Гемостатическая губка после удаления зуба

Удаление (экстракция) зубной единицы – полноценное оперативное вмешательство, которое может сопровождаться рядом осложнений. Чтобы свести риск появления таковых к минимуму, в стоматологии применяется гемостатическая губка после удаления зуба. Это кровоостанавливающее приспособление, которое позволяет защитить травмированные мягкие ткани от повреждений и предотвратить их вторичное инфицирование.

Для чего необходима губка

Все дело в том, что для «здорового» заживления послеоперационная лунка должна «закрыться» кровяным сгустком (тромбом). Если этого не произошло, рана будет заживать значительно медленнее, а вероятность появления осложнений возрастает в несколько раз. Таким образом, сформировавшийся кровяной сгусток – своего рода биологическая повязка, не позволяющая слюне с содержащимися патогенными микроорганизмами «атаковать» пустую лунку.

Но бывают случаи, когда после операции тромб не образуется (рассасывается), а из раны начинает течь кровь. Чаще всего такое аномальное явление связано с повреждением костной ткани во время операции. Но наряду с этим, существуют и другие причины:

  • нарушения свертываемости крови;
  • активные воспалительные процессы в послеоперационной ране (на деснах);
  • травмы крупных сосудов;
  • повреждение самого кровяного сгустка, перекрывающего лунку;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью в целом и раной в частности после экстракции.

Именно для устранения послеоперационного кровотечения из лунки и применяют гемостатическую губку (далее – ГГ).

Форма выпуска

ГГ представляет собой мягкую эластичную пористую пластину, обладающую слабым запахом уксусной кислоты. После того как гемостатическую губку вставили в лунку, она впитывает в себя жидкость, набухает, увеличивается в размерах. Как правило, ГГ выпускаются в 2 стандартных размерах – 50 Х 50 мм, 100 Х 100 мм.

Поскольку данное средство имеет характерную пористую структуру, оно может всасывать жидкость объемом в 30–40 раз больше, чем его собственный. При этом коллагеновая губка не позволяет сформировавшемуся защитному сгустку крови рассасываться (благодаря присутствующему в ее составе амбену).

Губки бывают двух основных разновидностей – те, что изготавливаются из донорской крови и сделанные из крови, сухожилий, крови, костей крупного рогатого скота. В составе крови присутствуют следующие активные компоненты, как тромбин, тромбокиназа, соли. Именно благодаря этим веществам обеспечиваются целебные свойства ГГ.

Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:

  • на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
  • желатиновые (содержат только кости скота);
  • амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).

В составе ГГ могут присутствовать Фурацилин, Нитрофурал, борная кислота и другие лечебные компоненты. В зависимости от состава ГГ в аптеках можно найти изделия в разных упаковках и с различными названиями. Как правило, это герметичные блистеры с одной пластиной. Амбеновые тампоны фасуются в темные стеклянные пузырьки.

Правила применения

ГГ используют местно для тампонирования раны. Так, для начала необходимо отрезать требуемое количество средства и поместить его в пустую лунку. В течение 5–7 минут губка наполняется кровью, увеличивается в размерах, полностью закрывает рану. Если одного слоя ГГ не хватило, чтобы остановить кровотечение, сверху можно поставить еще одно средство. «Нижняя» губка остается в лунке до конца, а вот верхние можно менять до тех пор, пока кровотечение из раны не будет окончательно остановлено.

Когда кровь остановилась, ГГ фиксируют с помощью шва и для усиления клинического эффекта обрабатывают раствором тромбина. Примечательно, что помимо стоматологии, гемостатические губки широко используются и в других медицинских сферах для остановки местного кровотечения. Саморассасывающаяся ГГ с лекарством применяется и в профилактических целях.

Меры предосторожности

Рассасывающаяся ГГ не применяется при обильных кровотечениях, возникших в результате повреждения крупных сосудов. Противопоказанием к использованию губки является индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов средства (например, Фурацилина). При самостоятельном применении не разрешается закладывать (убирать) ГГ во внутренние слои лунки, допустимо лишь поверхностное аппликационное нанесение. Когда гемостатический эффект достигнут, губку осторожно извлекают из послеоперационной раны.

Что делать, если выпала гемостатическая губка после удаления зуба мудрости и надо ли ее вынимать?

Удаление зуба — операция, которая сопровождается кровотечением из пораженного участка вследствие нарушения целостности тканей.

Гемостатическая губка часто используется в стоматологии, так как положительно воздействует на механизм свертываемости крови.

Она почти не имеет противопоказаний и быстро останавливает кровотечение из раны, защищая пораженный участок от попадания болезнетворных микробов, а также помогает поврежденной ткани быстрее восстанавливаться.

Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?

После экстракции зуба в ране скапливается кровяной сгусток, который предохраняет ее от попадания слюны, содержащей вредные микроорганизмы. По ряду причин сгусток может не сформироваться, из-за чего возрастет вероятность осложнений и инфицирования лунки. В таких случаях для прекращения послеоперационного кровотечения врач использует гемостатическую губку, которая имеет высокие гигроскопические и антисептические свойства.

Показания к применению:

  • Низкая свертываемость крови у пациента.
  • Нарушение целостности крупных сосудов во время операции.
  • Грубо или неправильно проведенное удаление, сопровождающееся обильным кровотечением.
  • Нарушение пациентом правил по уходу за поврежденной десной и ротовой полостью после операции.
  • Воспалительный процесс в ране.
  • Высокое артериальное давление.
  • Прием пациентом лекарственных средств, разжижающих кровь.

Гемостатическая губка – плотно спрессованная субстанция желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты. Внешне она напоминает спонж с сухой пористой структурой. Выпускается в виде пластин размером 5х5 см или 10х10 см, упакованных в герметично закрытые полиэтиленовые пакеты. Стоматолог закладывает средство в образовавшуюся после удаления зуба лунку. Пористый материал активно впитывает жидкость объемом в 35—40 раз больше, чем собственный размер, при этом защищает рану от микробов и не дает распадаться защитному кровяному сгустку.

Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды

В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:

  • Изготовленные из компонентов плазмы доноров.
  • Произведенные на основе крови, костей, сухожилий крупного рогатого скота.

Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.

Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.

В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:

  • Желатиновые. Производятся только из костей скота.
  • Коллагеновые. Изготавливаются из костей и сухожилий скота.
  • Амбеновые. Содержат элементы плазмы человеческой крови, реализуются через аптеки в темных стеклянных баночках только по рецепту врача.

Кроме основных и дополнительных составляющих, губки могут содержать в себе фурацилин, нитрофурал, борную кислоту и другие антисептические средства.

Зачем ставят стоматологическую губку

Средство применяется для закладывания в рану и оказывает следующее воздействие:

  • Останавливает кровотечение.
  • Предохраняет рану от инфицирования и заражения.
  • Уменьшает болезненность.
  • Снимает отечность десны.
  • Ускоряет заживление поврежденных тканей.

Гемостатическую губку используют строго по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных действий. При этом важно придерживаться инструкции по применению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Важно! Перед применением стоматолог обязан выяснить, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства во избежание возникновения неблагоприятных реакций.

После экстракции зуба врач берет нужное количество средства и помещает его вглубь раны для предотвращения сильного кровотечения. В течение нескольких минут губка впитывает кровь и сильно набухает, оставаясь на месте и закрывая лунку.

Фото 2. Применение саморассасывающегося тампона помогает избежать таких осложнений, как альвеолит – инфицирование лунки.

В случае сильного кровотечения может потребоваться второй или третий слои губки, которые накладываются поверх первого и слегка прикусываются. Их можно периодически менять по мере наполнения кровью. При этом слой, который положили первым, извлекать нельзя, средство рассосется в течение нескольких недель, либо травмированное место при заживлении само вытолкнет его наружу.

Важно! Если пациент уже менял губки самостоятельно, ему следует прийти на осмотр к своему дантисту с целью проверки состояния заживающей раны и степени рассасывания сгустка крови в лунке.

Читать еще:  Растет зуб мудрости и болит десна

После прекращения кровотечения врач может зафиксировать губку швом и дополнительно обработать тромбином для усиления эффекта.

Гемостатическая губка для остановки кровотечения после удаления зуба

Операция удаления зуба относится к хирургическим операциям, поэтому не удивительно, что процедура сопровождается кровотечением.

Чтобы остановить кровотечение, дантистом используются специальные мази, а также гемостатическая губка после удаления зуба.

Помимо этого, данный материал обладает антисептическими, успокоительными и регенерирующими свойствами. Гемостатическая губка – еще хороший абсорбент.

Показания к применению

Удаление зуба может сопровождаться незначительным количеством крови, но иногда наблюдается обильное кровотечение.

Причин кровотечения может быть несколько:

  • грубо проведенная операция, сопровождаемая повреждением десны;
  • облом отростка альвеолярного;
  • плохая свертываемость крови.

Гемостатическая губка после удаления зуба хорошо впитывает в себя кровь, способствуя ее быстрой свертываемости.

Помимо стоматологии гемостатические губки активно используются и в других сферах медицины, где возникает необходимость в местном воздействии на кровотечения, а также в качестве профилактики.

Популярность это средство получило благодаря своей гигроскопичности – способности впитывать и удерживать в себе жидкости (в данном случае кровь).

Виды губок

Гемостатическая губка – это, своего рода, пористая сухая пластина, получившая свои свойства благодаря сырью, из которого производится.

Обычно имеет специфический запах, напоминающий уксусную кислоту.

Разделяют губки на 2 вида, в зависимости от основного компонента:

  1. изготовленная из крови донора;
  2. на основе крови, кожи, сухожилий и костей крупного скота.

В составе крови присутствуют тромбокиназа, тромбин и ряд солей. Они и обуславливают целебные свойства губки.


К основному продукту добавляют действующие компоненты, благодаря чему кровоостанавливающее средство можно квалифицировать и так:

  • коллагеновые (раствор получают из сухожилий и кожи рогатого скота);
  • желатиновые (в качестве сырья берутся кости скота);
  • амбеновые (компонент, присутствующий в плазме крови) — этот вид губки отпускается только по рецепту врача.

Также в структуре губок могут присутствовать борная кислота, фурацилин, нитрофурал и другие подобные компоненты.

Способы использования

Губку гемостатическую, хирург-стоматолог помещает вглубь лунки сразу же после удаления зуба, как средство профилактики, чтобы, в первую очередь, предотвратить обильное кровотечение.

Набухшую губку из лунки не удаляют, пока травмированное место не заживет. В этом случае зарастающая ткань десны сама вытеснит губку из ямки.

Если этого не произойдет, и ткани поглотят кровоостанавливающее средство, переживать не следует – пластина спокойно рассосется, не причиняя дискомфорта.

Но, опять же, первоначально уложенную в лунку пластину не извлекают – она там остается до конца, а вот последующие – нужно будет менять.

При этом самостоятельно пациент вторую (и т.д.) губку кладет не в лунку, а поверх нее, слегка прижимая зубами. Как только очередная пластина пропитается кровью, ее меняют на новую.

И так до тех пор, пока кровоточивость десен не прекратится.

Если пришлось использовать самостоятельно несколько пластин геморрагической губки, то пациент должен в обязательном порядке показаться лечащему стоматологу, чтобы тот проверил состояние заживающей лунки и степень образовавшегося кровяного сгустка.

Прежде чем использовать гемостатическую губку, дантист должен уточнить у пациента, не является ли он аллергиком.

Ведь могут возникнуть нестандартные реакции на составы пластин, применяемых для тампонирования зубных лунок.

Видео по теме

Как ухаживать за десной после удаления зуба и какие методы имплантации и протезирования зубов предпочтительнее остальных – обсуждение важных вопросов в программе “Жить здорово!”:

Самостоятельное использование средства, без назначения врача, не рекомендуется. Если же оно было приписано, то применять следует строго по инструкции. Упаковку, в которой хранятся губки, нельзя открывать заранее, чтобы не нарушить целебные свойства пластин.

Как гемостатическая губка используется в стоматологии после удаления зуба: инструкция по применению материала

Процедура удаления зуба всегда сопряжена с кровотечением. Обычно через некоторое время оно останавливается самостоятельно. Однако в ряде случаев кровь может идти долго, и возникает необходимость в ее принудительной остановке. Существует много способов купирования кровотечения, к примеру, хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. При использовании этого средства необходимо учитывать существующие показания и противопоказания.

Что такое гемостатическая губка?

Гемостатическая губка представляет собой эффективное кровоостанавливающее средство, которое широко используется в различных направлениях медицины, в частности, в стоматологии после экстракции зуба. Она обладает сорбирующими и антисептическими свойствами, одновременно останавливая кровь и защищая ранку от попадания в нее болезнетворных бактерий. Кроме того, средство способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей лунки.

Разновидности

После удаления зуба средство применяется не только для остановки крови, но и для предотвращения развития возможных воспалительных осложнений в случае сложного хирургического вмешательства, такого как экстракция зуба мудрости (см. также: сколько обычно дней заживает десна после удаления зуба?). При рядовой процедуре удаления единицы зубного ряда для купирования кровотечения используют коллагеновую кровоостанавливающую губку.

После операции, когда возможно развитие воспалительного процесса в лунке, врачи рекомендуют применение специального альвеолярного компресса «Альвостаз», который также имеет форму спонжа. Он обладает гемостатическими и антисептическими свойствами и используется для профилактики и лечения альвеолитов.

Форма выпуска

Гемостатическая губка представляет собой прессованный порошок темно-желтого оттенка, обладающий слабовыраженным запахом уксусной кислоты. Спонжи выпускаются в виде квадратных пластин размером 50х50 мм или 90х90 мм и имеют сухую пористую эластичную структуру. На производстве их помещают в плотно закрывающиеся полиэтиленовые пакеты, а затем фасуют в картонные упаковки поштучно.

Губки хорошо впитывают жидкость, при этом немного набухая. Они не растворяются в холодной воде и веществах органической природы, однако подвержены частичному растворению в воде, имеющей температуру выше 75 градусов. Изготавливаются прессованные пластинки из коллагенового раствора, получаемого из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. В качестве дополнительных компонентов используются такие вещества, как нитрофурал и борная кислота.

Одним из самых эффективных является средство «Альвостаз», которое фасуется в пластмассовые баночки по 30 пропитанных лечебным раствором гемостатических губок размером 1х1 см. Выпускается оно в 3 вариантах и содержит эвгенол, йодоформ, тимол, лидокаин, трикальций фосфат и прополис.

Как она действует?

Гемостатическое средство применяется местно для тампонирования раны и обладает широким спектром действий, среди которых:

  • остановка крови;
  • предохранение ранки от развития бактериального заражения;
  • купирование очагов воспалений;
  • избавление от болезненных ощущений;
  • предотвращение отечности десневых тканей;
  • ускорение заживления лунки.

Действие средства продолжается на протяжении нескольких часов после удаления зуба. По прошествии определенного времени происходит полное рассасывание коллагеновой губки, помещенной на ранку в десне.

Как заживает лунка после удаления зуба?

После наложения коллагенового спонжика на лунку удаленного зуба через несколько минут происходит остановка крови. Средство оставляют в ранке до тех пор, пока оно не рассосется самостоятельно, в среднем этот процесс занимает 2-3 недели. За это время рана начинает затягиваться.

Инструкция по применению губки в стоматологии

Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию по его применению, которой необходимо строго придерживаться во избежание осложнений. Использование гемостатической губки имеет свои нюансы и особенности. Назначать такие средства должен врач, учитывая противопоказания и возможные побочные действия.

Побочные эффекты

Применение после удаления зуба кровоостанавливающей губки, как и любого другого медикаментозного средства, может быть сопряжено с развитием аллергической реакции. Чтобы этого избежать, врач перед назначением препарата опрашивает пациента об имеющихся у него случаях индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных компонентов. При использовании кровоостанавливающего спонжа также имеется вероятность повторного инфицирования ранки в десне.

Имеющиеся противопоказания

Средство может вызвать аллергию, поэтому использование гемостатической губки запрещено в случае индивидуальной непереносимости ее компонентов. Также нельзя ее применять при артериальных кровотечениях из крупных сосудов. С большой осторожностью такое средство назначается для остановки крови у детей.

Читать еще:  Хлоргексидин: как полоскать рот после удаления зуба, применение, инструкция по полосканию лунки, как делать ротовые ванночки

Порядок применения

После извлечения губки из пакетика она накладывается на лунку удаленного зуба. Через 3-5 минут кровотечение прекращается, спонж пропитывается кровью и плотно прилегает к краям ранки. Если кровяные выделения продолжаются, рекомендуется наложить поверх первой губки еще одну. После полной остановки кровотечения спонжик необходимо зафиксировать при помощи П-образного шва. Для усиления лечебного действия показано смачивание губки раствором тромбина.

Применение альвеолярных компрессов «Альвостаз» имеет свои особенности. Перед их использованием рана очищается при помощи теплого физраствора, после чего врач отсасывает его пипеткой. Содержимое флакона с «Альвостазом» накладывается на ранку в десне, после чего придавливается кусочком стерильной марли в течение нескольких минут. При необходимости марлевый тампон оставляют в лунке, но не дольше, чем на сутки.

Врач в обязательном порядке предупреждает пациента о том, что марлю убирать не следует — через некоторое время произойдет ее самостоятельное отторжение. При сильном повреждении тканей может возникнуть необходимость в неоднократной замене тампона.

В качестве заключения. Особенности профилактики

Суть всех профилактических мер в том, чтобы предотвратить осложнения (такие, как воспаление) и вторичную кровоточивость. С этой целью и врач, и пациент должны следовать определенным рекомендациям. Врач, в первую очередь, должен собрать анамнез пациента, узнать о состоянии здоровья и наличии тех или иных болезней, аккуратно удалить зуб, остановить кровотечение и дать рекомендации касаемо того, как больной должен вести себя после операции.

Врач должен провести опрос пациента

Сам пациент должен предупредить врача о существующих заболеваниях и медицинских препаратах, которые он принимает, об общем состоянии своего здоровья. После удаления пациент должен следовать всем рекомендациям врача, своевременно принимать медикаменты, аккуратно ухаживать за ротовой полостью.

Гемостатическая губка в лунке десны после удаления зуба — инструкция по применению в стоматологии

Гемостатическая губка – это эффективное кровоостанавливающее средство, которое нашло широкое распространение в медицине, в том числе часто используется в стоматологии. У нее практически нет противопоказаний, она быстро прекращает течение крови из раны и защищает поврежденный участок тела от внешних разрушительных воздействий, способствуя скорейшему заживлению.

Зачем используется гемостатическая губка?

Гемостатическая губка оказывает положительное действие на механизм свертываемости крови, ускоряет заживление и регенерацию открытых кровоточащих ран. В течение 4-6 недель она полностью исчезает, а ее остатки естественным путем выводятся из организма, что дает возможность устанавливать ее в десне на месте зуба без последующего хирургического извлечения.

Помимо стоматологии ее применяют при:

  • кровотечении из носа;
  • трофических язвах;
  • отитах;
  • пролежнях;
  • при открытых ранах кожных покровов.

Свойства материала и его особенности

Основной компонент губки — спрессованный порошок сухого коллагена, который добывается из шкур крупного рогатого скота, борной кислоты и фурацилина. Фармацевтическое средство выглядит как сухая упругая субстанция бледно-желтого цвета и внешне напоминает натурального морского обитателя, оно имеет слабый запах уксуса.

При воздействии лекарства на место зуба с температурой, равной человеческой, происходит процесс его постепенной концентрации, накапливания, а по прошествии времени — полного исчезновения.

В инструкции по использованию сказано, что губка гемостатическая коллагеновая оказывает благотворное влияние на механизм свертываемости крови, ускоряя этот процесс, запускает механизм регенерации тканей. При закладывании ее в кровоточащую рану средство полностью рассасывается, не стоит пытаться удалить его и занести инфекцию.

Борная кислота и фурацилин, которые в качестве вспомогательных компонентов входят в состав губки, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Они обеззараживают рану и препятствуют проникновению в нее болезнетворной инфекции.

В инструкции по использованию гемостатической губки сказано, что средство нужно хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте, температура хранения не должна превышать 25 градусов. Губку гемостатическую коллагеновую можно купить за небольшие деньги в аптеке без предъявления рецепта врача, с амбеном отпускается по рецепту. При соблюдении мер безопасности ее можно хранить в течение пяти лет, а с амбеном — два года.

Противопоказания к использованию

Препарат широко применяется в различных сферах медицины, в том числе и в стоматологии. Его устанавливают в лунке удаленного зуба, если:

  • у пациента имеется индивидуальная плохая свертываемость крови;
  • его беспокоит высокое артериальное давление;
  • если операция по удалению зуба проведена грубо и с осложнениями, например, произошел отлом альвеолярного отростка.

В каждом из случаев, о которых врач должен расспросить пациента заранее, вещество устанавливается в десне сразу после удаления зуба и остается там до полного заживления раны. По мере заживления она вытесняется здоровой тканью и может выпасть, но в некоторых случаях она зарастает внутри и тогда рассасывается в течение месяца. Беспокоиться о ее удалении не нужно.

По решению врача губка может быть установлена в целях профилактики, если нет показаний для ее применения, но кровотечение после операции обильное (рекомендуем прочитать: что делать после удаления зуба: профилактика осложнений). В качестве самостоятельного средства экстренной остановки кровотечения можно носить упаковку с лекарством с собой и брать в отпуск, оно окажется незаменимым при внезапных травмах, когда нужно в походных условиях остановить кровь.

Инструкция по применению

Гемостатическая губка показана для местного наружного применения и используется как тампонирующее средство. Перед применением ее извлекают из герметичной упаковки, следуя всем правилам предосторожности и гигиены, затем прикладывают к месту удаления зуба на пару минут и хорошо прижимают, врач должен попросить пациента прикусить лекарство. После того, как средство полностью пропитывается кровью, оно плотно прижимается к ране, надежно ее закрывая. Если кровотечение с помощью одной губки остановить не удалось, поверх нее может быть наложена вторая.

Если после визита к стоматологу у пациента открывается кровотечение спустя несколько часов или дней после удаления зуба, воспользоваться впитывающим средством он может самостоятельно. Для этого достаточно приложить ее к кровоточащей лунке и прикусить, а после остановки кровотечения удалить ее.

Не допускается закладывать средство глубоко в лунку, при самостоятельном применении можно использовать ее только поверхностно. Повторное наложение идет поверх первого тампона, который установил врач, извлекать его нельзя.

Побочные эффекты и передозировка

Данное средство может вызывать аллергическую реакцию на отдельные ее компоненты, в частности, на фурацилин. Кроме этого, в инструкции сказано, что при применении возможно инфицирование раны. Не рекомендуется применять средство в качестве останавливающего крупные сосудистые и артериальные кровотечения, так как оно не будет иметь должного эффекта. Случаи передозировки медицине неизвестны.

К аналогам относятся любые кровоостанавливающие средства, которые назначаются по решению врача. Это может быть специальный кровоостанавливающий карандаш, Феракрил, Желпластан, Натальсид, Полигемостат. Их можно приобрести без рецепта по совету лечащего врача или проконсультироваться с квалифицированным работником аптеки.