Больно ли удалять зубы мудрости

Удаление, а по-научному экстракция зуба мудрости – процесс довольно ответственный и сложный ввиду того, что корни восьмых моляров в большинстве случаев имеют массивную и изогнутую корневую систему. Также для них характерно нестандартное расположение в костной ткани челюсти, поэтому подобные операции стоматология квалифицирует как сложные.

Резонный вопрос, который возникает у каждого пациента с показаниями на экстракцию восьмого моляра – больно ли удалять зуб мудрости? Сегодня будет подробно рассказано об этапах проведения экстракции, об использующихся анестезирующих препаратах нового поколения и о том, болезненно ли проходит удаление.

Из страха перед стоматологическим креслом многие люди предпочитают тянуть с визитом к врачу, добиваясь тем самым серьезных осложнений в виде ухода гнойного содержимого под корень, образования флегмоны и даже развития заражения крови. Поэтому стоит пересилить свой страх, понимая, что стоматологи сейчас используют качественные обезболивающие препараты и постоянно совершенствуют профессиональные навыки, чтобы процедура удаления прошла максимально гладко и комфортно для пациента.

Показания к удалению восьмерки

Удалять зуб мудрости или попытаться его сохранить – вопрос, на который может ответить только опытный стоматолог, исходя из клинических симптомов, беспокоящих пациента, направления роста зуба, присутствия воспалительного процесса и прочих факторов. Вот список показаний, при наличии которых от проблемного моляра стоит избавиться:

  • аномальное расположение восьмерки в челюстной кости – когда зуб мудрости растет ровно, это, скорее, исключение, чем привычная ситуация. Чаще восьмерка прорезывается под наклоном, повреждая ткани щеки, языка, разрушая корни соседних здоровых зубов (иногда они растут горизонтально, даже не показываясь на поверхности десны, обнаружить моляр можно только на рентгеновском снимке);
  • перикоронит или чересчур медленное прорезывание моляра – это непрямое показание к удалению, если зуб просто накрыт капюшоном, тогда врач может снять часть мягкой ткани, во избежание воспалительного процесса. Удаление проводится только тогда, когда пациент слишком затянул с визитом к стоматологу;
  • кариозный процесс – поскольку полноценно ухаживать за восьмыми молярами сложно, нередко это приводит к развитию кариеса из-за скопления бактериального налета в десневом капюшоне;
  • воспалительный процесс – если инфекция поразила и мягкие ткани десны, то лучше не затягивать с удалением проблемного зуба, это может привести к развитию флюса или формированию гнойной кисты.

Как уже говорилось, стоит ли удалять зуб – решать только лечащему врачу. Практика зарубежных и российских стоматологов расходится, если европейские доктора предпочитают проводить экстракцию восьмых моляров сразу, то российские не спешат с удалением (если зуб вырос, значит, он нелишний). Поэтому, если стоматолог настаивает на немедленной операции – значит, на то есть веские показания.

Процесс удаления

Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба 7150 руб.
Удаление полуретенированного зуба 8750 руб.
Удаление ретенированного зуба 10500 руб.

Стоимость удаления зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) –> –> 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба –> –> 7150 руб.
Удаление полуретенированного зуба –> –> 8750 руб.
Удаление ретенированного зуба –> –> 10500 руб.

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые в ряду, считая от середины. Они могут прорезаться в подростковом, юношеском, более позднем возрасте, а у 8 % людей вообще не формируются. Отличия от остальных единиц:

  • отсутствие соседнего зуба с одной стороны;
  • нет молочного предшественника, подготавливающего формирование постоянной единицы;
  • прорезывание в сформированной костной ткани.

Данные особенности объясняют многочисленные проблемы с третьими молярами и частые обращения пациентов по поводу удаления зуба мудрости в Москве.

Обязательно ли удалять?

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Сложность операции

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

  • операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
  • удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зубов мудрости: профессионально и безопасно

При наличии показаний операция проводится в несколько этапов:

  • хирургическая диагностика;
  • санация полости рта;
  • обработка операционного поля антисептиками;
  • обезболивание;
  • извлечение зуба.

Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга. Если проводились надрезы, на область экстракции накладываются швы.

В сети клиник «Зуб.ру» наблюдается минимальный процент осложнений после удаления третьих моляров. Это объясняется:

  • большим опытом и высокой квалификацией хирургов;
  • наличием современного диагностического оборудования и передовых инструментов.

Мы используем эффективные обезболивающие и седативные препараты, поэтому пациенты не испытывают боли. В сложных случаях индивидуально рассматривается возможность удаления зубов мудрости под общим наркозом.

Своевременный визит к стоматологу позволяет решить проблему эффективнее и дешевле.

Больно ли удалять зуб мудрости по современным технологиям?

Доступные сегодня методы анестезии, позволяют провести удаление зуба мудрости, практически не испытывая боли. Как правило, боль возникает лишь после проведенной процедуры экстракции, и на ее интенсивность влияет множество аспектов.

Содержание статьи:

Что ослабляет действие анестетиков

Во время извлечения зуба мудрости может быть больно лишь в единичных случаях. Чаще всего к факторам, влияющим на болезненность процесса, относятся:

  • сильный болевой синдром, предшествующий удалению;
  • неэффективность анестезии. Такое может возникнуть, если человек несколько дней подряд принимал сильные обезболивающие или алкоголь;
  • серьезные воспалительные процессы в области удаляемого зуба;
  • прием веществ наркотического характера;
  • непрофессионализм стоматолога, работа которого приводит к травмированию прилегающих коронок и окружающей их, десенной ткани;
  • локализация удаляемого зуба. Экстракция восьмерки верхней челюсти менее травматична и болезненна, чем нижней;
  • недостаточное действие анестезии. Для эффективного обезболивания на верхней челюсти достаточно выдержать около 5 мин. после постановки инъекции. Для нижней челюсти этот период немного больше и равняется 8–10 мин.

Рентгеновский снимок: стрелками помечены зубы мудрости

Какую анестезию выбрать?

Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

    Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков.

Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком. Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина.

Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

  1. Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем.

В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.

  • Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.
  • Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин.

    Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства.

    В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин.

    Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

    Какие симптомы прорезывания зуба мудрости помогут вовремя диагностировать проблему?

    Читайте здесь, что делать если болит зуб мудрости.

    Отличия операции на нижней и верхней челюсти

    Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

    В этом ролике схематично показано удаление нижнего погруженного третьего моляра:

    Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

    1. В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
    2. Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
    3. Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

    Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

    Простая экстракция

    В зависимости от ситуации, экстракция зуба мудрости может быть простой или сложной. Простая экстракция, является малотравматичной операцией с минимальным воздействием на мягкие ткани, во время и после которого возникновение болевых ощущений сводится к минимуму.

    Процесс, как правило, длится недолго, например, этот зуб извлекли всего за минуту:

    Процедура простого удаления разделена на несколько этапов:

      Составление анамнеза. На данном этапе осуществляется тщательная диагностика, включающая внешний осмотр и изучение рентген-снимка.

    Уточняются аллергические реакции пациента на используемые препараты. Оценивается общее состояние: давление, температура.
    Анестезия. Для простого удаления достаточно местного обезболивания. В платных клиниках, перед постановкой инъекции, данную область обрабатывают аппликационной анестезией.

    Затем в нечувствительную десну, шприцом вводится анестетик. В период, пока достигается обезболивающий эффект, стоматолог готовит необходимые инструменты.
    Удаление. Простое извлечение зуба из альвеолярной лунки может быть произведено с помощью щипцов, которые являются наиболее щадящим вариантом, так как меньше всего травмируют слизистую и периодонт лунки.

    Стандартно, после применения щипцов боль может возникать только в первые несколько часов после операции. Для извлечения зуба, щипцами охватывают стенки коронки с двух сторон по центральной оси, после чего щечки инструмента перемещают вниз под край десны, пока они не достигнут корня.

    Далее, инструмент сжимают, так чтобы не раздавить коронку, и методом раскачивания аккуратно выворачивают из лунки, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. При качественно сделанной анестезии, момент отделения зуба будет проходить совершенно безболезненно.

  • Заключительные процедуры. После извлечения, стоматолог промывает рану асептическим раствором. Если требуется, то закладывает средство противовоспалительного действия.
  • Весь процесс неосложненного удаления длится от 2 до 20 минут. После этого боль обычно бывает интенсивной в первые три часа после процедуры. Затем, через 2–3 дня боль постепенно исчезает, а лунка затягивается.

    Высокий уровень сложности

    Сложное удаление отличается от простого тем, что при данной процедуре травмируется большая площадь слизистой и периодонта, а также может применяться сразу несколько различных инструментов: щипцы, элеваторы, бор.
    Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

    • не прорезанная восьмерка;
    • сильно искривленные или разветвленные корни;
    • неправильное расположение;
    • полное разрушение видимой части коронки;
    • повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
    • экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

    Ретенированный (погруженный) зуб мудрости до и после удаления

    Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

      Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва.

    Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.

  • Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.
  • Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни.

    Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.

  • Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.
  • Посмотрите видео реальной операции, в котором продемонстрированы все этапы сложной операции по удалению зуба мудрости нижней челюсти:

    После такого удаления, несколько дней подряд может возникать сильная боль, при которой потребуется прием препаратов обезболивающего действия. Часто присоединяется отек, приводящий к затрудненному открыванию рта и болям в челюсти при жевании.

    Период восстановления может продолжаться около 7 дней. Боль при этом должна с каждым днем становиться менее интенсивной.

    Если пациенту было проведено сложное удаление, то врач обязательно должен назначить вторичный прием через 2 суток.

    Рекомендации после хирургического вмешательства

    Болевые ощущения при удалении зуба мудрости проявляются не в процессе экстракции, а уже после проведенной процедуры.

    Первое время после хирургического вмешательства, щека может быть опухшей

    Сильная боль начинает беспокоить в момент окончания действия анестетика и может продолжаться до 7 дней или пока травмированные ткани не начнут заживать.

    Для того чтобы унять первые болезненные ощущения и предотвратить появление новых следует придерживаться определенных рекомендаций:

    • не извлекайте прижимающий тампон, сразу после удаления, необходимо оставить его минимум на 15 минут. За это время в лунке сформируется защитный сгусток, который не даст развиться воспалению и появиться сильным болям;
    • при возникновении нестерпимой боли следует принять обезболивающие препараты: Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.;
    • для снижения болезненности, в первое время, можно прикладывать к щеке холод. По 2–5 минут с интервалом не менее 20 минут;
    • не грейте область раны, это приведет к возникновению осложнения и усилению боли;
    • если воспаление все же началось и болевой синдром не купируется даже анальгетиками, следует обратиться к стоматологу, который назначит противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Линкомицин и Амоксиклав.

    Что делать, если зуб мудрости растет в щеку, удалять или не трогать пока не заболит.

    Посмотрите здесь фото, какие могут быть последствия после удаления зуба мудрости.

    Возможно ваш зуб мудрости уже гниет. По ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/gnilyie-foto-etiologiya-terapiya.html признаки и описание такого процесса.

    Как показывают многочисленные отзывы, безболезненное удаление восьмого зуба происходит чаще всего при работе опытного хирурга.

    Если же стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то и простое удаление может привести к возникновению в дальнейшем, сильной и не проходящей боли. Вы также можете поделиться своими отзывами о процедуре удаления зуба мудрости в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Больно ли удалять зуб мудрости и чего ожидать после окончания заморозки?

    Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

    Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

    Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

    Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

    В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

    Возраст пациента влияет на продолжительность и болезненность удаления. Для извлечения корней обосновавшихся ретинированных восьмерок нижней челюсти в некоторых случаях требуется долго распиливать зуб и даже стачивать кость. Пациент все это чувствует.

    Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

    • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
    • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
    • Образование так называемого капюшона.
    • Периокоронит.
    • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

    Когда удалять необязательно

    Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

    Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

    • нет помех для нормального прорезывания;
    • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
    • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

    В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

    Виды и этапы операций

    Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

    Простое удаление

    Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

    • Анестезия.
    • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
    • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
    • Обработка лунки.

    Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

    По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

    • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
    • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
    • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

    Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

    Если у вас начал болеть зуб мудрости, то мы объясним, что надо делать в первую очередь.

    И в продолжение темы — расскажем, чем полоскать рот после его удаления.

    Если вы планируете вставить зубы из металлокерамики, то здесь: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/tsenyi-p/iz-chego-skladyivayutsya-zubov-metallokeramikoy.html — можно узнать примерные цены на эту услугу.

    Сложное удаление и болезненные моменты

    Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

    В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

    Красным выделена ретинированная восьмерка нижней челюсти

    Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

    Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

    Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

    Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

    Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

    В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

    Чтобы поспособствовать ускорению завершающего действия, хирурги советуют расслабить челюсть, тогда корень выйдет быстрее и боль продлится меньше времени.

    Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

    Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

    Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

    Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

    Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

    А какие вообще симптомы того, что у человека растёт зуб мудрости? Давайте разбираться.

    Если взрослому человеку показано носить брекеты, то здесь вы узнаете, сколько времени в этом случае уйдет на исправление прикуса.

    Какую анестезию выбрать

    В большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

    В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

    На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

    Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

    Виды местных обезболивающих

    • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
    • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
    • Скадонест. Производится на основе мепивакаина. Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.
    • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
    • Лидокаин. Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

    Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

    Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

    • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
    • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
    • сильная чувствительность человека к боли;
    • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
    • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

    Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

    В какой момент начнутся проблемы

    Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

    Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

    После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит. Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к. сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

    Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

    Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

    Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

    В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

    По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

    1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
    2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
    3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
    4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

    Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Больно ли удалять зуб мудрости, к чему готовиться и как облегчить боль

    Содержание страницы:

    Удаление зуба мудрости уже давно стало обычной и довольно частой в стоматологической практике процедурой. Болезненность при ее проведении полностью нивелируется за счет применения ультрасовременных анестезиологических средств. Самым тягостным для некоторых особо восприимчивых пациентов оказывается сам укол обезболивающего.

    Зачастую пациенты тянут с визитом к врачу, несмотря даже на серьезные проблемы с зубом. Они задаются вопросом: больно ли удалять зуб мудрости? По истечению периода анестетического воздействия препарата возможно возникновение болевых ощущений. Их степень напрямую зависит от сложности проведенной операции. Такую боль легко унять, приняв то обезболивающее средство, которое порекомендовал дантист.

    Факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений:

    • прием пациентом наркотических препаратов или анестетиков длительное время;
    • наличие развитого гнойного процесса.

    Отсутствие таковых факторов гарантирует безболезненность процесса выдергивания. Читайте также: Растёт зуб мудрости и болит десна: как пережить, рецепты, советы

    Варианты удаления зуба мудрости: простое и сложное

    Процедура удаления зуба верхнего ряда представляется более простой операцией, нежели удаление зуба нижнего ряда. Более плотная структура тканей нижней челюсти, а также наличие извилистых и крепких корней у зубов нижнего ряда препятствуют их удалению. Для проведения такой процедуры стоматолог вынужден прикладывать сверхусилия.

    Вопрос о необходимости рентгеновского снимка зуба перед проведением манипуляции решается специалистом. Рентгеновский снимок обязателен в случае манипуляции по удалению ретинированного (непрорезавшегося) зуба. Он дает возможность дантисту оценить месторасположение такого зуба, которое, зачастую, оказывается неправильным.

    Простое удаление включает в себя три основных этапа:

    1. опрос пациента с целью выявить наличие повышенной восприимчивости к определенным видам лекарственных препаратов или сопутствующих заболеваний призван обезопасить процесс удаления зуба;
    2. обезболивающий укол, действие которого начинается спустя 4 минуты при воздействии на верхнюю челюсть и 8-10 минут при воздействии на нижнюю;
    3. выдергивание зуба из зубной лунки.

    Проведение процедуры занимает, обычно, од одной до десяти минут времени. Простое удаление не подразумевает надрез десны или высверливание зуба из костной ткани.

    Во избежание кровотечения после удаления «восьмерки», образовавшаяся рана зашивается, что обеспечивает максимальное сближение ее краев. Это также способствует скорейшему заживлению новообразованной раны в полости рта. Наличие воспалительного процесса обуславливает следующий алгоритм действий стоматолога: удаление зуба; промывание раны раствором антисептика; закладывание антифлогистического препарата во избежание инфекционного заражения; ушивание раны.

    Возникновение осложнений в процессе удаления обязывает пациента придти на повторный осмотр в течении 1-2 дней.

    Сложное удаление

    Удаление зуба мудрости называют сложным если:

    • зуб не прорезался;
    • зуб имеет очень крепкие и широко разветвленные корни;
    • зубная коронка значительно разрушена, что не позволяет использовать щипцы.

    Пациент должен обязательно сделать рентген для наиболее точного определения состояния зуба. После введения анестетика, стоматолог руководствуется обстоятельствами сложившейся клинической ситуацией. Сложные случаи требуют разрезания десны, высверливания костной ткани, ушивания раны. Время, проведенное пациентом в стоматологическом кресле при сложном удалении, колеблется в пределах двух часов. Чтобы обеспечить предельно результативную и, в тоже время, щадящую манипуляцию, дантист использует специальные инструменты.

    Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

    • не прорезанная восьмерка;
    • сильно искривленные или разветвленные корни; неправильное расположение;
    • полное разрушение видимой части коронки;
    • повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
    • экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

    Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

    Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва. Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.

    Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.

    Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни. Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.

    Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.

    Отличия операции на нижней и верхней челюсти

    Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости. Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма.

    Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

    • В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
    • Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
    • Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

    Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

    Какую анестезию выбрать?

    Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

    Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков. Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком.

    Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина. Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

    Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем. В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.

    Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.

    Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин. Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства. В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин. Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

    Послеоперационный период

    Рекомендации стоматологов после проведения процедуры удаления зуба мудрости:

    • достать тампон, который был положен в области раны спустя 10-15 минут (если не возникло кровотечение), поскольку долгое нахождение пропитанного кровью тампона в среде быстрого размножения патогенных микроорганизмов, коей является ротовая полость, может спровоцировать инфицирование образовавшейся раны;
    • не извлекайте прижимающий тампон сразу после удаления, необходимо оставить его на несколько минут. За это время в лунке сформируется защитный сгусток, который не даст развиться воспалению и появиться сильным болям;
    • не кушать на протяжении 2-3 часов после процедуры удаления зуба; при этом разрешается пить напитки температуры, приближенной к температуре тела человека;
    • прикладывать лед или что-то холодное к внешней стороне щеки на пять минут, повторить три-четыре раза с интервалами в 10 минут, поскольку холод отлично обезболивает и предотвращает отечность;
    • не грейте область раны, это приведет к возникновению осложнения и усилению боли; если воспаление все же началось и болевой синдром не купируется даже анальгетиками, следует обратиться к стоматологу, который назначит противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Линкомицин и Амоксиклав.
    • Гипертоникам врачи советуют измерить давление и принять лекарство в случае значительных отклонений показаний тонометра от нормы.
    • Как результат стресса вследствие удаления у человека может повыситься уровень адреналина, который оказывает влияние на концентрацию сахара в крови. Поэтому больным сахарным диабетом стоит измерить показатели содержания сахара в крови и, если понадобится, принять соответствующие меры.

    В случае возникновения резкой боли после завершения действия анестезии, можно принять обезболивающее, но не стоит им увлекаться без особой необходимости. Несильную боль рекомендуется перетерпеть. Читайте также: Вырвали зуб мудрости: как долго будет болеть, какие меры предпринять?

    Сразу после удаления зуба мудрости запрещается:

    • греть место удаления зуба;
    • принимать горячую ванну;
    • употреблять спиртные напитки;
    • курить;
    • дотрагиваться до раны какими-либо предметами;
    • открывать рот очень широко.

    Активное полоскание в течение первых суток после извлечения зуба может стать причиной вымывания сгустка из зубной лунки, что, в свой черед, может спровоцировать развитие инфекции. Ввиду этого, не следует прибегать к таким мерам без назначения врача. Также не стоит применять ванночки с различными травами или содой без разрешения лечащего стоматолога. В тоже время, прописанные процедуры необходимо строго выполнять.

    Игнорирование запретов стоматологов может повлечь за собой начало гнойного процесса.

    Курс лекарств

    В случае удаление зуба на фоне воспалительного процесса или наличия высокой степени риска инфицирования, дантистом назначается курс антибиотикотерапии. Выбрать идеально подходящее лекарственное средство, обозначить способ применения и необходимую дозировку способен только врач. Чаще всего в качестве антибиотиков после удаления зуба мудрости назначают трихопол, линкомицин, юнидокс солютаб или же флемоксин солютаб.

    Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций. Последние считаются более действенными. К тому же, рекомендованный курс длительностью от пяти до семи дней не нанесет значительного ущерба желудочно-кишечному тракту.

    Учитывая наличие болезней кишечника или желудка, стоматолог назначает препараты в шипучей форме. Они быстро всасываются, практически не вызывают обострений заболеваний и дисбактериоза.

    Если удаление зуба мудрости является одним из этапов комплексного лечения зубов, то после его проведения стоит сделать перерыв на неделю, а в случае сложного процесса удаления на срок от 10 до 14 дней на усмотрение стоматолога.

    Зубы мудрости: больно ли их удалять

    Стоматологи знают, что удалять зуб мудрости – занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

    Больно ли удалять зуб мудрости

    Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

    Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

    Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

    Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

    Простое удаление «восьмёрки»

    Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

    1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
    2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
    3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
    4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

    Сложное удаление зуба мудрости

    Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

    Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

    • Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
    • После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
    • Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

    Средства, применяемые для обезболивания

    Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

    Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

    Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

    В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

    Что можно ждать после удаления зуба мудрости

    Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

    Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

    Рекомендации после удаления зуба мудрости

    Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5—10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

    Принимать горячую пищу в первые 2—3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

    Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара, потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

    В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

    При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

    Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.

    Читать еще:  Хлоргексидин: как полоскать рот после удаления зуба, применение, инструкция по полосканию лунки, как делать ротовые ванночки
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector