Симптомы, диагностика и лечение кандидоза во рту

Симптомы, диагностика и лечение кандидоза во рту


Молочница во рту — серьёзный повод для расстройства. По мнению многих из нас, это заболевание — прерогатива детишек первого года жизни. Однако молочница во рту у взрослых последние годы регистрируется всё чаще.

Возбудитель

Молочница во рту включает себя несколько видов недуга, вызванного единственными представителями грибковой флоры — штаммами гриба Кандида. Дрожжевая Candida с удовольствием поселяется в полостях, выстланных слизистой оболочкой, а также там, где сформирована плотная сеть кровеносных сосудов. Тепло и влага — лучшая среда для его размножения и жизнедеятельности.

Разновидности кандидозного гриба, как правило, не выпускают спор (микроскопические половые клетки), а распространяются простым делением, захватывая новые территории быстро формирующимися колониями. Грибок паразитирует в организме человека, нанося урон здоровью. Токсины, вырабатываемые им, могут попасть в кровь и вызвать заражение внутренних органов.

Пути передачи

Кандидоз ротоглотки антропофильная (только среди людей), опасная и весьма контагиозная инфекция, передаваемая через общие предметы гигиены, посуду, поцелуи, сигареты, косметику, т.е. везде, где возможно соприкосновение с заражённой поверхностью. Хвори подвержены оба пола, независимо от возраста.

Заразным кандидоз ротовой полости при определённых условиях становится уже через пару суток после контакта. Но, этот процесс индивидуален. У некоторых молочница во рту проявляется только спустя 2-3 недели.

Хотим заметить, что не подозревающие о заболевании родители, часто становятся разносчиками заразы для своих малолетних чад, облизывая соску или ложку.

Факторы, способствующие распространению

Для возникновения и разрастания микоза существует множество причин:

  • ослабление работы иммунной системы, обусловленное сезонными ОРВИ, климатическими особенностями (переохлаждение, перегревание), частыми стрессовыми ситуациями;
  • непосредственное взаимодействие с заболевшими или носителями;
  • хроническое течение соматических заболеваний (желудочно-кишечного тракта, нервно-психических расстройств, болезни желез внутренней секреции, крови);
  • онкология и терапевтические мероприятия, связанные с её лечением;
  • пожилой либо подростковый возраст (гормональный сбой);
  • период вынашивания плода;
  • скудный и однообразный рацион питания;
  • стоматологическая патология: кариозные полости, пульпит, микротравмы, неправильный уход за зубными протезами;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
  • индивидуальная лекарственная и пищевая непереносимость;
  • тяжёлые инфекции половой сферы (сифилис, гонорея, трихомоноз), ВИЧ-инфекция, туберкулёз;
  • самолечение гормонами и противомикробными препаратами;
  • зависимости: алкоголизм, пьянство, табакокурение, наркомания и токсикомания, переедание, голодание, интернет-зависимость и прочее.

Формы и симптомы

Если быть точными то, ко всему списку болезней, вызванных дрожжеподобными кандидами, применим общий медицинский термин — ротоглоточный кандидоз.

К нему относятся:

При этом молочница во рту одновременно имеет схожие и отличительные черты, а сливаясь в общий очаг, вызывает осложнения.

  1. Грибковый стоматит. В легкой и средней степени тяжести касается: слизистых зева, языка, уголков рта. Различают 4 формы: гипертрофическую, эрозивно-язвенную, псевдомембранозную и атрофическую. Им присущи:
  • краснота и уплотнение тканей;
  • воспаление и отёк;
  • кислый запах изо рта;
  • налёт, напоминающий манную или рисовую крупу белого или желтоватого оттенка, наличие плёнок, мокнутий, трещин, язвочек;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • повышение t°С до 38-39;
  • невозможность употребления пищи;
  • зуд и нарушение сна;
  • увеличение лимфатических узлов в области шей, за ушами.

В тяжелой стадии (обычно у хронических больных) кандидоз во рту переходит на органы глотки – гланды, голосовые связки. Аналогично развивается кандидоз полости рта при вич, минуя лёгкое течение. Сильная интоксикация при полном отсутствии иммунитета овладевает кровотоком, отягощая процесс общим заражением – сепсисом. Для пациентов, имеющих такой диагноз, хворь приводит к летальному исходу.

  1. Кандидозный тонзиллит (ангина). Микотические поселения захватывают обе миндалины, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо, слизистые щек, спинку языка. Симптоматика схожа с заурядной ангиной, но протекает значительно тяжелее, с трудом излечивается полностью, переходя из подострой и острой в хроническую форму:
  • царапающая боль при глотании, першение, изменение вкуса;
  • температура — начинается с 37,2-37,5°С, а через 2-3-е суток 39-39,5°С;
  • гиперемия, небольшая отёчность, легкий белесый налет, который при затягивании становится творожистым, беспрепятственно удаляется марлевым шариком;
  • кислое дыхание и быстрая утомляемость;
  • иногда заложенность ушей.

У взрослых часто никак не проявляет себя. У деток наступает быстро и агрессивно с расстройством стула, обезвоживанием, ухудшением общего состояния.

  1. Хейлит (заеды). Чаще всего формируется как осложнение уже имеющейся молочницы. Признаки недуга похожи на герпес носогубного треугольника, но этиология совершенно другая. Рассеивание грибка-паразита в складках рта приводит к сухости кожи и появлению трещинок и пузырьков. Они становятся входными воротами для бактерий. Нагноения проявляются в виде зудящих корок, которые так и хочется содрать. Грязные руки, недостаточные гигиенические процедуры усиливают поражение. Отмечается болезненность, зуд и периодически возникающие кровотечения в результате расчесов.
  2. Грибковый фарингит. Страдают стенки глотки, гланды, слизистые гортани, которые покрываются специфическим крупяным налётом. Характерна осиплость голоса и неприятный кисловатый запашок. Затянувшись, вызывает внутренние и наружные абсцессы, гингивит, глоссит.

Диагностика

Важно! От качества проведенного распознавания болезни напрямую зависит правильность назначаемых терапевтических мероприятий.

Лечение молочницы во рту дело ответственное. В решение данного вопроса, особенно важно знать какой врач лечит кандидоз ротовой полости. Не будет ошибкой обратиться к стоматологу, врачу общей практики (терапевту), дерматологу. Главное, чтобы вы не занимались самолечением и не опоздали.

Если вы уже начали лечиться самостоятельно, на приём к доктору нужно придти без признаков использования лекарств, дабы была понятна общая картина.

  • осмотр больного;
  • сбор жалоб и отягощающих факторов;
  • сдачу анализов в лаборатории: крови, мочи, мазков либо соскобов из пораженных участков;
  • по необходимости консультирование узкими специалистами.

Как и чем лечить молочницу во рту

Похожесть проявлений грибковой инфекции в полости рта диктует определенный список мероприятий для всех разновидностей заболеваний, который предполагает комплекс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также вспомогательные методы народной медицины.

Противогрибковые средства — наиважнейшая часть. С их помощью организм должен побороть кандиду, избавиться от присоединяющейся гнойной микрофлоры. И наконец, восстановить силы для регенерации без последствий. Приведём примеры эффективных и популярных препаратов в таблице.

Антимикотики

Наименование (действующее вещество), форма выпуска Способ применения Дозировка Цена
Микофлюкан, дифлюкан, флукостат, микосист (флуконазол) в капсулах по 50-150мг Принимаются по инструкции внутрь, в соответствии с местом базирования грибка и степенью тяжести. Противопоказан беременным и кормящим грудным молоком женщинам. Детям назначается только с 5 лет.

Целую капсулу ежедневно проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Желательно в одинаковый временной промежуток. Некоторые средства рассчитывают относительно массы тела (от 6 мг в первый день, после до 3мг/кг).

К сожалению, пилюли могут вызывать много побочных явлений: судороги, головную боль, бессонницу, снижение аппетита и нарушение вкуса, запор, зуд и т.п. Отпускаются без рецепта.

В форме мази рекомендуется малышам. Тонким слоем двухкратно в сутки распределяется по поверхности в течение не менее 21 дня либо до полного выздоровления.

50-100 мг однократно в сутки (максимум 400 мг) 14-30 дней. Для профилактики — 100-200mg ежесуточно до снижения риска инфицирования. Зависит от количества в упаковке от 33-500 российских рублей.
Амфотерицин В, в таблетках и флаконах по 10 мл (поршкообразный) Сильное и высокоэффективное лекарство широкого спектра. Угнетает не только дрожжевые, но и плесневелые грибы. Препарат можно приобрести только по рецепту, так как у него много побочных действий и особенностей взаимодействия с другими веществами.

Порошок для внутривенных инъекций надо использовать в разведении с глюкозой или физраствором медленно, т.е. через капельницу. Желательно в условия стационара и с осторожностью, начиная с 1 мг активного вещества. Реакцию наблюдаем 20-30 мин во избежание осложнений. Манипуляцию проводят до четырёх раз в сутки.

Таблетированный вариант употребляют поле еды. Прописывают детям старше 14 лет и взрослым по 200 (максимальная доза 500 тыс. единиц) два раза в день. Оптимальный курс — 21-28 дней. Если этого недостаточно лечение проводят повторно, но спустя 5-7 дней. 40-150 рос. руб.
Нистатин, таблетки в оболочке (250-500 000 ед.), капсулы и тёмная мазь в тубе по 15-30 граммов Разрушая целостность клеточной мембраны, интенсивно противостоит распространению микоза. Запивают большим количеством воды, невзирая на питание.

Для удобства у детей содержимое капсул растворяют в кипячёной воде. Суспензией обрабатывают области с патологией ватной палочкой, возможны полоскания. Минимальный курс – 2 недели.

Не терпит взаимосвязи с клотримазолом, подавляя его.

Нельзя дамам в период вынашивания пода и кормления грудью, лицам, страдающим почечной недостаточностью и острыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Все версии можно получить без рецепта.

Взрослым: по 2-4 таб. трижды-четырежды в сутки, детям — 0,5 табл. 4 раза.

Наружно – с утра и перед сном, втирая маленькими порциями 7-10 суток.

Таблеточки – 35-160р., мазь – 60-90 р.
Пимафуцин (натамицин), аналог: нистатин и альфа-нормикс. Крем – 30гр. и таблетки – 20 шт. Кроме анитигрибкового обнаруживает фунгицидное действие (против спор). Иногда вначале терапии появляется понос и тошнота, затем состояние нормализуется. Применяется всеми категориями пациентов, включая беременных и грудничков. В аптеках продаётся в свободном доступе. 1-2 раза в день, курс – неделя для таблеток.

Кремом смазывают – от 2 до 4-х раз в сутки до излечения (индивидуально).

от 240 рублей
Интраконазол, капсулированный препарат по 100 мг. Активно убивает многочисленные штаммы грибов за полмесяца-месяц. С осторожность выписывают сердечникам, а также людям с заболеваниями, связанными с пониженной кислотностью желудка. Детская доза рассчитывается врачом, остальным по 1т х1р в день, за период — 15 дн. 243р.
Тетраборат натрия (бура) 20% раствор, флакончик из темного стекла вместимостью 30-50 мл Не дает грибку прикрепляться к слизистой, замедляя размножение. Союз борной кислоты и глицерина — супер антисептик, бактериостатик. Способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей. Нет противопоказаний. Жидкость аккуратно распределяют по зараженным местам ватно-марлевым шариком или шпателем, закрученным в лоскутик бинта. Подходит даже младенцам. Наносится 2-6 раз за сутки. 26-35 рублей

Вспомогательные средства

Болезненность, снижение защитных сил, нагноения и кровотечения, расстройства сна и аппетита сопровождают микотическое заражение. От этих симптомов помогают освободиться дополнительные средства и методы:

  • Обезболивающие и жаропонижающие. Анальгин, ибупрофен, найз, нимесулид, темпалгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  • В качестве полосканий и чаев врачи советуют пользоваться отварами и настоями из травяных сборов: цветков календулы, ромашки и зверобоя, коры дуба, соцветий череды, листьев крапивы, которые готовятся в домашних условиях. Лучше использовать аптечное сушьё.
  • Антибиотики. Амоксициллин, тетрациклин, ципрофлокацин и др.
  • Противозудные (антигистаминные). Тавегил, пипольфен, дибазол, кларотадин, зиртек, фенистил. Местно – растворы: гексорал и хлоргексидин.
  • Антисептики. При наружном использовании – гель холисал, водный 2% раствор пищевой соды, фурацилина и марганцево-кислого калия, перекись водорода, мирамистин.
  • Витамины. Это могут быть витаминные комплексы с минералами в виде шипучих, драже, конфеток и т.п., а также отдельные витамины: А, Е, С (аскорбинка).
  • По назначению доктора бывает необходимым прибегнуть к услугам физиотерапевтических процедур, например: ингаляциям и УФО (ультрафиолетовое облучение, ещё называют тубус-кварц).
  • Сбалансированная, свежеприготовленная, механически щадящая диета, богатая бифидо и лактобактериями, которые смогут восстановить пищеварение и оживить индивидуальную микрофлору после приёма такого объёма сильнодействующих препаратов. Температура и консистенция блюд должна соответствовать протёртому столу №1 диетического питания, исключающего: свежий хлеб; жирные сорта мяса и рыбы и бульоны из них; соленые продукты и соль; жареное; острое; газировку и сладости.

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

  • Вагинальный кандидоз – женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
  • Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Кандидоз (молочница) полости рта

Молочница во рту (кандидоз): особенности, симптомы, методы лечения

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

  • слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
  • антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
  • беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
  • травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
  • дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
  • заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
  • курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

  • через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
  • через предметы обихода,
  • в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
  • во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

  • глоссит: очаги находятся на языке,
  • хейлит: поражен эпителий губ,
  • стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
  • гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
  • тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

  • эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
  • гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
  • атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
  • псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

  • зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
  • белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
  • гиперемия и отек слизистой,
  • болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
  • общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

  • щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
  • эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
  • рецидивирующий герпес,
  • афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

  • отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
  • отказ от газированных и алкогольных напитков,
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Как и почему появляется кандидоз полости рта?

Взрослые люди и дети иногда обнаруживают на своих деснах и зубах белый налет, сопровождаемый появлением ряда других неприятных симптомов. Причиной этому может быть распространенный в медицинской практике кандидоз полости рта.

Общее описание заболевания

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости является микотической инфекцией, которая активизируется в организме за счет резкого скачка размножения условно-патогенных дрожжеподобных грибков Candida albicans (наиболее распространенный представитель рода, чаще остальных вызывающий заболевания у человека).

Патогенность возбудителей инфекции колеблется в широких границах и зависит от местного и общего состояния человеческого организма, а также от количества непосредственно обитающих во рту грибков.

Симптоматика

Кандидоз ротовой полости проявляет себя в виде:

  1. Отечности и молочно-белого налета творожистой консистенции, который появляется на небе, щеках, внутренней стороне губ и на слизистых спинки языка. При самостоятельном удалении выделений происходит обнажение эрозированной или мацерированной поверхности с кровоточащими ранками. Появляется острая боль, жжение. Становится невозможно нормально потреблять пищу, в связи с чем у детей отмечается капризность, вялость и потеря аппетита. В дальнейшем деструктивные процессы перекидываются на гортань, глотку и пищевод (наиболее часто встречающаяся псевдомембранозная форма кандидоза).
  2. Лакированного языка, который принимает подобную форму за счет сглаживания нитевидных сосочков. Орган, окрашивающийся в пылающий красный цвет, переходит в такое состояние из-за постоянного приема человеком антибиотиков или кортикостероидных средств, поражающих иммунную систему. Кандидозный налет отсутствует или собирается в глубоких складках, откуда практически не поддается удалению (острая атрофическая форма).
  3. Периодической сухости и гиперемии слизистых оболочек, а также увеличения размера языка. Дискомфорт усиливается образованием спаянных бело-серых бляшек и папул, окаймленных покраснениями. Слизистые оболочки щек и языка становятся шероховатыми и болезненными, что приводит к затруднительному глотанию (хроническая оральная форма, которая наиболее часто выявляется у мужчин от 30 лет и старше с тягой к табакокурению).
  4. Больших и маленьких белесых пятен, которые сопровождаются густым, вязким слюноотделением (хроническая гиперпластическая форма, провоцирующаяся продолжительным травмирующим давлением ортодонтических протезов на слизистую ротовой полости).

Нередко у больных происходит формирование микотической заеды, которая характеризуется покраснением тканей и возникновением мелких трещин в уголках рта. Открывание рта сопровождается болезненными ощущениями. У взрослых людей микотическая заеда обычно появляется из-за неверно сконструированных зубных протезов, в связи с чем уголки губ постоянно находятся в опущенном состоянии и смачиваются слюной.

Каждая форма может появляться у пациента самостоятельно или перетекать одна в другую по прошествии времени.

Кандидоз ротовой полости фото

Читать еще:  Ранка во рту на слизистой: лечение мазями в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector