Комаровский афтозный стоматит у детей лечение

Чем хороша медицина (для врача 🙂 ), так это тем, что в ней используется специфический язык, большинству пациентов знакомый не очень сильно. В результате врач может говорить в общем-то ни о чём, но зато так, что Вы будете уверены в его умности и неотразимости. Например, когда я слышу, что врач поставил диагноз “стоматит”, этого педиатра/терапевта уже хочется убить. Поясню. Сначала представим ситуацию: вскочила у человека во рту какая-то вавка, идёт он к доктору, который с уверенностью и говорит:
– Да у Вас стоматит, батюшка.
– Что Вы говорите, доктор, да не может быть!
– Ага, ага, он это, родимый.

Знакомая ситуация? Не сплоховал судя по всему доктор, смог беду распознать, заодно и авторитета себе прибавил. А теперь сделаем небольшую вставочку. Дело в том, что сам по себе термин «стоматит» означает всего лишь «воспаление во рту». И давайте-ка мы теперь заменим вот в том самом диалоге одно на другое:
– Да у Вас воспаление во рту, батюшка.
– …

Плохо теперь разговор звучит, ибо следующая пациентская фраза скорее всего будет уже совсем другой:
– Милок, да я и сам вижу, что воспаление, что ты мне нового-то сказал?

Чувствуете разницу? Понравилось бы Вам, если бы при больном животе врач в больничке радостно заявил «Да у Вас же боль в животе!»? Мы и без тебя это знаем, что боль, для этого врач не нужен. Потому запомните теперь одно из основных знаний о стоматитах: не существует единого диагноза «стоматит», стоматитов полным-полно всяких разных. Потому когда доктор говорит, что “здесь стоматит”, это означает, что он не говорит практически ничего, т.е. какой именно это стоматит, он так и не разобрался. Правда, справедливости ради надо сказать, что многие из стоматитов лечатся одинаково, но всё-таки не все, к тому же знать, какой именно решил Вас навестить, нужно не только для лечения. Например, это нужно потому, что некоторые из них вполне можно предупредить или хотя бы резко облегчить в самом начале.

Итак, основные моменты, которые нужно знать.
Чаще всего среди стоматитов встречаются так называемый ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит), герпетический стоматит и заеды.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Рецидивирующим (т.е. повторяющимся) этот стоматит называется потому, что повторяется в течение жизни примерно раз-два в год (чаще у детей), а афтозным – потому, что имеет очень характерные язвочки – афты, которые выглядят примерно так:

Бывает эта болезнь примерно у 20% людей (т. е. довольно распространена), а известна с древнейших времён. Афты чаще всего единичны, появляются на губах, щёках, в передней части полости рта, на нёбных дужках, языке, мягком нёбе. Очаг окружает чёткая полоска покраснения, он довольно болезнен, у детей может сопровождаться общими явлениями — недомоганием и плохим самочувствием. Чаще всего проходит бесследно за две недели, а точная причина, к сожалению, так до сих пор и не установлена.

Герпетический стоматит.
Вызывается вирусом герпеса. Начинается довольно резко, с недомогания, головной боли и боли во рту, особенно тяжело переносят дети. Характерный признак — небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, примерно как здесь:

Обращаю особое внимание, что иногда ставящийся диагноз “герпангина” не имеет к герпетическому стоматиту никакого отношения! Это всего лишь схожее (и не очень удачное) название.

Заеды.
Что это такое, знают почти все, потому здесь, пожалуй, можно обойтись и без картинок.
Наиболее частые причины появления – стрептококк, кадидоз или железодефицитная анемия . Вернее, у детей поставить на первое место нужно именно анемию. Потому, увидели у ребёнка заеду – не поленитесь сдать анализ крови на железо. При этом обращаю особое внимание – ликвидировать анемию только лишь приёмом продуктов, содержащих железо, невозможно! Не нужно верить рекомендациям, что достаточно всего лишь начать употреблять гранаты или мясо в большем количестве, как анемия исчезнет. Не исчезнет. Продуктами можно поддерживать уровень железа в норме только тогда, когда он и до этого был нормальным. Появилась анемия – обязателен приём железа именно в виде лекарственных препаратов.
Существуют ещё и другие стоматиты, однако они встречаются гораздо реже.

Основные принципы лечения.
Привожу только те вещи, которые общи для всех видов стоматитов и которые делать может и должен каждый, причём в домашних условиях. Некоторые стоматиты имеют ещё и своё специфическое лечение, назначит которое Вам врач.

  • Боль — ведущий признак почти любого стоматита, потому сразу исключите из рациона любую раздражающую (острую, кислую, солёную) пищу.
  • Ваша основная задача — обезболивание. Самый простой способ обезболивания — налить из ампулы в ложку раствор 2% лидокаина и либо прополоскать им пару минут (если это взрослый или ребёнок, способный полоскать не глотая), либо смазать ватной палочкой больное место. Существуют и готовые мази с обезболивающим (например, камистад для взрослых или калгель для детей).
  • Как альтернативу, можно заморозить в холодильнике кубик льда и пососать его (не давать маленьким детям!).
  • С удивлением узнал, что оказывается, существуют одобренные минздравом жевательные таблетки, которые рекомендуются детям при прорезывании зубов и стоматитах. Так вот запомните: грудным детям никаких жевательных таблеток давать нельзя! Причина в том, что мелкие предметы (и таблетки в том числе) с лёгкостью оказываются у таких детей в дыхательных путях.
  • Если это герпес, с первых же часов начинайте принимать противогерпесный препарат: (например: зовиракс (ацикловир), фамцикловир (фамвир), валацикловир (валтрекс) и т.п.). Помните, что чем раньше начато лечение, тем более легко Вы отделаетесь.
  • Если обнаружена железодефицитная анемия, то спасение – приём железа. Правда, в этом случае не ждите быстрого результата. Здесь всё направлено не столько на лечение уже имеющегося стоматита, сколько на профилактику его появления в будущем.
  • Кроме обезболивающих, можно пользоваться препаратами, ускоряющими заживление. Например это аекол, витамин А (естественно при отсутствии аллергии).
  • Легче может быть и от простого полоскания. Чем? Даже обычной водой. Суть в смывании с болезненной слизистой остатков пищи, потому чем именно Вы будете это делать, дело десятое.

Некоторые дополнительные сведения.

  • Многие стоматиты до сих пор имеют неизвестную причину, потому зачастую установить её точно просто невозможно.
  • Естественно, при боли довольно тяжело чистить зубы (особенно ребёнку). Пересильте себя, ибо нечистка может привести к присоединению бактериального воспаления десны, с чем очень нелегко бывает справиться.
  • Если Вы видите у себя или своего ребёнка гнилостные процессы на крае десны (это сероватого или зеленоватого цвета налёт), идёт дальнейшее повышение температуры или общее ухудшение состояния, немедленно к врачу!
  • Если стоматит травматического характера (т.е. появился от постоянной травмы протезом или острым краем зуба), немедленно избавьтесь от травмирующей причины, ибо такие стоматиты чаще других перерождаются в рак.
  • Довольно часто стоматитами сопровождаются болезни типа гриппа, скарлатины, кори и т. п. Потому не надо бросать такие вещи на самотёк, даже если самочувствие нормальное. Увидели что-то необычное, особенно у ребёнка, лучше спросите врача.
  • Если Вы знаете, что склонны к появлению «лихорадки» (герпеса), не надо дожидаться разгара процесса. Как правило, Вы уже точно знаете определённое ощущение перед появлением пузырьков (обычно это что-то типа зуда), потому почувствовали — сразу примените лекарство. Чем быстрее Вы это сделаете, тем лучше будет эффект (важны не дни, а часы). Помните, что носителями вируса герпеса являются 95% населения Земли, избавить от раз попавшего в организм вируса наука пока не может.
  • Появление хотя бы один раз стоматита аллергической природы — это повод навсегда (или по крайней мере до курса так называемой десенсибилизации) отказаться от аллергена, вызвавшего такой стоматит. Не шутите с аллергией, это смертельно опасные шутки.
  • Если любой стоматит длится более двух недель — это однозначный повод ещё раз посетить врача.

Как предупредить стоматит?
Так как стоматиты различны и имеют совершенно разную природу, то единых рекомендаций быть не может. Иногда стоматит заразен, иногда нет, потому на всякий случай, пока своё мнение не высказал врач, не нужно целоваться с больным, пользоваться общей посудой и полотенцами. И так же, в любом случае, не забывайте про гигиену и в частности, мытьё рук.

Чего не надо делать и чем не надо пользоваться.

  • Не надо использовать лидокаин 10% в аэрозоли. Обезболивает хорошо, но для многократного использования не пригоден, ибо остаются очень неприятные ощущения ожога и стягивания слизистой. (Также не забывайте, что маленьким детям аэрозолями брызгать в рот нельзя в принципе!)
  • Никогда не мажьте во рту прижигающими препаратами! Во-первых, при стоматитах это дико больно (особенно такое почему-то любят делать родители, причём не себе, а ребёнку), а во-вторых, может привести к перерождению язвы во всякие нехорошие вещи.
  • Не надо пользоваться красящими веществами (типа синьки). Они никак не ускоряют заживление, зато замечательно скрывают всё, что угодно, в результате чего врач может пропустить важные моменты.
  • Мараславин в домашних условиях: до сих пор очень популярный препарат, хотя пациентам чаще всего почему-то забывают сообщить, что во-первых, он вызывает повышение температуры (что очень нежелательно, особенно у детей), а во-вторых, вызывает разрыхление десны, из-за чего чистить зубы дома становится невозможным (требуется посещение врача).
Читать еще:  Натрия тетраборат при стоматите: особенности, применение детьми и взрослыми

Обращу ещё внимание на такое популярное лекарство, как холисал. Он имеет очень специфический вкус и особенно запах. Потому перед применением у детей попробуйте его в очень маленькой дозе. Если ребёнок воспринял нормально, пользуйтесь, если нет, лучше не насилуйте.

Географический язык (десквамативный глоссит).
На этом состоянии остановимся особо. Представляет собой беловатые или “лысые” пятна, постоянно меняющие свою форму, размер и положение. Часто складывается впечатление, что на языке как-будто постоянно меняется картинка, “географическая карта”:

Кроме внешнего вида, жалоб, как правило, нет, иногда может появляться небольшое ощущение пощипывания.
Данное состояние является вариантом нормы и никакого лечения не требует вообще!

Надеюсь, что теперь Вы получили хотя бы самые общие знания о том, что такое стоматиты и с чем их надо есть. 🙂

Как лечить афтозный и герпетический стоматит у детей – доктор Комаровский

Стоматит- самое непредсказуемое заболевание у детей, которое трудно распознается. Обычно, когда малыш начинает капризничать, отказывается от еды, обычно сетуют на проблемы с пищеварением. И редко кто из родителей догадывается заглянуть в ротовую полость ребенка, в которой болезнь уже достаточно проявилась.

Стоматит появляется по разным причинам, основные из них:
– инфекция и травмы полости рта;
– иммунного характера после назначенного курса антибиотиков;
– при заражении вирусом и вредными бактериями от матери при родах ;
– пищевая аллергия;
– период прорезывания зубов;
– плохой гигиенический уход за предметами, которые малыш зачастую тянет в рот;
– слабая иммунная система и прочее.

* У грудничков в виде грибкового или кандидозного стоматита. Обычно проявляется в виде творожистого налета на слизистой поверхности нёба и языка. Сопровождается повышением температуры до 40 градусов, с одновременным увеличением лимфоузлов в области гортани;

* вирусного характера, при котором на слизистой поверхности ярко выражены герпетические высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые при лечении исчезают. При этом наблюдаются симптомы схожие с ОРВИ, в виде озноба, высокой температуры, головных болей и прочее;

* при аллергическом стоматите схожесть симптомов с вирусным. Отличие лишь в том, что пузырьки не исчезают, а группируются в ранки, покрытые белой пленкой;

* для афтозного стоматита питанием служат вирусы, или бактерии. Во рту появляются арфы, в виде красных эрозийных образований. Они очень болезненны. Поэтому ребенок отказывается глотать пищу.
Лечение детского стоматита.

Заболевание заразного характера. Может передаваться взрослым членам семьи. Поэтому при появлении первых признаков заболевшему ребенку нужно выделить отдельную посуду и предметы гигиены. Если в семье есть еще дети, нужно заболевшего ребенка максимально изолировать от здоровых деток. Проводить в комнате ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Обязательно несколько раз проветривать помещение, чтобы заразные микробы не копились в помещении. Если ребенок категорически отказывается от еды, нельзя его кормить насильно, во избежание получения травм в полости рта при кормлении. По возможности убрать из рациона сладкие продукты, чтобы болезнетворные бактерии не воспользовались ими для своей подпитки. Пища должна быть нейтрального вкуса. На начальных стадиях заболевания лучше давать ее в пюреобразном состоянии.

Видео – доктор Комаровский

Медикаментозное лечение.

Врач, в зависимости от клинической формы и степени заболевания, назначает разные лекарства. Это достаточно сложный вопрос, решение которого связано с возрастом заболевшего ребенка. Обычно лечение может ограничиться несколькими днями. Другим же потребуется более длительный период лечения, доходящий до месяца.

Для снятия болей назначаются препараты для приема внутрь, такие как Ибупрофен, Парацетамол. Второй в виде ректальных свечей или сиропа.

Для обезболивания непосредственно пораженных участков, назначаются препараты местного воздействия, обладающие эффективным противобактериальным и противовоспалительным действием. Выпускаются они в виде гелей. Среди них можно отметить наиболее распространенные, такие как Калгель, Холисал, Камистад.

Для быстрого заживления ранок назначают Солкосерил, Пантенол, Винизоль. При лечении стоматита очень удобны в использовании различные спреи: Хлорофиллип, Гексорал, Ингалипт. В любом случае, самостоятельно назначать медпрепараты ребенку нельзя. Вместо излечения, возможен обратный результат, усугубление тяжести болезни. И тогда лечение придется начинать сначала.

Средства из народа для лечения стоматита.

Как бы распрекрасно они не рекламировались, полностью излечить ими детский стоматит не удастся. Ими можно пользоваться параллельно к назначенному медикаментозному лечению.
Кто советует использовать для прижигания язвочек чеснок с добавлением простокваши, сначала бы прижгли себе то место, коим оглашают этот способ. Процедура очень болезненная. Подходит только для взрослых.

А вот полоскания из овощей, смешанных в равных пропорциях с водой, самое щадящее из способов, что подойдет для детей. Можно использовать сок из моркови, капусты.

Очень эффективен настой чайного гриба. Вкусное лечение для смазывания полости рта включает в себя мёд, нерафинированное растительное масло, белок куриного яйца. Для обезболивания в смесь добавляется 1 ампула 5% новокаина.

Лечить болезнь у детей трудно. Особенно, когда это стоматит. Здесь нужно проявить упорство и терпение, чтобы заболевание повернуло вспять, и как можно дольше не заявляло о себе.

Доктор Комаровский о стоматите

Каждый родитель сталкивается с таким весьма неприятным и дискомфортным для ребенка заболеванием, как стоматит. Давайте узнаем мнение об этой болезни известного педиатра Комаровского, а также то, как он советует лечить стоматиты у детей.

При появлении во рту любых изменений Комаровский рекомендует маме сразу же подумать, что могло к ним привести. Может, это была покупка новой зубной щетки или смена зубной пасты, может какая-то твердая либо очень горячая пища или какой-то другой фактор.

Известный врач утверждает, что основная причина появления стоматита у ребенка связана с изменениями слюны – ее физических и бактерицидных свойств. В норме в ротовой полости постоянно вырабатывается слюна, чтобы защищать ребенка при контактах с окружающим миром посредством ротовой полости. И если какой-либо фактор повлиял на выработку слюны, это может привести к появлению стоматита.

Таким фактором может быть пересыхание ротовой полости из-за слишком сухого воздуха в помещении. А так как обезвоживание и пересыхание во рту у ребенка появляется быстрее и чаще, чем у взрослого, то такая проблема, как стоматит, чаще появляется именно в детском возрасте.

Популярный педиатр называет среди причин стоматита инфекционные факторы (грибки, бактерии, определенные вирусы), механическую травму (прикусывание щеки, удар, твердая пища, какой-то твердый предмет), грязные руки, ожоги. Он также отмечает, что медицина пока не выяснила причины афтозного стоматита, но если у ребенка однажды появились афты, то они в будущем будут периодически появляться снова.

Слизистая рта может поражаться при ветрянке, мононуклеозе, вирусном фарингите и других инфекциях, однако также стоматит может быть самостоятельной болезнью. Нередко поражение слизистых оболочек вызывает железодефицитная анемия и дефицит витамина В12. О нехватке железа может подсказать частое появление заед.

По словам Комаровского, стоматит может проявляться по-разному – и как точечные налеты, и как пузырьки, и как небольшие язвочки. Такие элементы воспаления могут быть на дужках зева, миндалинах, внутренней поверхности щек или губ, языке. Доктор отмечает, что при самом распространенном афтозном стоматите температура тела не повышается. Мама лишь замечает во рту ребенка округлые язвочки с желтоватым налетом и покрасневшими краями. Как правило, такие язвочки отличаются значительной болезненностью.

Герпетический стоматит, по словам популярного педиатра, является весьма заразной болезнью. Он обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет – чаще всего на первом-втором году жизни. Его причиной наиболее часто бывает передача ребенку вируса герпеса от взрослого. Особенностями такого стоматита Комаровский называет наличие высокой температуры тела, а также возможность противовирусного лечения.

Как лечить стоматит?

При появлении стоматита непременно следует обратиться к педиатру и выяснить, как лучше лечить патологию в каждом конкретном случае. При этом Комаровский отмечает, что практически всегда лечение стоматита является симптоматическим., за исключением герпетического или стафилококкового стоматита, когда лечение воздействует именно на причину заболевания.

Симптоматическая терапия помогает облегчить течение болезни у малыша и убрать дискомфорт, но почти не влияет на сроки заживания поражений слизистой. В среднем такая патология длится от 7 до 14 дней, если не присоединяется бактериальная инфекция.

В лечении стоматита в домашних условиях доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил:

  1. Важно обеспечить ребенку условия, при которых полость рта не будет пересыхать. Для этого нужно увлажнить воздух в помещении и давать малышу достаточно питья.
  2. Следует постоянно следить, чтобы у малыша не появилось обезвоживание.
  3. Всю пищу ребенку нужно давать теплой. Ее температура не должна превышать +30 градусов. Напитки можно давать прохладные.
  4. Также вся пища, попадающая в рот малыша со стоматитом, должна быть мягкой. Для питья рекомендуется давать соломинку.
  5. После приема пищи важно сполоснуть рот обычной водой, чтобы удалить из ротовой полости все остатки продуктов.
  6. Соков нужно избегать, особенно соков цитрусовых. А вот охлажденные фруктовые пюре Комаровский считает хорошей пищей при стоматите.
  7. Красители в лечении стоматита популярный педиатр использовать не рекомендует. Тем более что если краситель будет спиртовым, это напротив, удлинит сроки заживления.
  8. Уменьшить болезненность проявлений стоматита, по словам Комаровского, помогают гели с анестетиками, которыми обычно пользуются при прорезывании зубов.
Читать еще:  Можно ли мазать стоматит зеленкой: правила применения популярного средства

Как лечить детский стоматит по методу доктора Комаровского: симптомы, причины и профилактика

Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным. Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи. Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.

Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?

Е. Комаровский о стоматите у детей

Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка. Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта. Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.

По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины. Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.

Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:

  • царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
  • зубную пасту низкого качества;
  • очень жесткую зубную щетку;
  • ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
  • прорезывание зубов;
  • пренебрегание правилами гигиены рта.

Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.

Как распознать заболевание: виды и симптомы

К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:

  • ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
  • ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
  • частые капризы, плаксивость;
  • мелкие белесые пузыри;
  • эрозии в форме овалов;
  • пятнышки, устеленные белым налетом;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.

Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.

Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:

  • гипертермия до 39°С;
  • рвота;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • жжение, сухость и боль в полости рта;
  • увеличенные размеры лимфоузлов;
  • озноб;
  • капризность;
  • слабость;
  • отказ от приема пищи;
  • появление везикул во рту, на губах и в носу.

Проявляется в виде:

  • разного рода сыпи;
  • пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
  • изменений вкусового восприятия;
  • покраснений во рту.

Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость. Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета. Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.

Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.

Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте. Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный. Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:

  • толстый налет белого цвета;
  • сильное слюнотечение;
  • гиперемия;
  • следы от зубов на слизистой оболочке рта.

Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.

Причины появления стоматита у детей

У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:

  • механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
  • ослабленная иммунная система;
  • недостаток витаминов в организме;
  • бактерии;
  • вирусы;
  • инфекции;
  • грибки;
  • железодефицитная анемия;
  • пищевая аллергия;
  • сухость во рту.

Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.

Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей

Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:

  • прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
  • пища должна иметь консистенцию пюре;
  • температура еды не должна быть выше 37°С;
  • после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.

Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).

Стоматит у детей: как лечить, доктор Комаровский

Стоматит — собирательный термин, которым обозначают воспалительные процессы слизистой оболочки рта у детей раннего возраста. Объединяет их локализация на слизистой ротовой полости, способность быстрого распространения, контактный путь передачи и наличие непременного воспаления. Дифференцируется болезнь в зависимости от этиологии, характера и длительности протекания, степени выраженности симптоматики, наличия рубцов, которые остаются после некоторых форм.

Как лечить, зависит и от общих, и от дифференцирующих факторов, возраста ребенка и основного провокатора. Принято считать, что стоматит у детей – выраженные последствия сбоя еще несовершенного иммунитета, и наглядным подтверждением этому служит тот факт, что после 7 лет он уже практически не встречается. Лечить в домашних условиях его бывает крайне затруднительно, особенно если его причиной стало вирусное или герпетическое поражение.

Читать еще:  Абсцесс щеки: код по МКБ-10 и методы эффективного лечения

Характер проблемы

От того, как долго, интенсивно и выраженно протекает течение стоматита у конкретного ребенка, зависит и методика его лечения. Известный российский педиатр Комаровский неоднократно делился в своих публикациях с молодыми родителями наработанным опытом в лечении инфекционных и вирусных заболеваний. В области лечения стоматита у детей во рту у него есть очень ценные наблюдения, которые помогут людям без медицинского образования выяснить, как эффективно лечить стоматит, в зависимости от разных факторов.

Лечение стоматита зависит от интенсивности болезни

Старшее поколение по-прежнему уверено, что вылечить стоматит у детей можно испытанными народными средствами. Но за несколько десятилетий изменилась не только стратегия и тактика, как лечить, появилось больше разновидностей заболевания, мутировали вирусы, изменились бактерии, возникли новые формы аутоиммунных заболеваний и эффективные лекарственные средства. Поэтому лечить по старинке сильный вирус не всегда рационально, тем более, что некоторые его разновидности появились совсем недавно.

Поиски эффективных методов и теорий, как лечить стоматит у детей, предпринимались неоднократно, на протяжении нескольких десятилетий. Революционный прорыв в тактике лечения был сделан в тот момент, когда развитие воспалительного процесса напрямую связали с ослабленным иммунитетом.

Возникает замкнутый круг, в котором лекарства от одних болезней, приводят к другим патологиям из-за побочных эффектов, изъяны иммунной системы становятся самостоятельными заболеваниями. Организм уже не всегда в силах сопротивляться естественным образом, и постоянно подвергается вирусными инфекционным заболеваниям.

Иногда стоматит во рту у детей лечится быстро, но нередко его течение приобретает настолько выраженный патологический характер, что даже опытный детский стоматолог, имевший дело не с одним десятком пациентом, задумывается, как лечить.

В этом вопросе, самой правильной тактикой является дифференциация заболевания по основному провокатору, тогда герпетический и вирусный стоматит будет лечить и вирусолог, который прекрасно знаком с вирусом герпеса, и другими его собратьями, а иммунолог подскажет, как восстанавливать и лечить утраченный иммунитет у детей.

Причины возникновения разных типов

На сегодняшний день выделяют несколько самых распространенных форм стоматита, которые можно дифференцировать по внешним признакам и основному провокатору:

  • афтозный, вызванный аллергической реакцией, или патогенным аллергеном, реакция на который была ранее крайне негативной (в случаях с аллергией, передавшейся по наследству, или проявившейся самостоятельно);
  • герпетический, где основным провокатором выступает вирус герпеса, который может быть новоприобретенным, или присутствовать в организме и активизироваться при ослабленном иммунитете;
  • вирусный (бактериальный) возникающий на фоне присутствующих в организме бактерий и вирусов различной этиологии;
  • кандидозный, проявляющийся в раннем детском возрасте в результате микотической инфекцией, нередко полученной от матери при прохождении через родовые пути;
  • ангулярный (хейлит), ставший результатом перехода условно-патогенного грибка, который всегда присутствует во рту или на коже здорового человека и переходит в разряд патогенных все из-за того же ослабленного иммунитета, который не в силах больше его удерживать в прежнем статусе.

Стоматит можно вылечить в домашних условиях

Ответ на каждую разновидность стоматита, в виде медикаментов и лекарственных средств местного применения, может существенно отличаться. Проявления афтозного стоматита у детей спровоцировано разными аллергенами, ответ на вопрос, как лечить – зависит от степени выраженности и возраста малыша. Успех будет только в том случае, если достоверно установлен патогенный агент и его реально можно устранить из повседневной жизни.

Если точно знать, как лечить у детей ту или иную форму болезни, которая дислоцирована во рту и следовать рекомендациям лечащего врача, этим можно заниматься и в домашних условиях. Характерным примером в этом отношении является хейлит, который наблюдается преимущественно в виде заед в углах рта, в период весеннего или зимнего авитаминоза, и устраняется при налаженном питании и приеме витаминных комплексов. Его можно легко спутать с герпетическим, потому что в обоих случаях провокатором является вирус. Но, в зависимости от продолжительности и стадии развития, тактика лечения может быть выбрана другая. Характерным для ангулярного стоматита является то, что он бывает не только у детей, но и у взрослых, при схожих внешних условиях и расстройстве иммунитета.

Доктор Комаровский о стоматите

Известный всей России, педиатр Комаровский, на основании многолетних наблюдений и профессионального опыта. считает, что причина возникновения стоматита кроется в различных патологических провокаторах, которые избирают местом своего размножения или проживания человеческий организм. Это не единственная причина, поскольку у сотен детей заражение не происходит, зато сто первый, даже посещающий то же самое детское учреждение, заболевает в тяжелой форме.

Поэтому самым логичным будет предположить, что болезнь развивается из-за утраты слюной своих бактерицидных и физических свойств. По мнению Комаровского, именно этот фактор и становится, в большинстве случаев, причиной развития стоматита. Утрата слюной своих специфических особенностей, приводит к тому, что вирусы, инфекции и грибки не просто проникают в ротовую полость, но и начинают там активную жизнедеятельность, которой уже не препятствует слюна. Как лечить высыпания во рту – может решить врач.

При этом нарушается деятельность слюнных желез, которые утратили способность продуцировать специфическую жидкость с сохранением ее свойств, предусмотренных. В некоторых случаях для терапии можно использовать и народные средства, но, в основном, они больше подходят в качестве симптоматического способа для устранения патологии.

Доктор уверен, что к потере бактерицидных свойств слюной могут быть причастны любые факторы, в том числе:

  • такие простые и легко объяснимые, как появление непроизвольных царапин от твёрдой пищи, семечек, разгрызания орехов и т.д.;
  • некачественная зубная паста, использование сомнительного эликсира для полоскания, неправильная читка зубов слишком жесткой щеткой, брекет-системы, прорезывание зубов;
  • ожоги слизистой от слишком горячей еды и напитков, прикусывание щек;
  • заражение из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

Важно соблюдать гигиену полости рта у ребенка

Все это приводит к повреждению слизистой, образуя микроскопические раневые поверхности, в которые и проникают для осуществления жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы. Часть из них могла уничтожить слюна, однако она утратила бактерицидные свойства, поэтому они получили полный простор для своей деятельности. Появление грибковых колоний, или герпетических бляшек – результат тесного взаимодействия этих факторов. Недаром многие проявления стоматита возникают на фоне:

  • недавно перенесенных вирусных или бактериальных процессов;
  • нетипичных для детского возраста, (но вполне вероятных) – туберкулёза, гонококков, дифтерии и сифилиса;
  • абсолютно нормальных для раннего периода, развития ветряной оспы, кори, гриппа и краснухи;
  • наследственной предрасположенности и преждевременных родов;
  • авитаминоза, анемии, нервного истощения или приема некорректно подобранных медицинских препаратов.

Достаточно одного какого-то фактора – и стоматит начинает развиваться. Весьма благоприятным поводом является наличие вирусов и бактерий. Но без утраты дезинфицирующих свойств слюной и микроповреждений ротовой полости болезнь так и не начала бы развиваться.

Лечение стоматита по рекомендациям российского педиатра

Евгений Комаровский уверен, что лечение стоматита – прерогатива не столько стоматолога, сколько педиатра.

Если в лечении грибкового поражения поможет дерматолог или миколог – это только пойдет на пользу лечебному процессу, когда налицо кандидозный или ангулярный стоматит.

Необходимо восстановить естественный иммунитет организма ребенка

К терапии можно привлечь иммунолога и вирусолога. Но основное лечение должно происходить сразу по нескольким направлениям:

  • восстановление естественного иммунитета детского организма с помощью правильного питания, витаминных комплексов, физической активности, свежего воздуха и иммуномодуляторов;
  • тщательное медицинское обследование и выявление сопутствующих заболеваний, которые нужно обязательно вылечить;
  • квалифицированная обработка рта, полоскания, применение мазей, спреев и народных средств для обеззараживания;
  • медикаментозное лечение – прием обезболивающих средств при интенсивной боли, противовирусных препаратов, при необходимости – лекарств, усиливающих микроциркуляцию и регенерацию слизистой;
  • соблюдение гигиенических норм, частое мытье рук, при кормлении грудью – обработка сосков, соски и бутылочек;
  • подбор корректных средств по уходу за зубами и полостью рта;
  • устранение потенциальных аллергенов и прием, при необходимости, антигистаминных препаратов, если речь идет об афтозном стоматите.

Доктор Комаровский дает и несколько советов по уходу за полостью рта. По его мнению, в состоянии носоглотки огромную роль играет воздух, который ребенок вдыхает в помещении. Он не должен быть ни излишне тёплым, ни сухим. Оптимальная температура воздуха +18, влажность – 60-70%. Детская комната должна быть хорошо проветрена, без выраженных посторонних запахов и потенциальных источников пыли. Это обеспечит нормальное состояние носоглотки.

Полость рта в это период нуждается в особом уходе, поэтому рот нужно полоскать после приема любой пищи, давать малышу обильное питье, но исключить из него соки и подогревать протертую или мягкую пищу до температуры тела. Она не должна быть ни теплой, ни холодной, и ни в коем случае твердой. Если стоматиту сопутствуют сильные болевые ощущения, можно пользоваться гелями с содержанием анестетика.

Такие препараты относительно недавно появились в аптеках для применения при прорезывании зубов. Правильная общая тактика, и соблюдение особенностей лечения стоматита, если его провоцирующий фактор доподлинно установлен, поможет быстро и эффективно избавиться от негативного процесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector