Удаление зуба 5 зуба: цена и фото

В основном удаление зуба проводится по веским причинам. Например, если моляр или резец сильно повреждены или являются источником инфекции. Здесь основная задача – это остановить развитие болезни и облегчить состояние пациента, но это не единственные цели, которые преследуют при экзодонтии. Иногда зуб приходится удалять, даже если он полностью здоров. Особенно часто операции такого рода проводятся на пятых зубах – премолярах. Удаление зуба (5 зуба) чаще всего необходимо по ортодонтическим причинам.

Для чего нужны 5 зубы?

В стоматологии пятые зубы называют вторыми премолярами, а четвертые – первыми премолярами. Они отвечают за промежуточное разжевывание пищи и являются связующим звеном между передними и жевательными зубами.
Если посмотреть на такие зубы сбоку, то они могут напомнить клыки – довольно продолговатые и узкие, но сверху премоляр сильно отличается от клыка. Он имеет площадку для разжевывания пищи, так же как и моляры.

Несмотря на то, что пятые и четвертые зубы относятся к одной группе и даже выполняют единую функцию, в стоматологии их сильно различают. Дело в том, что четверки относят к зоне улыбки, они всегда находятся на виду и очень важны с эстетической точки зрения. Вторые премоляры практически незаметны для окружающих, хоть и находятся в непосредственной близости от фронтальных зубов.

В каких случаях удаляют 5 зубы?

Удаление зуба (5 зуба) может проводиться и по стандартным для экзодонтии причинам, к числу которых относятся:
1) Сильное кариозное разрушение коронки.
2) Гнойные образования вокруг и внутри твердой ткани и отсутствие возможности обеспечения оттока жидкости.
3) Аномальное расположение зуба при смыкании остального ряда, то есть в том случае если моляр или резец растет неправильно, но это никак не мешает формированию остальной зубочелюстной системы. После удаления такого зуба в жизни пациента совсем ничего не изменится.
4) Механическое разрушение корней и коронки, например, из-за физической травмы.
5) Невозможность проведения эффективного протезирования зубов без удаления.
Все эти причины относят к удалению любых других зубов, а не только пятерок. Если говорить именно о премолярах, по большей части они удаляются в ортодонтических целях.

Для чего нужно удаление 5 зуба в ортодонтии?

Ортодонтия – это направление в стоматологии, которое занимается исправлением и профилактикой проблем с прикусом и неправильным расположением зубов. По большей части такие проблемы возникают из-за физиологических особенностей зубочелюстной системы или отклонений в развитие жевательного аппарата. Очень часто первопричиной искривления является нехватка места на альвеолярном отростке. Зубам не хватает места для нормального роста и формирования: они начинают заходить друг на друга, выбиваться из общего ряда.

В данном случае установить брекеты без удаления зубов, конечно, можно, но это будет малоэффективно. Конечно же, ортодонтическая конструкция поможет, она выпрямит зубы после нескольких лет ношения, но основная причина их искривления не исчезнет. Зубы по-прежнему будут стремиться в привычное для них положение. Пациенту придется всю жизнь на ночь надевать специальную профилактическую пластинку, но даже несмотря на такие меры в 30% случаев зубы искривляются вновь.
Ортодонтическое лечение – это всегда очень долго и сложно, а в некоторых случаях и довольно дорого. Все это долгое лечение может пойти насмарку всего за одно мгновение. Не лучше ли сразу предотвратить все возможные последствия и удалить лишний зуб?
Чаще всего «лишним» становится именно второй премоляр. Его потеря меньше всего скажется на работе зубочелюстной системы. Как уже было сказано, пятые зубы не относятся к зоне улыбки и их отсутствие не сильно скажется на внешнем виде человека.
В скором времени соседние зубы (четвертые и шестые), встанут на место премоляра. Щелей в зубном ряду не останется. Результат от лечения зубов брекетов с удалением будет наиболее заметен и устойчив.

Больно ли удалять 5 зуб?

Сегодня любая более-менее сложная стоматологическая операция проводится под анестезией, что исключает любые болевые ощущения. Чаще всего применяются анестетики местного характера, которые вводятся в организм при помощи укола в область десны.

Обезболивающие воздействует только на необходимый участок и никак не влияет на работу организма в целом, благодаря чему можно говорить о сравнительной безопасности такого метода анестезии. Она применяется даже при лечении зубов у беременных и детей.
Даже если сравнивать удаление второго премоляра с аналогичной операцией на другие зубы без учета анестезии, ее все равно можно назвать довольно простой и безболезненной. Корневая система у пятерок не такая развитая, как, например, у моляров, а форма коронки позволяет прочно обхватить ее щипцами. Все эти факторы в купе позволяют стоматологу провести операцию максимально эффективно, но при этом очень быстро.

Используется ли общая анестезия при удалении 5 зуба?

В последнее время все более популярным стало удаление зубов под общей анестезией. Такое внимание к этой стоматологической услуге – издержка плохого развития стоматологии в прошлом. Сегодня едва ли не каждый боится стоматологов и для них гораздо проще будет удалить зуб под анестезией.
Однако сами специалисты не в восторге от такой тенденции. Анестетики местного характера – это мощные препараты, воздействующие на весь организм человека, в первую очередь на его нервную систему и мозг. Использование наркоза без веской на то причины – это глупый и неоправданный риск.
Сами стоматологии рекомендуют прибегать к такой мере в самых крайних случаях:
1) У пациента наблюдается паническая неуправляемая фобия, из-за которой он может прервать ход операции и тем самым причинить вред себе.
2) Излишне развитый рвотный рефлекс, из-за чего любой стоматологический инструмент может привести к очень неприятным последствиям.
3) Необходимо удалить сразу несколько зубов, например, пятерки как на верхней, так и на нижней челюсти. Для любого человека такая операция может стать испытанием.
Не стоит забывать о том, что у наркоза есть масса противопоказаний. Перед его применением вам необходимо будет сдать анализы и пройти обследование у анестезиолога.

Как происходит удаление 5 зуба?

Операция проводится в несколько этапов. Сразу хотелось бы отметить, она несет плановый характер, что дает возможность заранее подготовить к ней пациента.
Сначала стоматолог рекомендует вылечить все инфекционные заболевания, наподобие кариеса и провести профессиональную чистку зубов. Эти меры минимизируют шанс попадания вредоносных бактерий в незащищенную лунку.
При необходимости пациент должен будет сдать анализы. Особенно желательно сделать это если он будет впервые иметь дело с анестезией, у него может быть опаснейшая аллергия, о существовании которой он мог и не подозревать.
Сама же операция очень простая. После введения анестетика в организм стоматолог обхватывает зуб щипцами, аккуратно расшатывает его и вытаскивает из лунки. Рану обрабатывают антисептиком и закрывают марлевым тампоном.

Если операция проводилась под местной анестезией, пациент уже через несколько минут после ее завершения может идти домой. Обезболивающие будет действовать еще пару часов, что скажется на мимике.
Далее успех лечения зависит только от самого пациента. Он должен соблюдать целый свод правил во избежание неприятных последствий.

Какие правила нужно соблюдать после удаления 5 зуба?

1) Через 20 минут после завершения операции марлевый тампон необходимо убрать. Из-за большого количества крови, которую он в себя впитает, он станет отличной средой для размножения бактерий, которые могут перейти в незащищенную рану.
2) Первый день после удаления зуба лучше вовсе воздержаться от пищи или есть только мягкие продукты. Сложностей с выполнением этого пункта, у вас не будет: в большинстве случаев после удаления зуба у пациента наблюдается отсутствие всякого аппетита.
3) С осторожностью относитесь к любым напиткам, как можно больше сократите их количество. Старайтесь не сплевывать слюну. Все это может привести к вымыванию кровяного сгустка в ране и образованию «сухой лунки». Это сильно увеличит время заживления раны.
4) Не повышайте температуру тела, не посещайте бани и сауны, не пейте слишком горячих напитков. Вредоносные бактерии очень любят тепло, и любое повышение температуры тела положительно повлияет на их развитие.
5) При образовании опухоли прикладывайте к щеке холодный компресс, он уменьшит боль и снимет отек.

6) При необходимости можно принимать обезболивающие, которые продаются в аптеках без рецепта врача. Только не переусердствуйте. Если боль после операции настолько сильная, что даже привычные вам обезболивающие не помогают, стоит обратиться к врачу.
7) Внимательно следите за своим самочувствием. При появлении тревожных симптомов старайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту.
8) Старайтесь вести постельный режим.

Сколько стоит удаление 5 зуба?

Операция по удалению 5 зуба относится к простой экзодонтии без осложняющих факторов, поэтому цена такой услуги будет находиться в пределах 2 тыс. рублей даже в сравнительно дорогостоящих клиниках.
Если необходимо срочно удалить зуб, например, при инфекции ил непереносимой боли, в такую операцию проведут полностью бесплатно, но только в государственных клиниках.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Читать еще:  Как чистить зубы после удаления зуба: основные правила гигиены

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Формула зуба 1 канал 2 канала 3 канала 4 канала
1, верхняя челюсть 100%
2, верхняя челюсть 100%
3, верхняя челюсть 100%
4, верхняя челюсть 9% 85% 6%
5, верхняя челюсть 75% 24% 1%
6, верхняя челюсть 56,5% 43,5%
7, верхняя челюсть 1% 2% 57% 40%
1, нижняя челюсть 70% 30%
2, нижняя челюсть 56% 44%
3, нижняя челюсть 94% 6%
4, нижняя челюсть 73,5% 26,5%
5, нижняя челюсть 85,5% 13,5%
6, нижняя челюсть 6,7% 64,4% 28,9%
7, нижняя челюсть 3% 13% 77% 7%

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Формула зуба Верхняя челюсть, мм Нижняя челюсть, мм
1 13,0 +/- 1,7 12,8 +/- 1,6
2 12,9 +/- 1,6 13,7 +/- 1,6
3 15,9 +/- 2,4 15,3 +/- 2,1
4 13,6 +/- 1,8 13,7 +/- 1,7
5 14,4 +/- 1,9 15,2 +/- 1,8
6 13,3 +/- 1,7 14,5 +/- 1,7
7 13,0 +/- 1,8 14,1 +/- 1,7
8 12,2 +/- 2,0 12,8 +/- 1,9

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Верхняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Латеральные, дополнительные ответвления могут отходить от основных на любом уровне, обладать простой и довольно сложной конфигурацией. Важные показатели и характеристики приведены в таблице:

Зуб верхней челюсти Длина зубной единицы/канала, мм Количество корней/число каналов Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Центральные резцы 23/13 1/1
  • Каналы I типа.
  • Крайне редко встречаются случаи двухканального или двухкорневого строения зубных единиц (рекомендуем прочитать: схема строения зубов верхней челюсти человека).
  • Пришеечное сужение
Боковые резцы 22/12,9 1/1
  • Нечасто латеральные каналы и апикальная дельта, которая плохо доступна для обработки при лечении
  • Загнутая небно-апикальная часть корня (нечасто)
Клыки 27/15,9 1/1
  • В редких случаях обнаруживают апикальные каналы и дельту
Первый премоляр 21/13,6 2 (80%)/2 (95%), реже встречается по 1 или 3 канала, корня
  • Возможна вогнутость мезиальной поверхности корня
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр 22/14,4 1 (90%)/1 (75%), встречаются случаи, когда зубы обладают двумя каналами, двумя и тремя корнями
  • В редких случаях наблюдаются апикальные каналы и дельта
Первый моляр 21/13,3 3/3, в 40% случаев встречаются четырехканальные зубы, в 15% – 2 корня
  • В 40% канал одного из корней разветвленный, мезиобуккальный
Второй моляр 20/13 3(80%)/3 (57%), велика вероятность, что у зубов будет 4 полости (40%), реже встречаются единицы с 1, 2 корнями и столькими же ходами
  • Вероятно присутствие 2 корневых ходов 40%)

Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Зубы нижней и верхней челюсти называются одинаково, но имеют некоторые различия по структуре, как видно на фото. Чем дальше они расположены, тем больше каналов у них находят. Топографические особенности зубных единиц нижней челюсти, информация о том, сколько насчитывают в них корней, приведены в следующей схеме анатомии корневых каналов:

Читать еще:  После удаления зуба болит десна, что делать - форум
Зуб нижней челюсти Длина зубной единицы, мм Число корней/число каналов Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Резцы 21–22/13 1/1, в 40% случаев встречается 2 канала.
  • Редко – апикальные каналы, дельта
Клыки 26/15,3 1/1 В 2% случаев наблюдаются двухкорневые зубы, 2 канала
  • Нечасто – дельта, сложные каналы
Первый премоляр 22/13,7 1/1, в 20% случаев в зубах может быть две полости, в 5% – три
  • Возможен язычный наклон
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр 22/15,2 1/1, в 10% – 2 канала
  • Возможно наличие трех каналов (в 1% случаев), апикальная дельта наблюдается редко
Первый моляр 21/14,5 2/3, в 13% – два канала, в 7% – четыре
  • Встречается апикальная дельта в мезиальном корне
  • Латеральные каналы – часто
Второй моляр 20/14,1 2/3, в 13% встречается два канала, в 7% обнаруживают четырехканальные зубы
  • Латеральные каналы
  • Апикальная дельта
  • В корне лишь по одному каналу (13% случаев)

Сколько каналов и нервов в зубах, таблица

Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

  • коронки – участка над десной;
  • шейки – участка между коронкой и корнем;
  • корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Сколько нервов в зубе у человека

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Типы корневых каналов

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

  • в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
  • в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
  • два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
  • канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
  • три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

Сколько каналов в зубах у человека – таблица

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

Зубная единица Количество канальных ходов
Клыки Верхние 1
Нижние 2
Резцы Верхние 1
Нижние Центральные в большинстве случаев 1, реже 2
Боковые 1 или 2 (примерно одинаковая вероятность)
Премоляры Верхние Первый чаще всего 2, но иногда встречаются первые премоляры с 1 или 3 каналами
Второй в большинстве случаев 2, иногда 1 или 3
Нижние Первый 1 или 2
Второй 1
Моляры Верхние Первый 3 или 4 с одинаковой вероятностью
Второй в большинстве случаев 3, иногда 4
Третий около 5
Нижние Первый чаще всего 3, иногда 2 или 4
Второй обычно 3, но встречаются корни с 4 каналами
Третий не более 3

Количество каналов в зубах на нижней челюсти

Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.

Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:

  • 6 зуб нижней челюсти может иметь сколько угодно каналов – от 2 до 4;
  • в 5 зубе внизу обычно есть только 1 канал, но примерно у 10% пациентов встречаются пятерки с 2 каналами;
  • в 4 зубе обычно только 1 канал, но примерно в трети случаев их 2.

Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.

Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

  • 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
  • Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
  • 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

  • сигнализируют о развивающемся кариесе;
  • отвечают за рост и развитие зубок;
  • контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы

Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Лечение зубных каналов

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
  2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
  3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
  4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
  5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.

Как проводится удаление верхнего зуба и больно ли это?

Челюсти человека значительно различаются между собой анатомически и физиологически. Эти отличия также касаются зубных рядов, расположенных в челюстях.

Удаление зубов сверху несколько проще, благодаря пористой структуре кости и свободному расположению зубов в форме полуэллипса.

Операция проводится быстро, наименее травматична и не так болезненна, по сравнению с той же процедурой на нижней челюсти. Несмотря на это, есть ряд особенностей при проведении подобной операции.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Отличия продиктованы рядом причин, связанных с расположением зубов в альвеолярном отростке и их строением.

Фронтальная группа зубов, резцы и клыки, имеют небольшой наклон в наружную сторону и являются однокорневыми.

Жевательные зубы многокорневые и расположены перпендикулярно кости челюсти.

  • Пациент находится в стоматологическом кресле, полулежа с немного откинутой спинкой, голова на уровне плеч стоматолога.
  • Врач стоит непосредственно перед пациентом, тогда как при удалении нижних зубов, положение врача – за спиной пациента.
  • Для операции применяются прямые или S-образные щипцы, в зависимости от группы зубов.

Удаление резцов

Корни резцов на срезе имеют круглую форму. Благодаря этому, удаляют их при помощи ротации или вращения. Для извлечения центральных резцов предназначены широкие щипцы с прямыми рабочими поверхностями, так называемыми щечками.

Учитывая плотность компактной кости, первое движение при операции проводят в сторону наименьшего сопротивления, кнаружи.

Боковые резцы имеют тонкую компактную пластинку, составляющую стенку лунки. У них один корень, сдавленный в поперечном направлении.

Верхушка корня часто искривлена к нёбу, что может затруднить его извлечение.

Боковые резцы вывихивают в губном направлении. Иногда для облегчения процесса комбинируют вращение с боковыми движениями. При этом пользуются прямыми щипцами, но с узкими щечками.

Клыки имеют единичные, длинные и несколько приплюснутые с боков корни. Стенки их лунок плотнее, чем у резцов.

При их удалении накладывают те же щипцы, что и для резцов, и продвигают их как можно глубже.

Начинают операцию с вывихивания в наружную сторону, используя при этом ротационные движения.

Премоляров: 4, 5 зуб сверху

Первый премоляр в большинстве случаев имеет два корня, иногда встречается три. При его удалении нужна большая осторожность, так как корни у него тонкие и хрупкие. Неправильное расположение этого зуба или соседних с ним усложняет процесс.

Справка! Если наложить щечки щипцов на удаляемый зуб невозможно, применяют специальный инструмент ? прямой элеватор. Правильное положение зуба облегчает его удаление, при этом движения направлены сначала в сторону щеки, а затем к нёбу.

Второй премоляр является однокорневым, приплюснутый с боков. Извлекают его с помощью изогнутых S-образных щипцов. Используют комбинированные вывихивающие движения, вращение и расшатывание. Учитывая особенности строения кости, процесс начинают кнаружи.

Моляров: 6, 7 зубы с корнем

На верхней челюсти три моляра. Крепче всего зафиксирован в кости первый моляр, этому способствует плотный скулоальвеолярный гребень. У данного зуба три корня.

При удалении применяют S-образные щипцы с шипом на одной из щечек, в зависимости от стороны челюсти, на которой выполняется операция. Движение начинают к нёбу.

У второго моляра корни слабее и не настолько расходятся, в сравнении с первым. Сложность при извлечении моляров объясняется расхождением корней в стороны.

Шиповидный выступ на S-образных щипцах располагают между щечными корнями, фиксируют и раскачивают зуб в наружную сторону.

Последствия

После удаления зубов костная ткань лишается источника питания, а также той степени нагрузки, которую дает корень, выполняя свои функции. В дальнейшем костная ткань начинает изменяться. Это приводит к некоторым последствиям:

  • атрофия костной ткани;
  • увеличение нагрузки на оставшиеся зубы;
  • перемещение зубов в направлении отсутствующего;
  • изменение прикуса.

Особенности операции

Для извлечения корней резцов используют вращательные движения. Во время извлечения корней клыков и второго премоляра движение выполняют в любом удобном направлении, комбинируя с вращательными движениями. У многокорневых зубов при расщепленных корнях, их вытаскивают по очереди.

Фото 1. На изображении показано сложное удаление, когда зуб разломился, теперь вынимать его придется по частям.

Самым сложным является извлечение так называемых ретинированный зубов, которые не прорезались в нужное время и находятся в кости челюсти. В ходе операции делается разрез слизистой, далее в кости специальным бором формируется отверстие, иногда требуется разделение зуба на части специальной фрезой или диском и извлечение его по частям. После удаления в лунку закладывают лекарства и накладывают швы.

Важно! Для извлечения корней используется несколько разных щипцов: прямые, предназначенные для передней группы зубов; S-образные – для боковых; штыковидные – для корней всех групп зубов.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показан ход операции по удалению верхнего моляра.

В заключение

В зависимости от челюсти, при удалении зубов применяются различные методики, способы и инструментарий. Толщина компактной пластины кости и анатомические особенности строения верхней челюсти значительно облегчают проведение операции, по сравнению с аналогичной процедурой на нижней.

5 фактов, которые нужно знать о зубах мудрости

Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале мы собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.

1. Зубы мудрости вырастают не у всех

Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.

Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.

Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.

Если притесненному зубу повезет, он может все-так прорезаться, но частично. Или кривотогда его называют дистопированным .

2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом

Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.

Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям

Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.

По данным исследований , абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.

4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям

Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения , Национальный институт здравоохранении Великобритании ) выступают против такой идеи.

Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.

А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:

  • Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
  • Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
  • Киста или опухоль у ретинированного зуба.
  • Гнойное воспаление тканей , окружающих зуб.

5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным

Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.

А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.

Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.

Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector