Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

  • Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
  • Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
  • Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
  • Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

  • Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
  • Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
  • Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
  • Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
  • Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Форма хронического пульпита Особенности течения, как болит зуб при данной форме пульпита
Фиброзная Пульповая камера может быть закрытой или иметь отверстие. Протекает бессимптомно или сопровождается ноющей зубной болью от употребления горячей или холодной пищи.
Гипертрофическая Чаще развивается в детском возрасте. Зуб болит из-за заполнения внутренней камеры тканью, которая в народе называется диким мясом. Ткань раздражается при пережевывании пищи.
Гангренозная Если пульповая камера закрыта, то зуб болит сильно, может повышаться температура. Если полость открыта, симптомы могут быть слабо выражены. Процесс некроза воспаленных тканей может выражаться неприятным гнилостным ароматом изо рта.

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Осложнение пульпита Симптомы
Периодонтит Сильное нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением свищей.
Гайморит Боль и давящее ощущение в гайморовых пазухах, выделения из носа.
Абсцесс Воспалительный процесс в десне, при котором повышается температура, развивается общая интоксикация.
Флегмона Широкое распространение гнойно-воспалительного процесса на челюсть и другие части лица.
Сепсис Общая тяжелая интоксикация организма со значительным ухудшением состояния пациента.

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

  • Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
  • Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

5 вещей, которые не стоит делать при пульпите

Пульпит – неприятная, но очень часто встречающаяся проблема, с которой сталкивается каждый пятый человек на планете. Это воспаление внутренних тканей зуба, а точнее – сосудисто-нервного пучка, который состоит из множества сплетенных нервных волокон и микрососудов.

Про симптомы пульпита и про то, как не надо его лечить, рассказывает Вячеслав Владимирович Остапчук, врач-стоматолог.

Основной причиной возникновения пульпита является кариес, который вовремя не пролечили. В результате развития кариеса инфекция попадает глубоко в полость зуба, где и начинается воспаление нерва. Также пульпит может развиться под пломбой при некачественном лечении, в результате удара или травмы и в некоторых других более редких случаях.

Как понять, что у вас пульпит? Обычно это заболевание сопровождается тупой постоянной зубной болью, которая не проходит ни днем, ни ночью. Пульпит может сопровождаться болезненной реакцией на холодное и горячее, иногда боль распространяется на всю челюсть, ухо, горло или висок.

Что не стоит делать при пульпите?

Вячеслав Остапчук приводит 5 наиболее популярных у пациентов, но совершенно неэффективных способов:

Прием обезболивающих средств

Действие анальгетиков в данном случае может помочь несильно и ненадолго. Лекарства могут снять острую боль, но полностью болезненные ощущения не пройдут. Как правило, уже через сутки действие медикаментов станет менее ощутимым, а после не будут помогать даже более сильные анальгетики. Длительный прием обезболивающих средств не только не избавит от болезненных ощущений, но и позволит заболеванию развиваться дальше. Если не лечить пульпит, то он может перерасти в гораздо более опасное заболевание – периодонтит, воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей.

Полоскания

Многие люди привыкли при любой зубной боли прибегать к различного рода полосканиям. Среди самых популярных рецептов – полоскание содой с солью, отварами трав (ромашкой, шалфеем). Особенной любовью в наших краях пользуется полоскание больного зуба водкой или даже спиртом. Ничего общего с лечением пульпита полоскания не имеют, и, если и дают временное видимое пациенту улучшение, то психологического характера.

Местные компрессы

Еще один народный способ – положить на больной зуб ватку, смоченную в каком-либо чудодейственном настое. Этот метод не только неэффективен, но может даже ухудшить ситуацию, поскольку та самая ватка может стать своеобразным накопителем для бактериальной среды. При таком самолечении инфекция может распространяться намного быстрее.

Самостоятельные манипуляции с зубом

Как ни удивительно, но многие люди, страдающие зубной болью, стараются ее облегчить тем, что ковыряются в зубе зубочистками или другими предметами. Кроме риска остаться без зуба, такие манипуляции вообще ничего хорошего не несут.

Жевание жвачки

Некоторым людям кажется, что им помогает жевание жевательной резинки. На самом деле давление на больной зуб – это как раз то, чего желательно избегать, как и распространения инфекции на всю ротовую полость. Неудачное жевание иногда приводит к сколам или трещинам в зубе, и тогда спасти его становится намного проблематичнее. Чаще всего это ведет к удалению зуба. Поэтому даже такая безопасная на первый взгляд вещь, как жвачка, может повредить при пульпите.

Что же делать, если у вас пульпит? Самый простой и действенный способ – пойти к стоматологу и провести необходимое лечение. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет. Есть также один способ забыть о пульпитах – для этого всего-навсего надо регулярно чистить зубы и хотя бы раз в году показываться стоматологу и вовремя лечить кариес. Тогда ни пульпит, ни более серьезные заболевания зубов и ротовой полости вам не грозят.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Почему возникает пульпит, как понять, что у вас воспалилась пульпа, и как лечат пульпит стоматологи?

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые пронизаны нервными окончаниями, сосудами, соединительной тканью. Без пульпы, которая обеспечивает весь зуб питательными веществами, твердые ткани не будут прочными и начнут разрушаться.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПУЛЬПИТ?

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать воспаление пульпы, даже если вы ухаживаете за своей ротовой полостью:

  • Недолеченный кариес или повторное воспаление, которое началось под плохо установленной пломбой.
  • Воздействие медикаментов, перепадов температур, химических раздражителей. Если зуб ранее был пролечен и каналы открыты или есть разрушение коронковой (видимой, наддесневой) части – идеальный путь для бактерий, – пульпит может возникнуть очень быстро.
  • Травмы, при которых образовались трещины или сколы около корневой части зуба. Если повреждена была только верхняя часть зуба, то пульпит разовьется после нарушения герметичности коронковой части.

Один из признаков пульпита – ноющая боль, которая будет усиливаться с развитием болезни

СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА

Определить, что у вас развивается пульпит, можно по нескольким показателям. Если у вас не просто кариес, а воспаление внутренних тканей, то:

  • Сначала появится не сильная, но ноющая боль, которая не будет усиливаться, но и не будет пропадать.
  • Затем боль станет приходить приступами, особенно ночью.
  • Зуб начнет реагировать на горячее и холодное резкой и сильной болью.
  • Вместе с зубной болью усиливается головная боль. Она может отдавать в висок, ухо и тройничный нерв.
  • Иногда кажется, что болит вся челюсть; даже постукивая по зубу, вы не можете определить, какой воспален.
  • Может повыситься температура, пропасть аппетит и нарушиться сон.
  • При некоторых формах пульпита боль может уходить, если вы пьете холодную воду или едите холодную еду.

И главное отличие. При пульпите боль – пульсирующая, острая, локализованная в одной точке, со временем распространяющаяся по всей полости рта – не прекратится, даже если вы уберете раздражитель. Например, зуб реагирует на перепады температур, но если вы перестанете пить или есть горячее, то боль останется на какое-то время, не уменьшаясь. При обычном кариесе боль исчезает практически сразу.

ПОЧЕМУ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ НОЧЬЮ

Большинство пациентов замечают, что приступы боли при пульпите возникают ночью. Причем боль становится резкой, нестерпимой, но утром она уходит, а пациент откладывает поход к врачу, думая, что проблема решилась. Это не так.

Днем пульпит тоже вас беспокоит, но есть больше внешних раздражителей, которые отвлекают от приступов. А ночью организмом владеет парасимпатическая нервная система, поэтому любой дискомфорт ощущается намного острее. Не затягивайте с походом к врачу, пульпит – это не просто боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если вовремя не убрать воспаление, не удалить нерв и не запломбировать каналы или не герметизировать зуб другим способом, воспаление начнет распространяться на прилегающие ткани.

На месте невылеченного пульпита развиваются периодонтит, кисты, периостит, гранулемы. Эти болезни приведут к выпадению зубов, разрушению десны, нарушениям прикуса и другим непоправимым последствиям.

После удаления пульпита во время лечения каналы необходимо прочистить и запломбировать

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Это серьезная проблема, но убрать ее можно за два-три приема у стоматолога. Обычно пульпиты лечат по следующей схеме:

  • Зубные каналы полностью очищают от воспаленных тканей, удаляют нерв. В корневые каналы закладывают лекарство, которое остановит воспаление, сверху ставят временную пломбу. Во время второго посещения временную пломбу заменяют на постоянную, после того как врач определит, что воспаления больше нет.

В «Кларимеде» от 7800 рублей .

  • Если зуб полностью разрушен из-за большой кариозной полости, которая и спровоцировала пульпит, то его нужно восстановить. Предварительно устанавливают культевую вкладку: она заменит штифт и на нее можно поставить коронку или нарастить верхушку зуба с помощью композитных материалов.

В «Кларимеде» от 5933 рублей.

  • Чтобы восстановить режущие или жевательные свойства зуба и его эстетику, можно установить коронку. Это понадобится, если верхушка зуба сильно повреждена. Без коронки разрушение продолжится, приведя к удалению зуба.

В «Кларимеде» от 7875 рублей.

У специалистов клиники «Кларимед» огромный опыт в области лечения пульпита и восстановления зубов, поэтому мы можем предложить вам правильный план лечения при любой стадии заболевания.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА: МОЖНО ЛИ УБРАТЬ ПУЛЬПИТ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Специалисты рекомендуют отказаться от народных средств лечения пульпита и как можно быстрее обратиться к стоматологу

К нам обращаются пациенты, которые получили ожог слизистой благодаря отварам, чесноку, спирту. Их положение ухудшается, ведь помимо главной проблемы им придется тратить время и деньги на лечение этих травм.

Неэффективна и акупунктура, а в некоторых случаях опасна, поскольку уменьшает боль при продолжающемся воспалении, а пациент думает, что выздоравливает.

Может ли пульпит не проявляться? Как диагностировать пульпит?

Вопрос задал Юлия , 12 января, 2015

  • Гость

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, возможно ли такое, чтобы хронический пульпит абсолютно не болел и не реагировал на холодное/горячее? То есть вообще бы практически ничего беспокоило? Я ответственный человек и всегда регулярно, через каждые 4-5 месяцев показываю зубы стоматологам, чтобы в случае появления хоть малейшего кариеса оперативно его вылечить. И у меня всё было под контролем. Тут на днях в очередной раз показала зубы, нашли “дырку”, сказали – зуб надо препарировать. Спросила: “А что там? Надеюсь, просто кариес? Зуб же не беспокоит”. (Тем более я показывала зубы 4 месяца назад – никто ничего там не находил.) А врач ответила: “Не знаю, вскрытие покажет”. В итоге во время препарации зуба врач удалила нерв. И в заключении написала: “ хронический пульпит”. Хотя у меня есть все основания полагать, что это был глубокий кариес и врач допустила грубую ошибку, удалив нерв! Почему было бы не попытаться поставить прослойку над пульпой (если она, конечно, была не инфицирована) – и понаблюдать за зубом? Весь дентин она просверлила насквозь – перед ней оказался открытый нерв. Или почему было бы не попытаться удалить только коронковую часть пульпы, а пульпу в каналах оставить? – понаблюдать за зубом в таком состоянии. Так нет же! Она сразу вырвала нерв целиком. Вся операция заняла 1.5-2 часа времени. Снимка перед началом операции она НЕ сделала. Снимка по окончании операции она НЕ сделала. Она сделала один снимок в середине операции со вставленным в зуб предметом (очевидно, в канал). Зуб до этого вообще не беспокоил, повторяю. Я в шоке, если честно. Это при моём-то целенаправленном старании по сбережению здоровых живых зубов! Очень обидно! Хорошо, могу допустить, что кариес там давно развивался, а врач, смотревший ранее, в прошлые разы, просто не заметила, т. к. Этот зуб очень близко расположен с соседним, плюс выбивается из общего зубного ряда- вырос криво. Действительно трудно разглядеть, пока не вскроешь. Но неужели нельзя было диагностировать это раньше какими-нибудь СНИМКАМИ, чтобы вылечить зуб на самой первой стадии? Получается, я не могу сейчас обезопасить себя от удаления нервов и в других зубах. Меня там тоже ничего нигде не беспокоит. А вдруг где-то сам собой пульпит развивается? Как диагностировать? Зачем тогда вообще нужен врач, если он не способен диагностировать кариес, а только ставит перед фактом, что уже удаляет нерв? Может, стоматологи так работали в СССР где-нибудь в 50-е годы прошлого века, но не в 21-м же! И вопрос вдогонку: как теперь жить с таким “ мёртвым” зубом, как за ним правильно ухаживать, раз уж так получилось? Мне не дают покоя советы друзей, что нужно ставить какую-то коронку, иначе такой зуб быстро разрушается, становится хрупким и т. п., якобы нельзя им вообще грызть орехи. Врач, удаливший нерв, ни про какую коронку мне не сказала. Я теперь боюсь кушать этим зубом, ем только одной стороной, как будто инвалид. В общем, эта моя история называется: “ не было печали” )))

Заранее большое спасибо за ответ!

Поделиться сообщением

Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1 ответ на этот вопрос

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

А надо ли было депульпировать зуб?

Модератор: Леся

А надо ли было депульпировать зуб?

Сообщение Admin » Чт июл 12, 2007 2:01

Скажите, а может быть пульпит, если зуб у меня совсем не болел.
А то врач молодая, поудаляла мне нервы с верхней левой 6, теперь вроде как зуб мертвый получается, боюсь вдруг разрушаться начнет. Может ли такое быть, что пульпита там и не было совсем, т.к. зуб, повторюсь, совсем не болел и ни на что не реагировал, могла ли она ошибиться с диагнозом и зря нервы поудалять? Можно ли было как то пролечить зуб лекарствами и сохранить пульпу?
И еще, что пульпит настолько явно видно невооруженным глазом, что прям вне всяких сомнений?
Нервы она поудаляла, каналы пломбировала, потом на снимок отправила, глядя на снимок, сказала, что там облитерация. Что такое облитерация? Потом положила лекарство, поставила временную пломбу и теперь только через неделю на прием. А я вот мучаюсь вопросом можно ли было сделать так: счистить кариес с зуба, заложить туда лекарство, может пульпит бы и прошел и зуб живой остался бы? Или так нельзя было сделать? А теперь без пульпы зуб ведь почернеть может?

Сообщение TheWinner » Чт июл 12, 2007 20:34

Сообщение TheWinner » Чт июл 12, 2007 20:35

Сообщение TheWinner » Чт июл 12, 2007 20:36

Сообщение TheWinner » Чт июл 12, 2007 20:38

Сообщение TheWinner » Чт июл 12, 2007 20:39

Спасибо за консультацию С пульпитом все понятно, другого выхода в моем случае не было.
Но у меня теперь другая проблема, с момента депульпации зуба (там сейчас лекарство и временная пломба), стала себя плохо чувствовать: слабость, голова болит, чувство какой-то горечи что ли во рту, 3 дня температура скачет (то 37,8, а сейчас только что меряла 37,3), при этом болеть ничего не болит, насморка и простуды нет. Не могу понять, с чем это может быть связано. Я все зубы лечу с обезболиванием и за последнее время мне сделали 7 уколов, может это они оказали какое-то токсическое действие на печень (это я предполагаю из-за горечи во рту), хотя печень у меня тоже не болит. Вот и не знаю что делать.

Депульпированный зуб ныл первые дни, болел при надавливании, а сейчас и с ним все в порядке, так что причину своего плохого самочувствия даже не знаю с чем связать, никогда с таким не сталкивалась

И еще, скажите, плиз, будет ли больно, когда на этот зуб будут ставить постоянную пломбу, а то я боли жутко боюсь и запломбировали ли уже каналы или только будут это делать, а то я сама то думала, что запломбировали, а мне сказали, что скорее всего нет, а заложили их девитализирующей пастой, а пломбировать будут потом. Так ли это?

Читать еще:  Пульпит молочных зубов у детей: этапы лечения детского пульпита, фото
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector