывании зубов может появиться разжиженный стул без патологических примесей. Все эти симптомы должны исчезнуть через день-два после прорезывания зуба. Если температура тела остается повышенной более 2-3 дней, ребенка обязательно должен осмотреть врач.
Для уменьшения местной болезненности и отечности десен рекомендуется использовать зубные кольца или специальные прорезыватели из твердой пластмассы или тугой резины с охлаждающим гелем внутри. Дети их с удовольствием грызут. Перед применением прорезыватели советуют охладить, поместив на некоторое время в холодильник. Заменить прорезыватель можно сушкой, сухариком, кусочком моркови.
Активно используют местные обезболивающие средства. Как правило, они приготовлены на основе бензокаина, лидокаина (Калгель, Дентинокс, Камистад) или холина салицилата. Длительное применение или нарушение инструкции при использовании каждого из них способствует появлению побочных эффектов. Действие других препаратов (Мундизал, Холисал) может вызвать повышенную кровоточивость, особенно у детей, перенесших недавно вирусную инфекцию.
В последние годы для облегчения состояния детей при прорезывании зубов все чаще используют гомеопатические средства. Примером может служить французский препарат «Дантинорм Бэби». В его состав входят ромашка аптечная, ревень лекарственный и плющ, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и успокаивающим эффектом, а также способствующие нормализации пищеварения.
Уход за первыми зубами заключается в регулярном протирании их чистой марлей или специальной щеточкой, надеваемой на материнский палец. К 2 годам ребенок должен иметь свою зубную щетку и пытаться самостоятельно освоить чистку зубов.
Существует мнение, что молочные зубы не нужно лечить. Это не так. Стоматолог должен регулярно осматривать ротовую полость ребенка, чтобы вовремя выявить поражения зубов и изменения прикуса.
Стоит ли волноваться если в 6 месяцев у ребенка еще не вылезли зубки?
Нам уже 6 месяцев, а зубки даже и не начинали прорезаться. Стоит ли волноваться по этому поводу?
Когда сыну исполнилось пол годика тоже задалась этим вопросом, и тоже по началу переживала, но наш врач сказала что не стоит, Первый зубик у нас появился в 9 месяцев, в 1,6 уже были 16 зубов, все нормально. А вот у доченьки первый зуб появился в 5 месяцев, так что все сугубо индивидуально. Не волнуйтесь.
У моего племянника, как и у вашего сыночка, первый зубик появился только в девять месяцев. А его родители сильно переживали, что нет зубов. Когда же родилась у них дочка, то зубки полезли у нее уже в шесть месяцев, вот думаю, может у девочек существует тенденция к более раннему развитию, чем у мальчиков. Ведь у моих многих знакомых наблюдается та же тенденция.
У моей первой дочки зубы начали появляться в 6 месяцев. А у второй- очень неожиданно, в 4,5 месяца). Хотя сейчас часто можно услышать от врачей, что раньше зубы вылазили раньше, а сейчас вполне нормально для первого зуба и 7, и 8 месяцев. Нам сейчас 8 месяцев и у нас 5 зубов. У меня обе дочки. А у племянника первый зуб в 8 месяцев только проклюнулся. Так что у всех по-разному) и не зависит от пола. Больше зависит от наличия кальция в организме.
Смею не согласиться. У нас дочка до 9 месяцев ходила без зубов. Все бабушки были очень обеспокоены этим фактом, но педиатр сказала, что все в порядке, ждите)) И мы дождались – эти бессонные ночи сводили меня с ума. Помогал только Дантинорм, но его больше 3-х дней пить нельзя. Сейчас нам почти годик у нас 5 зубов, режется шестой. У знакомых сын в годик ходил с 14 (!) зубами!! Так что мой опыт показывает, что все ровно наоборот. Просто все детки разные.
Не волнуйтесь и не переживайте по этому поводу, всему своё время! Каждый малыш индивидуален, развивается по-своему и не обязан в 6 месяцев иметь зубы ))) У моего сынишки с как раз после полугода и начали прорезаться первые, сейчас ему 1 год и 9 мес, все 16 беленьких на своих местах ) Главное, правильно питайтесь, вы и малыш, не забывайте про продукты, богатые кальцием (творог, молоко, йогурт и другие). Гуляйте побольше и почаще, играйте и не болейте!
Как мне -это знакомо, тоже переживала, читала литературу. Нам было уже девять месяцев и ничего, а как раз мы лететь в отпуск собрались и что вы думаете? Да, да вы правильно думаете за неделю до вылета, сразу два зуба полезло, через два месяца мы прилетели домой, все удивлялись полный рот зубов был, очень хорошая мазь кстати порекомендую на будущее калгель называется, помню в первый раз помазала нормально, а во второй раз краснота и сыпь была, но не волнуйтесь,-это так побочный эффект , больше ничего не было сколько ей пользовалась, так что без паники, а если что пишите, мы вам всегда подскажем.
Прежде всего на прорезывание зубов влияет наследственность. Если у Вас или у отца ребёнка зубы начали прорезываться после 6 месяцев, то скорее всего всё идёт своим чередом. Если же у всех предков ребёночка зубки ранние, а у него ещё ничего не намечается, то следует сказать об этом педиатру. Возможно он захочет проверить достаточно ли кальция и витамина Д получает ребёнок. Ещё можно обратиться к стоматологу.
У старшей дочки и у младшего сына первый зуб появился в год и 2 месяца. Педиатр тоже говорил о возможной наследственности, но у нас с мужем, у наших родителей, бабушек, дедушек – у всех зубы появлялись в 5-6 месяцев. Стоматолог шутил, что весь кальций у моих деток расходуется на рост волос, они очень волосатые родились. До 2-х лет все зубы вылезли.
У ребенка в год нет ни одного зуба
Сроки появления первых зубов – очень индивидуальный показатель у каждого малыша. На этот процесс зависит от многих факторов, поэтому в некоторых случаях самые первые молочные резцы растут с 4 месяцев, а порой детки уже рождаются с зубками. Может случиться и так, что рост первых зубов у малыша немного задерживается, и в 10-11-12 месяцев все еще нет ни одного зуба . Нужно ли волноваться?
Первые зубки обычно начинают появляться в 5-7 месяцев, и к первому году жизни малыша у него во рту уже белеет несколько пар первых зубов. Все родители начинают переживать, если зубки задерживаются, ведь причины не известны:
От питания зависит очень многое: детки на грудном вскармливании зависят от качества грудного молока, потому что важно как питается мамочка, которая кормит. Малыши, которые растут на искусственных смесях, получают чуть больше витаминов и минералов, потому что в смесях содержится четко просчитанное количество питательных веществ;
- Если в 1 год у ребенка нет ни одного зубика , это может быть последствием какой-либо перенесенного заболевания: нарушений работы кишечника, нарушенного обмена веществ, а также недополученного кальция и витамина D;
- Зубки могут запаздывать по причине особенного протекания беременности, возможно мамочка сама перенесла осложнения в период вынашивания;
- Прорезывание после 12 месяцев может значить, что зубик имеет неправильное расположение в десне, например, горизонтально;
- Более тяжелой причиной может быть такое нарушение – врожденное отсутствие зачатков зубов у малыша. Это бывает очень редко. Это либо наследственные нарушения, либо врожденная патология, вызванная сбоем в нормальном течении беременности.
Как же понять родителям, что в 12 месяцев зубки у крохи просто запаздывают и нужно потерпеть, а когда следует бить тревогу?
Детские стоматологи допускают запаздывание первых зубов на 6 месяцев, поэтому если после 1 дня рождения у малыша не вырос ни один молочный зубик, стоит потерпеть еще немного. Попробуйте разузнать у своих родных о сроках и особенностях появления первых молочных зубов в их детстве, возможно, это просто семейная особенность.
Но если зубки запаздывают уже больше, чем на 6 месяцев, а десенки у малыша и не думают набухать, то стоит обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведет осмотр и посоветует, что необходимо сделать, чтобы помочь зубкам быстрее появиться.
Помимо вышеперечисленных причин, на появление зубов после 12 месяцев может оказывать следующее:
- Очень плотно располагаются зубки в десне;
- Есть заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз, из-за которого понижена активность желез внутренней секреции;
- Малыш перенес серьезные системные заболевания;
В таком случае, детский стоматолог порекомендует сделать биохимический анализ крови, малышу необходимо будет обследовать щитовидную железу, с проведением ультразвукового обследования. После полученных результатов стоматолог сможет назначить необходимый курс лечения.
Как помочь своему малышу?
Изначально, стоматолог сделает рентгеновский снимок челюсти малыша, чтобы убедиться, что у крохи есть зачатки зубов внутри. Если да, тогда прорезывание скоро произойдет. Сначала десна немного опухнет и слюноотделение станет очень обильным: это основные симптомы скорого появления зубов. Можно немного им помочь:
- Игрушки-прорезыватели – отличное приспособление для тренировки десен, они помогают снять сильный зуд, уменьшат болевые ощущения;
- Мамочкам стоит научиться делать мягкий массаж десен малышу. Делать массаж лучше чистым пальцем, смазанным специальным гелем для детских десен;
- Важно добавлять в рацион малыша полезные пюре, полезные продукты, которые помогут организму ребенка дополучить необходимые микроэлементы и витамины.
Если малыш в целом развивается в пределах нормы, хорошо кушает, спит, активный и жизнерадостный, то отсутствие зубов в 1 год точно не повод для паники. Каждый ребенок развивается именно в своем темпе. А мальчики вообще имеют особенность слегка отставать от девочек по некоторым физиологическим параметрам.
Из данной статьи следует, что Вам не стоит беспокоиться понапрасну! При любых сомнениях обращайтесь за советом к детскому стоматологу в нашу клинику Babydent