Удаление ретинированного зуба мудрости: подготовка, возможные осложнения

Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем. Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно. После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Процедура удаления

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Основными показаниями к удалению являются:

  • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
  • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
  • Онемения части лица в зоне роста зуба.
  • Необходимость протезирования прилегающей области.
  • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
  • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

  • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Гипертонический криз.
  • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
  • Обостренные формы болезней нервной системы.
  • Проблемы с работой кровеносной системы.
  • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
  • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Как проходит операция?

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

  1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
  2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
  3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
  4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
  5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Возможные осложнения

Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте. В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны. Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

    Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.

    • В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
    • Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
    • При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
    • Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
    • Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

    Дополнительная информация

    Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

    Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

    Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

    Чего стоит опасаться?

    Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

    Удаление ретинированного зуба мудрости

    Одна из распространенных проблем, с которыми люди обращаются за помощью к стоматологам – ретинированные зубы, которые располагаются неправильно, зачастую скрываясь под десной. Когда часть зубной ткани становится видна над поверхностью десны, говорят о полуретенции.

    Причины и симптомы

    В зависимости от возраста и общего состояния здоровья, поводы для образования ретенции разные:

    • несоответствие размеров зубов и челюсти;
    • слишком маленькое расстояние между соседними зубами;
    • различные воспалительные заболевания зубной ткани и полости рта;
    • раннее извлечение молочных зубов;
    • генетическая предрасположенность;
    • нарушение образования зубов.

    К симптомам, позволяющим обнаружить наличие ретинированных зубов, относится болевой синдром при жевании и смещение зубного ряда (зуб, не находящий себе места в ряду, давит на соседние и вызывает неприятные ощущения). Чаще всего подобную симптоматику вызывают ретинированные зубы мудрости или, как их называют в народе – « восьмерки». Иногда такие аномалии обнаруживаются совершенно случайно при проведении рентгенографии челюсти, причем скрывающийся зуб не доставляет никаких неудобств.

    Читать еще:  Правила удаления кисты зуба

    Методы устранения проблемы

    На ретинированные зубы лечение может распространяться разное, в зависимости от тяжести случая и нужности зуба. В большинстве случаев ретенция подлежит удалению, особенно, если она стала причиной развития остеомиелита или периостита.

    Показания к удалению:

    • воспаление в области ретинированного зуба и окружающих его мягких тканей;
    • необходимость лечения соседних зубов, доступ к которым закрывается ретенцией;
    • обеспечение места для перемещения других зубов при ортодонтических манипуляциях.

    В челюстно-лицевой хирургии удаление ретинированных зубов проходит под воздействием местной анестезии. После разреза десны, хирург удаляет зуб полностью либо частями, чтобы минимизировать ущерб соседним зубам и окружающим их тканям.

    После устранения ретенции пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты для предупреждения инфекционных заболеваний.

    Удаление ретинированного зуба мудрости

    В стоматологии OneDent удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проводит хирург Александр Куренков, обладающий многолетним опытом работы с максимально сложными клиническими случаями. Если вы хотите быть уверенными в том, что удаление дистопированного зуба или ретинированного зуба мудрости пройдет без неприятных ощущений и осложнений, обращайтесь в нашу клинику.

    Что представляет собой ретинированный зуб

    Ретинированным зубом мудрости называют «восьмерку», которая частично или полностью погружена в десну, то есть не прорезалась нормально. Появление таких зубов мудрости чаще всего обусловлено:

    • наследственностью;
    • аномалиями прикуса;
    • ранней потерей молочных зубов.

    Мы прибегаем к их удалению в крайних случаях, когда из-за атипичного положения зубы мудрости становятся причиной смещения зубного ряда с риском дальнейшего ортодонтического лечения, а также воспаления и возникновения флюсов, сопровождающихся сильными болями и повышением температуры в некоторых случаях.

    Ретинированные, дистопированные зубы мудрости: в чем разница?

    Дистопированный зуб расположен неправильно относительно зубного ряда — чаще всего наклонен в ту или иную сторону. Существуют даже аномалии, когда дистопированные зубы растут корнями вверх. Наиболее сложные случаи — когда зуб ретинированный и дистопированный, то есть не прорезался и растет в неправильном направлении.

    Хирург клиники OneDent имеет десятилетний опыт удаления как дистопированных, так и ретинированных зубов мудрости. Александр Куренков специализируется именно на удалении зубов мудрости. Свою квалификацию врач регулярно повышает на курсах по хирургии и владеет малотравматичными методами удаления ретинированных и дистопированных зубов.

    Как проходит удаление ретинированных и дистопированных зубов?

    1. Чтобы определить расположение в десне ретинированного, дистопированного зуба мудрости, обязательно делается рентген-снимок. В сложных случаях, когда зуб полностью скрыт в десне, проводится 3D-томография.
    2. За сутки до удаления ретинированного зуба врач назначает пациенту антибиотикотерапию, чтобы избежать риска воспаления.
    3. Метод и препарат для обезболивания подбираются индивидуально — в зависимости от клинического случая и состояния здоровья пациента. В нашей клинике удаление зубов проходит безболезненно под местной анестезией с применением современных анестетиков.
    4. До начала удаления ретинированного зуба хирург аккуратно вскрывает десну, отслаивает слизистую, чтобы получить полный доступ к зубным тканям. Само удаление проходит постепенно: врач разделяет зуб на части, удаляя каждую по отдельности. Данный метод позволяет извлечь ретинированный, дистопированный зуб с минимально возможным травматизмом. В среднем операция занимает около часа.
    5. При необходимости хирург накладывает швы и обязательно назначает медикаментозную терапию для более интенсивного заживления лунки и улучшения самочувствия пациента.

    Один из основных профилей хирурга стоматологии OneDent Александра Куренкова — ретинированные, дистопированные зубы мудрости. Доверьтесь профессионалу, и операция по их удалению пройдет для вас быстро и без осложнений. Цена удаления ретинированного зуба в нашей клинике стоит 10 000 рублей.

    Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

    Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    Причины возникновения ретенции

    Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

    • наследственный фактор;
    • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
    • слишком плотные или толстые десневые стенки;
    • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

    Виды ретинированных зубов

    Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

    • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
    • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
    • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
    • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

    Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

    Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

    • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
    • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
    • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
    • если есть свищ или абсцессы;
    • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
    • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
    • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

    Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

    Как проходит удаление ретинированного зуба?

    Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

    Этапы удаления ретинированного зуба:

    1. Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
    2. Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
    3. Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
    4. Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
    5. Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
    6. Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

    Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

    Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не соблюдать предписания врача в послеоперационный период. Эта процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит бесследно, поэтому для полного заживления необходимо время.

    Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

    Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:

    • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
    • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
    • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
    • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.
    Читать еще:  После лечения кисты зуба болит зуб: больно ли удалять, как происходит удаление и сколько будет болеть, если удалили, Метапекс

    После удаления ретинированного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в течение этого срока необходимо совершить хотя бы один профилактический визит к стоматологу.

    Удаление ретинированного зуба мудрости: показания, ход операции и восстановление

    В процессе прорезывания зуба мудрости довольно часто возникают проблемы. Связаны они обычно с недостатком места в челюсти. Опасным явлением будет неспособность к полному прорезыванию, когда коронка перекрывается десной или костной тканью. Такие зубы называются ретинированными. Лечение проводится хирургическим путем. Удаление ретинированного зуба мудрости – это основной способ избавиться от проблемы, но есть и другие варианты.

    Что такое ретинированный зуб мудрости

    Ретенция (от латинского retentio) – это сдерживание, сохранение. Ретинированным зубом называют тот, который не может полностью или частично прорезаться. Причиной тому служит костная или мышечная ткань (десна), которая покрывает коронку. Чаще такое случается именно с зубами мудрости (третьими молярами, восьмерками).

    Аномалия нередко сочетается с неправильным положением третьего моляра. Такой зуб называют дистопированным. Коронка начинает прорезываться в том месте, где ее быть не должно. Моляр обычно начинает расти в сторону соседнего зуба, сдвигая его, что нарушает прикус.

    Ретинированные и дистопированные моляры подлежат удалению. Однако операция проводится не в каждом случае. Стоматолог может предложить альтернативные варианты лечения.

    Определить нарушение можно при проведении рентгена, но до обследования у стоматолога человек может почувствовать, что с зубами что-то не так. Бывает и бессимптомное течение. Выраженные признаки возникают в том случае, когда моляр все же немного прорезался и теперь происходит постоянное травмирование десны, которая нависает над острыми бугорками (возвышения на жевательной поверхности). Это дополняется тем, что между слизистой и коронкой начинается скапливание частичек пищи и бактерий.

    Последствия могут проявиться в виде разных заболеваний:

    • периодонтит – воспаление корневой части;
    • периостит – в народе флюс, гнойное поражение надкостницы;
    • перикоронарит – воспаление десны над зубом;
    • киста – образование в тканях, окружающих корень.

    Проблема в том, что нарушение обычно начинает проявляться уже с возникновением этих осложнений. Когда десна и щека опухают, появляется боль, выделяется гной, тогда человек обращается к стоматологу и узнает, что у него ретинированный или дистопированный зуб, а то и два в одном.

    Нарушение прорезывания зубов может иметь еще эмбриологические предпосылки. К таким относятся генетическая предрасположенность и неправильное расположение оси зачатка зуба.

    Факторами проблемы служат:

    • раннее выпадение зубов;
    • сверхкомплектные коронки;
    • аномалии челюсти;
    • травмы;
    • врожденные заболевания, включая рахит.

    Человек может столкнуться с частичным прорезыванием и дистопией в случае соматических болезней, нарушения питания и сбоев в работе иммунной системе. Предрасполагающих факторов достаточно много.

    Зачатки третьих моляров закладываются еще в детском возрасте. Проблемы могут возникнуть еще тогда. К примеру, если у ребенка неправильный прикус или травмы челюсти, это существенно повышает вероятность развития такого нарушения, как ретинированный третий моляр.

    Показания для удаления

    В большинстве случаев ретинированные моляры поддаются удалению. Решение принимает стоматолог после комплексного обследования. Есть ситуации, когда требуется немедленная экстракция, в остальных случаях рассматривается несколько вариантов лечения.

    Зуб мудрости обязательно удаляется в следующих случаях:

    • наличие дистопии;
    • остеомиелит, воспаление костной ткани;
    • кариес;
    • перикоронарит, воспаление десневого капюшона над коронкой.

    Бывает так, что удаление показано, но проводить его немедленно нельзя. Такое происходит при наличии острой инфекции, воспаления, флюса. Сначала проводится санация ротовой полости. В группу риска входят люди с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Сначала нужно получить разрешение лечащего врача. Беременным также стараются не проводить удаление, но если есть срочные показания, то это будет максимально безопасно во втором триместре.

    Диагностика и подготовка

    Для диагностики полуретинированного и дистопированного зуба мудрости стоматологу достаточно провести осмотр ротовой полости. Будет видна верхушка коронки. Когда же она полностью скрыта под десной, нужно проводить рентгенографию. Пациенту назначается прицельный рентген или ортопантомография.

    Лечением будет заниматься стоматолог-хирург или ортодонт в зависимости от методики. Операция проводится под анестезией. Нужно выяснить, нет ли аллергии на обезболивающее вещество. Также врачу необходимо исключить возможные противопоказания.

    Когда необходима резекция десны (разрез) для профилактики перикоронарита, сначала проводится противовоспалительная терапия. Следующим этапом будет исправление прикуса путем установки брекетов.

    При показаниях к операции проводится полное удаление ретинированного моляра. После лечения не требуется установки протеза или импланта, что является важной мерой после экстракции других зубов, которые принимают участие в жевании.

    Как проходит операция

    Удаление ретинированной коронки отличается своей сложностью и повышенной травматичностью. Сначала нужно отслоить десну, затем вырвать моляр и наложить шов. Во время удаления ожидают многие сложности. К примеру, коронка может дробиться и частички остаются в слизистой. Если их полностью не убрать, возникают послеоперационные осложнения.

    Чтобы вырвать моляр, применяются специальные стоматологические щипцы, которые дают максимально удобный доступ к восьмерке. Также используется элеватор, который помогает достать моляр из лунки.

    Виды анестезии

    Операция по экстракции выполняется под местным обезболиванием. Всего применяется 3 ее разновидности. Это аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии. В случаях, когда пациент не переносит местное обезболивание или испытывает сильный страх, операция может выполняться под общим наркозом.

    Особенности разных видов обезболивания:

    • проводниковая – лекарство вводится в область нерва, что делает анестезию максимально эффективной, однако есть противопоказания;
    • аппликационная – средство наносят на слизистую оболочку, но при удалении восьмерки этого будет недостаточно;
    • инфильтрационная – лекарство вводится в десну при помощи укола, самый оптимальный вариант анестезии при выполнении разных стоматологических манипуляций.

    Особенности удаления верхних и нижних зубов

    Для удаления моляров на верхней и нижней челюсти применяются разные инструменты и техники, что связано с особенностями расположения корней и доступом. Неправильный подход к удалению нижних зубов может привести к перелому челюсти и повреждению нерва. При удалении на верхней челюсти можно столкнуться с сильным кровотечением.

    Верхние моляры намного крепче, челюсть неподвижна и зафиксирована. При удалении требуется прикладывать больше усилий. Нижние имеют меньше корней, но это не касается третьего моляра. Он может иметь самое разное количество каналов, и для определения их числа проводится рентгенография.

    Восстановление в первые сутки

    Весь период восстановления занимает примерно 5—10 дней. Особое внимание нужно уделить первым суткам после операции. Важно прислушаться ко всем рекомендациям стоматолога.

    Правила в первые сутки после удаления ретинированного моляра:

    • отказаться от горячей пищи и напитков, а также алкоголя, так как это может вызвать кровотечение;
    • не прикладывать горячих компрессов, отказаться от бани, солярия, долгого пребывания на солнце;
    • ополаскивать рот не менее 8 раз в день, но ни в коем случае не делать активных полосканий, потому что это приведет к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки;
    • принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства.

    В период восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки. Что касается питания, есть следует жидкую пищу и жевать на здоровую сторону.

    Противопоказания

    Нельзя проводить экстракцию третьего моляра при:

    • сердечно-сосудистых заболеваниях в острой фазе;
    • гипертоническом кризе;
    • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
    • психических расстройствах.

    Возможные осложнения

    Осложнения после удаления ретинированной восьмерки явление распространенное. Они могут появляться сразу после операции и через некоторое время.

    • обильное кровотечение;
    • выраженная боль;
    • отек щеки;
    • воспаление десны;
    • повышение температуры тела;
    • альвеолит – воспаление лунки, когда отсутствует кровяной сгусток.

    Можно ли оставить зуб

    Оставить ретинированный зуб можно, но когда нет противопоказаний, лучше проводить удаление. Смысла оставлять больную восьмерку нет, так как в любой момент она может спровоцировать нарушения. Это перикоронарит, флюс, периостит, патологический прикус.

    Когда удалять зуб совсем не хочется, его можно оставить. Однако это возможно только в том случае, если он не является причиной сдвига зубного ряда и постоянного воспаления.

    Альтернативное лечение

    Кроме операции, есть 2 варианта лечения, но они связаны между собой.

    Сначала проводится резекция. Смысл операции в том, что рассекается десна над ретинированной коронкой, чтобы не происходило постоянного воспаления. Между десной и частично прорезавшейся коронкой скапливаются частички пищи и бактерии, но если часть нависающей десны убрать, такая проблема исчезает.

    После резекции проводится ортодонтическое лечение. Коронка перемещается в правильное положение с использованием брекетов или иных методик. Процесс это длительный. Выравнивание может занять до 2 лет и даже больше. Чем старше человек, тем дольше приходится использовать брекеты.

    Наличие ретинированной восьмерки повышает риск воспалительных и кариозных заболеваний. Дистопированный зуб мудрости может привести к кариесу, пульпиту, периодонтиту, хроническому воспалению слизистой, остеомиелиту, флегмоне, лимфадениту. И это далеко не весь список.

    После полного удаления прогноз благоприятный, проблема полностью устраняется. Консервативное лечение не дает гарантий, но существенно снижает риск осложнений.

    Советы стоматологов

    Нужно посетить врача с момента прорезывания моляра. Это позволит сразу определить наличие аномалии и вовремя предупредить осложнения. Лучше проводить удаление, ведь это дает гарантию на выздоровление. Есть и обратная сторона – осложнения после операции. Но опаснее сохранение больной восьмерки. Осложнения будут устранены раз и навсегда, а вот сохраненный зуб будет представлять постоянную угрозу.

    Некоторое время после удаления будут беспокоить неприятные симптомы. Это боль, отек, трудности с жеванием и открыванием рта. Облегчить состояние помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, стоматологические гели, мази, ополаскиватели.

    Видео о ретенции зуба мудрости

    Интересные факты о ретенции и других проблемах с восьмыми зубами.

    Читать еще:  Удаление зубов пьезохирургическим аппаратом (без щипцов)

    Все о процессе удаления ретинированного зуба мудрости

    Зубы мудрости считаются частью зубного ряда, хотя и рудиментарной. Вследствие отдаленного нахождения коронки принимают минимальное участие в обработке пищи и развитии дикции. При этом часто восьмерки провоцируют серьезные осложнения, требующие своевременного продолжительного лечения.

    Содержание

    Что такое ретинированный зуб мудрости

    Ретинированный зуб мудрости – частично или полностью скрытый в десенных тканях моляр. Это широко распространенное явление в стоматологии. В отличие от «соседей», зубы мудрости прорезываются, когда челюстная дуга уже полностью сформировалась.

    Иногда дефектно разместившиеся коронки повреждают внутренние структуры мягких тканей. В редких случаях аномалия не доставляет никаких проблем больному, так как протекает бессимптомно.

    Однако чаще всего такие моляры приводят к различным осложнениям, дискомфорту, сильным болезненным ощущениям, поэтому нередко проблема решается хирургическим удалением восьмерки. При этом восьмерки в большинстве случаев еще и дистопированные, то есть прорезаются в неправильном положении, что существенно ухудшает ситуацию.

    Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 5 октября 2018 г.

    Частая ретенция зубов мудрости происходит по общим и местным причинам. К первым факторам следует относить:

    • Наличие инфекционных патологий, спровоцировавших ослабление организма во время энергичного развития рудимента.
    • Хронические заболевания различных систем.
    • Ошибки в подборе схемы питания при грудном вскармливании.

    Локальные причины – это:

    • Приостановка в образовании обычных моляров.
    • Тесное распределение коронок.
    • Некорректное расположение рудимента.
    • Запоздалая резорбция корней молочных зубов.
    • Неестественные изменения в челюстном аппарате.
    • Ранняя утрата временных моляров.
    • Чрезмерная плотность стенки тканевых структур углубления.
    • Наследственная склонность.
    • Неустойчивый периодонт.

    Ретенция классифицируется по расположению коронки, глубине погруженности и степени нахождения под десной. По первому показателю задержка бывает:

    • Вертикальной, когда коронка находится в естественном положении, как соседние зубы.
    • Горизонтальной, когда зачаток параллелен челюстной дуге, перпендикулярен прилегающим молярам. Такая ретенция приводит к дестабилизации соседних зубов, смене их позиции и выпадению.
    • Угловой, когда зуб мудрости располагается под наклоном с углом менее 90º в любую сторону. Здесь часто травмируются мягкие ткани области, куда направлена коронка.

    Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Исходя из стадии покрытия десной, ретинированный зуб делится на следующие виды:

    • Полностью погруженную восьмерку. Из-за полного покрытия жевательной поверхности десенной тканью нельзя вовремя обнаружить начало воспалительного процесса.
    • Частично погруженный моляр с образованием незначительного капюшона, прикрывающего коронку. При этом под десной происходит скопление отходов процессов жизнедеятельности микроорганизмов, из-за чего мягкие ткани воспаляются и появляются кариозные полости.

    По серьезности залегания зуб мудрости:

    • Погружается в челюстную кость. Это провоцирует инфекционное поражение участка альвеолярного гребня, поэтому удаление такого моляра проводится с помощью специального метода.
    • Погружается в мягкие ткани. Здесь на устранение восьмерки будет влиять расположение по отношению к соседним зубам.

    Все, что нужно знать о зубах мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Нормой считается, когда моляр мудрости прорезывается в возрасте от 14 до 25 лет. Иногда такие зубы «лезут» чуть раньше или чуть позже, но самое важное, чтобы все это происходило без неприятных симптомов. При продолжительном нахождении ретинированного зуба мудрости под десной или в кости необходимо контролировать состояние восьмерки, делая рентгеновский снимок.

    Если возникает худший вариант, то еще до образования моляра на поверхности у больного проявляется дискомфортные ощущения. Например, из-за тесного расположения нервных окончаний к восьмерке, погрузившейся в челюстной кости, возникает неврит с сильнейшим болевым синдромом, часто отдающего в ветви тройничного нерва.

    Еще ретенция приводит к фолликулярным кистам вокруг зуба, постоянно увеличивающимся. Такие образования провоцируют опасные осложнения, например, флегмону или остеомиелит.

    Острые стадии прорезывания увеличивают температуру тела, значительно ухудшают состояние больного. Вследствие воспалительного процесса в области восьмерки появляется сильная отечность, нарушается симметрия лица.

    Накопление частиц пищи, бактерий в капюшоне чревато развитием перикоронита. Под десной формируется гной, появляется отек с сильными пульсирующими болями, наступает лихорадка. Из-за этих симптомов пациент не способен полностью открывать рот и полноценно жевать.

    Показания к проведению процедуры

    Многие стоматологи рекомендуют обязательное удаление ретинированного зуба мудрости, объясняя это тем, что восьмерка часто приводит к опасным осложнениям, например, к следующим последствиям:

    1. Развитию масштабных кариозных полостей.
    2. Неестественному прорезыванию близлежащих моляров, их выпадению или изменению расположения.
    3. Пульпиту ближних корней.
    4. Периодонтиту, стоматиту, гранулеме десны, лимфадениту, остеомиелиту.
    5. Нарушению симметричности лица.

    Все о том, почему после удаления зуба мудрости возникает запах изо рта

    • Ольга Александровна Новикова
    • 4 октября 2018 г.

    Главные показания к устранению зуба мудрости – это:

    • Сильные боли, отек в пораженной зоне.
    • Высокая вероятность изменения размещения близлежащих жевательных поверхностей.
    • Парестезия лицевой области с конкретной стороны.
    • Протезирование пораженного участка.
    • Наличие заболеваний костных или десенных тканей.
    • Воспалительные процессы.
    • Образование фолликулярной кисты.
    • Невозможность проведения ортодонтической лечебной терапии, чтобы увеличить протяженность дуги нижней челюсти.

    Чаще всего ретинированные восьмерки удаляются при наличии фолликулярной кисты, неестественном положении коронки, гнойных патологиях, например, абсцессах, периостите или флегмоне, а еще для коррекции прикуса. В любом случае необходимость проведения манипуляции должен определять квалифицированный стоматолог.

    Противопоказания

    Несмотря на всю серьезность ретинированного зуба мудрости, операция по устранению моляра противопоказана по следующим причинам:

    • При тяжелом состоянии организма.
    • При наличии гипертонического криза, вирусных, инфекционных патологий.
    • Если пациент страдает от обострения заболевания сердечной или нервной системы.
    • При поражении кровеносных сосудов.
    • На первом, третьем триместрах беременности.

    Лишь после полного устранения имеющегося ограничения разрешается проводить удалению ретинированной восьмерки.

    Как удалять

    Для принятия конечного решения специалистом назначаются детальные исследования. Чтобы получить точный диагноз, применяется прицельная рентгенография в сочетании с пальпацией и зондированием. Получить результаты о состоянии тканевых структур, глубины залегания корней поможет КТ или ортопантомограмма.

    Удаление зуба мудрости проводится по специальной методике. Это сложная хирургическая манипуляция, состоящая из нескольких стадий, требующая скрупулезной подготовки.

    При наличии воспалительного процесса на предварительном этапе используются антибактериальные препараты. Неустойчивая нервная система приводится в порядок с помощью седативных средств. Иногда применяются транквилизаторы.

    Узнаем, что делать после удаления зуба мудрости

    • Мария Константиновна Тевс
    • 4 октября 2018 г.

    Во время подготовки необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови. Пациенты, страдающие повышенным давлением, должны использовать гипотензивные средства. Перед операцией нужно, чтобы стоматолог сделал гигиеническую чистку моляров, пролечил все зубы от кариеса.

    При наличии у больного обострившихся хронических заболеваний пациент обязан проконсультироваться с необходимыми врачами. Устранение рецидивов существенно снизит вероятность развития операционных, послеоперационных осложнений.

    Благодаря прогрессу современной стоматологии, сложная манипуляция проходит безболезненно. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз. Первый вариант считается наиболее популярным.

    Для применения общего наркоза во время операции должен находиться анестезиолог. Сама процедура по устранению ретинированного зуба мудрости длится около часа, но иногда продолжительность манипуляции увеличивается в три раза.

    Процесс удаления восьмерки состоит из стадий:

    • Отслоения десны. Стоматолог-хирург надрезает слизистую, надкостницу лоскутным способом, отделяет кость от ткани, оголяя костное углубление.
    • Приготовления костной ткани. Чтобы дойти до зубных корней, врач бором высверливает незначительную лунку в челюстной кости.
    • Собственно, удаления. Коронка разрезается фрезой с прямым наконечником, устраняется, после чего происходит разделение бором корней, которые извлекаются с помощью угловатого элеватора.
    • Чистки пораженного участка от элементов костной ткани, обработки асептическим препаратом.
    • Наложения узловых швов при крупной лунке. Если присутствуют ярко выраженные воспалительные процессы, то на этом этапе углубление заполняется турундой, которая повременно должна заменяться.

    Во время и после операции могут случаться незначительные, быстропроходящие кровотечения. Благодаря современным анестетикам с адреналином, суживаются сосуды, что упрощает удаление моляра.

    Реабилитационный период

    Устранение ретинированного зуба мудрости – сложная манипуляция, поэтому на поверхностное восстановление тканей уйдет около недели, тогда как полная регенерация глубоких слоев продлится месяц. Боль, дискомфорт будут сопровождать пациента лишь первые семь дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector