Как удаляют корень зуба заросший десной

Удаление корня зуба является неприятной процедурой, которая может проходить просто либо довольно сложно. Все зависит от нескольких факторов, главным из которых является состояние пораженного участка полости рта. Если зуб раскрошился и зарос десной, то требуется его немедленное удаление. Но сначала врач проводит опрос пациента, касающийся наличия хронических заболеваний либо предрасположенности к аллергической реакции. Это позволяет выявить противопоказания и возможные последствия, которые могут быть спровоцированы таким стоматологическим вмешательством.

Подготовка и особенности удаления

Если гнилой зуб зарос десной, его нужно срочно удалять, иначе потом можно столкнуться с серьезными осложнениями. Перед проведением самой операции сначала проводится осмотр челюстно-лицевой области и самого зуба, который врос в мягкие ткани. Обязательно делается снимок, а в некоторых случаях и анализ крови. Все это необходимо для того, чтобы оценить особенности расположения корня.

Перед процедурой делается местное или общее обезболивание, за счет чего при удалении корня человек не чувствует болезненных ощущений. Однако если в области десны уже начало протекать острое воспаление, тогда пациент может сталкиваться с неприятным дискомфортом.

Операция по удалению корня верхнего и нижнего зуба будет иметь свои особенности. Учитывается, какая область будет подвергаться воздействию, будет это клык, жевательный или резец. Для верхней челюсти чаще всего используются щипцы штыковидного типа. Иногда, перед самими удалением, корень зуба разделяют с помощью бормашины на две части. Если корень полностью зарос десной, то предварительно делается разрез мягкой ткани, а после завершения процедуры накладываются швы и назначаются лекарственные препараты, ускоряющие заживление поврежденной ткани.

Методы удаления

Когда разрушенный зуб зарос десной, тогда могут применяться следующие методы удаления:

Гемисекция представляет собой процедуру, при которой происходит разделение оставшегося корня на две части. Та область, где развивается воспаление, подлежит полному удалению. А оставшаяся часть покрывается искусственной коронкой, чтобы ее в дальнейшем можно было использовать для опоры при жевании.

Ампутация – это операция, в основе которой лежит иссечение проблемной зубной ткани, но с возможным сохранением целостности самой коронки. Чаще такая процедура назначается для удаления зубов верхней челюсти. Операция проводится под анестезией. Та часть корня, которая была удалена, в последующем зарастает десной, благодаря чему оставшаяся зубная кость прочно фиксируется в альвеоле.

Такая процедура, как цистэктомия, применяется тогда, когда гнилой зуб зарос десной и при этом внутри мягкой ткани начинает образовываться киста. Во время такой операции при помощи борной машины делается отверстие в отростке альвеола в верхней части корня. После этого пораженная область очищается, обрабатывается антисептическими препаратами и рана ушивается.

Помимо описанных методов, процесс удаления может отличаться и используемым инструментом. В области верхней челюсти операции проводится инструментом с прямыми концами. Когда речь идет о коренных зубах, то врач применяет штыковидные, широкие щипцы. Метод вращения подходит для однокоренных зубов, а если корни соединены между собой, тогда врач их вывихивает. В области нижней челюсти используются клювовидные щипцы.

Обработка лунки

После того, как был удален воспаленный участок, врач обязательно обрабатывает лунку. Делается это для того, чтобы образованная ранка заживала без сильной боли. Сначала мягкая ткань промывается раствором антисептика, затем, если воспалительный процесс протекал в запущенной стадии, специалист в саму лунку закладывает лекарство с противовоспалительным эффектом. Чаще всего используется препарат Альвожель, который защищает от риска развития осложнений после такой операции.

В случаях, когда заросшая зубная ткань удалялась сложным путем разъединения, дополнительно назначаются антибактериальные и обезболивающие средства. Затем стоматолог-хирург еще некоторое время наблюдает за местом заживления. И если пациент соблюдает все необходимые рекомендации, тогда осложнений можно избежать. Главное, не затягивать с посещением врача, когда заросший десной участок был обнаружен и там уже начал развиваться воспалительный процесс.

Что делать, если зуб зарос десной

Если зубная коронка ломается почти у самого корня, возникает риск его зарастания десневой тканью. Сломаться зуб может по разным причинам – механическое повреждение, травма, например, сильный удар, кариозный процесс и т.д. Небольшие осколки постепенно выходят сами, но корень остается внутри десны. Десневые ткани разрастаются, постепенно покрывая остаток зуба.

Заросший корень может долго не тревожить пациента. По мере развития патологического процесса появляются болезненные ощущения, десна становится воспаленной, припухлой. Часто пациенты жалуются на боль при жевании.

Заросший корень нужно обязательно удалять, так как зарастание довольно опасно и может стать причиной серьезных проблем:

  • Нарушение зубного ряда.
  • Повреждение соседних зубов.
  • Воспаление десны.

При обламывании коронки, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист оценит сложность проблемы и подберет лечебную программу.

Если зуб зарос, а на окружающие ткани распространился патологический процесс, больного ждет довольно сложная операция с длительным восстановительным периодом. Рана может заживать долго. Своевременное обращение в клинику поможет избежать этого.

Как проводится удаление заросшего зуба

Удаление корня – довольно распространенная стоматологическая операция. Она проводится под местной анестезией и, как правило, не вызывает осложнений. Заросший корень традиционными методами удалить нельзя, так как он полностью покрыт десневой тканью, к нему нет доступа. Лечение проводится в несколько этапов:

  • Осмотр стоматологом, рентгеновское обследование. Рентген позволяет врачу увидеть размер, положение, глубину корня. Стоматолог оценивает риск повреждения соседних зубов во время операции.
  • Операция проводится под анестезией. Сначала врач надрезает десну, обеспечивая себе доступ к корню. После этого удаляется корень и накладываются швы.
  • На время реабилитационного периода врач подбирает противовоспалительные препараты и средства, ускоряющие заживление раны.

Процесс удаления заросшего корня индивидуален в каждом случае. На сложность операции влияет много факторов:

  • Расположение зуба. Удаление корней на верхней и нижней челюсти имеет свои особенности, проводится с использованием различных стоматологических инструментов.
  • Степень повреждения корня и близлежащих тканей, наличие осколков. Иногда для успешного и максимально безболезненного для пациента удаления корень разрушается бор-машиной на несколько частей. Разделение требуется в тех случаях, когда зуб имеет несколько сильных, глубоко залегающих корней. Как правило, после разрушения отдельные части легко удаляются с помощью обычных инструментов.
  • Наличие патологии в окружающей костной ткани, воспаления десен.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Корень зуба зарос десной: что делать

Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия

Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:

  • боль ноющего или пульсирующего характера;
  • отечность и покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.

При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.

Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.

Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:

  • стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
  • метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
  • элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
  • бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.
Читать еще:  Чем полоскать полость рта при флюсе в домашних условиях, god13 god13, Яндекс Дзен

Что делать, если корень зуба зарос десной

Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.

Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.

При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.

Удаление корня зуба мудрости

Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.

Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:

Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.

Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.

Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.

Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

Что делать если зуб зарос десной?

Зуб, заросший десной, – это достаточно распространенное явление. В основном, такая ситуация встречается, когда коронка обламывается полностью, не подвергается стоматологическому лечению, и на нее нарастает ткань. Если первое время проблема может не беспокоить, то через определенный период может вылиться в воспалительный процесс, повлекший за собой повреждение соседних зубов.

Зарастание зубов десной – основные причины

  • отсутствие стоматологического лечения по отношению к обломившемуся зубу;
  • недостаточно вышедший зуб мудрости, который зарос тканью, и оказывает давление на весь зубной ряд. В таком случае велик риск смещения прикуса и прочих ортодонтических проблем;
  • отказ пациента от удаления корня.

Все перечисленные моменты приводят к тому, что под десной находится разрушенная часть коронки и корень, который также приносит немало проблем пациенту.

Главная причина, по которой зуб зарастает десной, – это пренебрежительное отношение человека к состоянию ротовой полости. Неправильное питание, вредные привычки, заболевания, недостаточна гигиена приводят к тому, что зубы становятся хрупкими, их легко сломать при малейшем давлении, под ними остаются корни, которые очень быстро зарастают десневой тканью.

Что бывает, если корень остался под десной?

  • воспаление пульпы – следствие попадания инфекции, сопровождается воспалением нерва и гниением корня изнутри. При гнойном пульпите рекомендовано срочное удаление корня и нерва;
  • периодонтит – распространенное заболевание десен, при котором корень постепенно расшатывается, вокруг него образуется пустое место, где скапливается инфекция. Корень постепенно отходит от зуба. При такой проблеме шансов на сохранение корневой части – крайне мало. Если своевременно не вылечить периодонтит, воспалительный процесс может затронуть и другие системы и органы;
  • токсическое воздействие остатков пломбы – частое явление, когда зуб с пломбой обломался, и на его месте остались частицы материала. Они входят в реакцию со слизистой и десной, провоцируя еще больший патологический процесс. Воспаляется не только корень утраченной коронки, но и соседние корни и нервы;
  • киста – последствие воспалительного процесса в области десны и пульпы. Разрушение распространяется на весь зуб и он уже оказывается не закрепленным с корнем. Гниение постепенно переходит и на корень, и на пространство вокруг него.

За сколько времени десна может нарасти на зуб?

Ориентировочно за несколько месяцев. Очень часто человек не успевает вовремя попасть к лечащему врачу (например, находясь в отпуске, другой стране), когда зуб обломался, и приезжает на прием с уже заросшей тканью лункой. В таком случае дантист принимает решение – наращивать обломившуюся коронку, ставить протез или имплант.

Что делать, если десна наросла на зуб?

  • не ждать, пока процесс усугубится, а быстро обратиться к профессиональному стоматологу;
  • специалист выполнит визуальное обследование зуба, направить на рентген, УЗИ корня, чтобы определить дальнейшие действия;
  • часто заросшие и обломившиеся зубы удаляют, но предварительно разрезают десневую ткань;
  • если зуб здоров, после рассечения десны стоматолог устанавливает штифт, поверх которого фиксируется зубная коронка;
  • если зуб не удается спасти, извлекается корень. Хирург подсекает верхнюю часть зуба элеватором (специальный инструмент по типу тонкой лопатки), корень обхватывается специальными стоматологическими щипцами и постепенно вынимается. Рана после этого дезинфицируется.

Операция по рассечению десны проводится быстро, под местной анестезией, иногда с наложением швов. После лечения на рану накладываются специальные препараты для ускорения процесса заживления тканей. Спустя несколько недель хирург обследует рану, снимает швы и рекомендует пациенту определенный вид протезирования или имплантацию.

Что будет, если не удалять корень, на который наросла десна?

Если корень будет оставаться под десной, процесс гниения будет продолжаться бесконечно, переходя на соседние зубы. Параллельно у человека будет неприятный, гнилостный запах изо рта. Пористые частицы привлекают к себе вредоносные бактерии и частички пищи, на фоне чего развивается кариес. Практически в 100% случаев на верхушках гниющих корней образуется воспалительный процесс, мешочек с гноем, который рано или поздно выльется во флюс.

Таким образом, единственный правильный выход при нарастании десны на зуб – обратиться к опытному стоматологу, который поможет решить проблему, спасти поврежденную коронку и предупредить развитие воспалительного процесса.

Корень зуба зарос десной: не опасно ли такое состояние?

Небрежное отношение к состоянию полости рта является основной причиной развития стоматологических заболеваний, их осложнений. Случаи, когда зуб был выбит или сгнил и разрушился самостоятельно, не являются редкими. Человек забывает, что в десне остался корень, часто пораженный кариесом , и не обращается к дантисту.

У больного происходит самостоятельное заживление и восстановление тканей. У некоторых пациентов наблюдается ситуация, когда корень зуба зарос десной. Почему возникает такое явление, чем опасно и как избежать осложнений – такие вопросы пациентов стоматологических кабинетов являются закономерными.

Причины патологии

В большинстве случаев после утраты наддесневой части зуба при сохранении его корня, он остается видимым не только для обладателя «щербинки», но и для окружающих. Зубные остатки невольно приковывают взгляд при общении.

Иногда сам человек и его близкие замечают, что корень зарос десной. Такая ситуация является следствием особого процесса – гиперплазии, он происходит в мягких десневых тканях. Процесс возникает при наличии определенного условия или комбинации нескольких:

  1. Постоянное травмирование тканей – корни могут значительно возвышаться над десной, иметь острые края или иметь полость. При любом приеме пищи эта зона ротовой полости получает травмы – натирания, микротрещены, ранки. Частички еды скапливаются, попадают внутрь тканей. Здесь происходит загнивание органических остатков, что затем провоцирует воспалительный процесс. Именно он является стимулом к стремительному процессу регенерации мягких тканей, их клетки быстро делятся и разрастаются.
  2. Прогресс инфекционного заражения. Дальнейшее разложение остатков пищи внутри десневой структуры приводит к замене воспалительного процесса на инфекционный или к их объединению. Патогенная микрофлора глубоко поражает ткани, воздействует на периодонт, надкостницу. Деятельность микроорганизмов приводит к развитию опасных стоматологических заболеваний, может вызвать поражение внутренних органов из-за сепсиса.
Читать еще:  Удаление зуба мудрости: ход операции, сложности, рекомендации

Поэтому так важно не упустить момент, когда еще можно все неблагоприятные осложнения предотвратить одним походом с к стоматологу.

Какие симптомы будут дополнять процесс?

Случаи, если гнилой корень зарос десной, по истечению времени, достаточного для развития двух патологических процессов – воспалительного и инфекционного, для большинства людей будет сопровождаться дополнительными проявлениями. Больной обратит внимание на возникновение дополнительных симптомов:

  • появление устойчивого неприятного запаха из полости рта , его можно охарактеризовать прилагательным «гнилостный», он сохраняется даже после выполнения гигиены ротовой полости;
  • наличие боли (острой, пульсирующей или распирающей, ноющей или тупой), она может появляться периодически или быть постоянной, её интенсивность зависит от степени развития патологического процесса;
  • ощущение вкуса металла во рту, склонность десен к кровоточивости — наблюдается при использовании зубной щетки, в процессе употребления пищи, кровотечение может быть спровоцировано даже легким дотрагиванием к регенерирующим тканям (языком, пальцем);
  • появление гнойных выделений в ротовой полости – является свидетельством развитого инфекционного процесса.

Другие симптомы – повышенные значения температуры тела, общая ослабленность, снижение работоспособности дополняют клиническую картину, характерную для прогрессирования патологического состояния.

Корень зуба зарос десной фото

Что назначит врач?

Если корень зуба зарос десной и появились симптомы, указывающие на развитие воспаления и инфекционное заражение, больному нужно срочно записаться на прием к стоматологу. Первое действие врача после осмотра пациента – экстренное выполнение хирургической операции. Её проводят в такой последовательности:

  • делают укол анестетика;
  • разрезают ткани, подвергшиеся гиперплазии, для получения доступа к заросшему корню;
  • оценивают состояние зубного остатка, принимают решение о способе лечения;
  • выполняют очистку, пломбирование зубных каналов, антисептическую обработку околокорневой области или проводят хирургическое удаление корней, закладывают антисептик;
  • «лишние» ткани десны иссекают, если необходимо – накладывают швы.

Почему врач рекомендует сохранить маленькую, невидимую зубную часть? Остаток зуба часто используют при установке зубных имплантов. Наличие даже небольшой коренной части значительно упрощает процедуру протезирования, иногда заметно снижают стоимость работ.

Лечебные мероприятия не заканчиваются в стоматологическом кабинете. Пациент получит рекомендации для продолжения терапии в домашних условиях. Они будут содержать такие назначения:

  1. Обезболивающие средства.
  2. Противовоспалительные и (или) антибактериальные препараты.

Они могут быть приготовлены на основе аптечных антисептиков. Часто врач рекомендует самостоятельно приготовить их, используя натуральное растительное сырье. Рецепты традиционно содержат компоненты – ромашку аптечную, шалфей, кору дуба.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если проигнорировать яркие «сигналы» организма, не обратиться к врачу или самостоятельно купировать боль, состояние человека может значительно осложниться. Активное образование новых клеток и их рост при гиперплазии может пойти по крайне нежелательному сценарию – процесс может приобрести злокачественную природу. В таком случае у больного развивается онкологическое заболевание.

Случаи, когда десневые ткани покрывают остатки зубов, могут привести к другим осложнениям. У больного могут прогрессировать болезни полости рта хронического или острого характера, требующие оперативного, длительного лечения и периода восстановления – развитие кисты , пародонтит , периостит, гингивит , возникновение абсцессов в периодонтальной области.

Что делать, если корень зуба (осколок) остался в десне?

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Дорох Антон Олегович

Врач-Хирург в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

  • Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.
  • Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.
  • Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.
Читать еще:  Стоматофит – инструкция по применению, состав, действие, противопоказания

Важно!

Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

  • ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
  • припухла, покраснела десна;
  • боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
  • повышение температуры;
  • ощущение инородного тела в толще десны.

Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

Что делать, если остались остатки зуба

  • После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
  • После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
  • После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Важно!

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Важно!

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

  • Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
  • Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
  • Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

  • Корень не гнилой, не затронут кариесом.
  • Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
  • На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

  • Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
  • Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
  • Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector