Дистопированные и ретинированные зубы: сущность патологии, удаление

Обратившись к стоматологу с жалобами на дискомфорт и зубные боли, многие пациенты получают направление на удаление ретинированного или дистопированного зуба. Человека, несведущего в стоматологии, такая рекомендация может поставить в тупик и заставить паниковать. Однако нередко именно радикальное решение проблемы может стать единственно верным.

Понятие, виды дистопии

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

  • Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
  • Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
  • Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
  • Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Сущность и разновидности ретенции

Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично. Иногда такая патология протекает бессимптомно, но чаще наблюдается развитие инфекции, дискомфорт в виде болевых ощущений, флегмоны, абсцессы.

Что такое ретинированный зуб, можно увидеть на этом фото:

Науке известны 2 разновидности ретенции:

При полной ретенции зуб скрывается под десной и костной тканью, его невозможно разглядеть при осмотре челюсти. А при частичной степени развития патологии коронку при осмотре полости рта увидеть можно, но основная его часть все же скрыта под десной.

Причины появления

Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.

Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:

  • Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
  • Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
  • Излишне плотная ткань зубной лунки.
  • Рыхлая структура периодонта.
  • Плотное расположение коронок.
  • Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
  • Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.

Виды зубов, подверженные патологии

Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:

  • Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
  • Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка, причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.

Возможные последствия патологии

Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.

  • Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
  • При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
  • Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
  • Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:

  • патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
  • задержка выпадения ретроградных зубов;
  • деструкция зубной шейки;
  • если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
  • стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.

Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.

При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.

Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:

  • Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
  • Введение инъекции анестезирующего препарата.
  • Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
  • Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
  • Срез и извлечение зубной коронки.
  • Разделение и извлечение зубных корней.
  • Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
  • Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.

Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.

Постоперационный период

После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.

  • Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
  • Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
  • На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости.
  • Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
  • В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
  • Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
  • На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Каждый зуб характеризуется только ему присущим положением в челюсти, углом наклона по отношению к соседним зубам. Дистопированный зуб – это зуб, занимающий неправильное положение в челюсти. Он может характеризоваться несоответствующей локализацией, чрезмерным наклоном, либо быть повернутым вокруг своей оси. Такая патологическая ситуация создает проблемы для окружающих зубов, поскольку дистопированный зуб оказывает негативное влияние на их положение, способствует развитию нарушений прикуса. Патология может отмечаться с любым зубом верхней или нижней челюсти.

Ретенированный зуб характеризуется неполным прорезыванием. При этом может отмечаться

· частичная ретенция, когда имеется незначительная часть коронковой части зуба;

· полная ретенция, при которой весь зуб остается прикрытым костной тканью или десной.

Нередко имеет место ретенированный дистопированный зуб. Такое развитие ситуации наиболее типично для зуба мудрости. Ретенированный зуб доставляет массу проблем, его прорезывание сопровождается:

· болезненными ощущениями в области десен;

· развитием периостита, пульпита, периодонтита;

· переменой положения рядом стоящих зубов.

Кроме того, проведение лечебных мероприятий в данном случае осложняется его локализацией и затрудненным доступом специалиста.

Лечебная тактика при дистопированном зубе

В случае с дистопированным зубом лечебная тактика определяется его локализацией и тем влиянием, которое он оказывает на соседние зубы. Наиболее приемлемым решением является применение ортодонтического лечения при помощи несъемных конструкций, брекетов. Однако в тех случаях, когда дистопированный зуб обусловлен нехваткой места на челюсти, такой метод лечения является неэффективен. Единственно корректным способом исправить ситуацию является его удаление.

Хирургическое вмешательство при этом характеризуется как сложное, состоит из тех же этапов, что и удаление ретенированного зуба. Длительность удаления может занять несколько часов. Возможны случаи удаления таких зубов по частям. При этом противопоказанием к удалению дистопированного зуба являются

· заболевания системы крови, связанные с нарушением свертывания;

· сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;

· повышенное артериальное давление любого генеза;

Сложное удаление зуба всегда находится в компетенции наиболее квалифицированного хирурга, который имеет достаточный опыт в проведении аналогичных вмешательств. Специалисты клиники Дантист неоднократно доказывали свой профессиональный уровень качественно проведенными удалениями. При этом развитие послеоперационных осложнений сводилось к минимуму.

Читать еще:  Как правильно делать массаж десен в домашних условиях: видеоинструкция

Операция по удалению ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная процедура, которая проводится с целью избавления человека от серьезной стоматологической проблемы.

Если вы хотите узнать, какие зубы называются ретинированными и дистопированными и в каких случаях требуется проводить их удаление, то читайте эту статью.

Подробнее о специфике проблемы

Перед тем как узнать, стоит ли удалять ретинированный дистопированный зуб в случае его наличия, следует разобраться со значением терминов.

Ретинированный зуб отличается от обычного тем, что он не может самостоятельно прорезаться сквозь десну из-за неправильного расположения или из-за избыточного разрастания тканей эпителия, окружающих его коронку.

Дистопированным называется тот зуб, который растет не по направлению, общему для остальных коронок челюстного ряда.


О наличии ретинированного дистопированного зуба можно судить по ощутимым, острым болям, испытываемым пациентом в течение длительного времени.

Как правило, проблема, связанная с появлением таких клыков или моляров, возникает либо в период формирования коренного челюстного аппарата, либо во время вырастания рудиментарных восьмых моляров, называемых «зубами мудрости».

В некоторых случаях положение дистопированного клыка или моляра можно исправить путем длительного ношения специальных ортодонтических конструкций, называемых брекетами.

Стоит отметить, что они демонстрируют свою эффективность в деле решения данной проблемы лишь в тридцати процентах случаев.

Самым очевидным и наиболее распространенным способом борьбы с дистопированным зубом является его аккуратное удаление.

Удаление ретинированного коренного клыка или моляра, расположенного в середине верхней или нижней линии челюстного аппарата, может повлечь за собой смещение других, правильно выросших зубов.

Чтобы не допустить данного смещения, следует носить брекеты либо вставить имплантат, который будет выполнять функции ранее удаленного моляра или клыка.

Ретинированный зуб, обладающий изначально верным вектором роста, является меньшей проблемой.

Чтобы освободить его от избыточного слоя десенной ткани, следует лишь провести операцию, направленную на удаление эпителия, расположенного над поверхностью коронки.

Эта операция проводится с использованием местного обезболивания и относится к категории простых стоматологических процедур.

Хуже, когда две эти проблемы объединяются в одну. Ретинированный дистопированный зуб причиняет немало хлопот.

Некоторые врачи, стремящиеся сохранить целостность зубного аппарата пациента, проводят операции, направленные на иссечение десенной ткани, образующей так называемые «капюшоны».

После этого они устанавливают брекеты на зубы пациента и в течение нескольких месяцев следят за прогрессом процесса вырастания коронки. Если он отсутствует, то процедуры удаления не избежать.

В такой ситуации визит к стоматологу является острой необходимостью, игнорировать которую не стоит ни при каких условиях.

О причинах стоматологической ретенции и дистопии

Существует две разновидности ретенции, отличающихся между собой степенью регресса роста коронки.

Частично ретинированный зуб прорезается самостоятельно сквозь толщу десенной ткани, но при этом растет в неправильном направлении и давит на коронки, расположенные по соседству.

Полностью ретинированный зуб скрыт под слизистыми десенной ткани или под костной тканью других, ранее выросших клыков или моляров. Последний случай считается наиболее трудным для исправления.

Направление роста ретинированного зуба может быть различным: вертикальным, горизонтальным, медиальным или дистальным.

Медиальный вектор роста считается одним из самых распространенных и при этом проблемных. Зуб, обладающий таким типом роста, располагается под углом к уже выросшим коронкам.

Если ретинированный клык или моляр располагается под костной тканью уже сформированных коренных зубов, то такую стоматологическую ситуацию называют «костным погружением».

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на появление ретинированных дистопированных зубов.

К ним относятся:

  • наследственность;
  • постоянные стрессы, испытываемые ребенком в период прорезывания коренных клыков или моляров;
  • различные инфекционные заболевания, поражающие слизистые десенных тканей;
  • плотная структура тканей десны (встречается крайне редко);
  • изначально неправильное формирование челюстного аппарата, связанное с ранними аномалиями в развитии плода;
  • задержки роста зубов, спровоцированные тотальным авитаминозом;
  • неправильное грудное вскармливание.

Результатом наличия ретинированного дистопированного зуба в полости рта может стать появление серьезных воспалительных процессов, ведущих к развитию новых, болезненных патологий.

Кроме того, даже один ретинированный зуб, растущий в неверном расположении, может стать причиной формирования неправильного прикуса, что плохо как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.

В некоторых случаях люди, обладающие правильно сформированным челюстным аппаратом, сталкиваются с появлением ретинированных моляров только лишь в период вырастания так называемых «зубов мудрости» – восьмых моляров.

Если вы в осознанном возрасте начинаете испытывать симптомы, характерные для прорезывания моляров, то не пускайте этот процесс на «самотек» и в обязательном порядке посетите опытного и профессионального врача-стоматолога, который направит вас на прохождение рентгеновского исследования фактического состояния челюсти.

Если снимок, полученный в ходе данного исследования, продемонстрирует активность ретинированного дистопированного зуба мудрости, то моляр следует удалить, чтобы избежать появления проблем, которые он может спровоцировать, прорезываясь самостоятельно.

Об удалении ретинированных и дистопированных клыков и моляров

Удаление дистопированного зуба, положение которого осложнено заметной ретенцией, должно проводиться с особой аккуратностью.

В некоторых случаях врач может настоять на необходимости введения пациента в наркоз, чтобы правильно провести процедуру, обладающую большой сложностью.

Как правило, под наркозом проводится удаление тех ретинированных дистопированных коронок, которые располагаются не в тканях десен, а в костных тканях.

Показаниями к проведению данной операции являются:

  • наличие сильной зубной боли;
  • выраженная отечность десны;
  • присутствие признаков стремительно развивающегося остеомиелита или периостита;
  • онемение лица, вызванное постоянным давлением на нервные окончания;
  • хронический периодонтит или пульпит;
  • ярко выраженный отек щеки.

Существует и ряд специфических противопоказаний, запрещающих или отдаляющих проведение данной процедуры, направленной на удаление ретинированного и дистопированного «проблемного» зуба.

К ним относятся:

  • проблемы с артериальным давлением (гипертонического характера);
  • различные заболевания крови;
  • психоэмоциональные нарушения и серьезные заболевания центральной нервной системы;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вирусных инфекционных болезней в стадии обострения;
  • беременность.

Следует оговориться, что беременность не является безусловным противопоказанием к проведению данной процедуры.

Однако при наличии возможности удаление дистопированного ретинированного зуба лучше отложить хотя бы до третьего триместра.

В среднем операция, направленная на удаление неправильно растущего моляра или клыка, длится на протяжении двух или трех часов и состоит из нескольких важных этапов.

Для начала врач обрабатывает «проблемную зону» челюстного аппарата пациента при помощи тампонов, пропитанных специальными антисептическими средствами.

После этого доктор совершает аккуратный надрез в десне, открывающий доступ к костной ткани.

Следующим этапом проведения процедуры является бережное извлечение неправильно растущего клыка или моляра.

Рана, образованная в результате данных операций, повторно обрабатывается при помощи специального антисептика, тампонируется и затем зашивается.

Коронки, обладающие малыми размерами, вынимают из несформированных альвеол целиком. Более крупные коронки предварительно дробят на части, извлекая их поэтапно.

После того как процедура удаления ретинированного дистопированного зуба будет окончена, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования должны подтвердить отсутствие частиц зуба в десенной или костной ткани.

Существуют и альтернативные способы удаления ретинированных зубов, однако все они обладают большей потенциальной травмоопасностью, так как предполагают проведение выдалбливания или выскабливания.

К их инициации прибегают только в крайних случаях, при полном отсутствии адекватных альтернатив.

Неправильно проведенная стоматологическая операция может стать следствием травматизации нерва нижней челюсти, привести к разрыву гайморовых пазух или к перелому соседних коронок.

Чтобы избежать появления этих серьезнейших осложнений, следует доверять свое здоровье только опытнейшим и квалифицированным врачам, специализирующимся на проведении данных стоматологических процедур.

Ретенированные и дистопированные зубы – что это?

Ретенцией в стоматологии принято считать явление, когда зуб прорезывается не вовремя, с задержкой. Дистопия подразумевает – зуб прорезывается с нарушением от того, что размещен не совсем удобно для своего развития и роста. Диагнозу ретинированный и дистопированный зуб может быть подвержен практически весь зубной ряд челюсти. Однако чаще наблюдаются случаи поражения таким недугом зубы мудрости.

Удаление ретинированных зубов

Для начала определим понятие ретинированного зуба. Стоматологи, выявляя у пациентов такой диагноз, описывают явление, как прорезывание зуба не вовремя, с опозданием, не полностью. В зависимости от того, на каком участке зуб не прорезывается, различают костное или тканевое непрорезывание. Так, зуб сформировался, ретинированный зуб мудрости удаление однако все еще остается закрыт костью, или во втором случае – десной.

Что служит причиной для возникновения таких деформаций. Предполагают, что преждевременная потеря или удаление молочных зубов, их воспалительные процессы, которые являются предшественниками возможных ретиенированных зубов. Так называемый «дефицит» места для зуба – впоследствии того, что зуб опаздывает прорезываться от своих собратьев, и тем самым подвержен нарушению нормального процесса роста.

Читать еще:  Лезет зуб мудрости, болит десна и горло: что делать возле мудрого моляра, если боль от него отдает в ухо и опухла щека около шеи

Исследование имеющегося диагноза у пациента дистопированных и ретинированных зубов стараются проводить тщательно, с использованием компьютерной топографии и специальных снимков – прицельная рентгенограмма, ортопантомограмма. Благодаря таким снимкам стоматолог может ориентироваться в необходимости проведения операции по удалению больного зуба.

При осмотре изучают, какое положение ретинированных зубов. К примеру, вестибулярное его положение позволяет удалить зуб проще.

Возможен вариант, когда удалению подвергается не сам ретинированный зуб. Его используют в качестве аутотрансплантанта путем замены разрушенного зуба ретинированным.

Кроме того, допустимы случаи, когда зуб не подергается удалению – достаточным считается его лечение с помощью применения ортодонтического оборудования.

Операция удаления ретинированных и дистопированных зубов не проста, берутся за нее опытные специалисты. Операция требует тщательной точности и внимательного отношения, поскольку проблемные участки труднодоступны. Начало операции проходит с введением препаратов анестезии пациенту. Подготовленный пораженный участок десны разрезают, бормашиной формируют отверстие для извлечения больного зуба. Возможны случаи удаления такого зуба по частям. Рана после операции должным образом обрабатывается с помощью дезинфицирующих препаратов и лекарств.

Поскольку удаление ретинированных и дистопированных зубов требуют поэтапных манипуляций, то занимает время длительностью до нескольких часов.

Пациенту следует посетить стоматолога и в послеоперационный период с целью качественного осмотра оперированного участка, стоматологии в митино чтобы удалить грануляции и мелкие осколки костей.

Процесс заживления раны также зависит от свертываемости крови у пациента, допускается явление природной гемоповязки. Врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи, попадания в полость рта холодной и горячей жидкостей после операции в течение 2-3 часов

Что такое ретинированные и дистопированные зубы?

Лечим или удаляем: что делать с зубами, которые не прорезались или прорезались не полностью

Иногда неправильное положение зуба считают исключительно эстетическим недостатком, а потому не торопятся его исправлять. А ведь если он растет или уже вырос в неправильном положении, а может и вовсе не до конца прорезался или остался скрытым под десневой тканью – это может обернуться серьезными проблемами в будущем. Далее в этой статье речь пойдет о таких понятиях, как дистопированный и ретинированный зуб, о том, что это за явления и какие методы сегодня применяются для решения подобных проблем.

Что такое дистопия

Рассмотрим, что же в действительности значит дистопированный зуб. Так говорят, если он растет неправильно, с аномальными отклонениями. Он может быть накренен в сторону, и тогда приходится иметь дело с вестибулярной дистопией. К другим разновидностям данной аномалии относят медиальную и дистальную – если зуб сильно выдается вперед или уходит назад соответственно. Есть еще такое понятие, как тортопозиция – в данном случае он будет повернут вокруг своей оси. Чтобы понять, как такое явление выглядит вживую, взгляните на фото ниже.

Таким образом, дистопия – это одна из разновидностей нарушения прикуса. Она может касаться как одного зуба, так и всего ряда целиком. Чем раньше родители начинают заниматься лечением подобных патологий у своих детей, тем проще и быстрее удается решить проблему.

Что собой представляет ретенция

Теперь разберем, что значит ретинированный зуб. Это понятие означает, что элемент сформировался, но не прорезался до конца или даже не показался над десной. Если посмотреть на картинку ниже, будет понятно, о чем идет речь.

Ретинированный элемент может прорезаться не полностью, то есть остаться внутри костной ткани, либо показаться одним краем коронки. В таком случае принято говорить о полной или частичной ретенции соответственно.

Важно! Одна патология не исключает другую: зуб может быть одновременно ретинированным и дистопированным. Нередко такое явление диагностируют в отношении зубов мудрости.

Почему развивается патология

Можно ли предугадать появление рассматриваемых дефектов? Сегодня эксперты в области стоматологии отмечают, что наиболее частой причиной проявления данного нарушения является генетический фактор. Однако даже при отсутствии наследственной предрасположенности риск столкнуться с подобной проблемой все равно остается. В числе провоцирующих факторов следующие:

  • отсутствие соседних единиц,
  • сверхкомплектность,
  • травмы, из-за которых был нарушен прикус,
  • патологии при образовании зачатков,
  • патологии развития челюстей,
  • преждевременная утрата молочных единиц,
  • заболевания соединительных тканей.

При выборе методики лечения врач учитывает историю болезни. В отдельных ситуациях бывает недостаточно простого удаления. Большинство дефектов прикуса требуют комплексной терапии.

Симптомы ретенции и дистопии

Полностью закрытый ретинированный зуб иногда не доставляет особенного беспокойства и часто обнаруживается лишь при аппаратном исследовании. Между тем в области его соприкосновения с соседними тканями может развиться пришеечный кариес, пульпит, периодонтит, в некоторых случаях образуются фолликулярные кисты, воспаления и нагноения. Врачи выделяют характерные признаки ретенции, на которые следует обратить особое внимание: выпячивание десны и «пробел» в альвеолярной дуге.

Накрененные дистопированные зубы нередко приводят к травмированию внутренней поверхности щек, губ и языка. Постоянное присутствие на слизистой открытых ранок – прямо путь для микробов и инфекции, так что нередко подобные дефекты прикуса становятся первопричиной развития воспалительных процессов в мягких тканях. Зачастую над той частью, которая остается скрытой под десной, формируются десневые карманы, в которых происходит активное размножение болезнетворных бактерий. В отдельных ситуациях подобные проблемы приводят к нарушению дикции и жевательной функции.

Диагностика заболевания

Как понять, что зуб ретинированный или дистопированный? Чаще всего дефект можно рассмотреть невооруженным глазом, ведь подобные аномалии обычно приносят улыбке серьезный эстетический урон. При любом подозрении на неправильное расположение зуба следует обратиться к специалисту. В диагностических целях врачи применяют аппаратные методики исследования – рентгенографию, ортопантомографию, компьютерную томографию.

Внимание! Чаще всего дистопии подвержены зубы мудрости и клыки. Наиболее редко встречаются дистопированные резцы, при этом такие случаи доставляют пациенту наибольший дискомфорт 1 .

Иногда вследствие ретенции и дистопии на деснах образуются ранки, язвы, воспаления. Прикосновение к окружающим тканям становится болезненным. При появлении подобных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту – только врач сможет выявить форму аномалии и определить причину ее появления.

Принципы лечения: можно ли избежать операции

Лечение ретенции и дистопии обычно сводится к применению совокупности индивидуально подобранных процедур. В детском и подростковом возрасте некоторые нарушения исправляют ортодонтическими методиками, в том числе корректирующими пластинками и брекет-системами. Для лечения взрослых пациентов чаще применяют протезирование.

Однако нередко приходится прибегать и к хирургическому раскрытию дефектного зуба или его удалению. Как правило, такие решения принимаются в отношении ретинированных восьмерок – лечить их довольно сложно, а их функциональная нагрузка минимальна. Аномально расположенные элементы зубного ряда безоговорочно удаляют при осложнениях, а также при высоких рисках повреждения соседних единиц.

Удаление аномального зуба

Особенности хирургического вмешательства зависят от конкретной ситуации. Иногда, если ретинированный зуб достаточно крупный, его удаление выполняется в несколько этапов. После процедуры на открытую ранку накладывают лекарство, а разрез на десне ушивают.

«Я искала хирурга, чтобы удалить зуб мудрости, который не только не прорезался, но еще и был повернут вокруг своей оси. Причем терапевт мне сначала сказал, мол, я бы его не трогал, а то онемеете, опухнете… Представляете?! Я расстроенная уехала, потом по отзывам нашла замечательного врача, который блестяще справился с удалением. В общем, если у вас схожая ситуация, не тяните! Самостоятельно проблему не исправить!»

Яна, г. Москва, фрагмент сообщения на тематическом форуме

При удалении непрорезавшегося элемента приходится убирать участок десны, под которой он скрывается. Если атипичный зуб и вовсе закрыт костной тканью, то используют бор. Затем края сглаживают, а рану обрабатывают и ушивают. В ходе процедуры хирург может использовать скальпель либо лазер.

Иногда врач может принять решение об удалении не аномального, а здорового зуба – если это позволит правильно вырасти дистопированному, который предпочтительнее сохранить. Так нередко поступают при патологии клыков.

Особенности ухода после операции

Реабилитационный период может быть достаточно сложным. Если врач не назначил иной вариант, то необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые 2-4 часа после операции не рекомендуется пить, принимать пищу, полоскать рот, курить,
  • особое внимание в этом время следует уделить регулярной гигиене полости рта,
  • не использовать ополаскиватели в течение первых трех дней,
  • отказаться от спорта хотя бы на пару дней после операции.

Также врач зачастую прописывает антибиотики и обезболивающие препараты, обработку полости хлоргексидином. Чтобы избежать осложнений, пациент обязан строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Читать еще:  Удаление зуба подробнее

Как избежать осложнений

В некоторых ситуациях после операции возникает отек. Данное явление считается нормой, если симптом постепенно сходит на нет – при нормальном развитии ситуации отечность должна пройти в течение недели. Возможна также небольшая кровоточивость из ранки. Для ее остановки к лунке прикладывают специальное лекарство. Лучше отказаться на время от употребления жесткой, а также слишком холодной и горячей пищи и напитков. Ежедневная чистка должна быть максимально мягкой и бережной.

Длительные кровотечения, онемение, дискомфорт при открывании рта, воспаления, повреждения соседних участков – повод для незамедлительного обращения к стоматологу.

Примерные цены в клиниках

Цены на лечение, а также удаление аномальных зубов складываются из ряда факторов и зависят от степени сложности патологии, возможного сопутствующего лечения, квалификации хирурга и ценовой политики стоматологического центра. Стоимость удаления ретинированного элемента может достигать суммы в 6000 рублей. Следует учитывать, что отдельно придется заплатить за рентгенологическое обследование. Так, снимок одного зуба обойдется примерно в 350 рублей, в то время как ортопантомограмма будет стоить 1000-1200 рублей.

Искривленное положение отдельных элементов челюстной системы – явление, которое обычно не возникает резко и на пустом месте. Поэтому родителям с ранних лет нужно внимательно контролировать процесс роста и формирования челюстного аппарата своих детей. Чем раньше будет обнаружена аномалия, тем проще будет решить проблему, возможно даже не прибегая к хирургическому вмешательству.

Ретинированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

  1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
  2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

  1. наклон влево или право,
  2. изменение оси роста,
  3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

  • генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
  • наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
  • травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
  • аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
  • стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
  • заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

  • в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
  • при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
  • пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
  • в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector